Rucavas novada dome lūdz precizēt Rucavas novada domes 2021. gada 28. janvāra saistošos noteikumus Nr. 2/2021 "Grozījumi Rucavas novada domes 2020. gada 29. decembra saistošajos noteikumos Nr. 11/2020 "Par krīzes pabalstu piešķiršanu Rucavas novadā ārkārtējās situācijas laikā saistībā ar Covid-19 izplatību"" ("Latvijas Vēstnesis", 03.02.2021., 23. nr.), pievienojot saistošo noteikumu pielikumā iesnieguma veidlapu:
"Pielikums
saistošajiem noteikumiem Nr. 2/2021
"Grozījumi Rucavas novada domes
2020. gada 29. decembra saistošajos noteikumos
Nr. 11/2020
"Par krīzes pabalstu piešķiršanu Rucavas novadā
ārkārtējās situācijas laikā saistībā ar Covid-19
izplatību""
RUCAVAS NOVADA SOCIĀLAJAM DIENESTAM
(vārds, uzvārds) |
|
(personas kods) |
|
(deklarētā dzīves vietas adrese, pasta indekss) |
|
(e-pasts, kontakttālrunis) |
IESNIEGUMS
Lūdzu piešķirt pabalstu krīzes situācijā, kura izveidojusies valstī izsludinātās ārkārtējās situācijas laikā.
(detalizēti jāapraksta izveidojušās krīzes situācijas saistība ar valstī izsludināto ārkārtējo situāciju) |
Iesniegumam pievienoju sekojošus dokumentus, kas apliecina krīzes situācijas izveidošanos:
1) | |
2) | |
3) |
Apliecinu, ka visa iesniegumā sniegtā informācija ir patiesa.
Apliecinu, ka nav saņemts atbalsts par dīkstāvi vai bezdarbnieka pabalsts.
Atļauju sociālā darba speciālistiem izmantot pašvaldības un valsts datu reģistros pieejamo informāciju.
Banka: | Konta Nr.: | ||
datums |
iesniedzēja paraksts* |
* fizisks paraksts nav nepieciešams ja iesniegums tiek parakstīts ar drošu elektronisko parakstu un satur laika zīmogu vai arī tiek iesniegts izmantojot portālu www.latvija.lv.
Iesniegto personas datu apstrādātājs ir - Rucavas novada sociālais dienests, datu apstrādes mērķis - pabalsta piešķiršana krīzes situācijā, pamatojoties uz 2020. gada 6. novembra MK rīkojumu Nr. 655 "Par ārkārtējās situācijas izsludināšanu" un Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likuma Pārejas noteikumu 37. punktu un 39. punktu.
Datu subjektam ir tiesības piekļūt saviem datiem, iesniegt pieprasījumu, izdarīt tajos labojumus saskaņā ar Latvijas Republikā piemērojamo normatīvo aktu prasībām, kas regulē personas datu aizsardzību. Pārzinis iegūtos personas datus izmantos tikai tam paredzētajam mērķim, tie var tikt nodoti valsts pārvaldes iestādēm, to normatīvajos aktos noteikto pienākumu veikšanai.
Sūdzības par datu apstrādes pārkāpumiem jāiesniedz Datu valsts inspekcijai, Blaumaņa ielā 11/13 - 11, Rīga, LV-1011, e-pasta adrese: info@dvi.gov.lv."
Rucavas novada domes priekšsēdētājs J. Veits