Darbības ar dokumentu
un Vācijas Federatīvās Republikas valdības
vienošanās par Vācijas Federatīvās Republikas
valdības kompensācijām nacionālsociālistiskajā
režīmā cietušajām personām Latvijā
DER STAATSSEKRETÄR DES AUSWÄRTIGEN AMTES
Bonn, den 27. August 1998
Gz. 503-553.32 LVA
Herr Botschafter,
ich beehre mich, Ihnen im Namen der Regierung der Bundesrepublik Deutschland als Ergebnis der Gespräche zwischen unseren beiden Regierungen den Abschluß einer Vereinbarung zwischen der Regierung der Bundesrepublik Deutschland und der Regierung der Republik Lettland vorzuschlagen, die folgenden Wortlaut haben soll:
1. Die Regierung der Bundesrepublik Deutschland ist bereit, als humanitäre Geste fūr die Opfer nationalsozialistischen Unrechts in der Republik Lettland einen einmaligen finanziellen Beitrag in Höhe von zwei Millionen Deutsche Mark fūr das Projekt "Rehabilitationszentrum fūr geriatrische Patienten in Lettland" in der Republik Lettland zu leisten.
2. Einzelheiten des zu fördernden Projekts ergeben sich aus der dieser Note als Anlage beigefūgten Projektbeschreibung.
3. Der Beitrag der Regierung der Bundesrepublik Deutschland wird in einer Summe innerhalb von zwei Monaten nach der Erklärung des Einverständnisses Ihrer Regierung mit dem Inhalt dieser Note ausgezahlt. Die Bundesregierung geht davon aus, daß sie von der Regierung der Republik Lettland ūber die endgūltige Verwendung der Mittel unterrichtet wird.
4. Mit dieser humanitären Geste sind die Fragen, die Gegenstand dieser Vereinbarung sind, endgūltig geregelt.
5. Diese Vereinbarung wird in deutscher und lettischer Sprache geschlossen, wobei jeder Wortlaut gleichermaßen verbindlich ist.
Falls sich die Regierung der Republik Lettland mit den unter Nummern 1 bis 5 gemachten Vorschlägen einverstanden erklärt, werden diese Note und das Einverständnis Ihrer Regierung zum Ausdruck bringende Antwortnote Eurer Exzellenz eine Vereinbarung zwischen unseren beiden Regierungen bilden, die mit dem Datum Ihrer Antwortnote in Kraft tritt.
Genehmigen Sie, Herr Botschafter, die Versicherung meiner ausgezeichneten Hochachtung.
gez. Dr. v. Ploetz
Seiner Exzellenz
dem Botschafter der Republik Lettland
Herrn Andris Teikmanis
Bonn
FEDERĀLĀS ĀRLIETU MINISTRIJAS VALSTS SEKRETĀRS
Bonnā, 1998. gada 27. augustā
Nr. 503-553.32 LVA
Vēstnieka kungs!
Man ir tas gods Vācijas Federatīvās Republikas Valdības vārdā abu Valdību sarunu rezultātā Jums piedāvāt noslēgt Vācijas Federatīvās Republikas Valdības un Latvijas Republikas Valdības vienošanos ar šādu saturu:
1. Vācijas Federatīvās Republikas Valdība, humānu apsvērumu vadīta, ir gatava Latvijas Republikā nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu labā sniegt vienreizēju finansiālu ieguldījumu divu miljonu vācu marku apmērā projekta "Rehabilitācijas centrs geriatrijas pacientiem Latvijā" īstenošanai Latvijas Republikā.
2. Atbalstāmā projekta detalizēts izklāsts ietverts šai notai pievienotajā projekta aprakstā.
3. Vācijas Federatīvās Republikas Valdības ieguldījums tiek izmaksāts kā vienreizējs maksājums divu mēnešu laikā pēc paziņojuma par Jūsu Valdības piekrišanu šīs notas saturam. Federālā valdība rēķinās ar to, ka Latvijas Republikas Valdība to informēs par līdzekļu galīgo izlietojumu.
4. Ar šo humāno ieguldījumu ir pilnībā atrisināti visi jautājumi, kas veido šīs vienošanās saturu.
5. Šī vienošanās noslēgta vācu un latviešu valodā, pie kam abi teksti ir vienlīdz saistoši.
Ja Latvijas Republikas Valdība piekrīt 1. līdz 5. punktā ietvertajiem priekšlikumiem, šī nota un Jūsu Ekselences atbildes nota, kurā izteikta Jūsu Valdības piekrišana, veidos vienošanos starp mūsu valdībām, kas stājas spēkā ar Jūsu atbildes notas datumu.
Vēstnieka kungs, pieņemiet manas dziļākās cieņas apliecinājumus.
Dr. fon Pletcs
Viņa Ekselencei
Latvijas Republikas Vēstniekam
Andrim Teikmaņa kungam
Bonna
DER BOTSCHAFTER DER REPUBLIK LETTLAND
Bonn, den 27. August 1998
Gz.: NV/US - 79/98
Herr Staatssekretär,
ich beehre mich, den Empfang Ihrer Note vom 27. August 1998 - Gz.: 530-553.32 LVA zu bestätigen, mit der Sie im Namen Ihrer Regierung den Abschluß einer Vereinbarung zwischen der Regierung der Republik Lettland und der Regierung der Bundesrepublik Deutschland vorschlagen.
Ich beehre mich, Ihnen mitzuteilen, daß meine Regierung mit den in Ihrer Note enthaltenen Vorschlägen einverstanden ist. Ihre Note und diese Antwortnote bilden somit eine Vereinbarung zwischen unseren beiden Regierungen, die mit dem Datum dieser Note in Kraft tritt und deren lettischer und deutscher Wortlaut gleichermaßen verbindlich ist.
Die Regierung der Republik Lettland geht davon aus, daß die Staatsbūrger Lettlands durch diese Vereinbarung nicht an der individuellen Geltendmachung ihrer etwa bestehenden Rechte gehindert sind.
Genehmigen Sie, Herr Staatssekretär, die Versicherung meiner ausgezeichneten Hochachtung.
gez. A. Teikmanis
Seiner Exzellenz
dem Staatssekretär des Auswärtigen Amtes
Herrn Dr. Hans-Friedrich von Ploetz
Bonn
LATVIJAS REPUBLIKAS VĒSTNIEKS
Bonnā, 1998. gada 27. augustā
Nr. NV/US - 79/98
Valsts sekretāra kungs!
Man ir tas gods apstiprināt Jūsu 1998. gada 27. Augusta notas nr. 503-553.32 LVA saņemšanu, kurā Jūs savas Valdības vārdā izsakāt priekšlikumu noslēgt vienošanos starp Latvijas Republikas Valdību un Vācijas Federatīvās Republikas Valdību.
Man ir tas gods darīt Jums zināmu, ka mana Valdība piekrīt Jūsu notā ietvertajiem priekšlikumiem. Tādējādi Jūsu nota un šī atbildes nota veido vienošanos starp mūsu valdībām, kas stājas spēkā ar šīs notas datumu un kuras teksti latviešu un vācu valodā ir vienlīdz saistoši.
Latvijas Republikas Valdība uzskata, ka šī vienošanās neradīs šķēršļus Latvijas pilsoņiem, īstenojot viņu, iespējams, pastāvošās individuālās tiesības.
Valsts sekretāra kungs, pieņemiet manas dziļākās cieņas apliecinājumus.
A. Teikmanis
Viņa Ekselencei
Federālās ārlietu ministrijas Valsts sekretāram
Dr. Hansam-Frīdriham fon Pletca kungam
Bonna
Pielikums
pie vienošanās par Vācijas Federatīvās Republikas Valdības
kompensācijām nacionālsociālisma režīmā cietušajiem Latvijā
Projekts
Rehabilitācijas centra (nodaļas) izveidei
geriatrijas pacientiem Latvijā
IEVADS
Valstis, kas atrodas pārejas periodā no vienas ekonomiskās sistēmas uz citu, pie tām pieskaitāma arī Latvija, raksturo straujas un nekontrolējamas ekonomiskas pārmaiņas, vērtību pārorientācija, negaidīti kritumi, sociālo pretrunu rašanās un saasināšanās, līdz ar to pieaug psiholoģiskā spriedze, neziņa par rītdienu, rodas problēmas, pielāgojoties jaunajiem apstākļiem.
Attiecībā uz situāciju Latvijā jāatzīmē atsevišķas problemātiskas jomas, kas lielā mērā saistītas ar iepriekšminētajiem faktoriem:
- demogrāfiskā situācija,
- iedzīvotāju ekonomiskais stāvoklis, kas iespaido pārējās dzīves jomas.
Izmaiņas dzimstības līmenī novedušas pie pakāpeniskām izmaiņām iedzīvotāju vecuma struktūrā. Dati liecina par iedzīvotāju vidējā vecuma pieaugumu, citiem vārdiem - par iedzīvotāju novecošanos. 1989. gada tautskaites laikā Latvijas iedzīvotāju vidējais vecums bija 36,3 gadi, bet jau 1996. gadā tas pieaudzis līdz 37,3, kas ir viens no visaugstākajiem vidējā vecuma rādītājiem Eiropā un nozīmē augstu vecāka gadagājuma cilvēku īpatsvaru sabiedrībā. 1996. gada sākumā 19,1% iedzīvotāju bija vecāki par 60 gadiem.
Veselība ir viena no nozīmīgākajām cilvēka dzīves vērtībām, tā ir saistāma ar pilnīgas fiziskas, garīgas un sociālās labsajūtas stāvokli. Laba veselība ir sekmīgas darbības priekšnosacījums visās dzīves jomās un norāda uz potenciālajiem tautas resursiem. To ietekmē gan paša indivīda attieksme, gan valsts veselības aprūpes politika. Tādā veidā ar vārdiem "veselība" un "vesels" tiek saistīts ļoti plašs dzīves diapazons, ko nosaka trīs pamatfaktori:
1. sociālie apstākļi,
2. vide - ūdens, augsnes un gaisa tīrība, uztura un sadzīves ķīmijas kvalitāte,
3. veselības aprūpes sistēmas efektivitāte.
Objektīvi novērtēt veselības stāvokli un kvalitāti ir sarežģīti, jo pastāv dažādi uzskati par to, kas raksturo veselu cilvēku - vai tikai fizisku un psihisku vainu trūkums, vai arī cilvēka emocionāla, garīga un sociāla līdzsvarotība un harmonija. Saskaņā ar Pasaules Veselības Organizācijas definīciju, kas nosaka: "Veselība ir pilnīgas fiziskas, garīgas un sociālas labsajūtas stāvoklis, bet ne tikai slimību un fizisku defektu trūkums", veselība ir aplūkojama kā visu šo faktoru - fizisko, garīgo un sociālo - savstarpējās mijiedarbības rezultāts.
PAMATOJUMS
Latvijas Republikas iedzīvotāju saslimstība ar tādām slimībām kā ateroskleroze, dažādu lokāciju audzēji, hipertoniskā slimība, cukura diabēts, balsta un kustību aparāta deģeneratīvas izmaiņas u. c. saistās ar cilvēku vecumu un novecošanos.
Svarīgi ir atzīmēt, ka lielākā to cilvēku daļa, kuri bijuši pakļauti represijām, izcietuši koncentrācijas nometņu šausmas un ieslodzījumu cietumos, bijuši gūstā, cīnījušies II pasaules karā, ietilpst iepriekš norādītajā vecuma grupā. Jāatzīmē, ka Latvijā vienīgais formālais instruments šo personu loka apzināšanai ir 1995. gada 26. aprīļa likums "Par politiski represētās personas statusa noteikšanu". Atbilstoši likumā noteiktajai kārtībai pašreiz politiski represētās personas statuss ir noteikts 3.524 Latvijas iedzīvotājiem. No viņiem koncentrācijas nometnēs bijušas ieslodzītas 2.226, cietumos - 58, geto - 41 personas, bet spaidu darbos nosūtītas 1.999 personas.
Pamatojoties uz esošo demogrāfisko situāciju un lielo politiski represēto personu skaitu Latvijā, ir īpaši jādomā par mūsdienīgu medicīniski sociālās palīdzības formu un to organizēšanas ceļu meklējumiem. Viens no risinājumiem varētu būt rehabilitācijas centra geriatrijas pacientiem vai uz slimnīcas bāzes radītas gerontoloģijas nodaļas izveide.
Tādējādi Latvijas Republikas Valdība un Vācijas Federatīvās Republikas Valdība (turpmāk - Puses) vienojas, ka Latvijas Republikas Labklājības ministrija sadarbībā ar Latvijas Republikas Ārlietu ministriju Vācijas Puses piešķirtos naudas līdzekļus 2.000.000 (divu miljonu) vācu marku apmērā konkursa kārtībā novirzīs tai rehabilitācijas vai ārstniecības iestādei, kas piedāvās viskvalitatīvāko projektu un visoptimālākos nosacījumus šāda veida gerontoloģijas iestādes izveidošanai, kā arī vienojas par sekojošo:
PROJEKTA REALIZĀCIJA
Lai nodrošinātu kvalitatīvu un efektīvu gerontoloģisko pakalpojumu sniegšanu, investīcijas var tikt novirzītas:
- medicīnisko tehnoloģiju un aprīkojuma pilnveidošanai,
- organizācijas vadības sistēmas attīstībai,
- augsti kvalificētu personālresursu nodrošināšanai,
- saimnieciski tehniskās infrastruktūras stabilizācijai un attīstībai.
Kritēriji projektu pieteikumu vērtēšanai:
- atbilstība institucionālās attīstības mērķim - uz mērķi orientētas investīcijas sistēmas attīstībai, paredzot konkrētus uzlabojumus vai jaunievedumus saskaņā ar nozares attīstības koncepcijās norādītajiem reformu uzdevumiem,
- ekonomiskā un sociālā efektivitāte - pamatots investīciju ekonomiskums, salīdzinot pašreizējās izmaksas ar prognozētajām izmaksām nākotnē un iespējamo ekonomisko ietaupījumu, kā arī analizēts sociālais efekts un ieguldījums sociālo pakalpojumu kvalitātes uzlabošanā un pieejamībā,
- projekta juridiskā un finansiālā iespējamība - jautājumi, kas saistīti ar investīciju saņēmējinstitūcijas īpašuma piederības statusa atbilstību juridiskajām prasībām, kā arī investīciju pieprasījuma un projekta izmaksu realitāte un nepieciešamības pamatojums,
- projekta neatliekamība (uzsākšanas gads, pabeigšanas gads) - to nosaka investīciju objekta stratēģiskais nozīmīgums, plānoto pasākumu pamatojums ar valdības normatīvajiem dokumentiem, iekļaušanās ārvalstu finansētās programmās, avārijas situācijas konkrētās iestādes materiāli tehniskajā nodrošinājumā, pie kam šajā gadījumā neatliekamība tiek noteikta kā zaudējuma apmērs, kāds rastos, neieguldot līdzekļus,
- projekta pēctecība, pieteikuma atkārtotība - investīciju projekti, kas jau atrodas realizācijā, un aktivitāšu plāni tiek pieteikti ar pēctecību, kā arī tie investīciju projektu pieteikumi, kas ir nozīmīgi, bet finansu resursu trūkuma dēļ līdz šim noraidīti,
- piesaistītie līdzekļi no iestādes pamatbudžeta vai citiem finansu avotiem - aktīva pašu līdzdalība un donoru finansējuma iesaistīšana, kas sastāda 30% un vairāk no kopējām izmaksām;
- projekta izstrādes kvalitāte - investīciju projekta pieteikums ir atbilstošs vienotajām projekta izstrādes prasībām, atspoguļo profesionālu pieeju un racionālu projekta vadību.
Gerontoloģisko pakalpojumu nodrošināšanas vadības un kontroles mehānisms:
1. reglamentēts ar līgumu (Latvijas Republikas Ārlietu ministrija, Latvijas Republikas Labklājības ministrija un pakalpojumu sniedzēja institūcija), kas nosaka konkrētu naudas līdzekļu saņemšanas kārtību,
2. par projekta realizāciju un gerontoloģijas pakalpojumu nodrošināšanu atbildību un kontroles funkcijas patur Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Ārstniecības departaments,
3. piedāvātā gerontoloģisko pakalpojumu nodrošināšanas shēma (skat. shēmu nr. 1) un kompetenču sadalījums ir šāds:
- Valsts slimokase (Centrālais fonds) - slēdz līgumu ar institūciju par valsts pasūtījuma piešķiršanu gerontoloģisko pakalpojumu sniegšanai, nodrošina gerontoloģisko pakalpojumu apmaksu atbilstoši Labklājības ministrijai šim mērķim paredzētajiem līdzekļiem no veselības aprūpes programmām un nodrošina grāmatvedības uzskaiti un sniedz Labklājības ministrijai regulāras atskaites. Finansējums geriatrijas pacientu rehabilitācijas institūcijai (turpmāk - rehabilitācijas institūcija) tiek pārskaitīts vai nu tieši, vai arī caur attiecīgo teritoriālo slimokasi.
- Rehabilitācijas institūcija - atbilstoši noslēgtajam līgumam nodrošina klientus ar gerontoloģiskajiem pakalpojumiem un regulāri ziņo par to sniegšanu slimokasei. Par gerontoloģisko pakalpojumu sniegšanu atbilstoši Latvijas Republikas Ministru kabineta 1997. gada 23. decembra noteikumu nr. 434 "Veselības aprūpes finansēšanas noteikumi" 25.9. un 25.10. apakšpunktā noteiktajai kārtībai no pacientu iemaksas ir atbrīvotas politiski represētās personas, Černobiļas atomeletrostacijas seku likvidācijā cietušās personas un trūcīgās personas, kas par tādām atzītas Ministru kabineta noteiktajā kārtībā. Pārējos gadījumos rehabilitācija institūcija ir tiesīga iekasēt pacientu nodevas Ls 0,45 apmērā par institūcijā pavadīto dienu, vienlaicīgi nodrošinot slimokasi ar regulārām atskaitēm par veikto iemaksu veidā iekasēto līdzekļu apjomu un izlietojumu.
- Ģimenes ārsti - veic personu uzskaiti, kam ir nepieciešami gerontoloģiskie pakalpojumi, nodrošinot to saņemšanu reizi divos gados, informē pacientus par iespējām saņemt konkrētus pakalpojumus, kā arī nodrošina nepieciešamo nosūtījuma dokumentu sagatavošanu.
Lai nodrošinātu minētās shēmas darbību 1998. gadā, ir nepieciešams (viena no alternatīvām):
- izstrādāt grozījumus likumā "Par valsts budžetu", paplašinot veselības aprūpes programmu ar jaunu apakšprogrammu, paredzot gerontoloģisko pakalpojumu nodrošināšanu,
- atsevišķas kārtības "Par gerontoloģijas pakalpojumu nodrošināšanu, pieejamību un finansēšanu" izstrāde, nesaistot to ar iepriekš minēto, bet esošo veselības aprūpes valsts apakšprogrammu ietvaros izveidot jaunu pasākumu. Līdz ar to 1999. gadam un turpmāk nepieciešamie līdzekļi tiks ietrādāti valsts budžetā.
Projekta realizācijai piešķirto finansu resursu (Vācijas valdības dāvinājums, Latvijas puses ieguldījums) izlietojumu regulāru pārraudzību veic Labklājības ministrijas Budžeta un finansu departaments.
PROJEKTA PIETEIKUMS
Projekta pieteikumam jāatbilst šādiem noteikumiem:
Projekta tēma:
Rehabilitācijas centra (nodaļas) izveide geriatrijas pacientiem Latvijā.Projekta mērķis:
Nodrošināt pilnvērtīgu dzīves kvalitāti Latvijas iedzīvotājiem novecošanās periodā.Galvenie uzdevumi:
1. Izveidot gerontoloģijā specializētu struktūrvienību, kurā koncentrēti atbilstoši specializēti personālresursi un nodrošināta materiāli tehniskā un tehnoloģiskā bāze gerontoloģijas problēmu risināšanai.
2. Nodrošināt Latvijas Republikas iedzīvotājiem, kuriem ir piešķirts un dokumentāli apstiprināts politiski represēto personu statuss, bezmaksas gerontoloģisko rehabilitāciju.
Projekta pieteikumā jāatspoguļo sekojošas sadaļas:
I. Vispārējais apraksts:
- organizācijas nosaukums, dibināšanas datums, reģistrācijas nr.,
- īpašuma statuss (struktūrvienība, pakļautība utt.),
- teritoriālā atrašanās vieta un iekļaušanās teritoriālo reformu procesā,
- klientu loks, dinamika,
- sniegto pakalpojumu spektrs,
- organizācijas darbības analīze (speciālas priekšrocības, trūkumi).
II. Gerontoloģijas attīstības koncepcijas pamatojums.
1. Esošās situācijas atbilstība kvalitatīvu gerontoloģisko pakalpojumu nodrošināšanai:
- medicīnisko pakalpojumu spektrs:
a) diagnostiskie dienesti (laboratoriskie izmeklējumi, funkcionālās izmeklēšanas metodes u. c.),
b) neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstniecības kabineti ar atbilstošu medikamentozo terapiju,
c) medicīniskās rehabilitācijas nodrošinājums (ārstnieciskā fizkultūra, fizikālā terapija, fizioterapija, ergoterapija, ūdens - dūņu dziedniecība u. c.).
- sociālās rehabilitācijas nodrošinājums (krīžu terapija, sociālā izglītošana un sadzīves iemaņu trenēšana, adaptācija, atbalsts, intelektuālo spēju uzturēšana, pilnvērtīga brīvā un atpūtas laika pavadīšana - ekskursijas, lekcijas, semināri, "darbnīcas", bibliotēka utt.)
- atbilstoša medicīniskā aparatūra un tehnoloģijas, materiāli tehniskais aprīkojums.
- personālresursu specializācija un kvalifikācija (terapeiti, ķirurgi, kardiologi, stomatologi, ginekologi, urologi, fizioterapeiti, ergoterapeiti, masieri, medicīnas māsas, sociālie darbinieki, psihologi, psihoterapeiti u. c.).
- infrastruktūras stāvoklis:
a) arhitektoniskais novērtējums (kopējā platība, ietilpība, ģeogrāfiskais stāvoklis, infrastruktūras nolietojums, materiāli tehniskais aprīkojums pieejamības nodrošināšanai),
b) sanitāri tehnisko un ventilācijas iekārtu stāvoklis,
c) elektropadeves, siltumpadeves un sakaru sistēmas stāvoklis.
2. Piedāvātā programma gerontoloģijas centra izveidei:
a) kādi bāzes pakalpojumi tiks sniegti,
b) rehabilitēto personu loks atsevišķi pa mērķa grupām (nacionālsociālisma upuri, vecie ļaudis, invalīdi utt.):
- vienā iebraukumā,
- gadā (iebraukumi, kopējais rehabilitēto personu skaits);
c) rehabilitācijas kura ilgums un izmaksas (izmaksu atšifrējums vienai personai),
d) papildus piedāvātie pakalpojumi un to izmaksas.
3. Plānoto aktivitāšu laika un izmaksu grafiks.
4. Investīciju ekonomiskais pamatojums, tai skaitā, projekta realizācijai plānotais finansējums finansu avotu griezumā - skat. tabulu nr. 1.
Beilage
bei der Vereinbarung ūber die humanitäre Hilfe
der Regierung der Bundesrepublik Deutschland
fūr die Opfer nationalsozialistischen Unrechts in der Republik Lettland
Projekt
"Rehabilitationszentrum
fūr geriatrische Patienten in Lettland"
EINFÜHRUNG
Länder, die sich in der Übergangsperiode von einem Wirtschaftssystem zum anderen befinden zu diesen kann auch Lettland gezählt werden , werden von raschen und unkontrollierbaren wirtschaftlichen Veränderungen, Neuorientierung der Werte, unerwarteten Rūckfällen, von der Entstehung und Zuspitzung der sozialen Gegensätze gekennzeichnet, so da
 |
 |
 |
 |