Darbības ar dokumentu
Ministru kabineta noteikumi Nr. 873
Rīgā 2024. gada 17. decembrī (prot. Nr. 53 132. §)
Grozījumi Ministru kabineta 2005. gada 8. marta noteikumos Nr. 175 "Recepšu veidlapu izgatavošanas un uzglabāšanas, kā arī recepšu izrakstīšanas un uzglabāšanas noteikumi"
Izdoti saskaņā ar
Ārstniecības likuma 60. pantu
un Narkotisko un psihotropo vielu un zāļu,
kā arī prekursoru likumīgās aprites likuma
36. panta pirmo daļu
Izdarīt Ministru kabineta 2005. gada 8. marta noteikumos Nr. 175 "Recepšu veidlapu izgatavošanas un uzglabāšanas, kā arī recepšu izrakstīšanas un uzglabāšanas noteikumi" (Latvijas Vēstnesis, 2005, 48. nr.; 2007, 104. nr.; 2008, 22., 87. nr.; 2011, 60. nr.; 2013, 208. nr.; 2016, 9., 233. nr.; 2017, 171. nr.; 2019, 96. nr.; 2020, 219. nr.; 2022, 220. nr.) šādus grozījumus:
1. Izteikt 13. punktu šādā redakcijā:
"13. Atbildīgā amatpersona nodrošina recepšu veidlapu izsniegšanu pēc ārstniecības iestādes vadītāja apstiprināta (ārstniecības iestādes vadītāja paraksts un ārstniecības iestādes zīmogs) pieprasījuma. Pieprasījumā norāda ārstniecības iestādes rekvizītus, pieprasījuma datumu, numuru, recepšu veidlapu veidu un skaitu. Parastās recepšu veidlapas izsniedz arī pēc šo noteikumu 29.2.4. apakšpunktā un 32. punktā minēto personu rakstiska pieprasījuma. Šajā pieprasījumā norāda attiecīgā iesniedzēja vārdu, uzvārdu, personas kodu, reģistrāciju ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrā, piešķirto identifikācijas numuru, adresi, tālruņa numuru, recepšu veidlapu skaitu, pieprasījuma datumu, kā arī apliecina norādīto informāciju ar parakstu. Īpašo recepšu veidlapu pieprasījums ir derīgs septiņas dienas. Īpašo recepšu veidlapu pieprasījumu dienestā glabā trīs gadus, parasto recepšu veidlapu pieprasījumu - vienu gadu."
2. Izteikt 15. punktu šādā redakcijā:
"15. Dienests recepšu veidlapas izsniedz personai, kura rīkojas ārstniecības iestādes vadītāja uzdevumā ar ārstniecības iestādes vadītāja apstiprinātu pilnvaru. Pilnvarā norāda amatpersonu, kas ir tiesīga saņemt īpašo recepšu veidlapas, pilnvaras izsniegšanas datumu un numuru, kā arī derīguma termiņu, kas nav ilgāks par septiņām dienām. Amatpersona, saņemot recepšu veidlapas, iesniedz pilnvaru un uzrāda personu apliecinošu dokumentu, kā arī iesniedz garantijas vēstuli, ja maksājums tiek veikts ar pārskaitījumu. Dienests, izsniedzot parastās recepšu veidlapas zāļu izrakstīšanai personīgajai lietošanai šo noteikumu 29.2.4. apakšpunktā minētajām personām, ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrā pārbauda informāciju par šo personu tiesībām praktizēt profesijā. Šo noteikumu 29.2.4. apakšpunktā minētā persona, saņemot parastās recepšu veidlapas, uzrāda personu apliecinošu dokumentu. "
3. Izteikt 29. punktu šādā redakcijā:
"29. Recepti izraksta:
29.1. elektroniski veselības informācijas sistēmā, izņemot šo noteikumu 29.2. apakšpunktā minētos gadījumus, atbilstoši normatīvajiem aktiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu. Izrakstot recepti elektroniski, ievēro šajā nodaļā noteikto recepšu izrakstīšanas kārtību, šo noteikumu 3. pielikumā minētās recepšu aizpildīšanas prasības un šo noteikumu III1 nodaļā noteikto recepšu izrakstīšanas kārtību veselības informācijas sistēmā;
29.2. uz noteikta parauga veidlapas (1. un 2. pielikums), ievērojot šajā nodaļā noteikto recepšu izrakstīšanas kārtību un šo noteikumu 3. pielikumā minētās recepšu aizpildīšanas prasības, ja:
29.2.1. tiek izrakstītas individuāli kompensējamās zāles atbilstoši noteiktajai kompensācijas kārtībai;
29.2.2. pacients ir informējis, ka recepti izmantos Eiropas Savienības dalībvalstī, kādā Eiropas Ekonomikas zonas valstī vai Šveices Konfederācijā, ar kuru nav nodrošināta Latvijā izsniegto e-recepšu pārrobežu apmaiņa;
29.2.3. recepte tiek izrakstīta personai, kura nav reģistrēta Fizisko personu reģistrā;
29.2.4. ārsts vai ārsta palīgs (feldšeris), kas nestrādā ārstniecības iestādē, izraksta zāles personīgai lietošanai;
29.2.5. zāles vai medicīniskās ierīces pacientam nepieciešamas nekavējoties un receptes izrakstīšana veselības informācijas sistēmā nav iespējama tehnisku iemeslu dēļ."
4. Papildināt ar 30.1 punktu šādā redakcijā:
"30.1 Recepti, kas izrakstīta uz noteikta parauga veidlapas šo noteikumu 29.2.4. un 29.2.5. apakšpunktā minētajā kārtībā, pacients var atprečot (izmantot) vienu reizi."
5. Izteikt 32. punktu šādā redakcijā:
"32. Tiesības izrakstīt parasto recepti ir ārstam, ārsta palīgam (feldšerim), māsai (vispārējās aprūpes māsai) un vecmātei, kas strādā ārstniecības iestādē. Ārstam, kurš nestrādā ārstniecības iestādē, atļauts izrakstīt zāles uz parastās receptes tikai personīgai lietošanai, bet ne vairāk kā 50 receptes gadā. Ārsta palīgam (feldšerim), kurš nestrādā ārstniecības iestādē, atļauts izrakstīt zāles uz parastās receptes tikai personīgai lietošanai, bet ne vairāk kā 30 receptes gadā."
6. Izteikt 33. punktu šādā redakcijā:
"33. Tiesības izrakstīt īpašo recepti ir ārstam, kas strādā ārstniecības iestādē. Vecmātei, kas strādā ārstniecības iestādē, kompetences ietvaros ir tiesības izrakstīt īpašo elektronisko recepti kontracepcijas līdzekļu iegādei."
7. Izteikt 33.1 punktu šādā redakcijā:
"33.1 Tiesības izrakstīt zāles un medicīniskās ierīces, kuru iegādes izdevumus pacientam daļēji vai pilnībā sedz no zāļu iegādes izdevumu kompensācijai piešķirtajiem līdzekļiem atbilstoši kompensācijas kārtībai, ir ārstam un vecmātei, kas strādā ārstniecības iestādē, kurai ir līgumattiecības ar dienestu. Ārstniecības iestādē nodarbināts ārsta palīgs (feldšeris) un māsa (vispārējās aprūpes māsa), kā arī māsa (vispārējās aprūpes māsa) un ārsta palīgs (feldšeris), kurš strādā Ieslodzījuma vietu pārvaldes ārstniecības iestādē, ir tiesīgs izrakstīt minētās zāles un medicīniskās ierīces, ievērojot šādus nosacījumus:
33.11. elektroniskā recepte tiek izrakstīta sadarbībā ar ārstu vai Ieslodzījuma vietu pārvaldes ārstu;
33.12. ārsts vai Ieslodzījuma vietu pārvaldes ārsts ir pārliecināts un atbildīgs par zāļu un medicīnisko ierīču nepieciešamību un zāļu terapijas pamatotību;
33.13. māsa (vispārējās aprūpes māsa) un ārsta palīgs (feldšeris) ir atbildīgs par elektroniskās receptes noformēšanu atbilstoši šo noteikumu prasībām un šo noteikumu 33.11. apakšpunktā minētās prasības izpildi."
8. Izteikt 34. punktu šādā redakcijā:
"34. Zāles, kas satur buprenorfīnu, drīkst izrakstīt tikai narkologs pacientam, kuram valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais psihiskās veselibas centrs" ir izsniegusi buprenorfīnu aizvietojošās terapijas programmas karti. Narkologs ziņas par izrakstīto zāļu nosaukumu, devu, daudzumu, izrakstīšanas datumu un receptes numuru norāda arī minētajā programmas kartē. Recepti to zāļu iegādei, kas satur buprenorfīnu, pacientam izraksta ne biežāk kā reizi divās nedēļās."
9. Izteikt 35. punktu šādā redakcijā:
"35. Ja šo noteikumu 32. punktā minētās personas, izrakstot parasto recepti, paredz iespēju pacientam zāles iegādāties regulāri, izrakstīto zāļu daudzumu saņemot aptiekā pa daļām ne biežāk kā reizi mēnesī, receptē norāda atzīmi "Ārstēšanas kursam", un šī recepte tiek uzskatīta par vairākkārt izmantojamu recepti. Vairākkārt izmantojamo recepti izraksta elektroniski. Šī prasība neattiecas uz šo noteikumu 29.2.4. apakšpunktā minētajām personām."
10. Izteikt 45. punktu šādā redakcijā:
"45. Ārstniecības persona uz elektroniskas receptes var izrakstīt (nozīmēt) nereģistrētas zāles (nav iekļautas Latvijas Republikas reģistrēto zāļu sarakstā), ja Latvijas zāļu reģistrā iekļautās zāles medicīnisku indikāciju dēļ pacienta ārstēšanai nevar izmantot vai tās nav pieejamas un nereģistrētās zāles ir nepieciešamas ārstniecības procesa nodrošināšanai, tai skaitā paredzētas reti sastopamu slimību ārstēšanai. Ārstniecības persona uzņemas atbildību par izvēlēto ārstēšanu un informē pacientu par šo zāļu iegādes kārtību."
11. Izteikt 48.2 punktu šādā redakcijā:
"48.2 Izrakstot elektronisko recepti, ārsts, vecmāte, ārsta palīgs (feldšeris) vai māsa (vispārējās aprūpes māsa) pēc pacienta lūguma izsniedz pacientam receptes identifikācijas numuru."
12. Izteikt 48.7 punktu šādā redakcijā:
"48.7 Ja mājas vizītes laikā veselības informācijas sistēmai piekļūt nav iespējams, ārstam, vecmātei, ārsta palīgam (feldšerim) vai māsai (vispārējās aprūpes māsai) ir tiesības izrakstīt elektronisko recepti ne vēlāk kā nākamajā darbdienā, par to informējot pacientu vizītes laikā."
13. Svītrot 48.8 punktu.
14. Izteikt 49.1 punktu šādā redakcijā:
"49.1 Ja zāles un medicīniskās ierīces, kuru iegādes izdevumus pacientam daļēji vai pilnībā kompensē no valsts budžeta līdzekļiem, izrakstītas uz īpašās receptes veidlapas, izņemot šo noteikumu 29.2.1. apakšpunktā minētos gadījumus, aptieka saskaņā ar normatīvajiem aktiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu tiešsaistē sniedz informāciju par izrakstītajām un izsniegtajām zālēm un medicīniskajām ierīcēm. Ja zāles izrakstītas uz parastās receptes veidlapas, izņemot šo noteikumu 29.2.3. un 29.2.4. apakšpunktā minētos gadījumus, aptieka saskaņā ar normatīvajiem aktiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu ir tiesīga pēc pacienta lūguma tiešsaistē sniegt informāciju par izrakstītajām un izsniegtajām zālēm."
15. Papildināt ar 69. punktu šādā redakcijā:
"69. Šo noteikumu 5. pielikuma 19. punkts stājas spēkā 2025. gada 1. janvārī."
16. Izteikt 3. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums).
17. Izteikt 5. pielikumu jaunā redakcijā (2. pielikums).
Ministru prezidentes pienākumu
izpildītāja ‒
tieslietu ministre I. Lībiņa-Egnere
Veselības ministrs H. Abu Meri
1. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 17. decembra
noteikumiem Nr. 873
"3. pielikums
Ministru kabineta
2005. gada 8. marta
noteikumiem Nr. 175
Recepšu aizpildīšanas prasības
I. Vispārīgās prasības
1 Receptes ievaddaļā (Inscriptio) norāda:
1.1. receptes izrakstīšanas datumu;
1.2. pacienta vārdu, uzvārdu (norāda pilnu vārdu, neizmantojot iniciāļus), personas kodu (E vai S veidlapas uzrādītājam - identifikācijas numuru), dzimšanas datumu, ja personas kods to nesatur, adresi vai tālruņa numuru. Ārsts, izrakstot parasto recepti personīgai lietošanai, pacienta vārda un uzvārda vietā raksta "pro me" (man) vai "ad usum proprium" (personīgai lietošanai), bet adreses vietā norāda savu faktiskās dzīvesvietas adresi un tālruņa numuru;
1.3. ārstniecības iestādes nosaukumu, kodu, adresi un tālruņa numuru;
1.4. tās ārstniecības personas vārdu, uzvārdu (norāda pilnu vārdu, neizmantojot iniciāļus), specialitāti un personas kodu vai Veselības inspekcijas piešķirto ārstniecības personas identifikatoru, kura izraksta recepti.
2. Receptes uzrunas daļā (Invocatio) raksta "Rp.:" (Recipe - ņem).
3. Receptes daļā (Praescriptio s. Designatio materiarum) pēc "Rp.:" raksta zāļu formu, nosaukumu ar lielo burtu latīņu valodā ģenitīvā, norādot zāļu formas devu un devu skaitu.
4. Pēc individuālajām receptēm izgatavojamām zālēm ar saliktu sastāvu:
4.1. katras zāļu vielas nosaukumu raksta atsevišķā rindā, vispirms rakstot narkotiskās, psihotropās un citas stingrai uzskaitei pakļautās vielas, tad pārējās stipras iedarbības vielas un citas aktīvās vielas;
4.2. ja zāļu vielas nosaukums ir garš, to atļauts turpināt arī nākamajā rindā;
4.3. ārstniecības augu nosaukumos pirmo vārdu raksta ar lielo burtu arī tad, ja tas neatrodas rindas sākumā, bet auga daļas apzīmējumu šajā gadījumā raksta ar mazo burtu;
4.4. ja zālēm to organoleptisko īpašību dēļ pievienotas kādas koriģējošas vielas, tās raksta pēc aktīvajām vielām;
4.5. palīgvielas, kas zālēm nodrošina vajadzīgo konsistenci, formu un daudzumu, receptē raksta pēdējās.
5. Receptes labajā pusē pretī attiecīgajam zāļu sastāvdaļas nosaukumam raksta daudzumu masas, tilpuma vai darbības vienībās:
5.1. cietas vai mīkstas konsistences zāļu vielām - gramos vai grama daļās, rakstot tos kā nenosauktus skaitļus;
5.2. šķidrumiem - mililitros, rakstot aiz skaitļa saīsinājumu "ml";
5.3. spirta daudzumu izraksta gramos, spirta šķīdumam norādot koncentrāciju;
5.4. pilienu skaitu apzīmē ar romiešu cipariem, rakstot to aiz pilienu saīsinājuma "gtt.";
5.5. zāļu līdzekļa aktīvajām darbības vienībām norāda darbības vienību skaitu, aiz kura raksta saīsinājumu "DV".
6. Ja divas vai vairākas zāļu sastāvdaļas ņemamas vienādā daudzumā, to var norādīt tikai aiz pēdējās no šīm sastāvdaļām, pirms daudzuma rakstot "āā".
7. Norādot pēdējo zāļu sastāvdaļu, kas pievienojama, lai iegūtu nepieciešamo zāļu kopējo masu vai tilpumu, pirms skaitliskā daudzuma apzīmējuma lieto saīsinājumu "ad".
8. Norādījumus aptiekai (Subscriptio) par zāļu izgatavošanu, zāļu formu un zāļu daudzumu, norādot svara vai tilpuma, vai darbības vienības un iesaiņojuma veidu, raksta latīņu valodā, lietojot vispārpieņemtos receptūras saīsinājumus atbilstoši šo noteikumu 6. pielikumam.
9. Norādījumus slimniekam (Signatura) par zāļu lietošanu receptē raksta latviešu valodā aiz saīsinājuma "D.S.", norādot, kādās devās, kad, cik bieži un kā zāles lietojamas.
10. Ja receptē izrakstītās zāles izgatavojamas un izsniedzamas steidzami, ārstniecības persona raksta atzīmi "Cito!". Ja zāles izsniedzamas nekavējoties, raksta atzīmi "Statim!". Atzīmi vēlams norādīt citā krāsā.
11. Ja zāles aizliegts aizvietot, ārstniecības persona nosvītro uzrakstu "Zāles atļauts aizvietot". Receptē norāda aizlieguma pamatojumu (neattiecas uz reģistrētām zālēm, kuras netiek kompensētas).
12. Visus recepšu veidlapas laukus, kurus konkrētajā gadījumā nav paredzēts aizpildīt, ārstniecības persona krusteniski nosvītro.
13. Izsniedzot bioloģiskas izcelsmes zāles, farmaceits vai farmaceita asistents receptes veidlapas otrā pusē, ja recepte izrakstīta uz receptes veidlapas, vai veselības informācijas sistēmā, ja recepte izrakstīta veselības informācijas sistēmā, norāda izsniegto zāļu sērijas numuru. Šo informāciju farmaceits vai farmaceita asistents receptes veidlapā apliecina ar parakstu un personīgo spiedogu.
II. Parasto recepšu aizpildīšanas prasības
14. Ja ārstniecības persona, izrakstot parasto recepti, paredz iespēju izvēlēties vienu no analogām zālēm, tā norāda vairākas zāles, atdalot tās ar saīsinājumu "s." (sive - jeb), un aptiekā izsniedz vienas no izrakstītajām zālēm.
15. Receptes derīguma termiņu ārstniecības persona norāda atbilstoši diagnozei un izrakstāmajām zālēm.
16. Izsniegto zāļu kodu (reģistrācijas numurs Latvijas zāļu reģistrā, norādot produkta identifikācijas numuru) vai zāļu ražotāja piešķirto nosaukumu (norādot iepakojuma lielumu), daudzumu (iepakojumu skaits), cenu (viena iepakojuma), apmaksai paredzēto summu (ņemot vērā iepakojumu skaitu) un receptes noslēgšanas datumu norāda farmaceits vai farmaceita asistents, kas izsniedz zāles. Šo informāciju farmaceits vai farmaceita asistents receptes veidlapā apliecina ar parakstu un personīgo spiedogu.
17. Izsniedzot zāles pret vairākkārt izmantojamo recepti, farmaceits vai farmaceita asistents receptes veidlapas otrā pusē izdara atzīmi par attiecīgo zāļu izsniegto daudzumu un izsniegšanas datumu, atzīmi apstiprinot ar parakstu un personīgo spiedogu, un nodrošina, lai būtu iespējams identificēt aptieku, kurā zāles ir izsniegtas.
III. Īpašo recepšu aizpildīšanas prasības
18. E vai S veidlapas veidu ārsts norāda gadījumā, ja recepte ir izrakstīta citas Eiropas Savienības dalībvalsts, Norvēģijas, Islandes, Lihtenšteinas vai Šveices pilsonim saskaņā ar starptautisko līgumu, kas paredz savstarpējus norēķinus par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
19. Valsts kompensācijas kategoriju vai apmēru ārsts norāda, ja uz receptes izraksta zāles vai medicīniskās ierīces atbilstoši noteiktajai kompensācijas kārtībai.
20. Uz visām īpašajām receptēm ārsts norāda diagnozes kodu atbilstoši SSK klasifikācijai. Izrakstot glikēmijas teststrēmeles grūtniecēm, papildus pamatdiagnozes kodam norāda kodu "Z33".
21. Izsniegto zāļu kodu (zāļu identifikācijas numurs kompensējamo zāļu sarakstā kompensācijas kārtības ietvaros izplatāmajām zālēm vai zāļu reģistrācijas numurs Latvijas zāļu reģistrā ar produkta identifikācijas numuru - pārējos gadījumos) vai zāļu ražotāja piešķirto nosaukumu (nosaukumu norāda, ja zāles nav iekļautas Latvijas zāļu reģistrā, un pievieno informāciju par iepakojuma lielumu), daudzumu (iepakojumu skaits), cenu (viena iepakojuma), apmaksai paredzēto summu (ņemot vērā iepakojumu skaitu), tās sadalījumu starp pacientu un citu maksātāju, kā arī zāļu izsniegšanas datumu norāda farmaceits vai farmaceita asistents, kas izsniedz zāles. Šo informāciju farmaceits vai farmaceita asistents receptes veidlapā apliecina ar parakstu un personīgo spiedogu. Ja izsniedzamais daudzums nav pilnos iepakojumos, iepakojumu daudzumu norāda decimālos skaitļos ar precizitāti līdz četriem cipariem aiz komata.
IV. Papildu prasības recepšu veidlapu aizpildīšanai, ja pacients ir informējis, ka izmantos recepti kādā no Eiropas Savienības, Eiropas Ekonomikas zonas valstīm vai Šveices Konfederācijā
22. Informācijā par pacientu norāda pacienta dzimšanas datumu.
23. Informācijā par ārstniecības personu norāda papildu rekvizītus (e-pasta adrese un tālruņa vai faksa numurs (ar valsts kodu)).
24. Izrakstot zāles, norāda vienu no šādiem nosaukumiem:
24.1. zāļu starptautisko nepatentēto nosaukumu vai, ja šāda nosaukuma nav, pieņemto vispārīgo zāļu nosaukumu;
24.2. zāļu ražotāja piešķirto nosaukumu, ja zāles aizliegts aizvietot, nosvītrojot uzrakstu "Zāles atļauts aizvietot".
24.3. zāļu ražotāja piešķirto nosaukumu, ja izraksta bioloģiskas izcelsmes zāles."
2. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 17. decembra
noteikumiem Nr. 873
"5. pielikums
Ministru kabineta
2005. gada 8. marta
noteikumiem Nr. 175
Narkotisko un tām pielīdzināto psihotropo vielu maksimālais daudzums, ko atļauts izrakstīt uz vienas receptes
|
Nr. p. k. |
Vielas starptautiskais nosaukums |
Maksimālais vielas daudzums, ko atļauts izrakstīt uz receptes (gramos) |
Gatavo zāļu forma (aptiekās izgatavojamām zālēm piemēro atbilstoši ievadīšanas veidam) |
Piezīmes |
|
1. |
Buprenorfīna hidrohlorīds | 0,24 | plāksteri, tabletes | ne vairāk kā 12 plāksterus |
|
2. |
Ciklobarbitāla kalcija sāls | 1,0 | tabletes | |
|
3. |
Dihidrokodeīna tartrāts | 6,72 | tabletes | |
|
4. |
Etilmorfīns | 1,0 | ||
|
5. |
Fentanils | 0,384 | plāksteri | ne vairāk kā 20 plāksterus |
|
6. |
Fentanils citrāta formā | 0,024 | tabletes, deguna aerosols | |
|
7. |
Hidromorfona hidrohlorīds | 6,4 | ||
|
8. |
Kodeīna fosfāta hemihidrāts | 3,0 | tabletes | |
|
9. |
Metilfenidāta hidrohlorīds | 1,62 | tabletes | |
|
10. |
Morfīna hidrohlorīds | 0,4 | injekciju šķīdums | |
|
11. |
Morfīna hidrohlorīds | 6,0 | tabletes | |
|
12. |
Morfīna sulfāts | 10,8 | tabletes | |
|
13. |
Nātrija oksibutirāts/nātrija oksibāts | 90 | ||
|
14. |
Oksikodona hidrohlorīds | 4,48 | tabletes | |
|
15. |
Petidīna hidrohlorīds | 1,0 | injekciju šķīdums | |
|
16. |
Pentazocīns | 0,3 | ||
|
17. |
Trimeperidīna hidrohlorīds | 0,4 | injekciju šķīdums | |
|
18. |
Efedrīna hidrohlorīds | 0,5 | ||
|
19. |
Lisdeksamfetamīns | 7,0 | cietās zāļu formas | |
|
" |
||||
 |
 |
 |
 |