Ropažu novada pašvaldības domes saistošie noteikumi Nr. 7/24
Ulbrokā 2024. gada 24. janvārī
Apstiprināti ar Ropažu novada pašvaldības
domes
24.01.2024. sēdes lēmumu Nr. 3008
(prot. Nr. 85/2024)
Izdoti saskaņā ar Publisko aģentūru
likuma
17. panta ceturto daļu
1. Izdarīt Ropažu novada pašvaldības domes 2022. gada 6. jūlija saistošajos noteikumos Nr. 28/22 "Ropažu novada pašvaldības aģentūras "Stopiņu ambulance" sniegtie pakalpojumi" šādus grozījumus:
1.1. Svītrot noteikumu 6. punktu;
1.2. Izteikt saistošo noteikumu pielikumu šādā redakcijā (pielikums).
2. Šie saistošie noteikumi stājas spēkā 2024. gada 1. februārī.
Ropažu novada pašvaldības domes priekšsēdētāja V. Paulāne
Pielikums
saistošajiem noteikumiem Nr. 7/24
"Grozījums Ropažu novada pašvaldības domes
2022. gada 6. jūlija saistošajos noteikumos Nr. 28/22
"Ropažu novada pašvaldības aģentūras
"Stopiņu ambulance" sniegtie
pakalpojumi""
"Pielikums
Ropažu novada pašvaldības domes
2022. gada 6. jūlija saistošajiem noteikumiem Nr. 28/22
"Ropažu novada pašvaldības aģentūras
"Stopiņu ambulance" sniegtie pakalpojumi"
Kods | Pakalpojums | Cena, euro | Piezīmes |
Ārsta apmeklējums | |||
1. | Maksas vizīte pie ģimenes ārsta | 10.00 | Ārzemniekiem bez pastāvīgas uzturēšanas atļaujas |
2. | Ginekologa konsultācija | 30.00 | Izņemot grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā līdz 70 dienām |
3. | Ginekologa atkārtota konsultācija bez apskates, izmeklējumu rezultātu interpretācija | 15.00 | |
Ģimenes ārsta mājas vizīte | |||
4. | Ģimenes ārsta mājas vizīte pacientiem no 18 līdz 79 gadiem, dzīvojošiem ģimenes ārsta apkalpošanas zonā | 20.00 | |
5. | Ģimenes ārsta mājas vizīte dzīvojošiem ārpus ģimenes ārsta apkalpošanas zonas | 40.00 | |
Diagnostiskie izmeklējumi | *Ja izmeklējumi veikti pēc pacienta iniciatīvas bez ģimenes ārsta nozīmējuma | ||
6. | EKG ar 12 novadījumiem pieraksts* | 5.00 | Izņemot I10-I50 |
7. | EKG ar 12 novadījumiem apraksts* | 5.00 | Izņemot I10-I50 |
8. | Spirometrija | 10.00 | |
9. | Cukura noteikšana asinīs ar teststrēmeli | 1.00 | |
10. | Glikolizētā hemoglobīna ātrais tests | 6.00 | Izņemot pacientus ar noteiktām diagnozēm |
11. | Kopējā holesterīna noteikšana asinīs ar teststrēmeli | 2.00 | |
12. | Triglicerīdu noteikšana asinīs ar teststrēmeli | 3.50 | |
13. | Urīna analīzes veikšana ar aparātu URILUX | 3.00 | |
14. | A grupas hemolītiskais streptokoks ātrais tests | 6.00 | |
15. | C reaktīvā olbaltuma ātrais tests | 8.00 | |
16. | Gripas vīrusa ātrais tests | 6.00 | |
17. | Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija | 30.00 | |
18. | Muskuļu, cīpslu un locītavu ultrasonogrāfija | 30.00 | |
19. | Vairogdziedzera ultrasonogrāfija | 30.00 | |
20. | Vēdera dobuma orgānu un vairogdziedzera ultrasonogrāfija | 50.00 | |
Manipulācijas | **Ja procedūras veiktas bez ģimenes ārsta nosūtījuma, pēc pacienta iniciatīvas | ||
21. | Asins noņemšana slēgtas sistēmas 1 stobriņā | 1.45 | Bērniem un grūtniecēm - bezmaksas |
22. | Asins noņemšana slēgtās sistēmās 2 un vairāk stobriņos | 1.45 | Bērniem un grūtniecēm - bezmaksas |
23. | Intramuskulāra injekcija bez medikamenta | 2.50 | Bezmaksas, ja sniedz: neatliekamo medicīnisko palīdzību; medicīnisko palīdzību bērniem, grūtniecēm; pacientiem ar cukura diabētu, tuberkulozi, onkoloģiskām, psihiskām vai hemofilijas slimībām; personām kas saņem mājas aprūpi |
24. | Intravenoza injekcija bez medikamenta | 5.00 | |
25. | Intravenozs infūzs 30 min un ilgāk bez medikamenta | 10.00 | |
26. | Brūces primāra apdare** | 5.00 | |
27. | Primāri dzīstošas brūces pārsiešana** | 5.00 | |
28. | Primāri nedzīstošas brūces pārsiešana** | 7.00 | |
29. | Diegu un skavu noņemšana** | 5.00 | |
30. | Dezo fiksējoša pārsēja uzlikšana** | 8.00 | |
31. | Cirkulārā ģipša pārsēja noņemšana** | 5.00 | |
32. | Ģipša pārsēja noņemšana** | 5.00 | |
33. | Sēra korķa aizņemšana, vienas auss skalošana** | 5.00 | |
34. | Urīnpūšļa kateterizācija ** | 7.00 | |
35. | Urīnpūšļa skalošana** | 7.00 | |
36. | Ērces noņemšana** | 5.00 | |
37. | Bankas | 2.00 | |
38. | Inhalācijas ar nebulaizeru bez medikamenta | 2.00 | |
Ginekoloģiskās manipulācijas un izmeklējumi | |||
39. | Dzemdes spirāles ievadīšana | 20.00 | |
40. | Dzemdes spirāles izņemšana | 15.00 | |
41. | Onkocitoloģiskā analīze | 6.00 | |
42. | Ginekoloģiskā procedūra | 10.00 | |
43. | Aspirāta citoloģiskā izmeklēšana | 10.00 | |
44. | Uzsējums uz uroģenitālo hlamīdiju | 20.00 | |
Vakcinācija | |||
45. | Vakcinācija pret ērču encefalītu | 35.00 | Bērniem līdz 2 gadu vecumam ir iespēja saņemt recepti vakcīnai ar 50 % atlaidi |
46. | Vakcinācija pret gripu | 16.00 | Cilvēkiem no 65 gadu vecuma, cilvēkiem ar hroniskām slimībām, bērniem no 6 līdz 23 mēnešiem, grūtniecēm, medicīnas darbiniekiem atlaidi nosaka valsts normatīvie tiesību akti |
47. | Vakcinācija pret pneimokoka infekciju (Prevenar 13) | 75.00 | |
Fizikālās medicīnas procedūras un fizioterapeita pakalpojumi | |||
48. | Elektroforēze | 5.00 | |
49. | Amplipulss terapija | 5.00 | |
50. | Ultraskaņa vai fonoforēze | 6.00 | |
51. | Ultravioletais apstarojums | 2.00 | |
52. | Magnetoterapija | 7.00 | |
53. | Sāls istaba pieaugušajam | 8.00 | |
54. | Sāls istaba bērnam | 5.00 | |
55. | Fizioterapeita konsultācija (izmeklēšana, muskuļu testēšana, locītavu kustību apjoma izvērtēšana) | 25.00 | |
56. | Ārstnieciskā vingrošana pieaugušajiem 45 min. | 20.00 | |
57. | Ārstnieciskā vingrošana pieaugušajiem 30 min. | 15.00 | |
58. | Ārstnieciskā vingrošana bērniem līdz 12 gadu vecumam | 10.00 | |
59. | Kustību terapija zīdaiņiem | 7.00 | |
60. | Ārstnieciskā vingrošana bronhu drenāžas uzlabošanai | 15.00 | |
61. | Skoliozes terapija pēc Šrotas metodes | 12.00 | |
62. | Hendlinga nodarbība zīdaiņiem | 15.00 | |
63. | Masāža mugurai 30 min. | 30.00 | |
64 | Masāža apkakles zonai 15 min. | 16.00 | |
65. | Masāža jostas-krustu daļai 15-20 min. | 16.00 | |
66. | Masāža vienai rokai | 12.00 | |
67. | Masāža vienai kājai | 15.00 | |
68. | Masāža vienai kājai un jostas-krustu daļai 25 min. | 25.00 | |
69. | Krūškurvja masāža pieaugušajiem (bronhodrenāža) | 15.00 | |
70. | Teipošana 1 lauks | 10.00 | |
71. | Piemaksa par vingrošanas gumiju | 5.00 | |
72. | Zīdaiņa masāža 30 min. | 15.00 | |
Administratīvos nolūkos veiktas profilaktiskās apskates, izziņas, pakalpojumi | |||
73. | Potēšanas pase | 2.00 | |
74. | Autovadītāju medicīniskā apskate A un B kategorijām | 30.00 | |
Uztura speciālista pakalpojumi | |||
75. | Uztura speciālista konsultācija pieaugušajiem, pirmreizēja | 30.00 | |
76. | Uztura speciālista konsultācija pieaugušajiem, atkārtota | 20.00 | |
77. | Uztura speciālista konsultācija cukura diabēta slimniekiem | 10.00 | |
78. | Uztura speciālista konsultācija bērniem, zīdaiņiem | 10.00 | |
79. | Individuālas ēdienkartes sastādīšana 7 dienām | 30.00 |
"
Paskaidrojuma raksta sadaļa |
Norādāmā informācija |
1. Mērķis un nepieciešamības pamatojums |
1.1. Grozījumu projekts paredz grozīt Ropažu novada
pašvaldības domes 2022. gada 6. jūlija saistošos noteikumus
Nr. 28/22 "Ropažu novada pašvaldības aģentūras
"Stopiņu ambulance" sniegtie pakalpojumi"
(turpmāk - saistošie noteikumi) pašvaldības aģentūras
"Stopiņu ambulance" maksas pakalpojumu cenrādi,
kā arī svītrot no saistošajiem noteikumiem 6. punktu par
atvieglojumiem pakalpojumu saņemšanā.
1.2. Publisko aģentūru likuma 17. panta ceturtā daļa nosaka, ka pašvaldības aģentūras sniegtos pakalpojumus nosaka un to cenrādi apstiprina ar pašvaldības saistošajiem noteikumiem. 1.3. Ņemot vērā elektroenerģijas, medikamentu un medicīnas materiālu sadārdzinājumu, minimālās algas palielināšanos, ir jāapstiprina jaunas cenas Stopiņu ambulances maksas pakalpojumiem un jāpapildina cenrādis ar jaunu pakalpojumu - zīdaiņu masāžu. Veicot medicīnas pakalpojumu tirgus cenu analīzi un Stopiņu ambulances pakalpojumu izmaksu izvērtēšanu ir jāizsaka Stopiņu ambulances maksas pakalpojumu cenrādis jaunā redakcijā. 1.4. Vienlaikus nepieciešams svītrot saistošo noteikumu 6. punktu par atvieglojumiem pakalpojumu saņemšanā, jo salīdzinājumā ar citām ārstu praksēm šāda veida atvieglojumi netiek piemēroti saistošo noteikumu 6. punktā minētajām personām. |
2. Fiskālā ietekme uz pašvaldības budžetu |
2.1. Saistošo noteikumu īstenošanas fiskālās ietekmes
prognoze uz pašvaldības budžetu:
2.1.1. samazina vai palielina ieņēmumu daļu - grozījumu rezultātā palielināsies ieņēmumi par 6894 euro gadā. Stopiņu ambulances maksas pakalpojumu cenrādī mainās izcenojumi 21 pakalpojumam. Vidējais cenu izmaiņu (kāpuma) koeficients ir 1.45, aptuveni 27 %. Cenas pieaugums ir uztverams kā mērens - tikai 7 %, kas arī atspoguļo, ka Ropažu novada pašvaldības aģentūras "Stopiņu ambulance" pakalpojumu cenas ir paaugstinātas tikai tik daudz, lai saglabātu pakalpojuma nodrošināšanas stabilitāti, saglabājot to pievilcību medicīnas pakalpojumu tirgū. Saistošo noteikumu 6. punkta svītrošana neietekmēs Stopiņu ambulances budžetu, jo finanšu līdzekļi, pašvaldības vietā, tiks saņemti no pacientiem, kuriem iepriekš tika noteiktas šīs atlaides. 2.1.2. ietekme uz citām pozīcijām budžeta ieņēmumu vai izdevumu daļā (piemēram, vai, lai īstenotu saistošos noteikumus, jāsamazina finansējums citām pozīcijām) - lai īstenoto saistošos noteikumus, nav jāpalielina finansējums citām Ropažu novada pašvaldības aģentūras "Stopiņu ambulance" pozīcijām. |
3. Sociālā ietekme, ietekme uz vidi, iedzīvotāju veselību, uzņēmējdarbības vidi pašvaldības teritorijā, kā arī plānotā regulējuma ietekme uz konkurenci |
3.1. Sociālā ietekme - ņemot vērā, ka kopā 21
pārskatītajiem pakalpojumiem vidējais pakalpojuma cenas
pieaugums ir 27 % un naudas izteiksmē tas ir no summas
mazāk par 1 euro līdz 8 euro (vienam
pakalpojumam), bet pamatā tas ir 2-3 euro robežās,
nav sagaidāma būtiska sociālā ietekme. Nestrādājošie
pensionāri un 2. grupas invalīdi 2023. gada pirmajos trīs
ceturkšņos saņēma 5408,50 euro atlaidi 10817
apmeklējumiem pie ģimenes ārstiem un 475 euro
atlaidi 95 mājas vizītēm, līdz ar to pēc atvieglojumu
svītrošanas ir sagaidāma nebūtiska sociālā ietekme.
3.2. Ietekme uz vidi - saistošie noteikumi neietekmēs vidi; 3.3. Ietekme uz iedzīvotāju veselību - saistošie noteikumi neietekmēs tieši cilvēku veselību, jo cenu pieaugums ir uztverams kā mērens, vienlaikus arī nav sagaidāms, ka atvieglojumu svītrošana no saistošajiem noteikumiem būtiski varētu ietekmēt iedzīvotāju veselību, jo salīdzinājumā ar citām ārstu praksēm šāda veida atvieglojumi netiek piemēroti. 3.4. Ietekme uz uzņēmējdarbības vidi pašvaldības teritorijā - saistošie noteikumi neietekmēs uzņēmējdarbības vidi pašvaldības teritorijā; 3.5. Ietekme uz konkurenci - ietekme uz konkurenci nav gaidāma. |
4. Ietekme uz administratīvajām procedūrām un to izmaksām |
4.1. Institūcija, kurā privātpersona var vērsties saistošo
noteikumu piemērošanā - Ropažu novada pašvaldības aģentūra
"Stopiņu ambulance";
4.2. Paredzētās administratīvo procedūru izmaksas - ar saistošajiem noteikumiem netiek mainītas administratīvo procedūru izmaksas. |
5. Ietekme uz pašvaldības funkcijām un cilvēkresursiem |
5.1. Pašvaldību funkcijas, kuru izpildei tiek izstrādāti
šie saistošie noteikumi - saskaņā ar Publisko aģentūru
likuma 17. panta ceturto daļu, Aģentūras sniegtos
pakalpojumus nosaka un to cenrādi apstiprina ar pašvaldības
saistošajiem noteikumiem;
5.2. Pašvaldības cilvēkresursi, kas tiks iesaistīti saistošo noteikumu īstenošanā - ar saistošo noteikumu apstiprināšanu līdzšinēja kārtība nemainās un netiek uzlikti jauni pienākumi vai uzdevumi. Jaunas darba vietas netiks veidotas, to izpildē tiks iesaistīti Ropažu novada pašvaldības "Stopiņu ambulance" darbinieki, esošo darba pienākumu ietvaros. |
6. Informācija par izpildes nodrošināšanu | 6.1. Saistošo noteikumu izpildē iesaistītās institūcijas - saistošo noteikumu izpildē ir iesaistīta Ropažu novada pašvaldības aģentūra "Stopiņu ambulance". |
7. Prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem, ko sniedz mērķa sasniegšana | 7.1. Paskaidrojuma raksta 1. punktā minēto situāciju nav iespējams atrisināt alternatīvā veidā, neparedzot tiesiskā regulējuma izstrādi, jo saskaņā ar Publisko aģentūru likuma 17. panta ceturto daļu, Aģentūras sniegtos pakalpojumus nosaka un to cenrādi apstiprina ar pašvaldības saistošajiem noteikumiem. |
8. Izstrādes gaitā veiktās konsultācijas ar privātpersonām un institūcijām |
8.1. Sabiedrības līdzdalības veids - priekšlikumu un
iebildumu izvērtēšana un iekļaušana pēc projekta
publicēšanas pašvaldības tīmekļa vietnē internetā
www.ropazi.lv.
8.2. Saistošo noteikumu projekts sabiedrības viedokļa noskaidrošanai tika publicēts pašvaldības tīmekļa vietnē internetā www.ropazi.lv no 22.12.2023. līdz 05.01.2024. Šajā laika periodā nav saņemts sabiedrības viedoklis. |
Ropažu novada pašvaldības domes priekšsēdētāja V. Paulāne