Darbības ar dokumentu
Skatīt Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumus Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība".
Rīgā 2006.gada 19.decembrī (prot. Nr.68 60.§)
1. Noteikumi nosaka veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību, to ārstniecības pakalpojumu veidus un apjomus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem, samaksas kārtību par minētajiem pakalpojumiem, kā arī kārtību, kādā centralizēti veidojamas plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindas.
2. Veselības aprūpes iedalījums ir šāds:
2.1. neatliekamā medicīniskā palīdzība;
2.2. primārā veselības aprūpe;
2.3. sekundārā veselības aprūpe:
2.3.1. sekundārā ambulatorā veselības aprūpe;
2.3.2. sekundārā stacionārā veselības aprūpe;
2.4. terciārā veselības aprūpe:
2.4.1. terciārā ambulatorā veselības aprūpe;
2.4.2. terciārā stacionārā veselības aprūpe.
3. Veselības aprūpei paredzētos valsts budžeta līdzekļus izlieto:
3.1. samaksai par šo noteikumu 2.punktā minētajiem pakalpojumiem;
3.2. samaksai par kompensējamām zālēm un medicīnas ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas regulē ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;
3.3. samaksai par centralizētajiem iepirkumiem.
5. Nacionālais veselības dienests (turpmāk – dienests) šo noteikumu 2.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai paredzētos valsts budžeta līdzekļus plāno novirzīt:
5.1. samaksai par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – ne mazāk kā 45 % apmērā;
5.2. samaksai par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – ne vairāk kā 53 % apmērā;
5.3. samaksai par starpvalstu norēķiniem ar Eiropas Savienības (turpmāk – ES) un Eiropas Ekonomikas zonas (turpmāk – EEZ) dalībvalstīm un Šveices Konfederāciju (turpmāk – Šveice), ar ārstniecības iestādēm par ES un EEZ dalībvalstu un Šveices iedzīvotāju Latvijas Republikā saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī prasību izpildei, kuras noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošajos starptautiskajos līgumos, – ne vairāk kā 2 % apmērā.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
6. Personai no valsts budžeta līdzekļiem un viņa paša maksājumiem (pacienta iemaksa, līdzmaksājums) šajos noteikumos un citos veselības aprūpi reglamentējošajos normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā un apjomā nodrošina:
6.1. ģimenes ārsta un viņa komandas sniegto veselības aprūpi, kā arī profilaktisko apskati vienreiz gadā;
6.2. speciālista sniegto veselības aprūpi;
6.3. laboratoriskos izmeklējumus un medicīniskās manipulācijas ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu;
6.4. dienas stacionārā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus;
6.5. mājas aprūpi;
6.6. neatliekamās medicīniskās brigādes sniegto palīdzību;
6.7. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu slimnīcās un steidzamās medicīniskās palīdzības punktos un traumpunktos valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca";
6.8. veselības aprūpi slimnīcās, kuras 24 stundas diennaktī sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību un steidzamo medicīnisko palīdzību, nodrošinot vairāku speciālistu palīdzību un nepieciešamos izmeklējumus;
6.9. aprūpi slimnīcās pēc ārstniecības posma pabeigšanas slimnīcā, kura 24 stundas diennaktī sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību, kā arī hronisku slimību paasinājuma gadījumos;
6.10. rehabilitāciju pēc ārstniecības posma pabeigšanas slimnīcā, kura sniedz 24 stundu neatliekamo medicīnisko palīdzību un steidzamo palīdzību, vai medicīniskās rehabilitācijas dinamisko novērošanu;
6.11. kompensējamās zāles un medicīnas ierīces.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
7. Saņemot veselības aprūpes pakalpojumus, persona veic pacienta iemaksu šo noteikumu 1.pielikumā noteiktajā apmērā, ievērojot šo noteikumu 2.pielikuma nosacījumus.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
7.2 Ja persona, saņemot veselības aprūpes pakalpojumu, nespēj samaksāt pacienta iemaksu, to var izdarīt 15 dienu laikā pēc veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas vai citā laikā, ja par to ir panākta rakstiska vienošanās ar ārstniecības iestādi.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā)
7.3 Sniedzot stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, ārstniecības iestāde papildus pacienta iemaksai var iekasēt pacienta līdzmaksājumu ne vairāk kā 30 latu apmērā par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām, kas minētas šo noteikumu 22.pielikuma 5.punktā.
(MK 27.12.2011. noteikumu Nr.1021 redakcijā)
7.4 Šo noteikumu 7.3 punktā minēto pacienta līdzmaksājumu izlieto ar ārstniecības procesu saistīto tiešo izdevumu segšanai, nodrošinot, ka neveidojas parādsaistības par piegādātajiem ārstniecības līdzekļiem, kas nepieciešami operāciju veikšanai.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā)
7.5 Šo noteikumu 7.3 punktā minēto pacienta līdzmaksājumu neiekasē no šo noteikumu 10.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām. Šādā gadījumā pacienta līdzmaksājumu nesedz no valsts budžeta līdzekļiem, izņemot pacienta līdzmaksājumu, kas veikts par šo noteikumu 10.17. un 10.19.apakšpunktā minētajām personām.
(MK 24.03.2009. noteikumu Nr.252 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 12.01.2010. noteikumiem Nr.37; MK 20.04.2010. noteikumiem Nr.379; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021, sk. MK 20.04.2010. noteikumu Nr.379 2.punktu)
8. Kopējais pacienta iemaksas apmērs par katru stacionēšanas reizi vienā slimnīcā nedrīkst pārsniegt 250 latu.
(Grozīts ar MK 04.09.2007. noteikumiem Nr.605; MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91)
9. Pacienta iemaksu kopsumma par ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem kalendāra gadā nedrīkst pārsniegt 400 latu. Izziņu par to, ka pacients kalendāra gada laikā ir samaksājis 400 latu par pacientu iemaksām, izsniedz dienesta teritoriālā nodaļa atbilstoši personas uzrādītajiem maksājuma dokumentiem.
(Grozīts ar MK 04.09.2007. noteikumiem Nr.605; MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
10. No pacienta iemaksas ir atbrīvotas šādas iedzīvotāju kategorijas:
10.1. bērni vecumā līdz 18 gadiem;
10.2. grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, ja tiek saņemti veselības aprūpes pakalpojumi, kas saistīti ar grūtniecības un pēcdzemdību novērošanu un grūtniecības norisi;
10.3. politiski represētās personas, Nacionālās pretošanās kustības dalībnieki un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidācijā cietušās personas;
10.4. (svītrots ar MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91);
10.5. tuberkulozes slimnieki un pacienti, kuriem veic izmeklējumus tuberkulozes noteikšanai;
10.6. psihiski slimas personas, saņemot psihiatrisko ārstēšanu;
10.7. pacienti, saņemot hroniskās hemodialīzes, hemodiafiltrācijas un peritoneālās dialīzes procedūras visā ārstniecības procesa laikā;
10.8. personas, kuras saņem veselības aprūpes pakalpojumus šo noteikumu 4.pielikumā minēto infekcijas slimību gadījumos;
10.9. personas, kurām neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes;
10.10. personas, kas ir sociālo pakalpojumu reģistrā reģistrētu valsts vai pašvaldības ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūciju klienti, vai personas, kuru uzturēšanos citu sociālo pakalpojumu reģistrā reģistrēto sociālo pakalpojumu sniedzēju ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijās apmaksā valsts vai pašvaldība, ārstniecības iestādē, uzrādot dokumentu, kas apliecina minēto faktu;
10.11. visi iedzīvotāji, kuriem veic profilaktiskās apskates un izmeklējumus šo noteikumu 5. un 37.pielikuma 2.punktā minētajā kārtībā;
10.12. visi iedzīvotāji, kuriem veic vakcināciju vakcinācijas kalendāra ietvaros, pasīvo imūnterapiju, kā arī vakcināciju pret gripu atbilstoši normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;
10.13. pacienti, saņemot ilgstošu plaušu mākslīgo ventilāciju mājas apstākļos;
10.14. orgānu donori;
10.15. personas, kuras saņem paliatīvo un veselības aprūpi mājās;
10.16. I grupas invalīdi;
10.17. trūcīgās personas, kas par tādām atzītas saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā ģimene vai atsevišķi dzīvojoša persona atzīstama par trūcīgu;
10.18. (zaudējis spēku ar 01.01.2012., sk. 271.punktu);
10.19. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbinieki.
(Grozīts ar MK 29.07.2008. noteikumiem Nr.611; MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 12.01.2010. noteikumiem Nr.37; MK 20.04.2010. noteikumiem Nr.379; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727)
11. Pacienta iemaksu par šo noteikumu 10.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām, pacienta iemaksu pacienta nāves gadījumā, kā arī pacienta iemaksu gadījumā, ja pārsniegts šo noteikumu 8. un 9.punktā noteiktais pacienta iemaksas apmērs, sedz no valsts budžeta līdzekļiem.
11.1 Dienests no valsts budžeta līdzekļiem ārstniecības iestādēm sedz pacienta iemaksas starpību, kas veidojas starp šo noteikumu 1.pielikumā noteikto pacienta iemaksas apmēru un atsevišķām personu kategorijām vai noteiktu diagnožu ārstēšanai noteikto samazināto pacienta iemaksas apmēru.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
13. No valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus sniedz tās ārstniecības iestādes, kuras noslēgušas līgumu ar dienestu, kā arī šo noteikumu 24.pielikuma 5.punktā minētās valsts aģentūras un valsts pārvaldes iestādes, kuras veselības aprūpes pakalpojumus sniedz saskaņā ar nolikumu.
(Grozīts ar MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
13.1 Dienests savā mājas lapā internetā ievieto:
13.1 1. informāciju par ārstiem, kuri strādā ārstniecības iestādēs, kas noslēgušas ar dienestu līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem, norādot ārstniecības iestādi, ārsta vārdu, uzvārdu, specialitāti un to, vai ārsts ir tiesīgs izrakstīt ambulatorai ārstēšanai paredzētās no valsts budžeta līdzekļiem kompensējamās zāles un medicīniskās preces;
13.1 2. informāciju par veselības aprūpes sistēmu Latvijas Republikā:
13.1 2.1. pacientu tiesības;
13.1 2.2. veselības aprūpes organizēšana un finansēšana;
13.1 2.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji;
13.1 2.4. obligātās prasības ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām;
13.1 2.5. Ārstniecības riska fonda darbība;
13.1 2.6. kārtība, kādā iesniedzama sūdzība par veselības aprūpes pakalpojuma kvalitāti;
13.1 3. informāciju par kārtību, kādā iespējams saņemt veselības aprūpes pakalpojumus ārvalstīs, un izdevumu atlīdzināšanas kārtību;
13.1 4. receptē iekļaujamās informācijas apjomu.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
13.2 Dienests katru gadu līdz 1.jūnijam atbilstoši šo noteikumu 48.pielikumā minētajiem kritērijiem apkopo informāciju par to ārstniecības iestāžu veselības aprūpes kvalitāti iepriekšējā gadā, kas sniedz stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, un ievieto šo informāciju savā mājas lapā internetā.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
14. No valsts budžeta neapmaksā veselības aprūpes pakalpojumus, ja pacientam nav līgumattiecībās ar dienestu esoša ģimenes ārsta, speciālista vai ieslodzījuma vietā strādājoša ārsta nosūtījuma (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību šajos noteikumos minētajos gadījumos), kā arī nesedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem:
14.1. par ortodontisko ārstēšanu (izņemot pirmreizēju konsultāciju bērniem vecumā līdz 18 gadiem un iedzimtu sejas-žokļu šķeltņu gadījumos personai vecumā līdz 22 gadiem), par silantu lietošanu, par zobārstniecības palīdzību personām, kas vecākas par 18 gadiem, kā arī par zobu protezēšanu. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma 14.pantā noteiktajām personām izdevumus par zobārstniecības palīdzību sedz 50 % apmērā, bet izdevumus par zobu protezēšanu ar izņemamām plastmasas protēzēm - pilnā apmērā;
14.2. par ambulatori veicamajām injekcijām ādā, zemādā, intramuskulāri un intravenozi (izņemot gadījumus, ja sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību vai veselības aprūpes pakalpojumus dienas stacionārā un medicīnisko palīdzību onkoloģiskiem slimniekiem, cukura diabēta slimniekiem, slimniekiem ar psihiskām slimībām, bērniem vecumā līdz 18 gadiem, tuberkulozes slimniekiem, grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, hemofilijas slimniekiem, perniciozās anēmijas slimniekiem, pacientiem, kas saņem mājas aprūpi, un pacientiem, kas saņem mājās ilgstošu plaušu mākslīgo ventilāciju);
14.3. par pirmreizējiem medicīniski profilaktiskajiem pasākumiem, kas nepieciešami, stājoties darbā, kā arī par obligātajām veselības pārbaudēm, ja mainās darba vides faktori;
14.4. par periodiskajām medicīniskajām apskatēm, kas nepieciešamas darba apstākļu un darba specifikas dēļ;
14.5. par abortiem, izņemot abortus medicīnisku indikāciju dēļ;
14.6. par cilmes šūnu bankas un dzimumšūnu bankas uzturēšanu;
14.7. par tādiem pašiem vai informatīvi līdzvērtīgiem izmeklējumiem sekundārajā veselības aprūpē, kuri atkārtoti veikti mēneša laikā no dienas, kad veikts izmeklējums ar ģimenes ārsta nosūtījumu (izņemot gadījumus, ja pacientam sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību);
14.8. par seksoloģisko ārstēšanu un dzimuma maiņu;
14.9. par ārstnieciskās palīdzības nodrošināšanu publiskos pasākumos;
14.10. par kosmetoloģiskajiem pakalpojumiem un estētiski ķirurģiskajām operācijām;
14.11. par homeopātisko ārstēšanu;
14.12. par redzes asumu koriģējošu optikas izstrādājumu izrakstīšanu un iegādi, izņemot briļļu lēcas, briļļu ietvarus un kontaktlēcas bērniem, kuriem diagnosticēta augstas pakāpes iedzimta miopija (virs 5,0 Dsph), augstas pakāpes hipermetropija (virs 4,0 Dsph), augstas pakāpes astigmātisms (virs 1,0 D), augstas pakāpes anizometropija (virs 2,0 D), afakija iedzimtu kataraktu gadījumos vai afakija iegūtu kataraktu gadījumos vienai vai abām acīm, iegūta tuvredzība virs 7,0 Dsph, keratokonuss, akomodācijas šķielēšana, parēze – bifokālās briļļu lēcas, albīnisms, ar objektīvām izmeklēšanas metodēm pierādīta iedzimta tīklenes distrofija ar fotofobiju – fotohromās briļļu lēcas, radzenes rētas, apduļķojumi – kosmētisko kontaktlēcu protēzes, III–IV pakāpes vājredzība neatkarīgi no refrakcijas anomālijas pakāpes;
14.13. par dzirdes aparātu iegādi, izņemot dzirdes implantus bērniem, pacientiem ar prognozējamu (draudošu) invaliditāti un ilgstoši slimojošām personām vecumā no 18 gadiem līdz tāda vecuma sasniegšanai, kurā saskaņā ar normatīvajiem aktiem tiek piešķirta vecuma pensija (turpmāk – darbspējīgs vecums) atbilstoši šo noteikumu 97.6.apakšpunktam;
14.14. par psihoterapeitisko un psiholoģisko palīdzību, izņemot šādus gadījumus:
14.14.1. ja palīdzību sniedz psihiatriskā profila slimnīcās vai nodaļās;
14.14.2. ja tā papildus nepieciešama, nodrošinot ambulatoro psihiatrisko palīdzību bērniem;
14.14.3. nodrošinot ambulatoro paliatīvo aprūpi bērniem;
14.14.4. ja palīdzību sniedz multiprofesionāla komanda rehabilitācijas programmas ietvaros vai alkohola un narkotisko vielu atkarības medicīniskās rehabilitācijas programmas ietvaros;
14.14.5. veicot tiesu psiholoģiskās ekspertīzes;
14.15. par vakcināciju (izņemot pasīvo imūnterapiju un vakcinācijas kalendārā noteiktās vakcinācijas, vakcināciju pret gripu atbilstoši normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību);
14.16. par profilaktiskajām un citām medicīniskajām apskatēm (izņemot šo noteikumu 5.pielikumā minētās profilaktiskās apskates);
14.17. par alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu ietekmes noteikšanu (izņemot gadījumus, ja tā nepieciešama ārstnieciskā procesa nodrošināšanai);
14.18. par tādu pacientu stacionāru ārstēšanu, kuru slimību vai traumu var ārstēt ambulatori;
14.19. par ārstniecības iestāžu sniegto sekundāro veselības aprūpes pakalpojumu, ja pacients rakstiski atsakās no gaidīšanas uz plānveida veselības aprūpes pakalpojumu un pats vai trešā persona veic maksājumus par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu;
14.20. par ārstēšanu, izmantojot netradicionālās medicīnas metodes;
14.21. par orgānu un audu transplantāciju, izņemot:
14.21.1. asinis un to preparātus;
14.21.2. nieres;
14.21.3. autologās un alogēnās cilmes šūnas, tai skaitā donora meklēšanu;
14.21.4. kaulus un saistaudus;
14.21.5. fasciju;
14.21.6. ādu;
14.21.7. cīpslas;
14.21.8. skrimšļaudus;
14.21.9. sirds vārstuļus;
14.21.10. radzenes;
14.21.11. aknu transplantāciju bērniem;
14.22. par speciālistu mājas vizīti, izņemot:
14.22.1. psihiatra mājas vizītes pie psihiatriska profila pacientiem, kuri veselības stāvokļa dēļ nevar apmeklēt ārstniecības iestādi;
14.22.2. mājas vizītes pie pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija;
14.22.3. rehabilitologa vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta mājas vizītes pie bērniem, kas atrodas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē, un pacientiem ar diagnozēm I60, I61, I63, I64 vai I69, kuriem nepieciešama veselības aprūpe mājās;
14.23. par ģimenes ārsta mājas vizīti, izņemot vizītes pie:
14.23.1. bērniem vecumā līdz 18 gadiem;
14.23.2. I grupas invalīdiem;
14.23.3. personām, kas vecākas par 80 gadiem;
14.23.4. personām, kurām nepieciešama paliatīvā aprūpe (pamatdiagnozes saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10.redakcijas (turpmāk - SSK-10) kodiem: B20-B24; C00-C97; D37-D48; G05; G12; G13; G35; G54.6; G55.0; G60.0; G61.0; G63.1; G70; G95.1; G95.2; G99.2; I50; I69; K22.2; L89; T91.3; blakusdiagnozes kods visos gadījumos - Z51.5);
14.23.5. mājas apstākļos mirušas personas, lai apliecinātu nāves faktu;
14.23.6. mājas vizītes pie pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija;
14.23.7. personām, kas saņem mājas aprūpi atbilstoši šo noteikumu XII1 nodaļai;
14.23.8. personām ar gripas saslimšanu gripas epidēmijas laikā;
14.23.9. personas, pie kuras neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde veikusi izbraukumu un ar kuru šo noteikumu 43.5.apakšpunktā minētajā gadījumā ģimenes ārsts vienojies par mājas vizīti saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegto informāciju par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izbraukumu pie pacienta;
14.24. par ambulatori veiktajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem (izņemot šo noteikumu 6.pielikumā minētos izmeklējumus vai izmeklējumus, kas veikti references laboratorijā atbilstoši šo noteikumu 110.18 punktam, kā arī bērniem nepieciešamos laboratoriskos izmeklējumus, kuru nepieciešamība ir apstiprināta ar valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" konsilija atzinumu un kuri atbilst šo noteikumu 200.2.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem, to saņemšanai citās ES un EEZ dalībvalstīs vai Šveicē);
14.25. par konsultācijām, klīniskajiem un paraklīniskajiem diagnosticējošajiem izmeklējumiem, kurus pēc tiesu medicīnas eksperta norīkojuma izdara prettiesiskos nodarījumos cietušajām personām. Samaksu par minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic tiesu medicīnas ekspertīzes pieprasītājs;
14.26. par medicīnisko rehabilitāciju, izņemot:
14.26.1. (svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.);
14.26.2. (svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111);
14.26.3. ar fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vai rehabilitologa nosūtījumu, ja medicīnisko rehabilitāciju saskaņā ar šo noteikumu IV1 nodaļu sniedz bērniem invalīdiem, bērniem un pacientiem ar funkcionāliem ierobežojumiem, kuriem medicīniskā rehabilitācija ir kā tiešs turpinājums pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu saņemšanas, pacientiem ar prognozējamu (draudošu) invaliditāti un ilgstoši slimojošām personām darbspējīgā vecumā atbilstoši šo noteikumu 97.6.apakšpunktam;
14.26.4. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībniekus un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušās personas saskaņā ar Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likumu;
14.26.5. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041, kas piemērojami ar 01.10.2009.);
14.26.6. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041, kas piemērojami ar 01.10.2009.);
14.26.7. pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija;
14.26.8. ar ģimenes ārsta vai cita speciālista nosūtījumu, saņemot fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vai rehabilitologa, kā arī funkcionālā speciālista konsultāciju;
14.27. (zaudējis spēku ar 01.04.2009.; skat. 262. punktu);
14.28. (svītrots ar MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91);
14.29. (svītrots ar MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91);
14.30. par ārstēšanos sanatorijās un kūrortos;
14.31. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
14.32. par pozitronu emisijas tomogrāfijas izmeklējumiem;
14.33. par mākslas terapijas speciālista sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, izņemot multiprofesionālās komandas sniegtos rehabilitācijas pakalpojumus;
14.34. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041, kas piemērojami ar 01.10.2009.);
14.35. par sporta ārsta sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, izņemot Valsts sporta medicīnas centrs vai tā tiesību un saistību pārņēmēja sniegtos sporta medicīnas pakalpojumus bērniem ar paaugstinātu fizisko slodzi (ja bērni papildus pirmsskolas, pamatizglītības vai vidējās izglītības programmu apguvei apmeklē sporta treniņus (nodarbības) sporta izglītības iestādēs, sporta klubos vai sporta federācijās un nepiedalās sporta sacensībās);
14.36. par ķirurģisko palīdzību, izņemot ambulatori sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus (tai skaitā ektoparazītu noņemšanu), dienas stacionārā sniegto ķirurģisko palīdzību, neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumus, ķirurģisko palīdzību bērniem, ķirurģisko ārstēšanu iekaisīgo zarnu slimību gadījumos, hormonāli aktīvo endokrīno dziedzeru ķirurģisko ārstēšanu, plānveida operācijas personai ar prognozējamu invaliditāti atbilstoši Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas apstiprinātajam personas ar prognozējamu invaliditāti individuālajam rehabilitācijas plānam, un ķirurģisko palīdzību šo noteikumu 22.pielikuma 2.punktā norādītajās veselības aprūpes pakalpojumu programmās (turpmāk – programma "Iezīmētie pakalpojumi");
14.37. par veselības aprūpes pakalpojumiem traumatoloģijā un ortopēdijā, izņemot:
14.37.1. neatliekamo palīdzību traumu gadījumos;
14.37.2. traumu seku, kaulu un locītavu saslimšanu stacionāru ārstēšanu ar traumatologu–ortopēdu konsilija atzinumu;
14.37.2.1 ambulatori veiktu traumu seku, kaulu un locītavu saslimšanu ārstēšanu;
14.37.3. osteomielītu, strutaino artrītu un mīksto audu iekaisumu ārstēšanu, tai skaitā mugurkaula ķirurģiju;
14.37.4. endoprotezēšanas operācijas;
14.37.5. onkoloģisko saslimšanu kaulos un mīkstajos audos ārstēšanu;
14.37.6. nerekonstruktīvas endoskopiskas operācijas (neapmaksā operācijas ar implantu pielietošanu);
14.37.7. atkārtotas mugurkaula operācijas, ja recidīvs notiek gada laikā no operācijas veikšanas brīža vai ja ir mugurkaula ķirurģijas konsilija atzinums;
14.37.8. mugurkaula distrofiski deģeneratīvu saslimšanu ārstēšanu:
14.37.8.1. ar muguras smadzeņu vai zirgastes kompresijas simptomātiku;
14.37.8.2. ar progresējošu mugurkaula deformāciju ar mugurkaula ķirurģijas konsilija atzinumu;
14.37.9. plānveida operācijas personai ar prognozējamu invaliditāti atbilstoši Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas apstiprinātajam personas ar prognozējamu invaliditāti individuālajam rehabilitācijas plānam un ilgstoši slimojošām personām darbspējīgā vecumā atbilstoši šo noteikumu 97.6.apakšpunktam;
14.38. par ārējo dzimumorgānu, maksts, dzemdes kakla plastiskām operācijām, noslīdējumu korekciju, izņemot totālu dzemdes prolapsu;
14.39. par dzimumorgānu iedzimtu anomāliju korekciju, izņemot korekciju bērniem;
14.40. par konservatīvu miomektomiju, izņemot gadījumus, ja konstatēta asiņošana vai tiek traucēta blakusorgānu darbība;
14.41. (svītrots ar MK 21.08.2012. noteikumiem Nr.573);
14.42. par urīna nesaturēšanas operācijām, ja nav veikti urodinamiskie izmeklējumi, kas apstiprina stresa vai jaukta tipa inkontinenci;
14.43. par medicīnisko apaugļošanu sievietēm pēc 37 gadu vecuma.
(Grozīts ar MK 04.09.2007. noteikumiem Nr.605; MK 18.12.2007. noteikumiem Nr.919; MK 29.07.2008. noteikumiem Nr.611; MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 20.04.2010. noteikumiem Nr.379; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 21.08.2012. noteikumiem Nr.573; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939; 14.23.9.apakšpunkts stājas spēkā 01.04.2013., sk. grozījumu 3.punktu)
16. No valsts budžeta neapmaksā pakalpojumus, kas nav veselības aprūpes pakalpojumi, tai skaitā pacienta vai tās pavadošās personas transporta un uzturēšanās izdevumus, kas saistīti ar pārvietošanos, lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu.
17. Aizsardzības ministrija, Tieslietu ministrija un Iekšlietu ministrija sedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem šādām personām:
17.1. Aizsardzības ministrija:
17.1.1. pacienta iemaksas - profesionālā militārā dienesta karavīriem, militārajiem darbiniekiem, kā arī atvaļinātajiem karavīriem, kuriem saskaņā ar normatīvajiem aktiem aizsardzības jomā ir noteiktas tiesības saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi;
17.1.2. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti profesionālā militārā dienesta karavīriem un militārajiem darbiniekiem, kā arī atvaļinātajiem karavīriem, kuriem saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir noteiktas tiesības saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi, veicot medicīnisko ekspertīzi vai dispanserizāciju;
17.1.3. par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti zemessargiem veselības pārbaudes (dispanserizācijas) laikā;
17.2. Tieslietu ministrija:
17.2.1. ieslodzījuma vietā strādājošas ārstniecības personas sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus;
17.2.2. pacientu iemaksas un pacientu līdzmaksājumus par ieslodzītajiem, kas saņem veselības aprūpi ārpus ieslodzījuma vietas, kā arī pacientu līdzmaksājumus par zālēm un medicīniskajām ierīcēm, kuru iegādes izdevumu kompensācija ir noteikta normatīvajos aktos par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensāciju;
17.3. Iekšlietu ministrija:
17.3.1. Iekšlietu ministrijas sistēmas un Tieslietu ministrijas Ieslodzījuma vietu pārvaldes darbiniekiem un izglītojamiem ar speciālajām dienesta pakāpēm - sedz pacientu iemaksas un maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus šīm personām ir tiesības saņemt saskaņā ar iekšlietu jomu regulējošiem normatīvajiem aktiem un kurus neapmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem;
17.3.2. patvēruma meklētājiem, kā arī ārzemniekiem, kuri aizturēti Imigrācijas likumā noteiktajā kārtībā, - par veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri nepieciešami viņu izmitināšanas laikā un vietā un saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir garantēti šīm personām (izņemot neatliekamo palīdzību, dzemdību palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, kā arī tuberkulozes ārstēšanai nepieciešamos medikamentus, kurus apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). Ja šo personu veselības aprūpe ir apdrošināta, veselības aprūpes izdevumus sedz apdrošinātājs;
17.3.3. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas ambulatori sniegti Valsts policijas īslaicīgās aizturēšanas vietās ievietotajām personām (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, ja veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem).
(Grozīts ar MK 24.03.2009. noteikumiem Nr.252; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411)
18. Ja personai, kurai veselības kaitējums ir nodarīts prettiesiskas darbības, bezdarbības vai noziedzīga nodarījuma rezultātā, veselības aprūpes pakalpojumi ir sniegti par valsts budžeta līdzekļiem, dienests regresa kārtībā piedzen šos izdevumus no personas, kuru par vainīgu atzinusi kompetenta institūcija.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
19. Primārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji sniedz personai ambulatorajās ārstniecības iestādēs, stacionārās ārstniecības iestādes ambulatorajā nodaļā vai dzīvesvietā.
20. Primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir:
20.1. ģimenes ārsts (tai skaitā pediatrs un internists saskaņā ar šo noteikumu 239., 240. punktu);
20.2. ārsta palīgs (feldšeris);
20.3. māsa;
20.4. vecmāte, kura nodarbināta ģimenes ārsta praksē;
20.5. zobārsts, zobārsta asistents, zobārsta māsa un higiēnists.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 21.08.2012. noteikumiem Nr.573)
21. Primārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:
21.1. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie primārās veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja;
21.2. pēc ģimenes ārsta uzaicinājuma, tai skaitā profilaktiskās apskates programmas ietvaros saskaņā ar šo noteikumu 5.pielikumu;
21.3. (svītrots ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411);
21.4. pamatojoties uz ieslodzījuma vietā strādājoša ārsta nosūtījumu (ja persona atrodas ieslodzījumā).
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744)
22. Katrai personai ir tiesības izvēlēties ģimenes ārstu. Lai reģistrētos ģimenes ārsta pacientu sarakstā, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un noslēdz vienošanos (9.pielikums) divos eksemplāros, kuru paraksta persona un ģimenes ārsts. Viens vienošanās eksemplārs paliek pie ģimenes ārsta, otrs pie personas.
22.1 Pie pediatra reģistrē vienīgi bērnus līdz 18 gadu vecumam.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
23. Ģimenes ārsts var nepiekrist personas reģistrācijai savu pacientu sarakstā, ja:
23.1. personas dzīvesvieta atrodas ārpus ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas, kuru nosaka dienesta un ģimenes ārsta noslēgtajā līgumā atbilstoši dienesta apstiprinātajam un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajam ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas plānam;
23.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā jau ir 2000 reģistrētu pacientu vai 900 bērnu, izņemot jau reģistrēta pacienta pirmās pakāpes lejupējos radiniekus vai laulāto un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā dzīvojošas personas.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
26. Informāciju par šo noteikumu 22. un 25.punktā minēto vienošanos ģimenes ārsts piecu darbdienu laikā ievada dienesta vadības informācijas sistēmā.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
27. Dienests veic šādas izmaiņas dienesta vadības informācijas sistēmā:
27.1. pacienta reģistrācijas bloķēšanu, piešķirot pacientam statusu, kas uz laiku aptur esošo reģistrāciju un nepieļauj pacienta pārreģistrāciju pie cita ģimenes ārsta šo noteikumu 33.punktā minētajā gadījumā;
27.2. pacientu reģistrācijas atbloķēšanu un tādas reģistrācijas atjaunošanu, kāda viņam bija pirms tās bloķēšanas šo noteikumu 34.punktā minētajā gadījumā;
27.3. pacienta izslēgšanu – pacientu izslēdz no ģimenes ārsta pacientu saraksta šo noteikumu 29., 31., 32. un 35.punktā minētajos gadījumos;
27.4. pacientu masveida pārreģistrāciju šo noteikumu 30.punktā minētajā gadījumā.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
28. Šo noteikumu 26. un 27.punktā minētie reģistrācijas notikumi stājas spēkā nākamajā dienā pēc to apstiprināšanas dienesta vadības informācijas sistēmā.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
29. Ja ģimenes ārsts izbeidz līgumattiecības ar dienestu, dienests piecu darbdienu laikā izslēdz pacientus no ģimenes ārsta pacientu saraksta un vietējos plašsaziņas līdzekļos vai dienesta mājaslapā internetā, ja attiecīgajā teritorijā nav iespējams informāciju izziņot vietējos plašsaziņas līdzekļos, izziņo par šī ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto pacientu pārreģistrāciju. Pārreģistrācijas termiņš ir seši mēneši.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
30. Šo noteikumu 29.punktā minētie pacienti izvēlas citu ģimenes ārstu no dienesta piedāvātā ģimenes ārstu saraksta un noslēdz šo noteikumu 22.punktā minēto vienošanos. Pacientus, kuri pārreģistrācijas termiņa laikā nav reģistrējušies pie cita ģimenes ārsta, dienests ir tiesīgs reģistrēt pie ģimenes ārsta, kurš pārņem šo noteikumu 29.punktā minētā ģimenes ārsta praksi.
(Grozīts ar MK 04.09.2007. noteikumiem Nr.605; MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
31. Ārstniecības likuma 42.pantā noteiktajos gadījumos, pamatojoties uz ģimenes ārsta iesniegumu un Veselības inspekcijas pārbaudes atzinumu par konkrēto gadījumu, dienests ir tiesīgs izslēgt pacientu no ģimenes ārsta pacientu saraksta, informējot par to pacientu. Pacientam ir tiesības reģistrēties pie cita ģimenes ārsta.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā; kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
31.1 Dienests izslēdz no pediatra reģistrēto pacientu saraksta pacientu, kurš sasniedzis 18 gadu vecumu. Attiecīgais pediatrs par šo faktu informē pacientu.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
32. Latvijas Republikas valstspiederības statusu zaudējušos un mirušos pacientus no pacientu saraksta svītro dienests, pamatojoties uz Iedzīvotāju reģistra sniegto informāciju.
(MK 03.11.2009. noteikumu Nr.1291 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
33. Pacienta reģistrāciju dienests bloķē:
33.1. psihiatrisko slimnīcu pacientiem, kuri nepārtraukti ārstējas ilgāk par trijiem mēnešiem;
33.2. ieslodzījumā esošām personām;
33.3. personām, kas uzturas ārpus Latvijas Republikas ilgāk par sešiem mēnešiem.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
34. Ja ir zudis šo noteikumu 33.punktā minētais pacienta reģistrācijas bloķēšanas iemesls, dienests atbloķē pacienta reģistrāciju.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
35. Pacienta izslēgšanu no ģimenes ārsta pacientu saraksta, pamatojoties uz pacienta iesniegumu, dienests veic piecu darbdienu laikā.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
36. Ģimenes ārsts saņem pilnu savu pacientu sarakstu un informāciju par izmaiņām sarakstā, izmantojot dienesta vadības informācijas sistēmu.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
37. Vienošanos ģimenes ārsts uzglabā, kamēr pacients ir reģistrēts viņa pacientu sarakstā.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
39. Dienests savā mājas lapā internetā ievieto informāciju par ģimenes ārstu praksēm, norādot ārstniecības iestādes nosaukumu, ģimenes ārsta vārdu, uzvārdu, ārstniecības iestādes adresi, tālruņa numuru (kas iesniegts dienestā publicēšanai mājas lapā), elektroniskā pasta adresi saziņai ar pacientiem (ja iestāde tādu ir norādījusi), pamatdarbības teritoriju, prakses darba laiku un ģimenes ārsta pieņemšanas laiku. Pēc personas pieprasījuma dienests sniedz informāciju par ģimenes ārstiem, pie kuriem var reģistrēties, šo ģimenes ārstu prakšu atrašanās vietu un kārtību, kādā notiek reģistrācija.
(MK 31.05.2011. noteikumu Nr.421 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
40. Ģimenes ārsta pacients ir:
40.1. persona, kura reģistrēta ģimenes ārsta pacientu sarakstā;
40.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā nereģistrējusies persona (turpmāk – īslaicīgais pacients), kura:
40.2.1. īslaicīgas uzturēšanās (piemēram, komandējums, apciemojums) laikā ir saslimusi un vērsusies uzturēšanās vietai tuvākajā ģimenes ārsta praksē pēc palīdzības;
40.2.2. periodiski atrodas tuvinieku vai aizbildņu aprūpē attiecīgā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;
40.2.3. tiek vakcinēta vakcinācijas iestādē;
40.2.4. nav vispār reģistrējusies pie ģimenes ārsta, bet vērsusies pie ģimenes ārsta pēc palīdzības;
40.2.5. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
40.2.6. atrodas ieslodzījuma vietā un ir vērsusies pie ģimenes ārsta ar ieslodzījuma vietā strādājoša ārsta nosūtījumu;
40.2.7. ir pie cita ģimenes ārsta reģistrēts pacients, kas vērsies pie ģimenes ārsta kā pie pacienta ģimenes ārsta aizvietotāja;
40.2.8. ir no ieslodzījuma vietas atbrīvota persona, kuras reģistrācija pie ģimenes ārsta ir bloķēta.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
41. Katrs ģimenes ārsts atbilstoši līgumam ar dienestu sniedz veselības aprūpes pakalpojumus savas darbības pamatteritorijā, nodrošinot savā pacientu sarakstā reģistrēto pacientu veselības aprūpi.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
42. Ģimenes ārsts savā pacientu sarakstā reģistrētam pacientam var sniegt veselības aprūpes pakalpojumus arī ārpus savas darbības pamatteritorijas, par to rakstiski vienojoties ar pacientu.
43. Ģimenes ārsta pienākums ir:
43.1. konstatēt pie viņa reģistrētā vai viņa aprūpē esoša, vai viņa darbības pamatteritorijā mājas apstākļos miruša pacienta nāves faktu, kā arī, ja ģimenes ārstam ir zināms nāves cēlonis, izsniegt normatīvajos aktos par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību noteiktos dokumentus;
43.2. normatīvajos aktos par patologanatomisko izmeklēšanu noteiktajos gadījumos nosūtīt mirušo patologanatomiskai izmeklēšanai;
43.3. informēt Valsts policijas teritoriālo iestādi, ja ģimenes ārstam ir aizdomas par vardarbīgu nāvi;
43.4. (svītrots ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411);
43.5. nodrošināt, ka ne vēlāk kā nākamās darbdienas laikā ģimenes ārsts vai māsa, vai ārsta palīgs (feldšeris) sazinās ar pacientu, lai vienotos par turpmāko veselības aprūpi, ja ģimenes ārsts ir saņēmis informāciju par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izbraukumu pie ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētās personas un šī persona nav stacionēta.
(Grozīts ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939; 43.5.apakšpunkts stājas spēkā 01.04.2013., sk. grozījumu 3.punktu)
44. Ģimenes ārsts kopīgi ar māsu vai ārsta palīgu (feldšeri) nodrošina pacientam veselības aprūpes pakalpojumu ģimenes ārsta prakses vietā vai darbavietā (ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē) un pacienta dzīvesvietā, ievērojot šādus nosacījumus:
44.1. ģimenes ārsta pacientu pieņemšanas laiks:
44.1.1. ne mazāk par 20 stundām nedēļā, ja reģistrēto pacientu skaits praksē ir līdz 2000;
44.1.2. ne mazāk par 25 stundām nedēļā, ja reģistrēto pacientu skaits praksē ir vairāk par 2000 pacientiem;
44.1.1 (svītrots ar MK 05.10.2010. noteikumiem Nr.952);
44.2. prakses darba laiks – ne mazāk par 40 stundām nedēļā, nodrošinot šajā laikā ģimenes ārsta vai māsas, vai ārsta palīga (feldšera) pieejamību ģimenes ārsta pamata prakses vietā;
44.3. laiks, kad pacientus pieņem ģimenes ārsts, – gan rīta (laikā no plkst.8.00 līdz 13.00), gan vakara (laikā no plkst.13.00 līdz 19.00) stundās;
44.4. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem bez iepriekšēja pieraksta (akūtiem pacientiem) – katru dienu ne mazāk par vienu stundu, nodrošinot šādiem pacientiem ģimenes ārsta pieejamību tajā pašā dienā, kad pacients vērsies ģimenes ārsta praksē, vai nākamajā darbdienā, ja pacients ģimenes ārsta praksē vērsies pēc ģimenes ārsta pieņemšanas laika beigām;
44.5. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem ar iepriekšēju pierakstu;
44.6. primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana piecu darbdienu laikā. Lai pakalpojumu nodrošinātu piecu darbdienu laikā, ģimenes ārsts, ja nepieciešams, pagarina pacientu pieņemšanas laiku;
44.7. mājas vizīšu pieteikšanas nodrošināšana darbdienās – vismaz līdz plkst.15.00.
(MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1041 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
45. Ārpus šo noteikumu 44.punktā minētā darba laika ģimenes ārsta sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus republikas pilsētās – Rīgā, Jūrmalā, Ventspilī, Liepājā, Jelgavā, Jēkabpilī, Valmierā, Rēzeknē un Daugavpilī – var nodrošināt dežūrārsts (ārsts, kurš pieņem pacientus ārpus ģimenes ārstu darba laika). Dežūrārstu skaitu plāno atbilstoši pilsētas iedzīvotāju skaitam, nodrošinot ne mazāk kā vienu dežūrārstu uz 40000 iedzīvotāju.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.; punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.07.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
46. Ģimenes ārsta pienākums ir šo noteikumu 44.punktā minēto māsu vai ārsta palīgu (feldšeri) nodrošināt ar iekārtotu darba vietu.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
47. Izvērtējot pacienta veselības stāvokli, ģimenes ārsts šo noteikumu 40.1., 40.2.1., 40.2.2., 40.2.4., 40.2.7. un 40.2.8.apakšpunktā minēto personu, kura vērsusies pie ģimenes ārsta, var nosūtīt saņemt sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
48. Ģimenes ārsts nodrošina pacientu ar informāciju par ģimenes ārsta sniegto primārās veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību ģimenes ārsta darba laikā, ārpus darba laika un aizvietošanas gadījumā, kā arī ar informāciju par citu veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām. Ģimenes ārsts nodrošina, ka viņa darbavietā ir publiski pieejama informācija par aizvietošanu.
49. Ja ģimenes ārsta prombūtne pārsniedz piecas dienas, ģimenes ārsts ar dienestu saskaņo savas prombūtnes laiku un rakstiski iesniedz aizvietotāja akceptētu informāciju par aizvietošanu un tās nosacījumiem. Ja ģimenes ārsta prombūtne pārsniedz divus mēnešus, dienests aptur līgumu ar šo ģimenes ārstu un slēdz terminētu līgumu ar viņa aizvietotāju.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
50. Ģimenes ārsts nodrošina šo noteikumu 44.punktā minētās māsas vai ārsta palīga (feldšera) aizvietošanu viņu prombūtnes laikā, ņemot vērā šādus nosacījumus:
50.1. māsu var aizvietot māsa vai ārsta palīgs (feldšeris);
50.2. ārsta palīgu (feldšeri) var aizvietot ārsta palīgs (feldšeris) vai māsa.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
51. Ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē, ģimenes ārsta aizvietošanu nodrošina ārstniecības iestāde saskaņā ar šo noteikumu 49. un 50.punktu.
52. Dienests veido primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu šādiem pakalpojumu sniedzējiem:
52.1. ģimenes ārstiem;
52.1.1 (zaudējis spēku ar 01.01.2011.; sk. 277.punktu);
52.2. māsām un ārsta palīgiem (feldšeriem);
52.3. (svītrots ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411);
52.4. zobārstiem un zobu higiēnistiem.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744)
53. Ģimenes ārstu reģistrē ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā, ja ģimenes ārsts ir iesniedzis dienestā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt par ģimenes ārstu dienesta apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā un būt līgumattiecībās ar dienestu, kā arī norādījis šādas ziņas – vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvieta, kontakttālrunis, ārstniecības personas sertifikāta numurs, ģimenes ārsta pašreizējā darba vieta.
(Grozīts ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229)
53.1 Zobārstu vai zobu higiēnistu reģistrē zobārstu un zobu higiēnistu gaidīšanas sarakstā, ja ārstniecības iestāde, kurā strādā zobārsts vai zobu higiēnists, ir iesniegusi dienestā rakstisku iesniegumu, kurā izteikusi vēlēšanos būt līgumattiecībās ar dienestu un nodrošināt zobārstniecības pakalpojumus, kā arī norādījusi šādas ziņas – ārstniecības iestādes nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese, pakalpojuma sniegšanas adrese, kontakttālrunis, ārstniecības personas vārds, uzvārds, personas kods, sertifikāta numurs, teritorija, kurā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs vēlas nodrošināt zobārstniecības pakalpojumus.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
53.3 Ja ģimenes ārsts gada laikā pēc valsts finansētās rezidentūras beigšanas iesniedz dienestā iesniegumu atbilstoši šo noteikumu 53.punktam, dienests šo ģimenes ārstu reģistrē gaidīšanas sarakstā ārpus kārtas. Ja šādi ģimenes ārsti gaidīšanas sarakstā ir vairāki, tos reģistrē iesniegumu iesniegšanas secībā pirms pārējiem ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā esošajiem ārstiem.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
54. Māsu vai ārsta palīgu (feldšeri) reģistrē māsu un ārstu palīgu (feldšeru) gaidīšanas sarakstā:
54.1. ja māsa vai ārsta palīgs (feldšeris) ir iesniedzis dienestā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt kopā ar ģimenes ārstu dienesta apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā, kā arī norādījis šādas ziņas – vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvieta, kontakttālrunis, ārstniecības personas sertifikāta numurs, māsas vai ārsta palīga (feldšera) pašreizējā darba vieta un teritorija, kurā persona vēlas strādāt;
54.2. (svītrots ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411).
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229)
55. Šo noteikumu 52.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus svītro no attiecīgā gaidīšanas saraksta, ja:
55.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs izteicis šādu vēlēšanos;
55.2. ir anulēts veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja sertifikāts;
55.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ir svītrots no ārstniecības personu reģistra;
55.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kas ir līgumattiecībās ar dienestu, neievēro šajos noteikumos noteikto primārās veselības aprūpes kārtību vai ar dienestu noslēgtajā līgumā ietvertos nosacījumus;
55.5. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs noslēdz līgumu ar dienestu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu tajā teritorijā, kurā tas ir izteicis vēlēšanos strādāt;
55.6. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs mēneša laikā no piedāvājuma nosūtīšanas dienas nesniedz rakstisku atbildi, kurā piekrīt slēgt līgumu ar dienestu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu tajā teritorijā, kurā tas ir izteicis vēlēšanos strādāt, izņemot gadījumu, ja veselības aprūpes sniedzējs ilglaicīgi aizvieto citu ģimenes ārstu.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
55.1 Šo noteikumu 52.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atsaka reģistrēt attiecīgajā gaidīšanas sarakstā, ja:
55.11. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nav derīga ārstniecības personas sertifikāta;
55.12. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nav izpildījis šo noteikumu 53., 53.1 vai 54.punktā noteikto reģistrācijas kārtību gaidīšanas sarakstā.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
55.2 Ja ģimenes ārsts pārtrauc līgumattiecības ar dienestu, dienests, neievērojot gaidīšanas saraksta hronoloģisko secību, piedāvā iespēju pārņemt attiecīgo praksi ģimenes ārstam, kurš saskaņā ar šo noteikumu 49.punktu ir vairāk nekā sešus mēnešus nepārtraukti aizvietojis līgumattiecības pārtraukušo ģimenes ārstu.
(MK 03.08.2010. noteikumu Nr.727 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
56.1 Dienests savā mājas lapā internetā publicē primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu, norādot:
56.1 1. ārstniecības personas vārdu, uzvārdu;
56.1 2. ārstniecības personas specialitāti;
56.1 3. teritoriju, kurā ārstniecības persona vēlas sniegt veselības aprūpes pakalpojumus;
56.1 4. reģistrācijas datumu sarakstā.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
57. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem dienests plāno atbilstoši šādām teritorijām:
57.1. Rīga (Rīga, Jūrmala, Ādažu novads, Babītes novads, Baldones novads, Carnikavas novads, Garkalnes novads, Inčukalna novads, Krimuldas novads, Ķekavas novads, Mālpils novads, Mārupes novads, Olaines novads, Ropažu novads, Salaspils novads, Saulkrastu novads, Sējas novads, Siguldas novads, Stopiņu novads);
57.2. Kurzeme (Liepāja, Ventspils, Aizputes novads, Alsungas novads, Brocēnu novads, Dundagas novads, Durbes novads, Engures novads, Grobiņas novads, Jaunpils novads, Kandavas novads, Kuldīgas novads, Mērsraga novads, Nīcas novads, Pāvilostas novads, Priekules novads, Rojas novads, Rucavas novads, Saldus novads, Skrundas novads, Talsu novads, Tukuma novads, Vaiņodes novads, Ventspils novads);
57.3. Latgale (Daugavpils, Rēzekne, Aglonas novads, Ciblas novads, Dagdas novads, Daugavpils novads, Ilūkstes novads, Kārsavas novads, Krāslavas novads, Līvānu novads, Ludzas novads, Preiļu novads, Rēzeknes novads, Riebiņu novads, Vārkavas novads, Viļānu novads, Zilupes novads);
57.4. Vidzeme (Valmiera, Alojas novads, Alūksnes novads, Amatas novads, Apes novads, Baltinavas novads, Balvu novads, Beverīnas novads, Burtnieku novads, Cēsu novads, Cesvaines novads, Ērgļu novads, Gulbenes novads, Jaunpiebalgas novads, Kocēnu novads, Līgatnes novads, Limbažu novads, Lubānas novads, Madonas novads, Mazsalacas novads, Naukšēnu novads, Pārgaujas novads, Priekuļu novads, Raunas novads, Rugāju novads, Rūjienas novads, Salacgrīvas novads, Smiltenes novads, Strenču novads, Valkas novads, Varakļānu novads, Vecpiebalgas novads, Viļakas novads);
57.5. Zemgale (Jelgava, Jēkabpils, Aizkraukles novads, Aknīstes novads, Auces novads, Bauskas novads, Dobeles novads, Iecavas novads, Ikšķiles novads, Jaunjelgavas novads, Jēkabpils novads, Jelgavas novads, Kokneses novads, Krustpils novads, Ķeguma novads, Lielvārdes novads, Neretas novads, Ogres novads, Ozolnieku novads, Pļaviņu novads, Rundāles novads, Salas novads, Skrīveru novads, Tērvetes novads, Vecumnieku novads, Viesītes novads).
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
58. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem dienests novirza administrēšanai dienesta teritoriālajām nodaļām saskaņā ar šo noteikumu 11. un 12.pielikumu.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
59. Šo noteikumu 58.punktā minētos valsts budžeta līdzekļus dienests plāno novirzīt samaksai par:
59.1. ģimenes ārstu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem;
59.2. māsas un ārsta palīga (feldšera) darbu;
59.3. zobārstu, zobārstu asistentu, zobārstu māsu un higiēnistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem;
59.4. vecmātes un dežūrārsta darbu;
59.5. (svītrots ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411).
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744)
60. Ģimenes ārsta mēneša ieņēmumus par pacientu aprūpi veido:
60.1. maksājums, kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto pacientu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, minēto pacientu dalījumu pa vecuma grupām un ģimenes ārsta pakalpojuma patēriņa koeficientu saskaņā ar šo noteikumu 11.pielikumu (kapitācijas nauda);
60.2. samaksa par ģimenes ārsta veiktajām manipulācijām saskaņā ar šo noteikumu 14.pielikumu;
60.3. fiksētie maksājumi un piemaksas saskaņā ar šo noteikumu 12.pielikumu;
60.4. samaksa par īslaicīgo pacienta aprūpi;
60.5. māsas un ārsta palīga (feldšera) darba samaksa saskaņā ar šo noteikumu 15.pielikumu;
60.6. (svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.);
60.7. samaksa par cita ģimenes ārsta aizvietošanu, ja aizvieto uz laiku, kas pārsniedz divus mēnešus, – atbilstoši aizvietojamās prakses mēneša ieņēmumu aprēķinam saskaņā ar šo noteikumu 60.1., 60.2., 60.3., 60.4. un 60.5.apakšpunktu.
(Grozīts ar MK 18.12.2007. noteikumiem Nr.919; MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
60.1 Par īslaicīgo pacienta aprūpi atbilstoši šo noteikumu 40.2.apakšpunktā minētajiem kritērijiem (īslaicīgais pacients) veselības aprūpes pakalpojumu sniegušajam ģimenes ārstam samaksā ģimenes ārsta aprūpes epizodes tarifu (šo noteikumu 19.pielikums) un manipulāciju tarifu (šo noteikumu 14.pielikums).
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
60.2 Ja īslaicīgais pacients ir reģistrēts pie ģimenes ārsta, tad aprūpes epizodes tarifu apmaksā no tā ģimenes ārsta naudas līdzekļiem, pie kura pacients reģistrēts, bet ne vairāk kā 50 % apmērā no šo noteikumu 63.1.apakšpunktā minētās mēneša kapitācijas naudas pamatmaksājuma.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
60.3 Ja pacients, kurš ir reģistrējies pie ģimenes ārsta, veselības aprūpes pakalpojumus saņem pie cita ģimenes ārsta un neatbilst šo noteikumu 40.2.apakšpunktā minētajiem kritērijiem (nav īslaicīgais pacients), šim pacientam sniegtie primārās veselības aprūpes pakalpojumi ir maksas pakalpojumi.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā)
63. Aprēķināto mēneša kapitācijas naudu attiecīgā ģimenes ārsta pacientu veselības aprūpei dienests sadala šādi:
63.1. pamatmaksājumā - 87 % apmērā no aprēķinātās mēneša kapitācijas naudas apmēra;
63.2. ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā - 13 % apmērā no aprēķinātās mēneša kapitācijas naudas apmēra.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
64. Ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgo maksājumu sadala ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā un ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā proporcijā 1:2.
65. Ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgo maksājumu dienests izmaksā reizi ceturksnī pilnā apmērā, ja ģimenes ārsts savā darbībā šajā laikā ir izpildījis visus šo noteikumu 44. un 46.punktā minētos nosacījumus. Ja dienests ir saņēmis spēkā esošu Veselības inspekcijas lēmumu, kuram beidzies apstrīdēšanas termiņš un kurā konstatēts, ka ģimenes ārsts šajā laikā pilnībā nav izpildījis kādu no šo noteikumu 44. un 46.punktā minētajiem noteikumiem, dienests ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgo maksājumu attiecīgajā ceturksnī neizmaksā.
(Grozīts ar MK 04.09.2007. noteikumiem Nr.605; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
66. Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgo maksājumu aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 49.pielikumu.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
67. Ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgā maksājuma neizmaksāto daļu dienests izlieto tādu maksājumu veikšanai, kas saistīti ar primāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ņemot vērā šādu kārtību un prioritāro secību:
67.1. šo noteikumu 110.16 punktā aprēķinātā maksājuma izmaksai;
67.2. šo noteikumu 12.pielikuma 21.punktā norādītā maksājuma veikšanai par ģimenes ārsta atklātu vēzi 1. vai 2.stadijā;
67.3. šo noteikumu 60.2., 60.3. un 60.4.apakšpunktā norādīto maksājumu segšanai;
67.4. lai apmaksātu veselības aprūpi mājās un zobārstniecības pakalpojumus.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
68. Šo noteikumu 45.punktā minētā dežūrārsta darbu apmaksā ar ikmēneša fiksēto maksājumu atbilstoši šo noteikumu 17.pielikumam.
69.1 Šo noteikumu 59.4.apakšpunktā minēto vecmātes darbu apmaksā atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumam.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā, kas grozīta ar MK 24.03.2009. noteikumiem Nr.252)
70. Jaunatvērtām ģimenes ārstu praksēm līdz brīdim, kad ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto pacientu skaits sasniedz 600 (primārās veselības aprūpes pediatra sarakstā – 300 bērnu), bet ne ilgāk kā deviņus mēnešus pēc līguma noslēgšanas ar dienestu, tiek maksāts ikmēneša fiksētais maksājums, kuru veido:
70.1. šo noteikumu 180.1.apakšpunktā norādītā vidējā darba samaksa ārstam mēnesī un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;
70.2. šo noteikumu 180.2.apakšpunktā norādītā vidējā darba samaksa ārstniecības un pacientu aprūpes personām mēnesī un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;
70.3. šo noteikumu 12.pielikuma 1.punktā norādītais ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 05.10.2010. noteikumiem Nr.952; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
71. Māsu un ārstu palīga (feldšera) darba apjoma apraksts un darbības nodrošināšanas maksājuma aprēķins noteikts šo noteikumu 15.pielikumā un XII1 nodaļā.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
72. Ģimenes ārsts no saviem ieņēmumiem var noteikt papildu atalgojumu māsai un ārsta palīgam (feldšerim).
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
73. Zobārstu, zobārstu asistentu, zobārstu māsu un zobu higiēnistu veikto darbu apmaksā atbilstoši zobārstniecības pakalpojumu tarifiem (18.pielikums).
74. Teritorijās, kurās ir nepietiekams ģimenes ārstu pakalpojumu sniedzēju nodrošinājums un apgrūtināta veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība, dienests izņēmuma gadījumā var slēgt ar pašvaldību līgumu par feldšerpunkta darbību primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai, ja tiek izpildīts viens no šādiem nosacījumiem:
74.1. novada pagastā, kurā atrodas feldšerpunkts, nav reģistrēta ģimenes ārsta prakse vai attālums no feldšerpunkta līdz tuvākajai ģimenes ārsta praksei ir lielāks par 10 km;
74.2. feldšerpunkta apkalpes zonā (teritorijā, kuras iedzīvotāji saņem ārsta palīga (feldšera) sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus) deklarēti ne mazāk par 500 iedzīvotājiem.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
75. Sekundārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko personai sniedz kādā slimību profilā specializējusies ārstniecības persona vai ārstniecības atbalsta persona:
75.1. ambulatorajā ārstniecības iestādē;
75.2. slimnīcas ambulatorajā nodaļā;
75.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē, ja tajā ir organizēta ambulatorās palīdzības sniegšana;
75.4. dienas stacionārā;
75.5. slimnīcā.
(Grozīts ar MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91)
76. Sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:
76.1. pēc ģimenes ārsta, speciālista vai ieslodzījuma vietā strādājoša ārsta nosūtījuma;
76.2. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie šādiem tiešās pieejamības speciālistiem:
76.2.1. pie psihiatra, ja persona slimo ar psihisku slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: F00-F09; F20-F62; F63.1-F99);
76.2.2. pie narkologa, ja persona slimo ar alkohola, narkotisko vai psihotropo vielu atkarību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: F10-F19; F63.0);
76.2.3. pie pneimonologa, ja persona slimo ar tuberkulozi (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: A15-A19; B90; J65; P37.0; R76.1; Y58.0; Y60.3; Z03.0; Z20.1);
76.2.4. pie dermatovenerologa, ja persona slimo ar seksuāli transmisīvu slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: A50-A64; B35.0,4,8; B37.3,4; B86; L01.1; L08.0; L24.4; L30.2; Z11.3,4; Z20.2,6; Z22.4; Z29.2; Z86.1);
76.2.5. pie endokrinologa, ja persona slimo ar cukura diabētu (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: E10-E14.9);
76.2.6. pie onkologa, onkologa ķīmijterapeita, ja persona slimo ar onkoloģisku slimību (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: C00-C97; D00-D09; D37-D48; I78; I88-I89; N40; N60-N63; N64.5,8,9; N85.0,1; N87.2,9; N88; N89.1,2,3,4,9; N90.1,2,3,4,7,9; N95.0,8,9; O01);
76.2.7. pie ginekologa, tai skaitā pacientēm ar diagnozi Z01.4 ārpus valsts organizētā vēža skrīninga;
76.2.8. pie oftalmologa;
76.2.9. pie bērnu ķirurga;
76.2.10. pie pediatra;
76.2.11. pie infektologa, ja persona slimo ar humānā imūndeficīta vīrusa infekciju (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10 – B20–B24; Z21);
76.3. (svītrots ar MK 29.07.2008. noteikumiem Nr.611);
76.4. pēc savas iniciatīvas vēršoties šo noteikumu 75.punktā minētajās ārstniecības iestādēs, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību;
76.5. pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes nosūtījuma;
76.6. pēc ģimenes ārsta nosūtījuma, lai veiktu šo noteikumu 37.pielikuma 2.2.apakšpunktā minēto slēpto asiņu izmeklējumu;
76.7. ar dienesta nosūtīto uzaicinājumu valsts organizētā krūts un dzemdes kakla vēža skrīninga ietvaros;
76.8. pie sporta ārsta.
(Grozīts ar MK 04.09.2007. noteikumiem Nr.605; MK 29.07.2008. noteikumiem Nr.611; MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
76.1 Dienests organizē un pārrauga organizēto vēža skrīningu (turpmāk - organizēto skrīningu). Lai nodrošinātu šo noteikumu 37.pielikumā noteikto vēža skrīninga izmeklējumu saņemšanu, dienests:
76.11. organizē un nosūta uzaicinājumus krūts vēža un dzemdes kakla vēža skrīninga izmeklējumu veikšanai valsts organizētā skrīningā iekļauto mērķa grupu iedzīvotājiem;
76.12. saskaņā ar atlases procedūras rezultātiem slēdz līgumus ar pakalpojumu sniedzējiem par organizētā skrīninga veikšanu;
76.13. katru gadu līdz 1.septembrim pieņem lēmumu par nākamajā gadā organizējamā skrīningā iekļaujamo vecuma grupu izmeklēšanas plānu atbilstoši šo noteikumu 37.pielikumā minētajām vadlīnijām.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā, kas grozīta ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
77. Lai pacients saņemtu sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus (izņemot šo noteikumu 76.2. un 76.4.apakšpunktā minētos gadījumus), ģimenes ārsts vai speciālists noformē nosūtījumu. Nosūtījumu noformē uz veidlapas, kas apstiprināta normatīvajos aktos par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību.
77.1 (Svītrots ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411)
77.2 Nosūtot izmeklējamā materiāla paraugu uz laboratoriskajiem izmeklējumiem dienas stacionāra pacientam, sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists nosūtījumā norāda pacienta atbilstību dienas stacionāra pacienta statusam.
(Grozīts ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
77.2 Nosūtot izmeklējamā materiāla paraugu uz laboratoriskajiem izmeklējumiem dienas stacionāra pacientam, sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists nosūtījumā norāda pacienta atbilstību dienas stacionāra pacienta statusam.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
78. Lai pacients saņemtu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:
78.1. kopīgi ar pacientu izvēlas konsultācijas vai diagnostiskā izmeklējuma vietu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;
78.2. informē pacientu par nepieciešamību pieteikties uz konsultāciju vai diagnostisko izmeklējumu. Nosūtot uz dienas stacionāru, ģimenes ārsts vai speciālists vienojas ar pacientu un ārstniecības iestādi par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku un izdara nosūtījumā atzīmi par to.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
79. Pacients vienojas ar šo noteikumu 78.punktā minēto ārstniecības iestādi par konkrētu laiku, kad tiks saņemta nosūtījumā norādītā konsultācija vai veikts diagnostiskais izmeklējums.
80. Nosūtījumā norādītā ārstniecības iestāde informē attiecīgo ģimenes ārstu vai speciālistu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu atbilstoši nosūtīšanas mērķim.
80.1 Dienas stacionāra pakalpojums ir ārstniecības vai diagnostikas pakalpojums ārstniecības iestādē, kur pacientam ārstēšana un veselības aprūpe tiek nodrošināta nepilnu diennakti un ir nepieciešama pacienta novērošana pēc manipulācijas veikšanas ne mazāk par trim stundām diennaktī.
80.2 Dienas stacionārā sniedz ārstniecības pakalpojumus, kurus to sarežģītības, risku vai laikietilpības dēļ nav iespējams sniegt ambulatori, tomēr nav nepieciešama uzņemšana stacionārā.
80.3 Ārstniecības pakalpojumu dienas stacionārā raksturo:
80.3 1. uzņemšana vienu vai vairākas reizes;
80.3 2. laikposms starp divām sekojošām uzņemšanām ir vismaz sešas stundas;
80.3 3. vienas uzņemšanas ilgums ir nepilna diennakts (līdz 24 stundām).
80.4 Dienas stacionārā veselības aprūpes pakalpojumus veic šādos līmeņos:
80.4 1. pirmā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kurā ir intensīvās terapijas un anestezioloģijas nodaļas, kā arī asins kabinets;
80.4 2. otrā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kura neatbilst šo noteikumu 80.4 1.apakšpunktam.
80.1 Dienas stacionāra pakalpojums ir ārstniecības vai diagnostikas pakalpojums ārstniecības iestādē, kur pacientam ārstēšana un veselības aprūpe tiek nodrošināta nepilnu diennakti un ir nepieciešama pacienta novērošana pēc manipulācijas veikšanas ne mazāk par trim stundām diennaktī.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
80.2 Dienas stacionārā sniedz ārstniecības pakalpojumus, kurus to sarežģītības, risku vai laikietilpības dēļ nav iespējams sniegt ambulatori, tomēr nav nepieciešama uzņemšana stacionārā.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
80.3 Ārstniecības pakalpojumu dienas stacionārā raksturo:
80.3 1. uzņemšana vienu vai vairākas reizes;
80.3 2. laikposms starp divām sekojošām uzņemšanām ir vismaz sešas stundas;
80.3 3. vienas uzņemšanas ilgums ir nepilna diennakts (līdz 24 stundām).
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
80.4 Dienas stacionārā veselības aprūpes pakalpojumus veic šādos līmeņos:
80.4 1. pirmā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kurā ir intensīvās terapijas un anestezioloģijas nodaļas, kā arī asins kabinets;
80.4 2. otrā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kura neatbilst šo noteikumu 80.4 1.apakšpunktam.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
83. Lai pacients saņemtu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:
83.1. ja nepieciešama diennakts ārstniecības personas uzraudzība, nosūta pacientu uz slimnīcu, pievienojot izrakstu ar izmeklēšanas rezultātiem, kas pamato konkrēto nosūtīšanas mērķi un pacienta veselības stāvokli;
83.2. kopīgi ar pacientu izvēlas slimnīcu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;
83.3. vienojas ar pacientu un ārstniecības iestādi par pacienta stacionēšanas nepieciešamību un pacienta stacionēšanas laiku un izdara par to atzīmi nosūtījumā.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
83.1 Ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka slimnieku nav nepieciešams stacionēt, uzņemšanas nodaļa noformē stacionēšanas atteikumu un informē par to nosūtītāju.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā)
84. Ja ģimenes ārsts vai speciālists uzskata, ka pacientam nepieciešams saņemt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu neatliekamā kārtā, viņš var sniegt personai nosūtījumu, nevienojoties ar slimnīcu par stacionēšanas laiku. Šādā gadījumā slimnīcas uzņemšanas nodaļā veic nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus un atkārtoti izvērtē medicīniskās indikācijas stacionēšanai:
84.1. ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka slimnieku nav nepieciešams stacionēt, uzņemšanas nodaļa noformē stacionēšanas atteikumu un informē par to nosūtītāju;
84.2. ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka veselības aprūpes pakalpojumu nav nepieciešams sniegt neatliekamā kārtā, slimnīca vienojas ar pacientu par iespējamo stacionēšanas laiku un informē par to pacienta ģimenes ārstu.
84.1 Ja ģimenes ārsts vai speciālists nosūta pacientu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai neatliekamā kārtā, bet slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka pacientu nav nepieciešams stacionēt vai veselības aprūpes pakalpojumus nav nepieciešams sniegt neatliekamā kārtā, dienests apmaksā slimnīcas uzņemšanas nodaļā sniegtos ambulatoros pakalpojumus šādā kārtībā:
84.1 1. šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā minētajām slimnīcām – ar ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas darbību un par veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem atbilstoši ārstniecības personas kompetencei;
84.1 2. ārstniecības iestādēm, kas nav minētas šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā, – saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem atbilstoši ārstniecības personas kompetencei un atbilstoši šo noteikumu 19.pielikumā minētajām aprūpes epizodēm un to tarifiem.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
85. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests (brigāde) nogādā cietušo (saslimušo) neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai uz tuvāko atbilstošo ārstniecības iestādi, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli un dienesta līgumos ar ārstniecības iestādēm minētos nosacījumus.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
85.1 Stacionārās ārstniecības iestādes atbildīgā dežurējošā ārstniecības persona nodrošina nekavējošu Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta nogādāto pacientu pieņemšanu ārstniecības iestādē.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
86. Ja pacientu, kurš vēršas slimnīcas uzņemšanas nodaļā pēc savas iniciatīvas, nestacionē, samaksu par slimnīcas uzņemšanas nodaļā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic šādā kārtībā:
86.1. ja pacientam ir trauma, pēkšņa saslimšana vai hroniskas slimības saasināšanās un ir nepieciešama steidzama ārstniecības personu iejaukšanās, un nepieciešamā palīdzība pārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci, dienests apmaksā slimnīcas uzņemšanas nodaļā sniegtos ambulatoros pakalpojumus šādos gadījumos:
86.1.1. šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā minētajām slimnīcām – ar ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas darbību un par veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem atbilstoši ārstniecības personas kompetencei;
86.1.2. ārstniecības iestādēm, kas nav minētas šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā, – saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem atbilstoši ārstniecības personas kompetencei un atbilstoši šo noteikumu 19.pielikumā minētajām aprūpes epizodēm un to tarifiem;
86.2. pacients apmaksā slimnīcas uzņemšanas nodaļā sniegtos ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus saskaņā ar slimnīcas maksas pakalpojumu cenrādi, ja pacientam nav trauma, pēkšņa saslimšana vai hroniskas slimības saasināšanās, kas prasa steidzamu ārstniecības personu iejaukšanos, vai nepieciešamā palīdzība nepārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
86.2 Saņemot no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus slimnīcu uzņemšanas nodaļā vai steidzamās medicīniskās palīdzības punktā, pacients veic pacientu iemaksu šo noteikumu 1.pielikumā noteiktajā apmērā, ievērojot šo noteikumu 2.pielikuma nosacījumus.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
87. Ja ir medicīniskas indikācijas, slimnīca nodrošina stacionēta slimnieka pārvešanu stacionēšanai uz citu slimnīcu, kā arī stacionēta slimnieka nogādāšanu uz citu ārstniecības iestādi nozīmēto ārstniecisko manipulāciju saņemšanai un atpakaļ uz slimnīcu.
87.1 Aprūpes slimnīcā (nodaļā) ārstē pacientus pēc akūtā ārstēšanas perioda, kas pārvesti no šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā minētajām slimnīcām, kā arī pacientus ar hroniskām progresējošām slimībām un hronisku slimību paasinājumu gadījumos ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu, ja pacienta veselības stāvokļa dēļ ārstēšanu nav iespējams veikt ambulatori. Aprūpes slimnīcā (nodaļā) nodrošina ārsta pakalpojumu dienas laikā un māsas aprūpi visu diennakti.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
87.2 Sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca" neatliekamās medicīniskās palīdzības un uzņemšanas nodaļā ambulatori apkalpoto pacientu skaits gadā ir vismaz 40 % no kopējā slimnīcā apkalpoto pacientu skaita.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.; punkts stājas spēkā 01.01.2012., sk. 293.punktu)
88. Ārstniecības iestādes savstarpēji atzīst veikto izmeklējumu rezultātus mēneša laikā no izmeklējuma veikšanas dienas.
(Nodaļa MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1041 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2009.)
88.1 Medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu mērķis ir pacientiem ar noteiktiem funkcionāliem ierobežojumiem nodrošināt šo ierobežojumu mazināšanu vai novēršanu.
88.2 Pacientu atlasi medicīniskas rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai veic fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs vai psihiatriskās palīdzības gadījumā – psihiatrs vai bērnu psihiatrs, kurš izmeklē pacientu tieši vai izvērtē cita ārsta nosūtījumu vai funkcionālā speciālista sagatavotu (veicot to līdz piecām nodarbībām ilgā funkcionālā speciālista kursā) medicīnisko dokumentāciju akūtu stāvokļu ārstēšanas vai hroniski noritošas slimības laikā, pacientam atrodoties stacionārā vai pacientu konsultējot ambulatori.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
88.3 Veicot pacientu atlasi medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs novērtē:
88.31. pacienta veselības stāvokli un ar to saistītos funkcionālos ierobežojumus;
88.32. medicīniskās rehabilitācijas potenciālu;
88.33. pacienta un viņa piederīgo motivāciju;
88.34. veselības stāvokļa stabilitāti rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai.
88.4 Medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus pēc fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vai rehabilitologa nosūtījuma pacients var saņemt ambulatorā ārstniecības iestādē, tai skaitā dienas stacionārā, stacionārā ārstniecības iestādē un mājās.
(Grozīts ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411)
88.5 Medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus sniedz fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsti, rehabilitologi un funkcionālie speciālisti konsultāciju, multiprofesionālu vai monoprofesionālu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu veidā, piedaloties citām ārstniecības un ārstniecības atbalsta personām.
88.6 Medicīniskās rehabilitācijas konsultāciju sniedz fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts, rehabilitologs, funkcionālais speciālists vai rehabilitācijā specializējusies ārstniecības atbalsta persona.
88.7 Monoprofesionāls medicīniskās rehabilitācijas pakalpojums ir atsevišķs fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta, rehabilitologa vai funkcionālā speciālista sniegts rehabilitācijas pakalpojums, kura nodrošināšanai var piesaistīt citas ārstniecības un ārstniecības atbalsta personas.
88.9 Multiprofesionāls medicīniskās rehabilitācijas pakalpojums ir specializēta medicīniskās rehabilitācijas pakalpojuma organizācijas forma, ko īsteno multiprofesionāla medicīniskās rehabilitācijas komanda. Pakalpojumu sniedz fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs, psihiatriska profila iestādē vai struktūrvienībā pacientiem ar psihiskiem un uzvedības traucējumiem – psihiatrs, bērnu psihiatrs un vismaz trīs dažādu profesiju funkcionālie speciālisti, piedaloties ārstniecības un ārstniecības atbalsta personām un konsultantiem. Multiprofesionālu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu var sniegt bāzes vai intensīvas rehabilitācijas kursa veidā.
(Grozīts ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
88.10 Multiprofesionālos medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus sniedz dienas stacionārā vai diennakts stacionārā.
88.11 Hronisku funkcionālu ierobežojumu gadījumā fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs pacientu var iekļaut medicīniskās rehabilitācijas dinamiskajā novērošanā. Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs, īstenojot medicīniskās rehabilitācijas dinamisko novērošanu:
88.111. nosaka pacienta veselības un funkcionālā stāvokļa kontroles intervālus (ne retākus kā vienu reizi gadā) un organizē to īstenošanu;
88.112. ordinē nepieciešamās medicīniskās rehabilitācijas tehnoloģijas, medikamentus un konsultācijas;
88.113. nosūta pacientu valsts apmaksātu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai;
88.114. ja nepieciešams, saskaņo izstrādāto ārstniecības un rehabilitācijas plānu ar ģimenes ārstu un pašvaldības sociālo dienestu un koordinē tā izpildi.
88.12 Ārstniecības iestāde, kura iekļāvusi pacientu medicīniskās rehabilitācijas dinamiskajā novērošanā, nodrošina:
88.121. medicīniskās rehabilitācijas dinamiskajā novērošanā iekļauto pacientu uzskaiti;
88.122. pacientu veselības un funkcionālā stāvokļa novērtēšanas un rehabilitācijas rezultātu apkopošanu.
88.13 Pacientiem, kuri saņem monoprofesionālu vai multiprofesionālu medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu, un pacientiem, kuri ir iekļauti dinamiskajā medicīniskās rehabilitācijas novērošanā, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts vai rehabilitologs izstrādā medicīniskās rehabilitācijas plānu.
88.14 Medicīniskās rehabilitācijas plāns ietver:
88.141. medicīniskās rehabilitācijas mērķus;
88.142. plānotās medicīniskās rehabilitācijas tehnoloģijas;
88.143. pielietojamo medicīnisko tehnoloģiju riskus un kontrindikācijas;
88.144. termiņus un kritērijus atkārtotai pacienta funkcionēšanas novērtēšanai;
88.145. rehabilitācijas kursa pabeigšanas un rezultātu novērtēšanas nosacījumus.
88.15 Pacienta stāvoklim stabilizējoties (atbilstoši fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta vai rehabilitologa atzinumam), pēc pacienta iniciatīvas vai pacientam pārceļoties uz sociālās palīdzības sistēmas institūciju, medicīniskās rehabilitācijas dinamisko novērošanu var atcelt.
91. Samaksu par speciālistu sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, izņemot dienas stacionārā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus, veic:
91.1. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
91.2. saskaņā ar manipulāciju sarakstu un pakalpojumu tarifiem par profilakses, diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas pakalpojumiem (18.pielikums) atbilstoši ārstniecības personas kompetencei un aprūpes epizodēm un to tarifiem (19.pielikums);
91.3. saskaņā ar ikmēneša fiksēto maksājumu.
91.1 Samaksu par dienas stacionārā sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic saskaņā ar manipulāciju sarakstu un pakalpojumu tarifiem par profilakses, diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas pakalpojumiem (18.pielikums) atbilstoši ārstniecības personas kompetencei, kā arī saskaņā ar šo noteikumu 46.pielikumu.
91.2 Samaksu par šo noteikumu 38.pielikumā minētajiem ambulatorajiem izmeklējumiem dienests veic, ja pacientu šiem izmeklējumiem nosūtījis sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists.
91.3 (Svītrots ar MK 12.01.2010. noteikumiem Nr.37)
91.4 Samaksu par plānveida vizuālās diagnostikas izmeklējumiem un diagnostikas izmeklējumiem neiroloģijā veic atbilstoši šo noteikumu 41.pielikumā minētajiem nosacījumiem.
91.5 Samaksu par ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem dienests veic no līdzekļiem, kas nodoti ģimenes ārsta un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālista kontrolē saskaņā ar šo noteikumu V1 nodaļu. Ja ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniedzējs mēnesī ir sniedzis pakalpojumus, kuru apmaksai paredzētais apmērs ir lielāks par 5 000 latu, tad, veicot ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksu šim pakalpojumu sniedzējam, dienests piemēro koeficientu 0,9 visai attiecīgajā mēnesī izmaksājamai summai.
(Grozīts ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630)
91.1 Samaksu par dienas stacionārā sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic saskaņā ar manipulāciju sarakstu un pakalpojumu tarifiem par profilakses, diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas pakalpojumiem (18.pielikums) atbilstoši ārstniecības personas kompetencei, kā arī saskaņā ar šo noteikumu 46.pielikumu.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
91.2 Samaksu par šo noteikumu 38.pielikumā minētajiem ambulatorajiem izmeklējumiem dienests veic, ja pacientu šiem izmeklējumiem nosūtījis sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
91.4 Samaksu par plānveida vizuālās diagnostikas izmeklējumiem un diagnostikas izmeklējumiem neiroloģijā veic atbilstoši šo noteikumu 41.pielikumā minētajiem nosacījumiem.
(MK 20.04.2010. noteikumu Nr.379 redakcijā)
91.5 Samaksu par ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem dienests veic no līdzekļiem, kas nodoti ģimenes ārsta un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālista kontrolē saskaņā ar šo noteikumu V1 nodaļu. Ja ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniedzējs mēnesī ir sniedzis pakalpojumus, kuru apmaksai paredzētais apmērs ir lielāks par 5 000 latu, tad, veicot ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksu šim pakalpojumu sniedzējam, dienests piemēro koeficientu 0,9 visai attiecīgajā mēnesī izmaksājamai summai.
(MK 25.09.2012. noteikumu Nr.654 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
92. Aprūpes epizodi var īstenot tikai viens ārsts (ģimenes ārsts vai cits ambulatorās veselības aprūpes speciālists), vai arī tajā tiek iesaistīti vairāki ārsti. Ja aprūpes epizode ilgst vairāk nekā 30 kalendāra dienas, aprūpes epizodi noslēdz pēc 30 kalendāra dienām, skaitot no aprūpes epizodes sākšanās dienas, un ar nākamo pacienta apmeklējumu uzsāk jaunu aprūpes epizodi.
93. Ikmēneša fiksēto maksājumu piemēro samaksai par šādu speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbu:
93.1. psihiatrs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.1.apakšpunktā minētajām diagnozēm);
93.2. narkologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.2.apakšpunktā minētajām diagnozēm);
93.3. pneimonologs (sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar šo noteikumu 76.2.3.apakšpunktā minētajām diagnozēm);
93.4. (svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111);
93.5. (svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111);
93.6. (svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111);
93.7. diabētiskās pēdas aprūpes kabinets;
93.8. paliatīvās aprūpes kabinets;
93.9. bronhiālās astmas kabinets;
93.10. steidzamās medicīniskās palīdzības punkts;
93.11. stomas kabinets;
93.12. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
93.13. psihologa kabinets;
93.14. metadona terapijas kabinets;
93.15. cistiskās fibrozes kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca";
93.16. diabēta apmācības kabinets bērniem valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca".
93.1 Šo noteikumu 93.10.apakšpunktā minētajā steidzamās medicīniskās palīdzības punktā veselības aprūpes pakalpojumus sniedz pacientiem, kuriem ir trauma, pēkšņa saslimšana vai hroniskas slimības saasināšanās, kas prasa steidzamu ārstniecības personu iejaukšanos, un nepieciešamā palīdzība pārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci.
93.2 Šo noteikumu 93.1 punktā minētajā gadījumā papildus šo noteikumu 93.10.apakšpunktā norādītajam fiksētajam maksājumam par pacientam veiktiem diagnostiskiem izmeklējumiem dienests ārstniecības iestādei maksā saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem.
(Grozīts ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
93.1 Šo noteikumu 93.10.apakšpunktā minētajā steidzamās medicīniskās palīdzības punktā veselības aprūpes pakalpojumus sniedz pacientiem, kuriem ir trauma, pēkšņa saslimšana vai hroniskas slimības saasināšanās, kas prasa steidzamu ārstniecības personu iejaukšanos, un nepieciešamā palīdzība pārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
93.2 Šo noteikumu 93.1 punktā minētajā gadījumā papildus šo noteikumu 93.10.apakšpunktā norādītajam fiksētajam maksājumam par pacientam veiktiem diagnostiskiem izmeklējumiem dienests ārstniecības iestādei maksā saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
94. Ikmēneša fiksētā maksājuma apmēra aprēķinā ietver:
94.1. ārstu un māsu darba samaksu šo noteikumu X nodaļā minētajā apmērā;
94.2. darba devēja sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
94.3. darbības nodrošināšanai nepieciešamos līdzekļus.
95. Šo noteikumu 94.3.apakšpunktā minēto līdzekļu apmēru nosaka kā ikmēneša fiksēto maksājumu sadalījumā pa šo noteikumu 93.punktā minētajām ārstu specialitātēm un struktūrvienībām atbilstoši šo noteikumu 17.pielikumam.
96. Dienests līdzekļus samaksai par sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem novirza administrēšanai dienesta teritoriālajām nodaļām, ņemot vērā, ka:
96.1. naudas līdzekļu apmēru fiksētā maksājuma samaksai aprēķina atbilstoši šo noteikumu 94.punktam;
96.2. naudas līdzekļu apmēru profilaktiskajām apskatēm nosaka, piemērojot iepriekšējā gada profilaktisko apskašu apjomu, prognozēto pakalpojumu tarifu un prognozēto profilaktisko apskašu palielinājumu;
96.3. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes naudas līdzekļu apmēru nosaka, piemērojot iepriekšējā gada pakalpojumu apjomu līguma ietvaros un prognozējamo pakalpojumu tarifu. Naudas līdzekļu apjomu var koriģēt, ņemot vērā kārtējā gada valsts budžetā veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai pieejamos finanšu līdzekļus.
96.1 Stacionārās veselības aprūpes pakalpojumi, kas ietilpst katras ārstniecības iestādes programmā "Iezīmētie pakalpojumi", noteikti šo noteikumu 22.pielikumā, pārējie ārstniecības iestādes sniegtie stacionārās veselības aprūpes pakalpojumi ietilpst attiecīgās ārstniecības iestādes programmā "Pārējie pakalpojumi" (turpmāk – programma "Pārējie pakalpojumi").
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
96.1 Stacionārās veselības aprūpes pakalpojumi, kas ietilpst katras ārstniecības iestādes programmā "Iezīmētie pakalpojumi", noteikti šo noteikumu 22.pielikumā, pārējie ārstniecības iestādes sniegtie stacionārās veselības aprūpes pakalpojumi ietilpst attiecīgās ārstniecības iestādes programmā "Pārējie pakalpojumi" (turpmāk – programma "Pārējie pakalpojumi").
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā)
97. Dienests samaksu par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic, izmantojot šādus samaksas veidus:
97.1. ikmēneša fiksētais maksājums par stacionāra darbību (maksājums par programmā "Iezīmētie pakalpojumi" un par programmā "Pārējie pakalpojumi" ietilpstošajiem veselības aprūpes pakalpojumiem);
97.2. ikmēneša fiksētā piemaksa par uzņemšanas nodaļas darbību (maksājums slimnīcām, kuras sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību 24 stundas diennaktī);
97.2.1 ikmēneša fiksētā piemaksa par pacientu observāciju līdz 24 stundām šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm;
97.3. samaksa par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti ES, EEZ dalībvalstu un Šveices sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām un to prasību izpildei, kuras noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošajos starptautiskajos līgumos, atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteiktajam gultasdienas tarifam un veikto manipulāciju tarifiem, kas šo noteikumu 18.pielikumā atzīmētas ar zvaigznīti (*);
97.4. samaksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti pacientam, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija, šo noteikumu 24.pielikuma 1. un 2.punktā, kā arī 3.9. un 3.13.apakšpunktā minētajās ārstniecības iestādēs atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam un šo noteikumu 22.pielikuma 3.5.apakšpunktā noteiktajam gultasdienas tarifam;
97.5. samaksa par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti personai ar prognozējamu invaliditāti, kura noteikta saskaņā ar normatīvajiem aktiem, atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteiktajam gultasdienas tarifam un veikto manipulāciju tarifiem, kas šo noteikumu 18.pielikumā atzīmētas ar zvaigznīti (*);
97.6. samaksa par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti ilgstoši slimojošām personām darbspējīgā vecumā, lai novērstu invaliditātes iestāšanos, atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteiktajam gultasdienas tarifam un veikto manipulāciju tarifiem, kas šo noteikumu 18.pielikumā atzīmētas ar zvaigznīti (*):
97.6.1. medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi atbilstoši rehabilitologa vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta izstrādātajam rehabilitācijas plānam pacientiem pēc insulta, pēc kardioķirurģiskajām operācijām un pēc lielo locītavu endoprotezēšanas;
97.6.2. atbilstoši ārstu konsilija lēmumam, kurā saslimšana atzīta kā darbspējas apdraudoša, norādītas piemērojamās ārstēšanas metodes un pamatota to izvēle, lai novērstu invaliditātes iestāšanos personām, kuras slimo ilgāk nekā trīs mēnešus:
97.6.2.1. ķirurģiskie vai rehabilitācijas pakalpojumi pacientiem ar traumām, politraumām, dorsopātijām, nervu, nervu saknīšu un pinumu patoloģijām, izgulējumiem, apdegumiem, apsaldējumiem;
97.6.2.2. invazīvās kardioloģijas pakalpojumi pacientiem pēc infarkta;
97.6.2.3. ķirurģiskie pakalpojumi pacientiem ar draudošu aklumu (katarakta, glaukoma un citas acu un to palīgorgānu saslimšanas);
97.6.2.4. kohleārā implanta implantācija;
97.7. samaksa par dzemdību palīdzību – šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.apakšpunktā noteiktais viena pacienta ārstēšanas tarifs.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
102.2 Ārstniecības iestādes, kuras veic plānveida lielo locītavu endoprotezēšanu, veido un uztur šādas pacientu gaidīšanas rindas:
102.2 1. endoprotezēšana steidzamības kārtā atbilstoši šo noteikumu 32.pielikumā minētajiem kritērijiem;
102.2 2. endoprotezēšana ar 50 % endoprotezēšanas izdevumu apmaksu;
102.2 3. endoprotezēšana vispārējā kārtībā.
(MK 25.09.2012. noteikumu Nr.654 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
102.3 Ja pacients, kurš atrodas gaidīšanas rindā uz lielo locītavu endoprotezēšanu, rakstiski atsakās no piedāvātā laika, kurā plānots veikt lielo locītavu endoprotezēšanas operāciju, ārstniecības iestāde ir tiesīga svītrot pacientu no gaidīšanas rindas.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
103.1 Šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.27.1., 3.2.27.1.1, 3.2.27.3., 3.2.27.4. un 3.2.27.6.apakšpunktā norādītajā viena pacienta ārstēšanas tarifā, veicot plānveida endoprotezēšanu, tai skaitā endoprotezēšanu steidzamības kārtā, pamatojoties uz šo noteikumu 32.pielikumā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuras pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots lielo locītavu problēmu ārstu konsilijs, iekļauti visi endoprotezēšanai nepieciešamie materiāli.
(MK 25.09.2012. noteikumu Nr.654 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
103.3 Viena pacienta ārstēšanas tarifs, ja pacients un ārstniecības iestāde rakstiski vienojas par endoprotezēšanu, pacientam sedzot endoprotezēšanas izdevumus 50 % apmērā, ir norādīts šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.27.2., 3.2.27.5. un 3.2.27.7.apakšpunktā.
(MK 25.09.2012. noteikumu Nr.654 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
103.4 Dienests, plānojot plānveida gūžas endoprotezēšanai nepieciešamos līdzekļus, paredz 90 % gadījumu cementējamās endoprotēzes izmantošanu, 10 % gadījumu – bezcementa un hibrīdās endoprotēzes izmantošanu atbilstoši šo noteikumu 32.pielikumā minētajām medicīniskajām indikācijām. Ārstniecības iestāde, veicot plānveida gūžas locītavas endoprotezēšanu, ievēro šo proporciju.
(MK 25.09.2012. noteikumu Nr.654 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
103.5 Ja pacients, kurš atrodas gaidīšanas rindā uz gūžas endoprotezēšanu, izvēlas citu endoprotēzes veidu, nekā apmaksā valsts, pacients apmaksā šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.27.1.2 apakšpunktā noteikto viena pacienta ārstēšanas tarifu (50 % no pacienta ārstēšanas pilna tarifa bez endoprotēzes vērtības) un pilnu izvēlētās endoprotēzes cenu atbilstoši iestādes izsniegtajam rēķinam. Dienests ārstniecības iestādei apmaksā šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.27.1.2 apakšpunktā noteikto viena pacienta ārstēšanas tarifu (50 % no pacienta ārstēšanas pilna tarifa bez endoprotēzes vērtības).
(MK 25.09.2012. noteikumu Nr.654 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
108.1 Samaksu par atsevišķiem veselības aprūpes pakalpojumiem, pamatojoties uz ārstniecības iestādes rēķiniem, dienests veic saskaņā ar šo noteikumu 22.pielikuma 4.punktu.
(MK 04.09.2007. noteikumu Nr.605 redakcijā, kas grozīta ar MK 24.03.2009. noteikumiem Nr.252; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
108.2 Ja pacientam, neizrakstot to no stacionāras ārstniecības iestādes, tiek veiktas manipulācijas citā stacionārā ārstniecības iestādē, tad izdevumus par manipulācijām dienests samaksā tai stacionārajai ārstniecības iestādei, kurā slimnieks ir stacionēts. Attiecīgā stacionārā iestāde norēķinās ar manipulāciju veicēju.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
108.3 Ja pacientam tiek implantēts trahejas neapklātais nitinola stents, dienests ārstniecības iestādei samaksā neapklātā stenta cenu Ls 637,88 vērtībā. Ja pacients izvēlas dārgāku stentu, ārstniecības iestāde ar rakstisku pacienta piekrišanu iekasē no pacienta līdzmaksājumu, kas ir starpība starp pacienta izvēlētā stenta cenu un šajā punktā noteikto stenta cenu.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
109. Norēķinu kārtību par ārstniecības iestādes sniegtajiem stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem nosaka dienesta un ārstniecības iestādes līgumā.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
110. Aprēķinot stacionārā pavadīto gultasdienu skaitu (ārstēšanās ilgumu), pacienta iestāšanās dienu un izrakstīšanās dienu uzskata par vienu dienu.
(Nodaļa MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
110.1 Dienests no sekundārai ambulatorai veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem atsevišķi plāno šo noteikumu 6.pielikumā (izņemot laboratoriskos izmeklējumus saskaņā ar šo noteikumu 5.pielikumu) norādīto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru ģimenes ārstiem, ieslodzījuma vietās strādājošiem ārstiem un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem. Ja nākamajam gadam, salīdzinot ar kārtējo gadu, finansējuma apmērs sekundārai ambulatorai veselības aprūpei ir samazināts vai palielināts, dienests proporcionāli samazina vai palielina plānoto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums par punkta papildināšanu aiz vārdiem "ģimenes ārstiem" ar vārdiem "ieslodzījuma vietās strādājošiem ārstiem" stājas spēkā 01.01.2012., sk. grozījumu 3.punktu)
110.2 Laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu kopējo apmēru ģimenes ārstiem un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem nākamajam gadam aprēķina šādi:
110.2 1. ģimenes ārstiem – kārtējā gadā ar ģimenes ārstu nosūtījumiem faktiski veikto attiecīgo laboratorisko manipulāciju skaitu kārtējā gada pirmajā pusē reizina ar šo manipulāciju tarifu un iegūto rezultātu reizina ar divi;
110.2 2. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem – kārtējā gadā ar speciālistu nosūtījumiem faktiski veikto attiecīgo laboratorisko manipulāciju skaitu kārtējā gada pirmajā pusē reizina ar šo manipulāciju tarifu un iegūto rezultātu reizina ar divi.
110.3 No visiem atbilstoši šo noteikumu 110.2 punktam aprēķinātajiem līdzekļiem dienests veido finanšu līdzekļu rezervi 5 % apmērā, kuru izmanto:
110.3 1. laboratorisko pakalpojumu apmaksai atbilstoši faktiski veikto pakalpojumu apjomam, ja tie sniegti:
110.3 1.1. ar tāda ģimenes ārsta nosūtījumu, kurš saņem fiksēto maksājumu atbilstoši šo noteikumu 70.punktam;
110.3 1.2. ar dežūrārsta nosūtījumu;
110.3 1.3. saskaņā ar šo noteikumu 5.pielikumu;
110.3 2. laboratorisko pakalpojumu apmaksai atbilstoši šo noteikumu 110.15 punktam;
110.3 3. laboratorisko pakalpojumu apmaksai ar speciālistu un ģimenes ārstu nosūtījumu, ja šo noteikumu 110.3 1. un 110.3 2.apakšpunktā minētajam mērķim tā nav nepieciešama un ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, ir izlietojusi laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru.
(Grozīts ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
110.4 Vienam pie ģimenes ārsta reģistrētajam pacientam laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru aprēķina, izdalot saskaņā ar šo noteikumu 110.1 punktu un 110.2 1.apakšpunktu aprēķinātos līdzekļus, no kuriem atņemti 5 %, ar kopējo visu ģimenes ārstu reģistrēto pacientu skaitu kārtējā gada pirmajā pusē.
110.5 Katram ģimenes ārstam laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam aprēķina šādi:
110.5 1. atbilstoši šo noteikumu 110.4 punktam aprēķināto vienam pie ģimenes ārsta reģistrētajam pacientam laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru reizina ar atbilstošo koeficientu:
110.5 1.1. pacientiem līdz 1 gada vecumam – 0,69;
110.5 1.2. pacientiem no 1 līdz 6 gadiem – 0,90;
110.5 1.3. pacientiem no 7 līdz 17 gadiem – 0,59;
110.5 1.4. pacientiem no 18 līdz 44 gadiem – 0,56;
110.5 1.5. pacientiem no 45 līdz 64 gadiem – 1,33;
110.5 1.6. pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem – 1,84;
110.5 2. katru atbilstoši šo noteikumu 110.5 1.apakšpunktam iegūto skaitli reizina ar ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaitu kārtējā gada pirmajā pusē konkrētajā šo noteikumu 110.5 1.apakšpunktam atbilstošajā vecuma grupā;
110.5 3. summē atbilstoši šo noteikumu 110.5 2.apakšpunktam iegūtos skaitļus, iegūstot konkrētā ģimenes ārsta kopējo laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam, ko norāda starp dienestu un ārstniecības iestādi noslēgtajā līgumā par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu;
110.5 4. ieslodzījuma vietās strādājošiem ārstiem laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru nākamajam gadam aprēķina, reizinot ieslodzīto skaitu uz kārtējā gada 30.jūniju ar šo noteikumu 110.4 punktā noteiktajā kārtībā aprēķināto līdzekļu apmēru vienam pie ģimenes ārsta reģistrētajam pacientam.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; 110.5 4.apakšpunkts stājas spēkā 01.01.2012., sk. grozījumu 3.punktu)
110.6 Sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem uz vienu epizodi laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru aprēķina, izdalot kopējo saskaņā ar šo noteikumu 110.2 2.apakšpunktu un 110.1 punktu aprēķināto laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru, no kura atņemti 5 %, ar iepriekšējā gada kopējo sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu epizožu skaitu kārtējā gada pirmajā pusē, reizinātu ar divi.
110.7 Aprēķinot laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem, piemēro šādus koeficientus:
110.7 1. ginekologam, dzemdību speciālistam, bērnu ginekologam – 1,09;
110.7 2. endokrinologam, bērnu endokrinologam – 3,20;
110.7 3. ģenētiķim – 40,17;
110.7 4. onkologam ķīmijterapeitam – 2,99;
110.7 5. dermatovenerologam – 1,18;
110.7 6. pediatram – 1,71;
110.7 7. pneimonologam (ftiziopneimonologs), bērnu pneimonologam – 0,57;
110.7 8. onkologam – 1,68;
110.7 9. oftalmologam – 0,02;
110.7 10. bērnu ķirurgam – 0,09;
110.7 11. psihiatram, bērnu psihiatram – 0,02;
110.7 12. narkologam – 0,01;
110.7 13. pārējiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem – 0,63.
110.8 Katram no šo noteikumu 110.7 punktā minētajiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem kopējo laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam aprēķina, atbilstoši šo noteikumu 110.6 punktam aprēķināto uz vienu epizodi laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru reizinot ar šo noteikumu 110.7 punktā norādīto attiecīgā speciālista koeficientu un konkrētā speciālista epizožu skaitu kārtējā gada pirmajā pusgadā, kas pareizināts ar divi.
110.9 Ja sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists līgumattiecībās ar dienestu nav no konkrētā gada sākuma, tam aprēķina laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam, reizinot 1/12 no vidējā uz vienu attiecīgās specialitātes ārstu aprēķinātā laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra gadam ar turpmākajiem attiecīgā gada pilniem mēnešiem.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
110.10 Aprēķināto konkrētajam sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistam laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam norāda starp dienestu un ārstniecības iestādi noslēgtajā līgumā par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu, summējot kopā visu attiecīgās ārstniecības iestādes sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētos līdzekļus, kas aprēķināti atbilstoši šo noteikumu 110.8 un 110.9 punktam.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
110.11 Ģimenes ārsta un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālista pienākums, nosūtot pacientus ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai, ir kontrolēt tam aprēķinātā laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētā līdzekļu apmēra izlietojumu.
110.12 Dienests katru mēnesi nodrošina ārstniecības iestādes ar informāciju par ģimenes ārstu un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētā līdzekļu apmēra izlietojumu.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
110.13 Reizi pusgadā – līdz 1.augustam (par periodu no 1.janvāra līdz 30.jūnijam) un līdz 1.februārim (par periodu no iepriekšējā gada 1.jūlija līdz 31.decembrim) – dienests salīdzina aprēķināto un līgumā ar ārstniecības iestādi norādīto laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru ar izlietoto laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
110.14 Ja ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, nav izlietojusi vairāk kā 20 % no tai līgumā norādītā laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra pirmajā pusgadā, šim ģimenes ārstam vai ārstniecības iestādei attiecīgā gada otrajam pusgadam aprēķināto laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru samazina par summu, kas ir 50 % no neizlietotā laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra.
(Punkts stājas spēkā 01.07.2011., sk. 279.punktu)
110.15 Ja ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, attiecīgā gada pirmajā pusē ir vērsusies dienestā ar iesniegumu par laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra palielināšanu, dienests šim ģimenes ārstam vai ārstniecības iestādei palielina attiecīgā gada otrajai pusei aprēķināto laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru, ja tam ir pieejami līdzekļi un ja:
110.15 1. ģimenes ārsts attiecīgā gada pirmajā pusē saņem šo noteikumu 12.pielikuma 12.punktā paredzēto piemaksu par hronisko slimnieku aprūpi apmērā, kas par 25 % pārsniedz vidēji uz vienu ģimenes ārstu aprēķināto piemaksu par hronisko slimnieku aprūpi;
110.15 2. ārstniecības iestādē, kurā nodarbināts sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists, kopējais epizožu skaits attiecīgā gada pirmajā pusē pieaudzis vairāk nekā par 25 % no plānotā epizožu skaita.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
110.16 Dienests reizi gadā – līdz 1.martam – salīdzina par iepriekšējo gadu aprēķināto un līgumā ar ģimenes ārstu norādīto laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzēto līdzekļu apmēru ar izlietoto laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzēto līdzekļu apmēru. Ja konstatē, ka ģimenes ārsts nav izlietojis līgumā norādītos laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzētos līdzekļus pilnā apmērā, bet izlietojis vismaz 80 % no līgumā norādītā laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzētā līdzekļu apmēra, ģimenes ārstam izmaksā 20 % no starpības starp līgumā norādīto summu un faktiski izlietoto līdzekļu apmēru.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
110.17 Ja, veicot šo noteikumu 110.13 punktā minēto izvērtējumu, dienests konstatē, ka ģimenes ārsts ir izlietojis vairāk nekā 120 % no līgumā norādītā laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētā līdzekļu apmēra, dienests par to informē Veselības inspekciju.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
110.18 Dienests slēdz ar sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīca" līgumu par šādu references laboratorijas funkciju nodrošināšanu:
110.18 1. starplaboratoriju salīdzinošā testēšana;
110.18 2. reaģentu uzturēšana bīstamo, reto un ievesto infekciju diagnostikai;
110.18 3. barotņu iegāde un izplatīšana tuberkulozes bakterioloģiskai diagnostikai;
110.18 4. humānās imūndeficīta vīrusa infekcijas diagnostikai nepieciešamo reaģentu iegāde un izplatīšana;
110.18 5. retu infekciju slimību unikāli izmeklējumi, ievērojot šo noteikuma 50.pielikumā minēto;
110.18 6. citi normatīvajos aktos par epidemioloģisko drošību noteiktie pienākumi.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
111. Ja cietušais (saslimušais) ir dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī, neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz:
111.1. neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigāde;
111.2. ārstniecības iestāde;
111.3. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041, kas piemērojami ar 01.10.2009.; grozījums attiecībā uz apakšpunkta svītrošanu stājas spēkā 10.10.2009., sk. grozījumu 3.punktu).
111.1 Neatliekama pārvešana ir Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtās veselības aprūpes veids, kad saskaņā ar kompetentas ārstniecības personas pārvešanas pieteikumu un izsniegtu nosūtījumu Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādes ārstniecības personu uzraudzībā ar operatīvo medicīnisko transportlīdzekli tiek veikta veselībai un dzīvībai kritiskā stāvoklī esoša cietušā (saslimušā) nogādāšana ārstniecības iestādē.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
112. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigāde neatliekamo medicīnisko palīdzību cietušajam (saslimušajam) sniedz notikuma vietā, kā arī transportēšanas laikā uz ārstniecības iestādi šādos gadījumos:
112.1. nelaimes gadījumi, avārijas, katastrofas, smagas mehāniskās, termiskās, ķīmiskās un kombinētās traumas, elektrotraumas, svešķermeņi elpošanas ceļos, slīkšana, smakšana, saindēšanās;
112.2. pēkšņa saslimšana vai trauma sabiedriskā vietā;
112.3. pēkšņa saslimšana vai hronisku slimību paasināšanās, kas apdraud pacienta dzīvību:
112.3.1. sirds un asinsvadu saslimšana, kurai raksturīgas sāpes, smakšanas lēkmes vai aizdusa, auksti sviedri, sirdsdarbības ritma traucējumi, samaņas zudums;
112.3.2. perifēro asinsvadu saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes rokās vai kājās, roku vai kāju aukstums, bālums;
112.3.3. centrālās vai perifērās nervu sistēmas saslimšanas, kurām raksturīgi pēkšņi apziņas traucējumi, krampji, ģībonis, galvas vai muguras sāpes, jušanas vai kustību traucējumi;
112.3.4. kuņģa vai zarnu trakta saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes vēderā, vemšana, auksti sviedri, nepārtraukta caureja;
112.3.5. urīnceļu saslimšana, kurai raksturīgas pēkšņas sāpes jostas un krustu apvidū vai akūti urinācijas traucējumi;
112.3.6. akūti psihiskās darbības traucējumi, kuriem raksturīga agresīva rīcība vai pašnāvības mēģinājums;
112.3.7. dzīvībai bīstama jebkuras izcelsmes asiņošana;
112.3.8. dzīvībai bīstamas jebkuras izcelsmes alerģiskas reakcijas;
112.3.9. bronhiālās astmas lēkme;
112.4. dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī esoša cietušā (saslimušā) neatliekama pārvešana, kā arī dzemdētājas nogādāšana atbilstoši veselības stāvoklim tuvākajā attiecīgajā ārstniecības iestādē:
112.4.1. no personas atrašanās vietas uz tuvāko atbilstošo ārstniecības iestādi;
112.4.2. no ārstniecības iestādes uz stacionāru vai augstāka līmeņa stacionārās ārstniecības iestādi (specializēto centru, universitātes klīniku);
112.5. (svītrots ar MK 18.12.2007. noteikumiem Nr.919).
(Grozīts ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
113. Gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 112.punktā, un gadījumos, kad pacienta pārvešana ir bijusi iepriekš paredzēta (plānveida), nogādāšana terapijas turpināšanai līdzvērtīga vai zemāka līmeņa stacionārā, kā arī gadījumos, kad cietušajam (saslimušajam) ir nepieciešams tikai speciāls transportēšanas veids operatīvajā medicīniskajā transportlīdzeklī, piemēram, uz nestuvēm, Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtais pārvešanas pakalpojums ārstniecības iestādei ir maksas pakalpojums saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādi un var tikt sniegts plānveida kārtā, iepriekš vienojoties par tā izpildes laiku un apjomu.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
113.1 Lai Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests veiktu šo noteikumu 112.4.apakšpunktā un 113.punktā minēto pārvešanu, persona, kas piesaka pārvešanu, nodrošina, ka Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādei tiek nodots kompetentas ārstniecības personas izsniegts nosūtījums. Pieteikumā Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam ārstniecības persona sniedz informāciju, kuru neuzrāda nosūtījumā:
113.1 1. norādi, ka pārvešana ir saskaņota ar ārstniecības iestādi (konkrētu ārstniecības personu), uz kuru cietušais (saslimušais) ir jāpārved (ja cietušais tiek pārvests uz ārstniecības iestādi);
113.1 2. precīzu adresi un laiku, kurā veicama pārvešana;
113.1 3. ārstniecības personas (ārstniecības iestādes) vai personas apliecinājumu, ka konkrētā ārstniecības persona (ārstniecības iestāde) vai persona apmaksās Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegto maksas pakalpojumu (ja pārvešana tiek veikta kā maksas pakalpojums).
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
113.2 Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta ārstniecības personas un ārstniecības atbalsta personas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā, ņemot vērā nepieciešamību nodrošināt sniegtās palīdzības savlaicīgumu un operativitāti, neatbild par pacienta un pavadošo personu mantisko vērtību uzskaiti un saglabāšanu.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
113.3 Ārstniecības personai, kas piesaka izsaukumu un izsniedz nosūtījumu neatliekamai vai plānveida (var tikt veikta arī bez nosūtījuma) pārvešanai, ir pienākums nodrošināt neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu vai cita veida veselības aprūpi cietušajam (saslimušajam) līdz Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādes ierašanās brīdim.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
114. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests sniedz specializēto neatliekamo medicīnisko palīdzību:
114.1. katastrofās vai ārkārtējās medicīniskās situācijās pēc glābšanas dienestu vai ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma;
114.2. pēc stacionārās ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja nepieciešamais medicīniskās palīdzības apjoms pārsniedz pieejamās medicīniskās palīdzības iespējas ārstniecības iestādē, šādos gadījumos:
114.2.1. smagas galvas traumas un spontāni intrakraniāli asinsizplūdumi;
114.2.2. mugurkaula traumas ar muguras smadzeņu bojājumiem;
114.2.3. smagas politraumas;
114.2.4. smags vai plašs apdegums, apsaldējums;
114.2.5. maģistrālo asinsvadu ievainojums vai akūts slēgums;
114.2.6. traumatiskas amputācijas, kur iespējama replantācija;
114.2.7. smagas akūtas ķirurģiskas saslimšanas vai ķirurģiskas operācijas smagas komplikācijas;
114.2.8. smagas iekšējas asiņošanas;
114.2.9. smags miokarda infarkts, akūti sirdsdarbības ritma traucējumi;
114.2.10. smags, komplicēts augšējo elpošanas ceļu nosprostojums;
114.2.11. smagas saindēšanās;
114.2.12. neskaidra infekcioza saslimšana vai masveida infekcijas saslimšana īsā laikā, kā arī pamatotas aizdomas par sevišķi bīstamu infekcijas slimību gadījumiem;
114.2.13. cietušais (saslimušais) atrodas veselībai un dzīvībai kritiskā stāvoklī un tam nepieciešama konsultācija (konsilijs), medicīniskā pārvešana vai gaisa medicīniskā evakuācija uz atbilstoša profila stacionāro ārstniecības iestādi Latvijas teritorijā;
114.3. pēc ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja uz ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices ārstniecības iestādi dzīvībai kritiskā stāvoklī nepieciešams neatliekami pārvest bērnu, kurš šo noteikumu XI nodaļā noteiktajā kārtībā ir saņēmis E 112 vai S 2 veidlapu. Pārvešanas izdevumus šajā gadījumā sedz Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
115. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtais pakalpojums ir maksas pakalpojums saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādi šādos gadījumos:
115.1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtā medicīniskā palīdzība gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 112.punktā;
115.2. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtā specializētā neatliekamā medicīniskā palīdzība gadījumos:
115.2.1. kas nav minēti šo noteikumu 114.punktā;
115.2.2. kad ārstniecības iestāde nenodrošina normatīvajos aktos noteikto funkciju un prasību izpildi, tai skaitā nenodrošina noteiktu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu diennakts režīmā un prombūtnē esoša vai vakanta atbilstošas specializācijas ārstniecības personas amata pienākumu izpildi. Šādā gadījumā ārstniecības iestāde veic samaksu par Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegto pakalpojumu atbilstoši Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādim.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
116. Šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā un 3.5., 3.7., 3.8., 3.9. un 3.13.apakšpunktā minēto ārstniecības iestāžu uzņemšanas nodaļas neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz visu diennakti. Citas ārstniecības iestādes neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu nodrošina savā darba laikā.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
116.1 Neatliekamo medicīnisko palīdzību slimnīcā sniedz, ievērojot šo noteikumu 47.pielikumā minētos nosacījumus.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
117. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests reģistrē visus neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumus, tai skaitā neatliekamas pārvešanas pieteikumus. Atbildīgās dežurējošās Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta ārstniecības personas:
117.1. izvērtē saņemto informāciju;
117.2. nosaka steidzamību, kādā cietušajam (saslimušajam) sniedzama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
117.3. atsaka izbraukumus gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 112. un 114.punktā;
117.4. ja nepieciešams, informē neatliekamās palīdzības izsaucēju, ka izbraukums, iespējams, būs maksas pakalpojums, un sniedz informāciju par citām veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
117.1 Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē neatliekamās palīdzības izsaukuma pieņemšanas laiku reģistrē brīdī, kad dežurējošā ārstniecības persona pabeidz izsaukuma saņemšanas sarunu vai citas saņemtās informācijas izvērtējumu.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā)
117.2 Ja saskaņā ar šo noteikumu 117.punktu Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta dežurējošā ārstniecības persona nav informējusi personu, kas piesaka izsaukumu vai kurai nepieciešams sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ka izbraukums, iespējams, būs maksas pakalpojums, tad rēķinu par Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegto veselības aprūpes pakalpojumu personai neizsniedz, izņemot apzinātas Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maldināšanas vai ļaunprātības gadījumus.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
118. Kompetentā iestāde, kura organizē neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu valstī, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigādes attiecīgajā teritorijā izvieto tā, lai pēc neatliekama izsaukuma saņemšanas neatliekamo medicīnisko palīdzību atbilstoši šo noteikumu 112.1., 112.2., 112.3. un 112.4.apakšpunktam 75 % gadījumu nodrošinātu:
118.1. republikas pilsētās un novadu pilsētās - ne vēlāk kā 15 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža;
118.2. pārējās teritorijās - ne vēlāk kā 25 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža.
(Grozīts ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
119. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamo brigāžu skaitu kompetentā iestāde, kura organizē neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu valstī, plāno, ņemot vērā:
119.1. iedzīvotāju blīvumu un apkalpojamās zonas lielumu teritorijā;
119.2. citus faktorus, kuri ietekmē neatliekamās medicīniskās palīdzības pieejamību atbilstoši noteiktajam laikam (piemēram, slikta ceļu kvalitāte).
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
121. Dienests nodrošina līgumu slēgšanu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem par:
121.1. primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu šo noteikumu 122.punktā minētajā kārtībā;
121.2. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ievērojot šādu prioritāru secību un nepieciešamību nodrošināt veselības aprūpes pakalpojumu visās šo noteikumu 57.punktā minētajās teritorijās:
121.2.1. ar šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā un 4.30.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm;
121.2.1.1 ar laboratorijām, kuras atbilst normatīvajos aktos par ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktajām obligātajām prasībām un kurām nav nodokļu vai valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu parādu;
121.2.2. ar šo noteikumu 24.pielikuma 2.punktā minētajām ārstniecības iestādēm;
121.2.3. ar šo noteikumu 24.pielikuma 3. un 4.punktā minētajām ārstniecības iestādēm;
121.2.4. ar šo noteikumu 126.punktā minētajā kārtībā atlasītiem daudzprofilu veselības dienestiem, kuri nodrošina ne mazāk kā četru dažādu specialitāšu ārstu, neskaitot ģimenes ārsta, pakalpojumus un vizuālās un funkcionālās diagnostikas izmeklējumus;
121.2.4.1 ar ārstniecības iestādēm, kuras jau ir līgumattiecībās ar dienestu (izņemot ārstniecības iestādes, kuru sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjoms iepriekšējā kalendāra gadā bijis mazāks par 500 latiem), vai, ja ārsta praksei ir līgumattiecības ar dienestu, – gan par primārās veselības aprūpes, gan par ambulatorās sekundārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu;
121.2.5. ar šo noteikumu 126.punktā minētajā kārtībā atlasītām citām ārstniecības iestādēm un ārstu praksēm;
121.3. sekundārās stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar šo noteikumu 24.pielikuma 1., 2. un 3.punktā minētajām ārstniecības iestādēm;
121.4. (svītrots ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.);
121.5. šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.apakšpunktā minēto pakalpojumu sniegšanu:
121.5.1. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
121.5.2. ar ārstniecības iestādēm, kuras iepriekšējā gadā ir sniegušas dzemdību palīdzību vismaz 200 gadījumos.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744)
122. Dienests atlasa primārās veselības aprūpes ārstus, primārās veselības aprūpes māsas un ārsta palīgus (feldšerus), zobārstus, zobu higiēnistus, veidojot primārās veselības aprūpes sniedzēju gaidīšanas sarakstus šo noteikumu 57.punktā minētajās teritorijās.
122.1 Dienests, plānojot sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, pamatojas uz nepieciešamību nodrošināt minimālo specialitāšu un veselības aprūpes pakalpojumu veidus veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās.
122.2 Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā iekļauj novadus un pilsētas, ievērojot esošās teritoriālās vai administratīvi teritoriālās robežas.
122.3 Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienību grupas ir šādas:
122.3 1. novadi un pilsētas:
122.3 1.1. ar iedzīvotāju skaitu līdz 25 000;
122.3 1.2. ar iedzīvotāju skaitu no 25 001 līdz 50 000;
122.3 1.3. ar iedzīvotāju skaitu no 50 001 līdz 75 000;
122.3 1.4. ar iedzīvotāju skaitu 75 001 un vairāk;
122.3 2. šo noteikumu 57.punktā minētās teritorijas;
122.3 3. visa Latvijas Republikas teritorija.
122.4 Iedzīvotāju skaitu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās nosaka pēc publiski pieejamiem aktuālākajiem Iedzīvotāju reģistra datiem.
122.5 Veicot sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, dienests ņem vērā, ka katrā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir jānodrošina šo noteikumu 45.pielikuma 3.punktā norādītie veselības aprūpes pakalpojumu veidi, neiekļaujot tajos slimnīcu uzņemšanas nodaļā un steidzamās medicīniskās palīdzības punktā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus.
122.6 Katru gadu līdz 1.maijam dienests izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās iepriekšējā kalendāra gadā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidus un to skaitu (aprūpes epizodes, veiktie izmeklējumi, dienas stacionārā pacientu pavadīto dienu skaitu) atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem un salīdzina ar šo noteikumu 45.pielikuma 3.punktā minētajiem veselības aprūpes pakalpojumu veidiem.
122.7 Katru gadu līdz 1.maijam dienests katram veselības aprūpes pakalpojumu veidam veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā aprēķina nepieciešamo pakalpojumu skaitu uz 1000 iedzīvotājiem. To iegūst, dalot iepriekšējā kalendāra gadā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu skaitu ar veselības aprūpes plānošanas vienības iedzīvotāju skaitu un reizinot ar 1000.
122.8 Ja konkrētajā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā atbilstoši šo noteikumu 122.6 un 122.7 punktam aprēķinātais veselības aprūpes pakalpojumu apjoms ir mazāks par 65 % no valsts vidējā rādītāja, dienests izvērtē nepieciešamību veikt atlases procedūru, veicot plānošanas teritorijā esošo ārstniecības iestāžu aptauju par to iespējām sniegt lielāku veselības aprūpes pakalpojumu apjomu šajā veselības aprūpes pakalpojumu veidā.
122.9 Ja veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru neveic. Ja teritorijā ir vairāki veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, dienests slēdz līgumu par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ievērojot šādu prioritāru secību:
122.9 1. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kurš nodrošina lielāku veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu;
122.9 2. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kuram ar dienestu noslēgtajā līgumā ir norādīti skaitliski lielāki medicīniskā personāla resursi konkrētā veselības aprūpes pakalpojuma nodrošināšanai;
122.9 3. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas nodrošina lielāku veselības aprūpes pakalpojumu apjomu konkrētā veselības aprūpes pakalpojumu veidā.
122.10 Ja veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji nevar nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes pakalpojumu apjomu vai kāds no veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nepieciešamajiem veselības aprūpes pakalpojumiem netiek sniegts, dienests organizē jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi attiecīgā veselības aprūpes pakalpojumu veida sniegšanai attiecīgajā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā. Veselības aprūpes pakalpojumu attiecīgajai veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībai neatlasa, ja:
122.10 1. iepriekšējā gada veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūrā attiecīgajā plānošanas vienībā jau ir atlasīts nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un tas minētajā teritorijā tiek nodrošināts;
122.10 2. nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojuma apjoms ir mazāks par 50 % no līgumattiecībās ar dienestu esoša attiecīgā speciālista sniegto veselības aprūpes pakalpojumu vidējā skaita gadā.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
122.1 Dienests, plānojot sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, pamatojas uz nepieciešamību nodrošināt minimālo specialitāšu un veselības aprūpes pakalpojumu veidus veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
122.2 Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā iekļauj novadus un pilsētas, ievērojot esošās teritoriālās vai administratīvi teritoriālās robežas.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
122.3 Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienību grupas ir šādas:
122.3 1. novadi un pilsētas:
122.3 1.1. ar iedzīvotāju skaitu līdz 25 000;
122.3 1.2. ar iedzīvotāju skaitu no 25 001 līdz 50 000;
122.3 1.3. ar iedzīvotāju skaitu no 50 001 līdz 75 000;
122.3 1.4. ar iedzīvotāju skaitu 75 001 un vairāk;
122.3 2. šo noteikumu 57.punktā minētās teritorijas;
122.3 3. visa Latvijas Republikas teritorija.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
122.4 Iedzīvotāju skaitu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās nosaka pēc publiski pieejamiem aktuālākajiem Iedzīvotāju reģistra datiem.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
122.5 Veicot sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, dienests ņem vērā, ka katrā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir jānodrošina šo noteikumu 45.pielikuma 3.punktā norādītie veselības aprūpes pakalpojumu veidi, neiekļaujot tajos slimnīcu uzņemšanas nodaļā un steidzamās medicīniskās palīdzības punktā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
122.6 Katru gadu līdz 1.maijam dienests izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās iepriekšējā kalendāra gadā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidus un to skaitu (aprūpes epizodes, veiktie izmeklējumi, dienas stacionārā pacientu pavadīto dienu skaitu) atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem un salīdzina ar šo noteikumu 45.pielikuma 3.punktā minētajiem veselības aprūpes pakalpojumu veidiem.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
122.7 Katru gadu līdz 1.maijam dienests katram veselības aprūpes pakalpojumu veidam veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā aprēķina nepieciešamo pakalpojumu skaitu uz 1000 iedzīvotājiem. To iegūst, dalot iepriekšējā kalendāra gadā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu skaitu ar veselības aprūpes plānošanas vienības iedzīvotāju skaitu un reizinot ar 1000.
(MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 redakcijā; grozījums par vārda "centrs" aizstāšanu ar vārdu "dienests" stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
122.8 Ja konkrētajā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā atbilstoši šo noteikumu 122.6 un 122.7 punktam aprēķinātais veselības aprūpes pakalpojumu apjoms ir mazāks par 65 % no valsts vidējā rādītāja, dienests izvērtē nepieciešamību veikt atlases procedūru, veicot plānošanas teritorijā esošo ārstniecības iestāžu aptauju par to iespējām sniegt lielāku veselības aprūpes pakalpojumu apjomu šajā veselības aprūpes pakalpojumu veidā.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
122.9 Ja veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru neveic. Ja teritorijā ir vairāki veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, dienests slēdz līgumu par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ievērojot šādu prioritāru secību:
122.9 1. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kurš nodrošina lielāku veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu;
122.9 2. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kuram ar dienestu noslēgtajā līgumā ir norādīti skaitliski lielāki medicīniskā personāla resursi konkrētā veselības aprūpes pakalpojuma nodrošināšanai;
122.9 3. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas nodrošina lielāku veselības aprūpes pakalpojumu apjomu konkrētā veselības aprūpes pakalpojumu veidā.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
122.10 Ja veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji nevar nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes pakalpojumu apjomu vai kāds no veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nepieciešamajiem veselības aprūpes pakalpojumiem netiek sniegts, dienests organizē jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi attiecīgā veselības aprūpes pakalpojumu veida sniegšanai attiecīgajā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā. Veselības aprūpes pakalpojumu attiecīgajai veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībai neatlasa, ja:
122.10 1. iepriekšējā gada veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūrā attiecīgajā plānošanas vienībā jau ir atlasīts nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un tas minētajā teritorijā tiek nodrošināts;
122.10 2. nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojuma apjoms ir mazāks par 50 % no līgumattiecībās ar dienestu esoša attiecīgā speciālista sniegto veselības aprūpes pakalpojumu vidējā skaita gadā.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
123. (Svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009. grozījums par punkta svītrošanu stājas spēkā 01.09.2009., sk. grozījumu 3.punktu)
123.1 (Svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009. grozījums par punkta svītrošanu stājas spēkā 01.09.2009., sk. grozījumu 3.punktu)
123.2 (Svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009. grozījums par punkta svītrošanu stājas spēkā 01.09.2009., sk. grozījumu 3.punktu)
124. Paziņojumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru dienests publicē laikrakstā "Latvijas Vēstnesis", kā arī ievieto informāciju dienesta mājas lapā internetā. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji 20 dienu laikā pēc dienesta paziņojuma publikācijas iesniedz piedāvājumu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
125. Dienests izveido veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases komisiju ne mazāk kā piecu locekļu sastāvā un novērotāja statusā pieaicina vienu pakalpojumu sniedzēju pārstāvi.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
126. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlase notiek, ņemot vērā šādus kritērijus:
126.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs atbilst obligātajām prasībām, kas ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktas normatīvajos aktos;
126.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidi, iespējamais aprūpes epizožu un izmeklējumu skaits un to nodrošināšanai izmantojamās medicīniskās tehnoloģijas;
126.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja nodrošinājums ar ārstniecības un ārstniecības atbalsta personālu;
126.4. atbilstošs veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja materiāltehniskais nodrošinājums;
126.5. pret veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju nav uzsākts maksātnespējas process, maksātnespējas process nav pabeigts ar bankrota procesa pabeigšanu, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nav Maksātnespējas likumā minētā maksātnespējas procesa pazīmju, nav uzsākts veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja likvidācijas process, nav apturēta veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja saimnieciskā darbība;
126.6. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja nodokļu vai valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu parāda summa nepārsniedz 100 latu;
126.7. citi kritēriji, kas raksturo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja iespējas sniegt kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus.
126.1 Ja atlases procedūrā atlasāmā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai vienā un tai pašā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir pieteikušies vairāki veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, dienests izvēlas ārstniecības iestādi, kura nodrošina lielāku valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
126.1 Ja atlases procedūrā atlasāmā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai vienā un tai pašā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir pieteikušies vairāki veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, dienests izvēlas ārstniecības iestādi, kura nodrošina lielāku valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
127. Dienests atbilstoši šo noteikumu 126. un 126.1 punktā noteiktajiem kritērijiem izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, izvēlas atbilstošāko un slēdz ar to līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu.
127.1 Ja uz atlases procedūrā atlasāmo veselības aprūpes pakalpojumu kādā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nav atlasīts neviens veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, tad plānoto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu dienests iekļauj līgumā ar tuvāko šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minēto slimnīcu.
127.2 Sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru dienests veic ne biežāk kā vienu reizi kalendāra gadā.
127.3 Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kuram dienests piedāvā slēgt līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu saskaņā ar šo noteikumu 127.punktu, nevar nodrošināt attiecīgā pakalpojuma sniegšanu no nākamā gada 1.janvāra, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs zaudē tiesības slēgt minēto līgumu.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
127.1 Ja uz atlases procedūrā atlasāmo veselības aprūpes pakalpojumu kādā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nav atlasīts neviens veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, tad plānoto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu dienests iekļauj līgumā ar tuvāko šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minēto slimnīcu.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
127.2 Sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru dienests veic ne biežāk kā vienu reizi kalendāra gadā.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
127.3 Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kuram dienests piedāvā slēgt līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu saskaņā ar šo noteikumu 127.punktu, nevar nodrošināt attiecīgā pakalpojuma sniegšanu no nākamā gada 1.janvāra, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs zaudē tiesības slēgt minēto līgumu.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
128. Slēdzot līgumus par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar citu valstu ārstniecības iestādēm, šo noteikumu 126.punktā noteikto atlases procedūru nepiemēro.
128.1 Dienests ir tiesīgs neveikt jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru un vienoties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas jau ir līgumattiecībās ar dienestu, par citu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ja:
128.11. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ir iesniedzis atbilstošu piedāvājumu;
128.12. nav nodrošināta pietiekama šādu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība;
128.13. pieejami finanšu līdzekļi šādu veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;
128.14. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kas sniedz šādus veselības aprūpes pakalpojumus, pieejamie resursi ir pilnībā noslogoti.
(Grozīts ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009. grozījums attiecībā uz skaitļa "123" aizstāšanu ar skaitli "126" stājas spēkā 01.09.2009., sk. grozījumu 3.punktu)
128.1 Dienests ir tiesīgs neveikt jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru un vienoties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas jau ir līgumattiecībās ar dienestu, par citu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ja:
128.11. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ir iesniedzis atbilstošu piedāvājumu;
128.12. nav nodrošināta pietiekama šādu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība;
128.13. pieejami finanšu līdzekļi šādu veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;
128.14. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kas sniedz šādus veselības aprūpes pakalpojumus, pieejamie resursi ir pilnībā noslogoti.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
129. No valsts budžeta samaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu finanšu apmēru (budžetu) katram veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nosaka kalendāra gadam. Līguma darbības laikā pakalpojumu apjomu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam dienests nosaka un iekļauj līgumā ne vēlāk kā mēnesi pēc likuma par valsts budžetu kārtējam gadam izsludināšanas.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
130. Dienests līguma finanšu apmēru veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:
130.1. sekundārajā ambulatorajā veselības aprūpē:
130.1.1. faktiski veikto izmeklējumu vai aprūpes epizožu skaits pa veselības aprūpes pakalpojumu veidiem kārtējā gada deviņos mēnešos, ievērojot šādus nosacījumus:
130.1.1.1. faktiski veikto aprūpes epizožu un izmeklējumu skaits bērniem un grūtniecēm kārtējā gada deviņos mēnešos;
130.1.1.2. faktiski veikto izmeklējumu skaits pacientiem, kuri saņēmuši hemodialīzes un hemofiltrācijas pakalpojumus, kārtējā gada deviņos mēnešos;
130.1.1.3. nosakot līguma apjomus, finansējumu prioritāri novirza šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm;
130.1.1.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kas iepriekšējā periodā nav sniedzis šādus veselības aprūpes pakalpojumus, līgumā plānoto aprūpes epizožu, izmeklējumu vai dienas stacionārā pacientu pavadīto dienu skaitu dienests nosaka atbilstoši plānošanas vienībā esošajam iedzīvotāju skaitam, nepārsniedzot 65 % no atbilstoši šo noteikumu 122.7 punktam aprēķinātā nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu apjoma;
130.1.1.5. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kas iepriekšējā periodā veselības aprūpes pakalpojumu nodrošinājis nepilnu periodu kādā no pakalpojumu veidiem, līgumā plānoto aprūpes epizožu vai izmeklējumu skaitu nosaka proporcionāli sniegto pakalpojumu apjomam periodā, ja tas nav mazāks par trim kalendāra mēnešiem. Ja pakalpojumu sniegšanas periods ir īsāks, piemēro šo noteikumu 130.1.1.4.apakšpunktā minētos nosacījumus;
130.1.2. ārstniecības iestādē veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai pieejamie cilvēkresursi;
130.1.3. veikto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru rezultāti un atbilstoši šo noteikumu 128.1 punktam ar dienestu saskaņotie veselības aprūpes pakalpojumi;
130.1.4. veselības aprūpes pakalpojumu teritoriālā pieejamība;
130.1.5. plānotais veselības aprūpes pakalpojuma tarifs;
130.1.6. no valsts budžeta plānotās vidējās izmaksas pa veselības aprūpes pakalpojumu veidiem konkrētai ārstniecības iestādei;
130.1.7. finansējuma apmērs samaksai par veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam;
130.2. stacionārajā veselības aprūpē:
130.2.1. ārstēto pacientu skaits pa veselības aprūpes pakalpojumu veidiem, ņemot vērā datus, kas uz līguma apjoma plānošanas brīdi pieejami par kārtējā gada pilniem mēnešiem, izņemot pacientu skaitu pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi" šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm, kuras neatrodas Rīgas pilsētas teritorijā. Šo pacientu skaitu aprēķina šo noteikumu 130.2.1.1 apakšpunktā noteiktajā kārtībā:
130.2.1.1. faktiski ārstēto bērnu un grūtnieču skaits;
130.2.1.2. ne mazāk kā 75 % no faktiski ārstēto onkoloģijas, tuberkulozes un psihiatrijas pacientu skaita;
130.2.1.3. nosakot līguma apjomus, finansējumu prioritāri novirza šādām ārstniecības iestādēm – sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca", valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca", pašvaldības sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" un sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca", kā arī valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari";
130.2.1.4. iestāde iepriekšējā gadā ir nodrošinājusi dzemdību palīdzību vismaz 200 gadījumos;
130.2.1.1 šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minēto to ārstniecības iestāžu pacientu skaitu pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi", kuras neatrodas Rīgas pilsētas teritorijā, nosaka šādi:
130.2.1.1 1. aprēķina pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi" faktiski veikto hospitalizāciju skaita īpatsvaru attiecībā pret iedzīvotāju skaitu visā valstī (izņemot Rīgas pilsētas teritoriju), izmantojot publiski pieejamos aktuālos Iedzīvotāju reģistra datus par iedzīvotāju skaitu un datus par hospitalizāciju skaitu, kas līguma apjoma plānošanas brīdī pieejami dienesta vadības informācijas sistēmā par kārtējā gada pilniem mēnešiem, atbilstoši tiem nosakot gada apjomu;
130.2.1.1 2. veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nosaka gadam prognozēto hospitalizāciju īpatsvaru (hospitalizāciju skaita attiecība pret iedzīvotāju skaitu plānošanas vienībā), ņemot vērā dienesta vadības informācijas sistēmā norādītās pacientu deklarētās dzīvesvietas, neatkarīgi no tā, kurā ārstniecības iestādē hospitalizācija veikta;
130.2.1.1 3. nosaka pacientu skaita, kuru dzīvesvieta deklarēta konkrētajās plānošanas vienībās un kuri saņēmuši veselības aprūpes pakalpojumus konkrētajās ārstniecības iestādēs, proporciju no kopējā iedzīvotāju skaita attiecīgajās plānošanas vienībās, aprēķināto iedzīvotāju skaitu summējot plānošanas vienībās un nosakot katras ārstniecības iestādes kopējo apkalpojamo iedzīvotāju skaitu;
130.2.1.1 4. prognozējamo hospitalizāciju skaitu ārstniecības iestādē aprēķina, šo noteikumu 130.2.1.1 1.apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķināto rādītāju reizinot ar rādītāju, kas iegūts šo noteikumu 130.2.1.1 3.apakšpunktā minētajā kārtībā;
130.2.1.1 5. ja šo noteikumu 130.2.1.1 4.apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķinātais kopējais hospitalizāciju skaits visās ārstniecības iestādēs ir lielāks par kārtējā gadā pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi" prognozēto hospitalizācijas skaitu, ārstniecības iestādēm proporcionāli samazina līdz kārtējā gada kopējam plānotajam hospitalizāciju skaitam;
130.2.1.1 6. starpību starp šo noteikumu 130.2.1.1 5.apakšpunktā aprēķināto hospitalizāciju skaitu un kārtējā gadā līgumā plānoto hospitalizāciju skaitu reizina ar koeficientu 0,25. Par iegūto hospitalizāciju skaitu ārstniecības iestādei tiek palielināts vai samazināts līgumā noteiktais hospitalizāciju skaits un finansējuma apjoms;
130.2.1.1 7. hospitalizāciju skaita dalījumu šo noteikumu 22.pielikuma 3.3.1. un 3.3.2.apakšpunktā minētajās pakalpojumu programmās nosaka atbilstoši ārstniecības iestādes iepriekšējā gadā veiktā darba īpatsvaram;
130.2.2. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
130.2.3. šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteiktie viena pacienta ārstēšanas tarifi;
130.2.4. finansējuma apmērs samaksai par veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
130.1 (Svītrots ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727)
130.2 (Svītrots ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727)
130.3 Līguma finanšu apmēru, ievērojot šo noteikumu 130.punktā noteiktos rādītājus, dienests nosaka šādā kārtībā:
130.31. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem:
130.3 1.1. aprēķina no valsts budžeta plānotās vidējās viena izmeklējuma, aprūpes epizodes ārstēšanas izmaksas pa veselības aprūpes pakalpojumu veidiem konkrētā ārstniecības iestādē atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par kārtējā gada deviņiem mēnešiem;
130.31.2. aprēķina prognozējamās izmaksas pacientu iemaksas kompensācijai šo noteikumu 10.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām;
130.3 1.3. no valsts budžeta plānotās vidējās viena izmeklējuma vai aprūpes epizodes ārstēšanas izmaksas reizina ar plānoto izmeklējumu vai epizožu skaitu;
130.32. sekundārās stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem:
130.32.1. fiksētā maksājuma gada apjomu par stacionāra darbību nosaka, šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā norādīto viena pacienta ārstēšanas tarifu reizinot ar prognozēto pacientu skaitu katrā no veselības aprūpes pakalpojumu programmām un summējot rezultātus;
130.32.2. ikmēneša fiksētā maksājuma apmēru par stacionāra darbību nosaka kā 1/12 daļu no šo noteikumu 130.32.1.apakšpunktā noteiktajā kārtībā aprēķinātā fiksētā maksājuma gada apjoma par stacionāra darbību;
130.32.3. ikmēneša fiksētās piemaksas par uzņemšanas nodaļas darbību apjoms katrai slimnīcai ir noteikts šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā;
130.3 2.4. šo noteikumu 22.pielikuma 4.punktā minēto pakalpojumu finansējumu dienests plāno atbilstoši iepriekšējā gadā apmaksātajam apjomam;
130.3 2.5. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
130.3 2.6. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
130.3 2.7. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
130.3 2.8. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
130.3 2.9. fiksēto maksājumu par šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.12.3. un 3.2.12.4.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ārstniecības iestādei nosaka, ievērojot šādu proporciju – 90 % gadījumu ārstniecības iestāde veic koronāro angioplastiju ar stenta implantāciju un 10 % gadījumu ārstniecības iestāde veic koronāro angioplastiju, izmantojot ar zālēm pildītus stentus (DES);
130.33. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
130.3 4. pacientu iemaksu par līguma ietvaros ārstētiem pacientiem, kas pilnībā vai daļēji atbrīvoti no pacienta iemaksas, un šo noteikumu 7.5 punktā minēto līdzmaksājumu kompensāciju, ko dienests sedz virs noteiktā līguma finanšu apmēra, plāno atbilstoši apmaksātajam apjomam iepriekšējā gadā proporcionāli plānotajam kopējam hospitalizāciju skaitam;
130.3 5. ja kopējais finansējuma apmērs veselības aprūpei ir samazināts, plānoto apjomu samazina visos veselības aprūpes pakalpojumu veidos, izņemot šo noteikumu 130.1.1.1., 130.1.1.2., 130.2.1.1., 130.2.1.2. un 130.2.1.3.apakšpunktā noteikto;
130.3 6. plānojot fiksēto maksājuma gada apmēru pakalpojumu programmās "Iezīmētie pakalpojumi", kā arī pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi" ārstniecības iestādēm, kas atrodas Rīgas pilsētas teritorijā, piemēro šādus kritērijus:
130.3 6.1. ja ārstniecības iestādei atbilstoši šo noteikumu 130.3 2.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir lielāks nekā 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka 100 % apmērā no iepriekšējā gada apmēra;
130.3 6.2. ja ārstniecības iestādei, kas minēta šo noteikumu 130.2.1.3.apakšpunktā, atbilstoši šo noteikumu 130.3 2.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir mazāks nekā 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka 100 % apmērā no iepriekšējā gada apmēra;
130.3 6.3. ja ārstniecības iestādei, kas nav minēta šo noteikumu 130.2.1.3.apakšpunktā, atbilstoši šo noteikumu 130.3 2.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir mazāks nekā 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka atbilstoši aprēķinātajam fiksētajam gada apmēram par stacionāra darbību;
130.3 7. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939).
130.4 (Svītrots ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
130.5 (Svītrots ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
130.6 (Svītrots ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
130.7 (Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041, kas piemērojami ar 01.10.2009.)
130.8 Līguma finanšu apmēru ārstniecības iestādei, kas izveidota, apvienojoties vairākām ārstniecības iestādēm, vai ārstniecības iestādēm, kas izveidotas, reorganizējot vienu ārstniecības iestādi, dienests nosaka, ņemot vērā kopējos šo noteikumu 130.1. vai 130.2.apakšpunktā minētos attiecīgo ārstniecības iestāžu rādītājus.
130.9 Ja kārtējā gada laikā kopējais finansējuma apmērs veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai ir palielināts vai, izvērtējot kopējo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu un plānotā finansējuma veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai izlietojumu kārtējā gada deviņos mēnešos, pārskatīts kārtējā gada sākumā plānotais šo noteikumu 5.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nodrošināšanai paredzētais finanšu līdzekļu apjoms, dienests maina līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto pacientu skaitu un finansējuma apmēru, ievērojot šādus nosacījumus:
130.9 1. līdzekļus ambulatorajai veselības aprūpei un stacionārajai veselības aprūpei sadala proporcionāli kārtējā gada sākumā plānotajam šo noteikumu 5.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nodrošināšanai paredzētajam finanšu līdzekļu sadalījumam;
130.9 2. ja faktiski veikto laboratorisko izmeklējumu apmaksai plānotie finanšu līdzekļi ir pārsniegti periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati dienesta vadības informācijas sistēmā, papildu finanšu līdzekļus novirza par summu, kas atbilst starpībai starp attiecīgajā periodā faktiski veikto laboratorisko izmeklējumu apjomu un šim periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru, piemērojot atbilstošo koeficientu pārplānošanai kalendāra gadam, un, ja laboratorisko izmeklējumu apmaksai papildus piešķirta noteikta finanšu līdzekļu summa, – nepārsniedzot šo summu. Novirzītos līdzekļus izlieto šo noteikumu 110.3 1., 110.3 2. un 110.3 3.apakšpunktā minēto laboratorisko pakalpojumu apmaksai, ja Ministru kabinets nav lēmis citādi;
130.9 3. finanšu līdzekļus speciālistu, diagnostisko izmeklējumu un dienas stacionāros sniegto pakalpojumu apmaksai novirza tiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri veselības aprūpes pakalpojumus snieguši ne mazāk kā 90 % apmērā no līgumā plānotā finanšu apjoma vērtēšanas periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati dienesta vadības informācijas sistēmā, ja Ministru kabinets nav lēmis citādi:
130.9 3.1. finanšu līdzekļus prioritāri novirza tiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri ne mazāk kā 85 % no kopējās līguma summas izlietojuši bērniem sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai, kā arī veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri sniedz hemodialīzes, ķīmijterapijas un staru terapijas pakalpojumus dienas stacionārā, nodrošina speciālistu konsultācijas hematoloģijā un onkoloģijā, staru terapijas pakalpojumus un metadona aizvietojošo terapiju;
130.9 3.2. atlikušos finanšu līdzekļus proporcionāli plānotajai līguma summai un atbilstoši atlikušajiem attiecīgā kalendāra gada mēnešiem novirza ārstniecības iestādēm, kuras atbilstoši ar dienestu noslēgtajam līgumam paredzējušas sniegt veselības aprūpes pakalpojumus vairāk nekā 10 sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidos. Līdzekļus novirza šādā prioritārā secībā:
130.9 3.2.1. speciālistu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;
130.9 3.2.2. diagnostisko izmeklējumu apmaksai;
130.9 3.2.3. dienas stacionāros sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;
130.9 3.3. ja attiecīgajā sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidā ietilpstošo pakalpojumu apmaksai piešķirta noteikta finanšu līdzekļu summa, finanšu līdzekļus sadala, nepārsniedzot šo summu;
130.9 3.4. ja aprēķina rezultātā ārstniecības iestādei finansējuma apmērs pakalpojumu vai pacientu iemaksu sadaļā jāpalielina par summu, kas nepārsniedz 100 latu, dienests ārstniecības iestādei iepriekš noteikto finanšu apmēru nemaina;
130.9 4. papildu finanšu līdzekļus novirza stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ja Ministru kabinets nav lēmis citādi. Līdzekļus novirza šādā secībā:
130.9 4.1. ja faktiski veiktā pacientu iemaksu kompensācija pārsniedz plānoto, dienests aprēķina nepieciešamo finanšu līdzekļu apmēru pacientu iemaksu kompensācijai par šo noteikumu 10.punktā (izņemot 10.17.apakšpunktu) minētajām personām sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī šo noteikumu 11. un 11.1 punktā minētajiem gadījumiem, palielinot plānoto finanšu līdzekļu apmēru par summu, kas atbilst starpībai starp pārskata periodā faktiski veikto pacientu iemaksu kompensācijas apmēru un pārskata periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru pacientu iemaksu kompensācijai, piemērojot atbilstošo koeficientu pacienta iemaksas pārplānošanai kalendāra gadam;
130.9 4.2. veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai programmā "Pārējie pakalpojumi" finanšu līdzekļus novirza šādā kārtībā:
130.9 4.2.1. 75 % dienests novirza proporcionāli gada sākumā noteiktajam līguma apjomam programmā "Pārējie pakalpojumi" visām stacionārajām ārstniecības iestādēm;
130.9 4.2.2. 25 % dienests novirza, proporcionāli palielinot programmā "Pārējie pakalpojumi" ietilpstošo veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai plānoto summu, visām stacionārajām ārstniecības iestādēm, kuras neatrodas Rīgas pilsētas teritorijā un kurām gada sākumā plānotais stacionēšanas gadījumu skaits ir mazāks par vidējo stacionēšanas gadījumu skaitu valstī, kas aprēķināts šo noteikumu 130.2.1.1 apakšpunktā noteiktajā kārtībā.
130.10 Ja kalendāra gada laikā tiek mainīti šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.apakšpunktā noteiktie viena pacienta ārstēšanas tarifi, dienests pārskata līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto finanšu apjomus, ievērojot, ka iepriekš līgumā noteiktais pacientu skaits netiek pārplānots, bet finanšu apjoms tiek noteikts saskaņā ar spēkā esošajiem viena pacienta ārstēšanas tarifiem.
130.11 Ja šo noteikumu 24.pielikuma 1.1.4., 1.1.5., 1.1.6., 1.2.3., 1.3.3., 1.3.4., 1.4.2., 1.4.3., 1.4.4., 1.4.5. vai 1.5.3.apakšpunktā minētā ārstniecības iestāde vēršas dienestā ar iesniegumu, kurā lūdz slēgt ar šo ārstniecības iestādi līgumu par stacionāro pakalpojumu sniegšanu atbilstoši aprūpes slimnīcas (nodaļas) tarifiem un apmaksas nosacījumiem, dienests, pārskatot šai ārstniecības iestādei finanšu apjomu, nodrošina atbilstoša līguma slēgšanu. Pēc tā noslēgšanas šai ārstniecības iestādei piemēro aprūpes slimnīcas (nodaļas) tarifus un apmaksas nosacījumus un turpmāk uz šo ārstniecības iestādi attiecas šo noteikumu 24.pielikuma 2.punktā minētajām iestādēm noteiktie pienākumi.
130.12 Finanšu apjomu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai nodrošina atbilstoši pieejamajiem investīciju finanšu instrumentiem, ņemot vērā, ka finanšu apjoms nepārsniedz attiecīgās infrastruktūras attīstības izmaksas, un nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:
130.12 1. ģimenes ārstu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem:
130.12 1.1. pamatatbalsts uz ģimenes ārsta praksi;
130.12 1.2. papildu atbalsts par ģimenes ārstu prakšu koncentrēšanu vienā veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas adresē;
130.12 2. slimnīcām, ar kurām dienests atbilstoši šo noteikumu 24.pielikuma 4.punktam slēdz līgumus par ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu:
130.12 2.1. atbalsts proporcionāli valsts apmaksāto ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu apjomam pēdējā kalendāra gada laikā, kad pilnu gadu tika sniegti valsts apmaksātie stacionārie veselības aprūpes pakalpojumi;
130.12 2.2. atbalsts proporcionāli valsts apmaksāto stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu apjomam pēdējā kalendāra gada laikā, kad pilnu gadu tika sniegti valsts apmaksātie stacionārie veselības aprūpes pakalpojumi;
130.12 2.3. papildu atbalsts par katru slimnīcā izvietotu neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi;
130.12 2.4. papildu atbalsts par katru slimnīcā izvietotu ģimenes ārsta praksi;
130.12 3. slimnīcām, ar kurām dienests atbilstoši šo noteikumu 24.pielikuma 1., 2. un 3.punktam slēdz līgumus par stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, prioritāri atbalstu novirzot onkoloģijas stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai un bērnu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai:
130.12 3.1. atbalsts proporcionāli gultu skaitam slimnīcā atkarībā no slimnīcas veida;
130.12 3.2. papildu atbalsts par slimnīcu apvienību izveidi.
130.3 Līguma finanšu apmēru, ievērojot šo noteikumu 130.punktā noteiktos rādītājus, dienests nosaka šādā kārtībā:
130.31. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem:
130.3 1.1. aprēķina no valsts budžeta plānotās vidējās viena izmeklējuma, aprūpes epizodes ārstēšanas izmaksas pa veselības aprūpes pakalpojumu veidiem konkrētā ārstniecības iestādē atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par kārtējā gada deviņiem mēnešiem;
130.31.2. aprēķina prognozējamās izmaksas pacientu iemaksas kompensācijai šo noteikumu 10.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām;
130.3 1.3. no valsts budžeta plānotās vidējās viena izmeklējuma vai aprūpes epizodes ārstēšanas izmaksas reizina ar plānoto izmeklējumu vai epizožu skaitu;
130.32. sekundārās stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem:
130.32.1. fiksētā maksājuma gada apjomu par stacionāra darbību nosaka, šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā norādīto viena pacienta ārstēšanas tarifu reizinot ar prognozēto pacientu skaitu katrā no veselības aprūpes pakalpojumu programmām un summējot rezultātus;
130.32.2. ikmēneša fiksētā maksājuma apmēru par stacionāra darbību nosaka kā 1/12 daļu no šo noteikumu 130.32.1.apakšpunktā noteiktajā kārtībā aprēķinātā fiksētā maksājuma gada apjoma par stacionāra darbību;
130.32.3. ikmēneša fiksētās piemaksas par uzņemšanas nodaļas darbību apjoms katrai slimnīcai ir noteikts šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā;
130.3 2.4. šo noteikumu 22.pielikuma 4.punktā minēto pakalpojumu finansējumu dienests plāno atbilstoši iepriekšējā gadā apmaksātajam apjomam;
130.3 2.5. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
130.3 2.6. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
130.3 2.7. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
130.3 2.8. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939);
130.3 2.9. fiksēto maksājumu par šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.12.3. un 3.2.12.4.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ārstniecības iestādei nosaka, ievērojot šādu proporciju – 90 % gadījumu ārstniecības iestāde veic koronāro angioplastiju ar stenta implantāciju un 10 % gadījumu ārstniecības iestāde veic koronāro angioplastiju, izmantojot ar zālēm pildītus stentus (DES);
130.33. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
130.3 4. pacientu iemaksu par līguma ietvaros ārstētiem pacientiem, kas pilnībā vai daļēji atbrīvoti no pacienta iemaksas, un šo noteikumu 7.5 punktā minēto līdzmaksājumu kompensāciju, ko dienests sedz virs noteiktā līguma finanšu apmēra, plāno atbilstoši apmaksātajam apjomam iepriekšējā gadā proporcionāli plānotajam kopējam hospitalizāciju skaitam;
130.3 5. ja kopējais finansējuma apmērs veselības aprūpei ir samazināts, plānoto apjomu samazina visos veselības aprūpes pakalpojumu veidos, izņemot šo noteikumu 130.1.1.1., 130.1.1.2., 130.2.1.1., 130.2.1.2. un 130.2.1.3.apakšpunktā noteikto;
130.3 6. plānojot fiksēto maksājuma gada apmēru pakalpojumu programmās "Iezīmētie pakalpojumi", kā arī pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi" ārstniecības iestādēm, kas atrodas Rīgas pilsētas teritorijā, piemēro šādus kritērijus:
130.3 6.1. ja ārstniecības iestādei atbilstoši šo noteikumu 130.3 2.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir lielāks nekā 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka 100 % apmērā no iepriekšējā gada apmēra;
130.3 6.2. ja ārstniecības iestādei, kas minēta šo noteikumu 130.2.1.3.apakšpunktā, atbilstoši šo noteikumu 130.3 2.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir mazāks nekā 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka 100 % apmērā no iepriekšējā gada apmēra;
130.3 6.3. ja ārstniecības iestādei, kas nav minēta šo noteikumu 130.2.1.3.apakšpunktā, atbilstoši šo noteikumu 130.3 2.1.apakšpunktam aprēķinātais fiksētā maksājuma gada apmērs par stacionāra darbību ir mazāks nekā 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka atbilstoši aprēķinātajam fiksētajam gada apmēram par stacionāra darbību;
130.3 7. (svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939).
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
130.8 Līguma finanšu apmēru ārstniecības iestādei, kas izveidota, apvienojoties vairākām ārstniecības iestādēm, vai ārstniecības iestādēm, kas izveidotas, reorganizējot vienu ārstniecības iestādi, dienests nosaka, ņemot vērā kopējos šo noteikumu 130.1. vai 130.2.apakšpunktā minētos attiecīgo ārstniecības iestāžu rādītājus.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
130.9 Ja kārtējā gada laikā kopējais finansējuma apmērs veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai ir palielināts vai, izvērtējot kopējo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu un plānotā finansējuma veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai izlietojumu kārtējā gada deviņos mēnešos, pārskatīts kārtējā gada sākumā plānotais šo noteikumu 5.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nodrošināšanai paredzētais finanšu līdzekļu apjoms, dienests maina līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto pacientu skaitu un finansējuma apmēru, ievērojot šādus nosacījumus:
130.9 1. līdzekļus ambulatorajai veselības aprūpei un stacionārajai veselības aprūpei sadala proporcionāli kārtējā gada sākumā plānotajam šo noteikumu 5.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nodrošināšanai paredzētajam finanšu līdzekļu sadalījumam;
130.9 2. ja faktiski veikto laboratorisko izmeklējumu apmaksai plānotie finanšu līdzekļi ir pārsniegti periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati dienesta vadības informācijas sistēmā, papildu finanšu līdzekļus novirza par summu, kas atbilst starpībai starp attiecīgajā periodā faktiski veikto laboratorisko izmeklējumu apjomu un šim periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru, piemērojot atbilstošo koeficientu pārplānošanai kalendāra gadam, un, ja laboratorisko izmeklējumu apmaksai papildus piešķirta noteikta finanšu līdzekļu summa, – nepārsniedzot šo summu. Novirzītos līdzekļus izlieto šo noteikumu 110.3 1., 110.3 2. un 110.3 3.apakšpunktā minēto laboratorisko pakalpojumu apmaksai, ja Ministru kabinets nav lēmis citādi;
130.9 3. finanšu līdzekļus speciālistu, diagnostisko izmeklējumu un dienas stacionāros sniegto pakalpojumu apmaksai novirza tiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri veselības aprūpes pakalpojumus snieguši ne mazāk kā 90 % apmērā no līgumā plānotā finanšu apjoma vērtēšanas periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati dienesta vadības informācijas sistēmā, ja Ministru kabinets nav lēmis citādi:
130.9 3.1. finanšu līdzekļus prioritāri novirza tiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri ne mazāk kā 85 % no kopējās līguma summas izlietojuši bērniem sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai, kā arī veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri sniedz hemodialīzes, ķīmijterapijas un staru terapijas pakalpojumus dienas stacionārā, nodrošina speciālistu konsultācijas hematoloģijā un onkoloģijā, staru terapijas pakalpojumus un metadona aizvietojošo terapiju;
130.9 3.2. atlikušos finanšu līdzekļus proporcionāli plānotajai līguma summai un atbilstoši atlikušajiem attiecīgā kalendāra gada mēnešiem novirza ārstniecības iestādēm, kuras atbilstoši ar dienestu noslēgtajam līgumam paredzējušas sniegt veselības aprūpes pakalpojumus vairāk nekā 10 sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidos. Līdzekļus novirza šādā prioritārā secībā:
130.9 3.2.1. speciālistu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;
130.9 3.2.2. diagnostisko izmeklējumu apmaksai;
130.9 3.2.3. dienas stacionāros sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai;
130.9 3.3. ja attiecīgajā sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu veidā ietilpstošo pakalpojumu apmaksai piešķirta noteikta finanšu līdzekļu summa, finanšu līdzekļus sadala, nepārsniedzot šo summu;
130.9 3.4. ja aprēķina rezultātā ārstniecības iestādei finansējuma apmērs pakalpojumu vai pacientu iemaksu sadaļā jāpalielina par summu, kas nepārsniedz 100 latu, dienests ārstniecības iestādei iepriekš noteikto finanšu apmēru nemaina;
130.9 4. papildu finanšu līdzekļus novirza stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ja Ministru kabinets nav lēmis citādi. Līdzekļus novirza šādā secībā:
130.9 4.1. ja faktiski veiktā pacientu iemaksu kompensācija pārsniedz plānoto, dienests aprēķina nepieciešamo finanšu līdzekļu apmēru pacientu iemaksu kompensācijai par šo noteikumu 10.punktā (izņemot 10.17.apakšpunktu) minētajām personām sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī šo noteikumu 11. un 11.1 punktā minētajiem gadījumiem, palielinot plānoto finanšu līdzekļu apmēru par summu, kas atbilst starpībai starp pārskata periodā faktiski veikto pacientu iemaksu kompensācijas apmēru un pārskata periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru pacientu iemaksu kompensācijai, piemērojot atbilstošo koeficientu pacienta iemaksas pārplānošanai kalendāra gadam;
130.9 4.2. veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai programmā "Pārējie pakalpojumi" finanšu līdzekļus novirza šādā kārtībā:
130.9 4.2.1. 75 % dienests novirza proporcionāli gada sākumā noteiktajam līguma apjomam programmā "Pārējie pakalpojumi" visām stacionārajām ārstniecības iestādēm;
130.9 4.2.2. 25 % dienests novirza, proporcionāli palielinot programmā "Pārējie pakalpojumi" ietilpstošo veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai plānoto summu, visām stacionārajām ārstniecības iestādēm, kuras neatrodas Rīgas pilsētas teritorijā un kurām gada sākumā plānotais stacionēšanas gadījumu skaits ir mazāks par vidējo stacionēšanas gadījumu skaitu valstī, kas aprēķināts šo noteikumu 130.2.1.1 apakšpunktā noteiktajā kārtībā.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā; sk. 314.punktu)
130.10 Ja kalendāra gada laikā tiek mainīti šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.apakšpunktā noteiktie viena pacienta ārstēšanas tarifi, dienests pārskata līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto finanšu apjomus, ievērojot, ka iepriekš līgumā noteiktais pacientu skaits netiek pārplānots, bet finanšu apjoms tiek noteikts saskaņā ar spēkā esošajiem viena pacienta ārstēšanas tarifiem.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
130.11 Ja šo noteikumu 24.pielikuma 1.1.4., 1.1.5., 1.1.6., 1.2.3., 1.3.3., 1.3.4., 1.4.2., 1.4.3., 1.4.4., 1.4.5. vai 1.5.3.apakšpunktā minētā ārstniecības iestāde vēršas dienestā ar iesniegumu, kurā lūdz slēgt ar šo ārstniecības iestādi līgumu par stacionāro pakalpojumu sniegšanu atbilstoši aprūpes slimnīcas (nodaļas) tarifiem un apmaksas nosacījumiem, dienests, pārskatot šai ārstniecības iestādei finanšu apjomu, nodrošina atbilstoša līguma slēgšanu. Pēc tā noslēgšanas šai ārstniecības iestādei piemēro aprūpes slimnīcas (nodaļas) tarifus un apmaksas nosacījumus un turpmāk uz šo ārstniecības iestādi attiecas šo noteikumu 24.pielikuma 2.punktā minētajām iestādēm noteiktie pienākumi.
(MK 27.12.2011. noteikumu Nr.1021 redakcijā)
130.12 Finanšu apjomu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai nodrošina atbilstoši pieejamajiem investīciju finanšu instrumentiem, ņemot vērā, ka finanšu apjoms nepārsniedz attiecīgās infrastruktūras attīstības izmaksas, un nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:
130.12 1. ģimenes ārstu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem:
130.12 1.1. pamatatbalsts uz ģimenes ārsta praksi;
130.12 1.2. papildu atbalsts par ģimenes ārstu prakšu koncentrēšanu vienā veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas adresē;
130.12 2. slimnīcām, ar kurām dienests atbilstoši šo noteikumu 24.pielikuma 4.punktam slēdz līgumus par ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu:
130.12 2.1. atbalsts proporcionāli valsts apmaksāto ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu apjomam pēdējā kalendāra gada laikā, kad pilnu gadu tika sniegti valsts apmaksātie stacionārie veselības aprūpes pakalpojumi;
130.12 2.2. atbalsts proporcionāli valsts apmaksāto stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu apjomam pēdējā kalendāra gada laikā, kad pilnu gadu tika sniegti valsts apmaksātie stacionārie veselības aprūpes pakalpojumi;
130.12 2.3. papildu atbalsts par katru slimnīcā izvietotu neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi;
130.12 2.4. papildu atbalsts par katru slimnīcā izvietotu ģimenes ārsta praksi;
130.12 3. slimnīcām, ar kurām dienests atbilstoši šo noteikumu 24.pielikuma 1., 2. un 3.punktam slēdz līgumus par stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, prioritāri atbalstu novirzot onkoloģijas stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai un bērnu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas infrastruktūras attīstībai:
130.12 3.1. atbalsts proporcionāli gultu skaitam slimnīcā atkarībā no slimnīcas veida;
130.12 3.2. papildu atbalsts par slimnīcu apvienību izveidi.
(MK 27.03.2012. noteikumu Nr.229 redakcijā)
132. Līgumu ar pakalpojumu sniedzējiem dienests slēdz uz laiku, kas nepārsniedz 10 gadus.
(MK 27.03.2012. noteikumu Nr.229 redakcijā)
132.1 (Svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.; grozījums par punkta svītrošanu stājas spēkā 01.09.2009., sk. grozījumu 3.punktu)
133. Dienests slēdz līgumu tikai ar tiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri var nodrošināt pilnīgu, precīzu un savlaicīgu informācijas apmaiņu ar dienesta datu informācijas sistēmu atbilstoši dienesta noteiktajai kārtībai.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
134. Ikviens veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kuram noslēgts līgums ar dienestu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem, nodrošina informācijas ievadīšanu dienesta datu informācijas sistēmā par tā sniegtajiem no valsts budžeta apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī iesniedz dienestam izziņu par cietušā veselībai nodarīto kaitējumu organizācijas vai personas vainas dēļ (35.pielikums) un Veselības inspekcijai ziņojumu par konstatētajiem trūkumiem pacienta izmeklēšanā vai ārstēšanā iepriekšējos posmos (36.pielikums).
(MK 04.09.2007. noteikumu Nr.605 redakcijā, kas grozīta ar MK 18.12.2007. noteikumiem Nr.919; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
135. Līgumu starp veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un dienestu slēdz atbilstoši Civillikumam, papildus iekļaujot līgumā šādus nosacījumus:
135.1. finanšu apmērs (budžets) un tā prognozētais sadalījums pa mēnešiem;
135.2. valsts budžeta līdzekļu ietvaros noteiktie ierobežojumi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam attiecībā uz tiesībām izmantot citus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus (nosūtījumi, speciālistu konsultācijas) vai izrakstīt kompensējamos medikamentus;
135.3. informācijas apmaiņas nosacījumi un termiņi, statistiskie pārskati par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, tai skaitā kārtība, kādā sniedzami pārskati par valsts budžeta līdzekļu izlietojumu atbilstoši šo noteikumu 26., 27. un 29.pielikumam (ģimenes ārstiem - pārskati atbilstoši šo noteikumu 29. un 30.pielikumam);
135.4. (svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111);
135.5. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
135.5.1 ārstniecības iestādei – pienākums maksāt līgumsodu šo noteikumu 147.4 un 147.7 punktā minētajos gadījumos un apmērā;
135.6. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
135.7. (svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111);
135.8. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
135.8.1 ārstniecības iestādei – pienākumu atmaksāt pacientam prettiesiski vai nepamatoti iekasētu pacienta iemaksu vai samaksu par maksas pakalpojumiem, pamatojoties uz Veselības inspekcijas lēmumu;
135.9. ārstniecības iestādēm – pienākums sniegt veselības aprūpes pakalpojumus prioritāri bērniem un grūtniecēm;
135.10. dienestam – samaksu par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veikt atbilstoši likumos noteiktajām prioritātēm;
135.11. ārstniecības iestādei, kura veic onkoloģisko vai onkohematoloģisko slimību ķīmijterapiju vai staru terapiju, – pienākums ne mazāk kā 80 % no šīm manipulācijām veikt ambulatori, izņemot valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”;
135.12. šo noteikumu 24.pielikuma 2.punktā minētajām ārstniecības iestādēm – pienākums sniegt stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus prioritāri pacientiem, kas pārvesti no šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām slimnīcām;
135.13. dienesta tiesības vienpusēji izbeigt līgumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ilgāk par mēnesi no piedāvājuma izteikšanas dienas neparaksta dienesta piedāvātos līguma grozījumus.
(Grozīts ar MK 29.07.2008. noteikumiem Nr.611; MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91; MK 24.03.2009. noteikumiem Nr.252; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 12.01.2010. noteikumiem Nr.37; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi par vārda "centrs" aizstāšanu ar vārdu "dienests" stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
136. Dienests līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu pusēm pēc dienesta pieprasījuma izdarīt grozījumus līgumā attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumu apjomu vai finanšu apmēru (budžetu), ja:
136.1. pieņemts likums par valsts budžetu kārtējam gadam;
136.2. pieņemti grozījumi likumā par valsts budžetu kārtējam gadam;
136.3. pieņemti jauni normatīvie akti vai izdarīti grozījumi spēkā esošajos normatīvajos aktos, kas attiecas uz veselības aprūpes pakalpojumiem;
136.4. notikusi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja pārstrukturizācija vai speciālists, kurš sniedz līgumā noteiktu attiecīgu veselības aprūpes pakalpojumu, pārtraucis darba attiecības ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas ir līguma attiecībās ar dienestu;
136.5. pakalpojumu sniedzējs neizpilda līgumā noteikto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu:
136.5.1. ja kārtējā gada pirmajā pusē ambulatorā līguma finanšu apmēra izpilde ir mazāka par 80 % no plānotā finanšu apmēra pirmajam pusgadam, tad plānotais finanšu apmērs otrajam pusgadam tiek noteikts atbilstoši pirmajā pusgadā finanšu apmēra faktiskai izpildei;
136.5.2. ja kārtējā gada deviņos mēnešos ambulatorā līguma finanšu apjoma izpilde ir mazāka par 90 % no deviņu mēnešu plānotā finanšu apmēra, tad kopējais līguma apjoms tiek samazināts atbilstoši deviņos mēnešos sniegtajam faktiskajam veselības aprūpes pakalpojumu apjomam. Par finansējuma apmēru pārējiem kalendāra mēnešiem tiek lemts pēc ārstniecības iestādes paskaidrojuma saņemšanas par līguma neizpildes iemesliem;
136.5.3. ja stacionāro pakalpojumu sniedzējiem hospitalizāciju skaits attiecīgajam periodam mazāks par 80 % no plānotā, tad dienests var samazināt fiksēto maksājumu par slimnīcas darbību;
136.6. tiek samazināti veselības aprūpei paredzētie valsts budžeta līdzekļi.
136.1 Ja ārstniecības iestāde, kas sniedz gan ambulatoros, gan stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, nav sasniegusi līgumā par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu noteikto finanšu apmēru, kas plānots stacionārajiem pakalpojumiem trim, sešiem vai deviņiem mēnešiem, dienests, pamatojoties uz ārstniecības iestādes rakstisku iesniegumu, atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par ārstniecības iestādes faktiski sniegto pakalpojumu apjomu ir tiesīgs veikt izmaiņas līguma finanšu apmērā un novirzīt stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem paredzētos finanšu līdzekļus ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
136.2 (Svītrots ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727)
136.3 Ja atbilstoši šo noteikumu 136.5.apakšpunktam tiek iegūti finanšu līdzekļi ambulatorajai veselības aprūpei, dienests veic šo līdzekļu pārplānošanu, ievērojot šādu prioritāro secību:
136.3 1. valsts kompensēto pacientu iemaksu apmaksai, ja faktiski kompensēto pacientu iemaksu apjoms pārsniedz plānoto pārskata periodā;
136.3 2. profilaktisko izmeklējumu programmu apmaksai, ja faktiski sniegto pakalpojumu apjoms pārsniedz plānoto pārskata periodā;
136.3 3. nodrošina pakalpojumu teritoriālo pieejamību;
136.3 4. novirzot finansējumu tiem pakalpojumu veidiem, kuru plānotā finansējuma pārsnieguma apjomā ietilpst lielākam pacientu skaitam paredzētais apmaksātu pakalpojumu apjoms;
136.3 5. ārstniecības iestādēm, kuras līgumos paredzēto finanšu apmēru pārsniegušas vairāk nekā par 105 %, dienests novirza finansējumu atbilstoši šo noteikumu 136.3 4.apakšpunktam, piemērojot attiecīgo koeficientu un ņemot vērā pieejamos finanšu līdzekļus;
136.3 6. ja aprēķinos konstatē, ka ārstniecības iestādei finansējuma apmērs jāpalielina vai jāsamazina par summu, kas nepārsniedz 100 latu, dienests ārstniecības iestādei iepriekš noteikto finansējuma apmēru nemaina.
136.4 Dienests var veikt līdzekļu pārplānošanu citos pārskata periodos, saskaņojot ar ārstniecības iestādi.
136.5 Dienests, pamatojoties uz ārstniecības iestādes rakstisku iesniegumu, ir tiesīgs veikt izmaiņas līgumā noteiktajā finansējuma apmērā un novirzīt kādā no stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu programmām plānotos finanšu līdzekļus ne vairāk kā 5 % apmērā citā stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmā ietilpstošo veselības aprūpes pakalpojumu samaksai.
(Grozīts ar MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
136.1 Ja ārstniecības iestāde, kas sniedz gan ambulatoros, gan stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, nav sasniegusi līgumā par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu noteikto finanšu apmēru, kas plānots stacionārajiem pakalpojumiem trim, sešiem vai deviņiem mēnešiem, dienests, pamatojoties uz ārstniecības iestādes rakstisku iesniegumu, atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par ārstniecības iestādes faktiski sniegto pakalpojumu apjomu ir tiesīgs veikt izmaiņas līguma finanšu apmērā un novirzīt stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem paredzētos finanšu līdzekļus ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
136.3 Ja atbilstoši šo noteikumu 136.5.apakšpunktam tiek iegūti finanšu līdzekļi ambulatorajai veselības aprūpei, dienests veic šo līdzekļu pārplānošanu, ievērojot šādu prioritāro secību:
136.3 1. valsts kompensēto pacientu iemaksu apmaksai, ja faktiski kompensēto pacientu iemaksu apjoms pārsniedz plānoto pārskata periodā;
136.3 2. profilaktisko izmeklējumu programmu apmaksai, ja faktiski sniegto pakalpojumu apjoms pārsniedz plānoto pārskata periodā;
136.3 3. nodrošina pakalpojumu teritoriālo pieejamību;
136.3 4. novirzot finansējumu tiem pakalpojumu veidiem, kuru plānotā finansējuma pārsnieguma apjomā ietilpst lielākam pacientu skaitam paredzētais apmaksātu pakalpojumu apjoms;
136.3 5. ārstniecības iestādēm, kuras līgumos paredzēto finanšu apmēru pārsniegušas vairāk nekā par 105 %, dienests novirza finansējumu atbilstoši šo noteikumu 136.3 4.apakšpunktam, piemērojot attiecīgo koeficientu un ņemot vērā pieejamos finanšu līdzekļus;
136.3 6. ja aprēķinos konstatē, ka ārstniecības iestādei finansējuma apmērs jāpalielina vai jāsamazina par summu, kas nepārsniedz 100 latu, dienests ārstniecības iestādei iepriekš noteikto finansējuma apmēru nemaina.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
136.4 Dienests var veikt līdzekļu pārplānošanu citos pārskata periodos, saskaņojot ar ārstniecības iestādi.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
136.5 Dienests, pamatojoties uz ārstniecības iestādes rakstisku iesniegumu, ir tiesīgs veikt izmaiņas līgumā noteiktajā finansējuma apmērā un novirzīt kādā no stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu programmām plānotos finanšu līdzekļus ne vairāk kā 5 % apmērā citā stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmā ietilpstošo veselības aprūpes pakalpojumu samaksai.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
137. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ilgāk par mēnesi no piedāvājuma izteikšanas dienas neparaksta dienesta piedāvāto līgumu, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs zaudē tiesības noslēgt minēto līgumu.
(MK 03.08.2010. noteikumu Nr.727 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
138. (Svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111.)
138.1 Ārstniecības iestāde plāno valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu pa periodiem, nodrošinot pacientiem veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību visa kalendāra gada laikā.
138.2 Ārstniecības iestāde veido valsts apmaksāto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindas, savstarpēji vienojoties ar pacientu par konkrētu laiku, kad pacients saņems minētos veselības aprūpes pakalpojumus.
138.3 Stacionārā ārstniecības iestāde vismaz piecas dienas un ambulatorā ārstniecības iestāde vismaz vienu dienu iepriekš informē pacientu par to, ka ārstniecības iestādei nav iespējams sniegt plānoto valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu.
138.4 Ārstniecības iestāde personai ar prognozējamu invaliditāti valsts apmaksātos plānveida veselības aprūpes pakalpojumus, kuri ir vērsti uz personas funkcionēšanas spēju saglabāšanu, uzlabošanu vai atjaunošanu, lai novērstu invaliditātes iestāšanos un kuri ir iekļauti Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas apstiprinātajā personas ar prognozējamu invaliditāti individuālajā rehabilitācijas plānā, uzsāk šādos termiņos:
138.4 1. ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus – 15 darbdienu laikā;
138.4 2. plānveida ambulatorās un stacionārās medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus – 15 darbdienu laikā;
138.4 3. plānveida operācijas – piecu kalendāra mēnešu laikā.
138.1 Ārstniecības iestāde plāno valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu pa periodiem, nodrošinot pacientiem veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību visa kalendāra gada laikā.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
138.2 Ārstniecības iestāde veido valsts apmaksāto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindas, savstarpēji vienojoties ar pacientu par konkrētu laiku, kad pacients saņems minētos veselības aprūpes pakalpojumus.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
138.3 Stacionārā ārstniecības iestāde vismaz piecas dienas un ambulatorā ārstniecības iestāde vismaz vienu dienu iepriekš informē pacientu par to, ka ārstniecības iestādei nav iespējams sniegt plānoto valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
138.4 Ārstniecības iestāde personai ar prognozējamu invaliditāti valsts apmaksātos plānveida veselības aprūpes pakalpojumus, kuri ir vērsti uz personas funkcionēšanas spēju saglabāšanu, uzlabošanu vai atjaunošanu, lai novērstu invaliditātes iestāšanos un kuri ir iekļauti Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas apstiprinātajā personas ar prognozējamu invaliditāti individuālajā rehabilitācijas plānā, uzsāk šādos termiņos:
138.4 1. ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus – 15 darbdienu laikā;
138.4 2. plānveida ambulatorās un stacionārās medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus – 15 darbdienu laikā;
138.4 3. plānveida operācijas – piecu kalendāra mēnešu laikā.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
139. Lai nodrošinātu šo noteikumu 121.punktā minētā līguma izpildi, dienests ne retāk kā reizi ceturksnī izvērtē datus par plānotā finanšu apmēra sasniegšanu un to prognozēto sadalījumu pa ceturkšņiem.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
141.1 (Svītrots ar 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
141.2 Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nesasniedz plānoto gada finanšu apmēru, dienests samaksā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par faktiski sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
141.3 Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru, dienests virs plānotā gada finanšu apjoma sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus neapmaksā.
141.2 Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nesasniedz plānoto gada finanšu apmēru, dienests samaksā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par faktiski sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
141.3 Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru, dienests virs plānotā gada finanšu apjoma sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus neapmaksā.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
143. Dienests neapmaksā pacienta stacionēšanas laikā slimnīcā saņemtos sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, izņemot organizētā vēža skrīninga izmeklējumus.
143.1 Dienests nemaksā par pacienta stacionāru ārstēšanu, ja pacients diennakts stacionārā uzturējies vienu dienu, izņemot gadījumu, ja ārstēšanās laikā iestājusies pacienta nāve vai pacients pārvests uz citu stacionāru.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
143.1 Dienests nemaksā par pacienta stacionāru ārstēšanu, ja pacients diennakts stacionārā uzturējies vienu dienu, izņemot gadījumu, ja ārstēšanās laikā iestājusies pacienta nāve vai pacients pārvests uz citu stacionāru.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
144. Dienestam ir tiesības pirms līgumā noteiktā termiņa vienpusēji izbeigt līgumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pilnībā vai daļā attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojuma veidu šādos gadījumos:
144.1. pakalpojumu sniedzējs nepilda līguma noteikumus vai neizpilda tos pilnīgi un laikus, vai pārkāpj normatīvo aktu prasības;
144.1.1 no Veselības inspekcijas saņemti vismaz trīs spēkā stājušies lēmumi, kuriem beidzies apstrīdēšanas termiņš, par to, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam pēdējo triju gadu laikā konstatēti šādi pārkāpumi:
144.1.1 1. prettiesiski vai nepamatoti iekasēta pacienta iemaksa vai samaksa par maksas pakalpojumiem;
144.1.1 2. nepamatoti izrakstītas kompensējamās zāles vai medicīniskās ierīces;
144.1.1 3. šo noteikumu 147.10 punktā minētie pārkāpumi;
144.2. pret veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju ir uzsākts maksātnespējas process vai maksātnespējas process ir pabeigts ar bankrota procesa pabeigšanu, vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir Maksātnespējas likumā minētās maksātnespējas procesa pazīmes, vai ir uzsākts veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja likvidācijas process, vai ir apturēta veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja saimnieciskā darbība;
144.3. pakalpojumu sniedzējs neatbilst normatīvajos aktos ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktajām obligātajām prasībām vai tam ir zudušas vai ierobežotas tiesības sniegt veselības aprūpes pakalpojumus;
144.4. (svītrots ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744);
144.5. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nenodrošina pilnīgu, precīzu un savlaicīgu informācijas apmaiņu ar dienesta vadības informācijas sistēmu.
(Grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 24.03.2009. noteikumiem Nr.252; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
145. Dienests līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj tiesības dienestam šo noteikumu 144.punktā neminētos gadījumos vienpusēji atkāpties no līguma pirms līgumā noteiktā termiņa, ne mazāk kā trīs mēnešus iepriekš iesniedzot rakstisku brīdinājumu par līguma pārtraukšanu.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
146. Dienests līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam iesniegt dienestā rakstisku brīdinājumu par vienpusēju atkāpšanos no līguma, ievērojot šādus termiņus:
146.1. šo noteikumu 24.pielikuma 1., 2. un 3.punktā norādītie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji – ne mazāk kā sešus mēnešus iepriekš;
146.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, kas nav norādīti šo noteikumu 146.1.apakšpunktā, – ne mazāk kā trīs mēnešus iepriekš.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
147. Ārstniecības iestāde līdz līgumā ar dienestu noteiktajam termiņam nodrošina informācijas ievadi dienesta vadības informācijas sistēmā par iepriekšējā mēnesī visiem pacientiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, norādot tos medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedību.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
147.1 Ārstniecības iestāde nodrošina, lai pacients, izrakstoties no stacionāra, saņemtu izziņu no ārstniecības iestādes datu informācijas sistēmas par viņa ārstēšanas izdevumiem no valsts veselības aprūpes budžeta.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā; punkts stājas spēkā 01.07.2008.; sk. 243. punktu)
147.2 No valsts budžeta apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējas, to sniegšanas pamatotību un atbilstību šiem noteikumiem un ārstniecības iestādes līgumam ar dienestu pārbauda Veselības inspekcija.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
147.3 Pakalpojumu sniedzējam ir pienākums pēc pirmā pieprasījuma sniegt informāciju un uzrādīt Veselības inspekcijai visu dokumentāciju, kas saistīta ar ārstniecības iestādes līgumā ar dienestu iekļauto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, medicīnisko, uzskaites un finanšu dokumentāciju, kā arī citu līgumā noteikto dokumentāciju.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
147.4 Ja Veselības inspekcijas pārbaudē konstatēti pārkāpumi veselības aprūpes organizēšanā vai pakalpojumu pieejamībā, tai skaitā publiski pieejamā informācijā pacientiem, Veselības inspekcija pirmajā reizē pieņem lēmumu brīdināt pakalpojumu sniedzēju, otrajā reizē piemēro līgumsodu 10 % apmērā, bet par turpmākiem pārkāpumiem piemēro līgumsodu 30 % apmērā no līgumā noteiktās attiecīgās pakalpojumu programmas ikmēneša finansējuma vai no ģimenes ārsta kapitācijas naudas kārtējā mēneša maksājuma.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
147.5 Veselības inspekcijai ir tiesības pārbaudīt ārstniecības iestādes iepriekšējos gados sniegto un no valsts budžeta apmaksāto pakalpojumu atbilstību attiecīgajā periodā spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem un starp ārstniecības iestādi un Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūru vai dienestu noslēgtā līguma noteikumiem.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
147.6 Dienests informē Veselības inspekciju par iespējamiem pārkāpumiem budžeta līdzekļu izlietojumā, kas izriet no pakalpojumu un kompensējamo zāļu nepamatotas uzskaites.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
147.7 Ja Veselības inspekcija ir konstatējusi, ka no veselības aprūpes budžeta apmaksātais veselības aprūpes pakalpojums ir norādīts medicīniskajā vai uzskaites dokumentācijā vai elektroniskajā datu uzskaites sistēmā, bet faktiski nav sniegts vai ir sniegts kā veselības aprūpes maksas pakalpojums, vai uzskaitīts nepamatoti, kā arī nepamatoti izrakstītas kompensējamās zāles, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par nepamatoti saņemtā maksājuma vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības ieturējumu un ir tiesīga piemērot līgumsodu pakalpojuma tarifa vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības divkāršā apmērā. Ja pārkāpumi tiek pieļauti atkārtoti, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par nepamatoti saņemtā maksājuma vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības ieturējumu un ir tiesīga piemērot līgumsodu pakalpojuma tarifa vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības pieckāršā apmērā. Par šajā punktā minētajiem pārkāpumiem, saņemot ikmēneša fiksēto maksājumu, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par līgumsoda piemērošanu nepamatoti uzskaitīto pakalpojumu tarifu vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtību summas apmērā.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
147.8 Veselības inspekcijai ir tiesības uzlikt par pienākumu ārstniecības iestādei atmaksāt pacientam nepamatoti iekasētu pacienta iemaksu vai samaksu par pakalpojumu.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā)
147.9 Veselības inspekcija lēmumu par naudas līdzekļu ieturējumu vai līgumsoda piemērošanu, kuram beidzies apstrīdēšanas termiņš, nosūta dienestam. Dienests, pamatojoties uz lēmumu, veic ieturējumu no maksājuma pakalpojumu sniedzējam par tā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Veselības inspekcijas lēmumā noteiktajā apmērā.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
147.10 Veselības inspekcija neatkarīgi no veselības aprūpes pakalpojuma samaksas veida pieņem lēmumu par veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja radīto zaudējumu ieturējumu, tai skaitā par nepamatoti izrakstītām kompensējamām zālēm, ja Veselības inspekcijas pārbaudē konstatēts, ka:
147.101. par attiecīgo pakalpojumu nav aizpildīta medicīniskā un uzskaites dokumentācija vai tā ir aizpildīta nepilnīgi vai nesalasāmi;
147.102. pakalpojumu sniedzējs neuzrāda Veselības inspekcijas pieprasīto dokumentāciju;
147.103. pakalpojums nav sniegts vai sniegts, neievērojot normatīvo aktu vai starp ārstniecības iestādi un Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūru vai dienestu noslēgtā līguma prasības;
147.104. pakalpojumu sniedzējs vadības informācijas sistēmā vai medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā ir norādījis faktiskai situācijai neatbilstošus pakalpojumus (skaitu) vai pakalpojumus, kas faktiski nav sniegti vai sniegti kā maksas pakalpojumi.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
148. Dienests veic iepirkumus par šo noteikumu 31.pielikumā minēto zāļu un medicīnisko ierīču (turpmāk - ārstniecības līdzekļi) piegādēm.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
150. Dienests, veicot ārstniecības līdzekļu centralizētos iepirkumus, darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
153. Ārstniecības iestādes iesniedz dienestā nepieciešamo ārstniecības līdzekļu pieprasījumu, bet dienests nodrošina ar iepirkuma komisijas darbību saistīto pienākumu izpildi. Attiecīgajam iepirkumam izveidotās iepirkuma komisijas sastāvā dienests uzaicina ārstniecības iestāžu pilnvarotās personas. Iepirkuma komisijas sastāvā atļauts iekļaut arī citu kompetento institūciju pilnvarotās personas (piemēram, medikamentu un medicīnisko ierīču iepirkumiem – Zāļu valsts aģentūras pilnvaroto pārstāvi).
(MK 03.11.2009. noteikumu Nr.1291 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
155. Dienests veic tikai tādu ārstniecības līdzekļu iepirkumu, kurus ir atļauts izplatīt saskaņā ar veselības aprūpes jomu regulējošos normatīvajos aktos noteikto kārtību. Lai panāktu valsts budžeta līdzekļu efektīvu izmantošanu iepirkuma procesā un izvērtētu iepirkuma lietderību, dienests var pieprasīt, lai ārstniecības iestādes iepirkuma pieprasījumā iekļauj šādas ziņas:
155.1. pacientu skaits, kuriem paredzēts pieprasītais ārstniecības līdzekļu apjoms;
155.2. pieprasīto ārstniecības līdzekļu izmantošanas metodes attiecīgās diagnozes ārstniecībā;
155.3. vidējās izmaksas uz vienu pacientu;
155.4. pieprasīto ārstniecības līdzekļu analogi;
155.5. ārstniecības līdzekļu atlikums un minimālo rezervju daudzums ārstniecības iestādēs.
(Grozīts ar MK 18.12.2007. noteikumiem Nr.919; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
156. Ja nepieciešams, dienests pieprasa attiecīgas izziņas no kompetentām institūcijām.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
157. Nosakot prasības pretendentiem, dienests pieprasa, lai pretendents iesniedz apliecinājumu par spējām nodrošināt to ārstniecības līdzekļu piegādi iepirkumā noteiktajā daudzumā, par kuriem tas ir iesniedzis piedāvājumu.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
158. Par piedāvājumu vērtēšanas kritēriju iepirkuma komisija izvēlas viszemāko cenu vai saimnieciski visizdevīgāko piedāvājumu. Ja nepieciešams, dienests veic iepirkuma procedūru, kuras mērķis ir noslēgt vispārīgo vienošanos starp pasūtītāju un vienu vai vairākiem piegādātājiem par ārstniecības līdzekļu piegādi, nosakot vienas vienības cenu. Nosakot par piedāvājumu vērtēšanas kritēriju saimnieciski visizdevīgāko piedāvājumu, dienests papildus Publisko iepirkumu likuma 46.panta pirmās daļas 1.punktā minētajiem kritērijiem ņem vērā šādus kritērijus:
158.1. ar publicētiem klīnisko pētījumu datiem pierādītas ārstniecības līdzekļu priekšrocības;
158.2. ārstniecības līdzekļu atbilstība ārstēšanas vadlīnijām un apstiprinātajām medicīniskām tehnoloģijām;
158.3. ārstniecības līdzekļu klīniskā efektivitāte;
158.4. ārstniecības līdzekļu blaknes;
158.5. ārstniecības līdzekļu ievadīšanas veids;
158.6. ārstniecības līdzekļu derīguma termiņš;
158.7. ārstniecības līdzekļu glabāšanas režīms;
158.8. ārstniecības līdzekļu piegādes noteikumi;
158.9. ārstniecības līdzekļu izmaksu efektivitāte.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
175. Dienests aprēķina veselības aprūpes pakalpojumu tarifus:
175.1. manipulācijām;
175.2. aprūpes epizodēm;
175.3. gultasdienām;
175.4. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
175.5. viena pacienta ārstēšanai.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411)
176. Dienests, aprēķinot veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas kopējās izmaksas, izmanto datu analīzi par ārstniecības iestāžu faktiskajiem izdevumiem no valsts budžeta līdzekļiem atbilstoši ārstniecības iestāžu sniegtajiem pārskatiem, veselības aprūpes statistikas datus, informāciju par ārstniecības līdzekļu cenām, kā arī ārstu un citu ārstniecības personu profesionālo asociāciju sniegto informāciju par pakalpojumu sniegšanai nepieciešamajiem resursiem.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
178. Veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas veido no valsts budžeta apmaksātais veselības aprūpes pakalpojumu tarifs un pacientu iemaksas. Ārstniecības iestāde iekasētās pacientu iemaksas un no valsts budžeta samaksātās pacientu iemaksas par atbrīvotajām personu kategorijām novirza tarifa formulas elementu segšanai.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā)
179. Veselības aprūpes pakalpojumu tarifu aprēķina, izmantojot šādu formulu:
VC – mainīgās izmaksas (tiešās izmaksas):
D – darba samaksa (lati par stundu);
S – valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
M – ārstniecības līdzekļi;
E – izdevumi, saistīti ar pacientu ēdināšanu;
FC – pastāvīgās izmaksas (netiešās izmaksas):
U – pieskaitāmās un netiešās ražošanas izmaksas (ar pacientu uzturēšanu saistītie izdevumi pakalpojumu apmaksai, materiālu, energoresursu, ūdens un inventāra iegādei);
A – administratīvie izdevumi;
N – amortizācija.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
179.1 Viena pacienta ārstēšanas tarifus slimnīcu grupā saskaņā ar šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteikto dalījumu aprēķina dienests atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmā ievadītajiem datiem par iepriekšējā periodā sniegtajiem no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātajiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, ievērojot šādus nosacījumus:
179.11. viena pacienta ārstēšanas tarifus slimnīcu grupā saskaņā ar šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteikto dalījumu par programmā "Iezīmētie pakalpojumi" un programmā "Pārējie pakalpojumi" iekļautajiem veselības aprūpes pakalpojumiem aprēķina:
179.11.1. pie summas, kas iegūta, reizinot gultasdienu skaitu ar šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteikto gultasdienas tarifu, pieskaitot veikto manipulāciju, kas šo noteikumu 18.pielikumā atzīmētas ar (*), tarifu summu;
179.11.2. šo noteikumu 179.11.1.apakšpunktā minētajā kārtībā iegūto summu dalot ar hospitalizāciju skaitu;
179.12. viena pacienta ārstēšanas tarifus par stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem šo noteikumu 24.pielikuma 2.punktā minētajās slimnīcās, aprēķina šādi – summu, kas iegūta, reizinot gultasdienu skaitu ar šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteikto gultasdienas tarifu, dala ar hospitalizāciju skaitu;
179.13. (svītrots ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.);
179.14. ja vairākām šo noteikumu 24.pielikuma 1. un 3.punktā minētajām slimnīcām ir vienādi programmā "Pārējie pakalpojumi" ietilpstošie veselības aprūpes pakalpojumi, viena pacienta ārstēšanas tarifa aprēķināšanai izmanto kopējos datus par šajās ārstniecības iestādēs sniegtajiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem;
179.15. ja vairākām šo noteikumu 24.pielikuma 1. un 3.punktā minētajām slimnīcām ir vienādi programmā "Iezīmētie pakalpojumi" ietilpstošie veselības aprūpes pakalpojumi, viena pacienta ārstēšanas tarifu aprēķina, izmantojot tās slimnīcu grupas kopējos datus par šajā slimnīcu grupā sniegtajiem stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurā pakalpojums tiek sniegts par zemākajām izmaksām un vismaz 20 % no kopējā pacientu skaita attiecīgajā pakalpojumu programmā.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411)
180. Darba samaksu (D) par pakalpojumu latos aprēķina, ņemot vērā, ka vidējā darba samaksa mēnesī ir noteikta šādā apmērā:
180.1. ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem – 524,00 lati;
180.2. ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem - 314,00 lati;
180.3. ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām - 210,00 lati.
(Grozīts ar MK 18.12.2007. noteikumiem Nr.919; MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111; MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630)
(Nodaļa MK 03.08.2010. noteikumu Nr.727 redakcijā)
181. Personas tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī apliecina šādi vienota parauga dokumenti ES dalībvalstīs, kurus dienests izsniedz, piemērojot Eiropas Parlamenta un Padomes 2004.gada 29.aprīļa Regulu (EK) Nr. 883/2004 par sociālā nodrošinājuma sistēmu koordinēšanu (turpmāk – regula Nr. 883/2004) un Eiropas Parlamenta un Padomes 2009.gada 16.septembra Regulu (EK) Nr. 987/2009, ar kuru nosaka īstenošanas kārtību Regulai (EK) Nr. 883/2004 par sociālā nodrošinājuma sistēmu koordinēšanu (turpmāk – regula Nr. 987/2009):
181.1. S 1 veidlapa "Apliecinājums tiesībām saņemt veselības aprūpi" (turpmāk – S 1 veidlapa), kas nodrošina personai tiesības veidlapā norādītajā valstī saņemt šajā valstī garantētos veselības aprūpes pakalpojumus;
181.2. S 2 veidlapa "Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu" (turpmāk – S 2 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt veidlapā norādīto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu veidlapā norādītajā valstī un termiņā;
181.3. S 3 veidlapa "Apliecinājums tiesībām uz ārstēšanu pensionētam pierobežas darbiniekam valstī, kurā iepriekš bija nodarbināts" (turpmāk – S 3 veidlapa), kas nodrošina pensionētam pierobežas darbiniekam tiesības pabeigt veidlapā norādīto ārstēšanos veidlapā norādītajā valstī;
181.4. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (turpmāk – apdrošināšanas karte) vai Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts (turpmāk – apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts), kas nodrošina īslaicīgas uzturēšanās laikā kādā no ES dalībvalstīm tiesības saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
182. Personas tiesības Šveicē un trijās EEZ dalībvalstīs – Īslandē, Lihtenšteinā, Norvēģijā – saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus apliecina šādi vienota parauga dokumenti, kurus izsniedz dienests, piemērojot Padomes 1971.gada 14.jūnija Regulu (EEK) Nr. 1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk – regula Nr. 1408/71), un Padomes 1972.gada 21.marta Regulu (EEK) Nr. 574/72, ar kuru nosaka īstenošanas kārtību Regulai (EEK) Nr. 1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk – regula Nr. 574/72):
182.1. E 106 veidlapa "Apliecība par tādu personu tiesībām uz slimības un maternitātes pabalstiem pakalpojumu veidā, kuras dzīvo valstī, kas nav kompetentā valsts" (turpmāk – E 106 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt valsts garantētos veselības aprūpes pakalpojumus veidlapā norādītajā valstī;
182.2. E 109 veidlapa "Apliecība apdrošinātās personas ģimenes locekļu reģistrēšanai un uzskaitījumu atjaunināšanai" (turpmāk – E 109 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt valsts garantētos veselības aprūpes pakalpojumus veidlapā norādītajā valstī;
182.3. E 112 veidlapa "Apliecība par tiesību saglabāšanu attiecībā uz slimības un maternitātes pabalstiem, kurus patlaban piešķir" (turpmāk – E 112 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt veidlapā norādīto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu veidlapā norādītajā valstī un termiņā;
182.4. E 120 veidlapa "Apliecība par tiesībām saņemt pabalstus pakalpojumu veidā pensionāriem un viņu ģimenes locekļiem" (turpmāk – E 120 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt valsts garantētos veselības aprūpes pakalpojumus veidlapā norādītajā valstī;
182.5. E 121 veidlapa "Izziņa par pensionāru un viņu ģimenes locekļu reģistrāciju un sarakstu atjaunināšanu" (turpmāk – E 121 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt valsts garantētos veselības aprūpes pakalpojumus veidlapā norādītajā valstī;
182.6. apdrošināšanas karte vai apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts, kas nodrošina tiesības saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību īslaicīgas uzturēšanās laikā kādā no EEZ dalībvalstīm – Īslandē, Lihtenšteinā, Norvēģijā – un Šveicē.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
183. Uzrādot šo noteikumu 181. un 182.punktā minētos dokumentus, persona nav tiesīga saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES, EEZ dalībvalstī un Šveicē, ja persona ir uzskatāma par apdrošinātu:
183.1. citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros saskaņā ar regulu Nr. 883/2004 vai regulu Nr. 1408/71;
183.2. kādas Eiropas Savienības institūcijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros vai veselības apdrošināšanas shēmas ietvaros saskaņā ar 1968.gada 29.februāra Padomes Regulu (EEK, Euratom, EOTK) Nr.259/68 "Eiropas Kopienu Civildienesta noteikumi un Eiropas Kopienu pārējo darbinieku nodarbinātības kārtība", izņemot gadījumu, kas minēts regulas Nr. 883/2004 15.pantā;
183.3. starptautiskas organizācijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros;
183.4. studentu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros.
184. Aizpildītas un apstiprinātas šo noteikumu 181. un 182.punktā minētās veidlapas un apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu dienests izsniedz uz laiku, kurā personai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
185. Personai ir pienākums nekavējoties informēt dienestu, ja šo noteikumu 181. un 182.punktā minēto veidlapu un apdrošināšanas kartes vai apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta derīguma termiņa laikā persona zaudē tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus. Šādā gadījumā vai pēc attiecīga iesnieguma saņemšanas dienests anulē minētos dokumentus un nosūta personai attiecīgu lēmumu. Dienests 10 darbdienu laikā pēc šo noteikumu 181.1., 181.3., 182.1., 182.2., 182.4. un 182.5.apakšpunktā minēto veidlapu anulēšanas par to paziņo tās valsts kompetentajai institūcijai, uz kuru veidlapa ir attiecināma.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
186. Lai saņemtu S 1 veidlapu, persona iesniedz dienestā šādus dokumentus:
186.1. ja persona veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā un ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet tās deklarētā dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī:
186.1.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.1.1.1. vārds, uzvārds;
186.1.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.1.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.1.1.4. adrese deklarētās dzīvesvietas valstī;
186.1.1.5. informācija par darbavietu – nosaukums, reģistrācijas numurs un juridiskā adrese;
186.1.1.6. laikposms, kurā persona atgriežas savā dzīvesvietas valstī (piemēram, reizi nedēļā, reizi mēnesī, dažas reizes gadā);
186.1.1.7. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
186.1.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.1.1.apakšpunktā minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.1.3. izziņu no darbavietas, kas apliecina, ka:
186.1.3.1. persona ir normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā reģistrēta kā darba devēja darbinieks;
186.1.3.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu/nenoteiktu laiku (gadījumā, ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku, norāda nodarbinātības laikposmu);
186.1.3.3. darba devējs piecu darbdienu laikā informēs dienestu par darba tiesisko attiecību pārtraukšanu;
186.2. ja persona veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā un ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet tās dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī:
186.2.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.2.1.1. vārds, uzvārds;
186.2.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.2.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.2.1.4. deklarētā adrese dzīvesvietas valstī;
186.2.1.5. laikposms, kurā persona atgriežas savā dzīvesvietas valstī (piemēram, reizi nedēļā, reizi mēnesī, dažas reizes gadā);
186.2.1.6. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
186.2.2. apliecinājums, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.2.1.apakšpunktā minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.2.3. apliecinājums, ka persona normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir reģistrēta kā pašnodarbināta persona un piecu darbdienu laikā pēc pašnodarbinātas personas statusa zaudēšanas par to informēs dienestu;
186.3. ja persona ir ES, EEZ dalībvalsts (tai skaitā arī Latvijas Republikas) vai Šveices iedzīvotāja un veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā un pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet darba veikšanai īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) nosūtīta uz citu ES vai EEZ dalībvalsti:
186.3.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.3.1.1. vārds, uzvārds;
186.3.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.3.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.3.1.4. deklarētās dzīvesvietas adrese Latvijā;
186.3.1.5. dzīvesvietas adrese valstī, kurā persona uzturēsies;
186.3.1.6. informācija par darbavietu – nosaukums, reģistrācijas numurs un juridiskā adrese;
186.3.1.7. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
186.3.2. apliecinājums, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.3.1.apakšpunktā minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.3.3. izziņu no darbavietas, kas apliecina, ka:
186.3.3.1. persona normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir reģistrēta kā darba devēja darbinieks;
186.3.3.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu/nenoteiktu laiku (gadījumā, ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku, norāda nodarbinātības laikposmu);
186.3.3.3. persona tiek nosūtīta darbā uz citu ES dalībvalsti (norāda periodu);
186.3.3.4. darba devējs piecu darbdienu laikā par personas atsaukšanu no komandējuma pirms termiņa vai darba tiesisko attiecību pārtraukšanu par to informēs dienestu;
186.4. ja persona ir ES, EEZ dalībvalsts (tai skaitā arī Latvijas Republikas) vai Šveices iedzīvotājs un veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā, un ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) dodas uz citu ES, EEZ dalībvalsti vai Šveici, lai veiktu darbību pašnodarbinātas personas statusā:
186.4.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.4.1.1. vārds, uzvārds;
186.4.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.4.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.4.1.4. dzīvesvietas adrese valstī, kurā persona uzturēsies;
186.4.1.5. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
186.4.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.4.1.apakšpunktā minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.4.3. apliecinājumu, ka:
186.4.3.1. persona normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā ir reģistrēta kā pašnodarbināta persona;
186.4.3.2. persona citā ES dalībvalstī atradīsies sakarā ar nodarbinātību pašnodarbinātas personas statusā (norāda periodu);
186.4.3.3. persona piecu darbdienu laikā informēs dienestu par darbības pārtraukšanu pašnodarbinātas personas statusā citā ES dalībvalstī pirms termiņa vai pēc pašnodarbinātas personas statusa zaudēšanas;
186.5. ja persona saņem Latvijas Republikas pensiju vai ir to pieprasījusi:
186.5.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.5.1.1. vārds, uzvārds;
186.5.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.5.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.5.1.4. deklarētās dzīvesvietas adrese citā ES dalībvalstī;
186.5.1.5. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
186.5.1.6. piešķirtās vai pieprasītās pensijas veids (vecuma, apgādnieka zaudējuma, invaliditātes, izdienas);
186.5.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.5.1.apakšpunktā minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.6. ja persona ir tādas personas ģimenes loceklis (laulātais; aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona), kura pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, vai tādas personas ģimenes loceklis, kura saņem Latvijas Republikas pensiju vai ir to pieprasījusi un ir galvenokārt atkarīga no šīs personas:
186.6.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.6.1.1. vārds, uzvārds;
186.6.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.6.1.3. deklarētās dzīvesvietas adrese;
186.6.1.4. vai persona ir nodarbināta un vai saņem kādu pabalstu un, ja saņem, kurā valstī;
186.6.1.5. tās personas vārds, uzvārds, personas kods (vai identifikācijas numurs) un gadījumā, ja persona nav reģistrēta Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā, – Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas numurs, kura ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā vai kura saņem Latvijas Republikas pensiju vai ir to pieprasījusi;
186.6.1.6. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
186.6.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.6.1.apakšpunktā minētajā iesniegumā norādītās ziņas.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
187. Lai saņemtu E 106 veidlapu, persona iesniedz dienestā šādus dokumentus:
187.1. ja persona veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā un ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet tās deklarētā dzīvesvieta ir Šveicē vai EEZ dalībvalstī – Īslandē, Lihtenšteinā vai Norvēģijā – dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.1.1., 186.1.2. un 186.1.3.apakšpunktā;
187.2. ja persona veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā un ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet tās deklarētā dzīvesvieta ir Šveicē vai EEZ dalībvalstī – Īslandē, Lihtenšteinā vai Norvēģijā – dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.2.1., 186.2.2. un 186.2.3.apakšpunktā;
187.3. ja persona ir ES, EEZ dalībvalsts (tai skaitā arī Latvijas Republikas) vai Šveices iedzīvotājs un veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā, un ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet darba veikšanai īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 12 mēnešiem) nosūtīta uz Šveici vai EEZ dalībvalsti – Īslandi, Lihtenšteinu vai Norvēģiju – dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.3.1., 186.3.2. un 186.3.3.apakšpunktā;
187.4. ja persona ir ES, EEZ dalībvalsts (tai skaitā arī Latvijas Republikas) vai Šveices iedzīvotājs un veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā, un ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 12 mēnešiem) dodas uz Šveici vai EEZ dalībvalsti – Īslandi, Lihtenšteinu vai Norvēģiju –, lai veiktu darbību pašnodarbinātas personas statusā, – dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.4.1., 186.4.2. un 186.4.3.apakšpunktā.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
188. Lai saņemtu E 109 veidlapu, persona, kas ir valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai pakļautas personas ģimenes loceklis (laulātais, valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai pakļautas personas aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona), iesniedz dienestā dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.6.1. un 186.6.2.apakšpunktā.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
189. Lai saņemtu E 120 veidlapu vai E 121 veidlapu, persona, kas saņem Latvijas Republikas pensiju vai ir to pieprasījusi, iesniedz dienestā iesniegumu, norādot šo noteikumu 186.5.1. un 186.5.2.apakšpunktā minēto informāciju.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
190. Lai saņemtu apdrošināšanas karti, persona iesniedz dienestā:
190.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
190.1.1. vārds, uzvārds;
190.1.2. personas kods (identifikācijas numurs);
190.1.3. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese (ja persona vēlas saņemt apdrošināšanas karti pa pastu);
190.1.4. adrese (ja persona vēlas saņemt apdrošināšanas karti pa pastu);
190.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 190.1.1.apakšpunktā minētajā iesniegumā norādītās ziņas.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
191. Persona, kas ir ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices pilsonis, papildus šo noteikumu 190.punktā minētajam veic šādas darbības:
191.1. ja persona veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā, – iesniedz izziņu no darbavietas, kas apliecina, ka:
191.1.1. persona ir normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā reģistrēta kā darba devēja darbinieks;
191.1.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu/nenoteiktu laiku (gadījumā, ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku, – norāda nodarbinātības laikposmu);
191.1.3. darba devējs piecu darbdienu laikā informēs dienestu par darba tiesisko attiecību pārtraukšanu;
191.2. ja persona veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā, – iesniedz apliecinājumu, ka persona ir normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā reģistrēta kā pašnodarbināta persona un piecu darbdienu laikā pēc pašnodarbinātas personas statusa zaudēšanas par to informēs dienestu;
191.3. ja persona ir tādas personas ģimenes loceklis (laulātais; aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona), kura pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, vai tādas personas ģimenes loceklis, kura saņem Latvijas Republikas pensiju vai ir to pieprasījusi un ir galvenokārt atkarīga no šīs personas:
191.3.1. sniedz ziņas par ģimenes locekli, kas ir pakļauts valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā vai kurš saņem Latvijas Republikas pensiju, vai ir to pieprasījis, norādot vārdu, uzvārdu, personas kodu (vai identifikācijas numurs) un gadījumā, ja ģimenes loceklis nav reģistrēts Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā, – Valsts ieņēmumu dienesta piešķirto reģistrācijas numuru;
191.3.2. iesniedz ģimenes loceklim izsniegtu šo noteikumu 191.1.apakšpunktā minēto izziņu, ja ģimenes loceklis veic darbību Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā, vai šo noteikumu 191.2.apakšpunktā minēto apliecinājumu, ja ģimenes loceklis veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
192. Apdrošināšanas karti personai izsniedz personīgi vai pēc personas rakstiska lūguma nosūta pa pastu ierakstītā vēstulē uz norādīto adresi.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
193. Apdrošināšanas karti izsniedz uz trijiem gadiem vai uz īsāku laikposmu, kas atbilst periodam, kurā ir konstatējams, ka personai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
194. Dienests, nesagatavojot rakstisku lēmumu, izsniedz personai apdrošināšanas karti iesnieguma saņemšanas dienā vai nosūta pa pastu, ja persona šādu lūgumu ir izteikusi, triju darbdienu laikā pēc iesnieguma saņemšanas, ja šo noteikumu 190.punktā minēto iesniegumu ir iesniegusi persona, kas ir tiesīga saņemt valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, izņemot gadījumu, ja šo iesniegumu ir iesniedzis ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices pilsonis, kas uzturas Latvijas Republikā sakarā ar nodarbinātību vai kā pašnodarbināta persona, vai minētās personas ģimenes loceklis, vai ārzemnieks, kam ir pastāvīgās uzturēšanās atļauja Latvijas Republikā.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
195. Ja šo noteikumu 190.punktā minēto iesniegumu ir iesniegusi persona, kas ir ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices pilsonis, kas uzturas Latvijas Republikā sakarā ar nodarbinātību vai kā pašnodarbināta persona, vai minētās personas ģimenes loceklis, vai ārzemnieks, kam ir pastāvīgās uzturēšanās atļauja Latvijas Republikā, dienests izskata personas iesniegumu, pieņem lēmumu un izsniedz to vai nosūta pa pastu ierakstītā vēstulē personai. Ja lēmums ir personai labvēlīgs, tajā ietver uzaicinājumu saņemt apdrošināšanas karti, bet, ja persona iesniegumā ir lūgusi nosūtīt apdrošināšanas karti pa pastu, to nosūta kopā ar lēmumu.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
196. Apdrošināšanas kartes derīguma termiņa laikā izsniedz jaunu apdrošināšanas karti ne agrāk kā vienu mēnesi pirms spēkā esošās apdrošināšanas kartes derīguma termiņa beigām. Agrāk kā vienu mēnesi pirms spēkā esošās apdrošināšanas kartes derīguma termiņa beigām izsniedz jaunu apdrošināšanas karti, ja vienlaikus izpildīti šādi nosacījumi:
196.1. persona ir iesniegusi iesniegumu par spēkā esošas kartes anulēšanu;
196.2. atbilstoši dienesta cenrādim ir veikta samaksa par priekšlaicīgas apdrošināšanas kartes izgatavošanu.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
197. Ja personai, īslaicīgi uzturoties kādā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, vajadzīga neatliekamā vai nepieciešamā medicīniskā palīdzība un persona nevar uzrādīt apdrošināšanas karti, pamatojoties uz personas iesniegumu vai tās valsts kompetentās institūcijas pieprasījumu, kurā persona atrodas, dienests izsniedz personai vai attiecīgās valsts kompetentajai institūcijai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
198. Personām, kurām ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus un kuras vēlas saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu kādā no ES, EEZ dalībvalstīm vai Šveicē, dienests izsniedz S 2 veidlapu pakalpojuma saņemšanai citā ES dalībvalstī vai E 112 veidlapu pakalpojuma saņemšanai Šveicē vai EEZ dalībvalstī – Īslandē, Lihtenšteinā vai Norvēģijā –, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:
198.1. veselības aprūpes pakalpojums neietilpst šo noteikumu 14.punktā minētajos veselības aprūpes pakalpojumos;
198.2. iesnieguma izskatīšanas laikā neviena no šo noteikumu 13.punktā minētajām ārstniecības iestādēm nevar nodrošināt veselības aprūpes pakalpojumu un par to ir saņemts pamatots ārstniecības iestādes atzinums;
198.3. šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
199. Dienests aizpildītu un apstiprinātu S 2 veidlapu vai E 112 veidlapu neizsniedz attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai kuriem izmanto eksperimentālu ārstniecības tehnoloģiju.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
200. Lai saņemtu aizpildītu un apstiprinātu S 2 veidlapu vai E 112 veidlapu, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:
200.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:
200.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
200.1.2. veselības aprūpes pakalpojums, kas personai nepieciešams saskaņā ar ārstu konsilija atzinumu;
200.1.3. veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas valsts un pakalpojuma sniedzējs;
200.2. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsilija atzinumu, kurā norādīts nepieciešamais pakalpojums, kā arī pamatojums, vai šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību, un medicīniski pamatoti iemesli, kādēļ personai attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu nepieciešams saņemt citā valstī;
200.3. tās ārstniecības iestādes apstiprinājumu, kurā plānots saņemt veselības aprūpes pakalpojumu, par to, ka attiecīgā pakalpojuma saņemšana tiek akceptēta, pamatojoties uz S 2 veidlapu vai E 112 veidlapu.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
201. Dienestam ir tiesības pieprasīt no ārstniecības iestādēm atzinumu:
201.1. par to, vai ārstniecības iestāde var nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu un vai pakalpojumu var sniegt termiņā, kas ir medicīniski pamatots, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību;
201.2. par iespējām nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā medicīnas nozarē, un šāda veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas izmaksām Latvijā, salīdzinot tās ar izmaksām, kas rastos, ja personu nosūtītu nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu saņemt citā valstī, kā arī norādot, vai medicīniskā tehnoloģija, kuru nepieciešams izmantot veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai, ir apstiprināta pieaicinātās ārstniecības personas valstī.
201.1 Ja dienests saņem ārstniecības iestādes atzinumu, ka personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu ir iespējams sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā medicīnas nozarē, dienests, izvērtējot ekonomiskā izdevīguma apsvērumus un citus apstākļus, kas varētu ietekmēt personas veselības stāvokli, lemj par S 2 vai E 112 veidlapas izsniegšanu vai par atteikumu to izsniegt, norādot, ka nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu persona var saņemt Latvijā, un noslēdz ar attiecīgo ārstniecības iestādi līgumu, paredzot kārtību, kādā tiks sniegts nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un veikta samaksa par to.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
201.1 Ja dienests saņem ārstniecības iestādes atzinumu, ka personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu ir iespējams sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā medicīnas nozarē, dienests, izvērtējot ekonomiskā izdevīguma apsvērumus un citus apstākļus, kas varētu ietekmēt personas veselības stāvokli, lemj par S 2 vai E 112 veidlapas izsniegšanu vai par atteikumu to izsniegt, norādot, ka nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu persona var saņemt Latvijā, un noslēdz ar attiecīgo ārstniecības iestādi līgumu, paredzot kārtību, kādā tiks sniegts nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un veikta samaksa par to.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
202. Pieņemot lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas S 2 veidlapas vai E 112 veidlapas izsniegšanu, dienestam ir tiesības noteikt dalībvalsti un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ņemot vērā ekonomiskā izdevīguma apsvērumus. Ja persona atsakās saņemt pakalpojumus pie dienesta izvēlētā pakalpojumu sniedzēja, dienestam ir tiesības pieņemt lēmumu par atteikumu izsniegt aizpildītu un apstiprinātu S 2 veidlapu vai E 112 veidlapu.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
203. Izsniedzot aizpildītu un apstiprinātu S 2 veidlapu vai E 112 veidlapu, dienests tajā norāda valsti, kurā personai ir tiesības saņemt pieprasītos veselības aprūpes pakalpojumus, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un laikposmu, kurā pakalpojumi saņemami.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
204. Dienestam ir tiesības izsniegt regulā Nr. 883/2004 un regulā Nr. 987/2009 noteiktajos gadījumos citas ES dalībvalsts kompetentās iestādes vārdā S 2 veidlapu personai, kas ir pakļauta citas ES dalībvalsts sociālā nodrošinājuma sistēmai.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
205. Ja persona viena kalendāra gada laikā pēc lēmuma par S 2 veidlapas vai E 112 veidlapas izsniegšanu spēkā stāšanās dienas nav izmantojusi ar dienesta lēmumu piešķirtās tiesības, persona šīs tiesības zaudē.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
206. Lai saņemtu aizpildītu un apstiprinātu S 3 veidlapu, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:
206.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:
206.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, tālrunis;
206.1.2. veselības aprūpes pakalpojums, kura sniegšana ir tikusi uzsākta;
206.1.3. veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējs;
206.2. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsilija atzinumu par personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu, kuru nepieciešams pabeigt. Atzinumā norāda nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu, medicīniski pamatotus iemeslus, kādēļ attiecīgais veselības aprūpes pakalpojums ir uzskatāms par iepriekš uzsākta veselības aprūpes pakalpojuma turpinājumu.
206.1 Dienests lemj par iepriekšējas atļaujas izsniegšanu šādu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai kādā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē:
206.1 1. lielo locītavu endoprotezēšana stacionārā;
206.1 2. kardioķirurģiskā ārstēšana stacionārā;
206.1 3. medicīniskā rehabilitācija stacionārā;
206.1 4. ķirurģiskie pakalpojumi oftalmoloģijā;
206.1 5. medicīniskā apaugļošana.
206.2 Dienests atsaka izsniegt iepriekšēju atļauju:
206.2 1. tādu veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, kurus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai kuros izmanto eksperimentālas ārstniecības tehnoloģijas;
206.2 2. ja veselības aprūpes pakalpojumu var saņemt Latvijā šādā termiņā (izņemot gadījumu, ja gaidīšana nav nepieļaujama pacienta veselības stāvokļa un paredzamās slimības attīstības dēļ un tas ir norādīts šo noteikumu 206.3 2. vai 206.3 3.apakšpunktā minētajā medicīniskajā dokumentā):
206.2 2.1. šo noteikumu 206.1 1.apakšpunktā minētos stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus vai šo noteikumu 206.1 5.apakšpunktā minētos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus – piecu gadu laikā;
206.2 2.2. šo noteikumu 206.1 2. un 206.1 3.apakšpunktā minētos stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus – 12 mēnešu laikā;
206.2 2.3. šo noteikumu 206.1 4.apakšpunktā minētos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus – 24 mēnešu laikā;
206.2 3. ja dienesta rīcībā ir ziņas, kas apliecina, ka:
206.2 3.1. personas drošība tiks pakļauta apdraudējumam, ko nevar uzskatīt par pieņemamu, ņemot vērā iespējamo labumu, ko persona gūtu, saņemot veselības aprūpes pakalpojumus attiecīgajā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;
206.2 3.2. sabiedrība tiks pakļauta būtiskam drošības apdraudējumam, kas varētu rasties veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas dēļ attiecīgajā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;
206.2 3.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs – juridiska vai fiziska persona – izraisa būtiskas šaubas par iespējamā veselības aprūpes pakalpojuma kvalitāti vai drošību.
206.3 Lai saņemtu iepriekšēju atļauju šo noteikumu 206.1 punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:
206.3 1. iesniegumu, kurā norādīts personas vārds, uzvārds, personas kods, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese, veselības aprūpes pakalpojums, kura saņemšanai persona lūdz izsniegt iepriekšēju atļauju, valsts, kurā persona plāno saņemt veselības aprūpes pakalpojumu;
206.3 2. ģimenes ārsta vai speciālista izsniegtu nosūtījumu;
206.3 3. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsilija atzinumu, kurā norādīts personai nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums, ja plānots saņemt stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu;
206.3 4. ārstniecības iestādes izsniegtu izziņu par personas iekļaušanu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindā, norādot laiku, kurā persona varētu saņemt minēto veselības aprūpes pakalpojumu.
206.4 Dienests, lemjot par iepriekšējas atļaujas izsniegšanu:
206.4 1. pārliecinās, vai ir nodrošināta atbilstība regulas Nr. 883/2004 nosacījumiem. Ja nosacījumi ir izpildīti, iepriekšēju atļauju izsniedz saskaņā ar regulu Nr. 883/2004, ja vien persona nepieprasa citādi;
206.4 2. ir tiesīgs pieprasīt no ārstniecības iestādēm atzinumu par to, vai ārstniecības iestāde var nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu šo noteikumu 206.2 2.apakšpunktā norādītajā termiņā.
206.5 Iepriekšēju atļauju dienests izsniedz uz laiku, kas nepārsniedz sešus mēnešus.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
206.1 Dienests lemj par iepriekšējas atļaujas izsniegšanu šādu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai kādā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē:
206.1 1. lielo locītavu endoprotezēšana stacionārā;
206.1 2. kardioķirurģiskā ārstēšana stacionārā;
206.1 3. medicīniskā rehabilitācija stacionārā;
206.1 4. ķirurģiskie pakalpojumi oftalmoloģijā;
206.1 5. medicīniskā apaugļošana.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
206.2 Dienests atsaka izsniegt iepriekšēju atļauju:
206.2 1. tādu veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, kurus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai kuros izmanto eksperimentālas ārstniecības tehnoloģijas;
206.2 2. ja veselības aprūpes pakalpojumu var saņemt Latvijā šādā termiņā (izņemot gadījumu, ja gaidīšana nav nepieļaujama pacienta veselības stāvokļa un paredzamās slimības attīstības dēļ un tas ir norādīts šo noteikumu 206.3 2. vai 206.3 3.apakšpunktā minētajā medicīniskajā dokumentā):
206.2 2.1. šo noteikumu 206.1 1.apakšpunktā minētos stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus vai šo noteikumu 206.1 5.apakšpunktā minētos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus – piecu gadu laikā;
206.2 2.2. šo noteikumu 206.1 2. un 206.1 3.apakšpunktā minētos stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus – 12 mēnešu laikā;
206.2 2.3. šo noteikumu 206.1 4.apakšpunktā minētos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus – 24 mēnešu laikā;
206.2 3. ja dienesta rīcībā ir ziņas, kas apliecina, ka:
206.2 3.1. personas drošība tiks pakļauta apdraudējumam, ko nevar uzskatīt par pieņemamu, ņemot vērā iespējamo labumu, ko persona gūtu, saņemot veselības aprūpes pakalpojumus attiecīgajā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;
206.2 3.2. sabiedrība tiks pakļauta būtiskam drošības apdraudējumam, kas varētu rasties veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas dēļ attiecīgajā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;
206.2 3.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs – juridiska vai fiziska persona – izraisa būtiskas šaubas par iespējamā veselības aprūpes pakalpojuma kvalitāti vai drošību.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
206.3 Lai saņemtu iepriekšēju atļauju šo noteikumu 206.1 punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:
206.3 1. iesniegumu, kurā norādīts personas vārds, uzvārds, personas kods, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese, veselības aprūpes pakalpojums, kura saņemšanai persona lūdz izsniegt iepriekšēju atļauju, valsts, kurā persona plāno saņemt veselības aprūpes pakalpojumu;
206.3 2. ģimenes ārsta vai speciālista izsniegtu nosūtījumu;
206.3 3. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsilija atzinumu, kurā norādīts personai nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums, ja plānots saņemt stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu;
206.3 4. ārstniecības iestādes izsniegtu izziņu par personas iekļaušanu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindā, norādot laiku, kurā persona varētu saņemt minēto veselības aprūpes pakalpojumu.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
206.4 Dienests, lemjot par iepriekšējas atļaujas izsniegšanu:
206.4 1. pārliecinās, vai ir nodrošināta atbilstība regulas Nr. 883/2004 nosacījumiem. Ja nosacījumi ir izpildīti, iepriekšēju atļauju izsniedz saskaņā ar regulu Nr. 883/2004, ja vien persona nepieprasa citādi;
206.4 2. ir tiesīgs pieprasīt no ārstniecības iestādēm atzinumu par to, vai ārstniecības iestāde var nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu šo noteikumu 206.2 2.apakšpunktā norādītajā termiņā.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
206.5 Iepriekšēju atļauju dienests izsniedz uz laiku, kas nepārsniedz sešus mēnešus.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
207. Dienests personai, kura Latvijā ir tiesīga saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, atmaksā no personīgajiem līdzekļiem segtos izdevumus par citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem:
207.1. pamatojoties uz regulas Nr. 883/2004 un regulas Nr. 987/2009 noteikumiem, kā arī saskaņā ar tās valsts nosacījumiem par veselības aprūpes pakalpojumu izmaksām, kurā personai tika sniegti pakalpojumi atbilstoši ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices kompetentās institūcijas sniegtajai informācijai par personai atmaksājamo summu, ja:
207.1.1. īslaicīgas uzturēšanās laikā persona saņēmusi neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un attiecīgie veselības aprūpes pakalpojumi valstī, kurā tie saņemti, ietilpst no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātajos veselības aprūpes pakalpojumos;
207.1.2. dienests ir pieņēmis lēmumu par S 2 veidlapas izsniegšanu personai, bet samaksu par saņemto veselības aprūpes pakalpojumu persona ir veikusi no personīgajiem līdzekļiem;
207.2. atbilstoši šajos noteikumos noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem vai atbilstoši kompensācijas apmēram, kas noteikts normatīvajos aktos par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību, ja:
207.2.1. persona ir saņēmusi plānveida veselības aprūpes pakalpojumus (tai skaitā ar iepriekšēju atļauju), izņemot šo noteikumu 207.1.2.apakšpunktā minēto gadījumu, un šos veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai Latvijas Republikā apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem;
207.2.2. persona ir saņēmusi neatliekamo vai nepieciešamo veselības aprūpi un to nodrošinājis veselības aprūpes sniedzējs, kurš nepiedalās šīs valsts sociālā nodrošinājuma sistēmā, un šie pakalpojumi ietilpst šīs valsts no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātajos veselības aprūpes pakalpojumos;
207.2.3. plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, kura nodrošināšanai dienests ir izsniedzis S 2 veidlapu, persona nav saņēmusi valstī vai pie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja, kas norādīts dienesta izsniegtajā S 2 veidlapā.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
208.3 Lai saņemtu izdevumu atmaksu šo noteikumu 207.punktā minētajos gadījumos, persona gada laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt veselības aprūpes pakalpojumus citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē, iesniedz šādus dokumentus:
208.3 1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:
208.3 1.1. vārds, uzvārds, personas kods vai identifikācijas numurs, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
208.3 1.2. valsts, kurā ir saņemti veselības aprūpes pakalpojumi;
208.3 1.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja nosaukums, reģistrācijas numurs un adrese;
208.3 1.4. apraksts par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas iemeslu citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē;
208.3 1.5. dienesta lēmuma datums un numurs, ja izdevumu atmaksai bija nepieciešama iepriekšēja atļauja un ja persona lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 207.2.apakšpunktu;
208.3 1.6. personas norēķinu konta rekvizīti (norēķiniem Latvijas Republikas nacionālajā valūtā);
208.3 2. maksājumu apliecinošu dokumentu, uz kuru pamatojoties iespējams identificēt maksātāju;
208.3 3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja dokumentu, kurā ir norādīta šāda informācija:
208.3 3.1. veselības aprūpes pakalpojumi, kas personai ir sniegti;
208.3 3.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas laikposms;
208.3 3.3. personai sniegto veselības aprūpes pakalpojumu cenas par katru pakalpojumu atsevišķi;
208.3 3.4. sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksa;
208.3 4. šo noteikumu 208.3 3.apakšpunktā minētā dokumenta notariāli apliecinātu tulkojumu valsts valodā, ja lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 207.2.apakšpunktu;
208.3 5. ja lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 207.2.1.apakšpunktu, – recepti vai ģimenes ārsta vai speciālista izsniegtu nosūtījumu attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai vai informāciju par dokumenta numuru, izsniegšanas datumu, ārstniecības iestādi un ārstniecības personu, kas izsniegusi šo dokumentu, ja personas rīcībā vairs nav šāda dokumenta, izņemot gadījumus, ja atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai attiecīgā veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai nav nepieciešams nosūtījums, kā arī citus dokumentus, kas apliecina, ka ir izpildītas normatīvajos aktos noteiktās prasības veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, ja tādas ir noteiktas normatīvajos aktos;
208.3 6. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
208.4 Veicot izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 207.1.apakšpunktu, dienests izdevumu atmaksas summu nosaka Latvijas Republikas nacionālajā valūtā, pamatojoties uz Eiropas Centrālās bankas publicēto valūtas kursu, kas noteikts saskaņā ar regulas Nr. 987/2009 90.pantu, dienā, kurā dienests ir saņēmis personas iesniegumu. Ar 2014.gada 1.janvāri izdevumu atmaksu veic euro.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
208.5 Dienests ir kompetentā iestāde attiecībā uz savstarpējo norēķinu veikšanu ar citu ES, EEZ dalībvalstu un Šveices kompetentajām institūcijām saskaņā ar regulu Nr. 1408/71 un regulu Nr. 883/2004.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
208.6 Informāciju, kas dienestam nepieciešama šajā nodaļā minēto administratīvo lietu izskatīšanai, valsts pārvaldes iestādes sniedz tiešsaistes režīmā.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
(Nodaļa MK 03.08.2010. noteikumu Nr.727 redakcijā)
208.7 Lai persona, kurai saskaņā ar regulas Nr. 1408/71 un regulas Nr. 574/72 nosacījumiem ir izsniegta E 106 veidlapa, E 109 veidlapa, E 120 veidlapa vai E 121 veidlapa vai kurai saskaņā ar regulas Nr. 883/2004 un regulas Nr. 987/2009 nosacījumiem ir izsniegta S 1 veidlapa vai S 3 veidlapa, saņemtu attiecīgajā veidlapā noteiktos veselības aprūpes pakalpojumus, persona reģistrē veidlapu dienestā.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
208.8 Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kas nodrošina no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, sniedz attiecīgos pakalpojumus arī personai, kura dienestā ir reģistrējusi E 106 veidlapu, E 109 veidlapu, E 120 veidlapu, E 121 veidlapu, S 1 veidlapu vai uzrāda E 112 veidlapu, S 2 veidlapu, S 3 veidlapu, apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
208.9 Ja persona, kurai ir vajadzīga neatliekamā vai nepieciešamā medicīniskā palīdzība, nevar uzrādīt apdrošināšanas karti, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kas nodrošina no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, pieprasa dienestam apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
208.10 Ārstniecības iestāde, kas nodrošina no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, sniedz attiecīgos pakalpojumus par maksu, iekasējot par tiem samaksu atbilstoši šajos noteikumos noteiktajiem tarifiem, ieskaitot pacienta iemaksu un līdzmaksājumu, ja persona nevar uzrādīt dokumentu, kas apliecina personas tiesības saskaņā ar regulas Nr. 1408/71 un regulas Nr. 574/72 vai saskaņā ar regulas Nr. 883/2004 un regulas Nr. 987/2009 nosacījumiem saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, bet uzrāda personu apliecinošu dokumentu, kas pierāda, ka persona ir ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices pilsonis.
208.11 Šo noteikumu 208.8 punktā minētajā gadījumā ārstniecības iestāde nodrošina:
208.11 1. personas iesniegtās tā dokumenta kopijas saglabāšanu, kas apliecina personas tiesības saskaņā ar regulas Nr. 1408/71 un regulas Nr. 574/72 vai saskaņā ar regulas Nr. 883/2004 un regulas Nr. 987/2009 nosacījumiem saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus;
208.11 2. datu saglabāšanu par personas apliecinošo dokumentu, kuru tā ir uzrādījusi pirms veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas, – dokumenta veids, numurs, izsniedzēja iestāde, derīguma termiņš.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
208.12 Šo noteikumu 208.8 punktā noteiktajā gadījumā ārstniecības iestāde, kas nodrošina no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ievada informāciju par iepriekšējā mēnesī sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienesta vadības informācijas sistēmā un veic ierakstus medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
208.13 Savstarpējos norēķinus ar ES, EEZ dalībvalstīm un Šveici par šo valstu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātām personām, kurām saskaņā ar regulu Nr. 1408/71 un regulu Nr. 883/2004 ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, dienests veic, ievērojot šādus nosacījumus:
208.13 1. par valsts aģentūru un citu ārstniecības iestāžu sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – atbilstoši šo noteikumu 18.pielikumā norādītajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem un šo noteikumu 19.pielikumā norādītajiem aprūpes epizožu tarifiem;
208.13 2. par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izsaukumu – 66 lati;
208.13 3. par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, izņemot šo noteikumu 208.13 4.apakšpunktā minētos pakalpojumus, – atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteiktajam attiecīgās ārstniecības iestādes gultasdienas tarifam un veikto manipulāciju tarifiem, kuras šo noteikumu 18.pielikumā atzīmētas ar zvaigznīti (*);
208.13 4. (svītrots ar MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229).
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744)
(Nodaļa zaudējusi spēku ar 01.07.2009.; sk. 258. punktu.)
(Nodaļa MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
233.1 Ja pacientam nepieciešama ambulatora ārstnieciskā palīdzība, bet medicīnisku indikāciju dēļ viņš nespēj ierasties ārstniecības iestādē ambulatorās aprūpes saņemšanai, viņam sniedz veselības aprūpes pakalpojumus mājās, ja:
233.1 1. pacientam ir hroniska saslimšana un pārvietošanās traucējumi, kuru dēļ pacients nespēj ierasties ārstniecības iestādē;
233.1 2. pacients ir izrakstīts no stacionārās ārstniecības iestādes vai no dienas stacionāra pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
233.1 3. pacientam (ar diagnozi I60, I61, I63, I64 vai I69) nepieciešami medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi un to sniegšana uzsākta sešu mēnešu laikā pēc saslimšanas.
(Grozīts ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411)
233.2 Veselības aprūpi mājās pacients saņem, ievērojot šādus nosacījumus:
233.2 1. šo noteikumu 233.3 1., 233.3 2., 233.3 3. vai 233.3 4.apakšpunktā minētos pakalpojumus – ar ģimenes ārsta nosūtījumu vai nosūtījumu pēc izrakstīšanās no stacionāra vai dienas stacionāra, ja nosūtījumā norādīta šāda informācija:
233.2 1.1. diagnoze, kuras dēļ nozīmēta veselības aprūpe mājās;
233.2 1.2. diagnoze, kuras dēļ ir pārvietošanās traucējumi;
233.2 1.3. ārstējošā ārsta nozīmējumi veselības aprūpei mājās, tai skaitā medikamentu lietošanai;
233.2 1.4. laikposms, kurā jānodrošina veselības aprūpe mājās;
233.2 2. šo noteikumu 233.3 5.apakšpunktā minētos pakalpojumus – ar rehabilitologa vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta nosūtījumu, kas izsniegts šo noteikumu IV1 nodaļā minētajā kārtībā un kam pievienots šo noteikumu 88.13 un 88.14 punktā minētajā kārtībā izstrādāts medicīniskās rehabilitācijas plāns.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
233.3 Veselības aprūpe mājās ietver šādus pakalpojumus:
233.3 1. medikamentu ievadīšanu;
233.3 2. ādas bojājuma aprūpi;
233.3 3. mākslīgās atveres ileostomas un kolostomas aprūpi, tai skaitā pacienta un viņa tuvinieku izglītošanu un apmācību par mākslīgās atveres (stomas) aprūpi, kuru dienests vienam pacientam apmaksā ne vairāk kā piecas reizes, izņemot traheostomas, gastrostomas, nefrostomas, cistostomas aprūpi, kuru dienests apmaksā atbilstoši faktiski sniegto pakalpojumu skaitam;
233.3 4. enterālu barošanu caur zondi;
233.3 5. rehabilitācijas pakalpojumus pacientiem ar diagnozēm I60, I61, I63, I64, I69 un bērniem, kas atrodas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē;
233.3 6. ilgstošo plaušu mākslīgo ventilāciju.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
233.4 Ja pacients saņem šo noteikumu 233.3 punktā minēto veselības aprūpi, ārsts var papildus nozīmēt šādus pakalpojumus:
233.4 1. izmeklējumus un izmeklējuma rezultātā iegūto materiālu nogādāšanu laboratorijā;
233.4 2. vitālo rādītāju kontroli;
233.4 3. pacienta un viņa tuvinieku izglītošanu un apmācību par veselības veicināšanas pasākumiem un pacienta aprūpi;
233.4 4. klizmas veikšanu.
233.5 Veselības aprūpes pakalpojumus mājās sniedz sertificēta māsa vai ārsta palīgs (feldšeris), šo noteikumu 233.3 5.apakšpunktā minētos rehabilitācijas pakalpojumus – sertificēts fizioterapeits vai fizioterapeita asistents, ergoterapeits vai audiologopēds. Veselības aprūpes pakalpojumus mājās sniedz tikai tās šajā punktā minētās personas, kuras strādā ārstniecības iestādē, kas noslēgusi ar dienestu līgumu par veselības aprūpes pakalpojuma – veselības aprūpe mājās – sniegšanu un apmaksu.
(MK 27.12.2011. noteikumu Nr.1021 redakcijā)
233.6 Pakalpojumu sniedzējs, kas sniedz pakalpojumu – veselības aprūpe mājās –, triju darbdienu laikā informē pacienta ģimenes ārsta praksi vai pamatteritorijas ģimenes ārsta praksi atbilstoši pacienta faktiskajai dzīvesvietai par attiecīgā pakalpojuma uzsākšanu, izdarot par to atzīmi pacienta medicīniskajā kartē.
233.7 Pacientam ar hronisku saslimšanu un pārvietošanās traucējumiem pakalpojuma – veselības aprūpe mājās – vienas epizodes ilgums ir līdz 30 kalendāra dienām, izņemot šo noteikumu 233.3 6.apakšpunktā minēto pakalpojumu. Ja veselības aprūpe mājās ir nepieciešama ilgāk, divu darbdienu laikā pirms minētā termiņa beigām ģimenes ārsts, rehabilitologs vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts atbilstoši kompetencei un pacientam nepieciešamā pakalpojuma veidam apmeklē pacientu un sniedz attiecīgā pakalpojuma sniedzējam atzinumu par pakalpojuma – veselības aprūpe mājās – pārtraukšanu vai turpināšanu.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
233.8 Pēc izrakstīšanās no stacionārās ārstniecības iestādes vai dienas stacionāra sakarā ar ķirurģisku iejaukšanos pakalpojuma – veselības aprūpe mājās – ilgums ir līdz 10 kalendāra dienām. Ja veselības aprūpe mājās nepieciešama ilgāk, ģimenes ārsts pēc attiecīgā pakalpojuma sniedzēja lūguma apmeklē pacientu un sniedz atzinumu par pakalpojuma – veselības aprūpe mājās – pārtraukšanu vai turpināšanu.
233.9 Pēc šo noteikumu 233.2 punktā minētajā nosūtījumā norādītā pakalpojuma – veselības aprūpes mājās – sniegšanas beigām pakalpojuma sniedzējs iesniedz pacienta ģimenes ārstam vai pamatteritorijas ģimenes ārstam atbilstoši pacienta faktiskai dzīvesvietai, kā arī pacientam epikrīzi vai etapa epikrīzi.
233.10 Finanšu līdzekļus nākamajam kalendāra gadam pakalpojumam – veselības aprūpe mājās – dienests plāno uz iedzīvotāju skaitu atbilstoši kārtējā kalendāra gadā sniegtajam faktiskajam pakalpojumu apjomam uz vienu iedzīvotāju, izmantojot aprēķinā datus vismaz par sešiem kārtējā gada mēnešiem, sākot ar 1.janvāri.
(Grozīts ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. grozījumu 2.punktu)
233.11 Līdzekļus samaksai par pakalpojumu – veselības aprūpes mājās – dienests novirza administrēšanai dienesta teritoriālajām nodaļām.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
233.12 Ārstniecības iestādes, ar kurām dienests slēdz līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu mājās, dienests izvēlas, veidojot gaidīšanas sarakstus un ievērojot šādus nosacījumus:
233.12 1. gaidīšanas sarakstus veido atbilstoši šo noteikumu II nodaļā noteiktajai kārtībai, kādā veido primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstus;
233.12 2. ārstniecības iestādēm, kuras mājas aprūpes ietvaros sniedz rehabilitācijas pakalpojumus, veido atsevišķu gaidīšanas sarakstu.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
234. Atzīt par spēku zaudējušiem Ministru kabineta 2004.gada 21.decembra noteikumus Nr.1036 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2005, 9., 99., 173., 183., 210.nr.).
236. Par šo noteikumu 5.pielikuma 2.4.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra līdz 2007.gada 1.jūlijam veic atkārtotu atlases procedūru un noslēdz līgumu.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291)
237. Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra līdz 2007.gada 1.jūlijam veic atkārtotu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru un noslēdz līgumu par šo noteikumu 5.pielikuma 2.4.1., 2.4.2. un 2.4.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu patoloģiskas atrades gadījumā.
(Grozīts ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291)
238. Šo noteikumu 24.pielikuma 4.28.apakšpunkts stājas spēkā ar 2007.gada 1.martu. Ģimenes ārsta gada darbības novērtēšanas maksājumu par 2006.gadu aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 34.pielikumu, un izmaksājamos līdzekļus ģimenes ārstam pārskaita līdz 2007.gada 1.maijam.
239. Šajos noteikumos minētās ģimenes ārsta funkcijas veic arī primārās veselības aprūpes pediatrs un primārās veselības aprūpes internists.
240. Dienests primārās veselības aprūpes ārstu sarakstā nereģistrē jaunus primārās veselības aprūpes internistus un pediatrus.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
242. Šo noteikumu 76.1 punkta ievaddaļa, 76.11.apakšpunkts un 76.12.apakšpunkts stājas spēkā ar 2009.gada 1.janvāri.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā)
243. Šo noteikumu 147.1punkts stājas spēkā ar 2008.gada 1.jūliju.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā)
244. Šo noteikumu 211.punkts zaudē spēku 2008.gada 30.jūnijā.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā)
245. Šo noteikumu 211.1punkts stājas spēkā ar 2008.gada 1.jūliju.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā)
246. Līdz 2008.gada 30.jūnijam Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra nodod ārstniecības iestādēm datus par rindām ortopēdijā, kas neatbilst 211.11.apakšpunkta nosacījumiem. Ārstniecības iestādes no 2008.gada 1.jūlija nodrošina ortopēdijas rindu vadību, izņemot šo noteikumu 211.11.apakšpunktā minētās rindas.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291)
246.1 Līdz 2009.gada 30.jūnijam Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra nodod ārstniecības iestādēm datus par šo noteikumu 211.1 1.apakšpunktā minētajām rindām ortopēdijā. Ārstniecības iestādes no 2009.gada 1.jūlija nodrošina minēto ortopēdijas rindu vadību.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291)
247. Šo noteikumu 232.punkts zaudē spēku 2008.gada 30.jūnijā.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā)
251. Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra līdz 2008.gada 1.jūlijam veic atlases procedūru un nodrošina līgumu slēgšanu ar stacionārajām ārstniecības iestādēm par gadījuma samaksu īslaicīgās ķirurģiskās ārstēšanas gadījumā. Laikposmā no 2008.gada 1.janvāra līdz 2008.gada 30.jūnijam īslaicīgo ķirurģisko ārstēšanu nodrošina sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ādažu privātslimnīca".
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291)
252. Šo noteikumu 26., 29. un 30.pielikuma rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā, kas grozīta ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
253. Šo noteikumu 23.pielikuma 74.1punkts ir spēkā līdz 2008.gada 30.jūnijam.
(MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā)
254. Šo noteikumu 76.2.7., 135.9. un 135.10.apakšpunkts stājas spēkā 2008.gada 1.septembrī.
(MK 29.07.2008. noteikumu Nr.611 redakcijā)
255. Šo noteikumu 14.22.2., 14.23.6. un 14.26.7.apakšpunkts, 14.pielikuma 115. un 116.punkts, 18.pielikuma 3307.1, 3307.2 un 3307.3 punkts un 20.pielikuma 819. un 820.punkts stājas spēkā 2008.gada 1.oktobrī.
(MK 29.07.2008. noteikumu Nr.611 redakcijā)
256. Šo noteikumu 141.punkts ir spēkā līdz 2009.gada 31.decembrim, un tajā noteikto kārtību piemēro, izvērtējot veselības pakalpojumu sniedzēju 2008.gadā plānotā finanšu apmēra izlietojumu.
257. Šo noteikumu 141.2 un 141.3 punkts stājas spēkā 2010.gada 1.janvārī, un tajā noteikto kārtību piemēro, izvērtējot veselības pakalpojumu sniedzēju plānotā finanšu apmēra izlietojumu 2009.gadā un turpmākajos gados.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā)
257. Šo noteikumu 141.2 un 141.3 punkts stājas spēkā 2010.gada 1.janvārī, un tajā noteikto kārtību piemēro, izvērtējot veselības pakalpojumu sniedzēju plānotā finanšu apmēra izlietojumu 2009.gadā un turpmākajos gados.
(MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
258. Šo noteikumu XII nodaļa ir spēkā līdz 2009.gada 30.jūnijam.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā)
259. No 2009.gada 1.janvāra dienests neuzņem jaunus pacientus centralizētajā lielo locītavu plānveida endoprotezēšanas rindā ar 50 % ārstēšanās izdevumu līdzmaksājumu atbilstoši šo noteikumu 32.pielikuma 3.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
260. Dienests līgumos ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kas nodrošina endoprotezēšanas pakalpojumus, iekļauj pienākumu ārstniecības iestādei līdz 2009.gada 31.decembrim nodrošināt centralizētajā lielo locītavu plānveida endoprotezēšanas rindā ar 50 % ārstēšanās izdevumu līdzmaksājumu līdz 2008.gada 31.decembrim uzņemto pacientu ārstēšanu, bet dienestam – pienākumu apmaksāt minētos pakalpojumus.
(MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
261. (Svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.; grozījums par punkta svītrošanu stājas spēkā 01.09.2009., sk. grozījumu 3.punktu)
262. Šo noteikumu 14.27.apakšpunkts ir spēkā līdz 2009.gada 31.martam.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā)
263. Ārstniecības iestādes atbilstoši Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūras – centralizēto iepirkumu veicējas – 2008. un 2009.gadā ar piegādātājiem noslēgtajiem vispārīgās vienošanās līgumiem slēdz piegādes līgumus ar piegādātājiem un veic samaksu par iepirkumu.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291)
264. Dienests ar 2009.gada 1.jūliju neapmaksā psihiatriskā profila stacionārajās nodaļās sniegto palīdzību personām ar garīga rakstura traucējumiem, kuriem nav kontrindikāciju uzņemšanai ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijā.
(MK 27.01.2009. noteikumu Nr.91 redakcijā, kas grozīta ar MK 24.03.2009. noteikumiem Nr.252; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
267. Šo noteikumu 24.pielikuma 5.6.apakšpunkts zaudē spēku 2009.gada 10.oktobrī.
(MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1041 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2009.)
268. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests pārņem neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu pirmsslimnīcas etapā no šo noteikumu 25.pielikumā minētajām ārstniecības iestādēm līdz 2010.gada 1.jūlijam.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā)
269. Šo noteikumu 25.pielikums zaudē spēku 2010.gada 1.jūlijā.
(MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā)
271. Šo noteikumu 7.6 punkts, 10.18.apakšpunkts, 11.2 un 11.3 punkts zaudē spēku 2012.gada 1.janvārī.
(MK 20.04.2010. noteikumu Nr.379 redakcijā)
272. Izziņas, kuras pašvaldības sociālais dienests saskaņā ar šo noteikumu 7.6 punktu un 10.18.apakšpunktu izsniedzis līdz 2010.gada 25.aprīlim, ir derīgas līdz to derīguma termiņa beigām.
(MK 20.04.2010. noteikumu Nr.379 redakcijā)
273. Dienests 2010.gadā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru, ievērojot šo noteikumu 121.2.4. un 121.2.5.apakšpunktu, neveic un piedāvā pakalpojumu sniedzējiem pagarināt noslēgto līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu uz vienu gadu.
(MK 03.08.2010. noteikumu Nr.727 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
274. E 106 veidlapas, E 109 veidlapas, E 120 veidlapas un E 121 veidlapas, apdrošināšanas kartes, kas izsniegtas izmantošanai ES dalībvalstīs un kas izdotas līdz 2010.gada 15.augustam, ir derīgas līdz šī dokumenta derīguma termiņa beigām, izņemot gadījumus, ja attiecīgais dokuments ir anulēts.
(MK 03.08.2010. noteikumu Nr.727 redakcijā)
276. Šo noteikumu 44.1.1 apakšpunkts stājas spēkā 2010.gada 1.oktobrī.
(MK 03.08.2010. noteikumu Nr.727 redakcijā)
277. Šo noteikumu 52.1.1 apakšpunkts un 53.2 un 240.1 punkts zaudē spēku 2011.gada 1.janvārī.
(MK 03.08.2010. noteikumu Nr.727 redakcijā)
278. Šo noteikumu 70.punktā minētie nosacījumi ir attiecināmi uz jaunatvērtām ģimenes ārstu praksēm, kas ir noslēgušas ar dienestu līgumu par prakses darbības uzsākšanu pēc 2010.gada 1.janvāra.
(MK 05.10.2010. noteikumu Nr.952 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
279. Šo noteikumu 31.1, 110.14 un 110.15 punkts un 15.pielikuma 17.1.apakšpunkts stājas spēkā 2011.gada 1.jūlijā.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
280. Šo noteikumu 130.5 punktu nepiemēro līdz 2011.gada 30.jūnijam.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
282. Šo noteikumu 81. un 82.punkts ir spēkā līdz 2011.gada 30.jūnijam.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
283. Ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniedzējiem, kas noslēguši līgumu ar dienestu līdz 2010.gada 31.decembrim, nepiemēro šo noteikumu 121.2.1.1 apakšpunktu.
(MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
285. Laikposmā no 2011.gada 1.janvāra līdz 30.jūnijam šo noteikumu 24.pielikuma 1.1.1., 7.1., 7.2., 7.3., 7.4., 7.5., 7.6., 7.7., 7.8., 7.9., 7.11. un 7.12.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm šo noteikumu 93.10.apakšpunktā noteikto fiksēto maksājumu par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta un traumpunkta valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" darbu nosaka 2010.gadam noteiktajā apmērā.
(MK 11.01.2011. noteikumu Nr.39 redakcijā, kas grozīta ar MK 26.04.2011. noteikumiem Nr.314; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
286. Šo noteikumu 44.pielikuma 2.10.1., 2.10.2., 2.10.3. un 2.14.apakšpunkts un 8.punkts stājas spēkā 2012.gada 1.janvārī.
(MK 31.05.2011. noteikumu Nr.421 redakcijā)
287. Šo noteikumu 44.pielikuma 4.punktā minētā prasība par to, ka primārās veselības aprūpes ārsti, kuri atbilst šo noteikumu 44.pielikuma 3.punktam, lai pievienotos ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, iesniedz dienestā pieteikumu, pievienojot informāciju un dokumentus par esošo stāvokli ģimenes ārsta praksē attiecībā uz atbilstību šo noteikumu 44.pielikuma 1.punktā minētajiem rādītājiem, 2011.gadā nodrošināma līdz 31.jūlijam. Šo noteikumu 44.pielikuma 4.punktā minēto prasību par to, ka dienests katru gadu savā mājas lapā internetā publicē to primārās veselības aprūpes ārstu sarakstu, kuri pievienojušies darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, 2011.gadā dienests nodrošina līdz 31.augustam.
(MK 31.05.2011. noteikumu Nr.421 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
288. Šo noteikumu 44.pielikuma 6.punktā noteiktais plānotais finansējums par kvalitātes kritēriju izpildi 2011.gadā ir 1250 latu.
(MK 31.05.2011. noteikumu Nr.421 redakcijā)
289. Šo noteikumu 44.pielikuma 7.2.apakšpunktā minēto ģimenes ārsta atbilstību šo noteikumu 44.pielikuma 2.3. un 2.8.apakšpunktā minētajiem kritērijiem dienests 2011.gadā izvērtē par periodu, kas nav mazāks par pieciem mēnešiem.
(MK 31.05.2011. noteikumu Nr.421 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
290. Šo noteikumu 44.pielikuma 11.punktā noteikto prasību par to, ka dienests savā mājas lapā internetā publicē šo noteikumu 44.pielikuma 2.16., 2.17., 2.18., 2.19. un 2.20.apakšpunktā noteiktos katra ģimenes ārsta kvalitātes rādītājus par iepriekšējo gadu, 2011.gadā dienests nodrošina līdz 5.jūlijam.
(MK 31.05.2011. noteikumu Nr.421 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
291. Šo noteikumu 44.pielikuma 12.punktā minēto prasību par to, ka dienests katru gadu katram ģimenes ārstam sagatavo pie viņa reģistrēto pacientu sarakstu ar šo noteikumu 44.pielikuma 2.13.1., 2.14.1. un 2.15.apakšpunktā minētajām diagnozēm, dienests 2011.gadā nodrošina līdz 5.jūlijam.
(MK 31.05.2011. noteikumu Nr.421 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
292. Dienests līdz 2011.gada 5.jūlijam veic šo noteikumu 122.6 un 122.7 punktā noteikto izvērtējumu un aprēķinus par 2010.gadu un, ja kādā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā veselības aprūpes pakalpojumu apjoms ir mazāks par 65 % no valsts vidējā rādītāja, veic veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi atbilstoši šo noteikumu 122.8, 122.9 un 122.10 punktam.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījums punktā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
293. Šo noteikumu 87.2 punkts, 130.3 2.5. un 130.3 2.6.apakšpunkts stājas spēkā 2012.gada 1.janvārī.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
294. Ja, atbilstoši šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktam aprēķinot ārstniecības iestādes steidzamās medicīniskās palīdzības punkta fiksēto ikmēneša maksājumu 2011.gada otrajam pusgadam, steidzamās medicīniskās palīdzības punkta finansējums ir mazāks par attiecīgās ārstniecības iestādes traumpunkta fiksēto ikmēneša maksājumu 2011.gada pirmajā pusgadā, minēto maksājumu starpību novirza tās pašas ārstniecības iestādes sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
295. Ja atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktam fiksētā piemaksa par neatliekamās medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļas darbību 2011.gada otrajam pusgadam ir mazāka par attiecīgās ārstniecības iestādes fiksēto piemaksu 2011.gada pirmajā pusgadā, minēto finansējuma starpību novirza tās pašas ārstniecības iestādes sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
296. Ja, atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktam aprēķinot ārstniecības iestādes fiksēto maksājumu par stacionāra darbību 2011.gada otrajam pusgadam, fiksētais maksājums par stacionāra darbību ir mazāks par attiecīgās ārstniecības iestādes fiksēto maksājumu 2011.gada pirmajā pusgadā, minēto finansējuma starpību prioritāri novirza steidzamās medicīniskās palīdzības punktu fiksētajiem ikmēneša maksājumiem atbilstoši šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktam.
(MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas piemērojami ar 01.07.2011.)
298. Šo noteikumu 297.punkts ir spēkā līdz 2011.gada 31.decembrim.
(MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 redakcijā)
299. Šo noteikumu 2.pielikuma 18.381.apakšpunkts, 18.pielikuma 3058.punkts, 22.pielikuma 2.12.4., 3.2.12.4. un 5.924.apakšpunkts ir spēkā līdz 2012.gada 31.martam.
(MK 27.12.2011. noteikumu Nr.1021 redakcijā)
300. Šo noteikumu 141.2 un 141.3 punktu nepiemēro attiecībā uz šajos noteikumos noteiktajiem fiksētajiem maksājumiem.
(MK 27.12.2011. noteikumu Nr.1021 redakcijā)
301. Dienests līdz 2012.gada 31.decembrim sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" maksā ikmēneša fiksēto maksājumu par ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, lai nodrošinātu no valsts aģentūras "Latvijas Infektoloģijas centrs" pārņemto šādu uzdevumu izpildi:
301.1. augsti kvalificētas specializētas ambulatorās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar infekcijas slimībām;
301.2. specifisku laboratorisko izmeklējumu veikšana, tai skaitā nacionālā references centra funkciju nodrošināšana mikrobioloģijas un virusoloģijas jomā;
301.3. specifisku medikamentu nodrošināšana pacientiem ar tuberkulozi, HIV infekciju un citām infekcijas slimībām.
(MK 27.03.2012. noteikumu Nr.229 redakcijā)
302. 2012.gadā papildus piešķirto finansējumu šo noteikumu 22.pielikuma 3.3.2.apakšpunktā minētā viena pacienta ārstēšanas tarifa palielināšanai dienests sadala, pārskatot līgumos ar šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm dienesta plānoto pacientu skaitu un finansējuma apmēru, ievērojot šādus nosacījumus:
302.1. aprēķina līgumu finanšu apjoma palielinājumu atbilstoši dienesta plānotajam pacientu skaitam 2012.gadam pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi", izņemot šādus gadījumus:
302.1.1. šo noteikumu 24.pielikuma 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1. un 1.5.2.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm, kurām dienesta plānotais pacientu skaits 2012.gadam pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi" ir lielāks par iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitu, pacientu skaitu līguma finanšu apjoma palielinājumam aprēķina šādā kārtībā:
302.1.1.1. ja plānotais pacientu skaita palielinājums nepārsniedz 10 procentu – iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitam lieto koeficientu 1,05;
302.1.1.2. ja plānotais pacientu skaita palielinājums pārsniedz 10 procentu – pacientu skaitu nosaka atbilstoši iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitam;
302.1.2. šo noteikumu 24.pielikuma 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1. un 1.5.2.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm, kurām dienesta plānotais pacientu skaits 2012.gadam pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi" ir mazāks nekā iepriekšējā gada hospitalizāciju skaits un 2012.gada līguma finanšu apjoma noteikšanai netiek piemēroti šo noteikumu 130.3 7.apakšpunktā minētie nosacījumi, pacientu skaitu līgumu finanšu apjomu palielinājumam nosaka atbilstoši iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitam;
302.1.3. ārstniecības iestādēm, kuras nav minētas šo noteikumu 302.1.1.apakšpunktā un kurām dienesta plānotais pacientu skaits 2012.gadam pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi" ir lielāks par iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitu, pacientu skaitu līgumu finanšu apjomu palielinājumam nosaka atbilstoši iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitam;
302.2. ja pēc šo noteikumu 302.1.apakšpunktā norādīto aprēķinu veikšanas pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi" aprēķinātais kopējais pacientu skaits ir mazāks nekā šajā pakalpojumu programmā dienesta plānotais kopējais pacientu skaits 2012.gadam, pacientu skaita starpību sadala proporcionāli pacientu skaita starpības īpatsvaram starp kopējo dienesta plānoto pacientu skaitu 2012.gadam un iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitu šo noteikumu 24.pielikuma 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1. un 1.5.2.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm, izņemot tās ārstniecības iestādes, kurām pacientu skaits līguma finanšu apjoma palielinājumam aprēķināts atbilstoši šo noteikumu 302.1.1. un 302.1.2.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem.
(MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
303. 2012., 2013. un 2014.gadā papildus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasei, kas tiek veikta atbilstoši šo noteikumu 122.10 punktam, dienests nodrošina līgumu slēgšanu ar ārstniecības iestādēm par medicīniskās apaugļošanas procedūru veikšanu un grūtnieču aprūpi, kas tiek veikta atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtību, ievērojot šādus nosacījumus:
303.1. ir saņemts rakstisks iesniegums, kurā izteikta vēlēšanās būt līgumattiecībās ar dienestu un nodrošināt no valsts budžeta apmaksāto medicīniskās apaugļošanas procedūru veikšanu vai grūtnieču aprūpi;
303.2. ārstniecības iestāde atbilst normatīvajos aktos noteiktajām obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām un tai ir materiāltehniskais nodrošinājums un attiecīgas kvalifikācijas ārstniecības un ārstniecības atbalsta personāls, lai nodrošinātu medicīniskās apaugļošanas procedūru veikšanu un grūtnieču aprūpi;
303.3. līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu slēdz uz laiku līdz 2014.gada 31.decembrim.
(MK 21.08.2012. noteikumu Nr.573 redakcijā)
304. 2012.gadā papildus piešķirto finansējumu samaksai par pacientu observāciju slimnīcu uzņemšanas nodaļās atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktam dienests sadala šādā kārtībā:
304.1. šo noteikumu 24.pielikuma 1.1.1., 1.1.2. un 1.1.3.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm palielina līgumos noteikto piemaksas par pacientu observāciju līdz 24 stundām kopējo finansējuma apmēru 2012.gadam, nosakot to šādā apmērā:
304.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" – Ls 147 819;
304.1.2. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" – Ls 117 128;
304.1.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" – Ls 178 836;
304.2. pārējām šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm piemaksas par pacientu observāciju līdz 24 stundām kopējo finansējuma apmēru 2012.gadam nosaka apmērā, kuru iegūst, šo noteikumu 22.pielikuma 1.punkta attiecīgā apakšpunkta 5.ailē norādītās summas vienu divpadsmito daļu reizinot ar seši. Ja ārstniecības iestāde pacientu observāciju ir nodrošinājusi mazāk nekā sešus mēnešus, tad finansējumu samaksai par pacientu observāciju aprēķina, šo noteikumu 22.pielikuma 1.punkta attiecīgā apakšpunkta 5.ailē norādītās summas vienu divpadsmito daļu reizinot ar mēnešu skaitu, kuros ārstniecības iestāde atbilstoši dienesta vadības informācijas sistēmā ievadītajai informācijai par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem ir nodrošinājusi pacientu observāciju. Noteikto finansējumu par mēnešiem, kad netika nodrošināta pacientu observācija, dienests ārstniecības iestādei novirza sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai.
(MK 25.09.2012. noteikumu Nr.654 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
305. Dienests šo noteikumu 110.16 punktā minēto izvērtējumu par izlietotajiem līdzekļiem, kuri ar ģimenes ārstu noslēgtajā līgumā paredzēti laboratorisko pakalpojumu samaksai, un šo noteikumu 12.pielikuma 21.punktā minēto izvērtējumu par atklātu vēzi 1. vai 2.stadijā ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētajām personām par 2012.gadu neveic. To uzsāk ar 2013.gadu, un maksājumus atbilstoši veiktajam izvērtējumam izmaksā 2014.gadā.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
306. Dienests maksā šo noteikumu 15.pielikumā minētajā kārtībā aprēķināto ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu divkāršā apmērā ģimenes ārstam, kurš atbilstoši līgumam ar dienestu par 2012.gada decembri ir saņēmis šādu maksājumu un turpmāk nodrošina šo noteikumu 15.pielikuma 18.2. un 18.3.apakšpunktā minēto nosacījumu izpildi.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
307. Dienests 2013.gadā nevērtē to ģimenes ārstu prakšu pacientu aptveri saistībā ar 2012.gadā veikto veselības stāvokļa novērtējumu par trūcīgām personām atzītajiem pacientiem, kuras saņem māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu divkāršā apmērā.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
308. Ja dienests ir saņēmis Veselības inspekcijas lēmumu, kuram beidzies apstrīdēšanas termiņš un kurā konstatēts, ka ģimenes ārsts līdz 2013.gada 1.janvārim kādā mēnesī nav pilnībā izpildījis kādu no noteikumiem, kas ģimenes ārstam kopīgi ar māsu vai ārsta palīgu (feldšeri) bija jāizpilda, saņemot māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu divkāršā apmērā, un pārbaude ģimenes ārsta praksē veikta līdz 2012.gada 31.decembrim, dienests šo maksājumu ietur no ģimenes ārstam attiecīgajā mēnesī izmaksājamiem līdzekļiem.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
309. Šo noteikumu 15.pielikuma 19.punkts stājas spēkā 2014.gada 1.janvārī.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
310. Šo noteikumu 16.pielikums zaudē spēku 2013.gada 1.maijā. Dienests uzkrāto ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgo maksājumu par 2012.gadu ģimenes ārstiem izmaksā līdz 2013.gada 1.maijam, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 16.pielikumu.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
311. Šo noteikumu 44.pielikums zaudē spēku 2013.gada 1.maijā. Dienests ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājumu par 2012.gadu aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 44.pielikumu.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
312. Dienests 2013.gadam finansējuma apjomu kopējai kapitācijas naudai un ģimenes ārsta prakses otrās māsas apmaksai nosaka ne mazāk kā 6,74 % apmērā no apakšprogrammā "Ārstniecība" plānotās dotācijas no vispārējiem ieņēmumiem uz kalendāra gada 1.janvāri.
(MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
313. Izdevumu atmaksu par šo noteikumu 207.2.1.apakšpunktā minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienests veic, ja veselības aprūpes pakalpojumi saņemti pēc 2013.gada 25.oktobra.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
314. Šo noteikumu 130.9 punkts ir spēkā līdz 2013.gada 31.decembrim.
(MK 05.11.2013. noteikumu Nr.1269 redakcijā)
Noteikumos iekļautas tiesību normas, kas izriet no:
1) Eiropas Parlamenta un Padomes 2011.gada 9.marta Direktīvas 2011/24/ES par pacientu tiesību piemērošanu pārrobežu veselības aprūpē;
2) Komisijas 2012.gada 20.decembra Īstenošanas direktīvas 2012/52/ES, ar kuru paredz pasākumus, kas atvieglotu citā dalībvalstī izsniegtu recepšu atzīšanu.
Veselības ministrs G.Bērziņš
(Pielikums MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 21.08.2012. noteikumiem Nr.573)
Nr.p.k. | Veselības aprūpes pakalpojumi | Pacienta iemaksas apmērs, Ls |
1. | Par ģimenes ārsta ambulatoru apmeklējumu* | 1,00 |
2. | Par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta ambulatoru apmeklējumu (izņemot sporta ārsta apmeklējumu, lai veiktu profilaktisko pārbaudi)* | 3,00 |
3. | Par ārstēšanos dienas stacionārā (par katru dienu) | 5,00 |
4. | Par ģimenes ārsta mājas vizīti | 2,00 |
5. | Par ārstēšanos diennakts stacionārā, sākot ar otro dienu: | |
5.1. | slimnīcās | 9,50 |
5.2. | valsts aģentūrās, aprūpes slimnīcās un slimnīcu aprūpes nodaļās | 5,00 |
5.3. | par ārstēšanos ar onkoloģiskām vai onkohematoloģiskām saslimšanām (diagnožu kodi atbilstoši SSK-10: C00-C97, D00-D09, D37-D48 un D61) un no alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības (diagnožu kodi atbilstoši SSK-10: F10-F19) | 5,00 |
6. | Par stacionāri veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem: | |
6.1. | datortomogrāfiskie izmeklējumi: | |
6.1.1. | izmeklējums bez kontrastvielas | 10,00 |
6.1.2. | izmeklējums ar kontrastvielu**, tai skaitā: | 15,00 |
6.1.2.1. | par izmeklējumu | 10,00 |
6.1.2.2. | par intravenozo kontrastvielu | 5,00 |
6.2. | kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi | |
6.2.1. | izmeklējums bez kontrastvielas | 20,00 |
6.2.2. | izmeklējums ar kontrastvielu**, tai skaitā: | 25,00 |
6.2.2.1. | par izmeklējumu | 20,00 |
6.2.2.2. | par intravenozo kontrastvielu | 5,00 |
7. | Par ambulatori veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem: | |
7.1. | elektrokardiogrāfiskie izmeklējumi | 1,00 |
7.2. | sirds neinvazīvie funkcionālie izmeklējumi galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionālie izmeklējumi neiroelektrofizioloģiskie izmeklējumi funkcionālie kuņģa–zarnu trakta izmeklējumi; ultrasonogrāfiskie izmeklējumi; radionuklīdā diagnostika | 3,00 |
7.3. | endoskopiskie izmeklējumi | 5,00 |
7.4. | rentgenoloģiskie izmeklējumi | |
7.4.1. | izmeklējums bez kontrastvielas (tai skaitā, rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kuņģa zarnu trakta kontrastvielu) | 2,00 |
7.4.2. | izmeklējums ar kontrastvielu**, tai skaitā: | 7,00 |
7.4.2.1. | par izmeklējumu | 2,00 |
7.4.2.2. | par intravenozo kontrastvielu | 5,00 |
7.5. | datortomogrāfiskie izmeklējumi: | |
7.5.1. | izmeklējums bez kontrastvielas | 10,00 |
7.5.2. | izmeklējums ar kontrastvielu**, tai skaitā: | 15,00 |
7.5.2.1. | par izmeklējumu | 10,00 |
7.5.2.2. | par intravenozo kontrastvielu | 5,00 |
7.6. | kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi | |
7.6.1. | izmeklējums bez kontrastvielas | 20,00 |
7.6.2. | izmeklējums ar kontrastvielu**, tai skaitā: | 25,00 |
7.6.2.1. | par izmeklējumu | 20,00 |
7.6.2.2. | par intravenozo kontrastvielu | 5,00 |
8. | Par katru ambulatori vai dienas stacionārā veikto operāciju | 3,00 |
| 9. | Par medicīniskās apaugļošanas procedūrām: | |
| 9.1. | intrauterīnā inseminācija | 15,00 |
| 9.2. | olnīcas punkcija olšūnu aspirācijai | 15,00 |
| 9.3. | embrija pārstādīšana | 15,00 |
| 9.4. | sēklinieku biopsija | 15,00 |
Piezīme: * Par ambulatoru apmeklējumu netiek uzskatīta konsultācija pa tālruni, laboratorisks izmeklējums, funkcionāls izmeklējums un ārstnieciskā procedūra.
** Veicot izmeklējumu bez kontrastvielas, kam seko izmeklējums ar kontrastvielu, pacientu iemaksu iekasē tikai par izmeklējumu ar kontrastvielu.
(Pielikums MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 21.08.2012. noteikumiem Nr.573; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
1. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 1.punktā noteiktajā apmērā tiek veikta par ambulatoru ģimenes ārsta apmeklējumu, tai skaitā veicot šādas apskates:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
1.1. | 01018 | Ārsta apskate pirms vakcinācijas (nenorāda kopā ar manipulāciju 01061 un 60404)* |
1.2. | 01061 | Bērnu profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts (atbilstoši šo noteikumu 5.pielikumam)* |
1.3. | 01062 | Ģimenes ārsta pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate (atbilstoši šo noteikumu 5.pielikumam)* |
1.4. | 01063 | Ģimenes ārsta ginekoloģiskā apskate valsts organizētās vēža skrīningprogrammas ietvaros (atbilstoši šo noteikumu 37.pielikumam)* |
1.5. | 60404 | Pieaugušo profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts (atbilstoši šo noteikumu 5.pielikumam). Samaksa par manipulāciju ietverta ģimenes ārsta kapitācijas naudā* |
Piezīme. * Pacienta iemaksu sedz no valsts budžeta līdzekļiem
2. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 2.punktā noteiktajā apmērā tiek veikta par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta apmeklējumu, tai skaitā veicot šādas apskates:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
2.1. | 01004 | Ginekologa, dzemdību speciālista ginekoloģiskā apskate valsts organizētās vēža skrīningprogrammas ietvaros (atbilstoši šo noteikumu 37.pielikumam) * |
2.2. | 01065 | Oftalmologa veikta profilaktiskā apskate (atbilstoši šo noteikumu 5.pielikumam)* |
2.3. | 01070 | Ginekologa, dzemdību speciālista pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate (atbilstoši Ministru kabineta 2006.gada 25.jūlija noteikumiem Nr.611 "Dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtība")* |
| 2.4. | (Svītrots ar MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421) | |
| 2.5. | (Svītrots ar MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421) | |
| 2.6. | (Svītrots ar MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421) | |
| 2.7. | (Svītrots ar MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421) | |
| 2.8. | (Svītrots ar MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421) | |
Piezīme. * Pacienta iemaksu sedz no valsts budžeta līdzekļiem
3. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 3.punktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādu ārstēšanos dienas stacionārā (par katru dienu):
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
3.1. | 60010 | Pacienta ārstēšanās dienas stacionārā, saņemot hroniskās hemodialīzes pakalpojumus (par katru dienu) |
3.2. | 60110 | Pacienta ārstēšanās dienas stacionārā, izņemot hroniskās hemodialīzes pakalpojumus (par katru dienu) |
4. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 4.punktā noteiktajā apmērā tiek veikta par ģimenes ārsta mājas vizīti, tai skaitā veicot šādu apskati:
Nr.p.k | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
4.1. | 01064 | Bērnu profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts pie bērna mājās (atbilstoši šo noteikumu 5.pielikumam) * |
Piezīme. * Pacientu iemaksu sedz no valsts budžeta līdzekļiem
5. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.1.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem elektrokardiogrāfiskiem izmeklējumiem:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
5.1. | 06003 | Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts |
5.2. | 06005 | Elektrokardiogrammas pieraksts ar mazāk kā 12 novadījumiem no ekstremitātēm un/vai krūšu kurvja |
5.3. | 06011 | Elektrokardiogrammas 12 novadījumos ar medikamentozām provēm, zāles ievadot per os |
5.4. | 06012 | Elektrokardiogramma 12 novadījumos ar medikamentozām provēm, zāles ievadot i/v |
5.5. | 06013 | Elektrokardiogrammas pieraksts ar portatīvo aparātu pie slimnieka mājās |
6. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.2.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem sirds neinvazīviem funkcionāliem izmeklējumiem:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
6.1. | 06015 | Holtera monitorēšana no 18 līdz 24 stundām |
6.2. | 06021 | Veloergometrijas slodzes tests |
6.3. | 06032 | Ehokardiogrāfija ar hemodinamikas rādītāju noteikšanu |
6.4. | 06033 | Ehokardiogrāfija ar doplerogrāfiju |
6.5. | 06034 | Stresehokardiogrāfija ar fizisku slodzi vai medicīniskām provēm. Nenorādīt kopā ar manipulācijām 06011,06012 un 06021 |
6.6. | 06035 | Skrīningehokardiogrāfija |
6.7. | 06040 | Stresehokardiogrāfija, lietojot sinusa mezgla kairinājumu |
6.8. | 06041 | Transezofageāla ehokardiogrāfija M un B režīmos ar krāsas doplerogrāfiju, spektra analīzi un hemodinamikas rādītāju noteikšana |
6.9. | 06050 | Transezofageālās elektrokardiostimulācijas slodzes tests |
6.10. | 06051 | Transezofageāla elektrofizioloģiska izmeklēšana aritmiju diagnostikai |
7. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.2.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionāliem izmeklējumiem:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
7.1. | 06080 | Ekstremitāšu maģistrālo artēriju funkcionālā stāvokļa neinvazīva pletismogrāfiska novērtēšana |
7.2. | 06081 | Pulsa viļņa izplatīšanās ātruma noteikšana maģistrālajā artērijā |
7.3. | 06082 | Maģistrālo artēriju obliterācijas līmeņa un pakāpes noteikšana pēc reģionārā spiediena gradienta |
7.4. | 06085 | Digitālo artēriju pulsa pierakstīšana vai spiediena mērīšana |
7.5. | 06086 | Digitālo artēriju pulsa pierakstīšana vai spiediena mērīšana pirms un pēc aukstuma ekspozīcijas vai medicīniskām provēm |
7.6. | 06087 | Ekstremitāšu vēnu funkcionālā stāvokļa neinvazīva pletismogrāfiska novērtēšana |
7.7. | 06103 | Potītes indeksa noteikšana ar 6 mērījumiem |
8. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.2.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem neiroelektrofizioloģiskiem izmeklējumiem:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
8.1. | 11004 | Klasiskā elektromiogrāfija un datu izvērtēšana |
8.2. | 11005 | Neirogrāfija un kvantitatīvā elektromiogrāfija ar adatu elektrodiem un datorizētu datu apstrādi |
8.3. | 11006 | Atsevišķu muskuļu šķiedru elektromiogrāfija ar adatu elektrodiem |
8.4. | 11007 | Neirogrāfija ar datorizētu datu apstrādi |
8.5. | 11008 | Tremora analīze un ekstrapiramidālās sistēmas izmeklēšana |
8.6. | 11009 | Veģetatīvās nervu sistēmas izmeklēšanas testi |
8.7. | 11010 | Miastēniskās reakcijas noteikšana |
8.8. | 11011 | Trijzaru nerva (n.trigeminus) un sejas nerva (n. facialis) izmeklēšanas tests |
8.9. | 11038 | Stereognozes un citu sarežģīto jušanas veidu pārbaude ar palīgierīcēm |
8.10. | 11040 | Augstākās nervu sistēmas funkciju mērķtiecīga pārbaude, izmantojot speciālus testus |
8.11. | 11051 | Elektroencefalogrāfija ar indicēto miegu |
8.12. | 11052 | Elektroencefalogrāfija ar papildu funkcionālajiem un medikamentozajiem testiem |
8.13. | 11053 | Elektroencefalogrāfija ar pārvietojamo iekārtu |
8.14. | 11054 | Elektroencefalogrāfija ar standarta funkcionālajiem testiem bērniem, vecākiem par 7 gadiem un pieaugušajiem |
8.15. | 11057 | Datorizēta encefalogrāfija ar biopotenciālu kartēšanu ar krāsainajiem attēliem |
8.16. | 11058 | Datorizēta elektroencefalogrāfija ar EEG-VIDEO sinhronu monitorēšanu (pirmās 12 stundas) |
8.17. | 11065 | Nervu sensoro šķiedru izmeklēšana |
8.18. | 11066 | Redzes izsaukto potenciālu noteikšana |
8.19. | 11067 | Dzirdes izsaukto potenciālu noteikšana |
8.20. | 11068 | Somatosensori izsaukto potenciālu noteikšana |
8.21. | 19064 | Elektromiogrāfija starpenes muskulatūrai |
9. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.2.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta izmeklējumiem:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
9.1. | 08001 | 24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar vienelektroda zondi vairākkārtējai lietošanai |
9.2. | 08003 | 24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar divu elektrodu zondi vairākkārtējai lietošanai |
9.3. | 08004 | Barības vada manometrija ar ūdens perfūzijas četrkanālu katetru vairākkārtējai lietošanai |
9.4. | 08005 | Oddi sfinktera manometrija ar ūdens perfūzijas vienkanāla katetru vairākkārtējai lietošanai |
9.5. | 08006 | Anorektāla manometrija ar ūdens perfūzijas četrkanālu katetru vairākkārtējai lietošanai |
9.6. | 08007 | Laktozes malabsorbcijas diagnostika ar ūdeņraža elptestu |
9.7. | 08008 | Zarnu disbakteriozes diagnostika ar ūdeņraža elptestu |
9.8. | 08009 | Orāli cekālā tranzīta laika diagnostika ar ūdeņraža elptestu |
9.9. | 08010 | Barības vada manometrija ar astoņkanālu ūdens perfūzijas katetru |
9.10. | 08011 | Anorektāla manometrija ar astoņkanālu ūdens perfūzijas katetru |
9.11. | 08012 | 24 stundu barības vada un/vai kunģa pH-metrija pieaugušajiem ar četrektroda zondi vairākkārtējai lietošanai |
9.12. | 08013 | 24 stundu barības vada un/vai kunģa pH-metrija pieaugušajiem ar trīsektroda zondi vairākkārtējai lietošanai |
9.13. | 08014 | Portatīvā elektrogastrogrāfija |
9.14. | 08015 | Anorektālā sfinktera vektoru tilpumanalīze ar astoņkanālu katetru |
9.15. | 08030 | Kuņģa pH-metrija vienam pacientam |
9.16. | 08036 | Kuņģa-barības vada refluksa izmeklēšana |
9.17. | 08037 | Automatizētā kuņģa pH-metrija vienam pacientam |
9.18. | 08050 | Duodenālā zondēšana |
9.19. | 08140 | C13 elptests Helicobacter pylori noteikšanai |
9.20. | 08141 | C13 metacetīna elptests aknu funkcijas noteikšanai |
9.21. | 08142 | C13 etiķskābes elptests kuņģa evakuācijas funkcijas noteikšanai |
9.22. | 08144 | C13 jaukto triglicerīdu elptests lipāzes deficīta noteikšanai |
10. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.2.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem ultrasonogrāfiskiem izmeklējumiem:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
10.1. | 06100 | Brahiocefālo asinsvadu doplerogrāfija ar spektra analīzi un funkcionālām provēm |
10.2. | 06101 | Transkraniāla asinsvadu doplerogrāfija un spektra analīze |
10.3. | 06102 | Brahiocefālo asinsvadu duplex skenēšana ar krāsas doplerogrāfiju un spektra analīzi |
10.4. | 06104 | Abu apakšējo ekstremitāšu segmentālā doplerogrāfija ar 12 mērījumiem |
10.5. | 06105 | Abu augšējo ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu doplerogrāfija un spektra analīze |
10.6. | 06106 | Abu apakšējo ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu doplerogrāfija un spektra analīze |
10.7. | 06107 | Abu augšējo ekstremitāšu segmentāla doplerogrāfija ar 8 mērījumiem |
10.8. | 06115 | Vēdera aortas un visu tās zaru krāskodēta duplex skenēšana |
10.9. | 06116 | Aortas loka un descendējošās daļas krāskodēta duplex skenēšana |
10.10. | 06117 | Abu roku artēriju krāskodēta duplex skenēšana |
10.11. | 06118 | Abu kāju artēriju krāskodēta duplex skenēšana |
10.12. | 06119 | Transkraniāla krāskodēta duplex skenēšana (arī jaundzimušajiem) |
10.13. | 06121 | Transkraniāla krāskodēta duplex skenēšana ar kontrastvielu |
10.14. | 06122 | Abu roku vēnu krāskodēta duplex skenēšana |
10.15. | 06123 | Abu kāju vēnu krāskodēta duplex skenēšana |
10.16. | 06124 | Vēdera dobuma vēnu krāskodēta duplex skenēšana |
10.17. | 17120 | Sonogrāfiska izmeklēšana vienas acs ābola audu diagnostikai ar A attēla un B attēla metodi, ieskaitot fotodokumentāciju, kā arī otras acs salīdzinošu izmeklēšanu |
10.18. | 18045 | Deguna blakusdobumu sonogrāfiska izmeklēšana |
| 10.18.1 | 50694 | Ultrasonogrāfijas izmeklējums ar skausta krokas mērījumu līdz grūtniecības 12.nedēļai, tai skaitā amortizācija ultrasonogrāfijas aparātam. Nenorādīt kopā ar manipulācijām 50695, 50740, 50741, 50742 |
| 10.18.2 | 50695 | Ultrasonogrāfijas izmeklējums dzemdniecībā, tai skaitā amortizācija ultrasonogrāfijas aparātam. Nenorādīt kopā ar manipulācijām 50694, 50740, 50741, 50742 |
10.19. | 50696 | Uropoētiskās sistēmas ultrasonogrāfija |
10.20. | 50697 | Muskuloskeletālā ultrasonogrāfija |
10.21. | 50698 | Kakla un citu virspusējo audu (t.sk. vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu) vai piena dziedzeru ultrasonogrāfija, vai sievietes iegurņa orgānu ultrasonogrāfija transabdominālā un/vai vaginālā ultrasonogrāfija, vai rektālā ultrasonogrāfija |
10.22. | 50699 | Siekalu dziedzeru vai krūšu kurvja, vai sēklinieku vai zīdaiņa gūžu ultrasonogrāfija |
10.23. | 50700 | Abdominālā ultrasonogrāfija |
10.24. | 50709 | Neirosonogrāfija zīdaiņiem (caur avotiņu vai transkraniāli) |
11. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.2.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem radionuklīdās diagnostikas izmeklējumiem:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
11.1. | 06014 | Miokarda perfūzijas scintigrāfija (MPS) ar elektrokardiogrammu 12 novadījumos un medikamentozām provēm |
11.2. | 06016 | Miokarda perfūzijas scintigrāfijas kardioloģiskā daļa ar slodzes testu, ar rezultātu izvērtēšanu un arhivāciju darba stacijā. Nenorādīt kopā ar manipulāciju 06021 |
11.3. | 06017 | Miokarda perfūzijas scintigrāfijas kardioloģiskā daļa, kombinējot slodzes testu ar medikamentozām provēm, ar rezultātu izvērtēšanu un arhivāciju darba stacijā. Nenorādīt kopā ar manipulāciju 06021 |
11.4. | 50220 | Smadzeņu radionuklīdā angiogrāfija un statiskā scintigrāfija ar 99m -TC pertehnetātu |
11.5. | 50222 | Cistenogrāfija |
11.6. | 50223 | Plaušu perfūzijas statiskā scintigrāfija |
11.7. | 50224 | Plaušu ventilācijas scintigrāfiska izmeklēšana, lietojot radioaktīvās gāzes vai radioaktīvos aerosolus |
11.8. | 50225 | Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP miera stāvoklī |
11.9. | 50226 | Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP, sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī |
11.10. | 50227 | Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai eritrocītiem), sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī |
11.11. | 50228 | Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai eritrocītiem), sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī + slodze |
11.12. | 50229 | Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP sinhronizēta ar EKG slodzē |
11.13. | 50230 | Maģistrālo asinsvadu dinamiskā un statiskā scintigrāfija |
11.14. | 50234 | Statiskā nieru scintigrāfija |
11.15. | 50235 | Dinamiskā nieru scintigrāfija |
11.16. | 50236 | Virsnieru scintigrāfija |
11.17. | 50237 | Skeleta daļas scintigrāfiskā izmeklēšana, aptverot kontralaterālo pusi |
11.18. | 50238 | Vairāku skeleta daļu scintigrāfiska izmeklēšana |
11.19. | 50239 | Visa skeleta scintigrāfiska izmeklēšana |
11.20. | 50241 | Vairogdziedzera radiometrija ar 131J vai 99m-TC pertehnetātu |
11.21. | 50242 | Vairogdziedzera statiskā scintigrāfija |
11.22. | 50243 | Vairogdziedzera blakusķermenīšu scintigrāfiskā izmeklēšana |
11.23. | 50244 | Statiskā sialoscintigrāfija |
11.24. | 50255 | Aknu un liesas statiskā scintigrāfija ar koloīdiem |
11.25. | 50256 | Aknu un žults izvadceļu dinamiskā scintigrāfija |
11.26. | 50257 | Selektīvā liesas scintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem eritrocītiem |
11.27. | 50258 | Liesas scintigramma, ieskaitot funkcijas un/vai kapacitātes noteikšanu ar radioaktīvi iezīmētiem, izmainītiem eritrocītiem |
11.28. | 50260 | Limfatiskās sistēmas scintigrāfiskā izmeklēšana |
11.29. | 50261 | Kaula smadzeņu scintigrāfiska izmeklēšana ar 99m-TC iezīmētām vielām |
11.30. | 50262 | Imūnscintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem antiķermeņiem |
11.31. | 50265 | Barības vada un kuņģa dinamiskā scintigrāfija |
11.32. | 50270 | Duodenogastroezofageālā refluksa diagnostika |
11.33. | 50271 | Visa ķermeņa scintigrāfija, audzēju un metastāžu diagnostika ar tumorotropiem RFP vai infekcijas perēkļu meklēšanai |
11.34. | 50275 | Venozo asinsvadu scintigrāfija, preparātu ievadot perifērās vēnās |
11.35. | 50277 | Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi |
11.36. | 50278 | Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi vairākos stāvokļos |
11.37. | 50280 | Rezorbcijas vai zarnu tauku zuduma, dzelzs, žultsskābes, olbaltuma vai asins noteikšana ar radioaktīvām vielām |
11.38. | 50285 | Asins tilpuma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētiem eritrocītiem |
11.39. | 50286 | Eritrocītu, leikocītu un trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, nenorādot sabrukšanas vietu |
11.40. | 50287 | Eritrocītu, leikocītu, trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, norādot sabrukšanas vietu |
11.41. | 50289 | Dzelzs kinētikas noteikšana ar radioaktīvo dzelzi |
11.42. | 50290 | Visa ķermeņa ārējā radiometrija uz Cs 134 + Cs 137 |
12. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.3.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem endoskopiskiem izmeklējumiem:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
12.1. | 08016 | Gastroskopija ar pH-metriju vienlaikus |
12.2. | 08035 | Endoskopiskā pH-metrija |
12.3. | 08058 | Gastroskopija un/vai parciāla duodenoskopija bez parauga ekscīzijas un/vai punkcijas |
12.4. | 08059 | Ezofagoskopija bez parauga ekscīzijas un/vai punkcijas |
12.5. | 08062 | Neatliekamā ezofagoskopija un/vai gastroskopija un/vai parciālā duodenoskopija |
12.6. | 08108 | Kapsulas endoskopija |
12.7. | 08110 | Rektoskopija |
12.8. | 08111 | Sigmoidoskopija ar elastīgiem instrumentiem, ieskaitot rektoskopiju |
12.9. | 08112 | Resnās zarnas izmeklēšana ar elastīgiem instrumentiem, ieskaitot rektoskopiju līdz liesas leņķim |
12.10. | 08120 | Endosonogrāfija, lietojot elastīgos endoskopus |
12.11. | 08122 | Diagnostiskā endoskopiskā ultrasonogrāfija ar sektorāla detektora endoskopu |
12.12. | 18021 | Deguna galveno dobumu un/vai deguna rīkles dobuma endoskopiska izmeklēšana, ieskaitot balss saišu izmeklēšanu |
12.13. | 18100 | Fibrorinofaringolaringoskopija |
12.14. | 19059 | Cistoskopija, ieskaitot uretroskopiju un/vai biopsiju |
12.15. | 19161 | Fleksibla apakšējo urīnceļu uroendoskopija |
12.16. | 19162 | Fleksibla augšējo urīnceļu uroendoskopija |
12.17. | (Svītrots ar MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654, kas piemērojami ar 01.10.2012.) | |
12.18. | 31185 | Bronhoskopija |
12.19. | 31186 | Fibrobronhoskopija. Var norādīt kopā ar manipulāciju 08136 |
13. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 7.4.1.apakšpunktā un 7.4.2.1.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem rentgenoloģiskiem izmeklējumiem:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
13.1. | 17096 | Fluorescentā angiogrāfija ar kontrastvielu |
13.2. | 50011 | Jostas skriemeļu un ciskas kaula galviņu osteodensitometrijas izmeklējums ar centrālo osteodensitometrijas (DXA) aparātu |
13.3. | 50012 | Rentgenogrāfijas izmeklējums vienā projekcijā |
13.4. | 50013 | Rentgenogrāfijas izmeklējumi divās projekcijās |
13.5. | 50014 | Rentgenogrāfijas izmeklējumi 3-4 projekcijās |
13.6. | 50027 | Rentgenogrāfijas izmeklējumi 5-6 projekcijās |
13.7. | 50053 | Mielogrāfija |
13.8. | 50066 | Retrogrādā holepankreatogrāfija |
13.9. | 50072 | Krūšu dobuma orgānu vai barības vada caurskate ar uzņēmumiem, ieskaitot barības vada kontrastēšanu |
13.10. | 50073 | Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un tievo zarnu kontrastizmeklējums, ieskaitot zarnu pasāžu |
13.11. | 50085 | Urīntrakta kontrastizmeklēšana ar i/v kontrastvielu (ekskretorā urogrāfija, ieskaitot pārskata uzņēmumus) |
13.12. | 50087 | Resnās zarnas retrogrādā kontrastizmeklēšana |
13.13. | 50088 | Urīnizvadkanāla un/vai urīnpūšļa kontrastizmeklēšana vai dzemdes olvadu kontrastizmeklēšana, vai fistulogrāfija, vai galaktogrāfija, vai pneimocistogrāfija |
13.14. | 50094 | Augšējo urīnceļu izmeklēšana ar retrogrādu kontrastvielas ievadīšanu |
13.15. | (Svītrots ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.) | |
| Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās) | ||
13.16. | 50104 | Digitālais rentgenizmeklējums zobiem un sejas-žokļu apvidum. Digitālā cefalogrāfija |
13.17. | 50122 | Superselektīvās vienas artērijas angiogrāfijas (bronhiālo, lumbālo, liesas, vairogdziedzera un citas), lietojot mikrokatetru |
13.18. | 50124 | Aortogrāfija, kavogrāfija, pulmangiogrāfija, splenoportogrāfija |
13.19. | 50130 | Selektīva vienas artērijas angiogrāfija |
13.20. | 50134 | Perifēra angiogrāfija |
13.21. | 50138 | Perifēra flebogrāfija |
13.22. | 50144 | Perkutāna transhepatiska holangiogrāfija (PTHA) |
13.23. | 60071 | Koronarogrāfija stacionārā un dienas stacionārā |
14. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 6.1.1., 6.1.2.1., 7.5.1. un 7.5.2.1.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem datortomogrāfiskiem izmeklējumiem:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
14.1. | 50509 | Galvas, deguna blakusdobumu vai kakla mīksto audu CT bez kontrastēšanas |
14.2. | 50515 | Krūšu kurvja CT bez kontrastēšanas |
14.3. | 50521 | Vēdera dobuma, mazā iegurņa CT bez kontrastēšanas |
14.4. | 50529 | Mugurkaula vienas daļas (3 skriemeļi) CT bez kontrastēšanas |
14.5. | 50531 | Ekstremitāšu un locītavu CT bez kontrastēšanas (vienai daļai) |
14.6. | 50539 | Daudzslāņu CT koronogrāfija un sirds funkcionālie izmeklējumi bez kontrastēšanas (Ca scoring) |
14.7. | 50540 | CT angiogrāfija |
14.8. | 50542 | Daudzslāņu CT perfūzija vai difūzija |
14.9. | 50546 | CT kvantitatīvā osteodensitometrija |
15. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 6.1.2.2., 7.4.2.2. un 7.5.2.2.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādu kontrastvielu datortomogrāfiskiem un rentgenoloģiskiem izmeklējumiem:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
15.1. | 50555 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol 300 (20 ml) |
15.2. | 50556 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol 300 (50 ml) |
15.3. | 50557 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol 300 (100 ml) |
15.4. | (Svītrots ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.) | |
15.5. | 50560 | Piemaksa par kontrastvielu Sodium amidotriozoicum Meglumine 60 % (20 ml) |
15.6. | 50561 | Piemaksa par kontrastvielu Sodium amidotriozoicum Meglumine 76 % (20 ml) |
15.7. | 50562 | Piemaksa par kontrastvielu Sodium amidotriozoicum Meglumine 76 % (100 ml) |
15.8. | 50563 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol un Iopromide 180 (10 ml) |
15.9. | 50564 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol un Iopromide 240 (10 ml) |
15.10. | 50565 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol un Iopromide 240 (20 ml) |
15.11. | 50566 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol un Iopromide 240 (50 ml) |
15.12. | 50567 | Piemaksa par kontrastvielu Iopromide 300 (20 ml) |
15.13. | 50568 | Piemaksa par kontrastvielu Iopromide 300 (50 ml) |
15.14. | 50569 | Piemaksa par kontrastvielu Iopromide 300 (100 ml) |
15.15. | 50570 | Piemaksa par kontrastvielu Iopromide 300 (200 ml) |
15.16. | 50572 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol 350 (20 ml) |
15.17. | 50573 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol 350 (50 ml) |
15.18. | 50574 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol 350 (100 ml) |
15.19. | 50575 | Piemaksa par kontrastvielu Iohexol 350 (200 ml) |
15.20. | 50577 | Piemaksa par kontrastvielu Iopromide 370 (50 ml) |
15.21. | 50578 | Piemaksa par kontrastvielu Iopromide 370 (100 ml) |
15.22. | 50580 | Piemaksa par kontrastvielu Iodixanol 270 (20 ml) |
15.23. | 50581 | Piemaksa par kontrastvielu Iodixanol 270 (50 ml) |
15.24. | 50582 | Piemaksa par kontrastvielu Iodixanol 270 (100 ml) |
15.25. | 50583 | Piemaksa par kontrastvielu Iodixanol 270 (200 ml) |
15.26. | 50585 | Piemaksa par kontrastvielu Iodixanol 320 (20 ml) |
15.27. | 50586 | Piemaksa par kontrastvielu Iodixanol 320 (50 ml) |
15.28. | 50587 | Piemaksa par kontrastvielu Iodixanol 320 (100 ml) |
15.29. | 50588 | Piemaksa par kontrastvielu Iodixanol 320 (200 ml) |
15.30. | (Svītrots ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.) | |
15.31. | 50553 | Piemaksa par kontrastvielu Iopamidolum 300 (200ml) |
15.32. | 50554 | Piemaksa par kontrastvielu Iopamidolum 370 (200ml) |
16. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 6.2.1, 6.2.2.1, 7.6.1. un 7.6.2.1.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādiem kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumiem:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
16.1. | 50825 | MR izmeklējums vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar magnētiskā lauka aparātiem līdz 1,0 Teslai. Viena apmeklējuma laikā vienam pacientam var norādīt tik reizes, cik ķermeņa daļām veikti izmeklējumi |
16.2. | 50827 | MR angiogrāfija vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar magnētiskā lauka aparātiem līdz 1,0 Teslai. Nenorādīt kopā ar manipulāciju 50825 |
16.3. | 50829 | MR izmeklējums vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar 1,0 Tesla vai stiprāka magnētiskā lauka aparātiem. Viena apmeklējuma laikā vienam pacientam var norādīt tik reizes, cik ķermeņa daļām veikti izmeklējumi |
16.4. | 50831 | MR angiogrāfija vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar 1,0 Tesla vai stiprāka magnētiskā lauka aparātiem. Nenorādīt kopā ar manipulāciju 50829 |
17. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 6.2.2.2. un 7.6.2.2.apakšpunktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādu kontrastvielu kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumiem:
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
17.1. | 50837 | Piemaksa par kontrastvielu Gadopentetic acid Meglumine (10 ml) |
17.2. | 50838 | Piemaksa par kontrastvielu Gadopentetic acid Meglumine (15 ml) |
17.3. | 50839 | Piemaksa par kontrastvielu Gadopentetic acid Meglumine (20 ml) |
17.4. | 50840 | Piemaksa par kontrastvielu Gadodiamidum (10 ml) |
17.5. | 50841 | Piemaksa par kontrastvielu Gadodiamidum (15 ml) |
17.6. | 50842 | Piemaksa par kontrastvielu Gadodiamidum (20 ml) |
17.7. | 50843 | Piemaksa par kontrastvielu Gadopentetic acid Meglumine (5 ml) |
17.8. | 50844 | Piemaksa par kontrastvielu Gadodiamide (5 ml) |
17.9. | 50845 | Piemaksa par kontrastvielu Gadobutroum (7,5 ml) |
17.10. | 50846 | Piemaksa par kontrastvielu Gadobutroum (15 ml) |
17.11. | 50848 | Piemaksa par kontrastvielu Gd-EOB-DTPA disodium (gadoxetic acid, disodium) (5 ml) |
17.12. | 50849 | Piemaksa par kontrastvielu Gd-EOB-DTPA disodium (gadoxetic acid, disodium) (7,5 ml) |
17.13. | 50850 | Piemaksa par kontrastvielu Gd-EOB-DTPA disodium (gadoxetic acid, disodium) (10 ml) |
17.14. | 50851 | Piemaksa par kontrastvielu Gadofosveset trisodium (10 ml) |
17.15. | 50852 | Piemaksa par kontrastvielu Gadofosveset trisodium (15 ml) |
17.16. | 50853 | Piemaksa par kontrastvielu Gadofosveset trisodium (20 ml) |
18. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 8.punktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādām ambulatori un dienas stacionārā veicamajām operācijām:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
18.1. | 03180 | Locītavas punkcija |
18.2. | 03183 | Pleiras dobuma punkcija, izmantojot vienreizējas lietošanas komplektu |
18.3. | 03184 | Vēdera dobuma punkcija |
18.4. | 03185 | Sirds somiņas punkcija |
18.5. | 03186 | Kaulu smadzeņu punkcija |
18.6. | 03187 | Piena dziedzeru, vienas vairogdziedzera puses, siekalu dziedzeru vai sēklinieku punkcija |
18.7. | 03188 | Aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera punkcija |
18.8. | 03189 | Urīnpūšļa vai hidrocēles punkcija |
18.8.1 | 08053 | Barības vada endoprotēzes ielikšana bez endoprotēzes vērtības. Var norādīt kopā ar manipulāciju 08059 |
18.9. | 08060 | Ezofagoskopija ar parauga ekscīziju un/vai punkciju |
18.10. | 08061 | Gastroskopija un/vai parciāla duodenoskopija ar parauga ekscīziju un/vai punkciju un ureāzes uzrādīšanu |
18.10.1 | 08063 | Hemostāze neatliekamās augšējās vai apakšējās endoskopijas laikā bez vienreizējās lietošanas materiālu vērtībām. Var norādīt kopā ar manipulācijām 08061, 08062, 08111, 08112, 08113 |
18.11. | 08070 | Barības vada striktūras lāzera koagulācija |
| 18.11.1 | 08071 | Svešķermeņa izņemšana no barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Var norādīt kopā ar manipulācijām 08061 un 08062 |
| 18.11.2 | 08072 | Endoskopiska varikozu vēnu terapija augšējā un apakšējā gremošanas sistēmā bez varikožu klipšu un ligatūru izmaksām neatliekamā situācijā asiņojošu vēnu gadījumā. Var norādīt kopā ar manipulācijām 08061, 08062, 08111, 08112, 08113 |
18.12. | 08077 | Papillae Vateri endoskopiska kanulācija ar kontrastvielas ievadīšanu un/vai sekrēta ņemšanu (ERHP) bez vienreizējās lietošanas vadītāju, dilatācijas balonu un katetru vērtībām |
18.13. | 08090 | Endoskopiska papilosfinkterotomija bez vienreizējās lietošanas vadītāju, dilatācijas balonu un katetru vērtībām |
18.14. | 08093 | Endoskopiskā papilosfinkterotomija ar konkrementu litotripsiju un/vai ekstrakciju |
18.14.1 | 08097 | Endoskopiskā papillosfinkterotomija un stenta ievietošana žults vai aizkuņģa dziedzera vados bez endoprotēžu vērtības |
18.15. | 08100 | Perkutānā endoskopiskā gastrostomija |
18.16. | 08113 | Resnās zarnas izmeklēšana ar elastīgiem endoskopiem, ieskaitot rektoskopiju un sigmoidoskopiju, parauga ekscīziju un/vai punkciju |
18.17. | 16001 | Maksts sieniņas un dzemdes kakla biopsija, lietojot kolposkopu |
18.18. | 16007 | Dzemdes kakla konusveida elektroekscīzija |
18.19. | 16008 | Maksts sieniņas un dzemdes kakla biopsija |
18.20. | 16009 | Dzemdes dobuma aspirācija un sagatavošana citoloģiskai izmeklēšanai |
18.21. | 16018 | Bartolīnī dziedzera incīzija |
18.22. | 16019 | Bartolīnī dziedzera cistas izlobīšana |
18.23. | 16020 | Cervikālā kanāla polipu noņemšana |
18.24. | 16026 | Cervikālā kanāla dilatācija un abrāzija un/vai dzemdes dobuma abrāzija |
18.25. | 16027 | Diagnostiskā amniocentēze un amniocentēze augļa materiāla iegūšanai |
18.26. | 16029 | Histeroskopija |
18.27. | 16032 | Maksts mugurējās velves punkcija |
18.28. | 16040 | Dzemdes kakla amputācija |
18.29. | 16041 | Maksts un starpenes plastika |
18.29.1 | 16042 | Dzemdes venterofiksācija |
18.29.2 | 16043 | Endometrija rezektoskopija |
18.29.3 | 16044 | Operācija uz dzemdes piedēkļiem |
18.29.4 | 16052 | Dzemdes perforācijas atveres sašūšana |
18.29.5 | 16053 | Dzemdes supravagināla amputācija ar piedēkļu izņemšanu vai bez tās. Dzemdes plīsuma sašūšana |
18.29.6 | 16054 | Konservatīva miomektomija |
18.29.7 | 16061 | Dzemdes ekstirpācija ar olvadu izņemšanu vai bez tās |
18.29.8 | 16062 | Dzemdes vagināla ekstirpācija |
18.30. | 16080 | Diagnostiskā laparoskopija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām |
18.31. | 16082 | Laparoskopiskas operācijas – salpingektomija, salpingostomija ar augļa olas evakuāciju, cistektomija, cistovazektomija |
18.32. | 16087 | Laparoskopiska saaugumu atdalīšana un salpingolīze mazajā iegurnī |
18.32.1 | 16088 | Laparoskopiska histerektomija ar vai bez piedēkļiem |
18.33. | 16089 | Laparoskopiska olnīcu caurlaidības pārbaude, olnīcu kauterizācija |
18.34. | 17136 | Rūsas gredzena izfrēzēšana no radzenes |
18.35. | 17138 | Acs konjunktīvas vai plakstiņa veidojuma likvidēšana |
18.36. | 17139 | Orbītas veidojuma ekstirpācija |
18.37. | 17140 | Svešķermeņu vai silikona plombu izņemšana no orbītas dobuma |
18.38. | 17141 | Asaru maisiņa pārgriešana abscesa gadījumā |
18.39. | 17142 | Plakstiņa pārgriešana abscesa gadījumā |
18.40. | 17143 | Plakstiņa sašūšana |
18.41. | 17151 | Dakriocistorinostomija |
18.42. | 17157 | Asaru un deguna eju bužēšana ar biomateriālu operatīvā ceļā vienā pusē |
18.43. | 17165 | Asaru kanāla pārrāvuma sašūšana |
18.44. | 17166 | Asaru punktiņa operācija vienā pusē |
18.45. | 17170 | Asaru maisiņa izņemšana |
18.46. | 17172 | Paplašināto vai sašaurināto plakstiņu spraugu plastiska korektūra, kā arī epikantus, ektropiona, entropiona vai nepareiza plakstiņa stāvokļa labošana |
18.47. | 17180 | Plakstiņu noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacēlāju saīsināšanu |
18.48. | 17181 | Plakstiņa noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacelšanu |
18.49. | 17186 | Acu konjunktīvas saaugumu operēšana ar plastiku |
18.50. | 17187 | Pterīga operācija |
18.51. | 17188 | Pterīga operācija ar kārtaino keratoplastiku |
18.52. | 17189 | Konjunktīvas brūces sašūšana |
18.53. | 17195 | Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot līdz piecām šuvēm |
18.54. | 17196 | Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot vairāk par piecām šuvēm. Nenorādīt kopā ar manipulāciju 17195 |
18.55. | 17197 | Radzenes segšana ar konjunktīvu |
18.56. | 17199 | Saaugumu discīzija starp acs ābolu un plakstiņu |
18.57. | 17216 | Vienas acs viena muskuļa operācija, ja ir šķielēšana |
18.58. | 17217 | Šķielēšanas labošanas operācija, operējot slīpo muskuli |
18.59. | 17225 | Svešķermeņa evakuācija no konjunktīvas asā ceļā |
18.60. | 17226 | Radzenes svešķermeņa evakuācija ar magnētu |
18.61. | 17228 | Radzenes kārtainā transplantācija |
18.62. | 17229 | Radzenes totāla transplantācija |
18.63. | 17230 | Radzenes ķīmiska piededzināšana |
18.64. | 17231 | Radzenes nokasīšana |
18.65. | 17232 | Konjunktīvas un radzenes termoterapija un krioterapija |
18.66. | 17233 | Acs priekšējās kameras atvēršana, izskalošana un/vai atkal atjaunošana ar šuvju uzlikšanu |
18.67. | 17242 | Kapsulotomija vai sekundāras kataraktas discīzija |
18.68. | 17245 | Luksētas lēcas ekstrakcija ar cilpu un iridektomija |
18.69. | 17251 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija pēc antiglaukomatozas operācijas (apmaksā tikai gadījumā, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.70. | 17252 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija vienlaikus ar antiglaukomatozu operāciju (apmaksā tikai gadījumā, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.71. | 17253 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija ar intraokulāras lēcas implantāciju un vienlaikus ar antiglaukomatozu operāciju (apmaksā tikai gadījumā, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.72. | 17254 | Kataraktas ekstrakcija ar priekšējo vitrektomiju un intraokulāras lēcas implantāciju |
18.73. | 17255 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju–aspirāciju (apmaksā tikai gadījumā, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.74. | 17256 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju–aspirāciju ar lēcas vērtību (apmaksā tikai gadījumā, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.75. | 17257 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot fakoemulsifikāciju |
18.76. | 17270 | Intraokulāra lēcas implantācija priekšējā kamerā |
18.77. | 17271 | Intraokulāra lēcas implantācija mugurējā kamerā |
18.78. | 17272 | Intraokulāras lēcas izņemšana vai pārvietošana |
18.79. | 17273 | Mugurējā sklerotomija |
18.80. | 17274 | Ciklodiatermijas vai ciklokriotermijas operācija |
18.81. | 17285 | Atvērta kakta glaukomas operācija |
18.82. | 17286 | Antiglaukomatoza operācija (trabekulotomija, trabekulostomija, trabekulektomija) |
18.83. | 17287 | Slēgta kakta glaukomas operācija ar fistulizējošiem elementiem |
18.84. | 17288 | Bazāla iridektomija |
18.85. | 17289 | Neovaskulāra glaukomas operācija – modificētas antiglaukomatozas operācijas ar fistulizējošiem elementiem |
18.86. | 17320 | Acs ābola eviscerācija |
18.87. | 17321 | Acs ābola enukleācija |
18.87.1 | 17323 | Donora materiāla sagatavošana radzenes transplantācijai |
18.87.2 | 17324 | Rutēna un joda aplikatora lietošana acs melanomas ārstēšanai |
18.88. | 17325 | Acs ābola enukleācija ar četru muskuļu sašūšanu un/vai implanta iešūšanu |
18.88.1 | 17335 | Krioterapija vienai acij neiznēsātiem bērniem retinopātijas gadījumā |
18.88.2 | 17336 | Krioterapija vienlaicīgi otrai acij |
18.89. | 17340 | Molusku ekstirpācija sejas un acu plakstiņu rajonā |
18.90. | 18022 | Deguna gliemežnīcas daļēja vai pilnīga izņemšana |
18.91. | 18023 | Operatīva deguna polipu izņemšana |
18.92. | 18024 | Sarežģīta operatīva deguna polipu vai liela jaunveidojuma izņemšana no deguna |
18.93. | 18032 | Abscesa atvēršana deguna starpsienā |
18.94. | 18033 | Submukoza rezekcija deguna starpsienā (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.95. | 18034 | Submukoza rezekcija deguna starpsienā ar deformētu skrimšļaudu rezekciju (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.96. | 18038 | Deguna kaulu operatīva repozīcija vaļēja lūzuma gadījumā |
18.97. | 18040 | Deguna koriģējoša operācija iedzimtu defektu gadījumā pēc heiloplastikas |
18.98. | 18041 | Deguna koriģējošas un rekonstruktīvas operācijas |
18.98.1 | 18042 | Iedzimtas cistas vai fistulas ekscīzija deguna mugurējā daļā |
18.99. | 18047 | Deguna blakusdobumu endoskopiska operācija |
18.100. | 18048 | Pieres, sfenoidālā, etmoidālā abpusēja dobumu zondēšana un skalošana pa dabīgo vai mākslīgo atveri, ieskaitot zāļu ievadīšanu (operācija) |
18.101. | 18055 | Funkcionāla endonazāla deguna blakusdobumu operācija Messerklingera tehnikā |
18.102. | 18056 | Daļēja vai pilnīga haimora dobuma iztīrīšana no deguna puses |
18.103. | 18057 | Haimora dobumu vienpusēja radikāla operācija |
18.104. | 18060 | Operatīva pieres dobuma un eventuāli etmoidālo šūnu atvēršana no deguna iekšpuses |
18.105. | 18061 | Pieres un sfenoidālā dobuma zondēšana un skalošana, izmantojot drenāžu |
18.106. | 18062 | Spārnkaula operācija vai etmoidālo šūnu iztīrīšana caur degunu |
18.107. | 18070 | Durtu svešķermeņu izņemšana no mutes dobuma vai rīkles |
18.108. | 18071 | Bioptāta paņemšana no rīkles |
18.109. | 18073 | Tonsilektomija – vienas vai abu aukslēju mandeļu izlobīšana un rezekcija ar kapsulu |
18.110. | 18076 | Peritonsilāra abscesa atvēršana |
18.111. | 18077 | Peritonsilāra abscesa atkārtota atvēršana |
18.112. | 18078 | Retrotonsilāra, retrofaringeāla abscesa atvēršana |
18.113. | 18079 | Adenotomija – palielinātas rīkles mandeles izņemšana |
18.114. | 18092 | Bioptāta paņemšana no balsenes mikrolaringoskopijas laikā |
18.115. | 18093 | Endolaringeāla mikrolaringoskopiska operācija |
18.116. | 18101 | Mikroķirurģiska biopsijas paņemšana balsenē, lietojot fibroendoskopu |
18.117. | 18106 | Polipu vai citu jaunveidojumu izņemšana no balsenes |
18.118. | 18108 | Balsenes abscesa atvēršana |
18.119. | 18109 | Polipu vai citu jaunveidojumu mikroķirurģiska izņemšana no balsenes |
18.120. | 18126 | Operācija ārējā dzirdes ejā – labdabīgu ādas jaunveidojumu izņemšana |
18.121. | 18128 | Viena vai vairāku polipu izņemšana no dzirdes ejas vai bungu dobuma (ambulatori) |
18.122. | 18141 | Bungu drenāžas ielikšana ar protēzes vērtību |
18.123. | 18142 | Bungādiņas protēzes ielikšana vai nomaiņa vai pastāvīgas caurulītes atkārtota ielikšana vai izņemšana ar protēzes vērtību |
18.124. | 18152 | Miringoplastika no dzirdes kanāla puses |
18.125. | 18154 | Radikāla vidusauss operācija |
18.126. | 18155 | Vidusauss holesteatomas operācija |
18.127. | 18156 | Timpanoplastika |
18.128. | 18157 | Timpanoplastika ar interpozīciju un dzirdes skriemeļu ķēdes izveidošanu, bez protēzes vērtības |
18.129. | 18177 | Incīzija ārējā auss ejā abscesa atvēršanai |
18.130. | 18179 | Ārējās auss plastikas, rekonstruktīvas operācijas |
18.131. | 18180 | Pieauss rajona iedzimtu fistulu ekscīzija |
18.132. | 18187 | Mēles labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija |
18.133. | 18188 | Incīzija siekalu dziedzeru vai to izvadu rajonā iekaisuma gadījumos |
18.134. | 18196 | Zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija un/vai izvadu liģēšana |
18.135. | 18198 | Abscesu un flegmonu atvēršana sejas, žokļu rajonā |
18.136. | 18199 | Incīzija aukslēju abscesa gadījumā |
18.137. | 18205 | Labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija aukslējās |
18.138. | 18206 | Labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija citās vietās mutes dobumā (izņemot aukslējas) |
18.139. | 18213 | Hipertrofētu rētu (keloīdu) ekscīzija galvas, sejas un kakla rajonā |
18.140. | 18242 | Kakla cistu izņemšana |
18.141. | 18243 | Preskalēnā biopsija – kakla limfmezglu paplašināta izņemšana |
18.142. | 18265 | Ļaundabīga ādas un mīksto audu audzēju ekscīzija |
18.143. | 19009 | Endoskopiska uretras un urīnpūšļa izmeklēšana un/vai operatīva iejaukšanās, lietojot elektrokoagulāciju |
18.144. | 19019 | Meatotomija |
18.145. | 19021 | Cirkumcīzija (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.146. | 19030 | Plastiska priekšādas un/vai frenulum operācija |
18.147. | 19031 | Skrotālā vazotomija (sterilizācija) |
18.148. | 19032 | Vēnu (varikozes) operācija ar sēklinieka maisiņa griezumu (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.149. | 19033 | Vēnu (varikozes) operācija ar v.spermatica nosiešanu (vēdera griezums) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.150. | 19034 | Hidro- un/vai spermatocēles operācija |
18.151. | 19035 | Sēklinieka izņemšana, ieskaitot sēklinieka piedēkļa izņemšanu |
18.152. | 19036 | Abpusēja orhektomija |
18.153. | 19038 | Cirkšņa kriptorhisma operācija |
18.153.1 | 19039 | Oliņas novadīšana pie augstas retences vai izņemšana |
18.153.2 | 19045 | Vazovazostomija |
18.153.3 | 19046 | Dzimumlocekļa endoprotezēšana bez protēzes vērtības |
18.154. | 19057 | Optiska uretrotomija |
18.154.1 | 19058 | Uretras rezekcija |
18.155. | 19065 | Urīnvada pastāvīgas šinas ielikšana vai nomaiņa |
18.156. | 19067 | Urīnpūšļa fistulas perkutāna uzlikšana, ieskaitot skalošanu, katetra fiksāciju un apsēja uzlikšanu un katetra vērtību |
18.157. | 19068 | Operatīva urīnpūšļa fistulas uzlikšana |
18.158. | 19069 | Urīnpūšļa akmeņu skaldīšana un izņemšana, lietojot elektrodus |
18.159. | 19070 | Urīnpūšļa asins tamponādes tīrīšana |
18.160. | 19075 | Operatīva iejaukšanās urīnpūslī, transuretrāla lielu svešķermeņu un/vai lielu audzēju izņemšana un stenta izņemšana |
18.161. | 19076 | Akmens, tā šķembu vai svešķermeņu ekstrakcija no urīnvada vai nieres (ar cilpas vērtību) |
18.162. | 19077 | Urīnvada atveres paplašināšana ar griezienu |
18.163. | 19078 | Operatīva viena vai vairāku akmeņu izņemšana no urīnvadiem vai nieru bļodiņām |
18.164. | 19079 | Nieres cistas perkutāna punkcija |
18.165. | 19080 | Nieru fistulas operatīva un/vai perkutāna uzlikšana |
18.166. | 19081 | Perkutānā litotripsija |
18.167. | 19085 | Urīnpūšļa fistulas izveidošana ar katetra ielikšanu, ieskaitot skalošanu, katetra fiksāciju un apsēju un katetra vērtību |
18.167.1 | 19089 | Operatīva nieres fistulas katetra maiņa ieskaitot katetra vērtību |
18.167.2 | 19098 | Nieres cistas perkutāna rezekcija |
18.167.3 | 19114 | Orhofunikulektomija |
18.167.4 | 19116 | Urīnpūšļa fistulas operatīva plastika, slēgšana |
18.168. | 19117 | Periuretrālas cistas ekscīzija |
18.168.1 | 19125 | Retrosimfizāra uretras un pūšļa kakliņa fiksācija |
18.168.2 | 19127 | Proksimālās uretras daļas plastiskā operācija |
18.168.3 | 19134 | Uretras endoprotezēšana pie apakšējo urīnceļu obstrukcijas vīriešiem |
18.168.4 | 19145 | Distālās uretras (priekšējās) daļas plastiskā operācija |
18.168.5 | 19146 | Transvaginālas vezikovaginālas fistulas aizvēršana |
18.169. | 19148 | Dzimumlocekļa svešķermeņu ekscīzija |
18.169.1 | 19149 | Dzimumlocekļa amputācija |
18.169.2 | 19150 | Hipospādijas un epispādijas plastika |
18.170. | 19151 | Kavernozo ķermeņu punkcija, indurācijas ekscīzija |
18.171. | 19158 | Prostatas un sēklinieka biopsija ar vienreizlietojamās adatas vērtību |
18.171.1 | 19170 | Cirkšņa limfadenektomija, vienpusēja |
18.171.2 | 19173 | Ureterorenoskopija (ar šinas vērtību) |
18.171.3 | 19174 | Ureterorenoskopija ar cilpas litoekstrakciju (ar cilpas vērtību) |
18.171.4 | 19175 | Ureterorenoskopija ar kontakta litotripsiju (ar šinas vērtību) |
18.171.5 | 19177 | Operatīva akmeņa izņemšana no urīnpūšļa |
18.172. | 19187 | Ekstrakorporālā litotripsija |
18.172.1 | 19195 | Diagnostiskā laparoskopija. Nenorādīt kopā ar citām operācijām |
18.172.2 | 19197 | Laparoskopiska testikulāro vēnu liģēšana |
18.172.3 | 19199 | Ekstraperitoneāla laparoskopiska iegurņa limfmezglu ekstirpācija, tai skaitā priekšdziedzera audzēja gadījumā |
18.172.4 | 19201 | Laparoskopiska urīnpūšļa kakla fiksācija (stresa inkontinences korekcija) |
18.173. | 20014 | Brūču primārā ķirurģiskā apdare, ieskaitot izgriešanu un noslēgšanu |
18.174. | 20028 | Lielas, primāri nedzīstošas brūces apstrāde un/vai nekrožu izgriešana (ambulatori) |
18.175. | 20029 | Audu nekrektomija, ja virsma pārsniedz 150 cm2 |
18.176. | 20039 | Punkcijas biopsija operāciju zālē |
18.177. | 20040 | Virspusējo audu punkcijas biopsija (ambulatori) |
18.178. | 20041 | Vaļēja kaulu, muskulatūras, cīpslu, limfmezglu biopsija, ļaundabīgu ādas un mīksto audu veidojumu ekscīzija (operāciju zālē) |
18.179. | 20043 | Bursas ekstripācija (operāciju zālē) |
18.180. | 20044 | Virspusēja incīzija ar drenāžu vai bez tās (furunkuls, karbunkuls, panarīcijs, abscess, flegmona, mastīti) |
18.181. | 20050 | Ādas transplantācija maza ādas defekta nosegšanai (līdz 10 cm2) |
18.182. | 20059 | Lokāla labdabīga ādas un zemādas veidojuma ekstirpācija, virspusējo audu (ādas, zemādas) biopsija operāciju zālē |
18.183. | 20060 | Lokāla labdabīga ādas un zemādas veidojuma ekstirpācija, virspusējo audu (ādas, zemādas) biopsija ambulatori |
18.184. | 20070 | Rokas vai kājas pirksta naga trepanācija vai rezekcija |
18.185. | 20071 | Kājas vai rokas pirksta naga ablācija ar daļēju vai pilnīgu naga saknes iznīcināšanu |
18.186. | 20073 | Kaula un cīpslas maksts, panarīciju atvēršana, ieskaitot drenāžu, plaukstas flegmonas atvēršana |
18.187. | 20075 | Vienas vai vairāku drenu ievietošana locītavās, kaulos vai mīkstajos audos, izmantojot atsevišķu pieeju, ieskaitot skalošanu (operāciju zālē) |
18.188. | 20085 | Pirkstu kaula ekscīzija, rezekcija traumu, audzēju vai citu saslimšanu gadījumā. Pirkstu ekskohleācija un plastika |
18.189. | 20087 | Lielo locītavu "Z" plastika pie kontraktūrām |
18.190. | 20100 | Iztaisnotāja cīpslas sagatavošana un sašūšana. Traumu gadījumos ietverot svaigas brūces apstrādi |
18.191. | 20101 | Savilcēja cīpslas sagatavošana un sašūšana. Traumu gadījumos ietverot svaigas brūces apstrādi |
18.192. | 20108 | Ahilla cīpslas šuve |
18.193. | 20127 | Ambulatora svešķermeņa izņemšana Rtg kontrolē |
18.194. | 20128 | Kaula vai skrimšļa materiāla ņemšana brīvai pārstādīšanai vai osteonekrektomija |
18.195. | 20139 | Plaukstas, pēdas vai žokļa locītavas izmežģījuma operatīva reponēšana |
18.196. | 20145 | Pleca locītavas stabilizējoša operācija |
18.197. | 20146 | Locītavu saišu plastika, sašūšana rokas un kājas pirkstu, plaukstas, pēdas un žokļa locītavām |
18.198. | 20147 | Dziļi guļoša svešķermeņa izņemšana no mīkstiem audiem, kauliem ar operācijas palīdzību (arī Rtg kontrolē) |
18.199. | 20149 | Stieples fiksācija vairākām mazām locītavām vai īkšķa pamatnei plaukstā vai pēdā |
18.200. | 20155 | Rokas vai kājas pirksta locītavas rezekcija (artrodēze) |
18.201. | 20159 | Kaula audzēja vai dobuma ekskohleācija |
18.202. | 20161 | Osteotomija lieliem stobra kauliem (bez fiksācijas) |
18.203. | 20200 | Mazo stobrkaulu koriģējoša osteotomija, "Z" veida osteotomija I metatarsālajam kaulam |
18.204. | 20202 | Lielo stobra kaulu osteosintēze ar stieni (bez implanta vērtības) |
18.205. | 20203 | Mazo stobra kaulu, plaukstas un pēdas kaulu, falangu osteosintēze (bez implanta vērtības) |
18.206. | 20204 | Kaula iekšējās fiksācijas izņemšana no lieliem stobra kauliem |
18.207. | 20205 | Fiksatora izņemšana no mazajiem kauliem, bloķējošo skrūvju izņemšana |
18.208. | 20207 | Slēgta repozīcija ar transosālu vai transartikulāru fiksāciju |
18.209. | 20209 | Papildu stieples (stieņa) ievadīšana ārējās fiksācijas aparātam |
18.210. | 20210 | Ārējās fiksācijas aparāta uzlikšana bez aparāta vērtības |
18.211. | 20212 | Ārējās fiksācijas aparāta noņemšana (operācija) |
18.212. | 20217 | Pēdas un plaukstas pirkstu locītavu artrotomija |
18.213. | 20218 | Lielo locītavu artrotomija, meniskektomija un/vai citu locītavu struktūru izņemšana (saites, svešķermeņi un citi), locītavas skalošanas sistēmas uzlikšana |
18.214. | 20219 | Sinovijektomija ceļa locītavai |
18.215. | 20220 | Lielo locītavu artrodēze (bez fiksācijas) |
18.216. | 20222 | Roku un kāju pirkstu, plaukstas un pēdu artroplastika |
18.217. | 20224 | Apakšdelma viena kaula osteosintēze |
18.218. | 20229 | Atslēgas kaula OS ar plāksni, lāpstiņas OS ar plāksni (bez implanta vērtības) |
18.219. | 20249 | Plaukstas un pēdas pirkstu eksartikulācija vai amputācija, amputācijas stumbra apstrāde |
18.220. | 20251 | Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu eksartikulācija, amputācija, amputācijas stumbra apstrāde, revīzija (par katru ekstremitāti) |
18.221. | 20263 | Lielo stobra kaulu diafīzes osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības) |
18.222. | 20270 | Potītes lūzuma osteosintēze (bez implanta vērtības) |
18.223. | 20281 | Artroskopija (ceļa, elkoņa, pēdas locītavai) |
18.224. | 20282 | Artroskopiska pleca locītavas subakromiālā dekompresija vai stabilizējoša operācija (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.224.1 | 20284 | Artroskopiska pleca rotatoru cīpslu sašūšana |
18.224.2 | 20285 | Artroskopiska ceļa locītavas krustenisko saišu rekonstrukcija (bez interferences skrūvju vērtības) |
18.225. | 20288 | Artroskopija (pleca, gūžas locītavai) |
18.226. | 20290 | Artroskopiska ceļa locītavas menisku sašūšana |
18.227. | 20291 | Artroskopiska ceļa locītavas skrimšļa defekta mozaikplastika |
18.228. | 20292 | Artroskopiska ceļa locītavas kaulu osteosintēze (bez implantu vērtības) |
18.229. | 20293 | Artroskopiska ceļa locītavas sinovijektomija |
18.229.1 | 20303 | Nekrotomija un nekrektomija pie 5–10 % apdeguma sejai, plaukstām vai pēdām, arī dziļām mīksto audu nekrozēm pie traumām un traumu sekām |
18.230. | 21018 | Konvencionāla apendektomija |
18.231. | 21020 | Saaugumu pārdalīšana. Patstāvīga operācija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām |
18.232. | 21022 | Piena dziedzera sektorāla rezekcija |
18.233. | 21024 | Konvencionāla herniorafija (apmaksā, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā visos gadījumos, diennakts stacionārā tikai iesprūdušas trūces gadījumā un gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā. Bērniem līdz 8 gadu vecumam, ja veic diennakts stacionārā, apmaksā visos gadījumos) |
18.234. | 21026 | Postoperatīva trūces plastika |
18.235. | 21067 | Vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu operācijas, dziļi lokalizētu cistu un veidojumu operācijas kaklā |
18.236. | 21100 | Diagnostiskā laparoskopija. Nenorādīt kopā ar citām operācijām |
18.237. | 21101 | Laparoskopiska holecistektomija |
18.238. | 21102 | Laparoskopiska apendektomija |
18.239. | 21103 | Totāla ekstraperitoneāla trūces plastika (TEP) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.240. | 21104 | Transabdomināla preperitoneāla trūces plastika (TAPP) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumā, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
18.241. | 21105 | Laparoskopiska pēcoperācijas trūces plastika |
18.242. | 21130 | Saaugumu pārdalīšana (laparoskopiska operācija). Nenorādīt kopā ar citām operācijām |
18.243. | 21190 | Operācijas pie proktoloģiskām saslimšanām ar starpenes pieeju |
18.243.1 | 22023 | Operācijas varikozi paplašinātu vēnu komplikāciju gadījumos |
18.244. | 22034 | Arteriovenozu fistulu izveidošana |
18.245. | 22062 | Endoskopiska subfasciāla perforanto vēnu klipēšana |
18.246. | 23002 | Perifērā nerva primārā vai sekundārā šuve |
18.246.1 | 23003 | Perifērā nerva autoplastika. Pamatoperācija |
18.246.2 | 23004 | Perifērā nerva autoplastika. Transplantāta ņemšana |
18.246.3 | 23005 | Divu perifēro nervu autoplastika jeb interfascikulāra nerva plastika. Pamatoperācija |
18.246.4 | 23006 | Divu perifēro nervu autoplastika. Transplantāta ņemšana |
18.246.5 | 23007 | Auss replantācija |
18.247. | 23009 | Neirolīze mikroķirurģiskā tehnikā |
18.248. | 23010 | Neirinomas ekscīzija |
18.248.1 | 23015 | Intraneirāla neirolīze |
18.248.2 | 23016 | Vēnas transplantāta izdalīšana mikroķirurģiskā tehnikā |
18.249. | 23021 | Mazu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem. Pamatoperācija |
18.249.1 | 23022 | Mazu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem (digitālās artērijas lēveris, Thenar lēveris, venozie lēveri līdz 3 cm2). Transplantāta ņemšana, ādas defekta slēgšana |
18.249.2 | 23036 | Radiālā, temporālā, TDL lēveru rotācija (vidējie, lielie) |
18.250. | 23037 | Lokālie, vietējie vai rotētie lēveri (pārkrustotie lēveri, V-Y lēveri, mazie lēveri) |
18.251. | 23052 | Deformējošas rētas korekcija. Pamatoperācija |
18.252. | 23053 | Defekta slēgšana ar pilna biezuma vai plāninātu ādas transplantātu līdz 10 cm2 |
18.252.1 | 23054 | Defekta slēgšana ar pilna biezuma vai plāninātu ādas transplantātu līdz 100 cm2 |
18.252.2 | 23060 | Nelielu kaulu transplantātu ņemšana (rādija distālais gals, tibija, nevaskularizēti) |
18.252.3 | 23061 | Lielu kaula transplantātu ņemšana (zarnu kauls, augšstilba kauls, nevaskularizēti) |
18.253. | 23063 | Maza un vidēja lēvera kājiņas atdalīšanas operācija |
18.254. | 23064 | Ganglija operācija |
18.255. | 23065 | Pirksta rētas Z, V-Y plastika |
18.255.1 | 23066 | Lielo locītavu rētu korekcija ar Z, V–Y plastikas palīdzību pie kontraktūrām |
18.256. | 23068 | Cīpslas maksts stenozes operācija ar paraugu izgriešanu |
18.257. | 23069 | Tendovagināla radikāla operācija (tendosinovialektomija) ar kaulu daļu un cīpslu rezekciju |
18.258. | 23070 | Dziļi esoša audzēja ekstripācija delnā un apakšdelmā ar nervu un asinsvadu kūlīšu atbrīvošanu |
18.259. | 23075 | Sindaktilijas rekonstruktīva operācija |
18.259.1 | 23076 | Dubultveidojuma izoperēšana, kas iziet no pirkstu locītavu vietām, ietverot sānu saites rekonstrukciju, ietverot pakalpojumu manipulācijai 23075 |
18.259.2 | 23077 | Kājas pēdas un plaukstas nepareizu kaulu, cīpslu un saišu veidojumu operācija (iedzimtu deformāciju gadījumā) |
18.260. | 23078 | Iztaisnotāja cīpslas sagatavošana un sašūšana, ietverot svaigas brūces apstrādi |
18.261. | 23079 | Savilcēja cīpslas sagatavošana un sašūšana, ietverot svaigas brūces apstrādi |
18.262. | 23080 | Savilkšana, saīsināšana, pagarināšana vai plastiska izgriešana cīpslai, fascijai vai muskulim (rekonstrukcija) |
18.263. | 23081 | Cīpslas tenolīze, miolīze |
18.264. | 23083 | Cīpslas transpozīcija |
18.265. | 23084 | Brīva cīpslas transplantāta ņemšana |
18.266. | 23090 | Dipitrēna kontraktūras operācija (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā) |
18.267. | 23091 | Dipitrēna kontraktūras operācija ar neirovaskulāro kūlīšu atbrīvošanu |
18.268. | 23092 | Karpāltuneļa vai tarzāltuneļa sindroma operācija ar nervu dekompresiju (arī citu tuneļu sindromu operācijas) |
18.269. | 23093 | Saites primārā šuve un/vai locītavas somas sašūšana rokas un kājas pirkstu, plaukstas un pēdas un žokļa locītavām |
18.270. | 23094 | Stieples fiksācija maziem kauliem plaukstā vai pēdā vaļēja bojājuma gadījumā |
18.270.1 | 23096 | Rokas vai kājas pirksta locītavas rezekcija (artrodēze) |
18.270.2 | 23097 | Pirksta protēzes vai mākslīgās locītavas ielikšana operatīvā ceļā |
18.271. | 23098 | Osteotomija un/vai rezekcija maziem delnas kauliem |
18.272. | 23099 | Artrotomija (kapsulotomija) pēdas vai plaukstas pirkstu locītavām |
18.273. | 23106 | Plaukstas un pēdas pirkstu eksartikulācija vai amputācijas stumbra apstrāde |
18.274. | 23108 | Cīpslas transosāla fiksācija |
18.275. | 23109 | Gredzenveida saišu plastika vienam pirkstam |
18.276. | 23110 | Pirkstu locītavu tenodēze |
18.277. | 23111 | Pirkstu Z, V-Y plastika svaigas traumas gadījumā |
18.277.1 | 23112 | Asinsvada šuve mikroķirurģiskā tehnikā |
18.278. | 24107 | Ekstrakraniālu veidojumu operācijas |
18.279. | 24127 | Nervu un muskuļu biopsija pie neiromuskulārām distrofijām |
18.279.1 | 28001 | Mēles saitītes atbrīvošana ar Z plastiku vai brīvas ādas transplantāciju bērniem |
18.279.2 | 28003 | Deguna plastika – osteotomija |
18.279.3 | 28004 | Deguna plastika – osteotomija ar deguna starpsienas korekciju |
18.279.4 | 28017 | Aukslēju šķeltnes operācija – vestibuloplastika vai atlieku defektu slēgšana |
18.279.5 | 28018 | Vestibuloplastika ar brīvās ādas transplantāciju ar atlieku defektu slēgšanu |
18.279.6 | 28019 | Vestibuloplastika ar brīvās ādas transplantāciju bez atlieku defekta slēgšanas |
18.279.7 | 28020 | Augšžokļa defekta osteoplastika |
18.279.8 | 28021 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai ar vietējiem audiem |
18.279.9 | 28022 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai ar lēveru no attāliem rajoniem |
18.279.10 | 28023 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – degunam bez skrimšļa ievadīšanas |
18.279.11 | 28024 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – degunam ar skrimšļa ievadīšanu |
18.279.12 | 28025 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai un degunam bez skrimšļa ievadīšanas |
18.279.13 | 28026 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai un degunam ar skrimšļa ievadīšanu |
18.279.14 | 28036 | Augšžokļa osteotomija pēc Le-Fort 1.tipa |
18.279.15 | 28037 | Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju apakšžokļa zara rajonam |
18.279.16 | 28038 | Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju apakšžokļa korpusa rajonā |
18.279.17 | 28039 | Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju mentālajā rajonā |
18.279.18 | 28040 | Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju apakšžokļa zara rajonā |
18.279.19 | 28041 | Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju apakšžokļa korpusa rajonā |
18.279.20 | 28042 | Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju mentālajā rajonā |
18.280. | 29005 | Mīksto audu bojājumu sekundāra apdare pie caurejošas skalpētas brūces ar svešķermeņiem (operāciju zālē) |
18.281. | 29006 | Vairāku mīksto audu bojājumu primārā apdare (garumā virs 3 cm), komplicētas brūces (sadragātas malas) (operāciju zālē) |
18.282. | 29008 | Svešķermeņa izņemšana no zemādas vai zemgļotādas pēc tās atvēršanas ar griezuma palīdzību |
18.283. | 29009 | Dziļi guloša svešķermeņa izņemšana no mīkstajiem audiem vai kauliem (operācija operāciju zālē) |
18.284. | 29015 | Apakšžokļa ievilkšana vecas luksācijas gadījumā (operācija) |
18.285. | 29016 | Deguna repozīcija ar funkcijas traucējumiem (operācija) |
18.286. | 29019 | Zygomatico orbitāles kompleksa bojājums, operatīva vaiga kaula repozīcija |
18.287. | 29020 | Zygomatico orbitāles kompleksa bojājums, vaiga kaula osteosintēze |
18.288. | 29022 | Vaiga kaula repozīcija caur deguna blakusdobumu (operācija) |
18.289. | 29023 | Deguna kaulu starpsienas repozīcija (operācija) |
18.290. | 29025 | Repozīcija un retensija vairākās vietās lauztam apakšžoklim, apakšžoklim ar šķembu lūzumu vai lūzumam ar kaulu audu defektu |
18.291. | 29031 | Apakšžokļa transfokāla osteosintēze ar stiepli vienpusēja lūzuma gadījumā |
18.292. | 29032 | Apakšžokļa transfokālā osteosintēze ar stiepli vairākās vietās lauztam žoklim |
18.293. | 29033 | Apakšžokļa fragmentu ekstrafokālas kompresijas distrakcijas osteosintēze |
18.294. | 29034 | Apakšžokļa repozīcija un ekstrafokāla fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē) |
18.295. | 29035 | Apakšžokļa osteosintēze ar metāla ligatūru vienpusēja lūzuma gadījumā |
18.296. | 29036 | Apakšžokļa osteosintēze ar metāla plāksnīti ar e/o pieeju vienpusēja lūzuma gadījumā |
18.297. | 29037 | Apakšžokļa osteosintēze ar metāla plāksnīti ar i/o pieeju vienpusēja lūzuma gadījumā |
18.298. | 29039 | Augšžokļa osteosintēze ar i/o pieeju ar ligatūru vai metāla plāksnīti |
18.299. | 29040 | Perimandibulāru ligatūru uzlikšana (operācija) |
18.300. | 29045 | Locītavas galviņas izņemšana pie komplicētiem lūzumiem |
18.301. | 29046 | Locītavas galviņas repozīcija, fiksācija pie lūzumiem |
18.302. | 29050 | Ortopēdiskas vai plastiskas operācijas spontānu lūzumu osteomielīta gadījumā vai žokļu rezekcijas gadījumā |
18.303. | 29070 | Pseidoartrozes vai kaula lūzuma operācija, kas saistīta ar kaula šuves uzlikšanu |
18.304. | 29084 | Asiņošanas apturēšana ar asinsvadu liģēšanu – a.temporalis superficialis, a.facialis |
18.305. | 29087 | Hematomas i/o atvēršana |
18.306. | 29089 | Dziļas hematomas i/o atvēršana (operāciju zālē) |
18.307. | 29090 | Osteosintēzes plāksnītes izņemšana (operācija) |
18.308. | 29095 | Kaula šuves (stieples) izņemšana (operācija) |
18.309. | 29096 | Vienā vietā lauzta žokļa šinēšana (lauzts un neievainots žoklis) (operāciju zālē) |
18.310. | 29097 | Vienā vietā lauzta žokļa šinēšana (lauzts un neievainots žoklis) un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas (operāciju zālē) |
18.311. | 29098 | Vienā vietā lauzta žokļa šinēšana (lauzts un neievainots žoklis) un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas un intraorālā ekstrafokālā fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē) |
18.312. | 29099 | Divās un vairākās vietās lauzta žokļa šinēšana (lauzts un neievainots žoklis) (operāciju zālē) |
18.313. | 29100 | Divās un vairākās vietās lauzta žokļa šinēšana (lauzts un neievainots žoklis) un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas (operāciju zālē) |
18.314. | 29101 | Divās un vairākās vietās lauzta žokļa šinēšana (lauzts un neievainots žoklis) un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas un intraorālā ekstrafokālā fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē) |
18.315. | 29102 | Abscesa un furunkula atvēršana zemgļotādas vai zemperiostala abscesa (operāciju zālē) |
18.316. | 29103 | Virspusēja (zemādas) furunkula atvēršana (operāciju zālē) |
18.317. | 29104 | Dziļā abscesa vai karbunkula atvēršana (operāciju zālē) |
18.318. | 29110 | Flegmonas e/o atvēršana viena topogrāfiskā rajona robežās (operāciju zālē) |
18.319. | 29111 | Flegmonas e/o atvēršana divu topogrāfisko rajonu robežās (operāciju zālē) |
18.320. | 29112 | Flegmonas e/o atvēršana vairāk nekā divu topogrāfisko rajonu robežās (operāciju zālē) |
18.321. | 29113 | Žokļa sekvestroektomija |
18.322. | 29119 | Žokļa kaulu trepanācija |
18.323. | 29126 | Gļotādas proliferācijas ekscīzija – epulis izoperēšana |
18.324. | 29127 | Gļotādas proliferācijas ekscīzija – fibromas, papilomas izoperēšana |
18.325. | 29128 | Fisurālas cistas ekstirpācija |
18.326. | 29129 | Radikulāras cistas ekstirpācija bez sakņu gala rezekcijas diametrā līdz 2 cm |
18.327. | 29130 | Radikulāras cistas ekstirpācija bez sakņu gala rezekcijas diametrā virs 2 cm |
18.328. | 29131 | Radikulāras cistas ekstirpācija ar viensaknes zoba gala rezekciju |
18.329. | 29133 | Radikulāras cistas ekstirpācija ar dzerokļu sakņu galu rezekciju |
18.330. | 29135 | Radikulāras cistas ekstirpācija ar zobu saknes gala rezekciju ar retrogrādu plombēšanu viensaknes zobiem un dzerokļiem |
18.331. | 29143 | Cistotomija pie folikulārām un radikulārām cistām |
18.332. | 29144 | Gļotu cistas izoperēšana |
18.333. | 29145 | Orālā cistotomija (ranula) |
18.334. | 29146 | Zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija |
18.335. | 29147 | Intraorāla siekalu dziedzera fistulas operācija |
18.336. | 29148 | Ekstraorāla siekalu fistulas slēgšana |
18.337. | 29149 | Siekalu dziedzera intraorāla siekalakmens izņemšana no izvada |
18.338. | 29150 | Siekalu dziedzera intraorāla siekalakmens izņemšana no dziedzera |
18.339. | 29151 | Pieauss siekalu dziedzera ekstirpācija, subtotāla vai totāla rezekcija, siekalu dziedzera cistas ekstirpācija, ieskaitot reģionālās limfatiskās sistēmas izņemšanu, saglabājot sejas nerva (n. facialis) zarus |
18.340. | 29165 | Nerva traumas gadījumā – intrafascikulāra šuve (apvalks vesels, šuve uz fascikuliem) |
18.341. | 29166 | Nerva traumas gadījumā – epineirālā šuve (nerva apvalka šuve) |
18.342. | 29167 | Labdabīga ādas veidojuma izgriešana (ateroma, kārpa, papiloma, lipoma) |
18.343. | 29168 | Odontomas un osteomas izņemšana |
18.344. | 29169 | Hemangiomas un limfangiomas ekstirpācija |
18.345. | 29172 | Augšžokļa vai apakšžokļa processus alveolaris daļas nokalšana |
18.346. | 29183 | Mīksto audu un/vai limfmezglu biopsija |
18.347. | 29187 | Traucējošu gļotādas saišu, muskuļu piestiprinājuma vietu vai deformēta alveolārā izauguma daļas novēršana priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē vienā seansā |
18.348. | 29188 | Alveolārā izauguma kaulu rezekcija, lai sagatavotu vietu zobu protēzei priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē (patstāvīgi sniegta palīdzība vienā seansā) |
18.349. | 29189 | Mutes dobuma pamatnes vai vestibulum plastika priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē |
18.350. | 29190 | Tuber plastika vienā pusē |
18.351. | 29196 | Mēles saitītes atbrīvošana ar Z plastiku |
18.352. | 29197 | Mēles saitītes atbrīvošana ar brīvas ādas transplantāciju |
18.353. | 29199 | Deguna plastika – osteotomija ar deguna starpsienas korekciju |
18.354. | 29202 | 5–10 cm rētas izgriešana bez plastikas paņēmieniem |
18.355. | 29203 | Garākas par 10 cm rētas izgriešana, neizmantojot plastikas paņēmienus |
18.356. | 29204 | Rētas izgriešana ar vietējo audu plastiku no blakus esošajām topogrāfiskajām zonām |
18.357. | 29205 | Mīksto audu defektu aizvietošana ar blakus esošajiem audiem |
18.358. | 29224 | Vienas puses vai frontālā rajona kortikotomija |
18.359. | 29238 | Ekspandera ielikšana |
18.360. | 29239 | Ekspandera izņemšana un plastika ar izstieptiem audiem |
18.361. | 29257 | Viena zoba implanta ielikšana |
18.362. | 29258 | Viena zoba implanta ielikšana augšžoklī ar antrotomiju deguna blakusdobuma sagatavošanai |
18.363. | 30027 | Astes kaula rezekcija |
18.364. | 30028 | Hallo aparāta uzlikšana |
18.365. | 30030 | Implanta izņemšana no mugurkaula |
18.366. | 31001 | Pleiras drenas uzlikšana |
18.367. | 31022 | Svešķermeņa izņemšana no krūšu sienas |
18.368. | 31030 | Ribas rezekcija |
18.369. | 31033 | Krūšu kaula lūzuma fiksācija |
18.370. | 31097 | Mediastinoskopija ar videnes limfātisko mezglu biopsiju |
18.371. | 31130 | Barības vada stenta implantācija bez stenta vērtības |
18.372. | 31145 | Torakoskopija ar biopsiju |
18.373. | 31160 | Pleiras biopsija ar vienreizlietojamo giljotīnas tipa biopsijas adatu (tru-cut, si-cut, bio-cut vai analogi) |
18.374. | 31175 | Krūšu sienas biopsija |
18.375. | 31177 | Mikrotraheostoma |
18.376. | 31178 | Mākslīgais pneimotoraks, pneimomediastinuma un pneimoperitoneuma uzlikšana |
18.377. | 31215 | Transtorakāla plaušas (veidojuma) biopsija ar vienreizlietojamo giljotīnas tipa biopsijas adatu (tru-cut, si-cut, bio-cut vai analogi) |
18.378. | 31216 | Transtorakāla plaušas (veidojuma) punkcijas–aspirācijas biopsija ar vienreizlietojamo aspirācijas biopsijas adatu un fiksējamo aspirācijas šļirci |
18.379. | 60072 | Koronārā angioplastija bez stenta implantācijas stacionārā un dienas stacionārā |
18.380. | 60073 | Koronārā angioplastija ar stenta implantāciju stacionārā un dienas stacionārā |
18.381. | (Zaudējis spēku ar 01.04.2012., sk. 299.punktu) | |
18.382. | 60074 | Koronārā angioplastija, izmantojot ar zālēm pildītus stentus (DES), stacionārā un dienas stacionārā |
19. Pacienta iemaksa šo noteikumu 1.pielikuma 9.punktā noteiktajā apmērā tiek veikta par šādām medicīniskās apaugļošanas procedūrām:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
| 19.1. | 16140 | Intrauterīnā inseminācija (iekļautas ginekologa konsultācijas un ultrasonogrāfijas izmaksas) |
| 19.2. | 16143 | Olnīcas punkcija olšūnu aspirācijai (iekļautas visas pacientam nepieciešamās ginekologa konsultācijas un ultrasonogrāfijas izmaksas) (1.posms) |
| 19.3. | 16146 | Embrija pārstādīšana (3.posms) (iekļautas ginekologa konsultācijas izmaksas) |
| 19.4. | 16147 | Sēklinieku biopsija (iekļautas urologa konsultācijas un ultrasonogrāfijas izmaksas) |
(Pielikums svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
Nr. | SSK-10 kods | Nosaukums |
1. | A06.0-9 | Amebiāze |
2. | A60.0-9 | Anoģenitālā herpesvīrusu infekcija |
3. | G00.0-9; G01; G02.0-8 | Citur neklasificēts bakteriāls meningīts; meningīts citur klasificētu bakteriālu slimību dēļ; meningīts citu citur klasificētu infekcijas un parazitāro slimību dēļ |
4. | A07.0,1,2,8 | Citas vienšūņu ierosinātas zarnu slimības |
5. | B20-B23; B24 | Humānā imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija; neprecizēta humānā imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija (iegūts imūndeficīta sindroms (AIDS)) |
6. | Z21 | Bezsimptomu inficēšanās ar humānā imūndeficīta vīrusu (HIV) |
7. | B25.0-9 | Citomegalovīrusu slimības |
8. | B35.0-9 | Dermatofitozes (mikrosporija, trihofitija) |
9. | A36.0-9 | Difterija |
10. | Z22.2 | Difterijas baktēriju nēsātājs |
11. | Z20.3 | Dzīvnieku kodumi, saskrāpējumi un apsiekalošana |
12. | B26.0-9 | Cūciņa (epidēmiskais parotīts) |
13. | A37.0-9 | Garais klepus |
14. | A54.0-9 | Gonokoku infekcija |
15. | J10; J11 | Gripa*, t.sk. putnu gripa |
16. | A00.0-A00.9 | Holera |
17. | A04.0-9; A08.0-5; A09 | Citas bakteriālas zarnu infekcijas; vīrusu un citas precizētas zarnu infekcijas; citas akūtas zarnu slimības ar caureju, izņemot neinfekcijas etioloģijas slimības |
18. | B27.0-9 | Infekciozā mononukleoze |
19. | A28.2 | Ekstraintestinālā jersinioze (pseidotuberkuloze) |
20. | B86 | Kašķis |
21. | A81.0 | Kreicfelda-Jakoba slimība |
22. | A69.2 | Laima slimība |
23. | A48.1 | Leģionāru slimība |
24. | A30.0-9 | Lepra |
25. | A27.0-9 | Leptospiroze |
26. | A22.0-9 | Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris) |
27. | A32.0-9 | Listerioze |
28. | B50-B54 | Malārija |
29. | B05.0-9 | Masalas |
30. | B06.0-9; | Masaliņas |
31. | A39.0-9 | Meningokoku infekcija |
32. | A20.0-9 | Mēris |
33. | A31.0-9 | Citu mikobaktēriju ierosinātas infekcijas |
34. | B08.8 | Mutes un nagu sērga |
35. | A70 | Ornitoze (psitakoze) |
36. | A75-A79 | Riketsiozes |
37. | A01.0-4 | Paratīfi |
38. | A80.0-9 | Poliomielīts |
39. | A02.0-9 | Citas salmonellu ierosinātas infekcijas |
40. | A56.0-8 | Citas seksuāli transmisīvas hlamīdiju ierosinātas slimības |
41. | A50-A53 | Sifiliss |
42. | A38 | Skarlatīna |
43. | A33-A35 | Stingumkrampji (tetāns) |
44. | A03.0-A03.9 | Šigelozes |
45. | B58.0-9 | Toksoplazmoze |
| 46. | A71.0-9 | Trahoma |
| 47. | A82.0-9 | Trakumsērga |
| 48. | B75 | Trihineloze |
| 49. | A91; A95.0-9; A96.0-9; A98.0-8; A99 | Denges hemorāģiskais drudzis; dzeltenais drudzis; arenavīrusu hemorāģiskais drudzis; citi citur neklasificēti vīrusu hemorāģiskie drudži; neprecizēts vīrusu hemorāģiskais drudzis |
| 50. | A15-A19 | Tuberkuloze |
| 51. | A21.0-9 | Tularēmija |
| 52. | A68.0 | Utu atguļas tīfs |
| 53. | A05.0-A05.9 | Citas bakteriālas uztura toksikoinfekcijas |
| 54. | Z22.0-1 | Tīfa baktēriju un citu zarnu infekciju slimību ierosinātāju nēsātājs |
| 55. | A01.0 | Vēdertīfs |
| 56. | A01.1-4 | Paratīfi |
| 57. | B01.0-9 | Vējbakas |
| 58. | B15-B19 | Vīrushepatīts |
| 59. | Z22.5 | Vīrushepatīta vīrusa nēsātājs |
| 60. | A84.0-9; A85.0-8; A86; A87.0-9 | Ērču pārnests vīrusencefalīts; cits citur neklasificēts vīrusencefalīts; neprecizēts vīrusencefalīts; vīrusmeningīts |
| 61. | B03 | Bakas |
| 62. | J13 | Pneimokoku infekcija |
| 63. | B99 | Smags akūts respiratorais sindroms (SARS) vai cita no jauna parādījusies bīstama infekcijas slimība |
* Tikai ja ārstējas stacionārā.
(Pielikums MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041, kas piemērojami ar 01.10.2009.; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
1. Bērnu profilaktiskās apskates:
1.1. pirmajā dzīves mēnesī:
1.1.1. ģimenes ārsta veikta apskate mājās – vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanas no stacionāras ārstniecības iestādes vai vienu reizi pirmajās sešās dienās pēc bērna dzimšanas, ja bērns dzimis plānotās ārpusstacionāra dzemdībās, un vienu reizi trešajā dzīves nedēļā;
1.1.2. vecmātes vai ģimenes ārsta praksē strādājošas māsas vai ārsta palīga (feldšera) veikta apskate mājās – vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanas no stacionāras ārstniecības iestādes vai vienu reizi pirmajās sešās dienās pēc bērna dzimšanas, ja bērns dzimis plānotās ārpusstacionāra dzemdībās, un turpmāk vienu reizi 10 dienās;
1.1.3. trešajā – ceturtajā dzīves dienā - veikta dzirdes pārbaude ar otoakustiskās emisijas metodi;
1.1.4. trešajā – piektajā dzīves dienā veikta asins paraugu noņemšana un nosūtīšana uz fenilalanīna un tireotropā hormona noteikšanu asinīs. Līdz divdesmit astotajai dzīves dienai - atkārtota asins paraugu noņemšana un nosūtīšana uz fenilalanīna un tireotropā hormona noteišanu asinīs, ja pirmais izmeklējums veikts agrāk nekā trešajādzīves dienā.
1.1.5. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;
1.2. no viena līdz sešu mēnešu vecumam – vienu reizi mēnesī:
1.2.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;
1.2.2. māsas vai ārsta palīga (feldšera) mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;
1.2.3. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;
1.3. no septiņu līdz 11 mēnešu vecumam:
1.3.1. māsas, ārsta palīga (feldšera) vai ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – divas reizes minētajā laikposmā;
1.3.2. māsas vai ārsta palīga (feldšera) mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;
1.4. 12 mēnešu vecumā:
1.4.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;
1.4.2. hemoglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs;
1.4.3. māsas vai ārsta palīga (feldšera) mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;
1.4.4. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;
1.5. 13–24 mēnešu vecumā:
1.5.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – divas reizes gadā;
1.5.2. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;
1.5.3. okulista veikta apskate (redzes spēju orientējoša pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);
1.6. 2–6 gadu vecumā:
1.6.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – reizi gadā;
1.6.2. zobu higiēnista apmeklējums – reizi gadā;
1.6.3. okulista veikta apskate triju gadu vecumā (salīdzinoša redzes asuma pārbaude pēc E burtu tabulas vai zīmējumu tabulas, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);
1.6.4. okulista veikta apskate pirms skolas 6–7 gadu vecumā (redzes asums tuvumā un tālumā, stereoredzes un binokulārās redzes pārbaude, acu kustību pārbaude, konverģences pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);
1.6.5. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram;
1.7. 7–18 gadu vecumā:
1.7.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā – reizi gadā;
1.7.2. zobu higiēnista apmeklējums – reizi gadā, izņemot 7, 11 un 12 gadu vecumā – divas reizes gadā;
1.7.3. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram.
2. Pieaugušo profilaktiskās apskates:
2.1. ģimenes ārsta veiktā vispārējā veselības pārbaude (pacienta sūdzības, ķermeņa svars un garums, ādas un gļotādu stāvoklis, mutes dobuma apskate, kakla, padušu, cirkšņu limfmezglu apskate un palpācija, vairogdziedzera projekcijas novērtēšana, krūšu dziedzeru izskats un palpācija, arteriālā asinsspiediena, pulsa, ķermeņa temperatūras noteikšana, sirdsdarbības un plaušu auskultācija, vēdera palpācija, rektālā digitālā palpācija pacientiem pēc 50 gadu vecuma, redzes, dzirdes, psihes, jušanas, kustību, neiroloģisko traucējumu, traumu seku novērtēšana), izņemot gadījumu, ja ģimenes ārsts pacientu ir izmeklējis slimības laikā, – reizi gadā;
2.2. imūnprofilakse atbilstoši vakcinācijas kalendāram.
3.Grūtnieces un nedēļnieces aprūpe atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdībpalīdzības nodrošināšanu.
4. Sporta ārsta profilaktiskās pārbaudes atbilstoši Ministru kabineta 2006.gada 14.marta noteikumiem Nr.195 “Sportistu un bērnu ar paaugstinātu fizisko slodzi veselības aprūpes un medicīniskās uzraudzības kārtība” bērniem ar paaugstinātu fizisko slodzi (ja bērni papildus pirmsskolas, pamatizglītības vai vidējās izglītības programmu apguvei apmeklē sporta treniņus (nodarbības) sporta izglītības iestādēs, sporta klubos vai sporta federācijās un nepiedalās sporta sacensībās).
5. Šī pielikuma 1. un 2.punktā minētajās ģimenes ārsta apskatēs ģimenes ārsts izvērtē papildu izmeklējumu un speciālistu konsultāciju nepieciešamību.
6. Profilaktisko apskašu un izmeklējumu realizācijas nosacījumi:
Nr. | Programmas nosaukums | Diagnoze | Veicamās manipulācijas (norādot atbilstošu pacientu grupu un 4.aprūpes epizodi) | Tālākā izmeklēšana |
6.1. | Ģimenes ārsta veiktā bērnu vispārējā veselības pārbaude | Z00.1 | 01061 – bērnu profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts; 01064 – bērnu profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts bērna mājās | |
6.1.1 | Ģimenes ārsta veiktā pieaugušo vispārējā veselības pārbaude | Z00.0 | 60404 – pieaugušo profilaktiskās apskates, ko veic ģimenes ārsts (atbilstoši šo noteikumu 5.pielikumam). Samaksa par manipulāciju ietverta ģimenes ārsta kapitācijas naudā | |
6.2. | Okulista veiktā profilaktiskā apskate | Z01.0 | 01065 - Oftalmologa veikta profilaktiskā apskate | |
6.3. | Ginekologa, dzemdību speciālista veiktā grūtnieces aprūpe | 01070 – ginekologa, dzemdību speciālista pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate (atbilstoši 2006. gada 25. jūlija Ministru kabineta noteikumiem Nr.611 “Dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtība”) | Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam | |
6.4. | Vecmātes veiktā grūtnieces aprūpe | 01029 – vecmātes pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces vai nedēļnieces apskate (atbilstoši 2006. gada 25. jūlija Ministru kabineta noteikumiem Nr.611 “Dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtība”) | Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam | |
6.5. | Ģimenes ārsta veiktā grūtnieces aprūpe | Z34.0, Z34.8, Z34.9 | 01062 – ģimenes ārsta pirmreizēja vai atkārtota grūtnieces apskate | Atbilstoši normatīvajos aktos par dzemdību palīdzības nodrošināšanu noteiktajam” |
6.6. | (Svītrots ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.) | |||
(Pielikums MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas grozīta ar MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229; MK 21.08.2012. noteikumiem Nr.573; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
(Pielikums svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041, kas piemērojami ar 01.10.2009.)
(Pielikums svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630)
(Pielikums svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
(Pielikums MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
I. Primārās veselības aprūpes finanšu līdzekļu sadale zobārstniecības pakalpojumiem
1. Kopējos līdzekļus ārstniecības iestādei samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem plāno šādi:
1.1. naudas līdzekļu apmēru ārstniecības iestādei zobārstniecības pakalpojumiem bērniem vecumā līdz 18 gadiem aprēķina, reizinot šajā ārstniecības iestādē iepriekšējā periodā bērniem katras veiktās zobārstniecības manipulācijas skaitu (S(1...n)) ar tās prognozēto tarifu (TC(1...n)) un summējot:
Lb(zob 1)=S1xTC1+S2xTC2+...+SnxTCn
1.2. naudas līdzekļu apmēru ārstniecības iestādei samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem iedzimtu sejas–žokļu šķeltņu gadījumos personām vecumā no 18 līdz 22 gadiem (turpmāk – pacienti) aprēķina, reizinot šajā ārstniecības iestādē iepriekšējā periodā pacientiem katras veiktās zobārstniecības manipulācijas skaitu (S(1...n)) ar tās prognozēto tarifu (TC(1...n)) un summējot:
Lš(zob 1)=S1xTC1+S2xTC2+...+SnxTCn
1.3. naudas līdzekļu apmēru ārstniecības iestādei samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībniekiem un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušajām personām (turpmāk – dalībnieki) Lč(zob 1) plāno šādi:
1.3.1. naudas līdzekļu apmēru ārstniecības iestādei samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem, kas saistīti ar zobārstniecības palīdzību dalībniekiem, aprēķina, reizinot šajā ārstniecības iestādē dalībniekiem iepriekšējā periodā katras veiktās zobārstniecības manipulāciju skaitu, kas atbilst zobārstniecības palīdzībai (Sz(1...n)), ar tās prognozēto tarifu (TCz(1...n)), summējot un no summas aprēķinot 50 %:
Lčz(zob 1)=(Sz1xTCz1+Sz2xTCz2+... +SznxTCzn) x50 %
1.3.2. naudas līdzekļu apmēru ārstniecības iestādei samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem, kas saistīti ar zobu protezēšanu ar izņemamām plastmasas protēzēm, dalībniekiem aprēķina, reizinot šajā ārstniecības iestādē dalībniekiem iepriekšējā periodā katras veiktās zobārstniecības manipulāciju skaitu, kas atbilst zobu protezēšanai ar izņemamām plastmasas protēzēm (Sp(1...n)), ar tās prognozēto tarifu (TCp(1...n)) un summējot:
Lčp(zob 1)=Sp1xTCp1+Sp2xTCp2+... +SpnxTCpn
1.3.3. naudas līdzekļu apmēru ārstniecības iestādei samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem dalībniekiem iegūst, summējot 1.3.1. un 1.3.2.apakšpunktā aprēķinātos apjomus:
Lč(zob 1)=Lčz(zob 1)+Lčp(zob 1)
1.4. kopējo naudas līdzekļu apjomu ārstniecības iestādei samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem Li(zob 1) iegūst, summējot 1.1., 1.2. un 1.3.3.apakšpunktā aprēķināto apmēru:
Li(zob 1)=Lb(zob 1) +Lš(zob 1)+Lč(zob 1)
2. Kopējo naudas līdzekļu apmēru zobārstniecībai dienesta teritoriālajā nodaļā Lt (zob 1) aprēķina, summējot katras šajā teritorijā ārstniecības iestādes aprēķinātos kopējos apmērus Li (zob 1…i):
Lt (zob 1)=Li (zob 1, 1)+Li (zob 2, 1)+..+Li (zob i, 1)
3. Kopējo naudas līdzekļu apmēru samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem Lk (zob) iegūst, summējot katras dienesta teritoriālajās nodaļās aprēķināto kopējo apmēru Lt (zob 1...5):
Lk (zob)=Lt (zob 1)+Lt (zob 2)++ Lt (zob 5)
Kopējo naudas apmēru samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem var koriģēt, ņemot vērā kārtējā gada valsts budžetā veselības aprūpes pakalpojumu samaksai pieejamos finanšu līdzekļus.
4. Nepieciešamo līdzekļu apmēru tiem pakalpojumu sniedzējiem, ar kuriem iepriekšējā periodā nebija noslēgts līgums par veselības aprūpes pakalpojumu samaksu, plāno, ņemot vērā pakalpojumu sniedzēja iesniegto informāciju un līguma apjomu līdzīga profila iestādēs.
II. Primārās veselības aprūpes finanšu līdzekļu sadale ģimenes ārstiem
5. Kopējo kapitācijas naudas apmēru dienests plāno, izmantojot šādus rādītājus:
5.1. kapitācijas naudas apmērs ir ne mazāks kā iepriekšējā kalendāra gadā uz 1.janvāri plānotais kapitācijas naudas apmērs;
5.2. kapitācijas naudu uz vienu personu mēnesī (LR) aprēķina, kopējo aprēķināto kapitācijas naudas apmēru (L) izdalot ar veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju reģistrā reģistrēto personu skaitu uz kārtējā gada 30.septembri (D), kas ir reizināts ar 12:
LR = L/(Dx12)
6. Primārās veselības aprūpes patēriņa koeficientu dienests aprēķina pēc vadības informācijas sistēmas datiem uz kārtējā gada 30.septembri par personu skaitu vecumu grupās un apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārsta katrā vecuma grupā:
6.1. personas iedala šādās vecuma grupās:
6.1.1. vecumā līdz 1 gadam;
6.1.2. 1 līdz 7 gadi;
6.1.3. 7 līdz 18 gadi;
6.1.4. 18 līdz 45 gadi;
6.1.5. 45 līdz 65 gadi;
6.1.6. 65 gadi un vecāki;
6.2. pamatojoties uz dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par ambulatorajiem apmeklējumiem, iegūst ambulatoro apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārstiem katrā vecuma grupā un valstī kopā;
6.3. reģistrēto personu skaitu katrā vecuma grupā un valstī kopumā nosaka atbilstoši veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju reģistra datiem;
6.4. dalot apmeklējumu skaitu vecuma grupā ar personu skaitu šajā vecuma grupā, iegūst katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu. Dalot kopējo apmeklējumu skaitu ar kopējo personu skaitu, iegūst valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu;
6.5. dalot katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu ar valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu, iegūst katras vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficientu (ki1...6).
7. Dienests aprēķina ģimenes ārsta kapitācijas naudas apjomu pēc šādiem kritērijiem:
7.1. vispirms aprēķina katra ģimenes ārsta prakses reģistrēto pacientu kopējo koeficientu (Kp), izmantojot šādu formulu:
Kp = | ki1xn1+ki2xn2+ki3xn3+ki4xn4+ki5xn5 | , kur |
| N |
n1, n2 .. – reģistrēto pacientu skaits konkrētajā vecuma grupā;
N – kopējais pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaits;
7.2. līdzīgi aprēķina visas valsts pacientu koeficientu (KV);
7.3. dalot katra ģimenes ārsta reģistrēto pacientu koeficientu Kp ar valsts koeficientu KV, iegūst ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu Kd:
Kd = Kp:KV
7.4. reizinot ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu Kd ar ģimenes ārsta kopējo reģistrēto pacientu skaitu N un kapitācijas naudu uz vienu pacientu mēnesī LR, iegūst ģimenes ārsta darbībai paredzēto kapitācijas naudas apmēru mēnesī. Lai iegūtu ģimenes ārsta kapitācijas naudas apmēru gadā (LN), kapitācijas naudas apmērs mēnesī jāreizina ar 12:
LN=KdxLRxNx12
7.5. ģimenes ārstiem, kuri pacientu reģistrāciju ir uzsākuši kārtējā gada laikā, reģistrēto pacientu skaits pie ģimenes ārsta tiek noteikts atbilstoši vadības informācijas sistēmas datiem uz kārtējā gada 1.decembri.
8. Dienesta teritoriālajām nodaļām plānotais kapitācijas naudas apmērs tiek aprēķināts šādi:
8.1. aprēķina katras dienesta teritoriālās nodaļas veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju kopējo koeficientu (KT), izmantojot šādu formulu:
KT = | ki1xd1+ki2xd2+ki3xd3+ki4xd4+ki5xd5 | , kur |
DT |
d1, d2 – veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju skaits konkrētajā vecuma grupā;
DT – kopējais veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju skaits dienesta teritoriālajā nodaļā.
Piezīme. Veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju skaitu nosaka pēc stāvokļa uz kārtējā gada 30.septembri;
8.2. dalot dienesta teritoriālās nodaļas veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju kopējo koeficientu KT ar valsts koeficientu KV , iegūst dienesta teritoriālās nodaļas diferencēto koeficientu KDT:
KDT = KT:KV
8.3. kopējo plānoto dienesta teritoriālās nodaļas kapitācijas naudas apmēru gadā LT iegūst, reizinot kapitācijas naudu uz vienu pacientu mēnesī LR ar kopējo veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju skaitu dienesta teritoriālajā nodaļā DT, dienesta teritoriālās nodaļas diferencēto koeficientu KDT un reizinot ar 12:
LT=LRxDTxKDTx12
9. Dienesta teritoriālajām nodaļām novirzāmo naudas līdzekļu apmēru ģimenes ārstu veikto ārstniecisko manipulāciju samaksai dienests aprēķina, reizinot teritoriālās nodaļas ģimenes ārstu katras iepriekšējā gadā veiktās manipulācijas skaitu (S) ar tās prognozēto tarifu (TC) un summējot:
LM( 1….5)=S1 ( 1….5)xTC1+S2 (1....5)xTC2+ Sn (1....5)xTCn
10. Manipulāciju saraksta paplašināšanas gadījumā šai summai pieskaita prognozējamo apjoma pieaugumu, kuru aprēķina, katras jaunās manipulācijas prognozējamo skaitu reizinot ar tās prognozējamo tarifu un summējot.
III. Maksājuma aprēķins ģimenes ārsta praksei par sekundārās veselības aprūpes speciālistu sniegtajiem pakalpojumiem, kas tiek apmaksāti no ģimenes ārsta kontrolētajiem sekundārajai veselības aprūpei paredzētajiem līdzekļiem
(Daļa svītrota ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
(Pielikums MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
1. Ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei – Ls 240 mēnesī. Minēto maksājumu saņem visas ģimenes ārstu prakses, kuras atbilstoši līgumam ar dienestu saņem kapitācijas naudu.
2. Ikmēneša fiksētais maksājums par ģimenes ārsta prakses otro un katru nākamo pieņemšanas vietu ir Ls 100, ja attiecīgā ģimenes ārsta prakses pieņemšanas vieta atbilst normatīvajiem aktiem par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām un ja:
2.1. prakses papildu pieņemšanas vietas adrese ir citā teritoriālajā vienībā. Maksājumu par papildu pieņemšanas vietu tajā pašā teritoriālajā vienībā veic, ja tās nepieciešamību pēc saskaņošanas ar pašvaldību ir noteicis dienests;
2.2. prakses papildu pieņemšanas vietas pamatteritorija ir deklarētā dzīvesvieta vismaz 400 iedzīvotājiem;
2.3. prakses papildu pieņemšanas vieta reģistrēta ārstniecības iestāžu reģistrā;
2.4. ģimenes ārsts šajā papildu pieņemšanas vietā pieņem pacientus vismaz vienu dienu nedēļā.
3. Ja ģimenes ārsta prakses papildu pieņemšanas vieta ir tajā pašā teritoriālajā vienībā, šī pielikuma 2.punktā minēto maksājumu saņem, ja papildu pieņemšanas vietas nepieciešamība ir akceptēta ar pašvaldību saskaņotajā primārās veselības aprūpes plānā un tiek izpildītas šī pielikuma 2.2., 2.3. un 2.4.apakšpunktā noteiktās prasības.
4. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa atkarībā no pamatteritorijas iedzīvotāju blīvuma:
4.1.teritorija ar blīvumu virs 500 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – piemaksas nav;
4.2. teritorija ar blīvumu no 100 līdz 499 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – Ls 180 gadā (15 Ls/mēn.);
4.3. teritorija ar blīvumu no 20 līdz 99 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – Ls 300 gadā (25 Ls/mēn.);
4.4. teritorija ar blīvumu zem 20 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – Ls 480 gadā (40 Ls/mēn.).
5. Piemaksu par teritorijas blīvumu nenosaka, ja ģimenes ārsta prakses vieta, kura atbilst normatīvajiem aktiem par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām, neatrodas dienesta apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.
6. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas teritoriālās vienības (pilsētas, pagasti), nosaka šo pagastu iedzīvotāju vidējo blīvumu uz kvadrātkilometru. Teritoriju, piemēram, pilsētu, kuras iedzīvotājus aprūpē vairāki ģimenes ārsti, uzskata par vienotu teritoriju ar vienu iedzīvotāju blīvumu.
7. Ikmēneša fiksētā piemaksa atkarībā no ģimenes ārsta prakses attāluma līdz tuvākajai šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajai slimnīcai:
7.1. līdz 20 km – piemaksas nav;
7.2. no 20 līdz 40 km – Ls 240 gadā (20 Ls/mēn.);
7.3. virs 40 km – Ls 480 gadā (40 Ls /mēn.).
8. Par attālumu līdz šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajai slimnīcai uzskata attālumu no apdzīvotās vietas, kurā atrodas ģimenes ārsta darba vieta, līdz tuvākajai šīs slimnīcas struktūrvienībai, kura nodrošina pacientu diennakts uzņemšanu.
9. Piemaksu par attālumu līdz šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajai slimnīcai nenosaka, ja ģimenes ārsta prakses vieta, kura ir novērtēta atbilstoši normatīvajiem aktiem par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām, neatrodas dienesta apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.
10. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas teritoriālās vienības un katrā no tām ir vismaz viena ārstniecības iestāžu reģistrā reģistrēta ģimenes ārsta prakses pieņemšanas vieta, kurā ģimenes ārsts pieņem pacientus vismaz vienu dienu nedēļā, fiksēto piemaksu nosaka par katru teritoriālo vienību.
11. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par reģistrēto pacientu vecuma struktūras atbilstību ģimenes ārsta prakses tipam – Ls 20.
12. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētās piemaksas par hronisko slimnieku aprūpi:
Nr. | Piemaksa par katru pacientu Ls/mēnesī | Diagnožu kodi |
12.1. | 0,04 | C00, C17, C26, C43, C44, C63, C68, I09, I11, I50, K50 |
12.2. | 0,09 | C04, C09, C15, C18, C53, C54, C76, E25, E27, I20, K74, M06, N18 |
12.3. | 0,17 | C20, C22, C23, C32, C50, C67, C70, C90, C91, C92, E84, G10, I05, I10, I25, N04, Z95 |
12.4. | 0, 30 | C16, C25, C31, C48, C55, C56, C64, C74, C81, C88, E10, E22, E23, F20, G70, J45, K51 |
12.5. | 0,42 | C12, C13, C34, C39, C61, C71, C72, C73, C82, E11, E83, G20, G40, M05, M34 |
12.6. | 0,53 | C07, G35, M33, T66 |
12.7. | 0,68 | C37, C51, C57, C96, M32 |
12.8. | 0,98 | C45, C47, C66 |
13. Ģimenes ārsts saņem šī pielikuma 12.punktā minētās piemaksas tikai par tiem pacientiem, kuri iepriekšējo sešu mēnešu laikā ir apmeklējuši savu ģimenes ārstu trīs vai vairāk reizes.
14. Maksājums par katru šo noteikumu 5.pielikumā noteikto profilaktisko izmeklējumu saņēmušo pieaugušo pacientu – Ls 0,50 par ģimenes ārsta praksē vai laboratorijā veiktu slēpto asiņu izmeklējumu fēcēs (no trim sekojošām vēdera izejām).
15. Ikmēneša kapitācijas naudas apmēru katram ģimenes ārstam aprēķina atbilstoši šo noteikumu 11.pielikuma nosacījumiem, izņemot par 2009.gada otro pusgadu, kurā kapitācijas naudu ģimenes ārstam aprēķina no šo noteikumu 11.pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķinātās summas atņemot 10 %.
16. Maksājums par primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanu šo noteikumu 74.punktā minētajā gadījumā – Ls 100 mēnesī.
17. Maksājums ģimenes ārsta prakses reģistratora darba samaksai – Ls 160 mēnesī, ņemot vērā darba samaksas aprēķinu par 1800 reģistrētajiem pieaugušiem pacientiem un par 800 reģistrētajiem pacientiem vecumā līdz 18 gadiem.
18. Ģimenes ārsta prakses reģistratora darba samaksas apmēru (Ar) katru mēnesi nosaka šādi:
18.1. aprēķina darba samaksas daļu par pieaugušo pacientu aprūpi:
Ap = Np:1800x(D+S), kur
N – ģimenes ārsta praksē reģistrēto pieaugušo pacientu skaits;
D – noteiktā darba samaksa Ls 160 mēnesī;
S – valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likme;
18.2. aprēķina reģistratora darba samaksas daļu par pacientu vecumā līdz 18 gadiem aprūpi:
Ab = Nb:800x(D+S), kur
Nb – ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaits līdz 18 gadu vecumam;
D – noteiktā darba samaksa Ls 160 mēnesī;
S – valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likme;
18.3. aprēķina kopējo ģimenes ārsta praksei paredzēto reģistratora darba samaksas apjomu:
Ar = Ap +Ab
19. (Svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
20. (Svītrots ar MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
21. Maksājums ģimenes ārstam par pacientam, kurš reģistrēts ģimenes ārsta pacientu reģistrā, savlaicīgi atklātu vēzi 1. vai 2.stadijā – 50 latu. Minēto maksājumu ģimenes ārsta praksei dienests izmaksā reizi gadā līdz 1.jūnijam, izvērtējot ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā iekļauto informāciju.
(Pielikums svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
(Pielikums MK 22.12.2009. noteikumu Nr.1630 redakcijā, kas grozīta ar MK 31.05.2011. noteikumiem Nr.421; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939; pielikuma 64.punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.04.2013., sk. grozījumu 3.punktu)
(Pielikums MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā; pielikuma 19.punkts stājas spēkā 01.01.2014., sk. noteikumu 309.punktu)
1. Ģimenes ārsta darba vietā vai ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā strādājošas māsas(-u) un ārsta palīga(-u) (feldšera) pamatuzdevumi, pildot ģimenes ārsta uzdevumus slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē:
1.1. izglītot pacientus un viņu piederīgos veselības veicināšanas un veselības aprūpes jomā, tai skaitā sniegt reproduktīvās un ģimenes plānošanas konsultācijas, konsultēt vecākus par jaundzimušo, zīdaiņu un bērnu attīstību un krūts barošanas jautājumiem;
1.2. sniegt informāciju par saslimšanas riska faktoriem;
1.3. sekot profilaktisko apskašu programmas izpildei;
1.4. piedalīties pacientu veselības aprūpes un sociālo jautājumu koordinēšanā un risināšanā;
1.5. sadarbībā ar ģimenes ārstu veikt pacientu aprūpi ārsta darba vietā un, ja nepieciešams, arī pacientu aprūpi mājas apstākļos;
1.6. veikt ģimenes ārsta noteiktās procedūras ārsta darba vietā un, ja nepieciešams, arī mājas apstākļos;
1.7. sadarbībā ar ģimenes ārstu sastādīt un īstenot vakcinācijas kalendāru;
1.8. veikt riska grupu izvērtēšanu un novērošanu pēc individuālas shēmas;
1.9. sniegt pirmo un neatliekamo medicīnisko palīdzību, nodrošināt pirmsārsta palīdzību darba laikā;
1.10. dokumentēt veikto veselības aprūpi medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā;
1.11. nodrošināt medicīniskās un uzskaites dokumentācijas uzglabāšanu un nepieejamību personām, kas nav saistītas ar pacientu aprūpi un ārstēšanu;
1.12. veicināt pacientu pašaprūpes spējas, informējot pacientu un viņu piederīgos par pacienta aprūpes metodēm pie noteiktām saslimšanām;
1.13. informēt pacientus par iespējām saņemt valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, kompensējamās zāles un medicīnas ierīces, rindu veidošanas kārtību un citiem veselības aprūpes organizācijas jautājumiem;
1.14. sniegt telefoniskas konsultācijas savas kompetences ietvaros, ja nepieciešams, iesaistot arī ģimenes ārstu;
1.15. nodrošināt tādu pacientu aprūpi, kuri iekļauti ģimenes ārsta hronisko pacientu sarakstā, ko dienests reizi gadā līdz 1.februārim sagatavo atbilstoši vadības informācijas sistēmas datiem par ģimenes ārsta praksē reģistrētajām personām, kuras iepriekšējā gadā vismaz trīs reizes ar kādu no šo noteikumu 12.pielikuma 12.punktā minētajām diagnozēm ir saņēmušas valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus kādā no ārstniecības iestādēm.
2. Ģimenes ārsta un māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības un finansēšanas nosacījumus ietver līgumā, kas noslēgts ģimenes ārstam ar dienestu, paredzot ģimenes ārsta pienākumu šā pielikuma 4., 5. un 7.punktā noteiktajā kārtībā aprēķināto māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu samaksāt māsai vai ārsta palīgam (feldšera) pilnā apmērā, veicot normatīvajos aktos noteiktos nodokļu maksājumus.
3. Māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiks dienesta līgumā ar ģimenes ārstu nevar kādā daļā sakrist ar tās pašas māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiku dienesta līgumā ar citu ģimenes ārstu vai ārstniecības iestādi.
4. Māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu ģimenes ārsta darba vietā un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā strādājošai māsai vai ārsta palīgam (feldšerim) aprēķina atbilstoši šo noteikumu 180.2.apakšpunktā noteiktajai vidējai darba samaksai mēnesī:
4.1. par 1800 pieaugušo pacientu veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;
4.2. par 800 pacientu vecumā līdz 18 gadiem veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;
4.3. ja, aprēķinot māsas un ārsta palīga darbības nodrošinājuma maksājumu atbilstoši šā pielikuma 4.1. un 4.2.apakšpunktā noteiktajai kārtībai, tas ir mazāks par šo noteikumu 180.2.apakšpunktā minēto darba samaksu, to palielina līdz šo noteikumu 180.2.apakšpunktā minētajam apmēram.
5. Ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma apmēru (Am) nosaka šādi:
5.1. aprēķina ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pieaugušo pacientu aprūpi:
Ap = N:1800x(D+S), kur
N – ģimenes ārsta praksē reģistrēto pieaugušo pacientu skaits;
D – šo noteikumu 180.2.apakšpunktā noteiktā vidējā darba samaksa;
S – valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likme;
5.2. aprēķina ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pacientu vecumā līdz 18 gadiem aprūpi:
Ab = Nb:800x(D+S), kur
Nb – ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaits līdz 18 gadu vecumam;
D – šo noteikumu 180.2.apakšpunktā noteiktā vidējā darba samaksa;
S – valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likme;
5.3. aprēķina ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma kopējo apjomu:
Am = Ap+Ab
6. Aprūpes nodrošināšanai nepieciešamo ārstniecības personu skaitu un atbilstoši šā pielikuma 4.punktā minētajiem nosacījumiem aprēķināto darbības nodrošināšanas maksājuma apjoma sadalījumu starp vairākām māsām vai ārsta palīgiem (feldšeriem) nosaka ģimenes ārsts un to iekļauj līgumā ar dienestu.
7. Lai izlīdzinātu ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga (feldšera) darbību teritorijās ar atšķirīgu iedzīvotāju blīvumu, piemēro darbības nodrošināšanas maksājuma koeficientu atbilstoši iedzīvotāju blīvumam ģimenes ārsta aprūpējamā teritorijā:
A= AmxKb, kur
Kb – darbības nodrošinājuma maksājuma koeficienta vērtība atkarībā no iedzīvotāju skaita uz vienu teritorijas kvadrātkilometru (iedzīvotāju blīvums):
1,0 – teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir lielāks par 500 cilv./km2;
1,2 – teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par 499 cilv./km2 (100–499);
1,3 – teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir 20–99 cilv./km2;
1,4 – teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par 20 cilv./km2.
8. Darbības nodrošināšanas maksājuma koeficienta vērtību nosaka pēc Centrālās statistikas pārvaldes datiem par iedzīvotāju blīvumu teritorijās uz iepriekšējā gada 31.decembri.
9. Ja ģimenes ārsta aprūpē bez pilsētas teritorijas ir arī viens vai vairāki pagasti, aprūpējamās teritorijas vidējo blīvumu nosaka, iedzīvotāju skaita summu šajās teritorijās izdalot ar kopējo šo teritoriju platību kvadrātkilometros. Iegūtajai vērtībai piemēro darba samaksas koeficientu atbilstoši šā pielikuma 7.punktam.
10. Pilsēta vai pagasts, kura iedzīvotājus aprūpē vairāki ģimenes ārsti, ir teritorija ar vienu iedzīvotāju blīvumu atbilstoši Centrālās statistikas pārvaldes datiem.
11. Ārsta palīgiem (feldšeriem) un māsām, kas veic tāda pacienta aprūpi, kuram nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija, darbu apmaksā saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteikto tarifu par manipulācijas veikšanu ar kodu 60251 "Ārstniecības un pacientu aprūpes personas vizīte pie pacienta, kam nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija".
12. Ārsta palīga (feldšera) vai māsas apmeklējums, veicot veselības aprūpi mājās (atbilstoši šo noteikumu XII1 nodaļai), tiek apmaksāts saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā norādītajiem tarifiem, kā arī ņemot vērā līgumā ar dienestu noteikto darba apjomu un darbības nosacījumus, ja ārsta palīgiem (feldšeriem) un māsām ir noslēgts līgums ar dienestu.
13. Ārsta palīgiem (feldšeriem), ar kuriem dienests ir noslēdzis līgumu atbilstoši šo noteikumu 74.punkta nosacījumiem, darbu apmaksā saskaņā ar šo noteikumu 180.2.apakšpunktā un šā pielikuma 15.punktā noteikto darba samaksu, ņemot vērā līgumā ar dienestu noteikto darba apjomu.
14. Feldšerpunktu darba apjoma noteikšanai izmanto:
14.1. līgumattiecībās ar dienestu esošo feldšerpunktu apmeklējumu skaitu dienesta vadības informācijas sistēmā par iepriekšējo līguma periodu;
14.2. līdz šim līgumattiecībās ar dienestu neesošo feldšerpunktu iesniegtos datus Slimību profilakses un kontroles centram par apmeklējumu skaitu feldšerpunktā iepriekšējā gadā.
15. Feldšerpunktu darba samaksas apjomu mēnesī aprēķina, reizinot šo noteikumu 180.2.apakšpunktā noteikto darba samaksu ar šādu apmeklējumu skaitam atbilstošo slodzes apjomu:
15.1. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir līdz 210, – 0,50 slodzes;
15.2. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir 211–325, – 0,75 slodzes;
15.3. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir 326–420, – 1,00 slodzes;
15.4. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir 421–525, – 1,25 slodzes;
15.5. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir lielāks par 525, – 1,50 slodzes.
16. Jaunatvērtajiem feldšerpunktiem darba samaksas apjomu nosaka 0,5 slodzes apmērā uz sešiem mēnešiem. Pēc tam darba samaksas apjomu aprēķina atbilstoši feldšerpunkta apmeklējumu skaitam pēc dienesta vadības informācijas sistēmas datiem.
17. Ārsta palīgs (feldšeris) un māsa par atsevišķi veiktu darbu aizpilda ambulatorā pacienta talonus.
18. Dienests palielina šā pielikuma 4., 5. un 7.punktā noteiktajā kārtībā aprēķināto ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma apmēru divas reizes, ja ģimenes ārstu prakse nodrošina šādu nosacījumu izpildi:
18.1. ja ģimenes ārsta praksē ir reģistrēti vismaz 1200 pacienti vai 600 pacienti vecumā līdz 18 gadiem;
18.2. ja ģimenes ārsta praksē ir vismaz divas ārstniecības un pacientu aprūpes ārstniecības personas (māsa vai ārsta palīgs (feldšeris)) un katra ir nodrošināta ar iekārtotu darba vietu;
18.3. māsas vai ārsta palīga (feldšera) pacientu patstāvīgais pieņemšanas laiks ir ne mazāks par 10 stundām nedēļā.
19. Ģimenes ārsta praksei, kurā ir reģistrēti vairāk nekā 1800 pacienti vai 800 pacienti vecumā līdz 18 gadiem, jānodrošina šā pielikuma 18.2. un 18.3.apakšpunktā minēto nosacījumu izpilde.
(Pielikums zaudējis spēku ar 01.05.2013., sk. noteikumu 310.punktu)
(Pielikums MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
1. Kritēriji fiksētās piemaksas aprēķinam par steidzamās medicīniskās palīdzības punktu (SMPP) darbības nodrošināšanu:
Nr.p.k. | Līmenis | Kabinetu skaits | Ārsta slodzes | Ārstniecības un pacientu aprūpes personas slodzes |
1.1. | 1.līmenis | 1 | 4,5 | 4,5 |
1 | 3,5 | 3,5 | ||
1 | 4,5 | |||
1 | 3,5 | |||
1.2. | 2.līmenis | 2/1 | 7,5 | 4,5 |
1.3. | 3.līmenis | 3/2 | 12,0 | 7,5 |
2. Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumu Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (turpmāk – noteikumi) 93.punktā minēto speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbības nodrošināšanai nepieciešamo līdzekļu gada apjoms (latos):
Nr. | Specialitātes vai struktūrvienības nosaukums | Ls par 1 slodzi | Ls par 0,25 slodzēm | Ls par 0,5 slodzēm | Ls par 0,75 slodzēm | Ls par 1,25 slodzēm | Ls par 1,5 slodzēm | Ls par 2,0 slodzēm | Ls par 3,00 slodzēm | Ls par 4,50 slodzēm (nodrošinot diennakts pieejamību) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 2.1. | Psihiatrs | 1 732 | 433 | 866 | 1 299 | 2 165 | 2 599 | – | – | 5 067 |
| 2.2. | Narkologs | 1 743 | 436 | 872 | 1 307 | 2 179 | 2 615 | – | – | 5 099 |
| 2.3. | Pneimonologs | 1 831 | 458 | 915 | 1 373 | 2 288 | 2 746 | – | – | |
| 2.4. | Diabētiskās pēdas aprūpes kabinets | 1 940 | 485 | 970 | 1 455 | 2 425 | 2 909 | – | – | |
| 2.5. | Paliatīvās aprūpes kabinets | 1 983 | 496 | 992 | 1 487 | 2 479 | 2 975 | – | – | |
| 2.6. | Bronhiālās astmas kabinets | 1 831 | 458 | 915 | 1 373 | 2 288 | 2 746 | – | – | |
| 2.7. | Steidzamās medicīniskās palīdzības punkts | 3 456 | 864 | 1 728 | 2 592 | 4 320 | 5 184 | 6 481 | 8 814 | 10 109 |
| 2.8. | Stomas kabinets | 3 020 | 755 | 1 510 | 2 265 | 3 775 | 4 529 | – | – | |
| 2.9. | Dežūrārsta kabinets | 1 945 | 486 | 972 | 1 458 | 2 431 | 2 916 | – | – | 5 688 |
| 2.10. | Paliatīvās aprūpes kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" | 7 887 | – | – | – | – | – | – | – | 23 070 |
| 2.11. | Cistiskās fibrozes kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" | 43 195 | 10 799 | 21 597 | 32 396 | 53 993 | 64 792 | – | – | – |
| 2.12. | Psihologa kabinets | 1 656 | 414 | 828 | 1 242 | 2 070 | 2 484 | – | – | 4 844 |
| 2.13. | Metadona terapijas kabinets | 1 656 | 414 | 828 | 1 242 | 2 070 | 2 484 | – | 4 244 | – |
| 2.14. | Diabēta apmācības kabinets bērniem valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" | 1 656 | – | – | – | – | – | – | – | – |
3. Ikmēneša fiksētā maksājuma apjoms darbības nodrošināšanai ir 1/12 daļa no tabulā noteiktā gada apjoma.
4. Ārstu un māsu darba samaksu aprēķina atbilstoši noteikumu 180.punktam, ņemot vērā līgumā ar dienestu noteikto ārstu un māsu darba apjomu, kā arī šā pielikuma 1.punktā minēto slodžu apjomu steidzamās medicīniskās palīdzības punktiem. Veicot narkomānu multidisciplināro rehabilitāciju un ambulatorās paliatīvās aprūpes nodrošināšanu valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", darba samaksas aprēķinā iekļauj arī psihologa darba samaksu atbilstoši noteikumu 180.punktā noteiktajai ārsta darba samaksai.
5. Metadona aizvietojošās terapijas kabineta darba apjomu plāno, ievērojot šādus principus:
5.1. metadona terapiju nodrošina multiprofesionāla narkotisko vielu atkarības rehabilitācijas komanda, kas sastāv no sertificēta ārsta narkologa, sertificētas māsas un psihologa. Visi komandas dalībnieki ir speciāli apmācīti metadona terapijas veikšanā;
5.2. metadona terapijas uzsākšanas pirmajā mēnesī narkologa pieņemšanu skaitu plāno katram pacientam katru darbdienu (devas regulēšanai un blakusparādību izvērtēšanai), pēc tam 1–2 reizes nedēļā;
5.3. psihologa apmeklējumu skaitu atbalstošās racionālās psihoterapijas saņemšanai plāno vienu reizi nedēļā katram pacientam;
5.4. māsas kopējo darba laika patēriņu metadona izsniegšanai plāno, ievērojot, ka vienam pacientam viena metadona izsniegšanas procedūra ilgst septiņas minūtes. Metadona izsniegšanas procedūrā iekļautas šādas darbības: pacienta ordināciju lapas saņemšana, kad pacients ieradies; zāļu devas pārbaude; zāļu devas nomērīšana ierīcē un ieliešana pacientam; pacienta zāļu izdzeršanas procedūra; parakstīšanās ordināciju lapā par zāļu izdzeršanu; zāļu pudeles uzpilde, ja ir vairāki pacienti; medikamenta devu salīdzināšana un norakstīšana narkotisko vielu reģistrēšanas dokumentācijā; urīna analīžu noņemšana un nosūtīšana; asins analīžu noņemšana paralēlai alkohola lietošanas noteikšanai;
5.5. urīna analīžu noņemšanas un nosūtīšanas uz laboratoriju biežums, uzsākot ārstēšanu, katram pacientam ir vienu reizi nedēļā pirmos sešus mēnešus, pēc tam – vienu reizi mēnesī. Pārkāpumu gadījumos, kā arī slimojot ar blakussaslimšanām urīna analīžu noņemšanas biežums var būt līdz četrām analīzēm mēnesī.
6. Vienai pilnai slodzei atbilst:
6.1. 10 apmeklējumu pie narkologa dienā;
6.2. 13 apmeklējumu pie psihiatra dienā;
6.3. 8 apmeklējumi pie bērnu psihiatra dienā;
6.4. 10 apmeklējumu pie pneimonologa dienā;
7. Dienests katru gadu līdz 1.augustam (par periodu no 1.janvāra līdz 30.jūnijam) un līdz 1.decembrim (par periodu no 1.janvāra līdz 30.septembrim) izvērtē to ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, kuras saņem šā pielikuma 2.1., 2.2. un 2.3.apakšpunktā minēto fiksēto maksājumu vismaz sešus mēnešus pēc kārtas. Ja veiktā darba apjoms izvērtējamā periodā ir mazāks par 0,5 slodzēm, tad dienests veic grozījumus līgumā, nosakot, ka no 1.septembra (ja izvērtējums veikts par pirmo pusgadu) vai no nākamā gada 1.janvāra (ja izvērtējums veikts par periodu no 1.janvāra līdz 30.septembrim) sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus dienests apmaksā saskaņā ar noteikumu 19.pielikumā minētajiem aprūpes epizožu tarifiem un noteikumu 18.pielikumā minētajiem manipulāciju tarifiem atbilstoši ārstniecības personas kompetencei.
8. Pirms līguma noslēgšanas par noteikumu 93.1., 93.2. un 93.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu dienests izvērtē Vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju par ārstniecības iestādē sniegto attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu apjomu iepriekšējā periodā un, ja:
8.1. veiktā darba apjoms pēdējā pusgadā ir mazāks par 0,5 slodzēm, dienests slēdz līgumu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu saskaņā ar noteikumu 19.pielikumā minētajiem aprūpes epizožu tarifiem un noteikumu 18.pielikumā minētajiem manipulāciju tarifiem atbilstoši ārstniecības personas kompetencei;
8.2. ārstniecības iestādē iepriekšējā periodā nav sniegti šādi veselības aprūpes pakalpojumi, fiksētā maksājuma apjomu nosaka, ievērojot, ka vienam speciālistam tiek noteiktas ne vairāk kā 0,5 slodzes.
9. Dienestam ir tiesības izbeigt ar ārstniecības iestādi noslēgto līgumu par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ja dienests konstatē, ka ārstniecības iestāde, kas saņem fiksēto maksājumu par dežūrārsta kabinetu, nav nodrošinājusi vismaz triju pacientu apmeklējumus dienā, ārstniecības iestāde, kas saņem šā pielikuma 2.4.apakšpunktā minēto maksājumu vai šā pielikuma 2.6.apakšpunktā minēto maksājumu, nav nodrošinājusi vismaz sešu pacientu apmeklējumus dienā.
10. Šā pielikuma 1.punktā minēto kritēriju dalījums trijos līmeņos:
10.1. 1.līmenis – steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos sniedz viens ārsts kopīgi ar vienu māsu vai ārsta palīgu diennakts vai nepilnas diennakts (brīvdienās un svētku dienās (diennakts) un darbdienās (16.00–8.00)) režīmā vai viens ārsta palīgs diennakts vai nepilnas diennakts (brīvdienās un svētku dienās (diennakts) un darbdienās (16.00–8.00)) režīmā. Ja pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu, kam nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā līmeņa slimnīcā;
10.2. 2.līmenis – pacientam steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos darbdienās, brīvdienās un svētku dienās no plkst. 8.00–24.00 atbilstoši kompetencei sniedz divi ārsti (ķirurgs/traumatologs un internists vai anesteziologs–reanimatologs) un viena māsa, bet no plkst. 24.00–8.00 – viens ārsts un viena māsa vai ārsta palīgs. Ja pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu, kam nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā līmeņa slimnīcā;
10.3. 3.līmenis – pacientam steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos darbdienās, brīvdienās un svētku dienās no plkst. 8.00–24.00 atbilstoši kompetencei sniedz trīs ārsti (ķirurgs/traumatologs, anesteziologs un internists vai anesteziologs–reanimatologs) un divas māsas vai ārstu palīgi, bet no plkst. 24.00–8.00 – divi ārsti un viena māsa vai ārsta palīgs. Ja pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu, kam nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā līmeņa slimnīcā.
11. Kopējo ikmēneša fiksēto maksājumu veido saskaņā ar šā pielikuma 2. un 4.punktu aprēķināto maksājumu summa.
12. Ja saskaņā ar šā pielikuma 2.7.apakšpunktu un 10.punktu ārstniecības iestādei aprēķinātais finansējums par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta darbību ir mazāks par 5 % no ārstniecības iestādes un dienesta noslēgtā līguma kopējā finanšu apjoma, dienests ārstniecības iestādei nemaksā fiksēto ikmēneša maksājumu par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta darbību.
13. (Svītrots ar MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
14. Dienests apmaksā reģionālajai daudzprofilu slimnīcai 3.līmeņa steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumus, ja reģionālā daudzprofilu slimnīca izveidojusi slimnīcu apvienību (ja tā reģistrēta komercreģistrā) ar slimnīcu, kura līdz slimnīcu apvienības izveidošanai sniedza dienesta apmaksātos stacionāros pakalpojumus.
15. Pamatojoties uz ārstniecības iestādes rakstisku iesniegumu, dienestam ir tiesības ne vairāk kā 50 % no saskaņā ar šā pielikuma 1.punktu un 2.7.apakšpunktu noteiktā steidzamās medicīniskās palīdzības punkta darbības nodrošināšanai nepieciešamo līdzekļu apjoma novirzīt sekundāro ambulatoro pakalpojumu apmaksai, kuri noteikti ārstniecības iestādes līgumā ar dienestu.
16. Ārstniecības iestāde, kura saņem šā pielikuma 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.8., 2.11., 2.12., 2.13. vai 2.14.apakšpunktā minēto maksājumu, nodrošina, ka attiecīgā speciālista vai kabineta darba laiks noteikts atbilstoši šādiem nosacījumiem:
16.1. vienai ārsta slodzei atbilst ne mazāk kā 30 stundu nedēļā pacientu pieņemšanai;
16.2. vienai māsas slodzei atbilst ne mazāk kā 40 stundu darbs kabinetā nedēļā.
17. Ārstniecības iestāde, kura saņem šā pielikuma 2.10.apakšpunktā minēto maksājumu, nodrošina iespēju paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē esošajam pacientam vai viņa tuviniekiem 24 stundas diennaktī saņemt telefonisku konsultāciju par paliatīvo aprūpi.
18. Ja pirmā līmeņa steidzamās medicīniskās palīdzības punktā pacientu aprūpi nodrošina ārsta palīgs, tad šā pielikuma 4.punktā minētajā kārtībā aprēķinātajai darba samaksai piemēro koeficientu 1.3.
(Pielikums MK 27.12.2011. noteikumu Nr.1021 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 21.08.2012. noteikumiem Nr.573; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939; pielikuma 3065.punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.04.2013., sk. grozījumu 3.punktu)
(Pielikums MK 30.06.2009. noteikumu Nr.692 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1041; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
1. Ambulatorās veselības aprūpes speciālistu darba uzskaitei un samaksai aprūpes epizodes iedala šādos veidos:
1.1. 1.veids – aprūpes epizode sakarā ar akūtu saslimšanu vai traumu;
1.2. 2.veids – aprūpes epizode sakarā ar pirmoreiz mūžā diagnosticētu hronisku saslimšanu;
1.3. 3.veids – aprūpes epizode sakarā ar iepriekš diagnosticētas slimības paasinājumu;
1.4. 4.veids – aprūpes epizode sakarā ar profilaktisku apskati, patronāžu, vakcināciju;
1.5. 5.veids – aprūpes epizode sakarā ar hroniskas slimības vai veselības stāvokļa dinamisku novērošanu;
1.6. 6.veids – aprūpes epizode sakarā ar šī pielikuma 1.punktā minētā 1., 2., 3., 4. un 5.veida aprūpes epizodē neklasificētiem iemesliem;
1.7. 7.veids – aprūpes epizode sakarā ar palīgkabinetos sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
2. Šī pielikuma 1.punktā minētās 1., 2., 3., 5. un 6. veida aprūpes epizodes izmanto šī pielikuma 3.punktā minētie ambulatorās aprūpes speciālisti.
3. Speciālistu grupas.
3.1. 1.speciālistu grupa:
Nr.p.k. | Specialitātes nosaukums |
3.1.1. | Alergologs |
3.1.2. | Algologs |
3.1.3. | Anesteziologs, reanimatologs * |
3.1.3.1 | Arodslimību ārsts |
3.1.3.2 | Arodveselības ārsts |
3.1.3.3 | Arodveselības un arodslimību ārsts |
3.1.4. | Dermatologs venerologs |
3.1.5. | Endokrinologs |
3.1.6. | Fizikālās medicīnas ārsts |
3.1.7. | Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts |
3.1.8. | Fiziskās rehabilitācijas ārsts |
3.1.9. | Foniatrs |
3.1.10. | Gastroenterologs |
3.1.11. | Ģenētiķis |
3.1.12. | Hematologs |
3.1.13. | Hepatologs |
3.1.14. | Imunologs |
3.1.15. | Infektologs |
3.1.16. | Internists |
3.1.17. | Kardiologs |
3.1.18. | Neatliekamās medicīnas ārsts |
3.1.19. | Nefrologs |
3.1.20. | Neirologs |
3.1.21. | Onkologs |
3.1.22. | Onkologs ķīmijterapeits |
3.1.23. | Pneimonologs (ftiziopneimonologs) |
3.1.24. | Radiologs terapeits |
3.1.25. | Rehabilitologs |
3.1.26. | Reimatologs |
3.1.27. | Sporta ārsts |
Piezīme *Pielieto, konsultējot pacientus pirmsoperāciju un pirmsizmeklējumu etapā.
3.2. 2.speciālistu grupa:
Nr.p.k. | Specialitātes nosaukums |
3.2.1. | Bērnu alergologs |
3.2.2. | Bērnu audiologs (pedaudiologs) |
3.2.3. | Bērnu endokrinologs |
3.2.4. | Bērnu gastroenterologs |
3.2.5. | Bērnu hematoonkologs |
3.2.6. | Bērnu infektologs |
3.2.7. | Bērnu kardiologs |
3.2.8. | Bērnu nefrologs |
3.2.9. | Bērnu neirologs |
3.2.10. | Bērnu pneimonologs |
3.2.11. | Bērnu reimatologs |
3.2.12. | Neonatologs |
3.2.13. | Pediatrs |
3.3. 3.speciālistu grupa:
Nr.p.k. | Specialitātes nosaukums |
3.3.1. | Ambulatorais ķirurgs |
3.3.2. | Asinsvadu ķirurgs |
3.3.3. | Flebologs |
3.3.4. | Ginekologs, dzemdību speciālists |
3.3.5. | Ķirurgs |
3.3.6. | Mutes, sejas un žokļu ķirurgs |
3.3.7. | Neiroķirurgs |
3.3.8. | Oftalmologs |
3.3.9. | Onkoloģijas ginekologs |
3.3.10. | Onkoloģijas ķirurgs |
3.3.11. | Otolaringologs |
3.3.12. | Plastiskais ķirurgs |
3.3.13. | Sirds ķirurgs |
3.3.14. | Torakālais ķirurgs |
3.3.15. | Transplantologs |
3.3.16. | Traumatologs, ortopēds |
3.3.17. | Urologs |
3.4. 4.speciālistu grupa:
Nr.p.k. | Specialitātes nosaukums |
3.4.1. | Bērnu ginekologs |
3.4.2. | Bērnu ķirurgs |
3.5. 5.speciālistu grupa:
Nr.p.k. | Specialitātes nosaukums |
3.5.1. | Narkologs |
3.5.2. | Psihiatrs |
3.6. 6.speciālistu grupa:
Nr.p.k. | Specialitātes nosaukums |
3.6.1. | Bērnu psihiatrs |
3.7. 7.speciālistu grupa:
Nr.p.k. | Specialitātes nosaukums |
3.7.1. | Ģimenes ārsts |
3.8. 8.speciālistu grupa:
Nr. P.k. | Specialitātes nosaukums |
3.8.1. | Ārsta palīgs (feldšeris) |
3.9. 9.speciālistu grupa:
Nr.p.k. | Specialitātes nosaukums |
3.9.1. | Ginekologs, dzemdību speciālists* |
Piezīme. * Uzņemot iepriekš izmeklētu pacienti mākslīgās apaugļošanas pakalpojumu saņemšanas rindā specializētā ārstniecības iestādē.
4. Šī pielikuma 1.7.apakšpunktā minēto 7.veida aprūpes epizodi izmanto šādi sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālisti:
Nr. p.k. | Specialitātes nosaukums |
4.1. | Anesteziologs, reanimatologs |
4.2. | Bērnu gastroenterologs |
4.3. | Bērnu ginekologs |
4.4. | Bērnu kardiologs |
4.5. | Bērnu masieris |
4.6. | Bērnu nefrologs |
4.7. | Bioķīmiķis |
4.8. | Biologs |
4.9. | Biomedicīnas laborants |
4.10. | Citologs |
4.11. | Defektologs |
4.12. | Dietoloģijas un endokrinoloģijas māsas (diabēta aprūpes māsa) |
4.13. | Endoskopists (gastrointestinālā endoskopija) |
4.14. | Ergoterapeita asistents |
4.15. | Ergoterapeits |
4.16. | Feldšeris laborants |
4.17. | Fizikālās terapijas māsa |
4.17.1 | Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts |
4.18. | Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas māsa |
4.19. | Fizioterapeita asistents |
4.20. | Fizioterapeits |
4.21. | Funkcionālās diagnostikas māsa |
4.22. | Gastroenterologs |
4.23. | Ginekologs, dzemdību speciālists |
4.24. | Ģenētiķis |
4.25. | Hematologs |
4.26. | Imunologs |
4.27. | Kardiologs |
4.28. | Klīniskais mikrobiologs |
4.29. | Laborants |
4.30. | Laboratorijas ārsts |
4.31. | Laboratorijas speciālists |
4.32. | Logopēdijas speciālists |
4.33. | Masieris |
4.34. | Mikrobiologs |
4.35. | Narkologs |
4.36. | Nefrologs |
4.37. | Patologs |
4.38. | Podiatrijas māsa |
4.39. | Podologs |
4.40. | Radiologs diagnosts |
4.41. | Radiologs terapeits |
4.41.1 | Rehabilitologs |
4.42. | Tiesu medicīnas eksperts |
4.42.1 | Tiesu psihiatrijas eksperts |
4.42.2 | Transfuziologs |
4.43. | Transplantologs |
4.44. | Urologs |
4.45. | Speciālisti, kuri ir apguvuši sekojošas ārstnieciskās un diagnostiskās metodes: |
4.45.1. | Asinsvadu patoloģijas ultrasonodoplerogrāfiskā diagnostika |
4.45.2. | Ārstnieciskā perkutānā koronārā angioplastija (tai skaitā tentu implantācija) |
4.45.3 | Bronhoskopija |
4.45.4. | Diagnostiskā sirds un lielo asinsvadu kateterizācija (tai skaitā koronārā angiogrāfija) |
4.45.5. | Ehokardiogrāfija |
4.45.6. | Elektrofizioloģiskā diagnostika |
4.45.7. | Elektrokardiogrāfija |
4.45.8 | Elektrokardiostimulācija un invazīvā ritma traucējumu korekcija |
4.45.9 | Elektromiogrāfija |
4.45.10 | Fiziskās slodzes testi ar elektrokardiogrāfiju |
4.45.11. | Gastrointestinālā endoskopija |
4.45.12. | Hiperbārā oksigenācija |
4.45.13 | Lāzerterapija |
4.45.14. | Elektroencefalogrāfija |
4.45.14 | Neirosonogrāfija jaundzimušajiem un zīdaiņa vecuma bērniem |
4.45.15. | Neirosonoloģiskā izmeklēšana |
4.45.16. | Ultraskaņas izmeklēšana dzemdniecībā un ginekoloģijā |
4.45.17. | Virspusēji novietoto vēdera dobuma orgānu un asinsvadu ultrasonogrāfija |
5. Katra ārstniecības persona par savu veikto darbu aprūpes epizodes ietvaros aizpilda savu uzskaites dokumentu – Ambulatorā pacienta talonu.
6. Aprūpes epizožu tarifi:
Nr. p.k. | Speciālistu grupa | Aprūpes epizodes tarifs (latos) |
6.1. | 1. speciālistu grupa | 4,86 |
6.2. | 2. speciālistu grupa | 5,12 |
6.3. | 3. speciālistu grupa | 4,56 |
6.4. | 4. speciālistu grupa | 4,81 |
6.5. | 5. speciālistu grupa | 4,63 |
6.6. | 6. speciālistu grupa | 6,32 |
6.7. | 7. speciālistu grupa | 2,41 |
6.8. | 8. speciālistu grupa | 2,22 |
6.9 | 9.speciālistu grupa | 12,00 |
(Pielikums svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
(Pielikums MK 27.12.2011. noteikumu Nr.1021 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
1. Fiksētā piemaksa par neatliekamās medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļas darbību
Nr.p.k. | Slimnīcas (vai slimnīcas grupas) nosaukums | Speciālistu skaits | Fiksētās piemaksas gada apjoms (Ls) | Piemaksas par pacientu observāciju līdz 24 stundām gada apjoms (Ls) |
| 1.1. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"* | 15 | 955 208 | 216 242 |
| 1.2. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" | 9 | 596 360 | 147 112 |
| 1.3. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" | 13 | 843 058 | 219 756 |
| 1.4. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca" | 7 | 463 835 | 33 270 |
| 1.5. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" | 7 | 463 835 | 32 346 |
| 1.6. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca" | 7 | 463 835 | 83 028 |
| 1.7. | Pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca" | 7 | 463 835 | 29 233 |
| 1.8. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" | 7 | 463 835 | 32 662 |
| 1.9. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca" | 7 | 463 835 | 38 304 |
| 1.10. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils rajona centrālā slimnīca" | 7 | 463 835 | 35 653 |
| 1.11. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca" | 3 | 198 787 | 8658 |
| 1.12. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca" | 3 | 198 787 | 14 665 |
| 1.13. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca" | 3 | 198 787 | 13 449 |
| 1.14. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca" | 3 | 198 787 | 11 601 |
| 1.15. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca" | 3 | 198 787 | 3794 |
| 1.16. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca" | 3 | 198 787 | 6104 |
| 1.17. | Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca" | 3 | 198 787 | 12 890 |
| 1.18. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" | 3 | 198 787 | 15 735 |
| 1.19. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika" | 3 | 198 787 | 15 127 |
| 1.20. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca" | 3 | 198 787 | 8074 |
| 1.21. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca" | 3 | 198 787 | 12 403 |
| 1.22. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" | 1 | 61 841 | |
| 1.23. | Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams" | 4 | 247 365 | |
| 1.24. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" | 2 | 122 440 | |
| 1.25. | Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2.slimnīca" | 2 | 132 524 | |
| 1.26. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" | 4 | 265 049 | |
| 1.27. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Straupes narkoloģiskā slimnīca" | 1 | 61 252 |
* Valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" fiksētajā piemaksā gada apjomā ietilpst: uzņemšanas nodaļa ar deviņiem speciālistiem (kabinetu skaits) ar 40,5 ārstu slodzēm un 40,5 māsu slodzēm, traumpunkts ar diviem speciālistiem (kabinetu skaits) ar deviņām ārstu slodzēm un deviņām māsu slodzēm, dežūrārsti uzņemšanas nodaļā ar diviem speciālistiem (kabinetu skaits) ar deviņām ārstu slodzēm un deviņām māsu slodzēm, speciālisti – dežūrārsti uzņemšanas nodaļā ar diviem speciālistiem (kabinetu skaits) ar deviņām ārstu slodzēm un 4,5 māsu slodzēm.
2. Stacionāro pakalpojumu apmaksas nosacījumi
Nr.p.k. | Iezīmētās programmas nosaukums | Pacienta vecums no – līdz (gados, ja nav norādīts citādi) | Saistošās diagnozes | Saistošās manipulācijas |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2.1. Iezīmēto programmu stacionāro pakalpojumu apmaksas nosacījumi | ||||
2.1.1. | Pieaugušo apdegumu stacionārā ārstēšana | L55.0-L55.2; L55.8-L55.9; L56.9; T20-T25; T26.0; T27.0-T27.3; T28.0-T28.4; T29-T30; T75.0; T75.4; T95 | 60065 | |
2.1.2. | Apsaldējumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem | T33-T35; T68; T69 | ||
2.1.3. | Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā | I65.0; I65.2-I65.9; I70.0-I70.2; I70.8; I71.0-I71.6; I71.8-I71.9; I72.0-I72.4; I72.8-I72.9; I73.0-I73.1; I73.9; I74.0-I74.5; I74.8-I74.9; I77.0-I77.4; I77.6; I77.8; I79.0-I79.2; I81; I82.8-I82.9; I87.9; b (I79.0-I79.2) | 22001-22047; 60207 | |
2.1.4. | Iedzimtas sirds asinsvadu sistēmas anomālijas, perinatālā periodā radusies asisnsrites sistēmas patoloģija – izmeklēšana, terapija | 0–17 | P29; Q20-Q27 | |
2.1.5. | Bērnu surdoloģija (pārejoši vai pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi). Stacionārā palīdzība. Rehabilitācija | 0–17 | H72; H74.1; H83.3; H90.3-H90.5; H90.8; H91.0; H91.2; H93.0-H93.2; H95; Q16 | |
2.1.6. | Cilmes šūnu transplantācija | 60055; 26012; 26013 | ||
2.1.7. | Cistiskā fibroze | E84 | ||
2.1.8. | Černobiļas AES avārijas likvidētāju un arodslimnieku ārstēšana stacionārā | 60014; 60025 | ||
2.1.9. | Elektrokardiostimulācija, EKS implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora) implantācija, CRT, CRTD implantācija resinhronizācijai | 06062; 06130-06150 | ||
2.1.10. | Hepatobiliārā ķirurģija | B18.0; B67.0; B67.3; B67.5; B67.6; B67.8; C22.0-C22.2; C22.7; C22.9; C24; C78.7; K75.0; K76.0; K76.8; K83.0-K83.3 | 60070+21015; 60070+21021; 60070+21046; 60070+21066; 60070+21068; 60070+21079; 60070+24126; 60070+30058; 60070+50118; 60070+50130; 60070+50144-50146; 60070+50720; 60070+50724 | |
2.1.11. | Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana | |||
2.1.11.1. | tai skaitā iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu stacionārā ārstēšana | Q35.0-Q35.9; Q36.0; Q36.1; Q36.9; Q37.0-Q37.5; Q37.8; Q37.9 | ||
2.1.11.2. | smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana | K07.0; K07.1; K07.2; K07.3; K07.4; K07.5; K07.6; K07.8; K07.9; K10.8 | ||
2.1.12. | Plānveida un neatliekamā invazīvā kardioloģija | |||
2.1.12.1. | tai skaitā koronārā angiogrāfija | 60071 | ||
2.1.12.2. | koronārā angioplastija | 60072 | ||
2.1.12.3. | koronārā angioplastija, lietojot stentu | 60073 | ||
2.1.12.4. | koronārā angioplastija, lietojot ar zālēm pildītu stentu | 60074 | ||
2.1.13. | Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi | 06202 | ||
2.1.13.1. | tai skaitā pieaugušajiem | 06202 | ||
2.1.13.2. | bērniem | 0–17 | 06202 | |
2.1.14. | Jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija (līdz 7.dzīves dienai) | |||
2.1.14.1. | tai skaitā smaga neiznēsātība. Specifiski perinatālā perioda elpošanas sistēmas bojājumi | 0 līdz 7.dzīves dienai | P07.0; P07.2; P22.0; P23.9; P24.0; P24.1 | 02148+02149; 02156 |
2.1.14.2. | zems dzimšanas svars, neiznēsātība | 0 līdz 7.dzīves dienai | P07.1; P07.3 | 02083+02085; 02084+02085; 02148+02149; 02156 |
2.1.14.3. | jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija | 0 līdz 7.dzīves dienai | P10-P15; P20-P28; P35-P39; P52-P59; P70; P90-P96; Q01-Q99 | |
2.1.15. | Kardioķirurģija. Kardioķirurģija bērniem | |||
2.1.15.1. | tai skaitā kardioķirurģija bērniem | 0–17 | D15.1; I05-I09; I30-I37; I42; Q20-Q27 | 32075+32076; 32080+32081 |
2.1.15.2. | kardioķirurģija pieaugušajiem | I05-I08; I09.8; I20-I25; I31-I38; I47-I50; I71.1-I71.2; D15.1; D48.7; C38.0; C38.8; S26; S27.7; T81.0; Q21-Q23; Q24.6; Q25-Q26 | 32055+32071; 32070+32071; 32065+32050-32054 | |
2.1.16. | Kohleārā implanta implantācija bērniem | 0–17 | H90.3 | 60093; 18159; 18160; 18161; 18162 |
2.1.17. | Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem | 0–17 | 18163+18164 | |
2.1.18. | Medicīniskā rehabilitācija stacionārā | |||
2.1.18.1. | tai skaitā rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu (spinālie pacienti) | 60003 | ||
2.1.18.2. | rehabilitācija pieaugušiem | |||
2.1.18.3. | rehabilitācija bērniem | 0–17 | ||
2.1.18.4. | ilgstoši mākslīgi ventilējama pacienta medicīniskā rehabilitācija | 60253 | ||
2.1.19. | Mikroķirurģija pieaugušiem | |||
2.1.19.1. | tai skaitā mikroķirurģijas bāzes programma pieaugušiem | L00-L08; L60-L62; S50-S51; S52.6; S62; S66.1-S66.8; S71.1; S76.7; S81.7; S86.0; S90.8; S92.3-S92.4; S93.4; S96.1; T81.5; T91.0; T92.0-T92.3; T92.5; T93.2; T93.5 | 60077 | |
2.1.19.2. | mikroķirurģija pieaugušiem | C00-C07; C10; C12; C14; C15.0; C21; C30-C32; C40-C44; C47.0-C47.2; C49.0-C49.2; C49.5-C49.8; C51; C60; D10; D16; D17.0-D17.3; D21.0-D21.3; D22; D23; D48.0-D48.2; D48.5-D48.6; E68; G51.0; G54.0; G54.6; G56; I74.2; I74.3; I82.8; M12.2; M18; M21.3; M21.5; M65; M66.2-M66.5; M67.1; M72.0; M86.1-M86.9; M84; M93.1; M96.0; M96.6-M96.9; L90.8; O00.1; S04.5; S07; S08.0; S08.1; S08.8; S09; S14.3; S14.4; S15; S17; S24.3; S34.6; S38.2; S44-S45; S47; S48.0; S48.1; S48.9; S49.7; S49.8; S54; S55.0-S55.2; S55.7; S55.9; S56.0-S56.7; S57; S58.0; S58.1; S58.9; S59.7; S64-S65; S66.0; S67.0; S67.8; S68; S69.7-S69.9; S74.0-S74.2; S74.7; S75.0-S75.2; S75.7-S75.9; S77; S78.1; S84.0-S84.2; S84.7; S85.0-S85.2; S85.5-S85.8; S87.0; S87.8; S88.0; S88.1; S94.0-S94.3; S94.7; S94.8; S95.0-S95.2; S95.7; S95.8; S97.0; S97.1; S97.8; S98.0-S98.4; S99.7; T04.2-T04.4; T05.0-T05.6; T06.2-T06.4; T87.0; T87.2; T87.3; T87.6; T92.4; T92.6; T92.8; T93.4; T93.6; T93.8; T95.0-T95.3; T04.2-T04.4; T05.0-T05.6; T06.2-T06.4; T79.6; T87.0; T87.2; T87.3; T87.6; T91.1; T91.3; T92.4-T92.6; T92.8; T93.4-T93.6; T93.8; T95.0-T95.3 | 23002-23038; 23040-23046; 23052-23054; 23060-23112; 60078 | |
2.1.20. | Mikroķirurģija bērniem | 0-17 | Q68.1; Q69; Q70; Q71; Q74.0; Q82.5 | 23002-23038; 23040-23046; 23052-23054; 23060-23112; 60208 |
2.1.21. | Izgulējumu, tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu, hronisku ādas, mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiskā ārstēšana | L89; L98.4; M73.8; M86.3-M86.9 | 60111 | |
2.1.22. | Nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu rehabilitācija | 60002 | ||
2.1.23. | Nefroķirurģija, nieres transplantācija, pacienta sagatavošana transplantācijai | |||
2.1.23.1. | tai skaitā nieres transplantācija un pēcoperācijas periods | N18.02; b(N18.02) | 19254; 19257-19260; 46041-46044 | |
2.1.23.2. | slimnieku sagatavošana transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju, pacienti ar imūnsuperesīvas terapijas komplikācijām, tās kontrolei, korekcijai, kā arī pacienti ar nefunkcionējošu transplantātu | N18.01; b(N18.01); Z94.00; b(Z94.00) | 60200; 60201 | |
2.1.24. | Neiroangioloģija. Funkcionālā neiroķirurģija | F01.0; F01.1; F01.2; G20; G40; G41; G45.0; G45.1; G50-G52; G54.0; G54.2; G91; G95.1; I60-I67.1; I69.0-I69.8; M47.0; Q03; Q28.0-Q28.3 | 60203+24016-24021; 60203+24026-24037; 60203+24063-24093; 60203+24096; 60203+24105; 60203+24106; 60203+24110; 60203+24120-24122; 60203+24124-24126; 60203+50088; 60203+50118; 60203+50120; 60203+50122-50124; 60203+50130; 60203+50131; 60203+50134 | |
2.1.25. | Neiroonkoloģija | C47.0-C47.2; C47.8; C47.9; C70-C72; C75.1-C75.4; C77.0; C79.3-C79.5; C81; C85; C90.0; C90.2; D16.4; D16.6; D16.8; D17.0; D18; D21; D32; D33; D35.2-D35.5; D36.1; D42; D43; D44.3-D44.6; D48.2 | 24006-24008; 24015-24021; 24050-24054; 24070-24080; 24090; 24092; 24111; 24121; 24124; 30029 | |
2.1.26. | Paliatīvā aprūpe | B20-B24+b(Z51.5); C00-C97+b(Z51.5); D37-D48+b(Z51.5); G05+b(Z51.5); G12+b(Z51.5); G13+b(Z51.5); G35+b(Z51.5); G54.6+b(Z51.5); G55.0+b(Z51.5); G60.0+b(Z51.5); G61.0+b(Z51.5); G63.1+b(Z51.5); G70+b(Z51.5); G95.1+b(Z51.5); G95.2+b(Z51.5); G99.2+b(Z51.5); I50+b(Z51.5); I69+b(Z51.5); K22.2+b(Z51.5); L89+b(Z51.5); T91.3+b(Z51.5) | ||
2.1.27. | Lielo locītavu endoprotezēšana | |||
2.1.27.1. | tai skaitā gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi | M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 | 20230+20234; 20230+20234+20273 | |
2.1.27.1.1 | gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi | M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 | 20231+20233; 20231+20233+20244; 20276+20400; 20273+20276+20400 | |
2.1.27.1.2 | gūžas locītavas endoprotezēšana bez endoprotēzes (ar 50 % apmaksu) | M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 | 20230; 20231; 20276 | |
2.1.27.2. | gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi (ar 50 % apmaksu) | M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 | 20230+20234; 20230+20234+20273 | |
2.1.27.3. | gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa metāls–metāls protēzi | M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0 | 20231+20195; 20231+20196 | |
2.1.27.4. | ceļa locītavas endoprotezēšana | M17.0-M17.9 | 20232+20235; 20232+20235+20280 | |
2.1.27.5. | ceļa locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu | M17.0-M17.9 | 20232+20235; 20232+20235+20280 | |
2.1.27.6. | pleca locītavas endoprotezēšana | M19; S42.2; T92.1 | 20239+20279; 20239+20279+20274 | |
2.1.27.7. | pleca locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu | M19; S42.2; T92.1 | 20239+20279; 20239+20279+20274 | |
2.1.28. | Revīzijas endoprotezēšana | D48; M06.8; M84.0; M84.1; M84.4; M87.0; M96.0; M96.6; S72; S82; T02.6; T84.0; T84.1; T84.8 | 20240; 20241; 20242 | |
2.1.29. | Sifiliss, gonoreja bērniem | 0-17 | Z29.2; Z20.2; A50; A51; A54 | |
2.1.30. | Specializētās mutes, sejas un žokļu slimību ārstēšana iedzimtu patoloģiju un jaunveidojumu gadījumos | C00-C08; C30.0; C31; C41.0; C41.1; C44.0-C44.4; C49.0; C69.6; D10.0-D10.3; D11.0; D11.7; D11.9; D16.4; D16.5; D17.9; D18.0; D18.1; D21.0; D21.9; D23.0-D23.4; Q10.0-Q10.3; Q17.0; Q17.1;Q17.2; Q17.3; Q17.4; Q17.5; Q17.8; Q17.9;Q18-Q18.9; Q30.2-Q30.9; Q82.8-Q82.9; K00.0; K00.1-K00.7; K01.0; K01.1 | ||
2.1.31. | Staru terapija | 50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50366; 50363; 50370- 50374; 50390; 50393; 50396; 50397; 50416; 50417; 50425- 50428; 50429; 50430-50434; 50438 | ||
2.1.32. | Radioķirurģija, stereotaktiskā staru terapija un staru terapija ar augstas tehnoloģijas apstarošanas metodēm | 50450-50468 | ||
2.1.33. | Ķīmijterapija bērniem | 0-17 | C00-C97; D50-D89 | 60008; 60212 |
2.1.34. | Ķīmijterapija pieaugušajiem | 60008; 60212; 60214; 60216 | ||
2.1.35. | Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā un hematoloģijā | |||
2.1.35.1. | tai skaitā diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un hematoloģijā | 0-17 | C00-D09; D61 | |
2.1.35.2. | diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā | C00-C80;C97; D00-D18; D20-D24; D26-D28.2; D31-D44; E04-E05; E22; N60-N63; N64.5; N64.8; N64.9; N85.1; N88; N90.1-N90.3; O01 | ||
2.1.35.3. | stacionārā palīdzība hematoloģija | C81-C96; D45-D76.3; D77; I78.0; I78.8; I78.9; I88-I89; B27 | ||
2.1.35.4. | onkoloģijas programma | C40-C41.9; C76; C79.5; C79.8 | ||
2.1.36. | Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem | 0-17 | F01-F17; F18.5-F18.8; F19.0-F19.9; F20-F99; Z04.6 | |
2.1.37. | Torakālā ķirurģija | A15-A19; C15; C33; C34; C37; C38.1-C38.4; C39; C45.0; C49.3; C76.1; C77.1; C78.0-C78.3; D02.1-D02.4; D13.0; D14.2-D14.4; D15.0; D15.2; D15.7; D15.9; D19.0; D38.1-D38.4; D38.6; E32; G70; J85; J86; J91-J95; J98; J99; K22.0; K22.2; K22.3; K22.5; K44; T91.2; T91.4 | 60015+18243; 60015+31001-31178; 60015+31187; 60015+31205-31207; 60015+31209-31230; 60015+21042; 60015+21049 | |
2.1.38. | Tuberkulozes izplatības ierobežošana | |||
2.1.38.1. | tai skaitā elpošanas orgānu tuberkuloze, kas pierādīta bakterioloģiski un histoloģiski | A15-A19 | ||
2.1.38.2. | tuberkuloze | A15-A19; B90; Z03.0; | ||
2.1.38.3. | tuberkuloze (psihiatrijas pacientiem) | F10.4+b(A15-A19); F10.5+b(A15-A19); F10.6+b(A15-A19); F10.7+b(A15-A19); F10.8+b(A15-A19); F11.5+b(A15-A19); F11.6+b(A15-A19); F11.7+b(A15-A19); F11.8+b(A15-A19); F12.5+b(A15-A19); F12.6+b(A15-A19); F12.7+b(A15-A19); F12.8+b(A15-A19); F13.5+b(A15-A19); F13.6+b(A15-A19); F13.7+b(A15-A19); F13.8+b(A15-A19); F14.5+b(A15-A19); F14.6+b(A15-A19); F14.7+b(A15-A19); F14.8+b(A15-A19); F15.5+b(A15-A19); F15.6+b(A15-A19); F15.7+b(A15-A19); F15.8+b(A15-A19); F16.5+b(A15-A19); F16.6+b(A15-A19); F16.7+b(A15-A19); F16.8+b(A15-A19); F18.5+b(A15-A19); F18.6+b(A15-A19); F18.7+b(A15-A19); F18.8+b(A15-A19); F19.5+b(A15-A19); F19.6+b(A15-A19); F19.7+b(A15-A19); F19.8+b(A15-A19); F00-F09+b(A15-A19); F20-F48+b(A15-A19); F50-F50.9+b(A15-A19); F53+b(A15-A19); F60-F62+b(A15-A19); F68.1+b(A15-A19); F70-F79+b(A15-A19); F80,3+b(A15-A19); F84.0-F84.9+b(A15-A19); F90-F92+b(A15-A19); F95+b(A15-A19); Z02.3+b(A15-A19); Z04.6+b(A15-A19); Z04.8+b(A15-A19) | ||
2.1.38.4. | plaušu un ārpusplaušu tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem | 0-17 | A15-A19 | |
2.1.38.5. | tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas filiāles "Ceplīši" pacientiem, kuriem tiek nodrošināta piespiedu izolēšana un ārstēšana | A15-A19 | ||
2.1.38.6. | multirezistentās tuberkulozes pacientu ārstēšana | A15-A19 | 60261 | |
2.1.38.7. | tuberkulozes diagnostika un ārstēšana | A15-A19; B90; Z03.0 | ||
2.1.39. | Mugurkaulāja saslimšanu un traumu ķirurģiska ārstēšana | C41.2; C41.4; C70.1; C79.5; D16.6; D32.1; D42.1; D48.0; G06.1; G06.2; M08.1; M45; M46; M47; M48; M50; M51; M66.1; M80; M84.4; S12; S13; S14; S22.0; S22.1; S23.0; S23.1; S23.3; S24; S32.0; S32.1; S32.2; S32.7; S32.8; S33.0; S33.1; S33.2; S33.3; S33.5; S33.6; S33.7; S34; T02.0; T02.1; T02.7; T03.0; T03.1; T06.0-T06.2; T08; T91.1-T91.3; T91.8; T06.0 | 24128; 30006; 30010-30013; 30020; 30022; 30028; 30030; 30031; 30059; 30065 | |
2.1.40. | Skoliozes operācijas | M41.0; M41.1; M41.2; M41.4; M41.5; M42.0; M43.1; Q67.5; Q76.1; Q76.3; Q76.4 | 30001; 30003; 30004; 30005; 30011; 30020; 30028; 30030; 30047; 30058 | |
2.1.41. | Osteomielīts | M86; T84.5-T84.7 | 20043; 20128; 20140; 20147; 20159; 20201; 20204; 20206; 20209; 20210; 20212; 20215;20218; 20232; 20240; 20241; 20242; 20263; 20264; 20281 | |
2.1.42. | Stacionārā palīdzība bērniem un zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos | |||
2.1.42.1. | tai skaitā stacionārā palīdzība bērniem īpaši smagos gadījumos | 0-17 | 60028 | |
2.1.42.2. | stacionārā palīdzība zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos | 0-1 | P07.0-P07.2; P10.2; P36; P52.2; P91.2 | 60211 |
2.1.43. | Psihiatriskā palīdzība stacionārā | |||
2.1.43.1. | psihiatriskā palīdzība, tai skaitā pēc tiesas lēmuma | F00-F09; F10.5-F10.8; F11.5-F11.8; F12.5-F12.8; F13.5- F13.8; F14.5-F14.8; F15.5-F15.8; F16.5-F16.8; F18.5-F18.8; F19.5- F19.8; F20-F48; F50-F50.9; F53; F60- F62; F68.1; F70-F79; F80.3; F84.0-F84.9; F90-F92; F95; Z04.6 | ||
2.1.43.2. | psihiatriskā palīdzība bērniem | 0-17 | F01-F17; F18.5-F18.8; F19.0-F19.9; F20-F99; Z04.6 | |
2.1.43.3. | ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas lēmuma | F00-F07; F20; F21; F22.8; F25; F31-F34; F43; F62.1; F70; F71-F73; F78; F79; G40+b(F02.8) | ||
2.1.43.4. | ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā bērniem, tai skaitā pēc tiesas lēmuma | 0-17 | F00-F07; F20; F21; F22.8; F25; F31-F34; F43; F62.1; F70; F71-F73; F78; F79; G40+b(F02.8) | |
2.1.44. | Ginekoloģija īpaši smagos gadījumos | N70; N71; N73.0; N73.3; N73.5; O85; O86; T81 | 60009 | |
2.1.45. | Dzemdības | |||
2.1.45.1. | tai skaitā dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā | O60-O75; O80-O84; O85-O92 | 16107; 16108 | |
2.1.45.2. | fizioloģiskās dzemdības | O60-O75; O80-O84; O85-O92 | 16100; 16102; 16106; | |
2.1.45.3. | ķeizargrieziens | O60-O75; O80-O84; O85-O92 | 16115 | |
2.1.46. | Perinatālā perioda stāvokļi | 0-17 | P05; P08-P15; P20-P28; P35; P37-P39; P53-P61; P70-P78; P91-P96 | |
2.1.47. | Neiroloģija (insulta vienība) | I60; I61; I63 | 60023; 60024 | |
2.1.48. | Rehabilitācija pēc insulta vienības | I60; I61; I63 | 60001+60401 | |
2.1.49. | Programma "Multiplā skleroze", stacionārā palīdzība | G04; G05; G09; G11; G32; G35; G36; G37; G95; G99.2 | 60054 | |
2.1.50. | Narkoloģija, narkomānu rehabilitācija | |||
2.1.50.1. | tai skaitā narkoloģija | F10-F19; F63 | 13015; 13016; 13017; 13018; 13019; 13020; 13021; 13022 | |
2.1.50.2. | narkomānu rehabilitācija stacionārā | F10-F19 | 60098 | |
2.1.51. | Obligātā narkoloģiskā palīdzība bērniem | 60064 | ||
2.1.52. | Smaga galvas smadzeņu trauma | S02.0; S02.1; S02.7; S02.9; S06.1-S06.9; S07; S09.7; T02.0; T04.0; T90.0-T90.3; T90.5; T90.8 | 24016; 24018-24020; 24022-24025; 24060; 24070; 24094; 24095 | |
2.1.53. | Piespiedu psihiatriskā ārstēšana stacionārā ar apsardzi | 60017; 60220 | ||
2.1.54. | Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana infekciju, seksuāli transmisīvo un ādas slimību pacientiem | A00-A09; A20-A64; A68-A70; A75-A99; B00-B19; B25-B83; B86; E80.4-E83.1; G00-G05; J01-J06.9; J10-J18; J20-J22; K70.1; K71.0-K71.9; K73.2; K74.3; K74.6; K75.0; K75.2; K75.9; K76.0; K76.8; K76.9; K83.0; K91.5; L00-L99; R17; R50 | ||
2.1.55. | Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana HIV/AIDS pacientiem | B20-B24 | ||
2.1.56. | Vēdera aortas endoprotezēšana | I71.4, I79.1, I71.0, I71.3, I70.0, S35.0 | 22011 | |
2.1.57. | Krūšu aortas endoprotezēšana | I70.0; I71.0; I71.1; I71.2; I71.5; I71.6; I71.8; I71.9; S25.0 | 22012 | |
| 2.2. Citi stacionāro pakalpojumu apmaksas nosacījumi | ||||
2.2.1. | Pacienta aprūpe, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija | 60254 | ||
3. Fiksētās ikmēneša izmaksas aprēķinam izmantojamie gultasdienu tarifi un viena pacienta ārstēšanas tarifi
(latos)
Nr.p.k. | Iezīmētās programmas nosaukums | VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" | VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" | 24.pielikuma 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1. un 1.5.2. apakšpunktā minētās slimnīcas | 24.pielikuma 1.1.4., 1.1.5., 1.1.6., 1.2.3., 1.3.3., 1.3.4., 1.4.2., 1.4.3., 1.4.4., 1.4.5. un 1.5.3.apakšpunktā minētās slimnīcas | 24.pielikuma 3.punktā minētās slimnīca | 24.pieli-kuma 2.punktā minētās slimnīcas | ||||||
VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" | VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" | Rīgas pašvaldības SIA "Rīgas 2.slimnīca" | Rīgas pašvaldības SIA "Dzemdību nams" | 24.pielikuma 3.3., 3.6., 3.8., 3.10., 3.11. un 3.12. apakšpunktā minētās slimnīcas | VSIA "Aknīstes psihoneiro-loģiskā slimnīca" | VSIA "Bērnu psiho-neiroloģiskā slimnīca "Ainaži"" | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
3.1. | Gultasdienas tarifs | 34.76 | 24.32 | 24.32 | 17.89 | 19.87 | 23.60 | 23.60 | 21.74 | 13.90 | 7.71 | 10.02 | 10.75 |
3.2. | Viena pacienta ārstēšanas tarifi iezīmētās programmās | ||||||||||||
3.2.1. | Pieaugušo apdegumu stacionārā ārstēšana | 2 078.20 | |||||||||||
3.2.2. | Apsaldējumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem | 1 234.70 | |||||||||||
3.2.3. | Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā | 1 096.80 | 1 096.80 | ||||||||||
3.2.4. | Iedzimtas sirds asinsvadu sistēmas anomālijas, perinatālajā periodā radusies asisnsrites sistēmas patoloģija. Izmeklēšana, terapija | 509.90 | |||||||||||
3.2.5. | Bērnu surdoloģija (pārejoši vai pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi). Stacionārā palīdzība. Rehabilitācija | 306.00 | |||||||||||
3.2.6. | Cilmes šūnu transplantācija | 2 736.10 | |||||||||||
3.2.7. | Cistiskā fibroze | 543.50 | |||||||||||
3.2.8. | Černobiļas AES avārijas likvidētāju un arodslimnieku ārstēšana stacionārā | 190.10 | |||||||||||
3.2.9. | Elektrokardiostimulācija, EKS implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora) implantācija, CRT, CRTD implantācija resinhronizācijai | 1 524.20 | |||||||||||
3.2.10. | Hepatobiliārā ķirurģija | 943.60 | |||||||||||
3.2.11. | Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana | ||||||||||||
3.2.11.1. | tai skaitā iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu stacionārā ārstēšana | 378.90 | |||||||||||
3.2.11.2. | smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana | 1 493.00 | |||||||||||
3.2.12. | Plānveida un neatliekamā invazīvā kardioloģija | ||||||||||||
3.2.12.1. | tai skaitā koronārā angiogrāfija | 446.50 | 446.50 | ||||||||||
3.2.12.2. | koronārā angioplastija | 1 502.10 | 1 502.10 | ||||||||||
3.2.12.3. | koronārā angioplastija, lietojot stentu | 2 443.50 | 2 443.50 | ||||||||||
3.2.12.4. | koronārā angioplastija, lietojot ar zālēm pildītu stentu | 3343.00 | 3343.00 | ||||||||||
3.2.13. | Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi | ||||||||||||
3.2.13.1. | tai skaitā pieaugušajiem | 3 715.70 | |||||||||||
3.2.13.2. | bērniem | 4 710.70 | |||||||||||
3.2.14. | Jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija (līdz 7.dzīves dienai) | ||||||||||||
3.2.14.1. | tai skaitā smaga neiznēsātība. Specifiski perinatālā perioda elpošanas sistēmas bojājumi | 1 964.90 | 1 964.90 | 1 964.90 | 1 964.90 | ||||||||
3.2.14.2. | zems dzimšanas svars, neiznēsātība | 926.40 | 926.40 | 926.40 | 926.40 | ||||||||
3.2.14.3. | jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija | 575.90 | 575.90 | 575.90 | 575.90 | ||||||||
3.2.15. | Kardioķirurģija. Kardioķirurģija bērniem | ||||||||||||
3.2.15.1. | tai skaitā kardioķirurģija bērniem | 5 851.50 | |||||||||||
3.2.15.2. | kardioķirurģija pieaugušajiem | 6 578.20 | |||||||||||
3.2.16. | Kohleārā implanta implantācija bērniem | 16 714.60 | |||||||||||
3.2.17. | Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem | 4 953.10 | |||||||||||
3.2.18. | Medicīniskā rehabilitācija stacionārā | ||||||||||||
3.2.18.1. | tai skaitā rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu (spinālie pacienti) | 619.30 | |||||||||||
3.2.18.2. | rehabilitācija pieaugušiem | 398.20 | 398.20 | ||||||||||
3.2.18.3. | rehabilitācija bērniem | 423.50 | 423.50 | 423.50 | |||||||||
3.2.18.4. | ilgstoši mākslīgi ventilējama pacienta medicīniskā rehabilitācija | 1 652.00 | |||||||||||
3.2.19. | Mikroķirurģija pieaugušiem | ||||||||||||
3.2.19.1. | tai skaitā mikroķirurģijas bāzes programma pieaugušiem | 369.80 | 369.80 | ||||||||||
3.2.19.2. | mikroķirurģija pieaugušiem | 1 010.10 | 1 010.10 | ||||||||||
3.2.20. | Mikroķirurģija bērniem | 1 069.30 | |||||||||||
3.2.21. | Izgulējumu, tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu, hronisku ādas, mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiska ārstēšana | 8 884.00 | |||||||||||
3.2.22. | Nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu rehabilitācija | 383.40 | |||||||||||
3.2.23. | Nefroķirurģija, nieres transplantācija, pacienta sagatavošana transplantācijai | ||||||||||||
3.2.23.1. | tai skaitā nieres transplantācija un pēcoperācijas periods | 11024.50 | |||||||||||
3.2.23.2. | slimnieku sagatavošana transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju, pacienti ar imūnsuperesīvas terapijas komplikācijām, tās kontrole, korekcija, kā arī pacienti ar nefunkcionējošu transplantātu | 1 097.90 | |||||||||||
3.2.24. | Neiroangioloģija. Funkcionālā neiroķirurģija | 809.70 | |||||||||||
3.2.25. | Neiroonkoloģija | 851.50 | |||||||||||
3.2.26. | Paliatīvā aprūpe | 233.60 | 233.60 | 233.60 | |||||||||
3.2.27. | Lielo locītavu endoprotezēšana | ||||||||||||
3.2.27.1. | tai skaitā gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi | 1 001.10 | 1 001.10 | 1 001.10 | 1 001.10 | 1 001.10 | |||||||
3.2.27.1.1 | gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi | 1 666.70 | 1 666.70 | 1 666.70 | 1 666.70 | 1 666.70 | |||||||
3.2.27.1.2 | gūžas locītavas endoprotezēšana bez endoprotēzes (ar 50 % apmaksu) | 318.55 | 318.55 | 318.55 | 318.55 | 318.55 | |||||||
3.2.27.2. | gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi (ar 50 % apmaksu) | 500.55 | 500.55 | 500.55 | 500.55 | 500.55 | |||||||
3.2.27.3. | Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa metāls–metāls protēzi | 2 632.70 | 2 632.70 | ||||||||||
3.2.27.4. | ceļa locītavas endoprotezēšana | 1 567.30 | 1 567.30 | 1 567.30 | 1 567.30 | 1 567.30 | |||||||
3.2.27.5. | ceļa locītavas endoprotezēšana | 783.70 | 783.70 | 783.70 | 783.70 | 783.70 | |||||||
3.2.27.6. | pleca locītavas endoprotezēšana | 2 311.80 | 2 311.80 | ||||||||||
3.2.27.7. | pleca locītavas endoprotezēšana | 1 155.90 | 1 155.90 | ||||||||||
3.2.28. | Revīzijas endoprotezēšana | 2 194.20 | 2 194.20 | ||||||||||
3.2.29. | Sifiliss, gonoreja bērniem | 317.90 | |||||||||||
3.2.30. | Specializētā mutes, sejas un žokļu slimību ārstēšana iedzimtu pataloģiju un jaunveidojumu gadījumos | 265.70 | |||||||||||
3.2.31. | Staru terapija | 969.80 | 969.80 | ||||||||||
3.2.32. | Radioķirurģija, stereotaktiskā staru terapija un staru terapija ar augsti tehnoloģiskām apstarošanas metodēm | 1 956.60 | |||||||||||
3.2.33. | Ķīmijterapija bērniem | 1 559.50 | |||||||||||
3.2.34. | Ķīmijterapija pieaugušajiem | 405.00 | 405.00 | 405.00 | |||||||||
3.2.35. | Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā un hematoloģijā | ||||||||||||
3.2.35.1. | tai skaitā diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un hematoloģijā | 484.40 | |||||||||||
3.2.35.2. | diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā | 454.90 | 454.90 | 454.90 | |||||||||
3.2.35.3. | stacionārā palīdzība hematoloģija | 228.00 | 228.00 | 228.00 | |||||||||
3.2.35.4. | onkoloģijas programma | 872.50 | |||||||||||
3.2.36. | Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem | 493.00 | |||||||||||
3.2.37. | Torakālā ķirurģija | 994.80 | |||||||||||
3.2.38. | Tuberkulozes izplatības ierobežošana | ||||||||||||
3.2.38.1. | tai skaitā elpošanas orgānu tuberkuloze, kas pierādīta bakterioloģiski un histoloģiski | 317.60 | |||||||||||
3.2.38.2. | tuberkuloze | 1 506.00 | |||||||||||
3.2.38.3. | tuberkuloze (psihiatrijas pacientiem) | 1 694.30 | |||||||||||
3.2.38.4. | plaušu un ārpusplaušu tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem | 1097.80 | |||||||||||
3.2.38.5. | tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas filiāles "Ceplīši" pacientiem, kuriem tiek nodrošināta piespiedu izolēšana un ārstēšana | 1281.90 | |||||||||||
3.2.38.6. | multirezistentās tuberkulozes pacientu ārstēšana | 1815.70 | |||||||||||
3.2.38.7. | tuberkulozes diagnostika un ārstēšana | 652.80 | |||||||||||
3.2.39. | Mugurkaulāja saslimšanu un traumu ķirurģiska ārstēšana | 1 686.60 | 1 686.60 | 1 686.60 | |||||||||
3.2.40. | Skoliozes operācijas | 2607.50 | |||||||||||
3.2.41. | Osteomielīts | 1 035.60 | 1 035.60 | 1 035.60 | |||||||||
3.2.42. | Stacionārā palīdzība bērniem un zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos | ||||||||||||
3.2.42.1. | tai skaitā stacionārā palīdzība bērniem īpaši smagos gadījumos | 1 471.10 | |||||||||||
3.2.42.2. | stacionārā palīdzība zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos | 4 298.10 | |||||||||||
3.2.43. | Psihiatriskā palīdzība stacionārā | ||||||||||||
3.2.43.1. | psihiatriskā palīdzība, tai skaitā pēc tiesas lēmuma | 529.20 | |||||||||||
3.2.43.2. | psihiatriskā palīdzība bērniem | 343.60 | |||||||||||
3.2.43.3. | ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas lēmuma | 2 110.90 | |||||||||||
3.2.43.4. | ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā bērniem, tai skaitā pēc tiesas lēmuma | 2 743.50 | |||||||||||
3.2.44. | Ginekoloģija īpaši smagos gadījumos | 3 147.60 | |||||||||||
3.2.45. | Dzemdības | ||||||||||||
3.2.45.1. | tai skaitā dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā | 270.30 | 270.30 | 270.30 | 270.30 | ||||||||
3.2.45.2. | fizioloģiskās dzemdības | 181.80 | 181.80 | 181.80 | 181.80 | ||||||||
3.2.45.3. | ķeizargrieziens | 347.40 | 347.40 | 347.40 | 347.40 | ||||||||
3.2.46. | Perinatālā perioda stāvokļi | 625.30 | |||||||||||
3.2.47. | Neiroloģija (insulta vienība) | 569.10 | 569.10 | ||||||||||
3.2.48. | Rehabilitācija pēc insulta vienības | 327.90 | |||||||||||
3.2.49. | Programma "Multiplā skleroze", stacionārā palīdzība | 544.30 | |||||||||||
3.2.50. | Narkoloģija, narkomānu rehabilitācija | ||||||||||||
3.2.50.1. | tai skaitā narkoloģija | 109.50 | 109.50 | ||||||||||
3.2.50.2. | narkomānu rehabilitācija stacionārā | 1 464.90 | |||||||||||
3.2.51. | Obligātā narkoloģiskā palīdzība bērniem | 417.00 | |||||||||||
3.2.52. | Smaga galvas smadzeņu trauma | 852.20 | 852.20 | 852.20 | |||||||||
3.2.53. | Piespiedu psihiatriskā ārstēšana stacionārā ar apsardzi | 0.00 | |||||||||||
3.2.54. | Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana infekciju, seksuāli transmisīvo un ādas slimību pacientiem | 134.40 | |||||||||||
3.2.55. | Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana HIV/AIDS pacientiem | 370.40 | |||||||||||
3.2.56. | Vēdera aortas endoprotezēšana | 8 860.00 | |||||||||||
3.2.57. | Krūšu aortas endoprotezēšana | 12 946.80 | |||||||||||
3.3. | Viena pacienta ārstēšanas tarifs pārējiem pakalpojumiem | 263.00 | 171.00 | 472.60 | 296.00 | 171.00 | 171.00 | ||||||
3.3.1. | tai skaitā pārējie ķirurģiskie pakalpojumi | 419.80 | 419.80 | 419.80 | |||||||||
3.3.2. | pārējie terapeitiskie pakalpojumi | 185.90 | 185.90 | 185.90 | |||||||||
3.4. | Viena pacienta ārstēšanas tarifs aprūpes slimnīcā, nodaļā vai gultā | 93.60 | 93.60 | 93.60 | 93.60 | 93.60 | 93.60 | 93.60 | |||||
3.5. | Vienas gultasdienas tarifs pacienta aprūpei, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija | 16.11 | 16.11 | 16.11 | 16.11 | 16.11 | 16.11 | 16.11 | 16.11 | ||||
4. Veselības aprūpes pakalpojumi, kurus apmaksā atbilstoši ārstniecības iestāžu rēķiniem:
4.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" – individuāli izgatavotās lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un implanti;
4.2. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" – medikamenti tuberkulozes ārstēšanai atbilstoši līgumā noteiktajam sarakstam, kā arī šādi alogēno un autologo cilmes šūnu transplantācijas slimnieku ārstēšanā lietojamie medikamenti:
| Rindas Nr. | Nr.p.k. | Medikamenta nosaukums | Zāļu forma | Darbības vienība |
4.2.1. | I | Antibakteriālie līdzekļi | ||
4.2.2. | 1 | Imipenenum/ cilastatinum | Sol. | 500 mg |
4.2.3. | 2 | Meropenenum | Sol. | 500 mg |
4.2.4. | 3 | Linezolid | Tbl. | 600 mg |
4.2.5. | 4 | Linezolid | Sol. | 600 mg |
4.2.6. | 5 | Piperacillinum, Tazobactamum | Sol. | 4,5 gr. |
4.2.7. | II | Pretsēņu līdzekļi | ||
4.2.8. | 6 | Amphotericinum B (liposomālais) | Sol. | 50 mg |
4.2.9. | 7 | Amphotericinum B | Sol. | 50 mg |
4.2.10. | 8 | Amphoteracinum B | Susp.oral | 30 ml |
4.2.11. | 9 | Caspofunginum | Sol. | 70 mg |
4.2.12. | 10 | Caspofunginum | Sol. | 50 mg |
4.2.13. | 11 | Voriconazolum | Sol. | 200 mg |
4.2.14. | 12 | Voriconazolum | Tbl | 200mkg |
4.2.15. | III | Pretvīrusu līdzekļi | ||
4.2.16. | 13 | Valganciclovirum | Kaps | 450 mg |
4.2.17. | 14 | Ganciclovirum | Sol | 500 mg |
4.2.18. | IV | Citostatiskie līdzekļi | ||
4.2.19. | 15 | Alemtuzumabum | Sol. | 30 mg/ml |
4.2.20. | 16 | Rituximab | Sol. | 100 mg |
4.2.21. | 17 | Rituximab | Sol. | 500 mg |
4.2.22. | V | Koloniju stimulējošie līdzekļi | ||
4.2.23. | 18 | Cilvēka eritropoetīns | Sol. | 10 000 DV |
4.2.24. | 19 | Filgrastimum | pilnšļ | 300 mkg |
4.2.25. | 20 | Filgastrimum | pilnšļ. | 480 mkg |
4.2.26. | 21 | Kepivance | Pulv.injekcijām | 6,25 mg |
4.2.27. | VI | Imūnsupresīvie līdzekļi | ||
4.2.28. | 22 | Immunoglobulinum antilymphocytarium | Sol. | 250 mg |
4.2.29. | VII | Imunoglobulīni | ||
4.2.30. | 23 | Pentaglobin | Sol. | 10 ml 50 ml 100 ml |
4.2.31. | VIII | Pārējie medikamenti | ||
4.2.32. | 24 | Pamidronic acid | Sol. | 90 mg |
4.2.33. | 25 | Palonosetron HCl | Sol. | 0.25 mg |
4.2.34. | 26 | Tacrolimus | ziede | 0,1% |
4.2.35. | 27 | Treosulfan (Ovastat) | Sol. | 5000 mg |
4.2.1 valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" – bērniem ar onkoloģiskajām un onkohematoloģiskajām saslimšanām pēc ķīmijterapijas invazīvo mikožu gadījumos lietojamie medikamenti:
Rindas Nr. | Nr.p.k. | Medikamenta nosaukums | Zāļu forma | Darbības vienība |
| 4.2.1 1. | 1 | Caspofunginum | Sol. | 70 mg |
| 4.2.1 2. | 2 | Caspofunginum | Sol. | 50 mg |
| 4.2.1 3. | 3 | Voriconazolum | Sol. | 200 mg |
| 4.2.1 4. | 4 | Voriconazolum | Tbl | 200 mg |
4.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa Klīniskā universitātes slimnīca" – dziļās smadzeņu stimulāciju komplekti, to daļas, kas paredzētas jau implantētu elektroneirostimulatoru nomaiņai.
5. Lielo ķirurģisko operāciju saraksts:
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
5.1. | 06062 | Radiofrekventā katetra ablācija ar trīsdimensiju potenciālu reģistrācijas lietošanu |
5.2. | 06130 | Vienkameru elektrokardiostimulatora implantācijas operācija bez elektrokardiostimulatora vērtības |
5.3. | 06131 | Divkameru pastāvīgā elektrokardiostimulatora implantācija bez elektrokardiostimulatora un endokardiālo elektrodu vērtības |
5.4. | 06136 | ICD implantācija bez ICD un endokardiālo elektrodu vērtības |
5.5. | 06137 | Pastāvīgas EKS sistēmas rekonstrukcija, sistēmas korekcija bez EKS elektroda un elektroda adaptera vērtības |
5.6. | 06138 | Endokardiālā elektroda maiņa |
5.7. | 06139 | Elektrokardiostimulatora ložas maiņa |
5.8. | 06140 | Elektrokardiostimulatora ekstirpācija |
5.9. | 06141 | Ilgstošās elektrokardiogrammas monitorēšanas iekārtas implantācija bez iekārtas vērtības |
5.10. | 06150 | Elektrokardiostimulatora miokardiālā implantācija |
5.11. | 06160 | Miokarda biopsija kā patstāvīga manipulācija |
5.12. | 06202 | Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi |
5.13. | 08053 | Barības vada endoprotēzes ielikšana bez endoprotēzes vērtības. Var uzrādīt kopā ar manipulāciju 08059 |
5.14. | 08063 | Hemostāze neatliekamās augšējās vai apakšējās endoskopijas laikā bez vienreizējās lietošanas materiālu vērtībām. Var uzrādīt kopā ar manipulācijām 08061, 08062, 08111, 08112, 08113 |
5.15. | 08070 | Barības vada striktūras lāzera koagulācija |
5.16. | 08071 | Svešķermeņa izņemšana no barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Var uzrādīt kopā ar manipulācijām 08061 un 08062 |
5.17. | 08072 | Endoskopiska varikozu vēnu terapija augšējā un apakšējā gremošanas sistēmā bez varikožu klipšu un ligatūru izmaksām neatliekamā situācijā asiņojošu vēnu gadījumā. Var uzrādīt kopā ar manipulācijām 08061, 08062, 08111, 08112, 08113 |
5.18. | 08077 | Papillae Vateri endoskopiska kanulācija ar kontrastvielas ievadīšanu un/vai sekrēta ņemšanu (ERHP) bez vienreizējās lietošanas vadītāju, dilatācijas balonu un katetru vērtībām |
5.19. | 08086 | Selektīva granulocītu, monocītu, makrofāgu aferēze ar Adacolumn sistēmu |
5.20. | 08090 | Endoskopiska papillosfinkterotomija bez vienreizējās lietošanas vadītāju, dilatācijas balonu un katetru vērtībām |
5.21. | 08093 | Endoskopiskā papillosfinkterotomija ar konkrementu litotripsiju un/vai ekstrakciju |
5.22. | 08097 | Endoskopiskā papillosfinkterotomija un stenta ievietošana žults vai aizkuņģdziedzera vados bez endoprotēžu vērtības |
5.23. | 08100 | Perkutānā endoskopiskā gastrostomija |
5.24. | 08114 | Līdz divu gļotādas paraugu ņemšana sakarā ar polipu izgriešanu un/vai mezglu biopsijām, lietojot augstfrekvences elektroinstrumentu. Piemaksa manipulācijām 08060, 08061, 08062, 08063, 08110, 08111, 08112, 08113 par līdz divu gļotādas paraugu ņemšanu, ar augstfrekvences elektroinstrumentu |
5.25. | 08115 | Vairāk nekā divu gļotādas paraugu ņemšana sakarā ar polipu izgriešanu un/vai mezglu biopsijām, lietojot augstfrekvences elektroinstrumentu. Piemaksa pie manipulācijām 08060, 08061, 08062, 08063, 08110, 08111, 08112, 08113 par vairāk nekā divu gļotādas paraugu ņemšanu ar augstfrekvences elektroinstrumentu |
5.26. | 08135 | Lāzera koagulācija caur endoskopu viens seanss. Nelieto kopā ar manipulāciju 08070 |
5.27. | 16027 | Diagnostiskā amniocentēze un amniocentēze augļa materiāla iegūšanai |
5.28. | 16028 | Amniocentēze grūtniecības pārtraukšanai |
5.29. | 16029 | Histeroskopija |
5.30. | 16040 | Dzemdes kakla amputācija |
5.31. | 16041 | Maksts un starpenes plastika |
5.32. | 16042 | Dzemdes venterofiksācija |
5.33. | 16043 | Endometrija rezektoskopija |
5.34. | 16044 | Operācija uz dzemdes piedēkļiem |
5.35. | 16050 | Olvadu plastiskas operācijas |
5.36. | 16052 | Dzemdes perforācijas atveres sašūšana |
5.37. | 16053 | Dzemdes supravagināla amputācija ar vai bez piedēkļu izņemšanas. Dzemdes plīsuma sašūšana |
5.38. | 16054 | Konservatīva miomektomija |
5.39. | 16060 | Dzemdes amputācija dzemdību laikā vai agrīnā pēcdzemdību periodā ar vai bez piedēkļu izņemšanas |
5.40. | 16061 | Dzemdes ekstirpācija ar vai bez olvadu izņemšanas |
5.41. | 16062 | Dzemdes vagināla ekstirpācija |
5.42. | 16063 | Dzemdes ekstirpācija dzemdību laikā vai agrīnā pēcdzemdību periodā ar vai bez piedēkļu izņemšanas |
5.43. | 16064 | Vienkārša vulvektomija |
5.44. | 16065 | Radikāla vulvektomija |
5.45. | 16070 | Vertheima operācija |
5.46. | 16071 | Dzemdes ekstirpācija ar mazā iegurņa limfadenektomiju vai deomentizāciju |
5.47. | 16072 | Ķirurģiska kontracepcija (sterilizācija) ar laparatomiju |
5.48. | 16073 | Piemaksa par ķirurģisku kontracepciju (sterilizācija) pie vienlaicīgi veiktas citas operācijas |
5.49. | 16074 | Retroperitoneāla ileakāla limfadenoektomija |
5.50. | 16075 | Šuvju uzlikšana dzemdes kaklam istmo-cervikālās mazspējas gadījumā |
5.51. | 16080 | Diagnostiskā laparoskopija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām |
5.52. | 16082 | Laparoskopiskas operācijas - salpingectomija, salpingostomija ar augļa olas evakuāciju, cistektomija, cistovazektomija |
5.53. | 16087 | Laparoskopiska saaugumu atdalīšana un salpingolīze mazajā iegurnī |
5.54. | 16088 | Laparoskopiska histerektomija ar vai bez piedēkļiem |
5.55. | 16089 | Laparoskopiska olnīcu caurlaidības pārbaude, olnīcu kauterizācija |
5.56. | 16111 | Tuboligācija pēc dzemdībām |
5.57. | 16112 | Amnioinfūzijas |
5.58. | 16115 | Ķeizargrieziens |
5.59. | 16117 | Mazais ķeizargrieziens |
5.60. | 16118 | Vaginālais ķeizargrieziens |
5.61. | 16119 | Augļa sadalīšanas operācija |
5.62. | 16120 | Placentas manuāla atdalīšana un izdalīšana |
5.63. | 16121 | Dzemdes dobuma manuāla revīzija un placentas manuāla ablācija |
5.64. | 16130 | Dzemdes kakla I - II pakāpes plīsuma sašūšana |
5.65. | 16131 | Dzemdes kakla III pakāpes plīsuma sašūšana |
5.66. | 16132 | Starpenes I un II pakāpes un maksts plīsuma sašūšana |
5.67. | 16133 | Starpenes III un IV pakāpes plīsumu sašūšana |
5.68. | 16134 | Epiziotomijas, perineotomijas sašūšana |
5.69. | 17138 | Acs konjunktīvas vai plakstiņa veidojuma likvidēšana |
5.70. | 17139 | Orbītas veidojuma ekstirpācija |
5.71. | 17140 | Svešķermeņu vai silikona plombu izņemšana no orbītas dobuma |
5.72. | 17151 | Dakriocistorinostomija |
5.73. | 17157 | Asaru un deguna eju bužēšana ar biomateriālu operatīvā ceļā vienā pusē |
5.74. | 17165 | Asaru kanāla pārrāvuma sašūšana |
5.75. | 17166 | Asaru punktiņa operācija vienā pusē |
5.76. | 17170 | Asaru maisiņa izņemšana |
5.77. | 17171 | Asaru dziedzeru izņemšana |
5.78. | 17172 | Paplašināto vai sašaurināto plakstiņu spraugu plastiska korektūra, kā arī epikantus, ektropiona, entropiona vai nepareiza plakstiņa stāvokļa labošana |
5.79. | 17180 | Plakstiņu noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacēlāju saīsināšanu |
5.80. | 17181 | Plakstiņa noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacelšanu |
5.81. | 17183 | Tenona telpas bioplombēšanas operācija pie progresējošas tuvredzības vienā acī |
5.82. | 17186 | Acu konjunktīvas saaugumu operēšana ar plastiku |
5.83. | 17187 | Pterīga operācija |
5.84. | 17188 | Pterīga operācija ar kārtaino keratoplastiku |
5.85. | 17189 | Konjunktīvas brūces sašūšana |
5.86. | 17195 | Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot līdz 5 šuvēm |
5.87. | 17196 | Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot vairāk par 5 šuvēm. Neuzrādīt kopā ar manipulāciju 17195 |
5.88. | 17197 | Radzenes segšana ar konjunktīvu |
5.89. | 17199 | Saaugumu discīzija starp acs ābolu un plakstiņu |
5.90. | 17205 | Intraokulāra svešķermeņa izņemšana ar magnētu |
5.91. | 17206 | Intraokulāra svešķermeņa amagnētiska izņemšana |
5.92. | 17207 | Intraokulāra svešķermeņa izņemšana diasklerāli, lokalizējot ar apgriezto binokulāro oftalmoskopiju, un lokālas sklēras plombes piešūšana sklēras grieziena vietā |
5.93. | 17215 | Acs muskuļu miotomija un tenotomija |
5.94. | 17216 | Vienas acs viena muskuļa operācija pie šķielēšanas |
5.95. | 17217 | Šķielēšanas labošanas operācija, operējot slīpo muskuli |
5.96. | 17225 | Svešķermeņa evakuācija no konjunktīvas asā ceļā |
5.97. | 17226 | Radzenes svešķermeņa evakuācija ar magnētu |
5.98. | 17227 | Keratotomija |
5.99. | 17228 | Radzenes kārtainā transplantācija |
5.100. | 17229 | Radzenes totāla transplantācija |
5.101. | 17230 | Radzenes ķīmiska piededzināšana |
5.102. | 17231 | Radzenes nokasīšana |
5.103. | 17232 | Konjunktīvas un radzenes termoterapija un krioterapija |
5.104. | 17233 | Acs priekšējās kameras atvēršana, izskalošana un/vai atkal atjaunošana ar šuvju uzlikšanu |
5.105. | 17242 | Kapsulotomija vai sekundāras kataraktas discīzija |
5.106. | 17243 | Kataraktas operācija – kataraktas krioekstrakcija |
5.107. | 17244 | Luksētas lēcas krioekstrakcija ar iridektomiju |
5.108. | 17245 | Luksētas lēcas ekstrakcija ar cilpu un iridektomija |
5.109. | 17250 | Intrakapsulāra kataraktas ekstirpācija pēc antiglaukomatozas operācijas |
5.110. | 17251 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija pēc antiglaukomatozas operācijas (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.111. | 17252 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija vienlaicīgi ar antiglaukomatozu operāciju (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.112. | 17253 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija ar intraokulāras lēcas implantāciju un vienlaicīgi ar antiglaukomatozu operāciju (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.113. | 17254 | Kataraktas ekstrakcija ar priekšējo vitrektomiju un intraokulāras lēcas implantāciju |
5.114. | 17255 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju–aspirāciju (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.115. | 17256 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju–aspirāciju ar lēcas vērtību (apmaksā tikai, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.116. | 17257 | Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot fakoemulsifikāciju |
5.117. | 17270 | Intraokulāra lēcas implantācija priekšējā kamerā |
5.118. | 17271 | Intraokulāra lēcas implantācija mugurējā kamerā |
5.119. | 17272 | Intraokulāras lēcas izņemšana vai pārvietošana |
5.120. | 17273 | Mugurējā sklerotomija |
5.121. | 17274 | Ciklodiatermijas vai ciklokriotermijas operācija |
5.122. | 17285 | Atvērta kakta glaukomas operācija |
5.123. | 17286 | Antiglaukomatoza operācija (trabekulotomija, trabekulostomija, trabekulektomija) |
5.124. | 17287 | Slēgta kakta glaukomas operācija ar fistulizējošiem elementiem |
5.125. | 17288 | Bazāla iridektomija |
5.126. | 17289 | Neovaskulāra glaukomas operācija – modificētas antiglaukomatozas operācijas ar fistulizējošiem elementiem |
5.127. | 17290 | Operācija pie varavīksnenes, ciliārķermeņa traumatiskiem bojājumiem |
5.128. | 17300 | Sklēras baklings ar implantātu vai sklēras cirklāža |
5.129. | 17301 | Acs priekšējo daļu rekonstrukcija |
5.130. | 17302 | Orbītas eksenterācija |
5.131. | 17303 | Sklēras baklings ar intravitreālo operāciju |
5.132. | 17304 | Vitreālā ķirurģija (caur pars plana) |
5.133. | 17310 | Skleroplastiskās operācijas |
5.134. | 17320 | Acs ābola eviscerācija |
5.135. | 17321 | Acs ābola enukleācija |
5.136. | 17323 | Donora materiāla sagatavošana radzenes transplantācijai |
5.137. | 17324 | Rutēna un joda aplikatora lietošana acs melanomas ārstēšanai |
5.138. | 17325 | Acs ābola enukleācija ar 4 muskuļu sašūšanu un/vai implanta iešūšanu |
5.139. | 17326 | Orbitotomija |
5.140. | 17335 | Krioterapija vienai acij neiznēsātiem bērniem retinopātijas gadījumā |
5.141. | 17336 | Krioterapija vienlaicīgi otrai acij |
5.142. | 18022 | Deguna gliemežnīcas daļēja vai pilnīga izņemšana |
5.143. | 18024 | Sarežģīta operatīva deguna polipu vai liela jaunveidojuma izņemšana no deguna |
5.144. | 18033 | Submukoza rezekcija deguna starpsienā (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.145. | 18034 | Submukoza rezekcija deguna starpsienā ar deformētu skrimšļaudu rezekciju (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.146. | 18035 | Plastiska operācija deguna šķērssienas perforācijas slēgšanai |
5.147. | 18036 | Operatīva deguna eju sašaurināšana |
5.148. | 18037 | Skrimšļainās hoānu stenozes vai slēguma novēršana |
5.149. | 18038 | Deguna kaulu operatīva repozīcija vaļēja lūzuma gadījumā |
5.150. | 18040 | Deguna koriģējoša operācija iedzimtu defektu gadījumā pēc heiloplastikas |
5.151. | 18041 | Deguna koriģējošas un rekonstruktīvas operācijas |
5.152. | 18042 | Iedzimtas cistas vai fistulas ekscīzija deguna mugurējā daļā |
5.153. | 18047 | Deguna blakusdobumu endoskopiska operācija |
5.154. | 18048 | Pieres, sfenoidālā, etmoidālā abpusēja dobumu zondēšana un skalošana pa dabīgo vai mākslīgo atveri, ieskaitot zāļu ievadīšanu (operācija) |
5.155. | 18055 | Funkcionāla endonazāla deguna blakusdobumu operācija Messerklingera tehnikā |
5.156. | 18056 | Daļēja vai pilnīga haimora dobuma iztīrīšana no deguna puses |
5.157. | 18057 | Haimora dobumu vienpusēja radikāla operācija |
5.158. | 18058 | Retroaurikulārās atveres vai abpusēja haimora dobuma fistulas operatīva slēgšana |
5.159. | 18059 | Pieres dobuma trepanācija no ārpuses. Var veikt tikai stacionārā |
5.160. | 18060 | Operatīva pieres dobuma un eventuāli etmoidālo šūnu atvēršana no deguna iekšpuses |
5.161. | 18061 | Pieres un sfenoidālā dobuma zondēšana un skalošana, izmantojot drenāžu |
5.162. | 18062 | Spārnkaula operācija vai etmoidālo šūnu iztīrīšana caur degunu |
5.163. | 18063 | Operatīva pieres vai etmoidālo šūnu atvēršana un iztīrīšana no ārpuses |
5.164. | 18064 | Orbītas apakšējās sienas rekonstruktīva operācija pēc traumas bez biomateriālu vērtības |
5.165. | 18066 | Orbītas dekompresija |
5.166. | 18073 | Tonsilektomija - vienas vai abu aukslēju mandeļu izlobīšana un rezekcija ar kapsulu |
5.167. | 18075 | Konservatīvi neapturamas asiņošanas operatīva ārstēšana pēc tonsilektomijas |
5.168. | 18079 | Adenotomija - palielinātas rīkles mandeles izņemšana |
5.169. | 18080 | Konservatīvi neapturamas asiņošanas operatīva ārstēšana pēc adenotomijas |
5.170. | 18093 | Endolaringeāla mikrolaringoskopiska operācija |
5.171. | 18101 | Mikroķirurģiska biopsijas paņemšana balsenē, pielietojot fibroendoskopu |
5.172. | 18129 | Stenozes vai eksostenozes operatīva novēršana dzirdes ejas skrimšļa daļā |
5.173. | 18141 | Bungu drenāžas ielikšana ar protēzes vērtību |
5.174. | 18142 | Bungādiņas protēzes ielikšana vai nomaiņa vai pastāvīgas caurulītes atkārtota ielikšana vai izņemšana ar protēzes vērtību |
5.175. | 18152 | Miringoplastika no dzirdes kanāla puses |
5.176. | 18153 | Aizmugurējās dzirdes ejas sieniņas plastika, rekonstrukcija |
5.177. | 18154 | Radikāla vidusauss operācija |
5.178. | 18155 | Vidusauss holesteatomas operācija |
5.179. | 18156 | Timpanoplastika |
5.180. | 18157 | Timpanoplastika ar interpozīciju un dzirdes skriemeļu ķēdes izveidošanu, bez protēzes vērtības |
5.181. | 18162 | Kohleārā implantācija bez implanta vērtības |
5.182. | 18163 | Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta daļas ievietošana bez implanta vērtības |
5.183. | 18175 | Mastoidantrotomija |
5.184. | 18178 | Bojātas ārējās auss rezekcija |
5.185. | 18179 | Ārējās auss plastikas, rekonstruktīvas operācijas |
5.186. | 18180 | Pieauss rajona iedzimtu fistulu ekscīzija |
5.187. | 18187 | Mēles labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija |
5.188. | 18196 | Zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija, un/vai izvadu liģēšana |
5.189. | 18205 | Labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija aukslējās |
5.190. | 18206 | Labdabīgu jaunveidojumu ekscīzija citās vietās mutes dobumā (izņemot aukslējas) |
5.191. | 18207 | Plastiskās un rekonstruktīvās operācijas mutes dobumā ar vietējiem audiem |
5.192. | 18208 | Plastiskās un rekonstruktīvās operācijas mutes dobumā ar lēveru uz asinsvadu kājiņas |
5.193. | 18209 | Vaiga kaula osteosintēze bez implanta vērtības |
5.194. | 18210 | Augšžokļa lūzuma operatīva korekcija |
5.195. | 18211 | Sejas kaulu lūzumu operatīva korekcija (izņemot augšžokļa) |
5.196. | 18212 | Sejas kaulu bojājuma ekscīzija iekaisuma vai labdabīgu jaunveidojumu gadījumos |
5.197. | 18213 | Hipertrofētu rētu (keloīdu) ekscīzija galvas, sejas un kakla rajonā |
5.198. | 18214 | Faringostomas plastika |
5.199. | 18215 | Faringoplastika ar ādas lēveru |
5.200. | 18220 | Labdabīga rīkles audzēja izņemšana |
5.201. | 18221 | Balsenes rezekcija, horizontāla vai laterāla |
5.202. | 18224 | Laringektomija |
5.203. | 18225 | Laringektomija ar vairogdziedzera rezekciju vai rīkles rezekciju |
5.204. | 18229 | Hordektomija |
5.205. | 18230 | Traheostoma uz laiku vai pastāvīgi |
5.206. | 18240 | Laringostomas plastika |
5.207. | 18241 | Laringofaringostomas plastika |
5.208. | 18242 | Kakla cistu izņemšana |
5.209. | 18243 | Preskalēnā biopsija - kakla limfmezglu paplašināta izņemšana |
5.210. | 18244 | Moura operācija |
5.211. | 18245 | Augšžokļa kaula rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.212. | 18246 | Maksilektomija - totāla augšžokļa kaula izņemšana ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.213. | 18247 | Ārējās auss rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.214. | 18248 | Ārējās auss amputācija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.215. | 18249 | Konservatīvi neapturamas asiņošanas operatīva ārstēšana miega artērijas (a. Carotis) sistēmā ar ļaundabīgiem audzējiem galvas–kakla rajonā |
5.216. | 18250 | Radikāla kakla limfmezglu ekstirpācija ļaundabīga audzēja gadījumā vienā pusē (Crileoperācija) |
5.217. | 18260 | Pieauss siekalu dziedzera ekstirpācija, saglabājot sejas nerva (n. facialis) zarus ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.218. | 18261 | Komplicēta pieauss siekalu dziedzera rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.219. | 18262 | Apakšžokļa daļas rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.220. | 18263 | Apakšžokļa totāla rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.221. | 18264 | Radikāla kakla limfmezglu ekstirpācija ļaundabīga audzēja gadījumā abās pusēs |
5.222. | 18265 | Ļaundabīga ādas un mīksto audu audzēju ekscīzija |
5.223. | 18266 | Komplicēta defekta slēgšana ar lēveru sejas, kakla apvidū |
5.224. | 18267 | Mutes pamatnes rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.225. | 18268 | Lūpas rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.226. | 18269 | Komplicēta lūpas rezekcija ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.227. | 18270 | Plastiskās un rekonstruktīvās operācijas mutes dobumā ar vietējiem audiem ļaundabīga audzēja gadījumā |
5.228. | 19009 | Endoskopiska uretras un urīnpūšļa izmeklēšana un/vai operatīva iejaukšanās, lietojot elektrokoagulāciju |
5.229. | 19019 | Meatotomija |
5.230. | 19021 | Cirkumcīzija (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.231. | 19030 | Plastiska priekšādas un/vai frenulum operācija |
5.232. | 19032 | Vēnu (varikozes) operācija ar sēklinieka maisiņa griezumu (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.233. | 19033 | Vēnu (varikozes) operācija ar v.spermatica nosiešanu (vēdera griezums) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.234. | 19034 | Hidro- un/vai spermatocēles operācija |
5.235. | 19035 | Sēklinieka izņemšana, ieskaitot sēklinieka piedēkļa izņemšanu |
5.236. | 19036 | Abpusēja orhektomija |
5.237. | 19037 | Orhopeksija |
5.238. | 19038 | Cirkšņa kriptorhisma operācija |
5.239. | 19039 | Oliņas novadīšana pie augstas retences vai izņemšana |
5.240. | 19045 | Vazovazostomija |
5.241. | 19046 | Dzimumlocekļa endoprotezēšana bez protēzes vērtības |
5.242. | 19047 | Prostatas adenomas operatīva izņemšana |
5.243. | 19048 | Adenomas transuretrālā rezekcija, incīzija vai urīnpūšļa kakla rezekcija |
5.244. | 19057 | Optiska uretrotomija |
5.245. | 19058 | Uretras rezekcija |
5.246. | 19065 | Urīnvada pastāvīgas šinas ielikšana vai nomaiņa |
5.247. | 19068 | Operatīva urīnpūšļa fistulas uzlikšana |
5.248. | 19069 | Urīnpūšļa akmeņu skaldīšana un izņemšana, lietojot elektrodus |
5.249. | 19070 | Urīnpūšļa asins tamponādes tīrīšana |
5.250. | 19075 | Operatīva iejaukšanās urīnpūslī, transuretrāla lielu svešķermeņu un/vai lielu audzēju izņemšana un stenta izņemšana |
5.251. | 19076 | Akmens, tā šķembu vai svešķermeņu ekstrakcija no urīnvada vai nieres (ar cilpas vērtību) |
5.252. | 19077 | Urīnvada atveres paplašināšana ar griezienu |
5.253. | 19078 | Operatīva viena vai vairāku akmeņu izņemšana no urīnvadiem vai nieru bļodiņām |
5.254. | 19079 | Nieres cistas perkutāna punkcija |
5.255. | 19080 | Nieru fistulas operatīva un/vai perkutāna uzlikšana |
5.256. | 19081 | Perkutānā litotripsija |
5.257. | 19089 | Operatīva nieres fistulas katetra maiņa ieskaitot katetra vērtību |
5.258. | 19095 | Paranefrīta drenāža |
5.259. | 19097 | Nefrektomija |
5.260. | 19098 | Nieres cistas perkutāna rezekcija |
5.261. | 19099 | Perkutāna nieres pielouretrālā segmenta plastika |
5.262. | 19100 | Nefropeksija |
5.263. | 19101 | Nieres bļodiņas – urīnvada anastamoze |
5.264. | 19102 | Nieres dekapsulācija, perinefrālo saaugumu atdalīšana |
5.265. | 19103 | Uretrokutaneostomija, vienpusējā |
5.266. | 19104 | Ureterocistoanastomoze |
5.267. | 19105 | Parciālā cistektomija |
5.268. | 19110 | Parciālā cistektomija ar ureterocistoanastomozi |
5.269. | 19111 | Cistektomija ar urīnvada pārstādīšanu zarnā un/vai urīna rezervuāra izveidošanu no zarnas |
5.270. | 19112 | Urīnvadu–zarnu anastamoze (ar šinas vērtību) |
5.271. | 19113 | Cistektomija ar ureterokutoneostomiju |
5.272. | 19114 | Orhofunikulektomija |
5.273. | 19115 | Radikāla prostatektomija |
5.274. | 19116 | Urīnpūšļa fistulas operatīva plastika, slēgšana |
5.275. | 19117 | Periuretrālas cistas ekscīzija |
5.276. | 19118 | Ekstraperitoneālas, pararenālas vai paravezikālas hematomas, flegmonas incīzija un drenāža |
5.277. | 19125 | Retrosimfizāra uretras un pūšļa kakliņa fiksācija |
5.278. | 19127 | Proksimālās uretras daļas plastiskā operācija |
5.279. | 19134 | Uretras endoprotezēšana pie apakšējo urīnceļu obstrukcijas vīriešiem |
5.280. | 19145 | Distālās uretras (priekšējās) daļas plastiskā operācija |
5.281. | 19146 | Transvaginālas vezikovaginālas fistulas aizvēršana |
5.282. | 19147 | Transabdominālas vezikovaginālas fistulas aizvēršana |
5.283. | 19148 | Dzimumlocekļa svešķermeņu ekscīzija |
5.284. | 19149 | Dzimumlocekļa amputācija |
5.285. | 19150 | Hipospādijas un epispādijas plastika |
5.286. | 19151 | Kavernozo ķermeņu punkcija, indurācijas ekscīzija |
5.287. | 19155 | Nieru sašūšana pie traumām |
5.288. | 19156 | Urīnpūšļa sašūšana pie traumām ar transabdominālo pieeju |
5.289. | 19157 | Urīnpūšļa sašūšana pie traumām ar transvezikālo pieeju |
5.290. | 19158 | Prostatas un sēklinieka biopsija ar vienreizlietojamās adatas vērtību |
5.291. | 19160 | Emaskulācija |
5.292. | 19170 | Cirkšņa limfadenektomija, vienpusēja |
5.293. | 19171 | Retroperitoneāla limfadenektomija |
5.294. | 19172 | Ureteru sašūšana |
5.295. | 19173 | Ureterorenoskopija (ar šinas vērtību) |
5.296. | 19174 | Ureterorenoskopija ar cilpas litoekstrakciju (ar cilpas vērtību) |
5.297. | 19175 | Ureterorenoskopija ar kontakta litotripsiju (ar šinas vērtību) |
5.298. | 19177 | Operatīva akmeņa izņemšana no urīnpūšļa |
5.299. | 19185 | Nieres rezekcija |
5.300. | 19186 | Adrenalektomija |
5.301. | 19187 | Ekstrakorporālā litotripsija |
5.302. | 19195 | Diagnostiskā laparoskopija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām |
5.303. | 19196 | Laparoskopiska adrenalektomija |
5.304. | 19197 | Laparoskopiska testikulāro vēnu liģēšana |
5.305. | 19198 | Laparoskopiska transperitoneāla limfadenektomija t.sk. sēklinieku audzēju gadījumos |
5.306. | 19199 | Ekstraperitoneāla laparoskopiska iegurņa limfmezglu ekstirpācija t.sk. priekšdziedzera audzēja gadījumos |
5.307. | 19200 | Laparoskopiska ureterolitotomija |
5.308. | 19201 | Laparoskopiska urīnpūšļa kakla fiksācija (stresa inkontinences korekcija) |
5.309. | 19202 | Laparoskopiskā nefrektomija |
5.310. | 19203 | Ar roku asistēta laparoskopija (pie uroģenitālā trakta operācijām) |
5.311. | 19204 | Ar roku asistēta nefrektomija |
5.312. | 19258 | Donora sagatavošana, nieru paņemšana, konservācija un tipēšana |
5.313. | 19259 | Donora sagatavošana un transplantācija |
5.314. | 19270 | Hroniska hemodialīze (iekļautas pacientam nepieciešamās laboratorijas, rentgena un citu izmeklējumu, kā arī materiālu un medikamentu izmaksas) |
5.315. | 19275 | Akūta hemodialīze (iekļautas pacientam nepieciešamās laboratorijas, rentgena un citu izmeklējumu, kā arī materiālu un medikamentu izmaksas) |
5.316. | 19276 | Hemofiltrācija un hemodiafiltrācija (iekļautas pacientam nepieciešamās laboratorijas, rentgena un citu izmeklējumu, kā arī materiālu un medikamentu izmaksas) |
5.317. | 19277 | Hemodialīze pēc transplantācijas (iekļautas pacientam nepieciešamās laboratorijas, rentgena un citu izmeklējumu, kā arī materiālu un medikamentu izmaksas) |
5.318. | 19278 | Akūtas automatizētās peritoneālās dialīzes seanss |
5.319. | 19280 | Peritoneālās dialīzes katetra implantācija ar katetra vērtību |
5.320. | 19300 | Lēna nepārtraukta hemofiltrācija (SCUF) viena diennakts bez dialīzes katetra vērtības |
5.321. | 19302 | Nepārtraukta venovenozā hemofiltrācija (CVVH) viena diennakts bez dialīzes katetra vērtības |
5.322. | 19304 | Nepārtraukta venovenozā hemodialīze (CVVHD) viena diennakts bez dialīzes katetra vērtības |
5.323. | 19305 | Nepārtraukta venovenozā hemodiafiltrācija (CVVHDF) par vienu diennakti bez dialīzes katetra vērtības |
5.324. | 19307 | Nepārtraukta venovenozā augstas plūsmas dialīze (CVVHFD) par vienu diennakti bez dialīzes katetra vērtības |
5.325. | 19309 | Nepārtraukta venovenozā plazmas filtrācija un adsorbcija (CPFA) par vienu diennakti bez dialīzes katetra vērtības |
5.326. | 20085 | Pirkstu kaula ekscīzija, rezekcija traumu, audzēju vai citu saslimšanu gadījumā. Pirkstu ekskohleācija un plastika |
5.327. | 20087 | Lielo locītavu "Z" plastika pie kontraktūrām |
5.328. | 20108 | Ahilla cīpslas šuve |
5.329. | 20128 | Kaula vai skrimšļa materiāla ņemšana brīvai pārstādīšanai vai osteonekrektomija |
5.330. | 20130 | Iegurņa kaulu osteotomija |
5.331. | 20139 | Plaukstas, pēdas vai žokļa locītavas izmežģījuma operatīva reponēšana |
5.332. | 20140 | Lielo locītavu mežģījuma vaļēja repozīcija |
5.333. | 20141 | Atslēgas kaulu galu vai patellas mežģījuma vaļēja repozīcija |
5.334. | 20145 | Pleca locītavas stabilizējoša operācija |
5.335. | 20146 | Locītavu saišu plastika, sašūšana rokas un kājas pirkstu, plaukstas, pēdas un žokļa locītavām |
5.336. | 20147 | Dziļi guļoša svešķermeņa izņemšana no mīkstiem audiem, kauliem ar operācijas palīdzību (arī Rtg kontrolē) |
5.337. | 20155 | Rokas vai kājas pirksta locītavas rezekcija (artrodēze) |
5.338. | 20159 | Kaula audzēja vai dobuma ekskohleācija |
5.339. | 20161 | Osteotomija lieliem stobra kauliem (bez fiksācijas) |
5.340. | 20200 | Mazo stobrkaulu koriģējoša osteotomija, "Z" veida osteotomija I metatarsālajam kaulam |
5.341. | 20202 | Lielo stobra kaulu osteosintēze ar stieni (bez implanta vērtības) |
5.342. | 20204 | Kaula iekšējās fiksācijas izņemšana no lieliem stobra kauliem |
5.343. | 20206 | Reparatīvas operācijas pie garo stobru kaulu pseidoartrozēm un/vai kaula transports, ekstremitātes pagarināšana, Hahutova operācija (bez implanta vērtības) |
5.344. | 20208 | Lielo stobrkaulu osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības) |
5.345. | 20214 | Lielo stobrkaulu osteosintēze ar skrūvēm (bez implanta vērtības) |
5.346. | 20215 | Lielo stobra kaulu rezekcija, iegurņa kaula, kaula audzēju rezekcija un plastika (bez implanta vērtības) |
5.347. | 20217 | Pēdas un plaukstas pirkstu locītavu artrotomija |
5.348. | 20218 | Lielo locītavu artrotomija, meniskektomija un/vai citu locītavu struktūru izņemšana (saites, svešķermeņi un citi), locītavas skalošanas sistēmas uzlikšana |
5.349. | 20219 | Sinovijektomija ceļa locītavai |
5.350. | 20220 | Lielo locītavu artrodēze (bez fiksācijas) |
5.351. | 20222 | Roku un kāju pirkstu, plaukstas un pēdu artroplastika |
5.352. | 20224 | Apakšdelma viena kaula osteosinteze |
5.353. | 20225 | Spieķa kaula galviņas osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.354. | 20226 | Olecranon osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.355. | 20227 | Augšdelma proksimālā gala osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības) |
5.356. | 20228 | Augšdelma kaula proksimālā gala osteosintēze ar stieplēm un/vai savelkošo cilpu (bez implanta vērtības) |
5.357. | 20229 | Atslēgas kaula OS ar plāksni, lāpstiņas OS ar plāksni (bez implanta vērtības) |
5.358. | 20230 | Gūžas locītavas totāla endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi (bez protēzes vērtības) |
5.359. | 20231 | Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa endoprotēzi (bez protēzes vērtības) |
5.360. | 20232 | Ceļa locītavas endoprotezēšana (bez protēzes vērtības) |
5.361. | 20236 | Femurokapitāla gūžas locītavas endoprotezēšana (bez protēzes vērtības) |
5.362. | 20239 | Pleca locītavas endoprotezēšana (bez protēzes vērtības) |
5.363. | 20240 | Cementējamas gūžas locītavas revīzijas endoprotēzes implantēšana (bez protēzes vērtības) |
5.364. | 20241 | Bezcementa gūžas locītavas revīzijas endoprotēzes implantācija (bez protēzes vērtības) |
5.365. | 20242 | Ceļa locītavas endoprotēzes revīzijas operācija (bez protēzes vērtības) |
5.366. | 20245 | Augšdelma kaula distālās metaepifīzes osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.367. | 20246 | Apakšdelma kaula distālās metaepifīzes osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.368. | 20247 | Veltņa kaula osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.369. | 20248 | Papēža kaula lūzuma osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.370. | 20249 | Plaukstas un pēdas pirkstu eksartikulācija vai amputācija, amputācijas stumbra apstrāde |
5.371. | 20251 | Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu eksartikulācija, amputācija, amputācijas stumbra apstrāde, revīzija (par katru ekstremitāti) |
5.372. | 20253 | Lielo locītavu eksartikulācija |
5.373. | 20257 | Acetabulum un/vai iegurņa kaulu osteosintēze (bez implantu vērtības) |
5.374. | 20258 | Simfīzes osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.375. | 20259 | Femur transtrohanter lūzuma osteosintēze ar stieplēm (bez implanta vērtības) |
5.376. | 20260 | Femur kakliņa osteosintēze ar kanulētām skrūvēm (bez implanta vērtības) |
5.377. | 20261 | Augšstilba kaula lūzuma osteosintēze ar dinamisko gūžas skrūvi - plāksni vai dinamisko kondiļu skrūvi - plāksni (DHS vai DCS) (bez implanta vērtības) |
5.378. | 20262 | Augšstilba kaula trohanteru zonas osteosintēze ar skrūvi (bez implanta vērtības) |
5.379. | 20263 | Lielo stobra kaulu diafīzes osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības) |
5.380. | 20264 | Lielo stobra kaulu osteosintēze ar bloķēto stieni (bez implanta vērtības) |
5.381. | 20265 | Osteosintēze ar leņķa plāksni(bez implanta vērtības) |
5.382. | 20266 | Patellas osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.383. | 20267 | Lielā lielkaula proksimālā gala osteosintēze(bez implanta vērtības) |
5.384. | 20268 | Tībijas distālās metaepifīzes OS (bez implanta vērtības) |
5.385. | 20269 | Mazā liela kaula osteosintēze ar plāksni (bez implanta vērtības) |
5.386. | 20270 | Potītes lūzuma osteosintēze (bez implanta vērtības) |
5.387. | 20271 | Trīspotīšu lūzuma osteosintēze(bez implanta vērtības) |
5.388. | 20276 | Hibrīda tipa totāla gūžas locītavas endoprotezēšana |
5.389. | 20281 | Artroskopija (ceļa, elkoņa, pēdas locītavai) |
5.390. | 20282 | Artroskopiska pleca locītavas subakromiālā dekompresija vai stabilizējoša operācija (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.391. | 20284 | Artroskopiska pleca rotatoru cīpslu sašūšana |
5.392. | 20285 | Artroskopiska ceļa locītavas krustenisko saišu rekonstrukcija (bez interferences skrūvju vērtības) |
5.393. | 20288 | Artroskopija (pleca, gūžas locītavai) |
5.394. | 20290 | Artroskopiska ceļa locītavas menisku sašūšana |
5.395. | 20291 | Artroskopiska ceļa locītavas skrimšļa defekta mozaikplastika |
5.396. | 20292 | Artroskopiska ceļa locītavas kaulu osteosintēze (bez implantu vērtības) |
5.397. | 20293 | Artroskopiska ceļa locītavas sinovijektomija |
5.398. | 20303 | Nekrotomija un nekrektomija pie 5–10 % apdeguma sejai, plaukstām vai pēdām, arī dziļām mīksto audu nekrozēm pie traumām un traumu sekām |
5.399. | 20304 | Nekrotomija un nekrektomija pie 11–30 % apdegumu virsmas, arī dziļām mīksto audu nekrozēm pie traumām un traumu sekām |
5.400. | 20305 | Nekrotomija un nekrektomija pie apdegumiem virs 30 % apdegumu virsmas, arī dziļām mīksto audu nekrozēm pie traumām un traumu sekām |
5.401. | 20306 | Autodetermoplastika pie 5–10 % apdegumu virsmas |
5.402. | 20307 | Autodetermoplastika pie 11–30 % apdegumu virsmas |
5.403. | 20308 | Autodetermoplastika pie apdegumiem virs 30 % |
5.404. | 20309 | Rekonstruktīvās operācijas pēc apdegumiem |
5.405. | 21017 | Proves laparotomija |
5.406. | 21018 | Konvencionāla apendektomija |
5.407. | 21019 | Intraabdominālas asiņošanas novēršana |
5.408. | 21020 | Saaugumu pārdalīšana. Patstāvīga operācija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām |
5.409. | 21021 | Intraabdomināla biopsija vai abscesa atvēršana |
5.410. | 21022 | Piena dziedzera sektorāla rezekcija |
5.411. | 21023 | Dobjā orgāna perforācijas sašūšana |
5.412. | 21024 | Konvencionāla herniorafija (apmaksā, ja veic ambulatori vai dienas stacionārā visos gadījumos, diennakts stacionārā tikai iesprūdušas trūces gadījumā un gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā. Bērniem līdz 8 gadu vecumam apmaksā diennakts stacionārā visos gadījumos) |
5.413. | 21026 | Postoperatīva trūces plastika |
5.414. | 21027 | Aknu biopsija |
5.415. | 21040 | Gastroenteroanastomoze, enteroenteroanastomoze |
5.416. | 21041 | Zarnas rezekcija |
5.417. | 21042 | Gastrotomija, gastrostomija, enterotomija, enterostomija, kolostomija, stomas slēgšana |
5.418. | 21043 | Distālā kuņģa rezekcija vai ekscīzija |
5.419. | 21044 | Vagotomija |
5.420. | 21045 | Konvencionāla holecistektomija ar žults ceļu revīziju |
5.421. | 21046 | Biliodigestīva anastamoze |
5.422. | 21047 | Radikāla mastektomija |
5.423. | 21048 | Liesas operācija |
5.424. | 21049 | Diafragmas operācija ar laparatomijas pieeju |
5.425. | 21050 | Totāla gastrektomija, proksimāla kuņģa rezekcija |
5.426. | 21051 | Transduodenāla operācija uz papilla duodeni major |
5.427. | 21060 | Aizkuņģa dziedzera drenējošas operācijas; nekrektomija |
5.428. | 21061 | Virsnieru operācijas |
5.429. | 21062 | Taisnās zarnas rezekcija vai ekstirpācija |
5.430. | 21063 | Totāla kolektomija |
5.431. | 21064 | Rectum rezekcija ar sigmas novadīšanu anālajā kanālā |
5.432. | 21065 | Intraabdomināla limfadenektomija vai lielo kolektoru radikāla limfadenektomija (intraabdomināli, paduses un cirkšņa kolektori) |
5.433. | 21066 | Atkārtotas vai rekonstruktīvas abdominālas operācijas, fistulu operācijas |
5.434. | 21067 | Vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu operācijas, dziļi lokalizētu cistu un veidojumu operācijas kaklā |
5.435. | 21068 | Aknu rezekcijas, aizkuņģa dziedzera rezekcija |
5.436. | 21069 | Retroperitoneālo veidojumu ekstripācija |
5.437. | 21082 | Atkārtota operācija sakarā ar asiņošanu operācijas zonā pēcoperācijas periodā |
5.438. | 21100 | Diagnostiskā laparoskopija. Neuzrādīt kopā ar citām operācijām |
5.439. | 21101 | Laparoskopiska holecistektomija |
5.440. | 21102 | Laparoskopiska apendektomija |
5.441. | 21103 | Totāla ekstraperitoneāla trūces plastika (TEP) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.442. | 21104 | Transabdomināla preperitoneāla trūces plastika (TAPP) (apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts stacionārā apmaksā gadījumos, ja pacientam kontrindikāciju dēļ nav iespējams veikt dienas stacionārā) |
5.443. | 21105 | Laparoskopiska pēcoperācijas trūces plastika |
5.444. | 21106 | Laparoskopiska adrenalektomija |
5.445. | 21107 | Laparoskopiska fundoplikācija |
5.446. | 21108 | Laparoskopiska kardiomiotomija |
5.447. | 21110 | Laparoskopiska labās puses hemikolektomija |
5.448. | 21111 | Laparoskopiska kreisās puses hemikolektomija, sigmas rezekcija, priekšējā rezekcija |
5.449. | 21112 | Laparoskopiska splenektomija |
5.450. | 21113 | Ar roku asistēta laparoskopija zarnu trakta operācijām |
5.451. | 21114 | Ar roku asistēta labās puses hemikolektomija, zarnu rezekcija |
5.452. | 21115 | Ar roku asistēta kreisās puses hemikolektomija, sigmas rezekcija, priekšējā rezekcija |
5.453. | 21130 | Saaugumu pārdalīšana (laparoskopiska operācija). Neuzrādīt kopā ar citām operācijām |
5.454. | 21190 | Operācijas pie proktoloģiskām saslimšanām ar starpenes pieeju |
5.455. | 21192 | Operācijas pie proktoloģiskām saslimšanām ar abdominālo pieeju. Neuzrādīt kopā ar manipulācijām 21063 un 21064, 21065 |
5.456. | 22001 | Krūšu aortas rekonstruktīvās operācijas |
5.457. | 22002 | Krūšu aortas loka zaru rekonstruktīvās operācijas (intratorakālās) |
5.458. | 22003 | Krūšu aortas loka zaru rekonstruktīvās operācijas (ekstratorakālās) |
5.459. | 22004 | Augšējo ekstremitāšu artēriju rekonstruktīvās operācijas |
5.460. | 22005 | Vēdera aortas rekonstruktīvās operācijas pie okluzējošām saslimšanām |
5.461. | 22006 | Vēdera aortas viscerālo zaru rekonstruktīvās operācijas |
5.462. | 22007 | Vēdera aortas rekonstruktīvās operācijas pie aneirismām |
5.463. | 22008 | Vēdera aortas rekonstruktīvās operācijas pie aneirismu plīsuma, atslāņošanās |
5.464. | 22009 | Iegurņa artēriju šuntēšanas, protezēšanas rekonstruktīvās operācijas |
5.465. | 22010 | Iegurņa artēriju endarterektomijas rekonstruktīvās operācijas |
5.465.1 | 22011 | Vēdera aortas endoprotezēšanas operācija ar endoprotēzes vērtību |
5.465.2 | 22012 | Krūšu aortas endoprotezēšanas operācija bez stentprotēzes vērtības |
5.466. | 22015 | Ciskas artēriju rekonstruktīvās operācijas |
5.467. | 22016 | Paceles un apakšstilba artēriju rekonstruktīvās operācijas |
5.468. | 22017 | Ekstraanatomiskās asinsvadu šuntējošas operācijas brahiocefāliem asinsvadiem |
5.469. | 22018 | Ekstraanatomiskās asinsvadu šuntējošas operācijas apakšējām ekstremitātēm |
5.470. | 22019 | Asinsvada revīzija ar periarteriālu simpatektomiju |
5.471. | 22020 | Krūšu daļas simpatektomija |
5.472. | 22021 | Jostas daļas simpatektomija |
5.473. | 22022 | Vēnas rekonstruktīvās operācijas iedzimtu un iegūtu saslimšanu gadījumos |
5.474. | 22023 | Operācijas varikozi paplašinātu vēnu komplikāciju gadījumos |
5.475. | 22024 | Asinsvadu iedzimtu anomāliju operācijas |
5.476. | 22025 | Operācijas maģistrālo asinsvadu emboliju gadījumos |
5.477. | 22031 | Akūtās asinsvadu operācijas aortas, dobās vēnas bojājumu gadījumos |
5.478. | 22032 | Akūtās asinsvadu rekonstruktīvās operācijas viena asinsvada bojājuma gadījumā |
5.479. | 22034 | Arteriovenozu fistulu izveidošana |
5.480. | 22035 | Arteriovenozu šuntu izveidošana |
5.481. | 22062 | Endoskopiska subfasciāla perforanto vēnu klipēšana |
5.482. | 23002 | Perifērā nerva primārā vai sekundārā šuve |
5.483. | 23003 | Perifērā nerva autoplastika. Pamatoperācija |
5.484. | 23004 | Perifērā nerva autoplastika. Transplantāta ņemšana |
5.485. | 23005 | Divu perifēro nervu autoplastika jeb interfascikulāra nerva plastika. Pamatoperācija |
5.486. | 23006 | Divu perifēro nervu autoplastika. Transplantāta ņemšana |
5.487. | 23007 | Auss replantācija |
5.488. | 23008 | Skalpa replantācija |
5.489. | 23009 | Neirolīze mikroķirurģiskā tehnikā |
5.490. | 23010 | Neirinomas ekscīzija |
5.491. | 23015 | Intraneirāla neirolīze |
5.492. | 23016 | Vēnas transplantāta izdalīšana mikroķirurģiskā tehnikā |
5.493. | 23017 | Lielu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar vaskularizētu ādas, zemādas autotransplantātu. Pamatoperācija |
5.494. | 23018 | Lielu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar vaskularizētu ādas, zemādas transplantātu (TDL, skapulārais, ingvinālais, deltveida ar muskuli, TRAM, Serratus anterior). Transplantāta ņemšana un ādas defektu slēgšana (ADS) |
5.495. | 23019 | Vidēji lielu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem. Pamatoperācija |
5.496. | 23020 | Vidēji lielu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem (radiālais, ulnārais, rokas laterālais, rokas mediālais, mugurējās starpkaulu artērijas, deltveida fasciokutānais, dorsalis pedis). Transplantāta ņemšana, ādas defekta slēgšana |
5.497. | 23021 | Mazu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem. Pamatoperācija |
5.498. | 23022 | Mazu mīksto audu defektu mikroķirurģiskā plastika ar ādas, zemādas autotransplantātiem (digitālās artērijas lēveris, Thenar lēveris, venozie lēveri līdz 3 cm2 ). Transplantāta ņemšana, ādas defekta slēgšana |
5.499. | 23023 | Stobra kaula defekta vai pseidartrozes mikroķirurģiskā plastika ar vaskularizētu kaula autotransplantātu (zarnu kaula, fibulas fragmentiem). Pamatoperācija |
5.500. | 23024 | Stobra kaula defekta vai pseidartrozes mikroķirurģiskā plastika ar vaskularizētu kaula autotransplantātu (zarnu kaula, fibulas fragmentiem). Transplantāta ņemšana, defekta slēgšana |
5.501. | 23025 | Plaukstas, I vai citu pirkstu mikroķirurģiskā rekonstrukcija, izmantojot II pēdas pirkstu,II–III pirkstu bloku, vai Morisona operācija. Pamatoperācija |
5.502. | 23030 | Plaukstas, I vai citu pirkstu mikroķirurģiskā rekonstrukcija, izmantojot II pēdas pirkstu, II–III pirkstu bloku, vai Morisona operācija. Transplantāta ņemšana, defekta slēgšana (ADP) |
5.503. | 23031 | Muskuļa defekta mikroķirurģiskā aizvietošana ar brīvu muskuļa transplantātu. Pamatoperācija |
5.504. | 23032 | Muskuļa defekta mikroķirurģiskā aizvietošana ar brīvu muskuļu transplantātu. Transplantāta ņemšana, defekta slēgšana |
5.505. | 23033 | Plexus brachialis pilna bojājuma sekundārā mikroķirurģiskā plastika ar nervus suralis autotransplantātu. Pamatoperācija |
5.506. | 23034 | "Fileja" lēvera autotransplantācija akūtas traumas gadījumā. Pamatoperācija |
5.507. | 23035 | "Fileja" lēvera autotransplantācija akūtas traumas gadījumā. Amputāta apstrāde, struktūru identifikācija |
5.508. | 23036 | Radiālā, temporālā, TDL lēveru rotācija (vidējie, lielie) |
5.509. | 23037 | Lokālie, vietējie vai rotētie lēveri (pārkrustotie lēveri, V–Y lēveri , mazie) |
5.510. | 23038 | Limfovenozas anastomozes pie primāras vai sekundāras limfas atteces nepietiekamības (ne mazāk kā 6) |
5.511. | 23039 | Impotences mikroķirurģiskā ārstēšana (Penis revaskularizācija) |
5.512. | 23040 | Sēklvadu caurejamības atjaunošana - vazostomija, vazoepididimos |
5.513. | 23045 | Olvadu mehāniskās necaurlaidības atjaunošana mikroķirurģiskā tehnikā - salpingolīze un salpingoneostomija |
5.514. | 23046 | Salpingostomija mikroķirurģiskā tehnikā |
5.515. | 23047 | Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas, lietojot audu espanderi, bez espandera vērtības |
5.516. | 23048 | Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas, lietojot brīvu miokutānu lēveri (TDL, TRAM ) |
5.517. | 23049 | Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas, lietojot rotētu miokutānu lēveri (TDL, TRAM ) |
5.518. | 23050 | Redukcijas mamoplastika (medicīniskas indikācijas) |
5.519. | 23051 | Krūts zirnīša izveidošana |
5.520. | 23052 | Deformējošas rētas korekcija. Pamatoperācija |
5.521. | 23053 | Defekta slēgšana ar pilna biezuma vai plāninātu ādas transplantātu līdz 10 cm2 |
5.522. | 23054 | Defekta slēgšana ar pilna biezuma vai plāninātu ādas transplantātu līdz 100 cm2 |
5.523. | 23056 | Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas, lēvera ņemšana un defekta slēgšana |
5.524. | 23060 | Nelielu kaulu transplantātu ņemšana (rādija distālais gals, tibija, nevaskularizēti) |
5.525. | 23061 | Lielu kaula transplantātu ņemšana (zarnu kauls, augšstilba kauls, nevaskularizēti) |
5.526. | 23062 | Liela lēvera kājiņas atdalīšanas operācija |
5.527. | 23063 | Maza un vidēja lēvera kājiņas atdalīšanas operācija |
5.528. | 23064 | Ganglija operācija |
5.529. | 23065 | Pirksta rētas Z, V–Y plastika |
5.530. | 23066 | Lielo locītavu rētu korekcija ar Z, V–Y plastikas palīdzību pie kontraktūrām |
5.531. | 23068 | Cīpslas maksts stenozes operācija ar paraugu izgriešanu |
5.532. | 23069 | Tendovagināla radikāla operācija (tendosinovialektomija) ar kaulu daļu un cīpslu rezekciju |
5.533. | 23070 | Dziļi esoša audzēja ekstripācija delnā un apakšdelmā ar nervu un asinsvadu kūlīšu atbrīvošanu |
5.534. | 23075 | Sindaktilijas rekonstruktīva operācija |
5.535. | 23076 | Dubultveidojuma izoperēšana, kas iziet no pirkstu locītavu vietām, ietverot sānu saites rekonstrukciju, ietverot pakalpojumu manipulācijai 23075 |
5.536. | 23077 | Kājas pēdas un plaukstas nepareizu kaulu, cīpslu un saišu veidojumu operācija (iedzimtu deformāciju gadījumos) |
5.537. | 23079 | Savilcēja cīpslas sagatavošana un sašūšana, ietverot svaigas brūces apstrādi |
5.538. | 23080 | Savilkšana, saīsināšana, pagarināšana vai plastiska izgriešana cīpslai, fascijai vai muskulim (rekonstrukcija) |
5.539. | 23081 | Cīpslas tenolīze, miolīze |
5.540. | 23083 | Cīpslas transpozīcija |
5.541. | 23084 | Brīva cīpslas transplantāta ņemšana |
5.542. | 23091 | Dipitrēna kontraktūras operācija ar neirovaskulāro kūlīšu atbrīvošanu |
5.543. | 23092 | Karpāltuneļa vai tarzāltuneļa sindroma operācija ar nervu dekompresiju (arī citu tuneļu sindromu operācijas) |
5.544. | 23093 | Saites primārā šuve un/vai locītavas somas sašūšana rokas un kājas pirkstu, plaukstas un pēdas un žokļa locītavām |
5.545. | 23094 | Stieples fiksācija maziem kauliem plaukstā vai pēdā vaļēja bojājuma gadījumā |
5.546. | 23096 | Rokas vai kājas pirksta locītavas rezekcija (artrodēze) |
5.547. | 23097 | Pirksta protēzes vai mākslīgās locītavas ielikšana operatīvā ceļā |
5.548. | 23098 | Osteotomija un/vai rezekcija maziem delnas kauliem |
5.549. | 23099 | Artrotomija (kapsulotomija) pēdas vai plaukstas pirkstu locītavām |
5.550. | 23105 | Divetapu cīpslu plastikas I etaps (pamatoperācija) |
5.551. | 23106 | Plaukstas un pēdas pirkstu eksartikulācija vai amputācijas stumbra apstrāde |
5.552. | 23108 | Cīpslas transosāla fiksācija |
5.553. | 23109 | Gredzenveida saišu plastika 1 pirkstam |
5.554. | 23110 | Pirkstu locītavu tenodēze |
5.555. | 23111 | Pirkstu Z, V–Y plastika svaigas traumas gadījumā |
5.556. | 23112 | Asinsvada šuve mikroķirurģiskā tehnikā |
5.557. | 24004 | Laminektomija traumas gadījumā (bez cietā smadzeņu apvalka atvēršanas) |
5.558. | 24005 | Laminektomija traumas gadījumā (ar cietā smadzeņu apvalka atvēršanu) |
5.559. | 24006 | Laminektomija spināla ekstradurāla tumora vai epidurīta evakuācijai |
5.560. | 24007 | Laminektomija spināla intradurāla tumora vai epidurīta evakuācijai |
5.561. | 24008 | Laminektomija spināla intramedulāra tumora evakuācijai |
5.562. | 24015 | Spinālā tumora reoperācija (bez laminektomijas) |
5.563. | 24016 | Trefinācija (viena atvere) |
5.564. | 24017 | Trefinācija, veicot stereotaktiskas operācijas |
5.565. | 24018 | Osteoplastiska trepanācija |
5.566. | 24019 | Osteoklastiska trepanācija |
5.567. | 24020 | Galvaskausa mugurējās bedres trepanācija |
5.568. | 24021 | Bifrontāla trepanācija |
5.569. | 24022 | Hroniskas subdurālas hematomas evakuācija |
5.570. | 24023 | Akūtas subdurālas hematomas evakuācija |
5.571. | 24024 | Epidurālas hematomas evakuācija |
5.572. | 24025 | Kontūzijas perēkļa un intracerebrālas hematomas evakuācija |
5.573. | 24026 | Spontānas intracerebrālas hematomas evakuācija ar cerebrotomiju |
5.574. | 24035 | Iekšējās miega artērijas suprafenoidālās daļas aneirismas klipācija |
5.575. | 24036 | Bazilārās artērijas aneirismas klipācija |
5.576. | 24037 | Citas galvas smadzeņu artērijas aneirismas klipācija (manipulācijām 24035, 24036, 24037) ( bez klipa vērtības) |
5.577. | 24050 | Infiltratīva supratentoriāla tumora evakuācija |
5.578. | 24051 | Infiltratīva subtentoriāla tumora evakuācija |
5.579. | 24052 | Norobežota supratentoriāla tumora evakuācija |
5.580. | 24053 | Norobežota subtentoriāla tumora evakuācija |
5.581. | 24054 | Hipofīzes adenomas transkraniāla evakuācija |
5.582. | 24060 | Galvaskausa un smadzeņu ievainojuma brūces apdare |
5.583. | 24061 | Galvaskausa smadzeņu abscesa evakuācija (bez trepanācijas vērtības) |
5.584. | 24062 | Operācijas parazitāru galvas smadzeņu slimību gadījumā (bez trepanācijas vērtības) |
5.585. | 24063 | Intrakraniālās arteriovenozas malformācijas ekstirpācija |
5.586. | 24064 | Galvas smadzeņu nerva dekompresija galvaskausa mugurējā bedrē |
5.587. | 24065 | Galvas smadzeņu operācija pie temporālās epilepsijas (manipulācijām 24022–24064) (bez trepanācijas vērtības) |
5.588. | 24070 | Ventrikulostomija |
5.589. | 24071 | Ventrikuloatriostomija (bez šuntējošās iekārtas vērtības ) |
5.590. | 24072 | Ventrikuloperitoneostomija (bez šuntējošās iekārtas vērtības) |
5.591. | 24080 | Ventrikulu šunta revīzija |
5.592. | 24090 | Galvas smadzeņu stereotaksiskas operācijas (bez trefinācijas vērtības) |
5.593. | 24092 | Muguras smadzeņu stereotaksiskas operācijas |
5.594. | 24093 | Ekstraintrakraniālas anastamozes konstruēšana |
5.595. | 24094 | Galvaskausa defekta plastika (bez plastiskā materiāla izmaksas) |
5.596. | 24095 | Galvaskausa pamatnes kaulu defekta plastika (bez plastiskā materiāla izmaksas) |
5.597. | 24096 | Operācijas iedzimtu CNS slimību gadījumos |
5.598. | 24097 | Operācijas strutainu epidurītu sanācijai |
5.599. | 24098 | Muguras smadzeņu saknīšu un/vai nervu revīzija ar plastiku |
5.600. | 24099 | Perifērā nerva sašūšana mikroķirurģiskā tehnikā |
5.601. | 24105 | Galvas smadzeņu asinsvadu ekstrakraniālās daļas deformāciju korekcija |
5.602. | 24106 | Miega artērijas bifurkācijas endarterektomija |
5.603. | 24109 | Endovazāla neiroķirurģiska operācija (translumināla angioplastika, oklūzija, dilatācija, selektīva intraarteriāla farmakoterapija bez speciālā katetrizācijas komplekta) |
5.604. | 24111 | Hipofīzes adenomas transfenoidāla ekstirpācija |
5.605. | 24120 | Neiroendoskopiska ventrikulostomija likvora cirkulācijas atjaunošanai |
5.606. | 24121 | Intraventrikulāru veidojumu ekstirpācija ar neiroendoskopu |
5.607. | 24122 | Dažādas ģenēzes intracerebrālo asinsizplūdumu endoskopiski stereotaktiska evakuācija |
5.608. | 24123 | Neiroendoskopiska intraoperatīva nervu saknīšu dekompresija |
5.609. | 24124 | Neiroendoskopiska smadzeņu biopsija |
5.610. | 24127 | Nervu un muskuļu biopsija pie neiromuskulārām distrofijām |
5.611. | 24128 | Vertebroplastija ar vienu vertebroplastijas komplektu |
5.612. | 25005 | Hemosorbcija (HS) (1operācija) |
5.613. | 25008 | Plazmaferēze (PA) ar centrifūgu manuālā režīmā (viena operācija) |
5.614. | 25009 | Citaferēze ar centrifūgu manuālā režīmā |
5.615. | 25010 | Detoksikācijas un imūnmodulēšanas komplekss (AUVA, ALA, AMA) |
5.616. | 25014 | Plazmosorbcija (PS) |
5.617. | 25016 | Antibakteriālā terapija ar apstrādātiem eritrocītiem (ATAE) |
5.618. | 25018 | Resnās zarnas sorbcijas dialīze (RZSD) |
5.619. | 25020 | Plazmaferēze |
5.620. | 25021 | Hemoperfūzija ar ogles absorbentu |
5.621. | 25022 | Ārstnieciskā plazmaferēze ar automātisko asins separatoru (2 stundas) |
5.622. | 25023 | Plazmosorbcija ar ogles sorbentu un automātisko asins separatoru |
5.623. | 26001 | Perifērisko asiņu cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības savākšana no slimnieka aferēzes procedūrā (vienai dienai) |
5.624. | 27002 | Miotomija, miogēnas dabas šķībā kakla gadījumā |
5.625. | 27003 | Mīksto audu un kaulaudu sastrutojumu operācijas bērnu vecumā |
5.626. | 27004 | Kājas vai rokas pirkstu rekonstruktīvas operācijas bērniem iedzimtu vai iegūtu deformāciju, defektu un kontraktūru gadījumos |
5.627. | 27005 | Piloromiotomija pēc Ramšteda-Šēdes |
5.628. | 27006 | Klitoroplastika |
5.629. | 27007 | Mazas omfolocēles plastika bez alloplastikas |
5.630. | 27008 | Vēdera priekšējās sienas plastika jaundzimušo periodā ar alloplastiku (bez allotransplantāta vērtības) |
5.631. | 27009 | Krūšu kurvja priekšējās sienas plastika |
5.632. | 27010 | Diafragmas trūces plastika jaundzimušiem |
5.633. | 27011 | Krūšu kurvja priekšējās sienas plastika- Pectus - Bar modifikācija ar Pectus Bar implanta vērtību |
5.634. | 27015 | Barības vada un kuņģa zarnu trakta iedzimtu necaurejamību operācijas jaundzimušiem |
5.635. | 27016 | Artēzijas operācijas jaundzimušajiem |
5.636. | 27017 | Žaunu loku derivātu operatīvā ārstēšana |
5.637. | 27018 | Vaginas plastika atrēzijas gadījumā |
5.638. | 27019 | Proktoplastika anorektālo anomāliju gadījumā |
5.639. | 27020 | Iedzimtu CNS pataloģiju operācijas bērnu vecumā |
5.640. | 27021 | Retu iedzimtu anomāliju korekcija jaundzimušiem |
5.641. | 27022 | Pēdas rekonstruktīvas operācijas iedzimtu un iegūtu defektu un deformāciju gadījumos ar cīpslu, muskuļu, locītavu kapsulu audu pārdalīšanu un/vai transpozīciju |
5.642. | 27023 | Rekonstruktīvas operācijas gūžas, ceļa, plaukstas vai elkoņa locītavas apvidū, ieskaitot cīpslu un muskuļu pāršķelšanu, pagarināšanu vai transpozīciju, kapsulotomiju ar, vai bez osteotomijas un osteosintēzes, novēršot bērnu cerebrālās triekas sekas |
5.643. | 27024 | Rekonstruktīvas operācijas bērnu garo stobru kaulu neīsto locītavu, audzēju, saīsināšanās deformāciju gadījumos, ieskaitot osteotomiju un osteosintēzi, t.sk. ar ārējās fiksācijas metodi ar vai bez kaulaudu transplantācijas (bez ārējās fiksācijas aparāta vērtības) |
5.644. | 27025 | Gūžas locītavas rekonstruktīva operācija bērniem iedzimtu un iegūtu defektu un deformāciju gadījumā (iedzimta displāzija un izmežģījums, augšstilba galviņas aseptiska nekroze, juvenīla epifiziolīze, distrofiska coxae vara), ieskaitot osteotomiju un /vai osteosintēzi |
5.645. | 27030 | Parenhimatozos orgānus saglabājošas operācijas bērniem traumatiska bojājuma gadījumā |
5.646. | 27032 | Operācija Hiršpunga slimības gadījumā ar cirkulāro mehānisko zarnu šuvēju, ieskaitot šuvēja vērtību |
5.647. | 27034 | Lielas omfalocēles vai gastrošīzes plastika bez transplantāta vērtības |
5.648. | 27037 | Kaula solitāras cistas ārstēšana ar skalošanas metodi bērniem |
5.649. | 27038 | Iedzimtu sakrokokcigeālu teratogēnu jaunveidojumu ekstripācija ar astes kaula skriemeļu rezekciju |
5.650. | 27039 | Dziļas venozas vai limfātiskas malformācijas ekstripācija vai ķirurģiska korekcija |
5.651. | 27040 | Ureterocistoneostomija ar urīnvadu apakšējās trešdaļas modulēšanu |
5.652. | 27041 | Urīnpūšļa kakliņa plastika pie urīnpūšļa ekstrofijas mikroķirurģiskajā tehnikā |
5.653. | 27042 | Hipospādijas un/vai epispādijas plastika bērniem mikroķirurģiskajā tehnikā |
5.654. | 28001 | Mēles saitītes atbrīvošana ar Z plastiku vai brīvas ādas transplantāciju bērniem |
5.655. | 28003 | Deguna plastika – osteotomija |
5.656. | 28004 | Deguna plastika – osteotomija ar deguna starpsienas korekciju |
5.657. | 28005 | Operācijas daļējas augšlūpas šķeltnes gadījumā |
5.658. | 28006 | Operācija caurejošas vienpusējas lūpas šķeltnes gadījumā |
5.659. | 28007 | Operācija caurejošas abpusējas lūpas šķeltnes gadījumā |
5.660. | 28008 | Mīksto aukslēju šķeltnes slēgšana (1.etaps) |
5.661. | 28009 | Cieto aukslēju šķeltnes slēgšana (2.etaps) |
5.662. | 28010 | Caurejošas aukslēju šķeltnes slēgšana vienā etapā |
5.663. | 28015 | Aukslēju šķeltnes operācija – velofaringoplastika |
5.664. | 28016 | Aukslēju šķeltnes operācija – faringoplastika pie velofaringouvuālās nepietiekamības |
5.665. | 28017 | Aukslēju šķeltnes operācija – vestibuloplastika vai atlieku defektu slēgšana |
5.666. | 28018 | Vestibuloplastika ar brīvās ādas transplantāciju ar atlieku defektu slēgšanu |
5.667. | 28019 | Vestibuloplastika ar brīvās ādas transplantāciju bez atlieku defekta slēgšanas |
5.668. | 28020 | Augšžokļa defekta osteoplastika |
5.669. | 28021 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai ar vietējiem audiem |
5.670. | 28022 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai ar lēveru no attāliem rajoniem |
5.671. | 28023 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – degunam bez skrimšļa ievadīšanas |
5.672. | 28024 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – degunam ar skrimšļa ievadīšanu |
5.673. | 28025 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai un degunam bez skrimšļa ievadīšanas |
5.674. | 28026 | Korekcija pēc iedzimtām šķeltnēm – lūpai un degunam ar skrimšļa ievadīšanu |
5.675. | 28030 | Aukslēju defekta slēgšana diametrā līdz 0,5 cm |
5.676. | 28031 | Aukslēju defekta slēgšana diametrā līdz 1 cm |
5.677. | 28032 | Aukslēju defekta slēgšana, kas diametrā lielāks par 1cm |
5.678. | 28033 | Faringoplastika pēc aukslēju šķeltnes |
5.679. | 28034 | Aukslēju defekta slēgšana ar lēveru no mutes |
5.680. | 28035 | Aukslēju defekta slēgšana pēc divpusējas aukslēju šķeltnes slēgšanas |
5.681. | 28036 | Augšžokļa osteotomija pēc Le-Fort 1.tipa |
5.682. | 28037 | Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju apakšžokļa zara rajonam |
5.683. | 28038 | Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju apakšžokļa korpusa rajonā |
5.684. | 28039 | Apakšžokļa osteotomija ar i/o pieeju mentālā rajonā |
5.685. | 28040 | Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju apakšžokļa zara rajonā |
5.686. | 28041 | Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju apakšžokļa korpusa rajonā |
5.687. | 28042 | Apakšžokļa osteotomija ar e/o pieeju mentālajā rajonā |
5.688. | 29005 | Mīksto audu bojājumu sekundāra apdare pie caurejošas skalpētas brūces ar svešķermeņiem (operācijas zālē) |
5.689. | 29006 | Vairāku mīksto audu bojājumu primārā apdare (garumā virs 3 cm), komplicētas brūces (sadragātas malas) (operācijas zālē) |
5.690. | 29009 | Dziļi guloša svešķermeņa izņemšana no mīkstajiem audiem vai kauliem ar operācijas palīdzību (operācijas zālē) |
5.691. | 29015 | Apakšžokļa ievilkšana vecas luksācijas gadījumā (operācija) |
5.692. | 29016 | Deguna repozīcija ar funkcijas traucējumiem (operācija) |
5.693. | 29019 | Zygomatico orbitāles kompleksa bojājums, operatīva vaiga kaula repozīcija |
5.694. | 29020 | Zygomatico orbitāles kompleksa bojājums, vaiga kaula osteosintēze |
5.695. | 29021 | Zygomatico orbitāles kompleksa bojājums, orbītas pamata plastika |
5.696. | 29022 | Vaiga kaula repozīcija caur deguna blakusdobumu, operācija |
5.697. | 29023 | Deguna kaulu starpsienas repozīcija ar operāciju |
5.698. | 29025 | Repozīcija un retensija vairākās vietās lauztam apakšžoklim, apakšžoklim ar šķembu lūzumu vai lūzumam ar kaulu audu defektu |
5.699. | 29031 | Apakšžokļa transfokāla osteosintēze ar stiepli vienpusēja lūzuma gadījumā |
5.700. | 29032 | Apakšžokļa transfokālā osteosintēze ar stiepli vairākās vietās lauztam žoklim |
5.701. | 29033 | Apakšžokļa fragmentu ekstrafokālas kompresijas distrakcijas osteosintēze |
5.702. | 29034 | Apakšžokļa repozīcija un ekstrafokāla fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē) |
5.703. | 29035 | Apakšžokļa osteosintēze ar metāla ligatūru vienpusēja lūzuma gadījumā |
5.704. | 29036 | Apakšžokļa osteosintēze ar metāla plāksnīti ar e/o pieeju vienpusēja lūzuma gadījumā |
5.705. | 29037 | Apakšžokļa osteosintēze ar metāla plāksnīti ar i/o pieeju vienpusēja lūzuma gadījumā |
5.706. | 29038 | Augšžokļa osteosintēze pēc Adamsa |
5.707. | 29039 | Augšžokļa osteosintēze ar i/o pieeju ar ligatūru vai metāla plāksnīti |
5.708. | 29040 | Perimandibulāru ligatūru uzlikšana (operācija) |
5.709. | 29045 | Locītavas galviņas izņemšana pie komplicētiem lūzumiem |
5.710. | 29046 | Locītavas galviņas repozīcija, fiksācija pie lūzumiem |
5.711. | 29047 | Sejas kaulu osteosintēze caur koronāro griezumu |
5.712. | 29048 | Locītavas patoloģiju ķirurģiskā ārstēšana (osteotomija, plastika) pie hroniskiem mežģījumiem |
5.713. | 29049 | Locītavas patoloģiju ķirurģiskā ārstēšana (osteotomija, plastika) pie ankilozēm |
5.714. | 29050 | Ortopēdiskas vai plastiskas operācijas spontānu lūzumu osteomielīta gadījumā vai žokļu rezekcijas gadījumā |
5.715. | 29070 | Pseidoartrozes vai kaula lūzuma operācija, kas saistīta ar kaula šuves uzlikšanu |
5.716. | 29071 | Pseidoartrozes vai kaula lūzuma operācija, kas saistīta ar kaulu salikšanu, sanaglošanu vai kaula transplanta implantāciju |
5.717. | 29080 | Osteotomija pēc dislocēti saauguša lūzuma |
5.718. | 29083 | Asiņošanas apturēšana ar asinsvadu liģēšanu – a.carotis communis, a.carotis externa |
5.719. | 29084 | Asiņošanas apturēšana ar asinsvadu liģēšanu – a.temporalis superficialis, a.facialis |
5.720. | 29097 | Vienā vietā lauztam žoklim – šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim) un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas (operāciju zālē) |
5.721. | 29098 | Vienā vietā lauztam žoklim – šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim) un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas un intraorālā ekstrafokālā fiksācija ar Kiršnera stiepli (operāciju zālē) |
5.722. | 29099 | Divās un vairākās vietās lauztam žoklim šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim) (operāciju zālē) |
5.723. | 29100 | Divās un vairākās vietās lauztam žoklim šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas) (operāciju zālē) |
5.724. | 29101 | Divās un vairākās vietās lauztam žoklim šinēšana (lauztam un neievainotam žoklim un zoba ekstrakcija no lūzuma spraugas un intraorālā ekstrafokālā fiksācija ar Kiršnera stiepli) (operāciju zālē) |
5.725. | 29113 | Žokļa sekvestroektomija |
5.726. | 29114 | Antrotomija |
5.727. | 29115 | Antrotomija ar oroantrālās fistulas slēgšanu diametrā līdz 1,0 cm |
5.728. | 29116 | Antrotomija ar oroantrālās fistulas slēgšanu diametrā virs 1 cm (ar dubultlēveriem) |
5.729. | 29117 | Antrotomija ar lēveriem no vestibulum oris un cietām aukslējām |
5.730. | 29118 | Atvērta žokļa dobuma plastiska noslēgšana ar vienkāršas smaganu plastikas palīdzību |
5.731. | 29119 | Žokļa kaulu trepanācija |
5.732. | 29128 | Fisurālas cistas ekstirpācija |
5.733. | 29129 | Radikulāras cistas ekstirpācija bez sakņu gala rezekcijas diametrā līdz 2 cm |
5.734. | 29130 | Radikulāras cistas ekstirpācija bez sakņu gala rezekcijas diametrā virs 2 cm |
5.735. | 29131 | Radikulāras cistas ekstirpācija ar viensakņu zoba gala rezekciju |
5.736. | 29133 | Radikulāras cistas ekstirpācija ar dzerokļu sakņu galu rezekciju |
5.737. | 29135 | Radikulāras cistas ekstirpācija ar zobu saknes gala rezekciju ar retrogrādu plombēšanu viensakņu zobiem un dzerokļiem |
5.738. | 29140 | Cistektomija (cistai diametrā virs 2 cm) un dobuma aizpildīšana ar kaulu autotransplātu |
5.739. | 29141 | Cistektomija (cistai diametrā virs 2 cm) un dobuma aizpildīšana ar mākslīgiem materiāliem |
5.740. | 29142 | Cistektomija (cistai diametrā virs 2 cm) un dobuma aizpildīšana ar augšžokļu un apakšžokļu imobilizāciju |
5.741. | 29143 | Cistotomija pie folikulārām un radikulārām cistām |
5.742. | 29146 | Zemžokļa siekalu dziedzera ekstirpācija |
5.743. | 29147 | Intra orāla siekalu dziedzera fistulas operācija |
5.744. | 29148 | Extra orāla siekalu fistulas slēgšana |
5.745. | 29149 | Siekalu dziedzera intra orāla siekalakmens izņemšana no izvada |
5.746. | 29150 | Siekalu dziedzera intra orāla siekalakmens izņemšana no dziedzera |
5.747. | 29151 | Pieauss siekalu dziedzera ekstirpācija, subtotāla vai totāla rezekcija, siekalu dziedzera cistas ekstirpācija, ieskaitot reģionālās limfatiskās sistēmas izņemšanu, saglabājot sejas nerva (n. facialis) zarus |
5.748. | 29155 | Vanaha operācija |
5.749. | 29157 | Neiralģiju ķirurģiskās ārstēšanas metode – neirekserēze |
5.750. | 29158 | Neiralģiju ķirurģiskās ārstēšanas metode – atveres dekompresija |
5.751. | 29159 | Neiralģiju ķirurģiskās ārstēšanas metode – kanāla dekompresija |
5.752. | 29165 | Nerva traumas gadījumā – intrafascikulāra šuve (apvalks vesels, šuve uz fascikuliem) |
5.753. | 29166 | Nerva traumas gadījumā – epineirālā šuve (nerva apvalka šuve) |
5.754. | 29168 | Odontomas un osteomas izņemšana |
5.755. | 29169 | Hemangiomas un limfangiomas ekstirpācija |
5.756. | 29171 | Dziļi novietoto veidojumu izgriešana (kakla cista, dermoīda cista) |
5.757. | 29172 | Augšžokļa vai apakšžokļa processus alveolaris daļas nokalšana |
5.758. | 29173 | Augšžokļa vai apakšžokļa vienas puses daļas rezekcija |
5.759. | 29174 | Augšžokļa vai apakšžokļa vienas puses daļas rezekcija ar radikālu reģionālās limfātiskās sistēmas izņemšanu |
5.760. | 29175 | Visa augšžokļa vai apakšžokļa rezekcija |
5.761. | 29180 | Apakšžokļa zaru osteotomija |
5.762. | 29181 | Mēles daļas vai pilna mēles rezekcija |
5.763. | 29188 | Alveolārā izauguma kaulu rezekcija, lai sagatavotu vietu zobu protēzei priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē (patstāvīgi sniegta palīdzība vienā seansā) |
5.764. | 29189 | Mutes dobuma pamatnes vai vestibulum plastika priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē |
5.765. | 29190 | Tuber plastika vienā pusē |
5.766. | 29196 | Mēles saitītes atbrīvošana ar Z plastiku |
5.767. | 29197 | Mēles saitītes atbrīvošana ar brīvas ādas transplantāciju |
5.768. | 29198 | Deguna plastika – osteotomija |
5.769. | 29199 | Deguna plastika – osteotomija ar deguna starpsienas korekciju |
5.770. | 29200 | Zygomatico orbitales kompleksa deformācija – orbītas pamata plastika, korekcijas |
5.771. | 29204 | Rētas izgriešana ar vietējo audu plastiku no blakus esošajām topogrāfiskajām zonām |
5.772. | 29205 | Mīksto audu defektu aizvietošana ar blakus esošajiem audiem |
5.773. | 29206 | Mīksto audu defektu aizvietošana ar audiem no attāliem rajoniem |
5.774. | 29207 | Mīksto audu defektu aizvietošana sejas rajonā ar lēveri uz asinsvadu kājiņas |
5.775. | 29208 | Mīksto audu defektu aizvietošana no citām ķermeņa daļām |
5.776. | 29209 | Rētu izgriešana, lietojot brīvās ādas plastikas metodi |
5.777. | 29224 | Vienas puses vai frontālā rajona kortikotomija |
5.778. | 29225 | Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – intraorālā miotomija |
5.779. | 29226 | Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – ādas un zemādas ekscīzija |
5.780. | 29227 | Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – mioplastika ar m. Masseter |
5.781. | 29228 | Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – mioplastika ar m. temporalis |
5.782. | 29229 | Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – nerva mikroķirurģiska atjaunošana |
5.783. | 29230 | Sejas mīmikas muskuļu paralīzes ķirurģiska korekcija – blephororrhaphia |
5.784. | 29235 | Transplantātu ņemšana: kaula materiāls (crista iliaca anterior, superior, lamina corticalis) |
5.785. | 29236 | Transplantātu ņemšana – riba |
5.786. | 29237 | Transplantātu ņemšana – brīvā āda |
5.787. | 29238 | Ekspandera ielikšana |
5.788. | 29239 | Ekspandera izņemšana un plastika ar izstieptiem audiem |
5.789. | 29240 | Kontūrplastika sejas rajonā ar auto, allo, mākslīgo transplantātu |
5.790. | 29257 | Viena zoba implanta ielikšana |
5.791. | 29258 | Viena zoba implanta ielikšana augšžoklī ar antrotomiju deguna blakusdobuma sagatavošanai |
5.792. | 30001 | Mugurkaula skoliozes operācija bez implanta vērtības |
5.793. | 30006 | Mugurkaula fiksācija traumu u.c. mugurkaula nestabilitātes gadījumos |
5.794. | 30010 | Mugurkaula kanāla dekompresijas spondilodēze ar stabilizāciju (Olbi) |
5.795. | 30011 | Mugurkaulāja fiksācija ar laminektomiju, ar/bez Urbāna ķīļa nokalšanu |
5.796. | 30012 | Mugurkaulāja krūšu-jostas daļas fiksācija bez laminektomijas |
5.797. | 30013 | Mugurkaulāja fiksācija ar laminektomiju, muguras smadzeņu revīziju, radikulolīzi, ar/bez Urbāna ķīļa nokalšanu mikroķirurģiskā tehnikā |
5.798. | 30020 | Priekšējā spondilodēze mugurkaulāja torakālā un/vai jostas daļā |
5.799. | 30022 | Mugurkaulāja kakla daļas mugurējā fiksācija |
5.800. | 30027 | Astes kaula rezekcija |
5.801. | 30028 | Hallo aparāta uzlikšana |
5.802. | 30029 | Mugurkaulāja audzēju izņemšana |
5.803. | 30030 | Implanta izņemšana no mugurkaula |
5.804. | 30031 | Izgulējuma plastika |
5.805. | 30059 | Hemifasetektomija, hemilaminektomija ar diskektomiju vai epineirālo saistaudu pārdalīšanu, radikulolīzi, nervu saknīšu dekompresiju, muguras smadzeņu revīziju un intra/ekstra durālo audzēju izņemšana, reoperācija pēc diskektomijas mikroķirurģiskā tehnikā |
5.806. | 30065 | Mugurkaulāja krūšu daļas torakoskopiskas operācijas |
5.807. | 31002 | Pleiras drenas uzlikšana ar ribas rezekciju |
5.808. | 31003 | Starpribu artērijas nošūšana |
5.809. | 31005 | Videnes drenāža |
5.810. | 31006 | Mugurējās videnes drenāža ar ribu rezekciju |
5.811. | 31007 | Torakotomija diagnostiskiem nolūkiem, ieskaitot audu ņemšanu, un torakotomija ar sirds masāžu |
5.812. | 31008 | Bronhiālās artērijas liģēšana |
5.813. | 31009 | Krūšu limfātiskā vada bojājuma apšūšana |
5.814. | 31010 | Bronhotomija svešķermeņa vai audzēja izņemšanai |
5.815. | 31015 | Pneimotomija |
5.816. | 31016 | Plaušas svešķermeņa evakuācija |
5.817. | 31017 | Plaušu ievainojuma nošūšana |
5.818. | 31018 | Daivas bronha plīsuma nošūšana |
5.819. | 31019 | Galvenā bronha plīsuma nošūšana |
5.820. | 31020 | Trahejas bifurkācijas, trahejas plīsuma nošūšana |
5.821. | 31021 | Galvenā un citu bronhu pārrāvuma plastiska rekonstrukcija |
5.822. | 31022 | Svešķermeņa izņemšana no krūšu sienas |
5.823. | 31023 | Krūšu sienas veidojuma ekstirpācija. Torakotomija |
5.824. | 31024 | Krūšu sienas plastika |
5.825. | 31030 | Ribas rezekcija |
5.826. | 31031 | Divu vai vairāku ribu rezekcija |
5.827. | 31032 | Krūšu sienas ekstenzijas uzlikšana |
5.828. | 31033 | Krūšu kaula lūzuma fiksācija |
5.829. | 31034 | Vienas vai vairāku ribu fiksācija lūzuma gadījumā |
5.830. | 31035 | Torakoplastika |
5.831. | 31036 | Margināla plaušu rezekcija |
5.832. | 31037 | Divu vai vairāku segmentu atipiska rezekcija |
5.833. | 31038 | Tipiska plaušas segmenta rezekcija |
5.834. | 31039 | Divu vai vairāku plaušas segmentu tipiska rezekcija |
5.835. | 31045 | Lobektomija |
5.836. | 31046 | Lobektomija ar videnes limfātisko mezglu ekstirpāciju |
5.837. | 31047 | Lobektomija ar cirkulāru galvenā bronha rezekciju |
5.838. | 31048 | Lobektomija ar ķīļveida galvenā bronha rezekciju |
5.839. | 31049 | Lobektomija ar galvenā bronha cirkulāru un asinsvada marginālu rezekciju |
5.840. | 31050 | Lobektomija ar asinsvada un galvenā bronha cirkulāru rezekciju |
5.841. | 31051 | Lobektomija ar marginālu asinsvada rezekciju |
5.842. | 31052 | Lobektomija un segmentārā rezekcija |
5.843. | 31053 | Lobektomija ar perikarda rezekciju |
5.844. | 31054 | Bilobektomija |
5.845. | 31055 | Bilobektomija un asinsvadu rezekcija |
5.846. | 31056 | Pneimonektomija |
5.847. | 31057 | Paplašināta pneimonektomija – perikarda rezekcija, limfātisko mezglu ekstripācija no videnes |
5.848. | 31058 | Pneimonektomija ar marginālu asinsvadu rezekciju |
5.849. | 31065 | Pleiras skarifikācija |
5.850. | 31066 | Pleiras telpas saaugumu pārdalīšana |
5.851. | 31067 | Asins recekļa evakuācija no pleiras telpas |
5.852. | 31068 | Retorakotomija un hemostāze |
5.853. | 31069 | Pleirektomija |
5.854. | 31070 | Pleirektomija un plaušu margināla rezekcija |
5.855. | 31071 | Pleirolobektomija |
5.856. | 31072 | Pleirobilobektomija |
5.857. | 31073 | Pleiropneimonektomija |
5.858. | 31074 | Pneimonlobektomija ar diafragmas un krūšu sienas bloka rezekciju |
5.859. | 31080 | Traheo (bronho) – barības vada fistulas ekstirpācija |
5.860. | 31081 | Traheo (bronho) – barības vada fistulas ekstirpācija un lobektomija |
5.861. | 31082 | Trahejas cirkulāra rezekcija ar torakālo pieeju |
5.862. | 31083 | Trahejas bifurkācijas rezekcija |
5.863. | 31084 | Trahejas cirkulāra rezekcija ar kakla pieeju |
5.864. | 31085 | Trahejas ķīļveida rezekcija ar torakālu pieeju |
5.865. | 31086 | Trahejas ķīļveida rezekcija ar kakla pieeju |
5.866. | 31087 | Trahejas cirkulāra rezekcija ar sternotomijas griezienu |
5.867. | 31088 | Retorakotomija, bronhu fistulas nošūšana |
5.868. | 31095 | Transsternāla un/vai transperikardiāla bronha fistulas nošūšana |
5.869. | 31096 | Retrosternālas strumas ekstirpācija ar kakla pieeju |
5.870. | 31097 | Mediastinoskopija ar videnes limfātisko mezglu biopsiju |
5.871. | 31098 | Videnes veidojuma ekstirpācija |
5.872. | 31099 | Videnes veidojumu ekstirpācija un plaušu audu rezekcija |
5.873. | 31105 | Diafragmas rezekcija |
5.874. | 31106 | Diafragmas nošūšana |
5.875. | 31107 | Veca diafragmas traumatiska bojājuma nošūšana |
5.876. | 31108 | Diafragmas plīsuma nošūšana un liesas ekstirpācija un kuņģa–zarnu rezekcija |
5.877. | 31115 | Sternotomija – videnes tumora ekstirpācija |
5.878. | 31116 | Sternotomija – tauriņveida dziedzera ekstirpācija |
5.879. | 31117 | Sternotomija ar traheotomiju |
5.880. | 31118 | Transtorakāla trunkulāra vagotomija |
5.881. | 31119 | Torakotomija un ezofagomiotomija |
5.882. | 31125 | Barības vada divertikula rezekcija ar torakālu pieeju |
5.883. | 31126 | Barības vada leiomiomas ekstirpācija |
5.884. | 31127 | Barības vada plīsuma nošūšana ar torakālu pieeju |
5.885. | 31128 | Barības vada divertikula rezekcija un plīsuma nošūšana ar kakla pieeju |
5.886. | 31129 | Barības vada ekstirpācija |
5.887. | 31130 | Barības vada stenta implantācija bez stenta vērtības |
5.888. | 31137 | Barības vada ekstirpācija ar sekojošu barības vada–kuņģa anastamozes vai barības vada–zarnu anastamozes veidošanu |
5.889. | 31138 | Barības vada apejas anastamozes veidošana ar kuņģi |
5.890. | 31139 | Antesternāla barības vada anastamoze |
5.891. | 31145 | Torakoskopija ar biopsiju |
5.892. | 31146 | Torakoskopiska krūšu sienas tumora ekstirpācija |
5.893. | 31147 | Torakoskopiska asins recekļa evakuācija |
5.894. | 31148 | Torakoskopiska perikarda divertikuļa–cistas rezekcija |
5.895. | 31149 | Torakoskopiska margināla plaušu audu rezekcija |
5.896. | 31150 | Torakoskopiska pleirektomija |
5.897. | 31151 | Torakoskopiska videnes tumora un bronhogēnas cistas ekstirpācija |
5.898. | 31152 | Videoskopiska Cenkera divertikuļa rezekcija ar kasetes vērtību |
5.899. | 31153 | Torakoskopiska barības vada mobilizācija |
5.900. | 31175 | Krūšu sienas biopsija |
5.901. | 31230 | Trahejas un bronha balondilatācija pēc stenta ievadīšanas ar vienreizlietojamo balonu |
5.902. | 32050 | Miokarda revaskularizācija, aortokoronārā, mamarokoronārā šuntēšana, atkārtotas (redo) operācijas miokarda revaskularizācijai, sirds audzēju operācijas, vārstuļu plastiskās operācijas, sirds svešķermeņu izņemšana mākslīgajā asinsritē (valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca") |
5.903. | 32051 | Operācija ar mehāniskās sirds pieslēgšanu (Novocor) sistēmu (bez sistēmas vērtības) mākslīgajā asinsritē (valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca") |
5.904. | 32052 | Krūšu aortas (aneirismas plīsuma) operācijas mākslīgajā asinsritē mākslīgajā asinsritē (valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca") |
5.905. | 32053 | Vārstuļu protezēšana, atkārtota (redo) sirds vārstuļu korekcija (protezēšana) mākslīgajā asinsritē (valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca") |
5.906. | 32054 | Miokarda revaskularizācija (aortokoronāra šuntēšana) ar vārstuļa protezēšanu mākslīgajā asinsritē (valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca") |
5.907. | 32055 | Miokarda revaskularizācija (mamarokoronāra šuntēšana) (nelieto kopā ar manipulāciju 32065) mākslīgajā asinsritē (valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca") |
5.908. | 32070 | Sirds operācija bez mākslīgās asinsrites – torakotomija, slēgta komisurotomija, videnes audzēja operācija, iedzimtās sirds kaites korekcijas, krūšu kurvja vai sirds trauma, perikarda operācijas, resternotomija |
5.909. | 32075 | Sarežģītu iedzimtu sirdskaišu korekcija mākslīgajā asinsritē, vārstuļu protezēšana, vārstuļu plastiskās operācijas, sirds audzēju operācijas, atkārtotas (redo) operācijas valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" |
5.910. | 32080 | Sirds operācija bez mākslīgās asinsrites – torakotomija, videnes audzēja operācija, iedzimtās sirdskaites korekcijas, krūšu kurvja vai sirds trauma, perikarda operācijas valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" |
5.911. | 50118 | Tieša intraarteriāla embolizācija vai trombolīze, pielietojot mikrokatetru |
5.912. | 50119 | Dobās vēnas filtra implantācija |
5.913. | 50120 | Perkutāna translumināla angioplastija, stentēšana |
5.914. | 50123 | Arteriovenozu malformāciju embolizācija galvas un muguras smadzenēs |
5.915. | 50131 | Galvas smadzeņu aneirismas embolizācija, lietojot mikrokateru |
5.916. | 50145 | Perkutāna transhepatiska žultsvadu drenāža (ar vienreizlietojamo žults un aizkuņģa dziedzera drenāžas komplektu) |
5.917. | 50146 | Perkutāna transhepatiska žultsvadu dilatācija |
5.918. | 50720 | US kontrolē izdarīta punkcija ar aspirācijas biopsiju vai audzēju lokalizācijas marķēšanu |
5.919. | 50721 | Endokavitālā punkcijas biopsija US kontrolē |
5.920. | 50722 | US kontrolē izdarīta "core" biopsija (bez biopsijas adatas un ierīces vērtības) |
5.921. | 50724 | Šķidrumu kolekciju (abscesu, cistu, hematomu) perkutāna drenāža bez drenāžas komplekta vērtības |
5.922. | 60072 | Koronārā angioplastija bez stenta implantācijas stacionārā un dienas stacionārā |
5.923. | 60073 | Koronārā angioplastija ar stenta implantāciju stacionārā un dienas stacionārā |
5.924. | (Zaudējis spēku ar 01.04.2012., sk. 299.punktu) | |
5.925. | 60074 | Koronārā angioplastija, izmantojot ar zālēm pildītus stentus (DES) stacionārā un dienas stacionārā |
6. No valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo ķīmijterapijas shēmu saraksts ļaundabīgajiem audzējiem
6.1. Onkoloģijas ķīmijterapijas shēmas
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Medikaments, shēma | Medikamenti | ATĶ kods | Devas | Viena kursa ilgums | ER | PP |
| 6.1.1. | C00-C14 Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji | |||||||
| 6.1.1.1. | 61000 | MTX | Methotrexatum | L01BA01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.1.1.2. | 61001 | CDDP_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | A | I |
| 6.1.1.3. | 61002 | PF_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.1.4. | 61003 | Cetux_1 | Cetuximabum | L01XC06 | 400mg/m2 i/v 1.diena, tad sekojoši lieto shēmu Cetux_2 | 7 dienas | III | |
| 6.1.1.5. | 61004 | Cetux_2 | Cetuximabum | L01XC06 | Tikai pēc shēmas Cetux_1: 250mg/m2 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.1.1.6. | 61005 | Docetaxel_1 | Docetaxelum | L01CD02 | 40mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.1.1.7. | 61006 | Docetaxel_2 | Docetaxelum | L01CD02 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.1.8. | 61007 | TP | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.2. | C15 Barības vada ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.2.1. | 61008 | CF_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-4.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.2.2. | 61009 | PC_1 | Paclitaxelum | L01CD01 | 60mg/m2 i/v 1., 8., 15., 22.diena | 28 dienas | I | |
| Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | ||||
| 6.1.2.3. | 61010 | CF_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 80mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-4.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.2.4. | 61011 | CP_1 | Carboplatinum | L01XA02 | 600mg i/v 1.dienā | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 150mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.2.5. | 61012 | CI | Cisplatinum | L01XA01 | 30mg/m2 i/v 1., 8., 21.diena | 21 diena | A | I |
| Irinotecanum | L01XX19 | 65mg/m2 i/v 1., 8.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.2.6. | 61013 | CEF | Cisplatinum | L01XA01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Epirubicinum | L01DB03 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 200mg/m2 i/v 1.-21.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.2.7. | 61014 | OFL | Oxaliplatinum | L01XA03 | 85mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | V | II |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 2600mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | |||||
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 200mg/m2 i/v 1.,2.diena | 14 dienas | |||||
| 6.1.3. | C16 Kuņģa ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.3.1. | 61015 | EFC | Epirubicinum | L01DB03 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | I |
| Cisplatinum | L01XA01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | ||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 200mg/m2 i/v 1.-21.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.3.2. | 61016 | ELF | Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 300mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | III | |
| Etoposidum | L01CB01 | 120mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | |||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 500mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.3.3. | 61017 | DFC | Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | I | |
| Cisplatinum | L01XA01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | ||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 750mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.4. | C17 Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs (karcinoīdi), C26 Ļaundabīgs audzējs pārējos un neprecīzi definētos gremošanas orgānos, D37 Mutes dobuma un gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu | |||||||
| 6.1.4.1. | 61018 | INF-α_1 | Interferonum alfa | L03AB | 10x106 IU s/c | III | ||
| 6.1.5. | C17 Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs (adenokarcinoma) | |||||||
| 6.1.5.1. | 61019 | FOLFOX | Oxaliplatinum | L01XA03 | 85mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | V | II |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 400mg/m2 bolus un 600mg/m2 22h infūzija 1.,2.diena | 14 dienas | |||||
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 200mg/m2 i/v 1.,2.diena | 14 dienas | |||||
| 6.1.5.2. | 61020 | FOLFIRI_1 | Irinotecanum | L01XX19 | 180mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | V | II |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 400mg/m2 bolus 1.diena un 2400mg/m2 46h infūzija | 14 dienas | |||||
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 400mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | |||||
| 6.1.6. | C18 Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs, C19 Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējs, C20 Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.6.1. | 61019 | FOLFOX | Oxaliplatinum | L01XA03 | 85mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | V | II |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 400mg/m2 bolus un 600mg/m2 22h infūzija 1., 2.diena | 14 dienas | |||||
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 200mg/m2 i/v 1., 2.diena | 14 dienas | |||||
| 6.1.6.2. | 61021 | FL_1 | Fluorouracilum | L01BC02 | 425mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | III | |
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.6.3. | 61023 | FOLFIRI_2 | Irinotecanum | L01XX19 | 180mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | V | II |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 3000mg/m2 46h infūzija 1.diena | 14 dienas | |||||
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 200mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | |||||
| 6.1.6.4. | 61024 | Capecitabin | Capecitabinum | L01BC06 | 1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.6.5. | 61025 | CapeOX | Oxaliplatinum | L01XA03 | 130mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Capecitabinum | L01BC06 | 1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.6.6. | 61026 | Oxaliplatin | Oxaliplatinum | L01XA03 | 130mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.6.7. | 61027 | Irinotecan | Irinotecanum | L01XX19 | 350mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.6.8. | 61028 | Tegafur | Tegafurum | L01BC03 | 30mg/kg p/o 1.-28.diena | 35 dienas | ||
| 6.1.7. | C21 Tūpļa (anus) un tūpļa kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.7.1. | 61002 | PF_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.7.2. | 61029 | FM | Fluorouracilum | L01BC02 | 750mg/m2 i/v 1.-5.diena vai | 28 dienas | III | |
| 1000mg/m2 i/v 1.-4.diena | 28 dienas | |||||||
| Mitomycinum | L01DC03 | 15mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.8. | C22 Aknu un intrahepātisko žultsvadu ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.8.1. | 61031 | DOX_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.8.2. | 61032 | 5-FU/INF-α | Fluorouracilum | L01BC02 | 200mg/m2 i/v 1.-21.diena | 28 dienas | III | |
| Interferonum alfa | L03AB | 4x106 IU s/c 1.-3.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.8.3. | 61033 | CDF INF-α | Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-4.diena | 21 diena | A | I |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 40mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 400mg/m2 i/v 1.-4.diena | 21 diena | |||||
| Interferonum alfa | L03AB | 5x106 IU i/v 1.-4.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.9. | C23 Žultspūšļa ļaundabīgs audzējs, C24 Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs audzējs (holangiokarcinoma) | |||||||
| 6.1.9.1. | 61034 | 5-FU_1 | Fluorouracilum | L01BC02 | 500mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | III | |
6.1.9.2. | 61035 | GEM/5-FU/LV | Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 28 dienas | III | |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 600mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 28 dienas | |||||
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 20mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.9.3. | 61036 | Cape/Gem | Capecitabinum | L01BC06 | 1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena | 21 diena | III | |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.10. | C25 Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.10.1. | 61037 | 5-FU_2 | Fluorouracilum | L01BC02 | 425mg/m2 i/v 1.-3.diena | 14 dienas | III | |
| 6.1.10.2. | 61038 | Gem_1 | Gemcitabinum | L01BC05 | 400mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.1.10.3. | 61039 | Gem_2 | Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 28 dienas | III | |
| 6.1.10.4. | 61040 | CDDP/GEM_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 25mg/m2 i/v 1., 15.diena | 21 diena | A | I |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 15.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.10.5. | 61041 | GE | Erlotinibum | L01XE03 | 100mg dienā p/o | 28 dienas | III | |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.11. | C30 Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgs audzējs, C31 Deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji, C32 Balsenes ļaundabīgs audzējs, D38 Vidusauss, elpošanas un krūšu kurvja orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu | |||||||
| 6.1.11.1. | 61003 | Cetux_1 | Cetuximabum | L01XC06 | 400mg/m2 i/v 1.diena, tad sekojoši lieto shēmu Cetux_2 | 7 dienas | III | |
| 6.1.11.2. | 61004 | Cetux_2 | Cetuximabum | L01XC06 | Tikai pēc shēmas Cetux_1: 250mg/m2 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.1.11.3. | 61044 | CF_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.11.4. | 61045 | PC_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.12. | C33 Trahejas ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.12.1. | 61044 | CF_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.13. | C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs (nesīkšūnu plaušu vēzis) | |||||||
| 6.1.13.1. | 61007 | TP | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.13.2. | 61047 | CE_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 80mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.13.3. | 61048 | CV | Cisplatinum | L01XA01 | 80mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | I |
| Vinorelbinum | L01CA04 | 30mg/m2 i/v 1.,8.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.13.4. | 61049 | CP_2 | Carboplatinum | L01XA02 | 300mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 200mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.13.5. | 61050 | CDDP/GEM_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 80mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.13.6. | 61051 | CBDCA/GEM | Carboplatinum | L01XA02 | 300mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.13.7. | 61052 | CDDP/TAX_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 80mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 200mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.13.8. | 61054 | CD_1 | Carboplatinum | L01XA02 | 300mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.13.9. | 61055 | Docetaxel_4 | Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.13.10. | 61056 | Erlotinib | Erlotinibum | L01XE03 | 150mg dienā p/o | III | ||
| 6.1.14. | C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs (sīkšūnu plaušu vēzis) | |||||||
| 6.1.14.1. | 61057 | PE | Cisplatinum | L01XA01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 120mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.14.2. | 61058 | CE_2 | Carboplatinum | L01XA02 | 300mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| Etoposidum | L01CB01 | 120mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.14.3. | 61059 | VAC | Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 1000mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.14.4. | 61060 | TPT | Topotecanum | L01XX17 | 1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.14.5. | 61061 | TAX | Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.15. | C37 Aizkrūtes dziedzera (thymus) ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.15.1. | 61057 | PE | Cisplatinum | L01XA01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 120mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.15.2. | 61062 | CAC | Cisplatinum | L01XA01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.dienā | 21 diena | V | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.15.3. | 61064 | IFF_1 | Ifosfamidum | L01AA06 | 1500mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.16. | C38 Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzēji | |||||||
| 6.1.16.1. | 61031 | DOX_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.17. | C39 Citas un neprecizētas lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji | |||||||
| 6.1.17.1. | 61044 | CF_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.17.2. | 61045 | PC_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.18. | C40 Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji, C41 Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji | |||||||
| 6.1.18.1. | 61066 | AP | Doxorubicinum | L01DB01 | 25mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | V | I |
| Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | ||||
| 6.1.18.2. | 61067 | IE_1 | Ifosfamidum | L01AA06 | 3500mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | V | II |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.18.3. | 61068 | IE_2 | Ifosfamidum | L01AA06 | 3000mg/m2 i/v 1.-4.diena | 28 dienas | V | II |
| Etoposidum | L01CB01 | 75mg/m2 i/v 1.-4.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.19. | C43 Ļaundabīga ādas melanoma | |||||||
| 6.1.19.1. | 61069 | DTIC | Dacarbazinum | L01AX04 | 1000mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| 6.1.20. | C44 Citi ļaundabīgi ādas audzēji (metastātisks plakanšūnu vēzis) | |||||||
| 6.1.20.1. | 61002 | PF_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.21. | C45 Mezotelioma, C46 Kapoši sarkoma, C47 Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji, C48 Retroperitoneālo audu un vēderplēves, C49 Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji | |||||||
| 6.1.21.1. | 61071 | DOX_2 | Doxorubicinum | L01DB01 | 70mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.21.2. | 61072 | IFF_2 | Ifosfamidum | L01AA06 | 3000mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.21.3. | 61073 | AI | Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Ifosfamidum | L01AA06 | 1500mg/m2 i/v 1.-4.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.22. | C50 Krūts ļaundabīgs audzējs (neoadjuvantā/adjuvantā ķīmijterapija) | |||||||
| 6.1.22.1. | 61074 | CMF_2 | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Methotrexatum | L01BA01 | 40mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.22.2. | 61075 | CMF_1 | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 100mg/m2 p/o 1.-14.diena | 28 dienas | V | II |
| Methotrexatum | L01BA01 | 40mg/m2 i/v 1., 8.diena | 28 dienas | |||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 600mg/m2 i/v 1., 8.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.22.3. | 61076 | FAC | Fluorouracilum | L01BC02 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | II | |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.22.4. | 61077 | AC_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.22.5. | 61078 | A - CMF_1a | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena, 4 kursi, tad sekojoši lieto shēmu A-CMF_1b | 21 diena | V | II |
| 6.1.22.6. | 61079 | A - CMF_1b | tikai pēc A-CMF_1a | II | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 100mg/m2 p/o 1.-14.diena | 28 dienas | V | ||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 40mg/m2 i/v 1., 8.diena | 28 dienas | |||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 600mg/m2 i/v 1., 8.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.22.7. | 61080 | EC_1 | Epirubicinum | L01DB03 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.22.8. | 61081 | FEC | Fluorouracilum | L01BC02 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | II | |
| Epirubicinum | L01DB03 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.22.9. | 61082 | AC - T_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 1.diena, pēc 4 kursiem sekojoši lieto shēmu AC-T_2 | 21 diena | V | ||||
| 6.1.22.10. | 61083 | AC - T_2 | tikai pēc AC-T_1 | III | ||||
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.22.11. | 61084 | AT_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.22.12. | 61085 | Trast_1 | Trastuzumabum | L01XC03 | 4mg/kg i/v 1.diena, sekojošos kursos 2mg/kg i/v 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.1.22.13. | 61086 | Trast_2 | Trastuzumabum | L01XC03 | 8mg/kg i/v 1.diena, sekojošos kursos 6mg/kg i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.22.14. | 61084 | AT_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.22.15. | 61088 | TC | Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | II | |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.22.16. | 61089 | A - D - CMF_1a | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 42 dienas | V | II |
| Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 22.diena | 42 dienas | |||||
| 6.1.22.17. | 61090 | A - D - CMF_1b | tikai sekojoši A-D-CMF_1a | II | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 100mg/m2 p/o 1.-14.diena | 28 dienas | V | ||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 40mg/m2 i/v 1., 8.diena | 28 dienas | |||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 600mg/m2 i/v 1., 8.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.22.18. | 61091 | FEC - D_1 | Fluorouracilum | L01BC02 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | II | |
| Epirubicinum | L01DB03 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.22.19. | 61092 | FEC - D_2 | tikai sekojoši FEC-D_1 | III | ||||
| Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.22.20. | 61093 | DAC | Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | II | |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.23. | C50 Krūts ļaundabīgs audzējs (metastātiska krūts vēža ķīmijterapija) | |||||||
| 6.1.23.1. | 61005 | Docetaxel_1 | Docetaxelum | L01CD02 | 40mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.23.2. | 61024 | Capecitabin | Capecitabinum | L01BC06 | 1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.23.3. | 61031 | DOX_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
6.1.23.4. | 61074 | CMF_2 | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Methotrexatum | L01BA01 | 40mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
6.1.23.5. | 61075 | CMF_1 | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 100mg/m2 p/o 1.-14.diena | 28 dienas | V | II |
| Methotrexatum | L01BA01 | 40mg/m2 i/v 1., 8.diena | 28 dienas | |||||
| Fluorouracilum | L01BC02 | 600mg/m2 i/v 1., 8.diena | 28 dienas | |||||
6.1.23.6. | 61076 | FAC | Fluorouracilum | L01BC02 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | II | |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.23.7. | 61077 | AC_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.23.8. | 61081 | FEC | Fluorouracilum | L01BC02 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | II | |
| Epirubicinum | L01DB03 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.23.9. | 61099 | EPI | Epirubicinum | L01DB03 | 60-90mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.23.10. | 61100 | TAX_1 | Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.23.11. | 61101 | TAX_2 | Paclitaxelum | L01CD01 | 80mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.1.23.12. | 61102 | NVB | Vinorelbinum | L01CA04 | 25mg/m2 i/v 1., 8.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.23.13. | 61103 | Capecit/ NVB | Capecitabinum | L01BC06 | 1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena | 21 diena | III | |
| Vinorelbinum | L01CA04 | 25mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | |||||
| 6.1.23.14. | 61106 | EC_2 | Epirubicinum | L01DB03 | 75-100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600-830mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.23.15. | 61107 | AT_2 | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 125-200mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.23.16. | 61108 | ET | Epirubicinum | L01DB03 | 75-100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 125-200mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.23.17. | 61109 | AD | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.23.18. | 61110 | DC | Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| Capecitabinum | L01BC06 | 950mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.23.19. | 61111 | ED | Epirubicinum | L01DB03 | 75-100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.23.20. | 61112 | Docetaxel_3 | Docetaxelum | L01CD02 | 60-100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.24. | C51 Sieviešu ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji | |||||||
| 6.1.24.1. | 61044 | CF_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 2.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.24.2. | 61114 | CDDP_4 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| 6.1.24.3. | 61116 | BLEO | Bleomycinum | L01DC01 | 10mg/m2 i/v 1.,15.diena | 28 dienas | III | |
| 6.1.24.4. | 61117 | Topotecan | Topotecanum | L01XX17 | 1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.25. | C52 Maksts ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.25.1. | 61044 | CF_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.25.2. | 61118 | CDDP_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 40mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | A | I |
| 6.1.25.3. | 61119 | CDDP_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 50mg/m2 i/v 1.dienā | 21 diena | A | I |
| 6.1.26. | C53 Dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.26.1. | 61060 | TPT | Topotecanum | L01XX17 | 1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.26.2. | 61118 | CDDP_1 | Cisplatinum | L01XA01 | 40mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | A | I |
| 6.1.26.3. | 61119 | CDDP_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| 6.1.26.4. | 61100 | TAX_1 | Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.26.5. | 61123 | PF_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-4.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.26.6. | 61124 | CBDCA | Carboplatinum | L01XA02 | 400mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| 6.1.26.7. | 61126 | CDDP/TPT | Cisplatinum | L01XA01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Topotecanum | L01XX17 | 0,75mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.26.8. | 61127 | CDDP/TAX_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.26.9. | 61128 | CP_3 | Carboplatinum | L01XA02 | 300mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.26.10. | 61129 | CDDP/GEM_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.27. | C54 Dzemdes ķermeņa ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.27.1. | 61031 | DOX_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.27.2. | 61100 | TAX_1 | Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.27.3. | 61114 | CDDP_4 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| 6.1.27.4. | 61128 | CP_3 | Carboplatinum | L01XA02 | 300mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.27.5. | 61132 | CBDCA | Carboplatinum | L01XA02 | 600mg i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| 6.1.27.6. | 61134 | CD_2 | Cisplatinum | L01XA01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.27.7. | 61135 | CDP | Cisplatinum | L01XA01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.28. | C55 Neprecizētu dzemdes daļu ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.28.1. | 61139 | IC | Ifosfamidum | L01AA06 | 1500mg/m2 i/v 1.-4.diena | 21 diena | V | I |
| Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-4.diena | 21 diena | A | ||||
| 6.1.28.2. | 61140 | CP_4 | Carboplatinum | L01XA02 | 600mg i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.28.3. | 61044 | CF_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.29. | C56 Olnīcu ļaundabīgs audzējs, C57 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējs, D39 Sieviešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu | |||||||
| 6.1.29.1. | 61001 | CDDP_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| 6.1.29.2. | 61039 | Gem_2 | Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.29.3. | 61051 | CBDCA/GEM | Carboplatinum | L01XA02 | 300mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.29.4. | 61054 | CD_1 | Carboplatinum | L01XA02 | 300mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.29.5. | 61055 | Docetaxel_4 | Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.29.6. | 61060 | TPT | Topotecanum | L01XX17 | 1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.29.7. | 61100 | TAX_1 | Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.29.8. | 61101 | TAX_2 | Paclitaxelum | L01CD01 | 80mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.1.29.9. | 61129 | CDDP/GEM_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.29.10. | 61132 | CBDCA_1 | Carboplatinum | L01XA02 | 600mg i/v 1.diena | 21 vai 28 dienas | V | II |
| 6.1.29.11. | 61140 | CP_4 | Carboplatinum | L01XA02 | 600mg i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.29.12. | 61143 | VP-16 | Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 p/o 1.-14.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.29.13. | 61144 | EP | Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.29.14. | 61146 | FL_2 | Fluorouracilum | L01BC02 | 375mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | III | |
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF02 | 50mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.29.15. | 61154 | Etoposid | Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 p/o 1.-14.diena | 21 diena | III | |
| 6.1.29.16. | 61156 | Ifosfamid | Ifosfamidum | L01AA06 | 2000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.29.17. | 61157 | BEP | Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| Bleomycinum | L01DC01 | 30mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.29.18. | 61158 | VIP_1 | Ifosfamidum | L01AA06 | 1200mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | V | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 75mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | A | ||||
| 6.1.30. | C58 Placentas ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.30.1. | 61159 | Dac | Dactinomycinum | L01DA01 | 1,25mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | III | |
| 6.1.30.2. | 61160 | ML | Methotrexatum | L01BA01 | 50mg/m2 i/m 1.,3.,5.,7.diena | 14 dienas | III | |
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 15mg/m2 i/v 2.,4.,6.,8.diena | 14 dienas | |||||
| 6.1.30.3. | 61161 | EA | Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-3.diena | 7 dienas | III | |
| Dactinomycinum | L01DA01 | 0,5mg/m2 i/v 1.-3.diena | 7 dienas | |||||
| 6.1.30.4. | 61162 | EMA-CO | Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1., 2.diena | 14 dienas | II | |
| Methotrexatum | L01BA01 | 100mg/m2 bolus 1.diena un 200mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | |||||
| Dactinomycinum | L01DA01 | 0,5mg/m2 i/v 1., 2.diena | 14 dienas | |||||
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 15mg/m2 i/v 2 reizes dienā 2., 3.diena | 14 dienas | |||||
| Vincristinum | L01CA02 | 1mg/m2 i/v 8.diena | 14 dienas | |||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 600mg/m2 i/v 8.diena | 14 dienas | V | ||||
| 6.1.30.5. | 61163 | EP/EMA | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 150mg/m2 i/v 1.diena | 14 dienas | |||||
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 8., 9.diena | 14 dienas | III | ||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 100mg/m2 bolus 8.diena un 200mg/m2 i/v 8.diena | 14 dienas | |||||
| Dactinomycinum | L01DA01 | 0,5mg/m2 i/v 8., 9.diena | 14 dienas | |||||
| Leucovorinum (Calcii folinatum) | V03AF03 | 15mg/m2 i/v 2 reizes dienā 9., 10.diena | 14 dienas | |||||
| 6.1.31. | C60 Dzimumlocekļa ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.31.1. | 61164 | CMV | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| Methotrexatum | L01BA01 | 25mg/m2 i/v 1.,8.diena | 21 diena | |||||
| Bleomycinum | L01DC01 | 10mg/m2 i/v 1.,8.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.31.2. | 61165 | PF_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 100mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | I |
| Fluorouracilum | L01BC02 | 1000mg/m2 i/v 1.-4.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.31.3. | 61166 | VBM | Vincristinum | L01CA02 | 1mg i/v 1.diena | 7 dienas | III | |
| Bleomycinum | L01DC01 | 30mg i/m 1.diena | 7 dienas | |||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 30mg p/o 3.diena | 7 dienas | |||||
| 6.1.32. | C61 Prostatas ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.32.1. | 61167 | MP | Mitoxantronum | L01DB07 | 12mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| Prednisolonum | H02AB06 | 5mg 2 reizes dienā p/o 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.32.2. | 61168 | DP | Docetaxelum | L01CD02 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | III | |
| Prednisolonum | H02AB06 | 5mg 2 reizes dienā p/o 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.33. | C62 Sēklinieku ļaundabīgs audzējs (neseminoma), C63 Citu un neprecizētu vīriešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no audzēja morfoloģijas), D40 Vīriešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu | |||||||
| 6.1.33.1. | 61144 | EP | Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.33.2. | 61157 | BEP | Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| Bleomycinum | L01DC01 | 30mg i/v 1.,8.,15.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.33.3. | 61158 | VIP_1 | Ifosfamidum | L01AA06 | 1200mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | V | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 75mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | A | ||||
| 6.1.34. | C62 Sēklinieku ļaundabīgs audzējs (seminoma) | |||||||
| 6.1.34.1. | 61124 | CBDCA | Carboplatinum | L01XA02 | 400mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| 6.1.34.2. | 61144 | EP | Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-5.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.34.3. | 61174 | VIP_2 | Ifosfamidum | L01AA06 | 1200mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | V | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| Cisplatinum | L01XA01 | 20mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | A | ||||
| 6.1.35. | C64 Nieres ļaundabīgs audzējs, izņemot nieres bļodiņu, C68 Citu un neprecizētu urīnizvadorgānu daļu ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no audzēja morfoloģijas), D41 Urīnizvadorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu | |||||||
| 6.1.35.1. | 61175 | INF-α_2 | Interferonum alfa | L03AB | 12x106 IU s/c | |||
| 6.1.36. | C65 Nieres bļodiņas ļaundabīgs audzējs, C66 Urīnvada ļaundabīgs audzējs, C67 Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.36.1. | 61176 | MVAC | Methotrexatum | L01BA01 | 30mg/m2 i/v 1.,15.,22.diena | 35 dienas | I | |
| Vinblastinum | L01CA01 | 3mg/m2 i/v 1.,15.,22.diena | 35 dienas | |||||
| Doxorubicinum | L01DB01 | 30mg/m2 i/v 1.diena | 35 dienas | V | ||||
| Cisplatinum | L01XA01 | 70mg/m2 i/v 2.diena | 35 dienas | A | ||||
| 6.1.36.2. | 61177 | CDDP/GEM_4 | Cisplatinum | L01XA01 | 70mg/m2 i/v 2.diena | 28 dienas | A | I |
| Gemcitabinum | L01BC05 | 1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 28 dienas | |||||
| 6.1.37. | C69 Acs un acs palīgorgānu ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no audzēja morfoloģijas (melanoma, sarkoma)) | |||||||
| 6.1.37.1. | 61069 | DTIC | Dacarbazinum | L01AX04 | 1000mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | I |
| 6.1.37.2. | 61071 | DOX_2 | Doxorubicinum | L01DB01 | 70mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.37.3. | 61072 | IFF_2 | Ifosfamidum | L01AA06 | 3000mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.37.4. | 61073 | AI | Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Ifosfamidum | L01AA06 | 1500mg/m2 i/v 1.-4.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.38. | C70 Smadzeņu apvalku ļaundabīgs audzējs, C71 Galvas smadzeņu ļaundabīgs audzējs, C72 Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgs audzējs, D42 Smadzeņu apvalku audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu, D43 Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu | |||||||
| 6.1.38.1. | 61182 | PCV | Procarbazinum | L01XB01 | 110mg/m2 p/o 8.-21.diena | 42 dienas | V | II |
| Lomustinum | L01AD02 | 60mg/m2 p/o 1.diena | 42 dienas | V | ||||
| Vincristinum | L01CA02 | 1,4mg/m2 i/v 8., 28.diena | 42 dienas | |||||
| 6.1.38.2. | 61183 | CCNU | Lomustinum | L01AD02 | 130mg/m2 p/o 1.diena | 42 dienas | V | II |
| 6.1.38.3. | 61184 | BCNU | Carmustinum | L01AD01 | 200mg/m2 i/v 1.diena | 42 dienas | A | I |
| 6.1.38.4. | 61185 | Fotem | Fotemustinum | L01AD05 | 208mg i/v 1.diena, 1.-3.kurss 7 dienas, sākot no 4.kursa 5-6 nedēļas | 7 dienas/ 35-42 dienas | A | I |
| 6.1.38.5. | 61186 | Temz_1 | Temozolomidum | L01AX03 | 75mg/m2 i/v dienā | 42 dienas | V | II |
| 6.1.38.6. | 61187 | Temz_2 | Temozolomidum | L01AX03 | 200mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | V | II |
| 6.1.39. | C73 Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs | |||||||
| 6.1.39.1. | 61031 | DOX_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 75mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| 6.1.39.2. | 61189 | AC_2 | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | I |
| Cisplatinum | L01XA01 | 40mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | A | ||||
| 6.1.40. | C74 Virsnieru ļaundabīgs audzējs (virsnieru garozas ļaundabīgs audzējs) | |||||||
| 6.1.40.1 | 61190 | ACEM | Doxorubicinum | L01DB01 | 20mg/m2 i/v 1.,8.diena | 28 dienas | V | I |
| Cisplatinum | L01XA01 | 40mg/m2 i/v 1.,9.diena | 28 dienas | A | ||||
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 5.-7.diena | 28 dienas | |||||
| Mitotanum | L01XX23 | 4g p/o dienā | 28 dienas | |||||
| 6.1.41. | C74 Virsnieru ļaundabīgs audzējs (virsnieru serdes ļaundabīgs audzējs) | |||||||
| 6.1.41.1. | 61191 | CVD | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 750mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | I |
| Vincristinum | L01CA02 | 1,4mg i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| Dacarbazinum | L01AX04 | 600mg/m2 i/v 1.,2.diena | 21 diena | A | ||||
| 6.1.42. | C75 Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji (augsti diferencēts audzējs) | |||||||
| 6.1.42.1. | 61192 | Lanr | Lanreotidum | H01CB03 | 120mg i/m 1.diena | 28 dienas | ||
| 6.1.42.2. | 61193 | Octr | Octreotidum | H01CB02 | 60mg i/m 1.diena | 28 dienas | ||
| 6.1.43. | C75 Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji (zemu diferencēts/nediferencēts audzējs), D44 Endokrīno dziedzeru audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu | |||||||
| 6.1.43.1. | 61194 | EC_3 | Etoposidum | L01CB01 | 130mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | I | |
| Cisplatinum | L01XA01 | 45mg/m2 i/v 2.-3.diena | 21 diena | A | ||||
| 6.1.43.2. | 61195 | FDE | Fluorouracilum | L01BC02 | 500mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | I | |
| Dacarbazinum | L01AX04 | 200mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | A | ||||
| Epirubicinum | L01DB03 | 30mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | V | ||||
| 6.1.44. | C75 Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji (aizkuņģa dziedzera endokrīni audzēji) | |||||||
| 6.1.44.1. | 61196 | 5-FU | Fluorouracilum | L01BC02 | 400mg/m2 i/v 1.-5.diena | 42 dienas | III | |
| 6.1.44.2. | 61197 | DOX_3 | Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.,22.diena | 42 dienas | V | II |
| 6.1.45. | C76 Citas un neprecīzi apzīmētas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji, C77 Sekundārs un neprecizēts limfmezglu ļaundabīgs audzējs, C78 Sekundārs elpošanas un gremošanas orgānu ļaundabīgs audzējs, C79 Sekundārs citas lokalizācijas ļaundabīgs audzējs, C80 Ļaundabīgs audzējs bez norādes par lokalizāciju, C97 Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji, D48 Citas un neprecizētas lokalizācijas audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu | |||||||
| 6.1.45.1. | 61140 | CP_4 | Carboplatinum | L01XA02 | 600mg i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Paclitaxelum | L01CD01 | 175mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.45.2. | 61198 | CE_3 | Cisplatinum | L01XA01 | 75mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | A | I |
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-3.diena | 21 diena | |||||
| 6.1.45.3. | 61200 | IO | Irinotecanum | L01XX19 | 160mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | II |
| Oxaliplatinum | L01XA03 | 80mg/m2 i/v 1.diena | 21 diena | V | ||||
| * - p/o lietojama zāļu forma, medikaments ir iekļauts KZS | ||||||||
6.2. Onkohematoloģijas ķīmijterapijas shēmas
Nr.p.k. | Manipulācijas kods | Medikaments, shēma | Medikamenti | ATĶ kods | Devas | Viena kursa ilgums | ER | PP |
| 6.2.1. | C81 Hodžkina slimība | |||||||
| 6.2.1.1. | 61201 | ABVD_1 | Doxorubicinum | L01DB01 | 25mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | I |
| Vinblastinum | L01CA01 | 6mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Bleomycinum | L01DC01 | 10mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Dacarbazinum | L01AX04 | 375mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | ||||
| 6.2.1.2. | 61202 | ABVD_15 | Doxorubicinum | L01DB01 | 25mg/m2 i/v 15.diena | 28 dienas | V | I |
| Vinblastinum | L01CA01 | 6mg/m2 i/v 15.diena | 28 dienas | |||||
| Bleomycinum | L01DC01 | 10mg/m2 i/v 15.diena | 28 dienas | |||||
| Dacarbazinum | L01AX04 | 375mg/m2 i/v 15.diena | 28 dienas | A | ||||
| 6.2.1.3. | 61203 | BEACOPP_st | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 650mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | I |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 25mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 2 reizes dienā 1.-3. diena | 28 dienas | |||||
| Dacarbazinum | L01AX04 | 100mg/m2 i/v 1.-7.diena | 28 dienas | A | ||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 40mg/m2 p/o 1.-8.diena | 28 dienas | |||||
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 8.diena | 28 dienas | |||||
| Bleomycinum | L01DC01 | 10mg/m2 i/v 8.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.1.4. | 61204 | BEACOPP_pa | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 1250mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | I |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 35mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Etoposidum | L01CB01 | 200mg/m2 i/v 2 reizes dienā 1.-3. diena | 28 dienas | |||||
| Dacarbazinum | L01AX04 | 100mg/m2 i/v 1.-7.diena | 28 dienas | A | ||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 40mg/m2 p/o 1.-14.diena | 28 dienas | |||||
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 8.diena | 28 dienas | |||||
| Bleomycinum | L01DC01 | 10mg/m2 i/v 8.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.1.5. | 61205 | Dexa-BEAM | Dexamethasonum | H02AB02 | 24mg p/o 3 reizes dienā 1.-7.diena | 28 dienas | I | |
| Carmustinum | L01AD01 | 60mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | A | ||||
| Melphalanum | L01AA03 | 30mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| Etoposidum | L01CB01 | 75mg/m2 i/v 4.-7.diena | 28 dienas | |||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 100mg/m2 2 reizes dienā i/v 4.-7.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.1.6. | 61206 | ChIVPP | Chlorambucilum | L01AA02 | 6mg/m2 i/v 15.diena | 28 dienas | I | |
| Vinblastinum | L01CA01 | 10mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Dacarbazinum | L01AX04 | 30mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | A | ||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 75mg/m2 p/o 4.-7.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.1.7. | 61207 | VEPEMB | Vinblastinum | L01CA01 | 10mg i/v 1.diena | 28 dienas | I | |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 500mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Dacarbazinum | L01AX04 | 100mg/m2 p/o 1.-5.diena | 28 dienas | A | ||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 30mg/m2 p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| Etoposidum | L01CB01 | 60mg/m2 i/v 15.-19.diena | 28 dienas | |||||
| Mitoxantronum | L01DB07 | 6mg/m2 i/v 15.diena | 28 dienas | |||||
| Bleomycinum | L01DC01 | 10mg/m2 i/v 15.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.2. | C82 Folikulāra (nodulāra) ne-Hodžkina limfoma, C83 Difūza ne-Hodžkina limfoma, C84 Perifērisko un ādas T šūnu limfomas, C85 Citi un neprecizēti ne-Hodžkina limfomas veidi, C88 Ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimības, C96 Citi un neprecizēti limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji, D47.0 Histiocitisko šūnu un tuklo šūnu audzēji ar neskaidru un nezināmu dabu, D47.7 Citi limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu, D47.9 Limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar nenoteiktu vai nezināmu dabu, neprecizēti | |||||||
| 6.2.2.1. | 61208 | COP | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 1000mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 60mg dienā p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.2.2. | 61209 | CHOP_1 | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 750mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 100mg dienā p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.2.3. | 61210 | CHOP_2 | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 750mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Vinblastinum | L01CA01 | 10mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 100mg dienā p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.2.4. | 61211 | R-CHOP | Rituximabum | L01XC02 | 375mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | II | |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 750mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 100mg dienā p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.2.5. | 61212 | CVP | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 400mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | V | II |
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 30mg/m2 p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.2.6. | 61213 | FMD | Fludarabinum | L01BB05 | 25mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | III | |
| Mitoxantronum | L01DB07 | 10mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Dexamethasonum | H02AB02 | 20mg/m2 p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.2.7. | 61214 | FID | Fludarabinum | L01BB05 | 25mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | II | |
| Idarubicinum | L01DB07 | 10mg/m2 i/v 1.dienāa | 28 dienas | V | ||||
| Dexamethasonum | H02AB02 | 20mg/m2 p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.2.8. | 61215 | FC_1 | Fludarabinum | L01BB05 | 30mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | II | |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 250mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | V | ||||
| 6.2.3. | C90 Multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji | |||||||
| 6.2.3.1. | 61216 | MPh | Melphalanum | L01AA03 | 9mg/m2 p/o 1.-4.diena | 28 dienas | III | |
| Prednisolonum | H02AB06 | 100mg p/o 1.-4.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.3.2. | 61217 | CyP | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 6g p/o vai i/v (kopējā kursa deva) | V | II | |
| Prednisolonum | H02AB08 | 40mg i/v 1.-4.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.3.3. | 61218 | VAD | Vincristinum | L01CA02 | 0,4mg/m2 1.-4.diena | 28 dienas | II | |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 9mg/m2 1.-4.diena | 28 dienas | V | ||||
| Dexamethasonum | H02AB02 | 40mg/m2 p/o 1.-4., 9.-12., 17.-20.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.3.4. | 61219 | M-2 | Vincristinum | L01CA02 | 0,03mg/kg 1.diena | 28 dienas | I | |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 10mg/kg 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Carmustinum | L01AD01 | 0,5mg/kg i/v 1.diena | 28 dienas | A | ||||
| Melphalanum | L01AA03 | 0,25mg/kg 1.-4.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 1mg/kg p/o 1.-7.diena | 28 dienas | |||||
| 0,5mg/kg 8.-14.diena | 28 dienas | |||||||
| 6.2.3.5. | 61220 | Bortezomib | Bortezomibum | L01XX32 | 1,3mg/m2 i/v 1., 4., 8., 11.diena | 21 diena | III | |
| 6.2.4. | C91.0, C91.3, C91.5, C91.7 , C91.9 Akūta limfoblastoze, C95.0 Neprecizētu šūnu leikoze (akūta), C95.2 Subakūta neprecizēta šūnu leikoze, C95.7 Cita neprecizēta šūnu leikoze, C95.9 Leikoze neprecizēta | |||||||
| 6.2.4.1. | 61221 | VCR | Vincristinum | L01CA02 | 1,5mg/m2 i/v 1.diena | III | ||
| 6.2.4.2. | 61222 | 6-MP_1 | Mercaptopurinum | L01BB02 | 200mg/m2 p/o 1.-7.diena | 7 dienas | III | |
| 6.2.4.3. | 61223 | ALL_SR_1 (1.-4.nedēļa) (28 dienas) | L-Asparaginasum | L01XX02 | 6000IU/m2 i/m 4.-7., 11.-14., 18.-21.diena | 28 dienas | II | |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 1.,2.dienā | 28 dienas | V | ||||
| Vincristinum | L01CA02 | 1,5mg/m2 i/v 1., 8., 15., 22.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 40mg/m2 p/o 1.-28.diena | 28 dienas | |||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 10mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.4.4. | 61224 | ALL_SR_2 (5.-12.nedēļa) (56 dienas) | Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 1.,2.diena | 56 dienas | V | II |
| Methotrexatum | L01BA01 | 10mg/m2 i/v 1.diena | 56 dienas | |||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 200mg/m2 i/v 3.-5.diena | 56 dienas | |||||
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 3.-5.diena | 56 dienas | |||||
| Tioguaninum | L01BB03 | 80mg/m2 p/o 3., 5.diena | 56 dienas | |||||
| Vincristinum | L01CA02 | 1,5mg/m2 i/v 1., 8., 36., 43. un 50.diena | 56 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 40mg/m2 p/o 22.-26., 50.-54.diena | 56 dienas | |||||
| 6.2.4.5. | 61225 | ALL_AR_1 (1.-9.nedēļa) (63 dienas) | L-Asparaginasum | L01XX02 | 5000IU/m2 i/v 1.-14.diena | 63 dienas | II | |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 25mg/m2 i/v 1., 8., 15., 22.diena | 63 dienas | V | ||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 60mg/m2 p/o 1.-28.diena | 63 dienas | |||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 650mg/m2 i/v 28., 42., 56.diena | 63 dienas | V | ||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 75mg/m2 i/v 29.-32., 36.-39., 43.-46., 50.-53.diena | 63 dienas | |||||
| Mercaptopurinum | L01BB02 | 60mg/m2 p/o 28.-56.diena | 63 dienas | |||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 10mg/m2 i/v 28., 35., 42., 49.diena | 63 dienas | |||||
| 6.2.4.6. | 61226 | ALL_AR_2 (10.-14.nedēļa) (35 dienas) | Cytarabinum | L01BC01 | 75mg/m2 i/v 1.-5., 29.-33.diena | 35 dienas | III | |
| Etoposidum | L01CB01 | 60mg/m2 i/v 1.-5., 29.-33.diena | 35 dienas | |||||
| 6.2.4.7. | 61227 | ALL_AR_3 (20.-23.nedēļa) (28 dienas) | Dexamethasonum | D02AB02 | 10mg/m2 p/o, 1.-28.diena | 28 dienas | II | |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 25mg/m2 i/v, 1., 8., 15., 22.diena | 28 dienas | V | ||||
| Vincristinum | L01CA02 | 1,5mg/m2 i/v, 1., 8., 15., 22.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.4.8. | 61228 | ALL_AR_4 (24.-26.nedēļa) (21 diena) | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 60mg/m2 i/v, 1.diena | 21 diena | V | II |
| Cytarabinum | L01BC01 | 75mg/m2 i/v 1.-4., 8.-11.diena | 21 diena | |||||
| Tioguaninum | L01BB03 | 60mg/m2 p/o, 1.-14.diena | 21 diena | |||||
| Dexamethasonum | D02AB02 | 10mg/m2 p/o, 1.-7.diena | 21 diena | |||||
| 6.2.4.9. | 61229 | GMALL_1 (1.-20.diena) (20 dienas) | Methotrexatum | L01BA01 | 15mg i/v i/v 1.diena | 20 dienas | II | |
| Dexamethasonum | D02AB02 | 10mg/m2 p/o 1.-7., 13.-16.diena | 20 dienas | |||||
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 200mg/m2 i/v 3.-5.diena | 20 dienas | V | ||||
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 6.,13.,20.diena | 20 dienas | |||||
| Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 6.-7.,13.-14.diena | 20 dienas | V | ||||
| L-Asparaginasum | L01XX02 | 6000DV/m2 i/v 20.diena | 20 dienas | |||||
| 6.2.4.10. | 61230 | GMALL_2 (26.-46. diena) (21 diena) | Methotrexatum | L01BA01 | 15mg i/v 3., 10., 17.diena | 21 diena | II | |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 1000mg/m2 i/v 1., 21.diena | 21 diena | V | ||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 75mg/m2 i/v 3.-6., 10.-13., 17.-20.diena | 21 diena | |||||
| Mercaptopurinum | L01BB02 | 60mg/m2 p/o 1.-21.diena | 21 diena | |||||
| 6.2.4.11. | 61231 | GMALL_3 (no 71.dienas) | Dexamethasonum | D02AB02 | 10mg/m2 p/o 1.-5.diena | 5 dienas | II | |
| Vinblastinum | L01CA01 | 10mg i/v 1.diena | 5 dienas | |||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 1500mg/m2 i/v 1.diena | 5 dienas | |||||
| Etoposidum | L01CB01 | 250mg/m2 i/v 4.-5.diena | 5 dienas | |||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 4000mg/m2 i/v 5.diena | 5 dienas | V | ||||
| 6.2.4.12. | 61232 | IDA-FLAG | Idarubicinum | L01DB07 | 10mg/m2 i/v 1.,3.diena | 5 dienas | V | II |
| Fludarabinum | L01BB05 | 30mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 2000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | V | ||||
| 6.2.4.13. | 61233 | MAC | Mitoxantronum | L01DB07 | 10mg/m2 i/v 1.diena | 6 dienas | III | |
| L-Asparaginasum | L01XX02 | 10 000SV i/v 6.diena | 6 dienas | |||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 6 dienas | |||||
| 6.2.4.14. | 61234 | POMP | Prednisolonum | H02AB06 | 1mg/m2 p/o 1.-5.diena | 5 dienas | III | |
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 5 dienas | |||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 7,5mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| Mercaptopurinum | L01BB02 | 500mg/m2 p/o 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| 6.2.5. | C91.1, C91.2 Hroniska limfoleikoze | |||||||
| 6.2.5.1. | 61208 | COP | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 1000mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 60mg dienā p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.5.2. | 61209 | CHOP_1 | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 750mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | II |
| Doxorubicinum | L01DB01 | 50mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | V | ||||
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 100mg dienā p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.5.3. | 61212 | CVP | Cyclophosphamidum | L01AA01 | 400mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | V | II |
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Prednisolonum | H02AB06 | 30mg dienā p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.5.4. | 61213 | FMD | Fludarabinum | L01BB05 | 25mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | III | |
| Mitoxantronum | L01DB07 | 10mg/m2 i/v 1.diena | 28 dienas | |||||
| Dexamethasonum | H02AB02 | 20mg/m2 p/o 1.-5.diena | 28 dienas | |||||
| 6.2.5.5. | 61235 | FC_2 | Fludarabinum | L01BB05 | 30mg/m2 i/v 1.-5.diena | 28 dienas | II | |
| Cyclophosphamidum | L01AA01 | 250mg/m2 i/v 1.-3.diena | 28 dienas | V | ||||
| 6.2.6. | C91.4 Mataino šūnu leikoze | |||||||
| 6.2.6.1. | 61240 | PENT | Pentostatinum | L01XX08 | 10mg kursā | 28 dienas | III | |
| 6.2.7. | C92.0, C92.2, C92.3, C92.4, C92.5, C92.9 Akūtas mieloleikozes, C93.0, C93.2, C93.7, C93.9 Akūtas monocitārās leikozes, C94.0, C94.2, C94.3, C94.4, C94.5 Citas neprecizētas leikozes | |||||||
| 6.2.7.1. | 61221 | VCR | Vincristinum | L01CA02 | 1,5mg/m2 i/v 1.diena | 7 dienas | III | |
| 6.2.7.2. | 61222 | 6-MP_1 | Mercaptopurinum | L01BB02 | 200mg/m2 p/o 1.-7.diena | 7 dienas | III | |
| 6.2.7.3. | 61232 | IDA-FLAG | Idarubicinum | L01DB07 | 10mg/m2 i/v 1.,3.diena | 5 dienas | V | II |
| Fludarabinum | L01BB05 | 30mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 2000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | V | ||||
| 6.2.7.4. | 61233 | MAC | Mitoxantronum | L01DB07 | 10mg/m2 i/v 1.diena | 6 dienas | III | |
| L-Asparaginasum | L01XX02 | 10 000SV i/v 6.diena | 6 dienas | |||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 1000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 6 dienas | |||||
| 6.2.7.5. | 61234 | POMP | Prednisolonum | H02AB06 | 1mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | III | |
| Vincristinum | L01CA02 | 2mg i/v 1.diena | 5 dienas | |||||
| Methotrexatum | L01BA01 | 7,5mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| Mercaptopurinum | L01BB02 | 500mg/m2 p/o 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| 6.2.7.6. | 61243 | DOX/ARA-C "3+7" | Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 1.,2.diena | 5 dienas | V | II |
| Cytarabinum | L01BC01 | 200mg/m2 i/v 1.-5. diena | 5 dienas | |||||
| 6.2.7.7. | 61244 | DOX/ARA-C "2+5" | Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 1.-3.diena | 7 dienas | V | II |
| Cytarabinum | L01BC01 | 200mg/m2 i/v 1.-7. diena | 7 dienas | |||||
| 6.2.7.8. | 61245 | ARA-C_1 | Cytarabinum | L01BC01 | 3000mg/m2 i/v 1.,3.,5.diena | 5 dienas | V | II |
| 6.2.7.9. | 61249 | MAE | Mitoxantronum | L01DB07 | 12mg/m2 i/v 1.,3.,5.diena | 10 dienas | III | |
| Cytarabinum | L01BC01 | 100mg/m2 i/v 2 reizes dienā 1.-10.diena | 10 dienas | |||||
| Etoposidum | L01CB01 | 100mg/m2 i/v 1.-5.diena | 10 dienas | |||||
| 6.2.7.10. | 61250 | TAD | Doxorubicinum | L01DB01 | 60mg/m2 i/v 1.,2.diena | 7 dienas | V | II |
| Cytarabinum | L01BC01 | 100mg/m2 i/v 2 reizes dienā 1.-7.diena | 7 dienas | |||||
| Tioguaninum | L01BB03 | 200mg/m2 p/o 1.-7.diena | 7 dienas | |||||
| 6.2.7.11. | 61251 | DCE | Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 1.,2.diena | 5 dienas | V | II |
| Cytarabinum | L01BC01 | 200mg/m2 i/v 2 reizes dienā 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| Etoposidum | L01CB01 | 110mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| 6.2.8. | C92.1, C92.7 Hroniska mieloleikoze, C95.1 Hroniska neprecizētu šūnu leikoze | |||||||
| 6.2.8.1. | 61232 | IDA-FLAG | Idarubicinum | L01DB07 | 10mg/m2 i/v 1.,3.diena | 5 dienas | V | II |
| Fludarabinum | L01BB05 | 30mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
| Cytarabinum | L01BC01 | 2000mg/m2 i/v 1.-5.diena | 5 dienas | V | ||||
| 6.2.8.2. | 61252 | INN_1 | Hydroxycarbamidum | L01XX05 | 2000mg p/o 1.-5.diena | 5 dienas | III | |
| 6.2.8.3. | 61253 | IFN-α | Interferonum alfa | L03AB | 3x106 IU s/c | III | ||
| 6.2.8.4. | 61254 | DOX/ARA-C "2+5" | Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 1.,2.diena | 5 dienas | V | II |
| Cytarabinum | L01BC01 | 200mg/m2 i/v 1.-5. diena | 5 dienas | |||||
| 6.2.8.5. | 61255 | DOX/ARA-C "3+7" | Doxorubicinum | L01DB01 | 45mg/m2 i/v 1.-3.diena | 7 dienas | V | II |
| Cytarabinum | L01BC01 | 200mg/m2 i/v 1.-7. diena | 7 dienas | |||||
| 6.2.8.6. | 61256 | ARA-C_2 | Cytarabinum | L01BC01 | 50mg i/v 1.-7.diena | 7 dienas | III | |
| 6.2.9. | C94.1 Hroniska eritrēmija, C94.7 Citas precizētas leikozes, D45 Īstā policitēmija, D47.1 Hroniska mieloproliferatīva slimība, D47.3 Esenciāla (hemorāģiska) trombocitēmija | |||||||
| 6.2.9.1. | 61258 | INN_2 | Hydroxycarbamidum | L01XX05 | 2000mg p/o 1.-7.diena | 7 dienas | III | |
| 6.2.9.2. | 61259 | ARA-C_3 | Cytarabinum | L01BC01 | 50mg i/v 1.-6.diena | 6 dienas | III | |
| 6.2.9.3. | 61260 | 6-MP_2 | Mercaptopurinum | L01BB02 | 150mg p/o 1.-7.diena | 7 dienas | III | |
| 6.2.10. | C93.1 Hroniska monocitāra leikoze, D46 Mielodisplastiski sindromi | |||||||
| 6.2.10.1. | 61260 | 6-MP_2 | Mercaptopurinum | L01BB02 | 150mg p/o 1.-7.diena | 7 dienas | III | |
| 6.2.10.2. | 61261 | ARA-C_4 | Cytarabinum | L01BC01 | 100mg i/v 1.-6.diena | 6 dienas | III | |
| 6.2.10.3. | 61263 | DOX_4 | Doxorubicinum | L01DB01 | 40mg i/v 1.-3.diena | 3 dienas | V | II |
| 6.2.10.4. | 61264 | DCy | Doxorubicinum | L01DB01 | 40mg i/v 1.-2.diena | 5 dienas | V | II |
| Cytarabinum | L01BC01 | 100mg i/v 1.-5.diena | 5 dienas | |||||
6.3. Ķīmijterapiju medikamentu shēmu lietošanas apraksts
6.3.1. Audzēja ārstēšanai izmantotā metode - ķīmijterapija medicīniskajā dokumentācijā jāatzīmē ar kodu Z51.1 Ķīmijterapijas kurss audzēja dēļ (atbilstoši SSK-10 ).
6.3.2. Izstrādātās ķīmijterapijas medikamentu shēmas uzrādāmas statistiskai uzskaitei, apmaksa tiek veikta atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma programmas "Iezīmētie pakalpojumi" pakalpojumam "Ķīmijterapija bērniem" un "Ķīmijterapija pieaugušajiem".
6.3.3. Katram audzēju veidam ķīmijterapijas shēmu (manipulāciju) saraksts veidots pēc šāda principa:
6.3.3.1. Audzēja diagnozes kods pēc SSK-10,
6.3.3.2. Ķīmijterapijas shēmas nosaukuma saīsinājums (saīsināts apzīmējums),
6.3.3.3. Shēmā ietvertie medikamenti (zāļu vispārīgie nosaukumi),
6.3.3.4. Katra medikamenta anatomiski- ķīmiski terapeitiskās (ATĶ) grupas kods,
6.3.3.5. Katra medikamenta lietotās devas,
6.3.3.6. Shēmas lietošanas kurss (periods, pēc kura minētā terapijas shēma tiek atkārtota, ja tādu iespējams norādīt, visbiežāk tās ir 21 vai 28 dienas),
6.3.3.7. Katra medikamenta emetogēnais risks (ER)- augsts (A) vai vidējs (V),
6.3.3.8. Paredzētais pretvemšanas līdzekļu lietošanas protokols (PP) atbilstoši emetogēnajam riskam:
Protokols I (PP I) augsta ematogēnā riska ķīmijterapijas shēmām (A):
- 1.dienā: 5HT3 receptoru agonists intravenozi, Dexamethasonum 20mg intravenozi, Diazepamum 10mg perorāli.
- nākošajās dienās: 5HT3 receptoru agonists perorāli, Dexamethasonum 20mg intravenozi, Diazepamum 10mg perorāli.
Protokols II (PP II) vidēja ematogēnā riska ķīmijterapijas shēmām (V):
- 5HT3 receptoru agonists perorāli, Dexamethasonum 12mg intravenozi, Diazepamum 10mg perorāli.
Protokols III (PP III) mērena vai zema ematogēnā riska ķīmijterapijas shēmām:
- Dexamethasonum 12mg intravenozi, Metoclopramidum 40mg 4 reizes dienā perorāli.
6.3.4. Tā kā Interferonum monoterapijā (diagnozes C17 Karcinoīds, C64, C92.1, C92.7, C95.1) subkutānās (s/c) injekcijās tiek lietots dažādā režīmā ilgstoši, pacients to var saņemt gan stacionārā, gan dienas stacionārā, gan ambulatori, tādēļ tiek atzīmēta viena Interferonum ievadīšanas procedūra (1 dienu).
6.3.5. Šādu shēmu lietošanas gadījumā tiek norādīta to lietošanas secība:
6.3.5.1. pie diagnozēm C00- C14 un C30- C32 shēmas Cetux_1 un Cetux_2,
6.3.5.2. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas A-CMF_1a un A-CMF_1b,
6.3.5.3. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas AC-T_1 un AC-T_2,
6.3.5.4. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas A-D-CMF_1a un A-D-CMF_1b,
6.3.5.5. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas FEC-D_1 un FEC-D_2.
6.3.6. Atbilstoši diagnozei un lietotajai shēmai jānorāda arī lietotie vispārējas darbības pretinfekcijas līdzekļi un granulocītu koloniju stimulējošie faktori (manipulācijas 61265 - 61284). Atkarībā no konkrētā kursa laikā lietotā apjoma jānorāda manipulāciju skaits par vienu vienību.
6.3.7. Manipulācijas norāda šādos stacionāros strādājoši onkologi- ķīmijterapeiti vai hematologi:
6.3.7.1. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca",
6.3.7.2. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca",
6.3.7.3. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca",
6.3.7.4. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca".
6.3.8. Manipulācija par katru ķīmijterapijas kursu tiek norādīta tikai pēc šī kursa pabeigšanas saskaņā ar attiecīgās shēmas aprakstu, medicīniskajā dokumentācijā norādot ķīmijterapijas shēmas izvēli (manipulācijas 61000 - 61264), konkrētā kursa uzsākšanu un pabeigšanu, ārstējot pacientu ar ķīmijterapiju gan stacionārā, gan dienas stacionārā, gan ambulatori.
(Pielikums svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630)
(Pielikums MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1041 redakcijā, kas grozīta ar MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 12.01.2010. noteikumiem Nr.37; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229; MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
1. Slimnīcas, ar kurām dienests slēdz līgumus par sekundāro un terciāro stacionāro veselības aprūpi:
1.1. Rīgas plānošanas reģionā:
1.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"1;
1.1.2. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";
1.1.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";
1.1.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca";
1.1.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca";
1.1.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca";
1.2. Kurzemes plānošanas reģionā:
1.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca"2;
1.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"2;
1.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca";
1.3. Latgales plānošanas reģionā:
1.3.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca"2;
1.3.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca"2;
1.3.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca";
1.3.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca";
1.4. Vidzemes plānošanas reģionā:
1.4.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca"2;
1.4.2. Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca";
1.4.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība";
1.4.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika";
1.4.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca";
1.5. Zemgales plānošanas reģionā:
1.5.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca"2;
1.5.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca"2;
1.5.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca".
2. Slimnīcas, ar kurām dienests slēdz līgumus par stacionāro pakalpojumu sniegšanu atbilstoši aprūpes slimnīcas (nodaļas) tarifiem un apmaksas nosacījumiem:
2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca";
2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca";
2.3. Līvānu novada domes pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca";
2.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas rajona slimnīca";
2.5. Rīgas rajona pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas rajona slimnīca";
2.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs";
2.7. (svītrots ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727);
2.8. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca"4;
2.9. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca"4;
2.10. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca"4.
3. Slimnīcas, ar kurām dienests slēdz līgumus par specializēto stacionāro pakalpojumu sniegšanu:
3.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca";
3.2. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži"";
3.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca";
3.4. (svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630);
3.5. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"";
3.6. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca";
3.7. Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams";
3.8. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs";
3.9. Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2.slimnīca";
3.10. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Slimnīca "Ģintermuiža"";
3.11. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Straupes narkoloģiskā slimnīca";
3.12. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca";
3.13. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca".
4. Slimnīcas, ar kurām dienests slēdz līgumus par ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu:
4.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aknīstes veselības un sociālās aprūpes centrs";
4.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Akrona 12";
4.3. Auces pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Auces slimnīca";
4.4. Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ādas un seksuāli transmisīvo slimību klīniskais centrs";
4.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ādažu privātslimnīca";
4.6. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ādažu slimnīca";
4.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balt Aliance";
4.8. pašvaldības iestāde "Dagdas slimnīca";
4.9. akciju sabiedrība "EZRA-SK Rīgas slimnīca "Bikur Holim"";
4.10. Ērgļu pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ērgļu slimnīca";
4.11. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Irlavas Sarkanā Krusta slimnīca";
4.12. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kārsavas slimnīca";
4.13. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rehabilitācijas centrs "Krimulda"";
4.14. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Latgales novada rehabilitācijas centrs "Rāzna"";
4.15. akciju sabiedrība "Latvijas Jūras medicīnas centrs";
4.16. (svītrots no 01.07.2012. ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411, sk. grozījumu 2.punktu);
4.17. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rehabilitācijas centrs "Līgatne"";
4.18. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Mazsalacas slimnīca";
4.19. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Olaines veselības centrs";
4.20. (svītrots no 01.07.2012. ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411, sk. grozījumu 2.punktu);
4.21. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Sanare-KRC Jaunķemeri";
4.22. (svītrots no 01.07.2012. ar MK 12.06.2012. noteikumiem Nr.411, sk. grozījumu 2.punktu);
4.23. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saulkrastu slimnīca";
4.24. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Veselības un sociālās aprūpes centrs – Sloka";
4.25. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rehabilitācijas centrs "Tērvete"";
4.26. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Varakļānu veselības aprūpes centrs";
4.27. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Viesītes veselības un sociālās aprūpes centrs";
4.28. Viļakas novada pašvaldības aģentūra "Viļakas slimnīca";
4.29. Rēzeknes rajona pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Viļānu slimnīca";
4.30. Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 1.slimnīca;
4.31. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Stradiņa universitātes Stomatoloģijas institūts";
4.32. pašvaldību aģentūra "Iecavas veselības un sociālās aprūpes centrs".
5. Valsts pārvaldes iestādes un aģentūras, kuras sniedz veselības aprūpes pakalpojumus:
5.1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests;
5.2. Valsts asinsdonoru centrs;
5.3. (svītrots ar MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229);
5.4. Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrs;
5.5. Valsts sporta medicīnas centrs;
5.6. (zaudējis spēku ar 10.10.2009.; sk. 267.punktu).
6. Slimnīcu apvienības (ja tās ir reģistrētas komercreģistrā):
6.1. sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca" un Līvānu novada domes pašvaldības sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca" slimnīcu apvienība;
6.2. sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika" un Madonas rajona pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca" slimnīcu apvienība;
6.3. sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca", sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca" un sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca" slimnīcu apvienība;
6.4. sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" un sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca" slimnīcu apvienība;
6.5. (svītrots ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727);
6.6. sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca", sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca" un sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs" slimnīcu apvienība.
7. Ārstniecības iestādes, ar kurām slēdz līgumus par noteikumu 17.pielikuma 2.7.apakšpunktā minētā steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumu sniegšanu pirmsslimnīcas etapā:
7.1. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu 1.līmenis:
7.1.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca";
7.1.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca";
7.1.3. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saulkrastu slimnīca" (līmeni piemēro septiņus mēnešus kalendāra gadā);
7.1.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca";
7.1.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca" (pakalpojuma sniegšanas vieta – Aizputes pilsēta);
7.2. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu 2.līmenis:
7.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca";
7.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca";
7.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas rajona slimnīca";
7.2.4. Rīgas rajona pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas rajona slimnīca" (līmeni piemēro četrus mēnešus kalendāra gadā);
7.2.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs";
7.2.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" (pakalpojuma sniegšanas vieta – Gulbenes pilsēta);
7.2.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" (pakalpojuma sniegšanas vieta – Valkas pilsēta);
7.3. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu 3.līmenis:
7.3.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca";
7.3.2. Rīgas rajona pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas rajona slimnīca" (līmeni piemēro astoņus mēnešus kalendāra gada);
7.3.3. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saulkrastu slimnīca" (līmeni piemēro piecus mēnešus kalendāra gadā).
Piezīmes.
1 Papildus dienests slēdz līgumu par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta un traumpunkta valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pakalpojumu sniegšanu pirmsslimnīcas etapā ar šī pielikuma 1.1.1.apakšpunktā minēto slimnīcu.
2 Reģionu daudzprofilu slimnīcas, kurās ir nodrošinātas ārstu speciālistu diennakts dežūras vismaz septiņās specialitātēs.
3 Papildus dienests slēdz līgumu par šo noteikumu 17.pielikuma 2.7.apakšpunktā minētā steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumu sniegšanu pirmsslimnīcas etapā ar šā pielikuma 1.1.4., 1.1.5., 1.1.6., 1.2.3., 1.3.3., 1.3.4., 1.4.2., 1.4.3., 1.4.4., 1.4.5. vai 1.5.3.apakšpunktā minēto ārstniecības iestādi, kura šo noteikumu 130.11 punktā minētajā kārtībā noslēgusi līgumu par stacionāro pakalpojumu sniegšanu atbilstoši aprūpes slimnīcas (nodaļas) tarifiem un apmaksas nosacījumiem.
4 Dienests līgumā ar slimnīcu par stacionāro pakalpojumu sniegšanu nosaka, ka slimnīca stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus sniedz tikai pacientiem, kuri pārvesti no šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām slimnīcām.
5 Ja kāda no šo noteikumu 24.pielikuma 7.2. vai 7.3.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm vēršas dienestā ar iesniegumu, kurā lūdz slēgt ar šo ārstniecības iestādi līgumu par zemāka līmeņa steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumu sniegšanu pirmsslimnīcas etapā, dienests, pārskatot šīs ārstniecības iestādes finanšu apjomu, nodrošina atbilstoša līguma slēgšanu.
(Pielikums zaudējis spēku ar 01.07.2010., sk. 269.punktu)
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
Pārskats par strādājošo faktisko vidējo atlīdzību, vidējo atalgojumu un vidējo mēneša amatalgu
Pārskata periods: seši mēneši, gads _________________
Nodaļa / Ārstniecības iestāde ______________________________
Tālrunis, fakss _____________________________
Nr.p.k. | Ārstniecības personas un pārējais personāls | Strādājošo skaits normālā darba laika ietvaros | Atlīdzība | tai skaitā | Atalgojums | Mēneša amatalga | Piemaksas un prēmijas | Atalgojums fiziskām personām uz tiesiskās attiecības regulējošu dokumentu pamata | Darba devēja valsts sociālās apdroši-nāšanas obligātās iemaksas, sociāla rakstura pabalsti un kompen-sācijas | Darba devēja valsts sociālās apdroši-nāšanas obligātās iemaksas | Darba devēja sociāla rakstura pabalsti, kompen-sācijas un citi maksājumi | Darba devēja sociāla rakstura pabalsti, kompen-sācijas un citi maksājumi | Darba devēja izdevumi veselības, dzīvības un nelaimes gadījumu apdroši-nāšanai |
no valsts budžeta līdzekļiem | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4=6+10 | 5 | 6=7+8+9 | 7 | 8 | 9 | 10=11+12 | 11 | 12=13+14 | 13 | 14 |
| |||||||||||||
1 | Ārsti kopā1 | ||||||||||||
| vidēji uz vienu | ||||||||||||
| |||||||||||||
2 | Ārstniecības un pacientu aprūpes personāls kopā2 | ||||||||||||
| vidēji uz vienu | ||||||||||||
| |||||||||||||
3 | Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personāls kopā3 | ||||||||||||
| vidēji uz vienu | ||||||||||||
| |||||||||||||
4 | Sanitāri kopā | ||||||||||||
| vidēji uz vienu | ||||||||||||
| |||||||||||||
5 | Administrācija kopā | ||||||||||||
| vidēji uz vienu | ||||||||||||
| |||||||||||||
| 6 | Pārējais personāls kopā4 | ||||||||||||
| vidēji uz vienu | ||||||||||||
| KOPĀ | ||||||||||||
| KOPĀ vidēji uz vienu |
1) Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti (fizioterapeiti, audiologopēdi, uztura speciālisti, ergoterapeiti, reitterapeiti, tehniskie ortopēdi) ar profesionālo augstāko izglītību un akadēmisko izglītību;
2) Ārstniecības personas ar 1. un 2.līmeņa profesionālo augstāko izglītību, profesionālo vidējo izglītību vai arodizglītību (ārsta palīgi (feldšeri), māsas, vecmātes, zobu tehniķi, biomedicīnas laboranti, zobu higiēnisti, zobārstu asistenti, funkcionālo speciālistu asistenti (fizioterapeita asistenti, ergoterapeita asistenti), reitterapeita asistenti, zobārstniecības māsas);
3) Māsu palīgi;
4) Pārējais personāls, kas nav uzskaitīts iepriekšminētajās pozīcijās.
| Iestādes vadītājs | |
paraksts, paraksta atšifrējums |
| Galvenais grāmatvedis (ekonomists) | |
paraksts, paraksta atšifrējums |
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums MK 12.06.2012. noteikumu Nr.411 redakcijā)
Pārskata periods (seši mēneši, gads) ________________________________
Ārstniecības iestāde/Nodaļa __________________________________________________________________________
(latos)
Rindas kods | Izdevumu veids | No valsts budžeta līdzekļiem stacionārai palīdzībai | No valsts budžeta līdzekļiem ambulatorai palīdzībai (ambulatorās ārstniecības iestādes izdevumi kopā ar PVA ārstu finansējumu, ja ārstniecības iestāde ir darba devējs) | Kopā no valsts budžeta līdzekļiem ārstniecības iestādē | No ES fondiem (ES struktūrfondi, EEZ un Norvēģijas finanšu instruments, Transitional facility u.tml.) | Kopējie ārstniecības iestādes līdzekļi (budžeta līdzekļi; maksas pakalpojumi; pārējie līdzekļi) | |||||
naudas plūsma (kases izdevumi) | faktiskie izdevumi | naudas plūsma (kases izdevumi) | faktiskie izdevumi | naudas plūsma (kases izdevumi) | faktiskie izdevumi | naudas plūsma (kases izdevumi) | faktiskie izdevumi | naudas plūsma (kases izdevumi) | faktiskie izdevumi | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7=3+5 | 8=4+6 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1000 | ATLĪDZĪBA | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1100 | Atalgojumi, tai skaitā: | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1110 | ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti | 0 | 0 | ||||||||
1120 | ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti, tai skaitā: | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1121 | ārsta palīgi (feldšeri), vecmātes, biomedicīnas laboranti | 0 | 0 | ||||||||
1122 | medicīnas māsas, zobārstniecības māsas | 0 | 0 | ||||||||
1123 | citi iepriekš neminētie | 0 | 0 | ||||||||
1130 | ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas (māsu palīgi u.c.) | 0 | 0 | ||||||||
1140 | pārējais personāls, tai skaitā: | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1141 | administrācija | 0 | 0 | ||||||||
1142 | personāls, kas saistīts ar ēdināšanas nodrošināšanu | 0 | 0 | ||||||||
1143 | citi (sanitāri, sētnieki u.c.) | 0 | 0 | ||||||||
1200 | Darba devēja valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas, sociāla rakstura pabalsti un kompensācijas | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1210 | Valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas | 0 | 0 | ||||||||
1220 | Darba devēja sociāla rakstura pabalsti, kompensācijas un citi maksājumi | 0 | 0 | ||||||||
2000 | PRECES UN PAKALPOJUMI | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2100 | Mācību, darba un dienesta komandējumi, dienesta, darba braucieni | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2110 | Iekšzemes mācību, darba un dienesta komandējumi, dienesta, darba braucieni | 0 | 0 | ||||||||
2120 | Ārvalstu mācību, darba un dienesta komandējumi, dienesta, darba braucieni | 0 | 0 | ||||||||
2200 | Pakalpojumi | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2210 | Pasta, telefona un citi sakaru pakalpojumi | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2212 | Pasta pakalpojumi | 0 | 0 | ||||||||
2213 | Telefona pakalpojumu apmaksa | 0 | 0 | ||||||||
2214 | Interneta pakalpojumi | 0 | 0 | ||||||||
2219 | Pārējie sakaru pakalpojumi | 0 | 0 | ||||||||
2220 | Izdevumi par komunālajiem pakalpojumiem | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2221 | Izdevumi par apkuri | 0 | 0 | ||||||||
2222 | Izdevumi par ūdeni un kanalizāciju | 0 | 0 | ||||||||
2223 | Izdevumi par elektroenerģiju | 0 | 0 | ||||||||
2229 | Izdevumi par pārējiem komunālajiem pakalpojumiem | 0 | 0 | ||||||||
2230 | Iestādes administratīvie izdevumi un ar iestādes darbības nodrošināšanu saistītie izdevumi | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2231 | Administratīvie izdevumi un sabiedriskās attiecības, kursu un semināru organizēšana | 0 | 0 | ||||||||
2232 | Auditoru, tulku pakalpojumi, izdevumi par iestāžu pasūtītajiem pētījumiem | 0 | 0 | ||||||||
2233 | Izdevumi par transporta pakalpojumiem | 0 | 0 | ||||||||
2234 | Normatīvajos aktos noteiktie darba devēja veselības izdevumi darba ņēmējiem | 0 | 0 | ||||||||
2236 | Bankas komisija, pakalpojumi | 0 | 0 | ||||||||
2239 | Pārējie iestādes administratīvie izdevumi un ar iestādes darbības nodrošināšanu saistītie pakalpojumi | 0 | 0 | ||||||||
2240 | Remontdarbi un iestāžu uzturēšanas pakalpojumi (izņemot ēku, būvju un ceļu kapitālo remontu) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2241 | Ēku, būvju un telpu kārtējais remonts | 0 | 0 | ||||||||
2242 | Transportlīdzekļu uzturēšana un remonts | 0 | 0 | ||||||||
2243 | Iekārtas, inventāra un aparatūras remonts, tehniskā apkalpošana | 0 | 0 | ||||||||
2244 | Ēku, būvju un telpu uzturēšana | 0 | 0 | ||||||||
2247 | Apdrošināšanas izdevumi | 0 | 0 | ||||||||
2248 | Profesionālās darbības civiltiesiskās apdrošināšanas izdevumi | 0 | 0 | ||||||||
2249 | Pārējie remontdarbu un iestāžu uzturēšanas pakalpojumi | 0 | 0 | ||||||||
2250 | Informācijas tehnoloģiju pakalpojumi | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2251 | Informācijas sistēmas uzturēšana | 0 | 0 | ||||||||
2252 | Informācijas sistēmas licenču nomas izdevumi | 0 | 0 | ||||||||
2259 | Pārējie informācijas tehnoloģiju pakalpojumi | 0 | 0 | ||||||||
2260 | Īre un noma | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2261 | Ēku, telpu īre un noma | 0 | 0 | ||||||||
2262 | Transportlīdzekļu noma | 0 | 0 | ||||||||
2263 | Zemes noma | 0 | 0 | ||||||||
2264 | Iekārtu un inventāra īre un noma | 0 | 0 | ||||||||
2269 | Pārējā noma | 0 | 0 | ||||||||
2270 | Citi pakalpojumi | 0 | 0 | ||||||||
2300 | Krājumi, materiāli, energoresursi, preces, biroja preces un inventārs, kurus neuzskaita kodā 5000 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2310 | Biroja preces un inventārs | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2311 | Biroja preces | 0 | 0 | ||||||||
2312 | Inventārs | 0 | 0 | ||||||||
2313 | Spectērpi | 0 | 0 | ||||||||
2320 | Kurināmais un enerģētiskie materiāli | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2321 | Kurināmais | 0 | 0 | ||||||||
2322 | Degviela | 0 | 0 | ||||||||
2329 | Pārējie enerģētiskie materiāli | 0 | 0 | ||||||||
2330 | Materiāli un izejvielas palīgražošanai | 0 | 0 | ||||||||
2340 | Zāles, ķimikālijas, laboratorijas preces, medicīniskās ierīces, medicīniskie instrumenti, laboratorijas dzīvnieki un to uzturēšana | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2341 | Zāles, ķimikālijas, laboratorijas preces | 0 | 0 | ||||||||
2343 | Asins iegāde | 0 | 0 | ||||||||
2344 | Medicīnas instrumenti, laboratorijas dzīvnieki un to uzturēšana | 0 | 0 | ||||||||
2350 | Kārtējā remonta un iestāžu uzturēšanas materiāli | 0 | 0 | ||||||||
2360 | Personu uzturēšana | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2361 | Mīkstais inventārs | 0 | 0 | ||||||||
2362 | Virtuves inventārs, trauki un galda piederumi | 0 | 0 | ||||||||
2363 | Ēdināšanas izdevumi | 0 | 0 | ||||||||
2390 | Pārējās preces | 0 | 0 | ||||||||
2400 | Izdevumi periodikas iegādei | 0 | 0 | ||||||||
2500 | Nodokļu maksājumi | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2510 | Nodokļu maksājumi | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2515 | Dabas resursu nodokļa maksājumi | 0 | 0 | ||||||||
2518 | Uzņēmējdarbības riska valsts nodeva | 0 | 0 | ||||||||
2519 | Pārējie pārskaitītie nodokļi un nodevas | 0 | 0 | ||||||||
4000 | PROCENTU IZDEVUMI | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
4100 | Procentu maksājumi ārvalstu un starptautiskajām finanšu institūcijām | 0 | 0 | ||||||||
4200 | Procentu maksājumi iekšzemes kredītiestādēm | 0 | 0 | ||||||||
4300 | Pārējie procentu maksājumi | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
4310 | Procentu maksājumi Valsts kasei | 0 | 0 | ||||||||
4340 | Procentu maksājumi par aizņēmumiem no pašvaldību budžeta | 0 | 0 | ||||||||
5000 | PAMATKAPITĀLA VEIDOŠANA | 0 | x | 0 | x | 0 | x | 0 | x | 0 | x |
5100 | Nemateriālie ieguldījumi | x | x | 0 | x | x | x | ||||
5200 | Pamatlīdzekļi | 0 | x | 0 | x | 0 | x | 0 | x | 0 | x |
5220 | Tehnoloģiskās iekārtas un mašīnas (laboratorijas un medicīnas iekārtas) | x | x | 0 | x | x | x | ||||
5230 | Pārējie pamatlīdzekļi | x | x | 0 | x | x | x | ||||
5250 | Kapitālais remonts un rekonstrukcija | x | x | 0 | x | x | x | ||||
6 000 | NOLIETOJUMS | x | 0 | x | 0 | x | 0 | x | 0 | x | 0 |
6 100 | Nolietojums nemateriāliem ieguldījumiem | x | x | x | 0 | x | x | ||||
6 200 | Pamatlīdzekļu nolietojums | x | 0 | x | 0 | x | 0 | x | 0 | x | 0 |
6 210 | Ēku un būvju nolietojums | x | x | x | 0 | x | x | ||||
6 220 | Tehnoloģisko iekārtu un mašīnu nolietojums | x | x | x | 0 | x | x | ||||
6 230 | Pārējo pamatlīdzekļu nolietojums | x | x | x | x | x | |||||
6 240 | Turējumā nodoto ēku un būvju nolietojums | x | x | x | x | x | |||||
6 250 | Ilgtermiņa ieguldījumu nomātajos pamatlīdzekļos uzkrātais nolietojums | x | x | x | x | x | |||||
6 230 | Pamatlīdzekļu vērtības samazinājums | x | x | x | 0 | x | x | ||||
8 000 | DAŽĀDI IZDEVUMI, kas veidojas pēc uzkrāšanas principa un nav klasificēti iepriekš (zaudējumi valūtas kursa svārstību dēļ un šaubīgo debitoru uzkrājumu dēļ finanšu aktīvu pārvērtēšanai u.c.) |
|
| 0 | 0 |
|
| ||||
| KOPĀ (1000-8000) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Izziņa par ieņēmumiem
(latos) | ||||||||
Ieņēmumu veids | Naudas plūsma | Faktiskie ieņēmumi | ||||||
KOPĀ tai skaitā: | 0 | 0 | ||||||
| 1. Saņemtie valsts budžeta līdzekļi: | 0 | 0 | ||||||
| 1.1. stacionārai aprūpei, tai skaitā: | 0 | 0 | ||||||
| 1.1.1. stacionāro pakalpojumu apmaksa |
|
| ||||||
| 1.1.2. starpslimnīcu norēķini par sniegtajiem pakalpojumiem |
|
| ||||||
| 1.1.3. saņemtie līdzekļi no citām veselības aprūpes institūcijām |
|
| ||||||
| 1.1.4. pacientu iemaksa par atbrīvotajām kategorijām |
|
| ||||||
| 1.2. ambulatorai aprūpei, tai skaitā: | 0 | 0 | ||||||
| 1.2.1. ambulatoro pakalpojumu apmaksa |
|
| ||||||
| 1.2.2. saņemtie līdzekļi no citām veselības aprūpes institūcijām |
|
| ||||||
| 1.2.3. pacientu iemaksa par atbrīvotajām kategorijām |
|
| ||||||
| 2. Maksas pakalpojumi (ārstnieciskie pakalpojumi), t.sk. |
|
| ||||||
no apdrošināšanas sabiedrībām |
|
| ||||||
| 3. Pacientu iemaksa par neatbrīvotajām kategorijām: | 0 | 0 | ||||||
| 3.1. stacionārā aprūpē, tai skaitā: | 0 | 0 | ||||||
| 3.1.1. tieši maksājumi |
|
| ||||||
| 3.1.2. trešās personas maksa |
|
| ||||||
| 3.2. ambulatorā aprūpē, tai skaitā: | 0 | 0 | ||||||
| 3.2.1. tieši maksājumi |
|
| ||||||
| 3.2.2. trešās personas maksa |
|
| ||||||
| 4. Pacienta līdzmaksājumi |
|
| ||||||
| 5. Pārējie ieņēmumi |
|
| ||||||
|
| |||||||
| 6. Pārējie saimnieciskās darbības ieņēmumi, kas nav saistīti ar ārstniecības pakalpojumiem |
|
| ||||||
| 7. Līdzekļi investīcijām | 0 | 0 | ||||||
| 7.1. valsts budžeta līdzekļi |
|
| ||||||
| 7.2. līdzekļi no ES fondiem |
|
| ||||||
| 7.3. citi avoti |
|
| ||||||
| 8. Pašvaldību līdzekļi (norādīt mērķi) |
|
|
Izziņa par 6.punktā minētajiem pārējiem saimnieciskās darbības ieņēmumiem | Izziņa par pārējiem saimnieciskās darbības izdevumiem | ||
Ieņēmumu veidi | Faktiskie ieņēmumi | Izdevumu veidi | Faktiskie izdevumi |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Iestādes vadītājs | ||||||||
(vārds, uzvārds, paraksts) |
| Galvenais grāmatvedis (ekonomists) | |||||||
(vārds, uzvārds, paraksts) |
Piezīmes.
1. Dokumenta rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.
2. Izdevumu veidiem, kurus tiešā veidā nevar attiecināt uz ambulatoro vai stacionāro sadaļu, ambulatoro un stacionāro sadalījumu nosaka proporcionāli ieņēmumiem.
3. Rindas kodā "1141 administrācija" norāda atalgojumu – valdei, valdes priekšsēdētāja birojam, administrācijai (tai skaitā medicīnas direktors, galvenā māsa, personāla mācību koordinētājs, ārsts koordinators, projekta vadītājs, departamenta direktors, departamenta direktora vietnieks, tehniskais direktors), kā arī šādām struktūrvienībām (nodaļām vai departamentiem) – komunikācijas, personāla vadības, finanšu, grāmatvedības, ekonomikas, juridiskais, lietvedības (kas attiecas uz vadību), iepirkumu, attīstības, audita, darba aizsardzības).
(Pielikums svītrots ar MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91)
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums MK 28.12.2010. noteikumu Nr.1217 redakcijā, kas piemērojami ar 01.01.2011.)
Pārskats par nodarbināto un slodžu skaitu ārstniecības iestādēs
Pārskata periods: 6 mēneši, gads _______________________________________________________
Nodaļa/Ārstniecības iestāde_____________________________________________________________
Tālrunis, fakss _______________________________________________________________________
Rādītāji | Rindas kods | Nodarbināto skaits vidēji periodā | Slodžu skaits vidēji periodā | ||||||||||||||
Kopā ārstniecības iestādē | t.sk. stacionārā veselības aprūpe | t.sk. ambulatorā veselības aprūpe | t.sk. ārstu praksēs | Kopā ārstniecības iestādē | t.sk. stacionārā veselības aprūpe | t.sk. ambulatorā veselības aprūpe | t.sk. ārstu praksēs | ||||||||||
Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | Kopā | tai skaitā no valsts budžeta līdzekļiem finansētie | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
KOPĀ, tai skaitā: | 100 | ||||||||||||||||
| Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti | 110 | ||||||||||||||||
| Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti: | 120 | ||||||||||||||||
ārsta palīgi (feldšeri), vecmātes, zobu tehniķi, biomedicīnas laboranti | 121 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
māsas, zobārstniecības māsas | 122 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
zobu higiēnisti | 123 | ||||||||||||||||
zobārstu asistenti, | 124 | ||||||||||||||||
citi iepriekš neminētie | 125 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas: māsu palīgi | 130 | ||||||||||||||||
| Pārējais personāls | 140 | ||||||||||||||||
administrācija | 141 | ||||||||||||||||
personāls, kas saistīts ar ēdināšanas nodrošināšanu | 142 | ||||||||||||||||
citi (sanitāri, sētnieki u.c.) | 143 | ||||||||||||||||
| Iestādes vadītājs | |
paraksts, paraksta atšifrējums |
| Galvenais grāmatvedis (ekonomists) | |
paraksts, paraksta atšifrējums |
Piezīme: Dokumenta rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir noformēts atbilstoši elektronisko dokumentu noformēšanai normatīvajos aktos noteiktajām prasībām
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums grozīts ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
Pārskats par valsts budžeta līdzekļu izlietojumu ārstu praksēs | |||
Pārskata periods ( seši mēneši, gads)________________________________ | |||
Ārstniecības iestāde / Nodaļa__________________________ | |||
Tālrunis, fakss______________________________ | |||
(latos) | |||
Izdevumu veids | Rindas kods | No valsts budžeta līdzekļiem ārstu praksei | |
Naudas | Faktiskie | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
KOPĀ, tai skaitā: | 1000 | X | |
Atalgojumi, tajā skaitā | 1100 | X | |
1.Ārsti, zobārsti un tiem radniecīgu profesiju speciālisti ar augstāko profesionālo un akadēmisko izglītību | 1110 | X | |
2.Ārstniecības personas ar 1. un 2.līmeņa augstāko profesionālo izglītību, profesionālo vidējo izglītību vai arodizglītību | 1120 | X | |
ārsta palīgi (feldšeri), vecmātes, zobu tehniķi, laboranti | 1121 | X | |
higiēnisti | 1122 | X | |
fizioterapeiti un tiem radniecīgu profesiju speciālisti | 1123 | X | |
zobārstu asistenti, fizioterapeita asistenti un tiem radniecīgu profesiju speciālisti | 1124 | X | |
māsas | 1125 | X | |
3.Zobārstniecības jaunākās medicīnas māsās, sanitāri un medicīnas māsu palīgi | 1130 | X | |
4.Pārējais personāls | 1140 | X | |
autotransporta vadītāji | 1141 | X | |
pārējie | 1142 | X | |
Valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas | 1200 | X | |
Pakalpojumu apmaksa | 1300 | X | |
pasta, telefona un citu sakaru pakalpojumu apmaksa | 1310 | X | |
ar administrācijas darbības nodrošināšanu saistīto pakalpojumu | 1320 | X | |
remonta darbu un iestāžu uzturēšanas pakalpojumu apmaksa | 1330 | X | |
pārējie | 1340 | X | |
Iestādes vadītājs | |
| paraksts, paraksta atšifrējums | |
Galvenais grāmatvedis (ekonomists) | |
| paraksts, paraksta atšifrējums | |
(Pielikums MK 04.09.2007. noteikumu Nr.605 redakcijā, kas grozīta ar MK 18.12.2007. noteikumiem Nr.919; MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91; MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 25.09.2012. noteikumiem Nr.654, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
1. Centralizētie iepirkumi, kuros dienests darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs
1.1. Vakcīnas (J07):
1.1.1. Tuberculosis, dzīvas novājinātas baktērijas;
1.1.2. Hepatitis B, attīrīts antigēns;
1.1.3. vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu un poliomielītu;
1.1.4. vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae B tipu;
1.1.5. vakcīna pret poliomielītu;
1.1.5.1 vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, bezšūnu garo klepu, poliomielītu, Haemophilus influenzae B tipu un hepatītu B;
1.1.6. vakcīna pret masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu;
1.1.7. vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem;
1.1.8. trakumsērgas vakcīna;
1.1.8.1 vakcīna pret masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu un vējbakām;
1.1.9. standarta tuberkulīns;
1.1.10. meningokoku vakcīna bērniem ar hematoloģiskām, onkoloģiskām slimībām, primāru un kombinētu imūndeficītu;
1.1.11. vakcīna pret pneimokoku infekciju bērniem ar asplēniju;
1.1.12. vakcīna pret ērču encefalītu bērniem;
1.1.13. stingumkrampju vakcīna;
1.1.13.1 vakcīna pret pneimokoku infekciju bērniem no divu mēnešu vecuma;
1.1.14. vējbaku vakcīna;
1.1.15. šļirces tuberkulīna un Tuberculosis dzīvas novājinātas vakcīnas ievadei;
1.1.16. šļirces intramuskulārām injekcijām;
1.1.17. (svītrots ar MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217, kas piemērojami ar 01.01.2011.);
1.1.18. vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju.
1.2. Fenilketonūrijas un citu ģenētiski determinēto slimību korekcijas preparāti:
1.2.1. aminoskābju formula bez fenilalanīna (mātes piena aizvietotājs) bērniem līdz divu gadu vecumam;
1.2.2. aminoskābju maisījums bez fenilalanīna (bērniem no divu līdz astoņu gadu vecumam);
1.2.3. aminoskābju maisījums bez fenilalanīna (bērniem no astoņu gadu vecuma un pieaugušajiem);
1.2.4. maisījums ar l-citruline;
1.2.5. taukskābju maisījums;
1.2.6. aminoskābju maisījums bez fenilalanīna;
1.2.7. milti bez fenilalanīna;
1.2.8. diētiskie produkti ar zemu fenilalanīna saturu;
1.2.9. piena aizvietotājs bez fenilalanīna.
1.3. Peritoneālās dialīzes nodrošinājuma ārstniecības līdzekļi (šķīdumi un piederumi).
1.4. Redzes korekcijas līdzekļi bērniem, kuru apmaksa pieļaujama saskaņā ar šo noteikumu 14.12.apakšpunktu.
1.5. Imūnbioloģiskie preparāti:
1.5.1. Tetanus immunoglobulinum;
1.5.2. Diphtheria antitoxin;
1.5.3. Botulinum antitoxin A;
1.5.4. Botulinum antitoxin B;
1.5.5. Botulinum antitoxin E;
1.5.6. Snake venom antiserum;
1.5.7. Rabies serum;
1.5.8. Rabies immunoglobulin.
2. (Svītrots ar MK 27.01.2009. noteikumiem Nr.91)
(Pielikums MK 25.09.2012. noteikumu Nr.654 redakcijā, kas piemērojami ar 01.10.2012.)
1. Medicīniskās indikācijas lielo locītavu endoprotezēšanai steidzamības kārtā:
1.1. gūžas locītavas endoprotezēšanai steidzamības kārtā:
1.1.1. ciskas kaula galviņas novirzīšanās kraniāli vairāk par 10 mm gada laikā;
1.1.2. ciskas kaula galviņas novirzīšanās mediāli aiz Kohera līnijas;
1.1.3. abu gūžas locītavu koksartroze, ja pēc vienas gūžas locītavas operācijas kāju garuma atšķirība ir lielāka par 30 mm;
1.1.4. strauji progresējoša gūžas locītavas deģenerācija vai kontraktūra pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem;
1.1.5. nesaaudzis augšstilba kaula kakliņa lūzums;
1.2. ceļa locītavas endoprotezēšanai steidzamības kārtā:
1.2.1. ceļa locītavas laterāli vai mediāli vērsta deformācija, kas lielāka par 25 grādiem;
1.2.2. ceļa locītavas lielā lielkaula kondiļa defekts, kas distāli pārsniedz mazā lielkaula galviņas līmeni;
1.2.3. ceļa locītavas ekstensijas iztrūkums vairāk par 20 grādiem;
1.2.4. strauji progresējoša ceļa locītavas deģenerācija vai kontraktūra pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem;
1.2.5. paraartikulāri nesaauguši lūzumi endoprotezētai locītavai vai locītavai ar deģeneratīvām izmaiņām;
1.3. pleca locītavas endoprotezēšanai steidzamības kārtā:
1.3.1. pleca kaula galviņas pseidartoze vai nesaaudzis lūzums un nav iespējama adekvāta osteosintēze;
1.3.2. pleca kaula proksimāla gala audzējs;
1.3.3. pleca locītavas progresējoša rotatoru manžetes artropātija ar glenoīda malas nodilumu vairāk par 2 mm un subakromiālas telpas samazinājumu zem 5 mm (saskaņā ar datortomogrāfiskiem izmeklējumiem);
1.3.4. reimatoīdā artrīta pacienti ar glenoīda malas vai centrālo nodilumu virs 2 mm (saskaņā ar datortomogrāfiskiem izmeklējumiem);
1.4. citos neatliekamos gadījumos saskaņā ar valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" konsilija atzinumu.
2. Medicīniskās indikācijas gūžas locītavas bezcementa endoprotezēšanas komponenta izvēlei:
2.1. izteikta gūžas locītavas bedrītes (acetabulum) displāzija (neattīstība) vai sabrukums, kur primāras cementējamas endoprotēzes komponentes stabila fiksācija nav iespējama un nepieciešams izveidot papildu atbalsta virsmu no autokaula, allokaula vai metāla augmentiem;
2.2. augšstilba kaula proksimālā gala iedzimtas vai iegūtas (saslimšanas, traumas vai operācijas) kaula formas un struktūras izmaiņas, kuru dēļ šajā zonā nav iespējama endoprotēzes komponentes stabila fiksācija ar cementu, bet iespējama bezcementa endoprotēzes kājiņas distālās daļas ieķīlēšana kaula kanālā;
2.3. augšstilba kaula proksimālas daļas kortikāla slāņa defekti pēc metāla fiksatoru izņemšanas no kaula.
(Pielikums svītrots ar MK 22.12.2008. noteikumiem Nr.1111)
(Pielikums svītrots ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692, kas piemērojami ar 01.07.2009.)
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229)
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums MK 18.12.2007. noteikumu Nr.919 redakcijā)
(Pielikums MK 22.12.2008. noteikumu Nr.1111 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2009. noteikumiem Nr.692; MK 03.11.2009. noteikumiem Nr.1291; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727; MK 28.12.2010. noteikumiem Nr.1217; MK 28.06.2011. noteikumiem Nr.517; MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; grozījumi pielikumā stājas spēkā 01.11.2011., sk. MK 27.09.2011. noteikumu Nr.744 2.punktu)
1. Valsts organizētais vēža skrīnings – uz iedzīvotāju reģistra datiem balstīta veselības aprūpes programma ar centralizētu uzaicinājumu nosūtīšanu, indikatīvo rādītāju datu un klīnisko datu bāzes veidošanu un rezultātu pastāvīgu monitorēšanu, lai laikus atklātu pirmsvēža slimības un vēzi agrīnajās stadijās.
2. Valsts organizētais vēža skrīnings ietver šādus izmeklējumus:
2.1. ginekoloģiskā apskate, citoloģiskās uztriepes paņemšana un uztriepes citoloģiskais izmeklējums, ko veic reizi trijos gados sievietēm vecumā no 25 līdz 70 gadiem;
2.2. slēpto asiņu izmeklējums fēcēs (no trīs sekojošām vēdera izejām), ko veic pacientiem vecumā no 50 gadiem reizi gadā kā skrīningtestu zarnu vēzim;
2.3. krūts vēža skrīnings ar mamogrāfijas metodi, ko veic sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem, – reizi divos gados.
3. Valsts organizētā vēža skrīninga īstenošanas nosacījumi:
Nr. p.k. | Programmas nosaukums | Diagnoze un veicamās manipulācijas | Profilaktisko izmeklējumu rezultātu kodēšana | Nosūtījums tālākiem izmeklējumiem un izmeklējumu rezultātu kodēšana (norādot atbilstošu pacientu grupu) |
3.1. | Dzemdes kakla audzēju agrīnā diagnostika | |||
3.1.1. | Ginekologa, dzemdību speciālista veikta ginekoloģiskā profilaktiskā apskate | Diagnoze Z01.4 01004 – ginekologa, dzemdību speciālista ginekoloģiskā apskate valsts organizētās vēža skrīningprogrammas ietvaros | ||
3.1.2. | Ģimenes ārsta veikta ginekoloģiskā profilaktiskā apskate | Diagnoze Z01.4 01063 – ģimenes ārsta ginekoloģiskā apskate valsts organizētās vēža skrīningprogrammas ietvaros | ||
3.1.3. | Citoloģiskās uztriepes paņemšana, ko veic ginekologs, dzemdību speciālists, ģimenes ārsts, vecmāte, ārsta palīgs (feldšeris), dzemdes kakla audzēju agrīnai diagnostikai | Diagnoze Z01.4 01074 – citoloģiskās uztriepes paņemšana no dzemdes kakla un mugurējās velves | ||
3.1.4. | Dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana | Diagnoze Z12.4 42019 – citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C0 – nevar nolasīt (maz materiāla, eritrocīti klāj redzes lauku) | C0 – nevar nolasīt (maz materiāla, eritrocīti klāj redzes lauku); C1 – norma I grupa; C2 – norma II grupa (iekaisums); C3 – CIN 1 = LSIL (viegla cervikālā intraepiteliālā neoplāzija); C4 – CIN 2/CIN3 = HSIL (mērena vai izteikta cervikālā intraepiteliālā neoplāzija); C5 – vēža šūnas; C6 – saplīsis stikliņš, tehniska kļūda | Ja ir patoloģiska atrade, – ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijaun izmeklējumi, tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai ārstēšanas: (pamatdiagnoze atbilstoši atradei: C53.0-9; D06.0-9; N87.0; N87.1; N87.2; N87.9; Blakusdiagnoze Z12.4) |
| Diagnoze Z12.4 42020 – citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C1 – norma I grupa | ||||
| Diagnoze Z12.4 42021 – citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C2 – norma II grupa (iekaisums) | ||||
| Diagnoze Z12.4 42022 – citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C3 – CIN 1 = LSIL (viegla cervikālā intraepiteliālā neoplāzija) | ||||
| Diagnoze Z12.4 42023 – citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C4 – CIN 2/CIN3 = HSIL (mērena vai izteikta cervikālā intraepiteliālā neoplāzija) | ||||
| Diagnoze Z12.4 42024 – citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C5 – vēža šūnas | ||||
| Diagnoze Z12.4 42025 – citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C6 – saplīsis stikliņš, tehniska kļūda | ||||
3.2. | Zarnu audzēju agrīnā diagnostika | Diagnoze Z12.1 40173 – apslēptās asinis ar teststrēmeli, ja izmeklējuma rezultāts ir negatīvs; 40172 – apslēptās asinis ar teststrēmeli, ja izmeklējuma rezultāts ir pozitīvs | Pozitīvs Negatīvs | Ja ir patoloģiska atrade, – ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijas un izmeklējumi, tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai ārstēšanas: (pamatdiagnoze atbilstoši atradei: C18–C21 vai cita; blakusdiagnoze Z12.1) |
3.3. | Krūts audzēju agrīnā diagnostika | Diagnoze Z12.3 50096 – mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās) Diagnoze Z12.3 50097 – piemaksa par standartmamogrāfijai sekojošu papildu mamogrammu ar lokālu kompresiju, palielinājumu vai citādu nestandarta projekciju | R 1 – norma; R 2 – potenciāli labdabīga atrade/ atsevišķs labdabīgs veidojums; R 3 – aizdomas par patoloģiju/ lokālas patoloģiskas izmaiņas; R 4 – potenciāla malignitāte/ aizdomas par ļaundabīgu veidojumu; R 5 – pierādīta malignitāte/ ļaundabīga atrade | Ja ir patoloģiska atrade, – ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijas un izmeklējumi, tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai ārstēšanas: - pamatdiagnoze atbilstoši atradei: C50.09: N63; N64 vai cita; - blakusdiagnoze Z12.3. |
| Diagnoze Z12.3 50102 – mamogrāfijas apraksts papildu projekcijām, ja veikts izmeklējums 50097 | ||||
| Diagnoze Z12.3 50105 – piemaksa par digitālās tehnoloģijas pielietojumu rentgenoloģiskiem izmeklējumiem. Mamogrāfijas gadījumā (tai skaitā, veicot organizēto vēža skrīningu) norāda divas reizes | ||||
| Diagnoze Z12.3 50188 – mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 1 – norma | ||||
| Diagnoze Z12.3 50189 – mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 2 – potenciāli labdabīga atrade/atsevišķs labdabīgs veidojums | ||||
| Diagnoze Z12.3 50190 – mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 3 – aizdomas par patoloģiju/ | ||||
| Diagnoze Z12.3 50191 – mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 4 – potenciāla malignitāte/aizdomas par ļaundabīgu veidojumu | ||||
| Diagnoze Z12.3 50192 – mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 5 – pierādīta malignitāte/ļaundabīga atrade | ||||
Diagnoze Z12.3 60258 – piemaksa par veikto mamogrāfijas skrīningizmeklējumu mobilās mamogrāfijas kabinetā |
Piezīme.
1. C0–C6 – citoloģiskais rezultāts no laboratorijas; R1–R5 – mamogrāfijas attēla izvērtēšanas rezultāts.
2. Aprakstus manipulācijām 50101 "Mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās)" un 50102 "Mamogrāfijas apraksts papildu projekcijām, ja veikts izmeklējums 50097" veic divi speciālisti.
4. Organizētā vēža skrīninga īstenošanas kārtība:
4.1. lai nodrošinātu dzemdes kakla vēža organizēto skrīningu, uzaicinājuma vēstuli mērķa grupas sievietēm (vecumā no 25 līdz 70 gadiem) sūta reizi trijos gados;
4.2. lai nodrošinātu krūts vēža organizēto skrīningu, uzaicinājuma vēstuli mērķa grupas sievietēm (vecumā no 50 līdz 69 gadiem) sūta reizi divos gados;
4.3. uzaicinājuma vēstule netiek nosūtīta sievietei, kurai:
4.3.1. saskaņā ar SSK-10 ir diagnoze C50, C53, C54, C56 vai C57;
4.3.2. saskaņā ar dienesta vadības informācijas sistēmā esošo informāciju ir veikta kāda no šādām manipulācijām: dzemdes kakla amputācija, dzemdes ekstirpācija ar olvadu izņemšanu vai bez olvadu izņemšanas, dzemdes vagināla ekstirpācija, dzemdes ekstirpācija dzemdību laikā vai agrīnā pēcdzemdību periodā ar piedēkļu izņemšanu vai bez piedēkļu izņemšanas, Vertheima operācija, dzemdes ekstirpācija ar mazā iegurņa limfadenektomiju vai deomentizāciju, laparaskopiska histerektomija ar vai bez piedēkļiem;
4.3.3. ārpus valsts organizētās krūts audzēju agrīnās diagnostikas programmas saskaņā ar dienesta vadības informācijas sistēmā esošo informāciju gada laikā līdz uzaicinājuma vēstules sagatavošanas datumam ir veikts mamogrāfijas izmeklējums;
4.3.4. uz uzaicinājuma vēstules sagatavošanas brīdi nav deklarētas dzīvesvietas Latvijas Republikas teritorijā;
4.3.5. ārpus valsts organizētās dzemdes kakla audzēju agrīnās diagnostikas programmas saskaņā ar dienesta vadības informācijas sistēmā esošo informāciju gada laikā līdz uzaicinājuma vēstules sagatavošanas datumam ir veikts dzemdes kakla citoloģisks izmeklējums;
4.4. lai apzinātu pacientus ar šā pielikuma 4.3.apakšpunktā minētajiem diagnožu kodiem, dienests veic datu apmaiņu starp vadības informācijas sistēmu un noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistru;
4.5. informāciju par organizētā vēža skrīninga izmeklējumu rezultātiem attiecīgais pakalpojuma sniedzējs ievada dienesta vadības informācijas sistēmā;
4.6. ārstniecības persona nodrošina pacienta informēšanu par skrīninga izmeklējuma rezultātiem;
4.7. lai veiktu slēpto asiņu izmeklējumu fēcēs, ģimenes ārsts vai ārsta palīgs (feldšeris) vai medicīnas māsa:
4.7.1. mērķa grupas pacientam sniedz informāciju par zarnu audzēju skrīningu;
4.7.2. nodrošina testa veikšanu;
4.7.3. nodrošina pacienta informēšanu par testa rezultātiem;
4.7.4. informāciju par organizētā vēža skrīninga izmeklējuma testa rezultātiem testa izpildītājs ievada dienesta vadības informācijas sistēmā.
5. Sievietes izmeklēšanas algoritms pēc citoloģiskā testa rezultātu saņemšanas:
Citoloģiskais rezultāts | Novērošanas programma, | |
C0 | Nevar nolasīt (maz materiāla, eritrocīti klāj redzes lauku) | Atkārtot testu pēc 3 mēnešiem |
Mērķbiopsija, lietojot KS, vai cervikālā kanāla abrāzija, ja, 3 reizes atkārtojot, nevar nolasīt | ||
Mērķbiopsija, lietojot KS, vai cervikālā kanāla abrāzija, ja pēc terapijas kursa nevar nolasīt | ||
C1 | Norma – I grupa | Nav ieteikumu – iziet no skrīninga, ja vecums ≥ 67 gadi |
Uzaicinājums uz nākamo skrīninga raundu pēc 3 gadiem programmas ietvaros, ko nodrošina dienests | ||
C2 | Norma – II grupa (iekaisums) | Ārstēt, atkārtot testu pēc 6 mēnešiem |
Mērķbiopsija, lietojot KS, vai cervikālā kanāla abrāzija, ja, 3 reizes atkārtojot, ir C2 | ||
C3 | CIN1 = LSIL | Atkārtot testu pēc 6 mēnešiem |
Mērķbiopsija, lietojot KS, vai cervikālā kanāla abrāzija, ja, 2 reizes atkārtojot, pēc iniciāla C3 ir C3 | ||
Mērķbiopsija, lietojot KS, vai cervikālā kanāla abrāzija, ja, pirmo reizi atkārtojot, pēc iniciāla C3 ir C4 | ||
Atkārtot testu pēc 6 mēnešiem, ja biopsija apstiprina C1 | ||
Konizācija vai gļotādas ekscīzija KS kontrolē, ja biopsija apstiprina C3 vai C4 | ||
C4 | CIN2/CIN3 = HSIL | Mērķbiopsija, lietojot KS, vai cervikālā kanāla abrāzija |
Atkārtot testu pēc 6 mēnešiem, ja biopsija apstiprina C1 | ||
Konizācija vai gļotādas ekscīzija KS kontrolē, ja biopsija apstiprina C3 vai C4 | ||
C5 | Vēža šūnas | Nosūta konsultācijai pie onkoloģijas ginekologa un ziņo ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistram |
C6 | Saplīsis stikliņš, tehniska kļūda | Atkārtot testu pēc 3 mēnešiem programmas ietvaros |
Piezīmes.
1. C0 – C6 – citoloģiskais rezultāts no laboratorijas.
2. KS – kolposkopija.
3. CIN 1 – viegla cervikālā intraepiteliālā neoplāzija.
4. CIN 2 – mērena cervikālā intraepiteliālā neoplāzija.
5. CIN 3 – izteikta cervikālā intraepiteliālā neoplāzija.
6. LSIL – zemas pakāpes daudzkārtaina plakana epitēla bojājums (low-grade squamous intraepithelial lesion).
7. HSIL – augstas pakāpes daudzkārtaina plakana epitēla bojājums (high-grade squamous intraepithelial lesion).
6. Sievietes izmeklēšanas algoritms pēc mamogrāfijas izmeklējuma rezultāta nolasīšanas:
Mamogrāfijas attēla rezultāts | Novērošanas programma, ko nodrošina radiologs diagnosts un ģimenes ārsts |
R 1 – norma | Nav ieteikumu. Turpina piedalīties organizētajā skrīningā pēc 2 gadiem |
R 2 – potenciāli labdabīga atrade/atsevišķs labdabīgs veidojums | Nav ieteikumu. Turpina piedalīties organizētajā skrīningā pēc 2 gadiem |
R 3 – aizdomas par patoloģiju/lokālas patoloģiskas izmaiņas | Veikt papildu attēla izmeklējumus un, iespējams, biopsiju |
R 4 – potenciāla malignitāte/aizdomas par ļaundabīgu veidojumu | Veikt papildu attēla izmeklējumus un biopsiju |
R 5 – pierādīta malignitāte/ļaundabīga atrade | Nepieciešama ārstēšana |
Piezīme. R1–R5 – mamogrāfijas attēla izvērtēšanas rezultāts.
7. Izmeklēšanas algoritms pēc slēpto asiņu testa rezultātu nolasīšanas fēču paraugā:
Testa rezultāts | Izmeklēšanas programma, |
Negatīvs (visi laukumiņi) | Pacients tiek uzaicināts atkārtota testa veikšanai pēc gada |
Pozitīvs (vismaz viens laukumiņš) | Pacientu nosūta kolonoskopijas veikšanai (ārsta palīgs (feldšeris) informē par kolonoskopijas veikšanas nepieciešamību un iesaka vērsties pie ģimenes ārsta) |
(MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1041 redakcijā, kas grozīta ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630)
Nr. p.k. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums |
1. | 06014 | Miokarda perfūzijas scintigrāfija (MPS) ar elektrokardiogrammu 12 novadījumos un medikamentozām provēm |
2. | 06016 | Miokarda perfūzijas scintigrāfijas kardioloģiskā daļa ar slodzes testu, ar rezultātu izvērtēšanu un arhivāciju darba stacijā. Neuzrādīt kopā ar manipulāciju 06021 |
3. | 06017 | Miokarda perfūzijas scintigrāfijas kardioloģiskā daļa, kombinējot slodzes testu ar medikamentozām provēm, ar rezultātu izvērtēšanu un arhivāciju darba stacijā. Neuzrādīt kopā ar manipulāciju 06021 |
4. | 50220 | Smadzeņu radionuklīdā angiogrāfija un statiskā scintigrāfija ar 99m-TC pertehnetātu |
5. | 50222 | Cistenogrāfija |
6. | 50223 | Plaušu perfūzijas statiskā scintigrāfija |
7. | 50224 | Plaušu ventilācijas scintigrāfiska izmeklēšana, lietojot radioaktīvās gāzes vai radioaktīvos aerosolus |
8. | 50225 | Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP miera stāvoklī |
9. | 50226 | Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP, sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī |
10. | 50227 | Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai eritrocītiem), sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī |
11. | 50228 | Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai eritrocītiem), sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī + slodze |
12. | 50229 | Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP sinhronizēta ar EKG slodzē |
13. | 50230 | Maģistrālo asinsvadu dinamiskā un statiskā scintigrāfija |
14. | 50236 | Virsnieru scintigrāfija |
15. | (Svītrots ar MK 22.12.2009. noteikumiem Nr.1630) | |
16. | 50241 | Vairogdziedzera radiometrija ar 131J vai 99m-TC pertehnetātu |
17. | 50243 | Vairogdziedzera blakusķermenīšu scintigrāfiskā izmeklēšana |
18. | 50244 | Statiskā sialoscintigrāfija |
19. | 50255 | Aknu un liesas statiskā scintigrāfija ar koloīdiem |
20. | 50256 | Aknu un žults izvadceļu dinamiskā scintigrāfija |
21. | 50257 | Selektīvā liesas scintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem eritrocītiem |
22. | 50258 | Liesas scintigramma, ieskaitot funkcijas un/vai kapacitātes noteikšanu ar radioaktīvi iezīmētiem, izmainītiem eritrocītiem |
23. | 50260 | Limfatiskās sistēmas scintigrāfiskā izmeklēšana |
24. | 50261 | Kaula smadzeņu scintigrāfiska izmeklēšana ar 99m-TC iezīmētām vielām |
25. | 50262 | Imūnscintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem antiķermeņiem |
26. | 50265 | Barības vada un kuņģa dinamiskā scintigrāfija |
27. | 50270 | Duodenogastroezofageālā refluksa diagnostika |
28. | 50271 | Visa ķermeņa scintigrāfija, audzēju un metastāžu diagnostika ar tumorotropiem RFP vai infekcijas perēkļu meklēšanai |
29. | 50275 | Venozo asinsvadu scintigrāfija, preparātu ievadot perifērās vēnās |
30. | 50277 | Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi |
31. | 50278 | Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi vairākos stāvokļos |
32. | 50280 | Rezorbcijas vai zarnu tauku zuduma, dzelzs, žultsskābes, olbaltuma vai asins noteikšana ar radioaktīvām vielām |
33. | 50285 | Asins tilpuma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētiem eritrocītiem |
34. | 50286 | Eritrocītu, leikocītu un trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, neuzrādot sabrukšanas vietu |
35. | 50287 | Eritrocītu, leikocītu, trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, uzrādot sabrukšanas vietu |
36. | 50289 | Dzelzs kinētikas noteikšana ar radioaktīvo dzelzi |
37. | 50290 | Visa ķermeņa ārējā radiometrija uz Cs 134 + Cs 137 |
38. | 50825 | MR izmeklējums vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar magnētiskā lauka aparātiem līdz 1,0 Teslai. Viena apmeklējuma laikā vienam pacientam var uzrādīt tik reizes, cik ķermeņa daļām veikti izmeklējumi |
39. | 50827 | MR angiogrāfija vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar magnētiskā lauka aparātiem līdz 1,0 Teslai. Neuzrādīt kopā ar manipulāciju 50825 |
40. | 50829 | MR izmeklējums vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar 1,0 Tesla vai stiprāka magnētiskā lauka aparātiem. Viena apmeklējuma laikā vienam pacientam var uzrādīt tik reizes, cik ķermeņa daļām veikti izmeklējumi |
41. | 50831 | MR angiogrāfija vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar 1,0 Tesla vai stiprāka magnētiskā lauka aparātiem. Neuzrādīt kopā ar manipulāciju 50829 |
(Pielikums svītrots ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727)
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums svītrots ar MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727)
(Pielikums MK 20.04.2010. noteikumu Nr.379 redakcijā, kas grozīta ar MK 01.06.2010. noteikumiem Nr.485; MK 03.08.2010. noteikumiem Nr.727)
1. Vizuālās diagnostikas izmeklējumu apmaksas nosacījumi
Nr. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums | Manipulācijas netiek apmaksātas, ja tās veiktas pacientiem ar šādām diagnozēm* |
| 1.1. | 06115 | Vēdera aortas un visu tās zaru krāskodēta duplex skenēšana | I80; I84; I85 |
| 1.2. | 06116 | Aortas loka un descendējošās daļas krāskodēta duplex skenēšana | I80; I84; I85 |
| 1.3. | 06117 | Abu roku artēriju krāskodēta duplex skenēšana | I80 |
| 1.4. | 06118 | Abu kāju artēriju krāskodēta duplex skenēšana | I80 |
| 1.5. | 50012 | Rentgenogrāfijas izmeklējums vienā projekcijā | A00–A09; A20–B99; D09; D10; D18; D23; D30.0; D30.1; D30.2; D31–D38; D42; D43; D45–D48; E04; E05; E07; E20–E27; F00–F99; G00–G13; G20–G26; G30–G32; G35–G37; G40; G43–G46; G50–G54; G55; G80; G91; G93.0; G93.6; G95; H05; H06; H46–H48; H53–H54; H60–H62; H65–H75; H90; I60–I69; J38; J39; K22.3; K26–K29; K35–K37; K38.8; K38.9; K52; K55; K56; K58; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.0; K63.1; K63.3; K70–K74; K75.0; K75.1; K75.2; K75.3; K75.8; K75.9; K76; K77; K80–K82; K83.2; K83.3; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K85; K90–K93; N00–N08; N10–N12; N13.1; N13.2; N13.3; N13.4; N13.5; N13.6; N13.7; N13.8; N13.9; N14; N15.0; N15.1; N15.8; N15.9; N16–N19; N26; N28.1; N30–N31; N40; N41.1; N43–N45; N70; N71; N73.0; N73.1; N73.2; N73.3; N73.4; N73.5; Q00–Q07; Q61.2; Q61.3; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R07.0; R29.8; R51; S00; S04–S08; S09.7; S09.8; S09.9 |
| 1.6. | 50013 | Rentgenogrāfijas izmeklējumi divās projekcijās | A00–A05; A07–A09; A20–A28; A31–A41; A44–A49; A51–A53; A55–A79; A81–B19; B22–B24; B26–B33; B35–B36; B50–B59; B64–B66; B68; B70; B72–B89; B91–B92; B96–B99; D09; D10; D18; D23; D30.0; D30.1; D30.2; D31–D35; D42; D43; D45–D48; E04; E05; E07; F00–F99; G00–G13; G20–G26; G30–G32; G35–G37; G40; G43–G46; G50–G54; G55; G80; G91; G93.0; G93.6; G95; H05; H06; H46–H48; H53–H54; H60–H62; H65–H75; H90; I60–I69; J01; J32–J34; J38; J39; K22.3; K29; K35–K37; K38.8; K38.9; K52; K55; K58; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.0; K63.1; K63.3; K70–K74; K75.0; K75.1; K75.2; K75.3; K75.8; K75.9; K76; K77; K80–K82; K83.2; K83.3; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K85; K90–K93; N00–N08; N10–N12; N13.1; N13.2; N13.3; N13.4; N13.5; N13.6; N13.7; N13.8; N13.9; N14; N15.0; N15.1; N15.8; N15.9; N16–N19; N26; N28.1; N30–N31; N40; N41.1; N43–N45; N70; N71; N73.0; N73.1; N73.2; N73.3; N73.4; N73.5; Q00–Q07; Q61.2; Q61.3; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R07.0; R29.8; R51; S00; S04–S08; S09.7; S09.8; S09.9 |
| 1.7. | 50014 | Rentgenogrāfijas izmeklējumi 3–4 projekcijās | A00–A05; A07–A09; A20–A28; A31–A41; A44–A49; A51–A53; A55–A79; A81–B19; B22–B24; B26–B33; B35–B36; B50–B59; B64–B66; B68; B70; B72–B89; B91–B92; B96–B99 C00–C06; C09–C16; C22–C25; C32; C43–C49; C51–C57; C64–C67; C69–C73; C75–C97; D09; D10; D18; D23; D30.0; D30.1; D30.2; D31–D36; D42; D43; D45–D48; E04; E05; E07; E20–E27; F00–F99; G00–G13; G20–G26; G30–G32; G35–G37; G40; G43–G46; G50–G54; G55; G80; G91; G93.0; G93.6; G95; H05; H06; H46–H48; H53–H54; H60–H62; H65–H75; H90; I60–I69; J01; J32–J34; J38; J39; K22.3; K25–K29; K35–K37; K38.8; K38.9; K52; K55; K56; K58; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.0; K63.1; K63.3; K70–K74; K75.0; K75.1; K75.2; K75.3; K75.8; K75.9; K76; K77; K80–K82; K83.2; K83.3; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K85; K90–K93; N00–N08; N10–N12; N13.1; N13.2; N13.3; N13.4; N13.5; N13.6; N13.7; N13.8; N13.9; N14; N15.0; N15.1; N15.8; N15.9; N16–N19; N26; N28.1; N30–N31; N40; N41.1; N43–N45; N70; N71; N73.0; N73.1; N73.2; N73.3; N73.4; N73.5; Q00–Q07; Q61.2; Q61.3; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R07.0; R29.8; R51; S00; S02; S04–S08; S09.7; S09.8; S09.9 |
| 1.8. | 50027 | Rentgenogrāfijas izmeklējumi 5–6 projekcijās | A00–B99; C00–C06; C09–C16; C22–C25; C32; C43–C48; C51–C53; C69–C72; C80–C84; C88–C97; D09; D10; D16–D18; D21; D23; D30.0; D30.1; D30.2; D31–D38; D42; D43; D45–D48; E04; E05; E07; E20–E27; F00–F99; G00–G13; G20–G26; G30–G32; G35–G37; G40; G43–G46; G50–G54; G55; G80; G91; G93.0; G93.6; G95; H05; H06; H46–H48; H53–H54; H60–H62; H65–H75; H90; I60–I69; J01; J32–J34; J38; J39; K22.3; K25–K29; K35–K37; K38.8; K38.9; K52; K55; K56; K58; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.0; K63.1; K63.3; K70–K74; K75.0; K75.1; K75.2; K75.3; K75.8; K75.9; K76; K77; K80–K82; K83.2; K83.3; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K85; K90–K93; N00–N08; N10–N12; N13.1; N13.2; N13.3; N13.4; N13.5; N13.6; N13.7; N13.8; N13.9; N14; N15.0; N15.1; N15.8; N15.9; N16–N19; N26; N28.1; N30–N31; N40; N41.1; N43–N45; N70; N71; N73.0; N73.1; N73.2; N73.3; N73.4; N73.5; Q00–Q07; Q61.2; Q61.3; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R07.0; R29.8; R51; S00; S02–S08; S09.7; S09.8; S09.9 |
| 1.9. | 50053 | Mielogrāfija | A00–B99; C00–C68; C73–C80; C97; D00–D31; D34–D41; D44–D89; E00–E90; F00–F99; G10–G47; G70–G73H00–H95; I00–I99; J00–J99; K00–K93; L00–L99; M00–M36; N00–N99; O00–O99; P00–P96; Q20–Q64; R00–R23; R30–R89; S00–S09; S40–S99; T15–T79; V01–Y98; Z00–Z99 |
| 1.10. | 50072 | Krūšu dobuma orgānu vai barības vada caurskate ar uzņēmumiem, ieskaitot barības vada kontrastēšanu | K20; K21.0; K21.9; K22; K23; K25; K27–K29; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R07.0; S20; S23–S26; T18 |
| 1.11. | 50073 | Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un tievo zarnu kontrastizmeklējums, ieskaitot zarnu pasāžu | K20; K21.0; K21.9; K22; K27–K29; K35–K37; K38.8; K38.9; K52; K55; K56; K59.1; K62.1; K62.2; K62.3; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.0; K63.1; K90–K91.0; K91.2; K91.3–K91.8; K92–K93; T18 |
| 1.12. | 50085 | Urīntrakta kontrastizmeklēšana ar intravenozu kontrastvielu (ekskretorā urogrāfija, ieskaitot pārskata uzņēmumus) | D30.0; N00–N08; N14; N15.0; N15.8; N15.9; N16–N19; N26; N28.1 |
| 1.13. | 50087 | Resnās zarnas retrogrādā kontrastizmeklēšana | K35–K37; K38.8; K38.9; K52; K55; K56; K58; K59.1; K59.2; K62.2; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.0; K63.1; K63.3; K90–K93 |
| 1.14. | 50104 | Digitālais rentgenizmeklējums zobiem un sejas–žokļu apvidum. Digitālā cefalogrāfija | A00–B99; C15–C26; C33–C38; C40–C41; C43–C49; C50–C97; D01–D09; D12–D15; D18–D36; D39–D48; D50–D89; E00–E90; F00–F99; G00–G99; H00–H95; I60–I99; J00–J99; K20–K93; L00–L99; M40–M54; N00–N99; O00–O99; R00–R99; S10–S99; T00–T88; T91–T97 |
| 1.15. | 50509 | Galvas, deguna blakusdobuma vai kakla mīksto audu datortomogrāfija bez kontrastēšanas | A00–A09; J10–J22; J40–J94; K20–K21; K23–K93; L00–L99; N00–N99; O00–O99; R14–R21; R30–R39; R80–R82; S20–S99; Z00–Z13 |
| 1.16. | 50515 | Krūšu kurvja datortomogrāfija bez kontrastēšanas | A00–A09; A20–A30; A33–A36; A38–A41; A44–B36; B48–B99; D09; E05; G00–G09; G95; K20; K21.0; K21.9; K22; K23; K29–K31; K38.8; K38.9; K52; K58; K59.0; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.4; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.2; K63.3; K63.4; K63.5; K63.8; K63.9; K75.2; K75.8; K75.9; K76.2; K76.7; K76.8; K76.9; K80; K81; K82.4; K82.8; K82.9; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K90; K91; K92.0; K92.8; K92.9; K93; M42; M81; M83; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R05; R06; R07.0; R07.1; R07.2; R07.3; R07.4; R09; S14; S16; S20; S30; Z00–Z13 |
| 1.17. | 50521 | Vēdera dobuma, mazā iegurņa datortomogrāfija bez kontrastēšanas | D09; E05; G00–G09; G95; K20; K21.0; K21.9; K22; K23; K29–K31; K52; K58; K59.0; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.4; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.3; K63.4; K63.5; K63.8; K63.9; K75.2; K75.8; K75.9; K76.8; K76.9; K80; K81; K82.4; K82.8; K82.9; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K90; K92.8; K92.9; K93; M81; M83; N00–N08; N14; N15.0; N15.8; N15.9; N16; N30–N31; N40; N41.1; N43–N45; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R05; R06; R07.0; R07.1; R07.2; R07.3; R07.4; S20–S29; Z00–Z13 |
| 1.18. | 50529 | Mugurkaula vienas daļas (3 skriemeļi) datortomogrāfija bez kontrastēšanas | D00–D02; D04–07; D10–15; D19–D20; D22–D31; D34; D50–D77; F00–F99; G20–G23; G30; G35–G37; G40–G41; G47; G50–G53; H00–H95; I00–I09; I10–I15; I26–I52; I60–I99; J00–J99; K20–K93; L10–L99; N00–N99; O00–O99; Q20–Q64; R00–R21; R23; R30–R49; R70–R82; R84–R89; S00–S09; S40–S99; T15–T70; Z00–Z13; Z30–38 |
| 1.19. | 50531 | Ekstremitāšu un locītavu datortomogrāfija bez kontrastēšanas (vienai daļai) | A00–A15; A17; A19–A28; A31–B99; C43–C49; C69–C72; D09; G00–G09; G95; E05; M83; S23; S24 |
| 1.20. | 50540 | Datortomogrāfiska angiogrāfija | I80; I83–I85; Z00–Z13 |
| 1.21. | 50542 | Daudzslāņu datortomogrāfiska perfūzija vai difūzija | C22.9; C43; C44; C46; C47; C69–C70; C72; C76–C80; C88–C97; D09; E22; E23; G10–G13; G20–G26; G30–G32; G35–G37; G95; K20; K21.0; K21.9; K22; K23; K29–K31; K38.8; K38.9; K52; K58; K59.0; K59.1; K59.2; K62; K63.2; K63.3; K63.4; K63.8; K63.9; K75.2; K76.2; K76.7; K76.8; K76.9; K80; K81; K82.4; K82.8; K82.9; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K90; K91; K92.0; K92.8; K92.9; K93; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R05; R06; R07.0; R07.1; R07.2; R07.3; R07.4; R09; S20; S23; S24; Z00–Z13 |
| 1.22. | 50609 | Galvas, deguna blakusdobuma vai kakla mīksto audu datortomogrāfija ar intravenozu kontrastēšanu – par katru nākamo sēriju, sākot no otrās sērijas | A00–A09; J10–J22; J40–J94; K20; K21.0; K21.9; K23; K29–K31; K38.8; K38.9; K52; K58; K59.0; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.2; K63.3; K63.4; K63.5; K63.8; K63.9; K75.2; K75.8; K75.9; K76.2; K76.7; K76.8; K76.9; K80; K81; K82.4; K82.8; K82.9; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K90; K91; K92.0; K92.8; K92.9; K93; L00–L99; N00–N99; O00–O99; R14–R21; R30–R39; R80–R82; S20–S30; S31–S99; Z00–Z13 |
| 1.23. | 50610 | Krūšu kurvja datortomogrāfija ar intravenozu kontrastēšanu – par katru nākamo sēriju, sākot no otrās sērijas | A00–A09; A20–A30; A33–A36; A38–A41; A44–B36; B48–B99; D09; E05; G00–G09; G95; K20; K21.0; K21.9; K22; K23; K29–K31; K38.8; K38.9; K52; K58; K59.0; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.4; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.2; K63.3; K63.4; K63.5; K63.8; K63.9; K75.2; K75.8; K75.9; K76.2; K76.7; K76.8; K76.9; K80; K81; K82.4; K82.8; K82.9; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K90; K91; K92.0; K92.8; K92.9; K93; M42; M81; M83; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R05; R06; R07.0; R07.1; R07.2; R07.3; R07.4; R09; S14; S16; S20; S30; Z00–Z13 |
| 1.24. | 50611 | Vēdera dobuma, mazā iegurņa datortomogrāfija ar intravenozu kontrastēšanu – par katru nākamo sēriju, sākot no otrās sērijas | C22.9; C43–C49; C69–C72; C76–C97; D09; E05; G00–G09; G95; K20; K21.0; K21.9; K22; K23; K29–K31; K52; K58; K59.0; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.4; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.3; K63.4; K63.5; K63.8; K63.9; K75.2; K75.8; K75.9; K76.8; K76.9; K80; K81; K82.4; K82.8; K82.9; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K90; K92.8; K92.9; K93; M81; M83; N00–N08; N14; N15.0; N15.8; N15.9; N16; N30–N31; N40; N41.1; N43–N45; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R05; R06; R07.0; R07.1; R07.2; R07.3; R07.4; S20–S29; Z00–Z13 |
| 1.25. | 50612 | Mugurkaula vienas daļas (3 skriemeļi) vai ekstremitāšu un locītavu datortomogrāfija ar intravenozu kontrastēšanu – par katru nākamo sēriju, sākot no otrās sērijas | D00–D02; D04–07; D10–15; D19–D20; D22–D31; D34; D50–D77; F00–F99; G20–G23; G30; G35–G37; G40–G41; G47; G50–G53; H00–H95; I00–I09; I10–I15; I26–I52; I60–I99; J00–J99; K20; K21.0; K21.9; K22; K23; K29–K31; K38.8; K38.9; K52; K58; K59.0; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.3; K62.4; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63.2; K63.3; K63.4; K63.5; K63.8; K63.9; K75.2; K75.8; K75.9; K76.2; K76.7; K76.8; K76.9; K80; K81; K82.4; K82.8; K82.9; K83.4; K83.5; K83.8; K83.9; K90; K91; K92.0; K92.8; K92.9; K93; L10–L99; N00–N99; O00–O99; Q20–Q64; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R05; R06; R07.0; R07.1; R07.2; R07.3; R07.4; R09; R21; R23; R30–R49; R70–R82; R84–R89; S00–S09; T15–T19; T36–T65; Z00–Z13; Z30–38 |
| 1.26. | 50697 | Muskuloskeletālā ultrasonogrāfija, ultrasonogrāfijas izmeklējums dzemdniecībā | M81; M83; M88; M95 |
| 1.27. | 50699 | Siekalu dziedzeru vai krūšu kurvja, vai sēklinieku, vai zīdaiņa gūžu ultrasonogrāfija | M80; M81; M83; M88; M95 |
| 1.28. | 50825 | Kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējums vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar magnētiskā lauka aparātiem līdz 1,0 T. Viena apmeklējuma laikā vienam pacientam var norādīt tik reizes, cik ķermeņa daļām veikti izmeklējumi | G20–G26; J10–18; J20–22; J30; J40–J47; J60–J70; J80–J86; J90–J99; K20–K23; K25; K26; K28–K31; K35–K38; K40–K46; K50–K52; K55–K58; K59.0; K59.1; K59.2; K62.1; K62.2; K62.5; K62.6; K62.7; K62.8; K62.9; K63; K70; K74–K77; K80–K83; K85; K90–K93; I00–I52; I70–I99; N00–N08; N10–N12;N13.6; N14; N15.0; N15.1; N15.8; N15.9; N16; N21.0; N22; N23; N28.1; N30; N31; N39; N40; N41.1; N43; N44; N70; N71; N73.0; N73.1; N73.2; N73.3; N73.4; N73.5; Q32–Q34; Q43.1; Q43.2; Q43.3; Q61.2; Q61.3; Q62.5; Q62.6; Q62.7; Q62.8; Q63.2; Q63.8; Q63.9; Q64.4; Q64.6; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R04.2; R04.08; R04.9; R05; R06; R07.0; R07.1; R07.2; R07.3; R07.4; R09; S00; T00–T15; T17; T18; T84; Z00–Z13 |
| 1.29. | 50827 | Kodolmagnētiskās rezonanses angiogrāfija vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar magnētiskā lauka aparātiem līdz 1,0 T. Nenorādīt kopā ar manipulāciju 50825 | A00–B99; D31; F00–F99; G00–G07; G13; G20–G26; G30–G32; G40–G41; G91; I60–I69; I83–I85; Z00–Z13 |
| 1.30. | 50829 | Kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējums vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar 1,0 T vai stiprāka magnētiskā lauka aparātiem. Viena apmeklējuma laikā vienam pacientam var norādīt tik reizes, cik ķermeņa daļām veikti izmeklējumi | B15–B19; B99; J10–18; J20–22; J40–J47; J60–J70; J80–J86; J90–J99; K20; K21.0; K21.9; K22; K23; K25–K31; K35–K38; K40–K46; K55–K58; K59.0; K59.1; K59.2; K63; K75.2; K75.8; K75.9; K76.2; K81; K82.2; K82.4; K82.8; K82.9; K90–K93; N00–N08; N10–N12; N14; N15.0; N15.8; N15.9; N16; N21.0; N22–N23; N30–N31; N39; N40; N41.1; N43; N44; R00; R01; R03; R04.0; R04.1; R04.2; R04.08; R04.9; R05; R06; R07.0; R07.1; R07.2; R07.3; R07.4; R09; Q32–Q34; Q43.1–Q43.3; Z00–Z13 |
| 1.31. | 50831 | Kodolmagnētiskās rezonanses angiogrāfija vienai ķermeņa daļai bez kontrastēšanas ar 1,0 T vai stiprāka magnētiskā lauka aparātiem. Nenorādīt kopā ar manipulāciju 50829 | I83–I85; Z00–Z13 |
2. Diagnostisko izmeklējumu apmaksas nosacījumi neiroloģijā
Nr. | Manipulācijas kods | Manipulācijas nosaukums | Apmaksājamās manipulācijas pacientiem ar šādām diagnozēm* |
2.1. | 11004 | Klasiskā elektromiogrāfija | G24 |
2.2. | 11005 | Neirogrāfija un kvantitatīvā elektromiogrāfija ar adatu elektrodiem | G12; G51–G64; G70–G73; M60; P14; S14; S34; S44; S54; S64; S74; S84 (vienā reizē izmeklējamas ne vairāk kā 4 saknītes) |
2.3. | 11006 | Atsevišķu muskuļu šķiedru elektromiogrāfija ar adatu elektrodiem | G12; G70–G73; M60; P14; S14; S34; S44; S54; S64; S74; S84 |
2.4. | 11007 | Neirogrāfija ar datorizētu datu apstrādi | G51–G53; G56–G64; P14; S14; S34; S44; S54; S64; S74; S84 |
2.5. | 11065 | Nervu sensoro šķiedru izmeklēšana | G56–G64 (tikai klīniska smalko šķiedru bojājuma sindroma gadījumos) |
2.6. | 11066 | Redzes izsaukto potenciālu izmeklēšana | H46–H48; G35 |
2.7. | 11067 | Dzirdes izsaukto potenciālu izmeklēšana | H81; H90; H93; H94 |
2.8. | 11068 | Somatosensoro izsaukto potenciālu izmeklēšana | G50; G53; G56–G64; G95 |
2.9. | 11008 | Tremora un ekstrapiramidālās sistēmas izmeklēšana | G20–G26 |
2.10. | 11009 | Veģetatīvās nervu sistēmas izmeklēšanas testi | G58–G64; G90; G99.0; G99.1 |
2.11. | 11010 | Miastēniskās reakcijas noteikšana | G70; G73; P94.0 |
2.12. | 11011 | Trijzaru nerva un sejas nerva izmeklēšanas tests | G50; G51; G53 |
2.13. | 11051 | Elektroencefalogrāfija ar inducēto miegu | A81; F02; F04–F07; F44; F51; F90; F95; G30; G40–G43; G45; G47; P07; P10; P11; P20; P21; P52; P90; P91; R25; R40; R41; R55; R56; S06; T90 |
2.14. | 11052 | Elektroencefalogrāfija ar papildu funkcionālajiem un medikamentozajiem testiem | |
2.15. | 11053 | Elektroencefalogrāfija ar pārvietojamo iekārtu | |
2.16. | 11054 | Elektroencefalogrāfija ar standarta funkcionālajiem testiem bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, un pieaugušajiem | |
2.17. | 11055 | Elektroencefalogrāfija ar standarta funkcionālajiem testiem bērniem līdz 3 gadu vecumam | |
2.18. | 11056 | Elektroencefalogrāfija ar standarta funkcionālajiem testiem bērniem no 3 līdz 7 gadu vecumam | |
2.19. | 11057 | Datorizēta elektroencefalogrāfija ar biopotenciālu kartēšanu ar krāsainajiem attēliem | |
2.20. | 11058 | Datorizēta elektroencefalogrāfija ar video elektroencefalogrammas sinhronu monitorēšanu (pirmās 12 stundas) | |
2.21. | 11059 | Piemaksa datorizētai elektroencefalogrāfijai ar video sinhrono monitorēšanu (par katrām nākamajām 12 stundām) | |
2.22. | 11060 | Datorizēta elektroencefalogrāfijas ar video sinhrono monitorēšanu datu apstrāde darba stacijā (pirmo 12 stundu pierakstam) | |
2.23. | 11061 | Datorizēta elektroencefalogrāfijas ar video sinhrono monitorēšanu datu apstrāde darba stacijā (nākamo 12 stundu pierakstam) | |
2.24. | 06100 | Brahiocefālo asinsvadu doplerogrāfija ar spektra analīzi un funkcionālajām provēm | G08; G43; G44.0; G44.1; G45; G46; G90; I10; I15; I60–I70; I72–I74; I77; I87; I95; M31; Q28 |
2.25. | 06101 | Transkraniālā asinsvadu doplerogrāfija un spektra analīze | |
2.26. | 06102 | Brahiocefālo asinsvadu duplex skenēšana ar krāsas doplerogrāfiju un spektra analīzi | |
2.27. | 06119 | Transkraniāla krāskodēta duplex skenēšana (arī jaundzimušajiem) | |
2.28. | 06121 | Transkraniāla krāskodēta duplex skenēšana ar kontrastvielu |
Piezīme. * Diagnozes norādītas atbilstoši Starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10.redakcijai (SSK–10). Ja norādīts trīszīmju diagnozes kods, tas nozīmē, ka diagnožu kopā iekļauti arī visi četrzīmju apakškodi (piemēram, norādīts diagnozes kods I62, tas ietver arī visus četrzīmju apakškodus – I62.0; I62.1; I62.9). Šī pielikuma 2.punktā minētās manipulācijas, kas veiktas bērniem, tiek apmaksātas bez diagnožu ierobežojumiem.
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums svītrots ar MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021)
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
(Pielikums svītrots ar MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021)
(Pielikums zaudējis spēku ar 01.05.2013., sk. noteikumu 311.punktu)
(Pielikums MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr.229; MK 21.08.2012. noteikumiem Nr.573; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
1. Sekundāro ambulatoro pakalpojumu plānošanas vienības
Nr. | Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienības nosaukums | Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ietilpstošās administratīvās teritorijas |
1 | 2 | 3 |
1.1. | Ādažu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Ādažu novads |
| Carnikavas novads | ||
| Garkalnes novads | ||
| Ropažu novads | ||
| Saulkrastu novads | ||
| Sējas novads | ||
1.2. | Aizkraukles veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Aizkraukles novads |
| Jaunjelgavas novads | ||
| Kokneses novads | ||
| Neretas novads | ||
| Pļaviņu novads | ||
| Skrīveru novads | ||
1.3. | Alūksnes veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Alūksnes novads |
| Apes novads | ||
1.4. | Balvu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Baltinavas novads |
| Balvu novads | ||
| Rugāju novads | ||
| Viļakas novads | ||
1.5. | Bauskas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Bauskas novads |
| Iecavas novads | ||
| Rundāles novads | ||
| Vecumnieku novads | ||
1.6. | Cēsu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Amatas novads |
| Cēsu novads | ||
| Jaunpiebalgas novads | ||
| Līgatnes novads | ||
| Pārgaujas novads | ||
| Priekuļu novads | ||
| Raunas novads | ||
| Vecpiebalgas novads | ||
1.7. | Daugavpils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Daugavpils |
| Daugavpils novads | ||
| Ilūkstes novads | ||
1.8. | Dobeles veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Auces novads |
| Dobeles novads | ||
| Tērvetes novads | ||
1.9. | Gulbenes veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Gulbenes novads |
1.10. | Jēkabpils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Aknīstes novads |
| Jēkabpils | ||
| Jēkabpils novads | ||
| Krustpils novads | ||
| Salas novads | ||
| Viesītes novads | ||
1.11. | Jelgavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Jelgava |
| Jelgavas novads | ||
| Ozolnieku novads | ||
1.12. | Jūrmalas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Babītes novads |
| Jūrmala | ||
1.13. | Krāslavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Dagdas novads |
| Krāslavas novads | ||
1.14. | Kuldīgas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Alsungas novads |
| Kuldīgas novads | ||
| Skrundas novads | ||
1.15. | Ķekavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Baldones novads |
| Ķekavas novads | ||
1.16. | Liepājas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Aizputes novads |
| Durbes novads | ||
| Grobiņas novads | ||
| Liepāja | ||
| Nīcas novads | ||
| Pāvilostas novads | ||
| Priekules novads | ||
| Rucavas novads | ||
| Vaiņodes novads | ||
1.17. | Limbažu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Alojas novads |
| Limbažu novads | ||
| Salacgrīvas novads | ||
1.18. | Ludzas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Ciblas novads |
| Kārsavas novads | ||
| Ludzas novads | ||
| Zilupes novads | ||
1.19. | Madonas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Cesvaines novads |
| Ērgļu novads | ||
| Lubānas novads | ||
| Madonas novads | ||
| Varakļānu novads | ||
1.20. | Ogres veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Ikšķiles novads |
| Ķeguma novads | ||
| Lielvārdes novads | ||
| Ogres novads | ||
1.21. | Olaines veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Olaines novads |
1.22. | Preiļu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Aglonas novads |
| Līvānu novads | ||
| Preiļu novads | ||
| Riebiņu novads | ||
| Vārkavas novads | ||
1.23. | Rēzeknes veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Rēzekne |
| Rēzeknes novads | ||
| Viļānu novads | ||
1.24. | Rīgas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Mārupes novads |
| Rīga | ||
| Stopiņu novads | ||
1.25. | Salaspils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Salaspils novads |
1.26. | Saldus veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Brocēnu novads |
| Saldus novads | ||
1.27. | Siguldas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Inčukalna novads |
| Krimuldas novads | ||
| Mālpils novads | ||
| Siguldas novads | ||
1.28. | Talsu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Dundagas novads |
| Mērsraga novads | ||
| Rojas novads | ||
| Talsu novads | ||
1.29. | Tukuma veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Engures novads |
| Jaunpils novads | ||
| Kandavas novads | ||
| Tukuma novads | ||
1.30. | Valkas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Smiltenes novads |
| Strenču novads | ||
| Valkas novads | ||
1.31. | Valmieras veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Beverīnas novads |
| Burtnieku novads | ||
| Kocēnu novads | ||
| Mazsalacas novads | ||
| Naukšēnu novads | ||
| Rūjienas novads | ||
| Valmiera | ||
1.32. | Ventspils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Ventspils |
| Ventspils novads |
2. Sekundāro ambulatoro pakalpojumu veidi
Nr. | Veselības aprūpes pakalpojumu veids | Specialitāšu vai manipulāciju kodi | Diagnožu kodi pēc SSK-10 |
1 | 2 | 3 | 4 |
| 2.1. | Speciālisti, veselības aprūpes pakalpojumi: | ||
| kardioloģija | A153; P52 | ||
| pulmonoloģija | A013; A155 | ||
| endokrinoloģija | A014; A156 | ||
| ķirurģija | P03; P04; P05; P06; P07; P09; P11; P12; P26 | ||
| uroloģija | P08 | ||
| traumatoloģija, ortopēdija | P13 | ||
| ginekoloģija | P14; PP20 | ||
| onkoloģija | P16; P55; A162; A142 | ||
| neiroloģija | P20; PP21 | ||
| oftalmoloģija | P22 | ||
| otolaringoloģija | P23 | ||
| dermatoveneroloģija | P27 | ||
| psihiatrija | P19; A191 | ||
| narkoloģija | P28 | ||
| anestezioloģija | P18 | ||
| reimatoloģija | A012; A154 | ||
| hematoloģija | P17 | ||
| pārējās specialitātes | PP02; PP03; PP09; PP18; PP19; PP24 | ||
| internisti | P01 | ||
| arodslimību speciālisti | P35 | ||
| pediatrija | P15 | ||
| nefroloģija | A015; A157 | ||
| gastroenteroloģija | A016 | ||
| citu bērnu speciālistu pakalpojumi | A151; A158; A159 | ||
| infektoloģija | P24; A152 | ||
| alergoloģija | A1510; PP01 | ||
| algoloģija | PP16 | ||
| 2.2. | Izmeklējumi: | ||
| rentgenoloģija | 20127; 50012; 50013; 50014; 50027; 50053; 50066; 50072; 50073; 50085; 50087; 50088; 50094; 50104; 50105; 50118; 50120; 50122; 50124; 50130; 50134; 50138; 50144; 50147; 50149; 50151-50156; 50158-50163; 50165-50168; 50555-50558; 50560-50570; 50572-50575; 50577; 50578; 50580-50583; 50585-50588; 50590 | ||
| kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi | 50809; 50823; 50824; 50825; 50827; 50829; 50831; 50833; 50834; 50836-50846; 50848-50853 | ||
| datortomogrāfija | 50509; 50515; 50521; 50529; 50531; 50539; 50540; 50542; 50551; 50552; 50555-50558; 50560-50570; 50572-50575; 50577; 50578; 50580-50583; 50585-50588; 50590; 50600-50606; 50609-50612; 50614; 50624-50630 | ||
| ultrasonogrāfija | 16034; 16103; 21015; 49064; 50696-50700; 50709; 50720-50722; 50724-50726; 50730-50733; 50735-50737; 50740-50742; 50504 | ||
| osteodensitometrija | 50011; 50546 | ||
| radionukleoīdā diagnostika | 06014; 06016; 06017; 50220; 50222-50230; 50234-50239; 50241-50244; 50255-50258; 50260-50262; 50265; 50270; 50271; 50275; 50277; 50278; 50280; 50285-50287; 50289; 50290 | ||
| sirds asinsvadu sistēmas funkcionālie izmeklējumi | 06003-06008; 06011-06013; 06015; 06021; 06032-06035; 06040; 06041; 06050; 06051; 06053; | ||
| endoskopija | 08016; 08017; 08035; 08036; 08050-08054; 08058-08063; 08065; 08066; 08070; 08071; 08072; 08074; 08075; 08077-08081; 08085; 08090; 08091; 08093-08096; 08100; 08101; 08108-08115; 08120-08122; 08125; 08128; 08130; 08132; 08133-08136; 08143; 31185-31196; 31205-31207 | ||
| neiroelektrofizioloģiskie funkcionālie izmeklējumi | 11004-11011; 11051-11061; 11065-11068 | ||
| doplerogrāfija | 06042; 06080-06082; 06085-06087; 06100-06107; 06109-06112; 06115-06119; 06121-06124; 17095 | ||
| mamogrāfija | 50096; 50097; 50102; 50105; 50188-50192 | ||
| staru terapija | 50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50363; 50390; 50393; 50396; 50397; 50425-50434; 50450-50457; 50460; 50461; 50463; 50464; 50467; 50468; | ||
| 2.3. | Rehabilitācija: | ||
| rehabilitācijas pakalpojumi | 52001-52007; 52009; 52011-52013; 55072-55078; 55080-55097; 55100-55105; 55110-55125; 60013 | ||
| fizikālās medicīnas pakalpojumi | 05017; 05021; 05023-05027; 05031; 05035; 05036; 05041; 05044; 05045; 05047; 05048; 05053; 05102-05104 | ||
| 2.4. | Specializētie veselības aprūpes pakalpojumi: | ||
| ambulatorā palīdzība surdoloģijā | 60006 | ||
| tiesu psihiatriskā un psiholoģiskā ekspertīze | 12016 | ||
| ambulatori konsultatīvā palīdzība pie nieru transplantācijas | N18.01; Z94.00 | ||
| ģenētisko slimnieku konsultēšana | 49052; 49053 | ||
| multiplās sklerozes slimnieku konsultēšana un izmeklēšana | A81; A69.2; B22.0; B94.1; F07.1; F07.2; F07.9; F45.0-F45.3; F45.9; F48; G05.0; G05.8; G05.8; G09; G11.0-G11.3; G11.8; G11.9; G12.2; G13.1; G30.0; G31.0; G31.2; G31.8; G32.0; G32.8; G35; G36.0; G36.1; G36.8; G36.9; G37; G45.0-G45.3; G45.9; G80.0; G80.4; G81; G82.1; G82.2; G82.4; G82.5; G83.0-G83.3; G83.8; G83.9; G91.0; G91.8; G92; G95; G96.1; G96.8; G96.9; G99.2; G99.8; I67.3; I67.4; I67.7-I67.9; I68.1; I68.2; I68.8; I69.0; I69.1; I69.3; I69.8; M47.0; M47.1; M50.0; M51.0; Q03; Q04.9; Q06.1; Q07.0; T90.5; T91.3; Z03.3 | ||
| 2.5. | Dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojumi | Saskaņā ar noteikumu 46.pielikumā noteiktajiem dienas stacionāru veidiem | |
| 2.6. | Medicīniskā apaugļošana | 16140, 16141, 16142, 16143, 16144, 16145, 16146, 16147 | |
3. Plānošanas vienībā nodrošināmie veselības aprūpes pakalpojumi
Nr. | Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība – teritorija | Speciālistu, veselības aprūpes pakalpojumu veidi | Izmeklējumu veidi | Rehabilitācija | Dienas stacionārs* |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 3.1. | Ar iedzīvotāju skaitu līdz 25 000 | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, ķirurģija | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi | ķirurģiskie dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei | |
| 3.2. | Ar iedzīvotāju skaitu no 25 001 līdz 50 000 | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, internisti, anestezioloģija | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei |
| 3.3. | Ar iedzīvotāju skaitu no 50 001 līdz 75 000 | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, pulmonoloģija, kardioloģija, uroloģija, onkoloģija, internisti, narkoloģija, anestezioloģija, bronhiālās astmas kabinets | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija, datortomogrāfija, endoskopija, neiroelektrofunkcionālie izmeklējumi | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei un rehabilitācijas dienas stacionāra pakalpojumi |
| 3.4. | Ar iedzīvotāju skaitu 75 001 un vairāk | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, pulmonoloģija, kardioloģija, uroloģija, onkoloģija, narkoloģija, reimatoloģija, anestezioloģija, hematoloģija, internisti, arodslimību speciālisti, citu bērnu speciālistu pakalpojumi, bronhiālās astmas kabinets, diabētiskās pēdas kabinets, paliatīvās aprūpes kabinets, stomas kabinets | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija, datortomogrāfija, endoskopija, neiroelektrofunkcionālie izmeklējumi | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei un rehabilitācijas dienas stacionāra pakalpojumi |
| 3.5. | Atbilstoši noteikumu 57.punktam | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, pulmonoloģija, kardioloģija, uroloģija, onkoloģija, narkoloģija, pediatrija, nefroloģija, algoloģija, infektoloģija, anestezioloģija, alergoloģija, bronhiālās astmas kabinets, diabētiskās pēdas kabinets, paliatīvās aprūpes kabinets, stomas kabinets | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija, datortomogrāfija, endoskopija, neiroelektrofunkcionālie izmeklējumi, kodolmagnētiskās rezonanse, osteodensitometrija, tiesu psihiatriskās ekspertīzes | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei, hemodialīze, rehabilitācija, psihiatrisko slimnieku ārstēšana |
| 3.6. | Visa valsts | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, pulmonoloģija, kardioloģija, uroloģija, onkoloģija, narkoloģija, gastroenteroloģija, citi bērnu speciālistu pakalpojumi, pediatrija, nefroloģija, algoloģija, infektoloģija, reimatoloģija, hematoloģija, anestezioloģija, arodslimību speciālisti, bronhiālās astmas kabinets, diabētiskās pēdas kabinets, paliatīvās aprūpes kabinets, stomas kabinets, pārējās ārstu specialitātes, ģenētisko slimnieku konsultēšana, multiplās sklerozes slimnieku konsultēšana un izmeklēšana, ambulatorā palīdzība surdoloģijā, ambulatori konsultatīvā palīdzība pie nieru transplantācijas, tiesu psihiatriskās un psiholoģiskās ekspertīzēs, medicīniskā apaugļošana | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija, datortomogrāfija, radionukleoīdā diagnostika, endoskopija, neiroelektrofunkcionālie izmeklējumi, osteodensitometrija, staru terapija, radionuklīdā diagnostika, kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei, hemodialīze, rehabilitācija, psihiatrisko slimnieku ārstēšana, koronogrāfija, koronoangioplastija, invazīvā radioloģija, staru terapijas, ķīmijterapija, hronisko sāpju pacientu ārstēšana" |
Piezīme. * Dienas stacionāra pakalpojumi 2011.gadā tiek atlasīti un izvērtēti atbilstoši iepriekšējā periodā dienesta un ārstniecības iestāžu savstarpējos līgumos noteiktajam dalījumam.
(Pielikums MK 28.06.2011. noteikumu Nr.517 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.09.2011. noteikumiem Nr.744; MK 27.12.2011. noteikumiem Nr.1021; MK 18.12.2012. noteikumiem Nr.939)
Nr. | Dienas stacionāra veida nosaukums | Saistošās (pamata) manipulācijas | |
1.līmenis | 2.līmenis | ||
| 1. | Hemodialīze dienas stacionārā | 60010+04171; 04177-04180; 19270; 19276; 19282 | 60010+04171; 04177-04180; 19270; 19276; 19282 |
| 2. | Koronarogrāfija dienas stacionārā | 60110+60071; 06201 | |
| 3. | Koronaroangioplastija dienas stacionārā | 60110+60072-60073 | |
| 4. | Invazīvā radioloģija | 60110+50118; 50119; 50120; 50122; 50124; 50130; 50134; 50138; 50144; 50146 | |
| 5. | Ķīmijterapija un hematoloģija dienas stacionārā | 60110+60008+61000-61284; 60110+60413 | |
| 6. | Staru terapija dienas stacionārā | 60110+50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50363; 50370-50374; 50390; 50391; 50393; 50396-50397; 50416; 50417; 50425-50434; 50438 | |
| 7. | Rehabilitācija dienas stacionārā | 60110+55077; 55076 | 60110+55076, 55077 |
| 8. | Psihiatrisko slimnieku ārstēšana psihiatriskā profila dienas stacionārā | 60110; Bērnu garīgās veselības rehabilitācijas pasākumu apmaksai – 60110 + 55076; 55077 | 60110; Bērnu garīgās veselības rehabilitācijas pasākumu apmaksai – 60110 + 55076; 55077 |
| 9. | Narkoloģisko slimnieku ārstēšana narkoloģiskā profila dienas stacionārā | 60110+13025; 13026 | 60110 + 13025; 13026 |
| 10. | Neiroloģisko un iekšķīgo slimību ārstēšana | 60110+06003-06006; 06015; 06032; 06100-06102; 06105-06106; 06117-06118; 06119; 06121; 06125; 07002; 07004; 07017; 07018; 07023; 07025-07028; 07043-07045; 07060; 09182-09186; 08058–08061; 08085; 10008-10013; 10020-10026; 10033-10034; 10037-10038; 10041-10044; 11001; 11003-11011; 11025; 11028; 11035-11038; 11040-11041; 11051-11052; 11054; 11057; 11065-11068; 11101-11103; 18280-18282; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187; 60413 | 60110+06003-06006; 06015; 06032; 06100-06102; 06105-06106; 06117-06118; 06119; 06121; 06125; 07002; 07004; 07017; 07018; 07023; 07025-07028; 07043-07045; 07060; 09182-09186; 08058–08061; 08085; 10008-10013; 10020-10026; 10033-10034; 10037-10038; 10041-10044; 11001; 11003-11011; 11025; 11028; 11035-11038; 11040-11041; 11051-11052; 11054; 11057; 11065-11068; 11101-11103; 18280-18282; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187; 60413 |
| 11. | Dienas stacionārs hronisko sāpju pacientu ārstēšanai | 60110+29156-29160; 04103; 04106-04108; 04115-04118; 04121-04126; 04138-04139 | |
| 12. | Ķirurģiskie pakalpojumi dienas stacionārā | ||
| 12.1. | ķirurģiskie pakalpojumi oftalmoloģijas dienas stacionārā | 60110+17062; 17070-17073; 17096; 17097; 17120; 17136; 17138; 17139-17141; 17142-17143; 17151; 17153; 17156; 17157; 17165; 17166; 17170; 17172; 17180; 17181; 17186-17189; 17195-17197; 17199; 17216-17217; 17225-17226; 17228-17229; 17230-17231; 17232-17233; 17242; 17245; 17251-17257; 17270-17272; 17273-17274; 17285-17289; 17295-17297; 17320-17325; 17335; 17336; 17340; 17360-17367; 17370-17375 | 60110+17136; 17138; 17142-17143; 17153; 17156; 17166; 17186-17189; 17199; 17225-17226; 17230-17231; 17251-17257; 17270-17272; 17285-17289; 17295-17297; 17335; 17336; 17340; 17360-17367; 17370-17375 |
| 12.2. | uroloģija | 60110+19009; 19019; 19021; 19030-19036; 19038; 19039; 19045-19046; 19057; 19058; 19060; 19065; 19067-19070; 19075-19081; 19085; 19089; 19098; 19114; 19116-19117; 19125; 19127; 19134; 19145-19146; 19148; 19149-19150; 19151; 19158; 19161-19162; 19170; 19173-19176; 19177; 19187; 19195; 19197; 19199; 19201 | 60110+19009; 19019; 19021; 19030-19036; 19038; 19045-19046; 19057; 19060; 19065; 19067-19070; 19075-19081; 19085; 19116-19117; 19125; 19134; 19148; 19151; 19158; 19161-19162; 19173-19176; 19187; 19195; 19201 |
| 12.3. | gastrointestinālās endoskopijas | 60110+08053; 08060; 08061; 08063; 08070-08072; 08077; 08090; 08093; 08097; 08100; 08113; 08121-08122 | 60110+08053; 08060; 08061; 08063; 08070-08072; 08077; 08090; 08093; 08097; 08100; 08113; 08121-08122 |
| 12.4. | ginekoloģija | 60110+16001; 16007; 16008; 16009; 16018; 16019; 16020; 16026; 16027; 16029; 16032; 16040-16044; 16052-16054; 16061; 16062; 16080; 16082; 16087-16089 | 60110+16001; 16008; 16009; 16020; 16026; 16029; 16032 |
| 12.5. | otolaringoloģija | ||
| 12.5.1. | otolaringoloģija bērniem | 60110+18071; 18076; 18077; 18079; 18141; 18042; 18177 | 60110+18071; 18076; 18077; 18177 |
| 12.5.2. | otolaringoloģija pieaugušajiem | 60110+18014; 18022; 18023; 18024; 18032; 18033; 18034; 18038; 18040; 18041; 18047; 18048; 18055; 18056; 18057; 18060; 18061; 18062; 18070; 18071; 18073; 18076; 18077; 18078; 18079; 18092; 18093; 18101; 18102; 18106; 18108; 18109; 18126; 18128; 18141; 18142; 18152; 18154; 18155; 18156; 18157; 18177; 18179; 18180; 18187; 18188; 18196; 18198; 18199; 18205; 18206; 18213; 18242; 18243; 18265 | 60110+18014; 18023; 18032; 18033; 18047; 18048; 18061; 18070; 18071; 18076; 18077; 18102; 18106; 18126; 18128; 18177; 18199; 18205; 18206 |
| 12.6. | traumatoloģija, ortopēdija | 60110 + 20014; 20028; 20029; 20039; 20040; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059; 20060; 20070; 20071; 20073; 20075; 20085; 20087; 20100; 20101; 20108; 20127; 20128; 20139; 20145; 20146; 20147; 20149; 20155; 20159; 20161; 20200; 20202; 20203-20205; 20207; 20209; 20210; 20212; 20217; 20218; 20219; 20220; 20222; 20224; 20229; 20249; 20251; 20263; 20270; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20291; 20292; 20293; 20303 | 60110 + 20014; 20028; 20029; 20039; 20040; 20043; 20044; 20050; 20059; 20060; 20070; 20071; 20100; 20101; 20108; 20127; 20139; 20145; 20146; 20149; 20155; 20200; 20203-20205; 20207; 20209; 20212; 20217; 20222; 20249; 20270; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20291; 20292; 20293 |
| 12.7. | vispārējie ķirurģiskie pakalpojumi dienas stacionārā | 60110+03180; 03183; 03184; 03187-03189; 21018; 21020; 21022; 21024; 21026; 21067; 21100-21105; 21130; 21190; 22023; 22034; 22062; 23002-23007; 23009; 23010; 23015; 23016; 23021; 23022; 23036; 23037; 23052-23054; 23060; 23061; 23063-23065; 23066; 23068-23070; 23075-23094; 23096; 23097; 23098-23099; 23106; 23108-23112; 24107; 24127; 28001; 28003; 28004; 28017; 28018; 28019; 28020; 28021; 28022; 28023; 28024; 28025; 28026; 28036; 28037; 28038; 28039; 28040; 28041; 28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29015; 29016; 29019; 29020; 29022; 29023; 29025; 29031-29037; 29039; 29040; 29045; 29046; 29050; 29070; 29084; 29087; 29089; 29090; 29095-29104; 29110-29112; 29113; 29119; 29126-29131; 29133; 29135; 29143-29151; 29165-29169; 29172; 29183; 29187-29190; 29196; 29197; 29199; 29202-29205; 29224; 29238; 29239; 29257; 29258; 30027; 30028; 30030; 31001; 31022; 31030; 31033; 31097; 31130; 31145; 31160; 31175; 31177; 31178; 31215; 31216 | 60110+03180; 03183; 03187; 03189; 21022; 21024; 21026; 21067; 21103; 21104; 21190; 22023; 22034; 22062; 23002; 23009; 23010; 23021; 23037; 23052; 23053; 23063-23065; 23068-23070; 23076; 23078-23094; 23096; 23098-23099; 23106; 23108-23112; 24107; 24127; 28001; 28003; 28004; 28017; 28019; 28021; 28022; 28023; 28024; 28025; 28036; 28037; 28038; 28039; 28040; 28041; 28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29087; 29103; 29110; 29167; 29169; 29183; 29187; 29196; 29257; 29258; 31001; 31186 |
Piezīme. * Norādītas tikai saistošās (pamata) manipulācijas, kas veicamas konkrētā dienas stacionārā un tiek izmantotas konkrēta dienas stacionāra veida atpazīšanai. Pakalpojuma sniedzējam Nacionālais veselības dienests papildus apmaksā arī citas pacientam nepieciešamās manipulācijas (tai skaitā laboratoriskās analīzes, nepieciešamos radioloģiskos izmeklējumus, anestēzijas pakalpojumus un piemaksas manipulācijas).
(Pielikums MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
1. Stacionāro neatliekamo palīdzību slimnīcās sniedz norādītajā laikā atbilstoši pacienta klīniskajam stāvoklim:
Nr. | Medicīniskās palīdzības nodrošināšanas prioritātes līmenis | Laiks, kurā ir jāuzsāk palīdzības sniegšana | Līmeņa raksturojums | Klīniskā stāvokļa raksturojums |
1 | 2 | 3 | 4 | |
1.1. | 1.līmenis | Nekavējoties, vienlaikus tiek vērtēts pacienta stāvoklis un tiek veiktas ārstnieciskās darbības | Jebkurš klīniskais stāvoklis ar vitālo funkciju traucējumiem | 1. Sirds apstāšanās (asistolija). 2. Elpošanas apstāšanās. 3. Iespējama elpošanas apstāšanās elpceļu obstrukcijas dēļ. 4. Pieaugušajiem elpošanas biežums < 8 reizes/min vai bērniem līdz 8 gadu vecumam elpošanas biežums < 10 reizes/min. 5. Pieaugušajiem sistoliskais asinsspiediens < 80 mmHg, zīdainis/bērns šoka stāvoklī. 6. Koma (bezsamaņa), nav reakcijas uz sāpēm vai reakcija pēc Glāzgovas komas skalas (turpmāk GKS) < 9 ballēm. 7. Ģeneralizēti krampji, epileptiskais statuss. 8. Smaga saindēšanās. 9. Smagi psihiskās darbības traucējumi ar bīstamu agresīvu rīcību pret sevi un apkārtējiem. 10. Politrauma. 11. Smaga galvas trauma, intrakraniāla hemorāģija. 12. Anafilaktiskais šoks. 13. Akūts koronārs sindroms ar akūtiem ritma traucējumiem, šoku, kolapsu, plaušu tūsku. 14. Iekšēja asiņošana. 15. Akūti sirds ritma traucējumi ar hipotensiju |
1.2. | 2.līmenis | Ne vēlāk kā 10 minūšu laikā pēc ierašanās veselības aprūpes iestādē. Pacienta stāvokļa novērtēšana un ārstēšana bieži tiek veikta vienlaikus | Gadījumi, kad, nesniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību, pacientam var rasties vitālo funkciju traucējumi | 1. Kritisks elpceļu stāvoklis – stridors vai patoloģiska siekalošanās. 2. Akūti elpošanas traucējumi. 3. Akūti asinsrites traucējumi: a) auksta, mitra āda, slikta perfūzija (kapilāru uzpildes laiks > 5 s); b) pieaugušo sirdsdarbības frekvence (turpmāk – SF) < 50 reizes/min vai > 150 reizes/min; jaundzimušo SF < 100 reizes/min vai > 200 reizes/min.; zīdaiņu SF < 80 reizes/min vai > 200 reizes/min, bērnu līdz 8 gadu vecumam SF < 60 reizes/min vai >180 reizes/min; c) hipotensija ar audu perfūzijas traucējumiem. 4. Akūts liela asins daudzuma zudums. 5. Ļoti stipras akūtas sāpes dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā akūtas sirds, vēdera sāpes vai ektopiskā grūtniecība, kas novērtējama ar 9–10 ballēm pēc 10 ballu skalas. 6. Hipoglikēmija, glikozes līmenis asinīs < 2 mmol/l. 7. Miegainība, palēnināta reakcija jebkura iemesla dēļ (pēc GKS < 10 ballēm). 8. Drudzis vai vispārīgā ķermeņa atdzišana ar letarģijas pazīmēm. 9. Skābju vai sārmu nokļūšana acīs. 10. Politrauma, kad nepieciešama steidzama organizēta mediķu brigādes palīdzība. 11. Akūta lokalizēta trauma – lielo kaulu un/vai muguras kaulu lūzumi, amputācijas. 12. Augsta riska anamnēze: a) liels nomierinošo vielu patēriņš vai citas izcelsmes toksisku vielu patēriņš; b) cita dzīvībai bīstama saindēšanās; c) dzīvībai bīstamu vides faktoru ietekme (ģeneralizēta alerģiska reakcija). 13. Psihiski un uzvedības traucējumi: a) agresija vai vardarbība, kas rada draudus pašam pacientam un apkārtējiem; b) izteikts psihomotors uzbudinājums, kad sevis un/vai apkārtējo apdraudējuma dēļ nepieciešams fiziski ierobežot personas brīvību. 14. Akūta neiroloģiska perēkļu simptomātika |
1.3. | 3.līmenis | Ne vēlāk kā 30 minūšu laikā pēc ierašanās veselības aprūpes iestādē | Potenciāli draudi dzīvībai, kad pacienta stāvoklis pasliktinās un var radīt nopietnas sekas veselībai | 1. Miegainība, palēnināta reakcija jebkāda iemesla dēļ (pēc GKS < 13 ballēm). 2. Oksigenācija < 90 procentu. 3. Atkārtoti krampji, kas fiksēti pēdējo 12 stundu laikā. 4. Nepārtraukta (ilgāk par 30 minūtēm) vemšana. 5. Akūta dehidratācija. 6. Galvas trauma ar īslaicīgu samaņas zudumu. 7. Vidēja stipruma sāpes, kas tiek vērtētas ar 7–8 ballēm pēc 10 ballu skalas, kad nepieciešama tūlītēja sāpju novēršana. 8. Akūtas sāpes vēderā bez augsta riska pazīmēm tiek vērtētas ar ne mazāk kā 8 ballēm pēc 10 ballu skalas, ja pacientam > 65 g. 9. Akūta neiroloģiska perēkļu simptomātika. 10. Vidēja stipruma ekstremitātes savainojums ar deformāciju, lūzumu vai kompresijas sindroms. 11. Bērni līdz 8 gadu vecumam, kuriem pēc anamnēzes datiem un novērotajām klīniskajām pazīmēm pastāv draudi dzīvībai. 12. Psihiski un uzvedības traucējumi: a) pašnāvības mēģinājums vai pašnāvības draudi; b) akūtas psihozes; c) dezorganizēta uzvedība; d) smaga depresija; e) akūts psihomotors uzbudinājums. 13. Perforējoša acs trauma. 14. Vidēji smaga asiņošana jebkāda iemesla dēļ |
1.4. | 4.līmenis | Novērtēšana un/vai ārstēšana ir jāuzsāk ne vēlāk kā stundas laikā pēc ierašanās veselības aprūpes iestādē | Potenciāls apdraudējums pacienta veselībai, pacienta stāvoklis pasliktinoties var radīt smagas sekas | 1. Urīna aizture, pastiprināta urīna izvade. 2. Galvas traumas bez samaņas traucējumiem. 3. Smags abstinences stāvoklis, kurš riska faktoru ietekmē var komplicēties (anamnēzē bijušas psihozes, krampji, citas akūtas slimības). 4. Ar trakumsērgu slimu vai aizdomīgu dzīvnieku kodumi, plēsumi, apsiekalošana. 5. Traumas un nelaimes gadījumi |
2. Šā pielikuma 1.punktā minētos nosacījumus ārstniecības iestāde nepiemēro, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību bērniem, jo neatliekamā medicīniskā palīdzība bērniem tiek sniegta prioritāri.
3. Ja neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā mainās pacienta klīniskais stāvoklis, medicīniskās palīdzības sniegšanu turpina atbilstoši pacientu prioritātes līmenim.
4. Neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek sniegta tik ilgi, līdz pacienta stāvoklis kļūst stabils un neatbilst nevienam no aprakstītajiem stāvokļiem.
5. Pacienta stāvokli izvērtē ārstējošais ārsts.
(Pielikums MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
1. Pacientu mirstība 30 dienu laikā pēc stacionēšanas ar akūtu miokarda infarktu (pacientu skaita procentuālais īpatsvars no kopējā hospitalizēto pacientu skaita ar akūtu miokarda infarktu).
2. Pacientu mirstība 30 dienu laikā pēc stacionēšanas ar hemorāģisku vai išēmisku insultu (pacientu skaita procentuālais īpatsvars no kopējā hospitalizēto pacientu skaita ar hemorāģisku vai išēmisku insultu).
3. Pacientu ar šizofrēniju, šizotipiskiem traucējumiem vai murgiem neatliekama rehospitalizācija 30 dienu laikā tajā pašā slimnīcā.
4. Atstātie svešķermeņi veikto procedūru laikā (blakusdiagnoze) uz 100 izrakstīšanās gadījumiem no slimnīcas.
5. Pēcoperācijas plaušu embolija vai dziļo vēnu tromboze (blakusdiagnoze) uz 100 izrakstīšanās gadījumiem no slimnīcas.
6. Veikto procedūru laikā gūtās traumas (blakusdiagnoze) uz 100 izrakstīšanas gadījumiem no slimnīcas.
7. Vaginālu dzemdību laikā (ar vai bez instrumentu lietošanas) gūtās traumas.
8. Dzemdības ar ķeizargriezienu un dzemdību komplikāciju gadījumi (pacientu skaita procentuālais īpatsvars no kopējā dzemdību skaita).
9. Vidējais gultasdienu skaits uz pacientu.
10. Vidējais gultu noslogojums slimnīcās.
11. Hospitalizācijas gadījumu īpatsvars uzņemšanas nodaļā.
(Pielikums MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā)
1. Ģimenes ārstam nosaka gada darbības rādītājus šādās jomās:
1.1. profilakse:
1.1.1. veselības pārbaudes:
1.1.1.1. no jauna reģistrēta pacienta veselības stāvokļa novērtēšana;
1.1.1.2. veselības stāvokļa novērtēšana pacientiem no 18 gadu vecuma;
1.1.2. bērnu veselība:
1.1.2.1. bērnu vakcinācijas aptvere;
1.1.2.2. veselības stāvokļa novērtēšana bērniem no 2 gadu vecuma līdz 18 gadu vecumam;
1.1.3. organizētā vēža skrīninga datu uzraudzība:
1.1.3.1. mamogrāfijas un dzemdes kakla vēža skrīnings;
1.1.3.2. veikto slēpto asiņu testu aptvere pie ģimenes ārsta reģistrētajiem pacientiem;
1.2. hronisko slimību pacientu uzraudzība:
1.2.1. cukura diabēta pacientu uzraudzība:
1.2.1.1. glikohemoglobīna mērījumi 2.tipa cukura diabēta pacientiem;
1.2.1.2. mikroalbuminūrijas noteikšana kvantitatīvi 2.tipa cukura diabēta pacientiem;
1.2.2. pacientu ar arteriālo hipertensiju un pacientu ar koronāro sirds slimību aprūpe:
1.2.2.1. kardiovaskulārā riska noteikšana;
1.2.2.2. ZBL holesterīna noteikšana;
1.2.3. pacientu ar bronhiālo astmu aprūpe – izelpas maksimuma plūsmas mērīšana bronhiālās astmas pacientiem;
1.3. veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas efektivitātes paaugstināšana – Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigāžu izbraukumu skaita vērtējums pie ģimenes ārsta pacientiem;
1.4. ģimenes ārstu veikto manipulāciju un papildu pakalpojumu daudzveidība.
2. Kvalitātes rādītāju vērtēšanas kritēriji ir šādi:
Nr. | Darbības joma | Kvalitātes kritēriji | Definējums | Izpildes nosacījumi | Robežvērtība | Nozīmīguma vērtējums % |
| 2.1. | I | Veselības pārbaudes | 1.1. Triju mēnešu laikā no datuma, kad pacients reģistrēts pie ģimenes ārsta, viņam ir veikta apskate un veselības stāvokļa novērtējums | 1. Ģimenes ārsts ir novērtējis vismaz 90 % no jauna reģistrētu pacientu | 90 %–95 % | 5 |
| 1.2. Veselības stāvokļa novērtējums pacientiem vecumā no 18 gadiem | 1. Pacients reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta visa iepriekšējā gada laikā. 2. Ģimenes ārsts gada laikā ir novērtējis veselības stāvokli vismaz 65 % savā praksē reģistrētajiem pacientiem | 65 %–75 % | 9 | |||
| 2.2. | I | Bērnu veselība (0–18 gadi) | 2.1. Bērnu vakcinācijas aptvere | 1. Vismaz 92 % bērnu vecumā līdz 2 gadiem saskaņā ar vakcinācijas kalendāru vakcinēti pret difteriju, stinguma krampjiem, bērnu trieku, garo klepu, meningītu, VHB. 2. Minimālais reģistrēto bērnu skaits praksē vecumā līdz 3 gadiem – 20. 3. Aprēķinot vakcinācijas aptveri, izslēdz gadījumus, kad vakcinācija nav veikta kontrindikāciju, pacienta vai vecāku atteikuma dēļ. Šādos gadījumos ambulatorā pacienta talonā uzrāda diagnozi Z28.0 vai Z28.8 | 92 %–98 % | 10 |
| 2.2. Veselības stāvokļa novērtējums pacientiem vecumā no 2 līdz 18 gadiem | 1. Pacients reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta visa iepriekšējā gada laikā. 2. Ģimenes ārsts gada laikā ir novērtējis veselības stāvokli vismaz 75 % savā praksē reģistrētajiem pacientiem | 75 %–95 % | 9 | |||
| 2.3. | I | Organizētā vēža skrīninga datu uzraudzība | 3.1. Ģimenes ārsta prakse nodrošina dienesta vadības informācijas sistēmas datu apskati par mamogrāfijas skrīningu, dzemdes kakla vēža skrīningu un pacientu informēšanu par iespēju veikt skrīninga izmeklējumus | 1. Aptveres rādītāju aprēķina, dzemdes kakla vēža skrīninga un krūts vēža skrīninga izmeklējumu veikušo pacientu skaitu, kuri vērtējamā periodā bija reģistrēti pie ģimenes ārsta, attiecinot pret kopējo vērtējamā periodā izsūtīto uzaicinājuma vēstuļu skaitu ģimenes ārsta praksē reģistrētajiem pacientiem. 2. Aprēķinātais aptveres rādītājs ir vismaz 36 % | 36 %–50 % | 11 |
| 3.2. Pacientiem, vecākiem par 50 gadiem, veikts slēpto asiņu tests | 1. Aptveres rādītāju aprēķina, slēpto asiņu izmeklējumu skaitu, kas veikts pacientiem, kuri vērtējamā periodā ir reģistrēti pie ģimenes ārsta un ir 50 gadu veci un vecāki, attiecinot pret vērtējamā periodā praksē reģistrēto 50 gadu vecumu sasniegušo pacientu skaitu. 2. Izmeklējums veikts vismaz 8 % praksē reģistrēto mērķa grupas pacientu | 8 %–25 % | 11 | |||
| 2.4. | II | Cukura diabēta pacientu uzraudzība | 4.1. Glikohemoglobīna (glikētā Hb) mērījumi 2.tipa cukura diabēta slimniekiem | 1. Diagnoze noteikta iepriekšējos gados. 2. Pacients reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta visa iepriekšējā gada laikā. 3. Praksē ir reģistrēti ne mazāk kā 20 cukura diabēta pacienti. 4. Vismaz 80 % pie ģimenes ārsta reģistrēto 2.tipa cukura diabēta pacientu ir noteikts glikohemoglobīns (glikētais Hb) un vismaz 60 % pacientu vismaz viens mērījums ir zemāks par 7,5 %. 5. Cukura diabēta pacientu skaitu ģimenes ārstam nosaka pēc SPKC cukura diabēta pacientu reģistra datiem | 80 %–90 % 60 %–80 % | 8 |
| 4.2. Mikroalbuminūrijas noteikšana kvantitatīvi 2.tipa cukura diabēta pacientiem | 1. Diagnoze noteikta iepriekšējos gados. 2. Pacients reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta visa iepriekšējā gada laikā. 3. Praksē ir reģistrēti ne mazāk kā 20 cukura diabēta pacienti. 4. Vismaz 60 % pacientu gada laikā veikts viens izmeklējums mikroalbuminūrijas noteikšanai, neieskaitot izmeklējumus, kas veikti ārstēšanās laikā stacionārā. 5. Cukura diabēta pacientu skaitu nosaka pēc SPKC cukura diabēta pacientu reģistra datiem | 60 %–80 % | 6 | |||
| 2.5. | II | To pacientu veselības aprūpe, kuriem ir arteriālā hipertensija un koronārā sirds saslimšana | 5.1. Kardiovaskulārā riska noteikšana | 1. Diagnoze noteikta iepriekšējos gados. 2. Pacients reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta visa iepriekšējā gada laikā. 3. Vismaz 70 % pie ģimenes ārsta reģistrētajiem arteriālās hipertensijas pacientiem vienu reizi gadā ģimenes ārsta konsultācijas laikā noteikts kardiovaskulārais risks pēc SCORE metodes. 4. Lietojama manipulācija "60233 – Kardiovaskulārā riska noteikšana pacientam ar arteriālo hipertensiju", uzrādītas diagnozes ar SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0-I15.9. 5. Pacienta ambulatorajā kartē izdarīts ieraksts par kardiovaskulārā riska noteikšanu | 70 %–95 % | 7 |
| 5.2. Zema blīvuma holesterīna līmeņa noteikšana | 1. Diagnoze noteikta iepriekšējos gados. 2. Pacients reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta visa iepriekšējā gada laikā. 3. Vismaz 80 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās hipertensijas un 80 % koronārās sirds slimības pacientiem vismaz vienu reizi noteikts ZBL-holesterīns. 4. Uzrādīta kāda no šādām manipulācijām "41058 – ZBL holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija, mazāka par 2,0 mmol/L" vai "41059 – ZBL holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija no 2,0 mmol/L līdz 2,5 mmol/L, vai 41060 – ZBL holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija, lielāka par 2,5 mmol/L"). 5. Norādītas diagnozes ar SSK-10 kodiem arteriālajai hipertensijai – I10; I15; I15.0-I15.9; koronārajai sirds slimībai – I20, I20.0-I20.9; I21; I21.0-I21.9; I22; I22.0-I22.9; I24; I24.0-I24.9; I25; I25.0-I25.9 | 80 %–95 % | 8 | |||
| 2.6. | II | Pacientu ar bronhiālo astmu veselības aprūpe | Izelpas maksimuma plūsmas mērīšana bronhiālās astmas pacientiem | 1. Diagnoze noteikta iepriekšējos gados. 2. Pacients reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta visa iepriekšējā gada laikā. 3. Bronhiālās astmas pacienti vecumā no 6 gadiem. 4. Vismaz 75 % pacientu veikta izelpas maksimuma plūsmas mērīšana vismaz reizi gadā. 5. Norādīta diagnoze ar SSK-10 kodu J45; J45.0-J45.9 | 75 %–90 % | 4 |
| 2.7. | III | Ģimenes ārsta darbība neatliekamās medicīniskās palīdzības izbraukumu skaita samazināšanai | Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izbraukumu skaits pie pacientiem ar noteiktām diagnozēm, ja pacientu nepārved uz slimnīcu | 1. Pacients reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta visa iepriekšējā gada laikā. 2. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izbraukumu skaits pie pacientiem no 4 gadu vecuma ar brigādes uzstādītām diagnozēm I10-I15, J06, M47. 3. Neatliekamās palīdzības dienests pacientus nav pārvedis turpmākai ārstēšanai uz slimnīcu. 4. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izbraukumu skaits uz 100 reģistrētiem pacientiem vecumā no 4 gadiem ir zemāks nekā vidējais gada rādītājs valstī | 110–100 % | 4 |
| 2.8. | IV | Ģimenes ārsta veikto papildu manipulāciju un papildu pakalpojumu daudzveidība | Ģimenes ārsts savā darbībā izmanto iespējami daudz manipulāciju, kuras ietilpst viņa profesionālajā kompetencē un norādītas noteikumu Nr.1046 14.pielikumā | Visas noteikumu Nr.1046 14.pielikumā minētās manipulācijas, izņemot 1.–4., 7., 8., 18., 19., 67.–125.manipulāciju (profilaktiskās apskates un vakcinācijas). Diagnožu ierobežojumi noteikti šo noteikumu 14.pielikumā. Gada laikā izmanto vismaz 30 % manipulāciju | 30 %–50 % | 8 |
3. Dienests apkopo vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju par katram pacientam novērtējamā gada laikā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem un katram ģimenes ārstam nosaka šā pielikuma 1.punktā minētos kvalitātes rādītājus.
4. Iegūtos rādītājus salīdzina ar šā pielikuma 2.punktā noteiktajiem vērtēšanas kritērijiem un aprēķina ģimenes ārstam izmaksājamo naudas summu par kvalitātes rādītājiem, ievērojot šādus nosacījumus:
4.1. ja aprēķinātie rādītāji ir vienādi vai pārsniedz noteikto vērtēšanas kritērija augstāko robežvērtību, ārsts saņem atbilstošajam kvalitātes rādītājam aprēķinātā gada darbības novērtējuma maksājumu 100 % apmērā;
4.2. ja aprēķinātie rādītāji ir robežvērtību intervālā no noteiktajiem vērtēšanas kritērijiem, atbilstošajam kvalitātes rādītājam aprēķināto gada darbības novērtējuma maksājuma apjomu proporcionāli samazina;
4.3. ja aprēķinātie rādītāji ir zemāki par zemāko robežvērtību no noteiktajiem vērtēšanas kritērijiem, atbilstošajam kvalitātes rādītājam aprēķināto maksājuma apjomu ģimenes ārstam neizmaksā;
4.4. ja vērtējamā rādītājā ģimenes ārsta praksei nav datu, atbilstošajam kvalitātes rādītājam aprēķināto maksājuma apjomu ģimenes ārstam neizmaksā.
5. Ja ģimenes ārsts novērtējamā gada laikā mainījis prakses vietu, nesaglabājot pacientu reģistrāciju, vai pārtraucis līgumattiecības ar dienestu, nenostrādājot pilnu gadu, vai līgums par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu noslēgts novērtējamā gada laikā (līgums nav no gada sākuma), vai ģimenes ārstu novērtējamā gada laikā ir aizvietojis cits ārsts, dienests nevērtē ģimenes ārsta gada darbību atbilstoši šā pielikuma 4.punktam.
6. Ja ģimenes ārsts novērtējamā gada laikā mainījis prakses vietu, nesaglabājot pacientu reģistrāciju, vai pārtraucis līgumattiecības ar dienestu, nenostrādājot pilnu gadu, vai līgums par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu noslēgts novērtējamā gada laikā (līgums nav no gada sākuma), ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu ģimenes ārstam aprēķina, izmantojot šādu formulu:
A = B x %, kur
A – attiecīgajam ģimenes ārstam izmaksājamais ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājums;
B – ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājuma summa par pilniem nostrādātajiem mēnešiem attiecīgajā teritoriālajā nodaļā;
Periodā, kad ģimenes ārsts saņem normatīvajos aktos paredzēto fiksēto maksājumu jaunatvērtai ģimenes ārsta praksei un nesaņem kapitācijas naudu, B = 0;
% – vidējais ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājuma procents attiecīgās teritoriālās nodaļas ģimenes ārsta praksē, ko dienests aprēķina, dalot teritoriālās nodaļas ģimenes ārsta praksēm izmaksājamos ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumus ar attiecīgajām ģimenes ārsta praksēm aprēķinātajiem ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļiem un reizinot ar 100.
7. Ja ģimenes ārstu novērtējamā gada laikā ir aizvietojis cits ārsts, ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu ģimenes ārstam un viņa aizvietotājam aprēķina, izmantojot šādas formulas:
7.1. ģimenes ārstam, kurš aizvieto:
BA = BAP x %, kur
BA – ģimenes ārsta aizvietotājam izmaksājamais ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājums par aizvietošanas mēnešiem;
BAP – aizvietojamā ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājums par aizvietošanas mēnešiem;
% – ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājuma procents aizvietojamā ģimenes ārsta praksē, ko aprēķina, dalot izmaksājamo ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu par visu aizvietojamā ģimenes ārsta pacientu veselības aprūpi novērtējamā gada laikā (A) ar aprēķināto ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu aizvietojamajam ģimenes ārstam (B);
7.2. ģimenes ārstam, kuru aizvieto:
BB = A – BA, kur
BB – aizvietojamā ģimenes ārsta izmaksājamais ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājums par nostrādātajiem mēnešiem;
A – izmaksājamais ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājums par visu aizvietojamā ģimenes ārsta pacientu veselības aprūpi novērtējamā gada laikā;
BA – ģimenes ārsta aizvietotājam izmaksājamais ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājuma par aizvietošanas mēnešiem.
8. Ja notikusi ģimenes ārsta juridiskā statusa un darbavietas maiņa, pārejot no darba ņēmēja statusa slimnīcā (poliklīnikā, doktorātā) (turpmāk – ārstniecības iestāde) uz ārsta prakses darba formu vai otrādi, ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu izmaksā, ja līgumā starp ģimenes ārstu un viņa darba devēju nav noteikts citādi:
8.1. attiecīgajam ģimenes ārstam, ja pāreja no darba ņēmēja statusa ārstniecības iestādē uz ģimenes ārsta prakses formu notikusi novērtējamā gada laikā;
8.2. attiecīgajam ģimenes ārstam, ieskaitot ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu ārstniecības iestādes kontā, ja ģimenes ārsts novērtējamā gada laikā ir beidzis prakses darbību un kļuvis par darba ņēmēju ārstniecības iestādē;
8.3. attiecīgajam ģimenes ārstam, ieskaitot ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu tās ārstniecības iestādes kontā, kurā ģimenes ārsts bija darba ņēmējs, ja pāreja no darba ņēmēja statusa ārstniecības iestādē uz ģimenes ārsta prakses formu notikusi pēc novērtējamā gada 31.decembra.
9. Izmaksājamos ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma maksājumu līdzekļus aprēķina pēc stāvokļa uz novērtējamā gada 31.decembri. Izmaksājamos līdzekļus ģimenes ārstam izmaksā līdz nākamā gada 1.maijam neatkarīgi no novērtējamā gada laikā notikušās ģimenes ārsta juridiskā statusa un darba vietas maiņas (pāreja no darba ņēmēja statusa slimnīcā (poliklīnikā, doktorātā) uz ārsta prakses darba formu vai otrādi), ja vien līgumā starp ģimenes ārstu un viņa darba devēju nav noteikts citādi.
(Pielikums MK 18.12.2012. noteikumu Nr.939 redakcijā, kas grozīta ar MK 12.02.2013. noteikumiem Nr.87)
1. Bakterioloģiskie izmeklējumi, tai skaitā no citām laboratorijām saņemtās kultūras
Nr. | Manipulācijas nosaukums |
| 1.1. | C. diphtheriae kultūras uzsējums – negatīvs |
| 1.2. | C. diphtheriae kultūras uzsējums – pozitīvs ar toksigenitātes noteikšanu |
| 1.3. | N. meningitidis kultūras uzsējums – negatīvs |
| 1.4. | N. meningitidis kultūras uzsējums – pozitīvs ar seroloģisko tipēšanu |
| 1.5. | Streptococcus pneumoniae kultūras uzsējums – negatīvs |
| 1.6. | Streptococcus pneumoniae kultūras uzsējums – pozitīvs ar serotipu noteikšanu |
| 1.7. | Shigella, Salmonella kultūras uzsējums – pozitīvs ar identifikāciju līdz serotipam |
| 1.8. | Shigella, Salmonella kultūras uzsējums – negatīvs |
| 1.9. | Yersinia ģints mikroorganismu kultūras uzsējums – negatīvs |
| 1.10. | Yersinia ģints mikroorganismu kultūras uzsējums – pozitīvs ar serogrupas noteikšanu |
| 1.11. | E. Coli, kas producē Šiga toksīnu/verotoksīnu (STEC/VTEC) kultūras uzsējums – negatīvs |
| 1.12. | E. Coli, kas producē Šiga toksīnu/verotoksīnu (STEC/VTEC) kultūras uzsējums – pozitīvs ar serotīpu noteikšanu |
| 1.13. | Campylobacter ģints mikroorganismu kultūras uzsējums – negatīvs |
| 1.14. | Campylobacter ģints mikroorganismu kultūras uzsējums – pozitīvs ar tipēšanu sugas noteikšanai |
| 1.15. | Neisseria gonorrhoea kultūras jutības noteikšana pret antibiotikām (pret ceftriaksonu, cefiksīmu, ciprofloksacīnu, azitromicīnu, spektinomicīnu, gentamicīnu un tetraciklīnu, karbopenemāzi producējošo Enterobacteriaceae dzimtas mikroorganismu) |
| 1.16. | Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (tai skaitā kakla un deguna), skalojumu un cita materiāla uzsējums uz aerobo un fakultatīvi anaerobo mikrofloru – negatīvs (Bacillus anthracis, Francisella tularensis, Brucella spp., Yersinia pestis identifikācija) |
| 1.17. | Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (tai skaitā kakla un deguna), skalojumu un cita materiāla uzsējums uz aerobo un fakultatīvi anaerobo mikrofloru – pozitīvs (Bacillus anthracis, Francisella tularensis, Brucella spp., Yersinia pestis identifikācija) |
2. Virusoloģiskie izmeklējumi
Nr. | Manipulācijas nosaukums |
| 2.1. | Elpošanas ceļu vīrusu (gripa A, B) izolēšana un tipēšana audu kultūrās |
| 2.2. | Gripas vīrusam specifisko hemaglutinējošo antivielu noteikšana |
| 2.3. | Enterovīrusu, tai skaitā polivīrusu, izolēšana un tipēšana audu kultūrās ar negatīvu rezultātu |
| 2.4. | Enterovīrusu, tai skaitā polivīrusu, izolēšana un tipēšana audu kultūrās ar pozitīvu rezultātu |
| 2.5. | Antivielu pret polio un citu enterovīrusu noteikšana ar neitralizācijas metodi |
| 2.6. | Masalu/masaliņu vīrusu izolēšana audu kultūrā |
| 2.7. | Herpes simplex vīrusi 1, 2 tips (vīrusu izolēšana audu kultūrā) |
| 2.8. | Adenovīrusi (vīrusu izolēšana audu kultūrā) |
2.9. | Elpošanas ceļu vīrusu specifisko antigēnu indikācija |
2.10. | Herpes vīrusu specifisko antigēnu indikācija |
3. Tuberkulozes mikrobioloģiskie izmeklējumi
Nr. | Manipulācijas nosaukums |
| 3.1. | Latentas tuberkulozes infekcijas noteikšana ar inducēto interferonu gamma |
| 3.2. | Mycobacterium tuberculosis DNS un ar Rif rezistenci saistīto mutāciju noteikšana bioloģiskajā materiālā (LPA tests) |
4. Imūnķīmiskie izmeklējumi
Nr. | Manipulācijas nosaukums |
| 4.1. | HBs Ag (apstiprinošais tests) |
| 4.2. | Anti-HCV |
| 4.3. | Anti-HCV (WB) (apstiprinošais) |
| 4.4. | Anti-HIV 1, HIV 2 + HIV Ag ELISA (bez reaktīvu cenas) |
| 4.5. | HIV 1 Ag (ELISA) (ar diagnostiskuma cenu) |
| 4.6. | HIV 1 Ag (apstiprinošais) |
| 4.7. | Antivielas pret HIV 1 vai HIV 2 (Western Blot – apstiprinošais tests) (bez diagnostiskuma cenas) |
| 4.8. | HIV 1 RNS kvantitatīvi (HIV slodze) (PĶR) (ar diagnostiskuma cenu) |
| 4.9. | Anti-Rubella (masaliņas) vai Anti-Rubeola (masalas) IgG |
| 4.10. | Anti-Rubella (masaliņas) vai Anti-Rubeola (masalas) IgM |
| 4.11. | IgG klases antivielas pret parotīta vīrusu |
| 4.12. | IgM klases antivielas pret parotīta vīrusu |
| 4.13. | Sifiliss – TPHA |
| 4.14. | Imūnfermentatīvā analīze IgG vai IgM antivielu noteikšanai pie sifilisa |
| 4.15. | Imūnfluorescences reakcija IgG antivielu noteikšanai pie sifilisa (IFR abs. IgG) |
| 4.16. | Imūnfluorescences reakcija uz sifilisu – kvantitatīvā metode (titri) |
| 4.17. | Imūnfluorescences reakcija IgM antivielu noteikšanai pie sifilisa (IFR abs. IgM) |
| 4.18. | IgG klases antivielas pret Epšteina–Barra vīrusa agrīniem antigēniem (EBV EA IgG) (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.19. | IgG klases antivielas pret Epšteina–Barra vīrusa kapsīda antigēniem (EBV VCA IgG) (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.20. | IgG klases antivielas pret Masaliņu vīrusu, kvalitatīvi vai kvantitatīvi (Rubella IgG) (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.21. | IgG klases antivielas pret masalu vīrusu (Rubeola IgG) (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.22. | IgG vai IgM klases antivielas pret Epšteina–Barra vīrusu (apstiprinošais tests IgG klases antivielām – LIA, SIA, RIBA) |
| 4.23. | IgG vai IgM klases antivielas pret Epšteina–Barra vīrusu (apstiprinošais tests IgM klases antivielām – LIA, SIA, RIBA) |
| 4.24. | IgM klases antivielas pret Epšteina–Barra vīrusa agrīniem antigēniem (EBV EA IgM) (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.25. | IgM klases antivielas pret Epšteina–Barra vīrusa kapsīda antigēniem (EBV VCA IgM) (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.26. | IgM klases antivielas pret Herpes simplex I un II vīrusiem (apstiprinošais tests IgM klases antivielām – LIA, SIA, RIBA,WB) |
| 4.27. | IgM klases antivielas pret respiratori sincitiālo vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.28. | C hepatīta vīrusa antigēns (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA; imūnhemiluminiscentā metode Ch LIA) |
| 4.29. | Astrovīrusa antigēns (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.30. | IgG klases antivielas pret Borrelia burgdorferi (apstiprinošais tests IgG klases antivielām – LIA, SIA, RIBA,WB) |
| 4.31. | IgM klases antivielas pret Borrelia burgdorferi (apstiprinošais tests IgM klases antivielām – LIA, SIA, RIBA,WB) |
| 4.32. | IgM klases antivielas pret hepatīta E vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.33. | IgG klases antivielas pret hepatīta E vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.34. | IgM klases antivielas pret Legionella Pneumophila serogrupu 1 (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.35. | IgG klases antivielas pret Legionella Pneumophila serogrupu 1 (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.36. | IgG klases specifiskās antivielas pret Toxocara canis (apstiprinošais tests – LIA, SIA, RIBA,WB) |
| 4.37. | Hialuronskābes koncentrācijas noteikšana ar imūnfermentatīvo metodi (ELISA) |
| 4.38. | Ar apoptozi saistīta citokeratīna CK18Asp396 neoepitopa (M30-antigēna) koncentrācijas noteikšana ar ELISA |
| 4.39. | IgA antivielas pret A gripas vīrusa noteikšana ar ELISA |
| 4.40. | IgG antivielas pret A gripas vīrusa noteikšana ar ELISA |
| 4.41. | IgA antivielas pret B gripas vīrusa noteikšana ar ELISA |
| 4.42. | IgG antivielas pret B gripas vīrusa noteikšana ar ELISA |
| 4.43. | IgA antivielas pret Echo vīrusiem noteikšana ar ELISA |
| 4.44. | IgM antivielas pret Echo vīrusiem noteikšana ar ELISA |
| 4.45. | IgA antivielas pret Koksaki vīrusiem noteikšana ar ELISA |
| 4.46. | IgM antivielas pret Koksaki vīrusiem noteikšana ar ELISA |
| 4.47. | IgA antivielas pret respiratori sincitiālo vīrusu (RSV) noteikšana ar ELISA |
| 4.48. | IgA antivielas pret paragripas 1,2,3 vīrusiem noteikšana ar ELISA |
| 4.49. | IgG antivielas pret paragripas 1 vīrusu noteikšana ar ELISA |
| 4.50. | IgG antivielas pret paragripas 2 vīrusu noteikšana ar ELISA |
| 4.51. | IgG antivielas pret paragripas 3 vīrusu noteikšana ar ELISA |
| 4.52. | IgA antivielas pret adenovīrusiem noteikšana ar ELISA |
| 4.53. | IgG antivielas pret adenovīrusiem noteikšana ar ELISA |
| 4.54. | IgM klases antivielu pret TORCH antigēniem noteikšana ar imūnblot metodi (IB) |
| 4.55. | IgG klases antivielu pret parvovīrusu B19 noteikšana ar imūnfermentatīvo metodi (ELISA, EIA) |
| 4.56. | Citomegalo vīrusa IgG klases antivielu aviditātes noteikšana ar ELISA, EIA |
| 4.57. | IgM klases antivielu pret Treponema pallidum noteikšana ar IB |
| 4.58. | IgG klases antivielu pret Treponema pallidum noteikšana ar IB |
| 4.59. | Rubella vīrusa IgG klases antivielu aviditātes noteikšana ar ELISA, EIA |
| 4.60. | Rubeola vīrusa IgG klases antivielu aviditātes noteikšana ar ELISA, EIA |
| 4.61. | Legionella pneumophilla antigēna noteikšana urīnā ar ELISA, EIA |
| 4.62. | Candida antigēna noteikšana ar ELISA, EIA |
| 4.63. | Aspergillus antigēna noteikšana ar ELISA, EIA |
| 4.64. | IgA klases antivielu pret Bordetella pertussis noteikšana ar ELISA, EIA |
| 4.65. | IgG klases antivielu pret Bordetella pertussis noteikšana ar ELISA, EIA |
| 4.66. | IgA klases antivielu pret Bordetella pertussis noteikšana ar IB |
| 4.67. | IgG klases antivielu pret Bordetella pertussis noteikšana ar IB |
| 4.68. | IgG klases antivielu pret Borellia burgdorferi noteikšana likvorā ar ELISA, EIA |
| 4.69. | IgM klases antivielu pret Borellia burgdorferi noteikšana likvorā ar ELISA, EIA |
| 4.70. | Toxoplasma Gondii IgG klases antivielu aviditātes noteikšana ar ELISA, EIA |
| 4.71. | IgG klases specifiskās antivielas pret Trichinella spiralis (apstiprinošais tests – LIA, SIA, RIBA,WB) |
| 4.72. | IgG klases specifiskās antivielas pret Echinococcus (apstiprinošais tests – LIA, SIA, RIBA,WB) |
| 4.73. | IgG klases specifiskās antivielas pret Taenia solium cisticerkiem (apstiprinošais tests – LIA, SIA, RIBA,WB) |
| 4.74. | IgG antivielas pret Taenia solium (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.75. | IgA klases antivielas pret Toxoplazma gondii (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.76. | Norovīrusu antigēns (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.77. | Adenovīrusu antigēns (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 4.78. | B hepatīta virsmas antigēns (HbsAg) – kvantitatīvais (imūnhemiluminiscentā metode Ch LIA) |
| 4.79. | IgG antivielas pret Bartonella noteikšana ar imūnfermentatīvo metodi (IF) |
| 4.80. | IgM antivielas pret Bartonella noteikšana ar imūnfluorescences metodi (IF) |
| 4.81. | IgG klases antivielas pret Hg Ehrlichia sp. (netiešā imūnofluorescence IF) |
| 4.82. | Cilvēka metapneimovīrusa antigēns (hMPV Ag) ar imūnfluorescences metodi (IF) |
4.83. | Anti-HAV |
4.84. | Anti-Hbe |
4.85. | Hbe Ag |
4.86. | HDV Ag |
4.87. | Anti-HDV IgM |
4.88. | Anti-HDV IgG |
4.89. | IgM klases antivielas pret parvovīrusu B19 |
4.90. | Anti-CMV – IgM (WB) (apstiprinošais tests) |
4.91. | Antivielas pret EBV kodola antigēnu (EBV EBNA) |
5. Molekulāri bioloģiskie izmeklējumi
Nr. | Manipulācijas nosaukums |
| 5.1. | Herpes simplex vīrusu 1 un 2 tipu DNS (PCR), kvalitatīvi |
| 5.2. | Epšteina–Barra vīrusa DNS ( PCR) kvalitatīvi |
| 5.3. | Chlamydia trachomatis rRNS un Neisseria gonorrhoeae rRNS ar izotermiskās amplifikācijas metodi |
| 5.4. | Chlamydia trachomatis rRNS ar izotermiskās amplifikācijas metodi |
| 5.5. | Neisseria gonorrhoeae rRNS ar izotermiskās amplifikācijas metodi |
| 5.6. | Chlamydia trachomatis, Ureaplasma un Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium DNS noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju reālajā laikā (RT-PCR) |
| 5.7. | Trichomona vaginalis DNS ar polimerāzes ķēdes reakciju ar fluorescences detekciju pēc beigu punkta (end point) |
| 5.8. | HIV-1 jutības noteikšana pret CCR5 receptoru antagonistiem, izmantojot genotipēšanu (sekvenēšanu) |
| 5.9. | HIV-1 rezistences pret antiretrovirāliem medikamentiem noteikšana, izmantojot genotipēšanu (sekvenēšanu) |
| 5.10. | T-limfocītu imunofenotipu CD4 (absolūtais skaits, %) un CD8 (absolūtais skaits) |
| 5.11. | Cilvēka leikocitārā antigēna HLA B*5701 noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) |
| 5.12. | Toxoplasma gondii DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.13. | Pneumocystis jirovecii (carinii) DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.14. | Mycobacterium tuberculosis kompleksa DNS un rezistences pret rifampicīnu noteikšana ar RT-PCR |
| 5.15. | Bakteriālo meningītu izraisītāju (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalacticae) DNS noteikšana ar Multiplex PCR |
| 5.16. | Bakteriālo pneimoniju izraisītāju (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae) DNS noteikšana ar Multiplex PCR |
| 5.17. | Legionella pneumophila DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.18. | Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae DNS noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) |
| 5.19. | Bordetella pertussis DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.20. | Bordetella parapertussis DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.21. | Meticilīnrezistentā Staphylococcus aureus (MRSA)/Staphylococcus aureus DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.22. | Meticilīnrezistentā Staphylococcus aureus (MRSA) Staphylococcus aureus DNS noteikšana ar PCR |
| 5.23. | Bakteriālo diareju izraisītāju (Clostridium perfringens, Yersinia enterocolitica, Aeromonas spp., E.coli 0157:H7, E.Coli VTEC) DNS noteikšana ar Multiplex PCR |
| 5.24. | Enterohemorāģisko Escherichia coli (EHEC) DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.25. | Leptospira spp 16S RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.26. | Brucella spp DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.27. | Borrelia DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.28. | Ērču encefalīta vīrusa (TBE) RNS noteikšana ar RT-PCR ērcēs |
| 5.29. | Ērču encefalīta vīrusa (TBE) RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.30. | Borrelia DNS noteikšana ar molekulāro hibridizāciju ērcēs |
| 5.31. | Babesia DNS noteikšana ar molekulāro hibridizāciju ērcēs |
| 5.32. | Salmonella spp genotipēšana ar gēla elektroforēzes pulsējošā lauka metodi (Pulse Field Gel Electrophoresis-PFGE) |
| 5.33. | Listeria monocytogenes genotipēšana ar Pulse Field Gel Electrophoresis-PFGE |
| 5.34. | Streptococcus pneumoniae serotipu noteikšana ar Multiplex PCR |
| 5.35. | Neisseria meningitidis serogrupas (sia D gēni B, C, Y, W 135; mynB gens; porA, fet A gēni) noteikšana ar PCR |
| 5.36. | Haemophilus influenzae serotipa (ompP2, bexA, cap a-f gēni ) noteikšana ar PCR |
| 5.37. | Neisseria meningitidis porA un fetA gēnu noteikšana ar genotipēšanu, MLST (Multilocus Sequencing Typinky) |
| 5.38. | Verotoksīnproducējošo Escherichia coli (VTEC) vtx1 un vtx2 gēnu noteikšana ar PCR |
| 5.39. | Mycobacterium tuberculosis DNS tipēšana ar spoligotipēšanu |
| 5.40. | Mycobacterium tuberculosis DNS tipēšana ar RLFP (Restriction Fragment Length Polymorphism) |
| 5.41. | Mycobacterium tuberculosis DNS tipēšana ar MIRU-VNTR (Mycobacterial Interspersed Repetitive Units - Variable Number Tandem Repeat) |
| 5.42. | Legionella pneumophila tipēšana ar MLST |
| 5.43. | Anaplasma phagocytophilium DNS ērcē noteikšana ar RT-PCR |
| 5.44. | Mycobacterium leprae DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.45. | Mycoplasma spp DNS noteikšana ar PCR |
| 5.46. | B tipa gripas vīrusu līnijas noteikšana ar PCR |
| 5.47. | Parainfluenza virus 1-3, Adenovirus A/B/C/D/E, Coronavirus 229E/NL63, Coronavirus OC43, Rhinovirus A/B/C, Influenza A virus, Respiratory syncytial virus A, Respiratory syncytial virus Bocavirus 1/2/3/4, Influenza B virus, Metapneumovirus, Parainfluenza virus 4, Enterovirus RNS/DNS noteikšana ar Multiplex PCR |
| 5.48. | Gripas vīrusu mutāciju, asociēto ar rezistenci pret zālēm, noteikšana ar genotipēšanu (sekvenēšanu) |
| 5.49. | Gripas vīrusu mutāciju, asociēto ar rezistenci pret zālēm, noteikšana ar RT-PCR |
| 5.50. | Masalu (Rubeola) vīrusa RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.51. | Masaliņu (Rubella) vīrusa RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.52. | Masalu (Rubeola) vīrusa genotipa noteikšana ar genotipēšanu (sekvenēšanu) |
| 5.53. | Masaliņu (Rubella) vīrusa genotipa noteikšana ar genotipēšanu (sekvenēšanu) |
| 5.54. | Epidēmiskā parotīta vīrusa (Mumps) RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.55. | Epidēmiskā parotīta vīrusa (Mumps) genotipa noteikšana ar genotipēšanu (sekvenēšanu) |
| 5.56. | A hepatīta vīrusa (HAV) RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.57. | A hepatīta vīrusa genotipa noteikšana ar genotipēšanu (sekvenēšanu) |
| 5.58. | C hepatīta vīrusa genotipa noteikšana ar genotipēšanu (sekvenēšanu) |
| 5.59. | E hepatīta vīrusa (HEV) RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.60. | B hepatīta rezistence pret lamivudīnu noteikšana ar PCR |
| 5.61. | G hepatīta vīrusa (HGV) RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 5.62. | HSV 1 DNS, HSV 2 DNS, VZV DNS , EBV DNS , CMV DNS, HHV6 DNS, enterovīrusu RNS noteikšana ar Multiplex PCR |
| 5.63. | Enterovīrusu RNS (PCR), kvalitatīvi |
| 5.64. | C. diphtheriae DNS noteikšana ar PCR (toksīna produkcijas regulējošā gēna (dtxR) un toksīna gēna (tox) noteikšana) |
| 5.65. | Hepatīta B vīrusa DNS ar RT-PCR, kvantitatīvi |
| 5.66. | Citomegalovīruss DNS (RT-PCR), kvantitatīvi |
| 5.67. | Herpes simplex vīrusa 1 un 2 tipu DNS (RT-PCR), kvantitatīvi |
| 5.68. | Varicella zoster vīruss DNS (RT-PCR), kvantitatīvi |
| 5.69. | Epšteina–Barra vīruss DNS (RT-PCR), kvantitatīvi |
| 5.70. | Enterovīruss RNS, kvantitatīvi (RT PCR) |
| 5.71. | A/B gripas vīruss RNS (A gripas vīrusu RNS) (RT-PCR) |
| 5.72. | A/B gripas vīruss RNS (B gripas vīrusu RNS) (RT-PCR) |
| 5.73. | A gripas vīrusu subtipi (RT-PCR) |
| 5.74. | Citomegalovīruss DNS (PCR), kvalitatīvi |
| 5.75. | Norovīrusu 1 un 2 tipa RNS (PCR) |
5.76. | HCV RNS (PĶR) |
5.77. | HCV slodze (PĶR) kvantitatīvi (vīrusa slodze) |
5.78. | HCV genotipēšana |
5.79. | Herpes Zoster vīrusa noteikšana (polimerāzes ķēdes reakcija) |
6. Molekulāri bioloģiskie izmeklējumi (bīstamās infekcijas)*
Nr. | Manipulācijas nosaukums |
| 6.1. | Bacillus anthracis DNS vides paraugos: BA4plex, Cepheid noteikšana ar RT-PCR |
| 6.2. | Bacillus anthracis DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.3. | Yersinia pestis DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.4. | Burkholderia mallei DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.5. | Francisella tularensis DNS noteikšana ar PCR |
| 6.6. | Cryptosporidium parvum DNS noteikšana ar PCR |
| 6.7. | Chlamydia psittaci DNS noteikšana ar PCR |
| 6.8. | Vibrio cholerae DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.9. | Clostridium perfringens DNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.10. | Dengue vīrusa RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.11. | Dengue vīrusa tipa noteikšana ar RT-PCR |
| 6.12. | West-Nile vīrusa RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.13. | SARS vīrusa RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.14. | Rabies vīrusa RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.15. | Chikungunya vīrusu RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.16. | Japanese encephalitis vīrusa RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.17. | Yellow fever vīrusa RNS noteikšana ar RT-PCR |
| 6.18. | Crimean-Congo Fever vīrusu RNS noteikšana ar PCR |
| 6.19. | Variola vīrusu DNS noteikšana ar RT-PCR |
* Bīstamās infekcijas slimības un 3.–4.patogenitātes mikroorganismu grupas, kad atbilstoši normatīvajiem aktiem laboratoriskie izmeklējumi jāveic 3. vai 4.bioloģiskās drošības līmeņa laboratorijā.
7. Imūnķīmiskie laboratoriskie izmeklējumi (bīstamās infekcijas)
Nr. | Manipulācijas nosaukums |
| 7.1. | IgM klases antivielas pret Hanta vīrusiem noteikšana ar IB |
| 7.2. | IgG klases antivielas pret Hanta vīrusiem noteikšana ar IB |
| 7.3. | IgM klases antivielas pret Hanta vīrusiem noteikšana ar imūnfluorescento analīzi (IF) |
| 7.4. | IgM klases antivielas pret Puumala vīrusu noteikšana ar imūnhromotogrāfisko eksprestestu (Ihr) |
| 7.5. | IgM klases antivielas pret Dobrava vīrusu noteikšana ar Ihr |
| 7.6. | IgM klases antivielas pret Hantaan vīrusu noteikšana ar Ihr |
| 7.7. | IgM klases antivielas pret Coxiella Burnetii noteikšana ar IF |
| 7.8. | IgG klases antivielas pret Coxiella Burnetii noteikšana ar IF |
| 7.9. | IgM klases antivielas pret Rifta ielejas (Rift valley fever) vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.10. | IgG klases antivielas pret Rifta ielejas (Rift valley fever) vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.11. | IgG/IgM antivielas pret Dengue vīrusu noteikšana ar Ihr |
| 7.12. | IgM klases antivielas pret Chlamydia psitaci noteikšana ar IF |
| 7.13. | IgG klases antivielas pret Chlamydia psitaci noteikšana ar IF |
| 7.14. | IgM klases antivielas pret Rickettsia typhy noteikšana ar IF |
| 7.15. | IgG klases antivielas pret Rickettsia typhy noteikšana ar IF |
| 7.16. | IgM klases antivielu pret Chikungunya vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.17. | IgG klases antivielu pret Chikungunya vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.18. | IgM klases antivielu pret Sandifly fever vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.19. | IgG klases antivielu pret Sandifly fever vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.20. | IgM klases antivielu pret Dengue vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.21. | IgG klases antivielu pret Dengue vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.22. | IgM klases antivielu pret SARS Coronavirus noteikšana ar IF |
| 7.23. | IgG klases antivielu pret SARS Coronavirus noteikšana ar IF |
| 7.24. | IgM klases antivielu pret Flavivīrusiem (TBE, West Nile, Japanese encephalitis, Yellow fever vīrusiem) noteikšana ar IF |
| 7.25. | IgG klases antivielu noteikšana pret flavivīrusiem (TBE, West Nile, Japanese encephalitis, Yellow fever vīrusiem) ar IF |
| 7.26. | IgM klases antivielu pret Crimean-Congo Fever vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.27. | IgG klases antivielu pret Crimean-Congo Fever vīrusu noteikšana ar IF |
| 7.28. | IgA klases antivielas pret Brucella spp. noteikšana ar ELISA, EIA |
| 7.29. | IgM klases antivielas pret Brucella spp. noteikšana ar ELISA, EIA |
| 7.30. | IgG klases antivielas pret Brucella spp. noteikšana ar ELISA, EIA |
| 7.31. | Vairāku bīstamo bioloģisko aģentu un toksīnu (Bacilus anthracis sporu antigēns, Clostridium botulinum toksīna A antigēns (Clostridium botulinum toxin A), Brucella species (Brucella abortus, mellitensis, suis), Pox vīrusu (Variola virus, vaccinia virus), Ricin (Ricinus Communis), SEB (Staphylococcus aureus Enterotoxin type B, Francesella Tularensis, Yersinia pestis, Vibrio cholerae O1 un O139) noteikšana vides paraugos, izmantojot imūnhromotogrāfisko eksprestestu |
| 7.32. | IgM klases antivielas pret Hanta vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 7.33. | IgG klases antivielas pret Hanta vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 7.34. | IgM klases antivielas pret Coxiella Burnetii (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 7.35. | IgG klases antivielas pret Coxiella Burnetii (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 7.36. | IgG klases antivielas pret SARS vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 7.37. | IgG klases antivielas pret West-Nile vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 7.38. | IgM klases antivielas pret West-Nile vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 7.39. | IgM klases antivielas pret Dengue vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
| 7.40. | IgG klases antivielas pret Dengue vīrusu (imūnfermentatīva metode ELISA, EIA) |
8. Parazitoloģija
Nr. | Manipulācijas nosaukums |
| 8.1. | Asins parazīti (mikroskopija) |
| 8.2. | Parazīti – vienšūņi, vienšūņu cistas, helmintu oliņas, helmintu fragmenti (mikroskopija) |
| 8.3. | Parazīti (makroskopija) |
8.4. | Kriptosporīdiju Ag (ELISA) |
8.5. | Plasmodium Ag asinīs (imūnhromatogrāfija) |
8.6. | Pneumocista carinii |
8.7. | Anti-Hg Ehrlichia sp. IgM |
8.8. | Anti-Echinococcus granulosus IgG |
8.9. | Anti-Entamoeba histolytika (HA) |
8.10. | Entamoeba histolytika Ag |
 |
 |
 |
 |