Darbības ar dokumentu

Tiesību akts: zaudējis spēku
Tiesību akts ir zaudējis spēku.

Labklājības ministrijas rīkojums Nr.299

Rīgā 2000.gada 31.oktobrī

Par pretepidēmijas pasākumiem difterijas apkarošanai

Izdots saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 8.panta pirmo daļu un 15.panta 1.punktu

Lai nodrošinātu difterijas epidēmijas apkarošanu:

1. Apstiprināt "Shēmu pieaugušo vakcinācijai pret difteriju" (1. pielikums).

2. Apstiprināt "Pasākumu plānu difterijas profilakses uzlabošanai" (2.pielikums).

3. Apstiprināt "Pret difteriju vakcinēto pacientu skaita pārskatu" veidlapu (3.pielikums).

4. Ārstniecības iestādēm un primārās veselības aprūpes ārstiem:

4.1. noskaidrot ikviena reģistrētā pacienta vakcinācijas statusu un nekavējoties uzsākt nevakcinēto reģistrēto pacientu vakcināciju pret difteriju (izņemot gadījumus, kad vakcinācija ir kontrindicēta vai ir noformēta rakstiska atteikšanās no vakcinācijas) atbilstoši vakcinācijas kalendāram un šī rīkojuma 1.punktā apstiprinātai shēmai;

4.2. nodrošināt precīzu datu uzskaiti, analīzi un glabāšanu par katra pacienta vakcināciju;

4.3. aktīvi aicināt pacientus vakcinēties pret difteriju un izskaidrot tās nozīmi, kā arī ieteikt vakcināciju neimunizētiem pacientiem ārstniecības iestādes apmeklējuma reizē vai mājas vizītes laikā;

4.4. vakcinēt pret difteriju neimunizētus pacientus (ar pacienta piekrišanu) vienlaicīgi ar vakcināciju pret citām infekcijas slimībām, t.sk. ērču encefalītu un gripu;

4.5.veicot stingumkrampju neatliekamo imūnprofilaksi, pēc iespējas izmantot kombinētas vakcīnas, kas satur stingumkrampju un difterijas toksoīdu, izņemot gadījumus, kad difterijas toksoīds ir kontrindicēts;

4.6 organizēt vakcināciju pret difteriju neimunizētām personām, kas griežas pēc narkoloģiskās palīdzības;

4.7. organizēt pret difteriju neimunizēto pacientu vakcināciju slimnīcās, ja pacientu veselības stāvoklis to pieļauj;

4.8. nodrošināt vakcinācijas procedūru veikšanu ambulatorās ārstniecības iestādēs un informācijas pieejamību par vakcinācijas pakalpojumu sniegšanas laikiem;

4.9. līdz katra ceturkšņa 5.datumam (sākot ar 2001.gada 5.janvāri) iesniegt slimokasē un teritoriālajā vides veselības centrā šī rīkojuma 3.punktā apstiprināto "Pret difteriju vakcinēto pacientu skaita pārskatu", kā arī priekšlikumus vakcinācijas pakalpojumu uzlabošanai.

5. Izdevumus, kas saistīti ar vakcinācijas procedūras veikšanu pret difteriju, apmaksāt no slimokasu līdzekļiem (tas ir, neiekasējot no pacientiem vai kontakta personām pacienta iemaksu vai cita veida maksājumus).

Labklājības ministrs A.Požarnovs

Shēma pieaugušo vakcinācijai pret difteriju

Saīsinājumi un terminu skaidrojums:

Td - difterijas - stingumkrampju toksoīds ar samazinātu (Lf 2 - 5) difterijas toksoīda daudzumu.

Pilns plānveida vakcinācijas kurss - visas atbilstoši vakcinācijas kalendāram (vecumam) vai pamatimunizācijas shēmai saņemtās difterijas toksoīda devas.

Balstvakcinācija (revakcinācija, bustrevakcinācija) - atkārtota vakcīnu ievadīšana, lai, stimulējot imunoloģiskās atmiņas mehānismu, palielinātu specifisko antivielu līmeni.

A. Pieaugušo pamatimunizācija pret difteriju

Pieaugušajiem, kas nav vakcinēti pret difteriju vai kuru imunizācijas statuss nav dokumentāri pierādāms, veicama pamatimunizācija pret difteriju pēc 1.shēmas:

1. shēma

Deva Intervāls starp vakcinācijām
Pamat- Td 1. deva pirmajā ārstniecības personas apmeklējuma reizē
vakci- Td 2. deva 1 - 1,5 mēnešus pēc pirmās devas ievadīšanas
nācija Td 3. deva 6 - 12 mēnešus pēc otrās devas ievadīšanas
1. balstvakcinācija (Td) 5 gadi pēc pamatvakcinācijas
2. un nākamā balstvakcinācija (Td)
Skat. 2. shēmu

B. Pieaugušo balstvakcinācija pret difteriju

Pieaugušajiem (bez vecuma ierobežojuma), kuriem agrāk tika veikts pilns plānveida vakcinācijas kurss pret difteriju, un to apliecina ieraksts medicīniskajā dokumentācijā ("Potēšanas pasē", ja nav medicīniskās dokumentācijas), veicama balstvakcinācija atbilstoši 2.shēmai:

2.shēma

Laika periods pēc pēdējās balstvakcinācijas Indikācijas vakcinācijai Preparāts
1 2 3
< 1 gadu Balstvakcinācija nav nepieciešama -
1 - 4 gadi Ieteicama šādu riska grupu balstvakcinācija: Td
1) jauniesaucamie, iestājoties militārā dienestā; (viena deva)
2) reflektanti, iestājoties medicīnas, policijas
un militārā profila mācību iestādēs;
3) kontakta personas difterijas perēkļos.
5 - 9 gadi Ieteicamā šādu riska grupu balstvakcinācija: Td
1) personas, kas atrodas slēgtajos kolektīvos (viena deva)
(psihoneiroloģiskajās nodaļās vai pansionātos,
rehabilitācijas un sociālās aprūpes iestādēs,
Nacionālo bruņoto spēku struktūrvienībās,
ieslodzījuma vietās, patversmēs u.tml.);
2) ārstniecības personas un ārstniecības iestāžu
apkalpojošais personāls, epidemiologi;
3) izglītības un audzināšanas iestāžu pedagogi un
apkalpojošais personāls;
4) personas, kas strādā apkalpojošā sfērā (pārdevēji,
sabiedriskā transporta kontrolieri un vadītāji un
citas personas, kas bieži kontaktē ar klientiem);
5) policijas iestāžu operatīvie darbinieki;
6) alkohola, narkotisko un citu apreibinošu vielu
atkarīgie cilvēki.
10 gadi Veicama balstvakcinācija personām, kuras nepieder Td
riska grupām (viena deva)
Ilgāk par Veicama balstvakcinācija Td
10 gadiem (divas devas
ar intervālu
1 - 1,5 mēneši)
 

Sabiedrības veselības departamenta direktore G.Rūtiņa

Ārstniecības departamenta direktors O.Velmers

2.pielikums

Pasākumu plāns vakcinācijas pret difteriju uzlabošanai

Nr. Pasākums Izpil- Sadar- Termiņš
p.k. dītājs bības
insti-
tūcija
1. Izstrādāt un iesniegt LM Ārstniecības Valsts - 01.12.2000.
departamentam, LM Sabiedrības obligātās
veselības departamentam un Imunizācijas veselības
valsts padomei izvērtēšanai mehānismu apdroši-
primārās veselības aprūpes ārstu nāšanas
iesaistīšanā iedzīvotāju imunizācijā aģentūra
(stimulācija un atbildība)
2. Paredzēt līgumos ar ārstniecības Slimokases - 2001.gada
iestādēm ārstniecības personu stimulāciju līgumu slēg-
vakcinācijas darba uzlabošanai šanas laikā
3. Nozīmēt ar rīkojumu personas, Slimokases - 15.11.2000.
kas koordinē vakcinācijas pakalpojumu
sniegšanu slimokases pārziņā
esošajā teritorijā
4. Izveidot teritoriālās imunizācijas Teritoriālā Slimokases, 01.12.2000.
komisijas, iekļaujot tajās teritoriālo VVC daļa skolu valdes,
VVC daļu epidemiologus, slimokases, pašvaldības,
skolu valdes, pašvaldības, ārstniecības, ārstniecības
sabiedrisko, nevalstisko un citu u.c. iesaistīto
ieinteresēto iestāžu pārstāvjus iestāžu
pārstāvji
5. Teritoriālajai imunizācijas komisijai:
5.1. izvērtēt situāciju difterijas Teritoriālā Slimokases 01.12.2000.
imūnprofilakses organizācijas jomā, VVC daļa un citas
formulēt problēmas un izstrādāt iesaistītās
konkrētu pasākumu plānu iestādes
vakcinācijas uzlabošanai
5.2. iesniegt Nacionālajam vides veselības Teritoriālā - 01.12.2000.
centram un pilsētu vai rajonu VVC daļa
pašvaldībai pasākumu plāna kopiju
5.3. izvērtēt par vakcinācijas uzlabošanas Teritoriālā - Ne retāk
pasākumu plāna izpildi un veikt VVC daļa kā reizi
nepieciešamās korekcijas tajā. mēnesī
6. Izvērtēt un nepieciešamības gadījumā Slimokases Ārstnie- 15.12.2000.
izveidot imunizācijas brigādes cības
vakcinācijas pret difteriju veikšanai iestādes
iestādēs un uzņēmumos, patversmēs,
kā arī vietās, kas atrodas tālu no
primārās veselības aprūpes iestādēm
7. Izstrādāt iestāžu un uzņēmumu Teritoriālie - 01.03.2000.
apmeklējumu grafiku vakcinācijas VVC
pret difteriju nozīmes izskaidrošanai
un nodrošināt tā izpildi
8. Organizēt un veikt ģimenes ārstu NVVC - 15.12.2000.
aptauju, lai identificētu problēmas,
kas saistītas ar iedzīvotāju vakcināciju
pret difteriju

Sabiedrības veselības departamenta direktore G.Rūtiņa

Ārstniecības departamenta direktors O.Velmers

3.pielikums

3PIEL.GIF (52187 BYTES)

31.10.2000