Darbības ar dokumentu

Tiesību akts: spēkā esošs

Ministru kabineta noteikumi Nr. 268

Rīgā 2022. gada 3. maijā (prot. Nr. 25 13. §)

Grozījumi Ministru kabineta 2009. gada 10. marta noteikumos Nr. 219 "Kārtība, kādā veicama obligātā veselības pārbaude"

Izdoti saskaņā ar Darba aizsardzības likuma
15. panta pirmo daļu

Izdarīt Ministru kabineta 2009. gada 10. marta noteikumos Nr. 219 "Kārtība, kādā veicama obligātā veselības pārbaude" (Latvijas Vēstnesis, 2009, 41. nr.; 2010, 150. nr.; 2013, 7. nr.; 2015, 124. nr.) šādus grozījumus:

1. Papildināt ar 46.1.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"46.1.3. konstatētas medicīniskās kontrindikācijas, kuras norādītas šo noteikumu 2.¹pielikumā, un ja izmeklējamā persona ir nodarbināta vai viņu paredzēts nodarbināt darbā ar jonizējošā starojuma avotiem;".

2. Svītrot informatīvajā atsaucē uz Eiropas Savienības direktīvām 3. apakšpunktu.

3. Svītrot informatīvajā atsaucē uz Eiropas Savienības direktīvām 4. apakšpunktu.

4. Izteikt informatīvās atsauces uz Eiropas Savienības direktīvām 5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"5) Komisijas 2014. gada 24. jūnija Direktīvas 2014/82/ES, ar ko groza Eiropas Parlamenta un Padomes Direktīvu 2007/59/EK attiecībā uz vispārējām profesionālajām zināšanām un medicīniskajām prasībām un prasībām apliecībām;".

5. Papildināt informatīvo atsauci uz Eiropas Savienības direktīvām ar 6. apakšpunktu šādā redakcijā:

"6) Padomes 2013. gada 5. decembra Direktīvas 2013/59/EURATOM, ar ko nosaka drošības pamatstandartus aizsardzībai pret jonizējošā starojuma radītajiem draudiem un atceļ Direktīvu 89/618/Euratom, Direktīvu 90/641/Euratom, Direktīvu 96/29/Euratom, Direktīvu 97/43/Euratom un Direktīvu 2003/122/Euratom."

6. Izteikt 1. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums).

7. Papildināt ar 2.¹ pielikumu (2. pielikums).

Ministru prezidenta pienākumu izpildītājs ‒
finanšu ministrs J. Reirs

Vides aizsardzības un
reģionālās attīstības ministra pienākumu izpildītājs ‒
Ministru prezidenta biedrs, aizsardzības ministrs A. Pabriks

1. pielikums
Ministru kabineta
2022. gada 3. maija
noteikumiem Nr. 268

"1. pielikums
Ministru kabineta
2009. gada 10. marta
noteikumiem Nr. 219

Veselībai kaitīgie darba vides faktori

Nr. p. k.	Kaitīgie darba vides faktori	Piezīmes	Ārstu speciālistu apskates		Laboratoriskie un funkcionālie izmeklējumi
Nr. p. k.	Kaitīgie darba vides faktori	Piezīmes	obligāti nepieciešamās speciālistu apskates	papildus nepieciešamās speciālistu apskates	pirmreizējā veselības pārbaude	periodiskā veselības pārbaude	ķīmiskās vielas noteikšana bioloģiskā vidē (veic atbilstoši nepieciešamībai, ja iespējams noteikt un novērtēt)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Ķīmiskie faktori
1.1.	Metāli un metaloīdi
1.1.1.	Alumīnijs un tā savienojumi		arodslimību ārsts	otorinolaringologs	pilna asins aina (turpmāk - PAA), ārējās elpošanas funkcijas novērtēšana (turpmāk - ĀEF), plaušu rentgenoloģiska izmeklēšana (turpmāk - Rtg plaušām)	PAA, ĀEF	alumīnijs asinīs vai urīnā
1.1.2.	Antimons un tā savienojumi		arodslimību ārsts		PAA, Rtg plaušām	PAA	antimons vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.3.	Arsēns un tā savienojumi	Iet cauri placentārajai barjerai, var izraisīt iedzimtu patoloģiju	arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs, otorinolaringologs	PAA, bilirubīna līmenis asinīs (turpmāk - bilirubīns), aspartātaminotransferāzes līmenis asinīs (turpmāk - ASAT), alanīnaminotransferāzes līmenis asinīs (turpmāk - ALAT), Rtg plaušām	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT, Rtg plaušām	arsēns vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.4.	Bārijs un tā savienojumi		arodslimību ārsts		PAA, Rtg plaušām, kālijs asinīs	PAA, kālijs asinīs	bārijs asinīs vai urīnā
1.1.5.	Berilijs un tā savienojumi	Reizi gadā, ja darba vides gaisā ir vāji šķīstoši vai nešķīstoši berilija savienojumi (metāliskais berilijs, berilija oksīds, berilija hidroksīds). Iet cauri placentārajai barjerai, izdalās ar mātes pienu	arodslimību ārsts		PAA, ĀEF, Rtg plaušām	PAA, Rtg plaušām	berilijs urīnā
1.1.6.	Cinks un tā savienojumi		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	cinks vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.7.	Dzīvsudrabs un tā savienojumi	Viegli šķērso placentu un toksiski ietekmē augli, izdalās ar mātes pienu	arodslimību ārsts, neirologs	stomatologs	PAA	PAA	dzīvsudrabs asinīs; dzīvsudrabs urīnā
1.1.8.	Fosfors un tā savienojumi
1.1.8.1.	dzeltenais fosfors un tā savienojumi	Iet cauri placentārajai barjerai, ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju	arodslimību ārsts, neirologs	stomatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT, žokļu Rtg - vienu reizi trijos gados, ja stāžs lielāks par pieciem gadiem	nenosaka
1.1.8.2.	sarkanais fosfors un tā savienojumi	Iet cauri placentārajai barjerai, ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju	arodslimību ārsts, neirologs	stomatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA,bilirubīns, ASAT, ALAT	nenosaka
1.1.9.	Hroms un hromskābe, to savienojumi un sakausējumi	Šķērso placentāro barjeru, uzkrājas auglī	arodslimību ārsts, otorinolaringologs;	dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA,Rtg plaušām	hroms asinīs vai urīnā
1.1.10.	Kadmijs un tā savienojumi	Iet cauri placentārajai barjerai, var aizkavēt augļa attīstību, izdalās ar mātes pienu	arodslimību ārsts	otorinolaringologs	PAA, urīna analīze, ĀEF, Rtg plaušām	PAA, urīna analīze, Rtg plaušām	kadmijs asinīs vai urīnā
1.1.11.	Kobalts un tā savienojumi; analogi
1.1.11.1.	kobalts un tā savienojumi		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	kobalts vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.11.2.	cirkonijs un tā savienojumi		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	cirkonijs vai tā metabolīti asinīs
1.1.11.3.	molibdēns un tā savienojumi		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	molibdēns vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.11.4.	titāns un tā savienojumi		arodslimību ārsts		PAA, Rtg plaušām	PAA	nenosaka
1.1.11.5.	vanādijs un tā savienojumi		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	vanādijs vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.11.6.	volframs un tā savienojumi		arodslimību ārsts		PAA, Rtg plaušām	PAA	nenosaka
1.1.12.	Litijs un tā savienojumi		arodslimību ārsts, neirologs		PAA, urīna analīze, seruma kreatinīns	PAA, urīna analīze, seruma kreatinīns	litijs asinīs, litijs vai tā metabolīti urīnā
1.1.13.	Mangāns un tā savienojumi	Klīniskie saindēšanās simptomi var progresēt, arī ja darbs ar mangānu pārtraukts	arodslimību ārsts, neirologs		Klīniskā asins aina (hemoglobīns, leikocīti, eritrocītu grimšanas ātrums) (turpmāk - KAA), Rtg plaušām	KAA	nenosaka
1.1.14.	Magnijs un tā savienojumi		arodslimību ārsts		PAA	PAA	magnijs asinīs
1.1.15.	Niķelis un tā savienojumi	Iet cauri placentārajai barjerai	arodslimību ārsts, otorinolaringologs	dermatologs	PAA; Rtg plaušām	PAA, Rtg plaušām	niķelis vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.16.	Platīna grupas metāli, sudrabs, zelts, to savienojumi un sakausējumi		arodslimību ārsts		PAA, Rtg plaušām	PAA	platīns, sudrabs vai to metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.17.	Retzemju elementi: lantāns, cēzijs		arodslimību ārsts		PAA, Rtg plaušām	PAA	nenosaka
1.1.18.	Selēns, telūrs un to savienojumi	Iet cauri placentārajai barjerai, izdalās ar mātes pienu	arodslimību ārsts	dermatologs, oftalmologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	selēns vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.19.	Sērs un tā savienojumi, tai skaitā sērogleklis		arodslimību ārsts	neirologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	sērs vai tā metabolīti izelpojamā gaisā, asinīs vai urīnā
1.1.20.	Svins, tā neorganiskie un organiskie savienojumi, tai skaitā tetraetilsvins	Ja svins asinīs >60μg/100 ml, atkārtota analīze pēc 2 nedēļām. Ja svins asinīs 40-60 μg/100 ml, atkārtota analīze pēc 2 mēnešiem. Nedrīkst strādāt darbā ar svinu un tā savienojumiem pusaudži, sievietes grūtniecības laikā un pēc bērna dzimšanas, kamēr baro bērnu ar krūti	arodslimību ārsts, neirologs		PAA, eritrocīti ar bazofilo graudainību, retikulocīti, koproporfirīns un delta aminolevulīnskābe urīnā	PAA, eritrocīti ar bazofilo graudainību, retikulocīti, koproporfirīns un delta aminolevulīnskābe urīnā	svins vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.21.	Tallijs un tā savienojumi		arodslimību ārsts		PAA	PAA	tallijs vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.1.22.	Varš un tā savienojumi		arodslimību ārsts	otorinolaringologs	PAA, Rtg plaušām, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	varš vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.2.	Halogēnu neorganiskie savienojumi
1.2.1.	Broms un tā savienojumi		arodslimību ārsts	otorinolaringologs dermatologs; neirologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	broms vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.2.2.	Fluors un tā savienojumi		arodslimību ārsts, otorinolaringologs	dermatologs; neirologs	PAA; Rtg plaušām	PAA	fluors vai tā metabolīti asinīs vai urīnā
1.2.3.	Hlors un tā savienojumi, hloru saturošie maisījumi		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, dermatologs	KAA; Rtg plaušām	KAA	nenosaka
1.2.4.	Jods un tā savienojumi	Jodīdi šķērso placentāro barjeru, var izraisīt jaundzimušajam hipotiroīdismu un nāvi elpošanas distresa dēļ	arodslimību ārsts	otorinolaringologs, dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	nenosaka
1.3.	Ciānsavienojumi
1.3.1.	Ciānūdeņradis, cianīdi (metālu cianīdi un citi cianīdi), citi ciānsavienojumi	Reizi gadā	arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	cianīdi asinīs vai karboksihemoglobīns
1.3.2.	Izocianāti	Reizi gadā	arodslimību ārsts	dermatologs, otorinolaringologs	PAA	PAA	nenosaka
1.4.	Neorganiskās gāzes
1.4.1.	Slāpeklis un tā neorganiskie savienojumi, tai skaitā oksīdi, amonjaks		arodslimību ārsts	otorinolaringologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	nenosaka
1.4.2.	Fosgēns (COCl₂)		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	nenosaka
1.4.3.	Ozons		arodslimību ārsts	otorinolaringologs	KAA, Rtg plaušām	KAA	nenosaka
1.4.4.	Oglekļa oksīds		arodslimību ārsts, neirologs		PAA	PAA	CO asinīs vai karboksihemoglobīns
1.5.	Citas elpceļus kairinošās vielas
1.5.1.	Skābes, tai skaitā sālsskābe, fosforskābe, slāpekļskābe		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, dermatologs	KAA, Rtg plaušām	KAA	nenosaka
1.5.2.	Hidroksīdi, tai skaitā kālija hidroksīds, nātrija hidroksīds		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	nenosaka
1.5.3.	Ūdeņraža peroksīds		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, dermatologs	PAA, ĀEF	PAA	nenosaka
1.6.	Ogļūdeņraži un atvasinātie savienojumi
1.6.1.	Alifātiskie ogļūdeņraži, tai skaitā metāns, etāns, etēns (etilēns), etīns (acetilēns), propāns, butāns, pentāns, heksāns, heptāns, oktāns, nonāns, dekāns, parafīna vasks un alicikliskie ogļūdeņraži, tai skaitā ciklopropāns, cikloheksāns, terpēni (tai skaitā terpentīns)		arodslimību ārsts, neirologs	otorinolaringologs, dermatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	2-heksanols un/vai 2,5-heksāndions urīnā vai n-heksāns asinīs (ja saskare ar heksānu vai metil-n-butilketonu)
1.6.2.	Aromātiskie ogļūdeņraži
1.6.2.1.	benzols		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	Benzola metabolīti asinīs, urīnā vai izelpojamā gaisā vai fenols urīnā (maiņas beigās)
1.6.2.2.	toluols		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	Tuluols asinīs vai hipurskābe urīnā (maiņas beigās)
1.6.2.3.	stirols		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	Stirols asinīs vai mandeļskābe urīnā (maiņas beigās)
1.6.2.4.	citi benzola homologi, tai skaitā ksilols, etilbenzols, kumols		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	Benzola homologa metabolīti asinīs vai urīnā
1.6.3.	Furāni un to atvasinājumi, tai skaitā furfurols, tetrahidrofurāns		arodslimību ārsts	neirologs, otorinolaringologs, dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.6.4.	Naftalīns un tā atvasinājumi, tai skaitā hlornaftalīni		arodslimību ārsts	neirologs, otorinolaringologs, dermatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	nenosaka
1.6.5.	Halogēnogļūdeņraži
1.6.5.1.	hloroforms, tetrahlorogleklis, dihloretāns	Hloroforms - embriotoksisks, dihloretāns - izdalās ar mātes pienu	arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	nenosaka
1.6.5.2.	trihloretilēns, tetrahloretilēns	Uzsūcas caur veselu ādu	arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	trihloretilēns asinīs > 5mg/l, trihloretiķskābe urīnā > 100 mg/l; terahloretilēns asinīs > 1mg/l
1.6.5.3.	metilēnhlorīds		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	nenosaka
1.6.5.4.	vinilhlorīds		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT, Rtg plaušām	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT, Rtg plaušām	nenosaka
1.6.5.5.	polihlorinētie bifenili	Mutagēni, teratogēni iet cauri placentārajai barjerai, izdalās ar mātes pienu	arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	nenosaka
1.6.5.6.	citi halogēnogļūdeņraži, tai skaitā etilēnhlorīds, metilbromīds, fluoru saturošie ogļūdeņraži - freoni	Metilbromīds - absorbējas arī caur apģērbu, gumiju	arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	nenosaka
1.6.6.	Nitrosavienojumi un aminosavienojumi
1.6.6.1.	alifātiskie aminosavienojumi, tai skaitā metilamīns, dimetilamīns, trietilamīns, etilēndiamīns, etilēnamīns, hloretilamīns, etanolamīni (tai skaitā trietanolamīns)		arodslimību ārsts	dermatologs, neirologs, otorinolaringologs	PAA, ĀEF	PAA	nenosaka
1.6.6.2.	aromātiskie amīni, tai skaitā anilīns, toluidīns, benzidīns, naftilamīns, auramīns		arodslimību ārsts	dermatologs, neirologs	PAA	PAA	triptofān-3-oksiantranilskābe urīnā vai asinīs
1.6.6.3.	aromātiskās rindas nitrosavienojumi un nitrozosavienojumi, tai skaitā dinitrobenzols, dinitrofenols, trinitrotoluols		arodslimību ārsts	neirologs, dermatologs, oftalmologs	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	nenosaka
1.7.	Hidrazīns un tā atvasinājumi		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA, ĀEF	PAA	nenosaka
1.8.	Fenoli un to atvasinājumi		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	fenols urīnā (>80mg/l - nopietna saindēšanās)
1.9.	Alkoholi, glikoli
1.9.1.	Metanols		arodslimību ārsts, neirologs	oftalmologs, narkologs	PAA	PAA	nenosaka
1.9.2.	Butanoli, etanols, propanoli, pentanoli (amilalkoholi)		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.9.3.	Etilēnglikols (etāndiols)		arodslimību ārsts	neirologs, dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.10.	Ēteri, esteri, epoksīdsavienojumi
1.10.1.	Dietilēteris, etilēnglikola ēteri (celosolvi), tai skaitā etilcelosolvs, metilcelosolvs		arodslimību ārsts	neirologs, dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.10.2.	Esteri, tai skaitā etilacetāts, butilacetāts		arodslimību ārsts	neirologs, dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.10.3.	Epoksīdi, tai skaitā epihlorhidrīns		arodslimību ārsts	neirologs, dermatologs, oftalmologs	PAA, ĀEF	PAA	nenosaka
1.11.	Aldehīdi un ketoni
1.11.1.	Formaldehīds un citi alifātiskie aldehīdi		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs, oftalmologs, otorinolaringologs	PAA, ĀEF	PAA	nenosaka
1.11.2.	Acetons, metiletilketons, metilizobutilketons, citi ketoni		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	KAA	KAA	nenosaka
1.12.	Organiskās skābes, to atvasinājumi (amīdi, skābju anhidrīdi)
1.12.1.	Skudrskābe, etiķskābe, oksālskābe		arodslimību ārsts	dermatologs, otorinolaringologs	PAA	PAA	nenosaka
1.12.2.	Akrilskābe un metakrilskābe, to esteri, nitrili		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, dermatologs, neirologs	PAA	PAA	nenosaka
1.12.3.	Etiķskābes un citu organisko skābju anhidrīdi		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, dermatologs, oftalmologs	PAA, ĀEF	PAA	nenosaka
1.12.4.	Ftālskābe un ftālskābes anhidrīds, to atvasinājumi		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, oftalmologs, neirologs	PAA, ĀEF	PAA	nenosaka
1.12.5.	Skābju amīdi, tai skaitā dimetilformamīds, dimetilacetamīds	Uzsūcas caur veselu ādu, dimetilacetamīds nelabvēlīgi ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu	arodslimību ārsts	neirologs, otorinolaringologs, dermatologs, ginekologs, dzemdību speciālists	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	nenosaka
1.13.	Dažādas ķīmiskās vielas
1.13.1.	Ķīmiskie augu aizsardzības līdzekļi	Iet cauri placentārajai barjerai, embriotoksiski, ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju	arodslimību ārsts, neirologs	otorinolaringologs, dermatologs, oftalmologs	PAA, ĀEF, bilirubīns, ASAT, ALAT	PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT	Holinesterāzes aktivitāte asins plazmā - strādājot ar fosfororganiskajiem savienojumiem vai karbamīnskābes savienojumiem
1.13.2.	Ārstniecības līdzekļi (izņemot antibiotikas, fermentu preparātus un biostimulatorus)		arodslimību ārsts	dermatologs, neirologs	PAA, protrombīna indekss (strādājošajiem ar antikoagulantiem), aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (turpmāk - APTL) (strādājošajiem ar antikoagulantiem)	PAA, protrombīna indekss (strādājošajiem ar antikoagulantiem), APTL (strādājošajiem ar antikoagulantiem)	nenosaka
1.13.2.1.	antibiotikas		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.2.2.	fermentu preparāti un biostimulatori		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.3.	Organiskās krāsvielas: azokrāsviela, antrahinonkrāsviela, ftalociāna un parafenilēndiamīnu (ursola) krāsvielas		arodslimību ārsts	dermatologs, otorinolaringologs, oftalmologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.	Plastmasas, sintētiskie sveķi
1.13.4.1.	akrila materiāli		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.2.	epoksīdmateriāli		arodslimību ārsts	dermatologs, otorinolaringologs, neirologs	PAA, piramidona reakcija	PAA, piramidona reakcija	nenosaka
1.13.4.3.	formaldehīda sveķi, fenola formaldehīda materiāli		arodslimību ārsts	dermatologs, otorinolaringologs, neirologs	PAA, ĀEF	PAA	nenosaka
1.13.4.4.	fluoroplasti (polimēri uz fluororganisko savienojumu bāzes)		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.5.	poliamīdi (polimēri uz aminoskābju un diamīnu bāzes)		arodslimību ārsts	dermatologs, neirologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.6.	poliesteri (dikarbonskābju un daudzvērtīgo spirtu polimēratvasinājumi)		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.7.	polietilēns, polipropilēns		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.8.	polistiroli (polimēri uz stirola un tā atvasinājumu bāzes)		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.9.	poliuretāni (polimēri uz izocianātu bāzes)		arodslimību ārsts	dermatologs, neirologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.10.	polivinilhlorīds (polimēri uz vinilhlorīda un vinilidēnhlorīda bāzes)		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA, Rtg plaušām	PAA, Rtg plaušām	nenosaka
1.13.4.11.	sintētiskais kaučuks		arodslimību ārsts, neirologs	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.13.4.12.	silīcija organiskie savienojumi un ieeļļotāji uz to bāzes		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
1.14.	Sintētiskie mazgāšanas līdzekļi		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	nenosaka
2.	Putekļi	Obligātās veselības pārbaudes kartē, norādot kaitīgo faktoru pie šā pielikuma 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.7.1. un 2.7.2. apakšpunkta, papildus norāda, kādas vielas putekļiem nodarbinātais pakļauts
2.1.	Abrazīvie putekļi un abrazīvus saturošie putekļi		arodslimību ārsts, otorinolaringologs	dermatologs, oftalmologs	KAA, ĀEF, Rtg plaušām	KAA, Rtg plaušām	-
2.2.	Augu, tai skaitā cukura, miltu, kafijas, šokolādes, un dzīvnieku, tai skaitā dzīvnieku un putnu spalvu, u. c. organiskās izcelsmes putekļi		arodslimību ārsts, otorinolaringologs	oftalmologs	KAA, ĀEF, Rtg plaušām	KAA, ĀEF	-
2.3.	Metālu un to sakausējumu putekļi (ja darbā saskare ar metālu pulveriem)	Skatīt arī attiecīgās ķīmiskās vielas pie šā pielikuma 1. punkta	arodslimību ārsts, otorinolaringologs	oftalmologs	KAA, ĀEF, Rtg plaušām	KAA, ĀEF	-
2.4.	Metināšanas aerosoli, gāzes griešanas aerosols	Skatīt arī attiecīgās ķīmiskās vielas, kas ir metināšanas aerosola sastāvā, pie šā pielikuma 1. punkta	arodslimību ārsts, otorinolaringologs, neirologs	oftalmologs	KAA, ĀEF, Rtg plaušām	KAA, ĀEF	-
2.5.	Kaļķa un krīta putekļi		arodslimību ārsts, otorinolaringologs	dermatologs, oftalmologs	KAA, ĀEF, Rtg plaušām	KAA, ĀEF	-
2.6.	Oglekli un tā neorganiskos savienojumus saturošie putekļi, tai skaitā ogļu, grafīta, kvēpu, dimanta putekļi		arodslimību ārsts, otorinolaringologs	dermatologs, oftalmologs	KAA, ĀEF, Rtg plaušām	KAA, ĀEF	-
2.7.	Silīcija dioksīdu un silikātus saturošie putekļi
2.7.1.	Silīcija dioksīdu saturošie putekļi		arodslimību ārsts, otorinolaringologs	dermatologs, oftalmologs	KAA, ĀEF, Rtg plaušām	KAA, ĀEF	-
2.7.2.	Silikātus saturošie putekļi, tai skaitā stikla šķiedras, stikla un akmens vates putekļi, izņemot azbestu		arodslimību ārsts, otorinolaringologs	dermatologs, oftalmologs	KAA, ĀEF, Rtg plaušām	KAA, ĀEF	-
2.7.3.	Azbests	Jāveic pārbaudes arī pēc azbesta iedarbības pārtraukšanas	arodslimību ārsts, otorinolaringologs		PAA, ĀEF, Rtg plaušām	PAA, Rtg plaušām	-
3.	Bioloģiskie faktori
3.1.	Bioloģiskie faktori ar alergēnu īpašībām, tajā skaitā alergēni ārstēšanai un diagnostikai, asins preparāti, imunobioloģiskie preparāti		arodslimību ārsts	otorinolaringologs, oftalmologs	PAA, ĀEF, Rtg plaušām	PAA, ĀEF	-
3.2.	Bioloģiskie aģenti, kas var izraisīt inficēšanos, tai skaitā 2., 3. un 4. grupas bioloģiskie aģenti (baktērijas, vīrusi, sēnes, parazīti)	Ja veikta veselības pārbaude saskaņā ar normatīvajiem aktiem par veselības pārbaudēm nodarbinātajiem, kuri veic darbus, kas saistīti ar iespējamu risku citu cilvēku veselībai, obligātā veselības pārbaude atbilstoši šim punktam nav jāveic	arodslimību ārsts	dermatologs, infektologs	PAA, citi laboratoriskie izmeklējumi atbilstoši iespējamai infekcijai	PAA, citi laboratoriskie izmeklējumi atbilstoši iespējamai infekcijai	-
3.3.	Lateksa izstrādājumi, tai skaitā darbs, izmantojot lateksa cimdus		arodslimību ārsts	dermatologs	PAA	PAA	-
4.	Fizikālie faktori
4.1.	Jonizējošais starojums, jonizējošā starojuma avoti	Nodarbinātajiem, kas iekļaujas A kategorijā, veselības pārbaudes jāveic reizi gadā; nodarbinātajiem, kas iekļaujas B kategorijā, veselības pārbaudes jāveic reizi trijos gados	arodslimību ārsts	neirologs, hematologs, dermatologs, oftalmologs	PAA, leikocītu formula	PAA, leikocītu formula	-
4.2.	Nejonizējošie starojumi
4.2.1.	Mākslīgais optiskais starojums
4.2.1.1.	mākslīgais ultravioletais starojums (UV), tai skaitā UV starojums, kas izdalās metināšanas procesā		arodslimību ārsts, oftlamologs	dermatologs	KAA	KAA	-
4.2.1.2.	lāzera starojums		arodslimību ārsts, oftlamologs	dermatologs, neirologs	KAA	KAA	-
4.2.1.3.	cits mākslīgais optiskais starojums		arodslimību ārsts	oftlamologs	KAA	KAA	-
4.2.2.	Dabīgais starojums, ja darbs notiek tiešu saules staru ietekmē vairāk nekā 50 % no darba laika		arodslimību ārsts	dermatologs, oftlamologs	KAA	KAA	-
4.2.3.	Elektromagnētiskie lauki: radiofrekvenču un mikroviļņu starojums, zemas frekvences elektriskie un magnētiskie lauki		arodslimību ārsts, neirologs		KAA	KAA	-
4.3.	Atmosfēras spiediena izmaiņas
4.3.1.	Paaugstināts atmosfēras spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens līdz 12 metru dziļumam	Reizi gadā	arodslimību ārsts, otorinolaringologs, neirologs	oftalmologs, dermatologs	PAA, elektrokardiogramma	PAA, elektrokardiogramma	-
4.3.2.	Paaugstināts atmosfēras spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens 12 līdz 60 metru dziļumā	Reizi gadā	arodslimību ārsts, otorinolaringologs, neirologs	oftalmologs, ginekologs, dzemdību speciālists	PAA, elektrokardiogramma, glikoze asinīs	PAA, elektrokardiogramma, glikoze asinīs	-
4.3.3.	Paaugstināts atmosfēras spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens dziļāk par 60 metriem	Divas reizes gadā	arodslimību ārsts, otorinolaringologs, neirologs	oftalmologs, ginekologs, dzemdību speciālists	PAA, elektrokardiogramma, glikoze asinīs	PAA, elektrokardiogramma, glikoze asinīs	-
4.3.4.	Pazemināts atmosfēras spiediens, kas līdzinās atmosfēras spiedienam 3000 m virs jūras līmeņa vai zemāks	Reizi gadā	arodslimību ārsts, otorinolaringologs, neirologs	oftalmologs	PAA, Rtg plaušām	PAA	-
4.4.	Temperatūras izmaiņas
4.4.1.	Pazemināta temperatūra, kas zemāka par rekomendējamām temperatūrām konkrētai darba vietai, bet virs 5 °C	Uz obligātajām veselības pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek veikts vairāk nekā 50 % no darba laika	arodslimību ārsts	neirologs	KAA, aukstuma prove	KAA	-
4.4.2.	Pazemināta temperatūra zem 5 °C	Uz obligātajām veselības pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek veikts vairāk nekā 50 % no darba laika	arodslimību ārsts, neirologs		KAA, aukstuma prove	KAA, aukstuma prove	-
4.4.3.	Paaugstināta temperatūra, kas augstāka par rekomendējamām temperatūrām konkrētai darba vietai, bet zem 39 °C	Uz obligātajām veselības pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek veikts vairāk nekā 50 % no darba laika	arodslimību ārsts	neirologs	KAA	KAA	-
4.4.4.	Paaugstināta temperatūra virs 39 °C	Uz obligātajām veselības pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek veikts vairāk nekā 50 % no darba laika	arodslimību ārsts, neirologs		PAA	PAA	-
4.4.5.	Intensīvs siltuma izstarojums, ja darbs saistīts ar atrašanos tiešā siltuma izstarojuma ietekmē, tai skaitā darbs karstajos cehos		arodslimību ārsts, neirologs, oftalmologs	dermatologs	PAA	PAA	-
4.5.	Troksnis	Audiometriju var neveikt, ja ir pilnīgs abpusējs dzirdes zudums	arodslimību ārsts, otorinolaringologs		KAA, audiometrija	KAA, audiometrija	-
4.6.	Ultraskaņas kontaktpārraide uz rokām	Veselības pārbaudi veic, ja ultraskaņas intensitāte ir virs 1,5 W/cm²	arodslimību ārsts, neirologs		KAA	KAA	-
4.7.	Vibrācija
4.7.1.	Rokas-plaukstas vibrācija		arodslimību ārsts, neirologs		KAA, aukstuma prove, vibrācijas jušana	KAA, aukstuma prove, vibrācijas jušana	-
4.7.2.	Visa ķermeņa vibrācija		arodslimību ārsts, neirologs		KAA, aukstuma prove, vibrācijas jušana	KAA, aukstuma prove, vibrācijas jušana	-
4.8.	Balss saišu aparāta pārslodze, ja darbs saistīts ar ilgstošu runāšanu paaugstinātā vai modificētā balsī vai dziedāšanu		arodslimību ārsts, otorinolaringologs		KAA	KAA	-
4.9.	Fiziskas pārslodzes
4.9.1.	Smagumu pārvietošana bez mehāniskām palīgierīcēm, smaguma celšana un noturēšana	Periodiska smaguma noturēšana ar abām rokām (ar vienu roku): vīriešiem - vairāk par 10 kg (5 kg), sievietēm - vairāk par 7 kg (3 kg)	arodslimību ārsts, neirologs	ginekologs, dzemdību speciālists	KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu vecuma)	KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu vecuma)	-
4.9.2.	Atrašanās piespiedu pozā ilgāk nekā 50 % no darba laika, lokāls muskuļu sasprindzinājums, tai skaitā darbs, stāvot kājās	Atbilstoši šim punktam nav jānosūta uz veselības pārbaudi nodarbinātie, kuri veic darbu pie datora	arodslimību ārsts, neirologs		KAA	KAA	-
4.9.3.	Biežas kustības, ātra pārvietošanās, kas prasa izteiktu fizisku piepūli ilgāk nekā 50 % no darba laika, tai skaitā iešana, skriešana, braukšana ar velosipēdu		arodslimību ārsts, neirologs		KAA	KAA	-
4.9.4.	Bieža, periodiska, atkārtota noliekšanās ilgāk nekā 50 % no darba laika		arodslimību ārsts, neirologs		KAA	KAA	-
4.9.5.	Biežas, monotonas, atkārtotas kustības; darbs, kas saistīts ar ilgstošu un intensīvu lokālu muskuļu sasprindzinājumu, tai skaitā darbs ar rokām un rokas instrumentiem ilgāk nekā 50 % no darba laika		arodslimību ārsts, neirologs		KAA	KAA	-
4.10.	Paaugstināts redzes sasprindzinājums, tai skaitā darbs ar mikroskopu, sīku detaļu saskatīšana	Darba devējs var nosūtīt nodarbināto biežāk nekā reizi trijos gados tikai redzes pārbaudei pie oftalmologa vai optometrista, nodrošinot, ka reizi trijos gados nodarbinātā veselības pārbaudi veic arodslimību ārsts šajos noteikumos noteiktajā kārtībā**	arodslimību ārsts, oftalmologs	neirologs, optometrists			-
4.11.	Darbs ar datoru (darbs ar displejiem un darbstacijām)	Darba devējs var nosūtīt nodarbināto biežāk nekā reizi trijos gados tikai redzes pārbaudei pie oftalmologa vai optometrista, nodrošinot, ka reizi trijos gados nodarbinātā veselības pārbaudi veic arodslimību ārsts šajos noteikumos noteiktajā kārtībā**	arodslimību ārsts, oftalmologs	neirologs, optometrists	KAA	KAA	-
5.	Psihoemocionālie faktori
5.1.	Nakts darbs		arodslimību ārsts		KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu vecuma)	KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu vecuma)	-
5.2.	Paaugstināta atbildība, bieža tādu svarīgu lēmumu pieņemšana, kas var būtiski ietekmēt cilvēka dzīvību vai veselību vai daudzu cilvēku dzīves kvalitāti, atbildība par lielām materiālām vērtībām		arodslimību ārsts, neirologs	psihiatrs, psihoterapeits	KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu vecuma)	KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu vecuma)	-
5.3.	Cits augsts psihoemocionālais stress darbā, tai skaitā psihoemocionāla pārslodze		arodslimību ārsts	neirologs, psihiatrs, psihoterapeits	KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu vecuma)	KAA, elektrokardiogramma (pēc 40 gadu vecuma)	-
6.	Citi darba vides riska faktori
6.1.	Darbs, kas saistīts ar dzirdes sasprindzināšanu, kad skaņa tiek novadīta tieši ausī (audio austiņu lietošana)		arodslimību ārsts, otorinolaringologs		KAA, audiometrija	KAA	-
6.2.	Darbs, kas saistīts ar saldu, skābu pārtikas produktu iedarbību uz zobu emalju, tai skaitā vīnu, saldumu degustācija	Reizi gadā	arodslimību ārsts, stomatologs		KAA	KAA	-
6.3.	Citi iepriekš neminēti darba vides kaitīgie faktori	Obligātās veselības pārbaudes kartē norādīt konkrēto kaitīgo faktoru, kuram nodarbinātais pakļauts	arodslimību ārsts		KAA	KAA	-

Piezīmes.

1. * Ķīmisko vielu koncentrācijas noteikšanu organismā veic akreditētas laboratorijas.

2. ** Pēc šīs apskates okulists vai optometrists sniedz atzinumu tikai par nodarbinātā redzes atbilstību veicamajam darbam, ja nepieciešams, izrakstot recepti redzes korekcijas līdzekļa iegādei."

2. pielikums
Ministru kabineta
2022. gada 3. maija
noteikumiem Nr. 268

"2.¹ pielikums
Ministru kabineta
2009. gada 10. marta
noteikumiem Nr. 219

Medicīniskās kontrindikācijas darbam ar jonizējošā starojuma avotiem

Darbam ar jonizējošā starojuma avotiem ir šādas medicīniskās kontrindikācijas:

1. Pārmaiņas asinsrades orgānos un novirzes asins ainā, kuru gadījumā var attīstīties hematoloģiskas slimības vai notikt stāvokļa pasliktināšanās jonizējošā starojuma ietekmē.

2. Vēždraudes slimības ar tieksmi pārveidoties, kā arī ļaundabīgie audzēji.

3. Labdabīgie audzēji un citas slimības, kuru dēļ nevar valkāt speciālu aizsargtērpu tiešā saskarē ar ādu, vai slimības, kuras var pasliktināt dekontaminācijas iespējas pēc saskares ar radioaktīvām vielām.

4. Jonizējošā starojuma izraisītie veselības traucējumi (akūts starojuma sindroms, hroniskas un vēlīnas apstarojuma sekas).

5. Redzes asums ar pilnu korekciju, kas mazāks par 0,5 vienai acij un 0,2 otrai acij.

6. Psihiskas un neiroloģiskas slimības, kas ierobežo personas adekvātu rīcību."