Darbības ar dokumentu

Tiesību akts: zaudējis spēku
Tiesību akts ir zaudējis spēku.

Veselības ministrijas rīkojums Nr.20

Rīgā 2003.gada 19.februārī

Par Kompensējamo zāļu sarakstā iekļaujamo zāļu vispārīgo nosaukumu diagnožu grupu "4.Asinsrites sistēmas slimības" un "16.Faktori, kas ietekmē veselību un saskari ar veselības aprūpes darbiniekiem" ārstēšanai apstiprināšanu

Izdots saskaņā ar Ministru kabineta  1998.gada 4.novembra noteikumu Nr.428 "Ambulatorajai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība" 5.punktu, Ministru kabineta 2003.gada 14.janvāra noteikumu Nr.20 "Veselības ministrijas nolikums" 1.punktu un Ministru kabineta 2003.gada 10.janvāra rīkojuma Nr.7 "Par Labklājības ministrijas reorganizāciju un Veselības ministrijas izveidošanu" 4.punktu

1. Apstiprināt Kompensējamo zāļu sarakstā iekļaujamo zāļu vispārīgos nosaukumus diagnožu grupu "4. Asinsrites sistēmas slimības" un "16. Faktori, kas ietekmē veselību un saskari ar veselības aprūpes darbiniekiem" ārstēšanai.

2. Atzīt par spēku zaudējušiem:

2.1. Labklājības ministrijas 1999.gada 14.decembra rīkojumu Nr.408 "Par Kompensējamo zāļu sarakstā iekļaujamo zāļu vispārīgo nosaukumu, kas paredzēti asinsrites slimību ārstēšanai, apstiprināšanu";

2.2. Labklājības ministrijas 2001.gada 30.novembra rīkojuma Nr.297 "Par Labklājības ministrijas 1999.gadā izdoto rīkojumu spēkā esamību" 1.33.apakšpunktu.

Veselības ministrs Ā.Auders

 

Kompensējamo zāļu sarakstā iekļaujamo zāļu vispārīgie nosaukumi diagnožu grupu "4.Asinsrites sistēmas slimības" un "16.Faktori, kas ietekmē veselību un saskari ar veselības aprūpes darbiniekiem" ārstēšanai

Dgn.

Diagnozes grupa/

Komp.

Zāļu vispārīgais

Kompensācijas

kods

diagnoze

apmērs

nosaukums

ierobežojumi

   

(%)

   

1

2

3

4

5

 

4.2.Hipertensīvas

     
 

slimības

     

I10

Esenciāla (primāra)

75

Hydrochloro-

 
 

hipertensija

 

thiazidum

 

I 11

Hipertensīva kardiopātija

 

Indapamidum

Ierobežojumi tikai

I11.0

Hipertensīva sirds

75

 

Indapamidum SR

 

slimība ar (sastrēguma)

   

zāļu formai -

 

sirds mazspēju

   

tikai 2.tipa cukura

       

diabēta pacientiem.

I11.9

Hipertensīva sirds slimība

75

Furosemidum

Tikai pacientiem

 

bez (sastrēguma) sirds

   

ar nieru

 

mazspējas

   

mazspēju.

I12

Hipertensīva nefropātija

 

Nifedipinum

Tikai garas dar-

       

bības zāļu formas.

I12.0

Hipertensīva nefropātija

75

Verapamilum

Pacientiem pēc

 

ar nieru mazspēju

   

miokarda infarkta,

I12.9

Hipertensīva nefropātija

75

 

kuriem kontrin-

 

bez nieru mazspējas

   

dicēta beta blo-

I13

Hipertensīva

   

katoru lietošana

 

kardionefropātija

   

vai ir to nepa-

I13.0

Hipertensīva sirds

75

 

nesība un nav

 

slimība un nefropātija ar

   

sirds mazspējas.

 

sastrēguma sirds mazspēju

   

Kopā ar AKE

I13.1

Hipertensīva sirds

75

 

inhibitoriem pie

 

slimība un nefropātija

   

nieru bojājuma

 

ar nieru mazspēju

   

ar proteinūriju.

I13.2

Hipertensīva kardiopātija

75

Diltiazemum

Pacientiem pēc

 

un nefropātija ar

   

miokarda infarkta,

 

(sastrēguma) sirds un

   

kuriem kontrin-

 

nieru mazspēju

   

dicēta beta blo-

I13.9

Neprecizēta hipertensīva

75

 

katoru lietošana

 

kardiopātija un nefropātija

   

vai ir to nepa-

       

nesība un nav

       

sirds mazspējas.

       

Kopā ar AKE

       

inhibitoriem pie

       

nieru bojājuma

       

ar proteinūriju.

I15

Sekundāra hipertensija

     

I15.0

Renovaskulāra hipertensija

75

   

I15.1

Sekundāra hipertensija

75

Nitrendipinum

 
 

citu nieru slimību dēļ

     

I15.2

Sekundāra hipertensija

75

Felodipinum

Tikai pacientiem,

 

endokrīnu slimību dēļ

   

kuriem nepiecie-

I15.8

Cita veida sekundāra

75

 

šama Ca antago-

 

hipertensija

   

nistu lietošana

I15.9

Neprecizēta sekundāra

75

 

un, ja lietojot

 

hipertensija

   

Nifedipinum un

       

Nitrendipinum,

       

netiek sasniegts

       

normāls arteriālā

       

spiediena līmenis.

     

Lacidipinum

Tikai pacientiem,

       

kuriem:

       

1. nepieciešama

       

Ca antagonistu

       

lietošana un, ja

       

lietojot Nifedipinum

       

un Nitrendipinum,

       

netiek sasniegts

       

normāls arteriālā

       

spiediena līmenis;

       

2. ir karotīdo

       

artēriju slimība.

     

Amlodipinum

Tikai pacien-

       

tiem, kuriem:

       

1.nepieciešama

       

Ca antagonistu

       

lietošana un, ja

       

lietojot Nifedipinum

       

un Nitrendipinum,

       

netiek sasniegts

       

normāls arteriālā

       

spiediena līmenis;

       

2. arteriālā

       

hipertensija

       

kombinējas ar

       

stenokardiju.

     

Prazosinum

Tikai:

       

1. pacientiem ar

       

simptomātisku

       

prostatas

       

hiperplāziju;

       

2. kombinētā

       

terapijā pie

       

rezistentas

       

hipertensijas.

     

Doxazosinum

Tikai:

       

1. pacientiem ar

       

simptomātisku

       

prostatas

       

hiperplāziju;

       

2. kombinētā

       

terapijā pie

       

rezistentas

       

hipertensijas.

     

Captoprilum

 
     

Enalaprilum

 
     

Fosinoprilum

Tikai pacien-

       

tiem, kuriem:

       

1. arteriālā

       

hipertensija

       

kombinējas ar

       

pārciestu

       

miokarda infarktu

       

vai nestabilu

       

stenokardiju;

       

2. samazināta

       

glomeruļu filtrācija

       

(< 50 ml/min).

     

Trandolaprilum

Tikai pacientiem,

       

kuriem arteriālā

       

hipertensija

       

kombinējas ar

       

pārciestu

       

miokarda infarktu

       

cukura diabētu

       

ar paaugstinātu

       

ķermeņa masu.

     

Ramiprilum

Tikai pacien-

       

tiem, kuriem:

       

1.arteriālā

       

hipertensija

       

kombinējas ar

       

pārciestu

       

miokarda infarktu

       

vai nestabilu

       

stenokardiju;

       

2. Ir augsts

       

kardiovas-

       

kulārais risks.

     

Perindoprilum

Tikai pacientiem

       

ar pārciestu

       

insultu vai

       

transitoro

       

išēmisko lēkmi.

     

Quinaprilum

Tikai pacientiem,

       

kuriem arteriālā

       

hipertensija

       

kombinējas ar

       

pārciestu

       

miokarda infarktu

       

vai nestabilu

       

stenokardiju.

     

Lisinoprilum

Tikai pacientiem,

       

kuriem arteriālā

       

hipertensija

       

kombinējas ar

       

pārciestu miokarda

       

infarktu vai nesta-

       

bilu stenokardiju.

     

Spiraprilum

Tikai pacientiem

       

ar samazinātu

       

glomeruļu filtrāciju

       

(< 50 ml/min).

     

Atenololum

 
     

Propranololum

 
     

Metoprololum

 
     

Bisoprololum

 
     

Moxonidinum

Tikai pacientiem

       

ar simpātiskās NS

       

aktivāciju, ja

       

kontrindicēti beta

       

blokatori vai ir to

       

nepanesība.

     

Acebutololum

Tikai pacientiem

       

ar bradikardiju.

 

4.3. Sirds išēmiskās

     
 

slimības

     

I20

Angina pectoris

 

Ac. acetylsali-

 
 

(stenokardija)

 

cylicum

 

I20.0.

Nestabila stenokardija

75

Glyceryli

 
     

trinitratum

 

I20.1

Stenokardija ar pierādītu

75

Isosorbidi

 
 

koronāro asinsvadu

 

dinitratum

 
 

spazmu

 

Isosorbidi

 
     

mononitratum

 

I20.8

Citas stenokardijas formas

75

Molsidominum

 

I20.9

Neprecizēta stenokardija

75

Propranololum

 
     

Metoprololum

 
     

Atenololum

 
     

Verapamilum

Tikai pie I20.1.

     

Diltiazemum

Tikai pie I20.1.

     

Nifedipinum

 
       

I 21.0-I21.9

       

zāles kompensē,

       

sākot ar 1. ambu-

       

latorās aprūpes

       

dienu.

I21

Akūts miokarda infarkts

 

Ac.acetylsali-

 
     

cylicum

 

I21.0

Akūts transmurāls

50

Warfarinum

 
 

priekšējās sienas

 

Glyceryli

 
 

miokarda infarkts

 

trinitratum

 

I21.1

Akūts transmurāls

50

Isosorbidi

Tikai pie I 20.

 

apakšējās sienas

 

dinitratum

 
 

miokarda infarkts

 

Isosorbidi

Tikai pie I 20.

     

mononitratum

 

I21.2

Akūts transmurāls citas

50

Propranololum

 
 

lokalizācijas miokarda

 

Atenololum

 
 

infarkts

     

I21.3

Akūts transmurāls

50

Metoprololum

 
 

neprecizētas lokalizācijas

 

Verapamilum

 
 

miokarda infarkts

     

I21.4

Akūts subendokardiāls

50

Diltiazemum

 
 

miokarda infarkts

     

I21.9

Neprecizēts akūts

50

Enalaprilum

 
 

miokarda infarkts

 

Captoprilum

 

I25

Hroniska sirds išēmiskā

 

Ac.acetylsali-

 
 

slimība

 

cylicum

 

I25.0

Aterosklerotiska

75

Warfarinum

 
 

kardiovaskulāra slimība

     

I25.1

Aterosklerotiska

75

Glyceryli

Tikai I 25.5,

 

kardiopātija

 

trinitratum

I 25.6.

I25.2

Vecs (pārciests)

75

Isosorbidi

Tikai I 25.5,

 

miokarda infarkts

 

dinitratum

I 25.6.

I25.3

Sirds aneirisma

75

Isosorbidi

Tikai I 25.5,

     

mononitratum

I 25.6.

I25.4

Koronārās artērijas

75

Propranololum

 
 

aneirisma

     

I25.5

Išēmiska kardiomiopātija

75

Atenololum

 

I25.6

Asimptomātiska

75

Metoprololum

 
 

(bezsimptomu) miokarda

 

Acebutololum

 
 

išēmija

 

Verapamilum

 
     

Diltiazemum

 
     

Enalaprilum

 
     

Captoprilum

 
     

Simvastatinum

Tikai I 25.2;

     

Pravastatinum

pacientiem, kam

     

Atorvastatinum

kopējais holesterīns

     

Lovastatinum

pēc dietoterapijas

     

Fluvastatinum

ir lielāks par

     

Fenofibratum

7 mmol/l (vai zema

     

Ciprofibratum

blīvuma lipopro-

     

Etofibratum

teīnu holesterīns

     

Bezafibratum

ir lielāks par

       

4,5 mmol/l) un 3

       

nelipīdu riska

       

faktori no 6:

       

1)vīrieši no 45.g.v.,

       

sievietes no 55 g.v.;

       

2)nelabvēlīga

       

iedzimtība ar

       

agrīnu koronāro

       

sirds slimību;

       

3)smēķēšana;

       

4)arteriāla

       

hipertensija;

       

5)aptaukošanās

       

ar ĶMI>30 vai

       

vidukļa apkārt-

       

mēru vīriešiem

       

virs 102 cm, sie-

       

vietēm virs 88 cm;

       

6)cukura diabēts,

       

vai, ja 1 riska

       

faktors ir diabēts,

       

tad 2 riska faktori.

 

4.4. Citas sirds slimības

     

I42

Kardiomiopātija

 

Captoprilum

 

I42.0

Dilatācijas kardiomiopātija

75

Enalaprilum

 

I42.2

Cita veida hipertrofiskas

75

Verapamilum

 
 

kardiomiopātijas

     

I42.8

Cita veida kardiomiopātijas

75

Diltiazemum

 
     

Propranololum

 
     

Atenololum

 
     

Metoprololum

 
     

Acebutololum

 

I47

Paroksismāla tahikardija

 

Digoxinum

 

I47.1

Supraventrikulāra

75

Digitoxinum

 
 

tahikardija

 

Amiodaronum

 
     

Propranololum

 
     

Metoprololum

 
     

Atenololum

 
     

Verapamilum

 
     

Diltiazemum

 
     

Propafenonum

 

I47.2

Ventrikulāra tahikardija

75

Amiodaronum

I47.2: ārstēšanu

     

Propranololum

nozīmē kardiologs

     

Metoprololum

 
     

Atenololum

 
     

Sotalolum

 
     

Propafenonum

 

I48

Priekškambaru

75

Digoxinum

 
 

mirdzēšana un

 

Digitoxinum

 
 

plandīšanās

 

Amiodaronum

 
     

Ac.acetylsalicylicum

 
     

Warfarinum

 
     

Atenololum

 
     

Metoprololum

 
     

Verapamilum

 
     

Diltiazemum

 
     

Propafenonum

 

I50

Sirds mazspēja

 

Warfarinum

 

I50.0

Sastrēguma sirds mazspēja

100

Digoxinum

 

I50.1

Kreisā kambara mazspēja

100

Digitoxinum

 

I50.9

Neprecizēta sirds

100

Isosorbidi

 
 

mazspēja

 

dinitratum

 
     

Isosorbidi

 
     

mononitratum

 
     

Captoprilum

 
     

Enalaprilum

 
     

Ramiprilum

 
     

Trandolaprilum

 
     

Fosinoprilum

 
     

Perindoprilum

 
     

Quinaprilum

 
     

Metoprololum

 
     

Hydrochloro-

 
     

thiazidum

 
     

Furosemidum

 
     

Spironolactonum

 
     

Bisoprololum

 
     

Carvedilolum

Tikai slimniekiem

       

ar hroniskas sirds

       

mazspējas III

       

funkcionālo klasi

       

pēc NYHA

       

klasifikācijas.

 

4.6. Artēriju, arteriolu un

     
 

kapilāru slimības

     

I70

Ateroskleroze

     

I70.2

Ekstremitāšu artēriju

75

Ac.acetylsali-

 
 

ateroskleroze

 

cylicum

 
 

16. Faktori, kas ietekmē

     
 

veselību un saskari ar

     
 

veselības aprūpes

     
 

darbiniekiem

     

Z95

Sirds un asinsvadu

     
 

implanti un transplanti

     

Z95.1

Slimniekiem pēc

100

Ac.acetylsali-

 
 

aortokoronārās

 

cylicum

 
 

šuntēšanas operācijas

 

Warfarinum

Tikai pie Z95.2.

Z95.5

Slimniekiem pēc

100

Ticlopidinum

1.mēnesi pēc

 

koronārās angioplastijas

   

operācijas,

Z95.2

Protezēts sirds vārstulis

100

 

tikai pie Z 95.1,

       

Z95.5.

Farmācijas departamenta direktors J. Bundulis

 

19.02.2003