1. Noteikumi nosaka kārtību, kādā valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" (turpmāk – slimnīca) regulāri novēro Černobiļas atomelektrostacijas (turpmāk – AES) avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušo personu veselības stāvokli un nosaka slimību, invaliditātes un personas nāves cēloņsakarību ar Černobiļas AES avāriju, un veic minēto personu uzskaiti, izveidojot vienotu uzskaites datubāzi, kā arī nosaka datubāzē iekļaujamās informācijas apjomu.
2. Slimnīca nodrošina Černobiļas AES avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušo personu veselības stāvokļa novērošanu ne retāk kā reizi gadā un, ja nepieciešams, sniedz ambulatoros un stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus.
3. Ģimenes ārsts ne retāk kā reizi gadā nosūta Černobiļas AES avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušo personu uz slimnīcu izmeklēšanai, noformējot nosūtījumu atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību.
4. Slimību, invaliditātes un personas nāves cēloņsakarības ar Černobiļas AES avāriju noteikšanu nodrošina slimnīcas Aroda un radiācijas medicīnas centra ārstu komisija (turpmāk – komisija). Komisija darbojas saskaņā ar slimnīcas valdes apstiprinātu nolikumu.
5. Atzinumu par slimību, invaliditātes un personas nāves cēloņsakarību ar Černobiļas AES avāriju komisija sniedz, pamatojoties uz šādiem komisijai iesniegtajiem dokumentiem:
5.1. medicīnisko dokumentāciju par slimību un invaliditāti, kas noformēta atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību, – ārstniecības iestādes izziņu, izrakstu no ambulatorās kartes, stacionāra izsniegtu izrakstu, speciālistu slēdzienus, klīnisko un funkcionālo izmeklējumu rezultātus vai citu medicīnisko dokumentāciju, kas atspoguļo Černobiļas AES avārijas seku likvidēšanas dalībnieka vai Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušās personas veselības stāvokli;
5.2. par personas nāves cēloņsakarību ar Černobiļas AES – miršanas apliecību, medicīnisko apliecību par nāves cēloni, tiesu medicīnas ekspertīzes protokola kopiju vai autopsijas protokola kopiju, dokumentu, kas apliecina iesniedzēja radniecību ar mirušo.
6. Ja nepieciešams, komisijai ir tiesības pieprasīt papildu informāciju no citām valsts un pašvaldību iestādēm.
7. Komisija izvērtē iesniegtos dokumentus un saskaņā ar šo noteikumu 1.pielikumā ietverto tādu slimību uzskaitījumu, kuras radušās vai saasinājušās pēc Černobiļas AES avārijas, sniedz atzinumu par slimību, invaliditātes un personas nāves cēloņsakarību ar Černobiļas AES avāriju (2.pielikums).
8. Ģimenes ārsts atbilstoši normatīvajiem aktiem par invaliditātes ekspertīzes kārtību invaliditātes smaguma pakāpes un darbspēju zaudējuma noteikšanai nosūta Černobiļas AES avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušo personu uz Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisiju invaliditātes ekspertīzei.
9. Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisija pēc lēmuma pieņemšanas par Černobiļas AES avārijas seku likvidēšanas dalībnieka un Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušās personas invaliditātes grupu un darbspēju zaudējumu (procentos) aizpilda un nosūta slimnīcai atbildes talonu (3.pielikums).
10. Slimnīca pilnveido un uztur Černobiļas AES avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušo personu vienotu datubāzi (turpmāk – vienotā datubāze), nodrošinot fizisko personu datu aizsardzību Fizisko personu datu aizsardzības likumā noteiktajā kārtībā. Vienotajā datubāzē iekļauj informāciju no:
10.1. komisijas atzinuma par slimības, invaliditātes un nāves cēloņsakarību ar Černobiļas AES avāriju;
10.2. Černobiļas AES avārijas seku likvidēšanas dalībnieka un Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušās personas reģistrācijas kartes (4.pielikums);
10.3. Černobiļas AES avārijas seku likvidēšanas dalībnieka un Černobiļas AES avārijas rezultātā cietušās personas talona (5.pielikums).
11. Vienotajā datubāzē iekļauto informāciju slimnīca reizi gadā salīdzina ar Slimību profilakses un kontroles centra nāves cēloņu datubāzi un izdara vienotajā datubāzē attiecīgas izmaiņas.
(Grozīts ar MK 23.04.2013. noteikumiem Nr.215)
SSK-10 kods2 | ||
1. Nervu sistēmas slimības | G00-G99 F45.3 I60-I64 I67.8 I69 | |
1.1. | Autonomās veģetatīvās nervu sistēmas patoloģija | G90 |
1.2. | Somatoforma veģetatīva disfunkcija | F45.3 |
1.3. | Migrēna | G43 |
1.4. | Perifēriskās nervu sistēmas slimības | G50-G99 |
1.5. | Galvas un muguras smadzeņu asinsrites traucējumi, tai skaitā: | I60-I69 |
1.5.1. | akūta cerebrovaskulāra mazspēja, hroniska smadzeņu išēmija | I67.8 |
1.5.2. | smadzeņu infarkts | I63-I64 I69 |
1.5.3. | hemorāģisks insults | I60-I62 I69 |
1.6. | Centrālās nervu sistēmas iekaisīgās slimības, tai skaitā: | G00-G09 |
1.6.1. | meningīts | G00-G03 |
1.6.2. | encefalīts | G04-G05 |
1.6.3. | arahnoidīts | G03.9 |
1.6.4. | smadzeņu abscess | G06-G08 |
1.7. | Izkaisītā skleroze | G35 |
1.8. | Siringomielija | G95.0 |
1.9. | Epilepsija | G40-G41 |
1.10. | Postradiācijas encefalopātija | G93.8 |
1.11. | Radiācijas mielopātija | G95.8 |
1.12. | Hidrocefālija | G91 |
2. Psihiskās slimības, tai skaitā: | F00-F99 | |
2.1. | Jebkuras esošās psihopatoloģijas saasināšanās | F00-F99 |
2.2. | Orgnoniskais psihosindroms | F07.9 |
2.3. | Citi psihiski, personības un uzvedības traucējumi, kas rodas smadzeņu bojājuma un disfunkcijas vai somatiskas slimības dēļ | F06-F07 |
2.4. | Neiroze | F48.9 |
3. Iekšķīgās slimības | C00-E90 G00-N99 Q00-Q99 T66 | |
3.1. | Hipertoniskā slimība un tās komplikācijas, galvas smadzeņu, muguras smadzeņu insulti, biežas hipertoniskās slimības krīzes un citas slimības | I10-I15 I61-I69 |
3.2. | Sirds išēmiskā slimība, nestabila stenokardija, miokarda infarkts, kardioskleroze, ateroskleroze, hroniska sirds mazspēja | I20-I25 I50 I70 |
3.3. | Kardiomiopātija | I42-I43 |
3.4. | Hroniski nespecifisko plaušu slimību saasinājumi ar funkcijas traucējumiem | J40-J47 |
3.5. | Hroniski nieru slimību saasinājumi ar funkcijas traucējumiem, tai skaitā: | N00-N39 |
3.5.1. | tubulointersticiālās nieru slimības | N10-N16 |
3.5.2. | glomerulārās slimības | N00-N08 |
3.5.3. | nierakmeņu slimība | N20-N23 |
3.6. | Hroniski uroģenitālās sistēmas slimību paasinājumi | N00-N99 |
3.7. | Kuņģa un duodēna čūla | K25-K26 |
3.8. | Hroniska pankreatīta saasinājums ar funkcijas traucējumiem | K86 |
3.9. | Hroniska nespecifiska hepatīta paasinājums ar funkcijas traucējumiem, aknu ciroze | K71-K76 |
3.10. | Hronisks gastroduodenīts, hronisks kolīts ar biežiem paasinājumiem un funkcijas traucējumiem | K29-K31 K50-K52 |
3.11. | Citu hronisku slimību paasinājumi ar funkciju traucējumiem | C00-E90 G00-N99 Q00-Q99 T66 |
3.12. | Citas akūtas slimības vai latenti noritošu slimību saasināšanās, kas izraisa darbnespēju vai invaliditāti | C00-E90 G00-N99 Q00-Q99 T66 |
3.13. | Endokrinoloģiskās slimības, tai skaitā: | E00-E90 |
3.13.1. | tireoidīts | E06 |
3.13.2. | tireotoksikoze | E05 |
3.13.3. | hipotireoze | E03-E04 |
3.13.4. | cukura diabēts | E10-E14 |
3.13.5. | Diabetus insipidus | E23.2 |
3.13.6. | citi uztura deficīti (arī avitaminozes un to izraisītās slimības) | M80-M82 |
3.13.7. | citu endokrīno dziedzeru funkcijas traucējumi | M00-M25 |
3.14. | Osteoporoze | M91-M94 |
3.15. | Artropātijas | E50-E64 E66 |
3.16. | Hondropātijas | E20-E35 |
4. Asinsrades orgānu slimības, tai skaitā: | D50-D89 D45 C91-C95 | |
4.1. | Iegūta izolēta sarkanās rindas šūnu aplāzija, neprecizēta | D60.9 |
4.2. | Leikocītu traucējumi | D72.9 |
4.3. | Mielodisplastiski sindromi | D45 |
4.4. | Leikozes | C91-C95 |
4.5. | Citas asinsrades un asinsrades orgānu pārmaiņas citur klasificētu slimību dēļ | D77 |
4.6. | Noteikti imūno mehānismu traucējumi | D80-D89 |
5. Stomatoloģiskās slimības, tai skaitā: | K05, K12 | |
5.1. | Ulcerozs stomatīts | K12.1 |
6. Ausu, kakla, deguna slimības, tai skaitā: | H60-H95 J30-J39 | |
6.1. | Atrofisks un ulcerozs nazofaringīts | J31.1 |
6.2. | Hroniski laringīti | J37 |
7. Acu slimības, tai skaitā: | H10-H13 H25-H28 H30-H36 | |
7.1. | Katarakta | H25-H28 |
8. Onkoloģiskās slimības | C00-D48 | |
9. Dermatīti | L20-L30 L55-L59 | |
10. Metālu toksiska iedarbība | ||
10.1. | Svins un tā savienojumi | T56 |
Piezīmes.
1. 1 Slimību saistība ar Černobiļas AES avārijas un tās seku likvidēšanas rezultātā gūtās jonizējošās radiācijas vai citu kaitīgo faktoru iedarbību nosakāma individuāli, ņemot vērā klīnisko izmeklējumu rezultātus, staru slodzi un citu kaitīgo faktoru iedarbību (piemēram, ekstremālas situācijas, fiziska, psihiska pārslodze, ēšanas režīma traucējumi vai nepilnvērtīga ēdināšana, ilgstoša respiratoru un gāzmasku lietošana).
2. 2 SSK-10 kods – Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSS – 10.redakcija).