Darbības ar dokumentu

Ministru kabineta noteikumi Nr. 300

Rīgā 2019. gada 2. jūlijā (prot. Nr. 31 29. §)

Grozījumi Ministru kabineta 2006. gada 4. aprīļa noteikumos Nr. 265 "Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība"

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 59. pantu

Izdarīt Ministru kabineta 2006. gada 4. aprīļa noteikumos Nr. 265 "Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 57. nr.; 2008, 61. nr.; 2009, 166. nr.; 2011, 151. nr.; 2012, 52. nr.; 2013, 14., 250. nr.; 2014, 236. nr.; 2015, 193. nr.; 2016, 34. nr.) šādus grozījumus:

1. Izteikt 31. un 32. punktu šādā redakcijā:

"31. Stacionārās ārstniecības iestādes izmanto šo noteikumu 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 10., 11., 12., 13., 15., 18., 19., 20., 22., 23., 24., 26., 29., 30., 32., 33., 34., 35., 38., 39., 40., 41., 42., 43., 44., 83., 85., 89., 90., 91., 94., 104. un 105. pielikumā minētos uzskaites dokumentus.

32. Ambulatorās ārstniecības iestādes atbilstoši darbības profilam izmanto šo noteikumu 3., 12., 15., 18., 19., 20., 22., 23., 24., 26., 30., 32., 39., 40., 41., 42., 43., 44., 45., 46., 47., 49., 51., 53., 57., 58., 60., 61., 84., 85., 89., 90., 91., 92., 94., 95., 96., 99., 100., 101., 102., 103. un 105. pielikumā minētos uzskaites dokumentus."

2. Svītrot 33. punktā skaitli "68.".

3. Svītrot 34. punktā skaitli "80.".

4. Izteikt 35.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"35.1. šo noteikumu 5., 8., 10., 15., 18., 24., 29., 39., 40., 41., 53., 63., 75., 83. un 100. pielikumā minētajos dokumentos, glabā vienu gadu pēc pēdējā ieraksta;".

5. Svītrot 35.2. apakšpunktu.

6. Izteikt 35.4.apakšpunktu šādā redakcijā:

"35.4. šo noteikumu 4., 7., 9., 11., 23., 30., 32., 38., 42., 45., 46., 51., 58., 60., 66., 76., 79., 81., 82. un 91. pielikumā minētajos dokumentos, glabā piecus gadus pēc pēdējā ieraksta;".

7. Izteikt 35.6. apakšpunktu šādā redakcijā:

"35.6. šo noteikumu 1., 13., 19., 20., 22., 43., 44., 59., 77. un 105. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 15 gadus pēc pēdējā ieraksta;".

8. Izteikt 35.8. apakšpunktu šādā redakcijā:

"35.8. šo noteikumu 2., 3., 34., 35., 47., 49., 64., 70., 73., 93. un 95. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 40 gadus pēc pēdējā ieraksta vai 15 gadus pēc pacienta nāves;".

9. Papildināt noteikumus ar 35.10. apakšpunktu šādā redakcijā:

"35.10. šo noteikumu pielikumos minētajos dokumentos un ievietoti uzglabāšanai šo noteikumu 3., 34., 35., 47. un 95. pielikumā minētajos dokumentos, glabā atbilstoši šo noteikumu 3., 34., 35., 47. un 95. pielikuma uzglabāšanas laikam."

10. Papildināt V nodaļu ar 35.² un 35.³ punktu šādā redakcijā:

"35.² Pēc šo noteikumu 35. punktā minētā medicīnisko ierakstu uzglabāšanas laika tos iznīcina, sastādot medicīnisko ierakstu iznīcināšanas aktu. Iznīcināšanas aktu glabā pastāvīgi. Medicīnisko ierakstu iznīcināšanas aktā iekļauj informāciju par pacienta identifikāciju, pēdējā ieraksta datumu, iznīcināšanas datumu un iemeslu.

35.³ Likvidējamo un reorganizējamo ārstniecības iestāžu medicīniskos ierakstus uzglabā saskaņā ar Arhīvu likumu."

11. Papildināt noteikumus ar 43. un 44. punktu šādā redakcijā:

"43. Šo noteikumu 3., 5., 10., 12., 13., 32., 40., 41., 47., 57., 58., 60., 66., 76. un 103. pielikumā minēto medicīnisko dokumentu veidlapas, kas iegādātas līdz 2019. gada 1. jūlijam, drīkst lietot līdz 2019. gada 31. decembrim.

44. Šo noteikumu 35. punktā minētās prasības attiecināmas arī uz medicīniskajiem ierakstiem, kas veikti līdz 2019. gada 1. jūlijam."

12. Izteikt 3. pielikuma nosaukumu šādā redakcijā:

"Stacionāra un dienas stacionāra pacienta medicīniskā karte".

13. Aizstāt 3. pielikumā vārdu "paraksts" ar vārdu un skaitli "paraksts¹".

14. Papildināt 3. pielikumu ar piezīmi šādā redakcijā:

15. Aizstāt 5. pielikuma I sadaļas tabulas otrās ailes nosaukumā vārdus "Profila kods" ar vārdiem un skaitli "Profila kods¹".

16. Papildināt 5. pielikumu ar piezīmi šādā redakcijā:

17. Izteikt 10. pielikuma nosaukumu šādā redakcijā:

"Pacientu kustības un gultu fonda uzskaites kopsavilkums stacionārā (nodaļā)¹
(veidlapa Nr. 016/u)".

18. Izteikt 10. pielikuma tabulas pirmās ailes nosaukumu šādā redakcijā:

"Attiecīgās ārstniecības nozares gultas profils (vajadzīgo ierakstīt)²".

19. Papildināt 10. pielikumu ar piezīmēm šādā redakcijā:

20. Izteikt 12. pielikuma nosaukumu šādā redakcijā:

"Izraksts no stacionārā/ambulatorā pacienta (vajadzīgo pasvītrot) medicīniskās kartes¹
(veidlapa Nr. 027/u)".

21. Papildināt 12. pielikuma 9.2. apakšpunktu aiz vārdiem "rekomendācijas sociālajiem dienestiem" ar vārdiem "un izglītības iestādēm".

22. Aizstāt 12. pielikuma 11. punktā vārdu "paraksts" ar vārdu un skaitli "paraksts²".

23. Izteikt 12. pielikuma piezīmju daļu šādā redakcijā:

24. Aizstāt 13. pielikuma 22. punktā vārdu "paraksts" ar vārdu un skaitli "paraksts¹".

25. Papildināt 13. pielikumu ar piezīmi šādā redakcijā:

26. Svītrot 28. pielikumu.

27. Izteikt 32. pielikumu šādā redakcijā:

"32. pielikums
Ministru kabineta
2006. gada 4. aprīļa 
noteikumiem Nr. 265

Ārstniecības iestādes nosaukums
Kods

Ārstniecības iestādes ziņojums par diagnosticētu tuberkulozi vai latentas tuberkulozes infekciju¹
(veidlapa Nr. 89/u-t)

Pamatdaļa
(Aizpilda katrā diagnosticētas tuberkulozes gadījumā)

 sākotnējais (pagaidu) ziņojums  galīgais ziņojums

1. Vārds, uzvārds

2. Personas kods

-

3.  Latvijas iedzīvotājs  ārvalstnieks (norādīt valsti)

nav datu

4. Dzimums:  vīrietis  sieviete

5. Dzimšanas datums (dd.mm.gggg.), ja atšķiras no personas koda

.   .     .

6. Dzimšanas valsts: Latvija cita valsts (norādīt) ________________________________ nav datu

7. Dzīvesvieta:
deklarētā
	(iela, māja, ciems, pagasts, novads, pilsēta, valsts)

faktiskā dzīvesvieta vai uzturēšanās vieta
	(iela, māja, ciems, pagasts, novads, pilsēta, valsts)

8. Diagnoze
		Kods

9. Diagnoze noteikta/apstiprināta:  histoloģiski,  skopiski, atrodot acidorezistentās baktērijas,  uzsējumā, molekulāri, klīniski un/vai radioloģiski
9.1. izmeklētais materiāls ___________________________________
9.2. diagnozes noteikšanas/apstiprināšanas datums
(dd.mm.gggg.)   .   .     .	nav datu

10. Saslimšana:  pirmreizēja   recidīvs   nav datu

11. Slimība atklāta:
vēršoties pie ārsta ar sūdzībām	izmeklējot profilaktiski
izmeklējot pēc kontakta ar tuberkulozes slimnieku	autopsijā
	cits (norādīt) _____________________

12. Saslimšanas (simptomu parādīšanās) datums (ja nav zināms precīzi, - mēnesis)
(dd.mm.gggg.)   .   .     .	nav datu   neattiecas

13. Datums, kad pacients pirmo reizi vērsies pie ārsta saistībā ar pašreizējo saslimšanas epizodi
(dd.mm.gggg.)   .   .      .	nav datu   neattiecas

14. Ārstniecības iestāde, kurā pacients pirmo reizi ir vērsies saistībā ar pašreizējo saslimšanas epizodi (norādīt nosaukumu)

15. Hospitalizācijas datums tuberkulozes ārstēšanai
(dd.mm.gggg.)   .   .     .	nav datu   neattiecas

16. Riska faktori:

pārmērīga alkohola lietošana

narkotisko vielu lietošana

17. Vai pacients izmeklēts uz HIV:   jā  nē  nav datu

Papilddaļa

Aizpilda, ja ir nepieciešama pretepidēmijas pasākumu veikšana:

1) elpceļu tuberkulozes gadījumā, kas apstiprināta skopiski, bakterioloģiski vai molekulāri, pārbaudot materiālu no elpceļiem;

2) pastāv pamatotas aizdomas, ka atbilstoši tuberkulozes klīniskajai formai (piem., destrukcijas dobumi plaušās) pacients izdala tuberkulozes izraisītājus no elpceļiem, vai tuberkuloze diagnosticēta pēc personas nāves, konstatējot destrukcijas dobumus plaušās;

3) tuberkulozes un latentas tuberkulozes infekcijas gadījumā bērniem līdz četru gadu vecumam (ieskaitot), ja nav zināms infekcijas avots.

18. Tālruņa numurs saziņai ar pacientu vai pacienta likumīgo pārstāvi

19. Pacienta faktiskās dzīvesvietas vai uzturēšanās vietas raksturojums:
atsevišķs dzīvoklis	ārstniecības iestāde	patversme
māja	viesnīca	bezpajumtnieks(-ce)
dienesta viesnīca	ieslodzījuma vieta	nav datu
ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcija	kazarmas	cits _____________________

20. Pacienta nodarbošanās:
20.1. bērniem:	20.2. pieaugušajiem:	nav zināms
apmeklē izglītības iestādi	strādā	cits _______________
t. sk. pie bērnu uzraudzības pakalpojumu sniedzēja	nestrādā	_____________________
neapmeklē izglītības iestādi	students(-e)/skolnieks(-ce)
cits __________________

21. Darbavieta, izglītības/bērnu uzraudzības iestāde:
21.1. nosaukums
21.2. adrese
	(iela, māja, ciems, pagasts, novads, pilsēta, valsts)
21.3. tālruņa nr.
21.4. amats/statuss

22. Datums, kad pacients pēdējo reizi apmeklēja darbavietu vai izglītības/bērnu uzraudzības iestādi
(dd.mm.gggg.)   .   .     .	nav datu   neattiecas

23. Stacionārās ārstniecības iestādes, kurās pacients uzturējies esošās saslimšanas epizodes laikā:
Nosaukums	Struktūrvienība	Datums (no-līdz)

24. Informācija par citām pacienta uzturēšanās vietām (nosaukums, adrese), kas nav norādītas iepriekš:

25. Kontakts ar tuberkulozes slimnieku:	nav  nav datu
ir (norādīt kontaktēšanās vietu, informāciju par personu, t. sk. vārdu un uzvārdu)

26. Pacientam tuberkulozes simptomi parādījušies:
Latvijā	nav datu
dzīvojot citā valstī (norādīt, kur)_____________________	neattiecas

27. Pacients, būdams infekciozs (iespējami infekciozs), ir ceļojis uz ārzemēm:
jā (norādīt valsti, laiku un transportlīdzekļus)		nē
		nav datu
		neattiecas

28. Informācija par veiktajiem epidemioloģiskās drošības pasākumiem un ar pasākumu veikšanu saistītām problēmām

29. Papildinformācija

30. Pacienta iespējamais infekciozitātes periods kontaktpersonu noteikšanai (ja nav zināms precīzi, - mēnesis)
no (dd.mm.gggg.)   .   .     .

31. Apzināto pacienta kontaktpersonu skaits2
	kopā	t. sk. bērni	nav datu	neattiecas
31.1. dzīvesvietā (kopā dzīvojošās personas)	__________	__________
31.2. citas kontaktpersonas (radinieki, draugi), kuras bija tuvā kontaktā ar pacientu, t. sk. bieži apmeklēja pacienta dzīvesvietu	__________	__________

32. Vai informācija par 31. punktā minētajām kontaktpersonām ir paziņota pacienta dzīvesvietai tuvāk praktizējošajam pneimonologam
 jā    nē   neattiecas

33. Informācija par kontaktpersonām, par kurām nav paziņots dzīvesvietai tuvāk praktizējošajam pneimonologam

Nr. p. k.	Vārds	Uzvārds	Personas kods vai dzimšanas datums	Adrese	Kontakttālrunis	Kontakta veids ar tuberkulozes slimnieku	Pēdējā kontakta datums
1	2	3	4	5	6	7	8

34. Ziņojuma nosūtīšanas datums 
(dd.mm.gggg.)   .   .     .

35. Ārsts
	(vārds, uzvārds, paraksts3)
Pneimonologs
	(vārds, uzvārds, paraksts3)

Piezīmes.

¹ Aizpildītu ziņojumu atbilstoši normatīvajiem aktiem par infekcijas slimību reģistrācijas kārtību nosūta Slimību profilakses un kontroles centram.

² Ja apzinātas kontaktpersonas, aizpilda 33. punktā minēto informāciju par kontaktpersonām.

³ Dokumenta rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks."

28. Svītrot 36. un 37. pielikumu.

29. Izteikt 47. pielikuma ievaddaļu šādā redakcijā:

"Ambulatorā pacienta medicīniskās kartes Nr. _________

Personas kods       -     

Invalīda apliecības Nr. _____________".

30. Aizstāt 47. pielikuma III sadaļā vārdu "paraksts" ar vārdu un skaitli "paraksts¹".

31. Papildināt 47. pielikumu ar piezīmi šādā redakcijā:

32. Izteikt 57. pielikumu šādā redakcijā:

"57. pielikums
Ministru kabineta
2006. gada 4. aprīļa
noteikumiem Nr. 265

Ārstniecības iestādes nosaukums
Kods

Zobārstniecības pacienta ambulatorā karte
(veidlapa Nr. 043/u)

1. Pacienta uzvārds, vārds

2. Personas kods

-

3. Dzimšanas dati
	(diena)		(mēnesis)		(gads)

4. Adrese

5. Tālruņa numurs

6. E-pasts

7. Ģimenes ārsts
	(vārds, uzvārds)

8. Vispārīgā informācija:
8.1. fluoru saturošo preparātu lietošana (vajadzīgo atzīmēt)	1 - zobu pasta; 2 - tabletes; 3 - citi
8.2. zobus tīra (vajadzīgo atzīmēt)	1 - regulāri; 2 - neregulāri
8.3. medikamentu lietošana	1 - regulāri; 2 - neregulāri
8.4. smēķē	1 - regulāri; 2 - neregulāri

9. Medicīniskā informācija (atbildēt "jā" vai "nē")

Slimības un lietotie medikamenti	Datums	Datums	Datums	Datums	Datums	Datums
Sirds-asinsvadu slimības/sirdsdarbības stimulators
Plaušu slimības/astma
Kuņģa-zarnu trakta slimības
Nieru slimības
Aknu slimības
Onkoloģiskās slimības/staru vai ķīmijterapija
Imūnsistēmu ietekmējošas slimības
Izmainīts asinsspiediens
Asins recēšanas traucējumi
Epilepsija
Diabēts
Alerģijas pret medikamentiem
Sievietēm - grūtniecība

Apstiprinu medicīnisko informāciju

/paraksts1/

10. Klīniskā karte

Aplikums

Zobakmens

Zobu formula

Zobu formula

Zobakmens

Aplikums

Apzīmējumi:

Kariess - C (sarkans); PlA - amalgamas plombe (zils); PlK - kompozīta plombe (arī stikla jonomēra) (zils); Ex - ekstrahēts zobs; K - kronis; ^ - starpdaļa; pulpas/periapikāla patoloģija - sarkans; pildīts kanāls - zils

11. Zobakmens (vajadzīgo atzīmēt)	1 - viegls; 2 - vidējs; 3 - izteikts
12. Aplikums (vajadzīgo atzīmēt)	1 - viegls; 2 - vidējs; 3 - izteikts
13. Mutes higiēna (vajadzīgo atzīmēt)	1 - laba; 2 - vidēja; 3 - slikta

14. Gļotāda

Mutes dobuma un mīksto audu vēža ekspresizmeklējums
Rīkles rajons		Mutes pamatne
Mandeles		Vaigu gļotāda
Mīkstās aukslējas		Lūpu āda
Cietās aukslējas		Limfmezgli
Mēle

15. Sakodiens (ortognātisks vai ar patoloģiju)

16. Deniņu apakšžokļa locītavas novērtējums (ortognātisks vai ar patoloģiju)

17. Protēzes/ortodontiskie aparāti (veids, materiāls)

18. Ārstēšana:

Iepakojuma indikators	Datums	Zobs, virsma	Dg, padarītais darbs	Vārds, uzvārds, paraksts1

Piezīme.

¹ Dokumenta rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks."

33. Svītrot 58. pielikuma 6.10. un 6.11. apakšpunktu.

34. Izteikt 60. pielikumu šādā redakcijā:

"60. pielikums
Ministru kabineta
2006. gada 4. aprīļa
noteikumiem Nr. 265

Ārstniecības iestādes nosaukums
Kods

Profesionālās zobu higiēnas pacienta ambulatorā karte
(veidlapa Nr. 043/u-2)

1. Pacienta uzvārds, vārds

2. Personas kods

-

3. Dzimšanas dati
	(diena)		(mēnesis)		(gads)

4. Adrese

5. Tālruņa numurs

6. E-pasts

6. Vispārīgā informācija:
6.1. fluoru saturošo preparātu lietošana (vajadzīgo atzīmēt)	1 - zobu pasta; 2 - tabletes; 3 - citi
6.2. zobus tīra (vajadzīgo atzīmēt)	1 - regulāri; 2 - neregulāri
6.3. medikamentu lietošana	1 - regulāri; 2 - neregulāri
6.4. smēķē	1 - regulāri; 2 - neregulāri

7. Medicīniskā informācija (atbildēt "jā" vai "nē")

Slimības un lietotie medikamenti	Datums	Datums	Datums	Datums	Datums	Datums
Sirds-asinsvadu slimības/sirdsdarbības stimulators
Onkoloģiskās slimības/staru vai ķīmijterapija
Diabēts
Epilepsija
Asins recēšanas traucējumi
Izmainīts asinsspiediens
Alerģija pret medikamentiem
Sievietēm - grūtniecība

Apstiprinu medicīnisko informāciju

/paraksts1/

8. Profesionālie zobu higiēnas pasākumi:

Iepakojuma indikators	Datums	Padarītais darbs, lietotie medikamenti, materiāli	Zobu higiēnista vārds, uzvārds, paraksts1

9. Klīniskā karte

Aplikums

Zobakmens

Zobu formula

Zobu formula

Zobakmens

Aplikums

Apzīmējumi:
Kariess - C (sarkans); PlA - amalgamas plomba (zils); PlK - kompozīta plomba (arī stikla jonomēra) (zils); Ex - ekstrahēts zobs; K - kronis; ^ - starpdaļa

10. Zobakmens (vajadzīgo atzīmēt)	1 - viegls; 2 - vidējs; 3 - izteikts
11. Aplikums (vajadzīgo atzīmēt)	1 - viegls; 2 - vidējs; 3 - izteikts
12. Mutes higiēna (vajadzīgo atzīmēt)	1 - laba; 2 - vidēja; 3 - slikta

13. Gļotāda

Mutes dobuma un mīksto audu vēža ekspresizmeklējums
Rīkles rajons		Mutes pamatne
Mandeles		Vaigu gļotāda
Mīkstās aukslējas		Lūpu āda
Cietās aukslējas		Limfmezgli
Mēle

14. Sakodiens (ortognātisks vai ar patoloģiju)

15. Deniņu apakšžokļa locītavas novērtējums (ortognātisks vai ar patoloģiju)

16. Protēzes/ortodontiskie aparāti (veids, materiāls)

Piezīme.

¹ Dokumenta rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks."

35. Izteikt 66. pielikumu šādā redakcijā:

"66. pielikums
Ministru kabineta
2006. gada 4. aprīļa
noteikumiem Nr. 265

Paziņojums par apstiprinātu HIV infekcijas gadījumu

I. Pacienta dati

1. Ārstniecības iestāde		-
	(nosaukums un kods Ārstniecības iestāžu reģistrā)

2. Pacienta personas kods

-

3. Pacienta dzimšanas datums (dd.mm.gggg.)

.   .     .

4. Pacienta vārds

5. Pacienta uzvārds

6. Pacienta dzimums (1 - vīrietis; 2 - sieviete; 99 - nav zināms)

7. Deklarētā dzīvesvieta
	(iela, māja, ciems, pagasts, novads, pilsēta, valsts, pasta indekss)

8. HIV infekcija antenatālā un perinatālā periodā

II. Epidemioloģiskā anamnēze

9. Atrodas apcietinājumā vai izcieš brīvības atņemšanas sodu (norādīt atbilstošo)
(1 - ir pašlaik; 2 - ir anamnēzē; 3 - nav; 4 - nav zināms; 99 - neattiecas)
10. Bioloģisko materiālu vai orgānu donors (norādīt atbilstošo)
(1 - pirmreizējs; 2 - atkārtots ; 3 - nav; 4 - nav zināms; 99 - neattiecas)
11. Bioloģisko materiālu vai orgānu recipients (norādīt atbilstošo)
(1 - vienu reizi; 2 - vairāk par vienu reizi; 3 - nav; 4 - nav zināms; 99 - neattiecas)

12. Infekcijas slimība (norādīt atbilstošo):
(1 - ir pašlaik; 2 - ir anamnēzē; 3 - nav; 99 - nav zināms)
12.1. tuberkuloze
12.2. sifiliss
12.3. gonoreja
12.4. uroģenitāla hlamīdiju infekcija
12.5. B hepatīts
12.6. C hepatīts

III. Visticamākais inficēšanās ceļš, izvērtējot no pacienta iegūto informāciju 
(norādīt atbilstošo, arī sekojošo apmeklējumu laikā)

13. Injicējamo narkotisko vielu lietošana ar kopējiem injicēšanas piederumiem
14. Seksuāls kontakts ar HIV inficētu vai iespējami inficētu personu
14.1. heteroseksuāls kontakts
14.2. homoseksuāls kontakts
14.3. partneris ir injicējamo narkotisko vielu lietotājs

15. Vertikālā transmisija
15.1. Mātes personas kods	-

16. Cits inficēšanās ceļš
	(norādīt)

17. Valsts, kurā ir inficējies (norādīt valsti un kodu )
17.1. Nezina, kurā valstī ir inficējies

18. Inficēšanās ceļš nav noskaidrots

IV. Diagnostika

19. Galvenais iemesls izmeklēšanai uz HIV infekciju (norādīt vienu)
19.1. pacienta/vecāku/aizbildņu/aizgādņu vēlēšanās
19.2. sakarā ar HIV eksprestesta pozitīvo rezultātu
(1 - HIV profilakses punktā; 2 - pie ārstniecības personas; 3 - veikts paštests; 99 - cits)
19.3. klīniskas indikācijas (simptomi, kas rada aizdomas par HIV infekciju)
19.4. kontaktpersona
19.5. pacienta ar seksuāli transmisīvu infekciju pārbaude
19.6. asins/spermas/orgānu donors
19.7. grūtniecības laikā
19.8. HIV pozitīvai mātei dzimušā bērna izmeklēšana
19.9. tuberkulozes gadījumā
19.10. ieslodzījuma vietā

V. Noslēguma jautājumi

20. Cita epidemioloģiski svarīga informācija

21. Ārsts
	(vārds, uzvārds un identifikācijas numurs)

22. Kartes aizpildīšanas datums (dd.mm.gggg.)

.   .     ."

36. Svītrot 68. pielikumu.

37. Izteikt 76. pielikuma pirmās daļas ievaddaļu šādā redakcijā:

"Datums (dd.mm.gggg.)   .   .      .

laiks (stunda, minūte)   .   .

valsts apmaksāts pakalpojums

maksas pakalpojums".

38. Svītrot 80. un 92. pielikumu.

39. Aizstāt 103. pielikumā skaitli "50096¹" ar skaitli "50096", skaitli "60258¹" ar skaitli "60258", skaitli "50188¹" ar skaitli "50188", skaitli "50189¹" ar skaitli "50189", skaitli "50190¹" ar skaitli "50190", skaitli "50191¹" ar skaitli "50191" un skaitli "50192¹" ar skaitli "50192".

40. Aizstāt 103. pielikumā vārdu un skaitli "pierakstam²" ar vārdu un skaitli "pierakstam¹".

41. Izteikt 103. pielikuma piezīmju daļu šādā redakcijā:

42. Papildināt noteikumus ar 105. pielikumu šādā redakcijā:

"105. pielikums
Ministru kabineta
2006. gada 4. aprīļa
noteikumiem Nr. 265

Ārstniecības iestādes nosaukums
Kods

Tuberkulozes karte

1. Tuberkulozes pacienta un kontaktpersonu aprūpes karte

Pacienta vārds, uzvārds

Personas kods

Adrese

Tālruņa numurs

Persona, ar kuru sazināties nepieciešamības gadījumā

Adrese

Tālruņa numurs

Tuberkulozes reģistrācijas grupa
Kartes sākšanas datums

Nr. p. k.	Pacienta ģimenes sastāvs un personas, kas dzīvo kopējā apdzīvojamā platībā (kontaktpersonas)	Kontaktpersonas personas kods	Attiecības ar pacientu (dzīvesbiedrs, vecāks, bērns, kaimiņš, īrnieks u. c.)	Pārbaudes datums

Pacienta dienasgrāmata

Datums	Pacienta izglītošana, novērojumi, ieteikumi un darbības	Māsas paraksts

2. Tuberkulozes pacienta ārstēšanas karte

Pacienta vārds, uzvārds

Personas kods

Adrese

Pacienta svars, uzsākot ārstēšanos

Augums

Medi- kamen- ti	Gads			Mēnesis																												Svars
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31

Par saņemtajiem medikamentiem medicīnas māsa atzīmi ārstēšanas lapā izdara katru dienu.

Medikamentu saņemšanas apzīmējumi:

V - saņemti;

O - nav saņemti;

P - nav saņemti blakņu dēļ;

─ - doti uz mājām.

3. Izmeklējumi uz tuberkulozes mikobaktērijām

Pacienta vārds, uzvārds

Personas kods

Adrese

Tuberkulozes diagnosticēšanas gads, mēnesis

Atkārtotas ārstēšanās gads, mēnesis

Bakterioskopijas metode				Uzsējumi					Zāļu rezistences dati
mikroskopijas datums	izmeklējamais materiāls	Cīl-Nīlsena metode	luminiscentā mikroskopija	uzsēšanas datums	analīzes reģistrācijas numurs	izmeklējamais materiāls	rezultāts	nolasīšanas datums
									analīzes nr. un uzsējuma datums, kad pārsēts uz rezistenci
									rezultāta nolasīšanas datums
									jutība
									rezistence
									analīzes nr. un uzsējuma datums, kad pārsēts uz rezistenci
									rezultāta nolasīšanas datums
									jutība
									rezistence
									MTB DNS
									Papildu analīzes

Piezīme. Uzsējuma datumu un analīzes numuru ieraksta, kad materiāls ir uzsēts, lai nākamā iestāde ir informēta par veiktajiem izmeklējumiem.

4. Konsīlija lēmumu lapa zāļu rezistentas tuberkulozes pacienta ārstēšanai¹

Pacienta vārds, uzvārds

Personas kods

Adrese

HIV negatīvs/pozitīvs/nav testēts
MR-TB2: Primāra Iegūta	MR-TB diagnostikas gads __________

Rezistences dati, uzsākot ārstēšanas kursu ar II rindas medikamentiem

Analīzes uzsējuma datums	Rezistence	Jutīgums	Nav zināms

Medikamenti, kurus slimnieks saņēmis pirms							Blakusslimības____________________
MR-TB ārstēšanas uzsākšanas:							Blaknes, reģistrētas TB terapijas laikā
H	R	E	Z	S	Saņemtās devas		Medikaments	Blakne/datums
Km	Cm	FQ	Pto	Cs
PAS	Thz	Amx/Clr	Clr

Konsīlija datums	Noteiktais ārstēšanas režīms/atkārtotas konsultācijas termiņš	Ārstējošā ārsta un komisijas locekļu uzvārdi un paraksti

Piezīmes.

¹ Aizpilda zāļu rezistentas tuberkulozes pacientam.

² MR-TB - multirezistenta tuberkuloze.

5. Multirezistentas tuberkulozes ārstēšanas kopsavilkums^1, 2

Pacienta vārds, uzvārds

Personas kods

MR-TB ārstēšanas uzsākšanas gads

Mēnesis
Mēnešu skaits	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
Medikamenti
Etambutols
Pirazinamīds
Kanamicīns Kapreomicīns Amikacīns
Levofloksacīns Moksifloksacīns
Protionamīds
Cikloserīns Terizidons
PASS
Delamanīds
Bedahilīns
Clofazimīns
Linezolīds
Co-trimoksazols
ART:

Piezīmes.

¹ Aizpilda zāļu rezistentas tuberkulozes pacientam.

² Medikamentu un tā lietošanas ilgumu un devas aizkrāso, norādot konkrēto terapijas uzsākšanas un pabeigšanas termiņu.

6. Zāļu jutības testu kopsavilkums

Pacienta vārds, uzvārds

Personas kods

Adrese

Pirmo reizi saslimis ar TB (gads, mēnesis)

MR-TB ārstēšanas uzsākšana (gads, mēnesis)

Datums

Metode: L-J, MGIT, BACTEC, GeneXpert*

Analīzes numurs

H

R

E

Z

Km

Cm

Am

Mfx

Lfx

Pto

Cs

PAS

Lzd

Bdq

Dlm

Cfz

Analīzes nodošana

Rezultāta nolasīšana

GeneXpert

BACTEC

Piezīme. *Atzīmēt metodi, ar kādu noteikta zāļu jutība.

Apzīmējumi: R - rezistence; J - jutība; 0 - nezināms.

Ja rezistence pret H ir tikai koncentrācijā 0,2, atzīmēt (R 0,2).

Saīsinājumi: Isoniasidum (H), Rifampicinum (R), Ethambutoli hydrochloridum (E), Pyrazinamidum (Z), Kanamycinum (Km), Capreomycinum (Cm), Amikacini sulfas (Am), Moxifloxacin (Mfx), Levofloxacini (Lfx), Protianamidum (Pto), Cicloserinum (Cs), Natrii paraaminosalicylas (PAS), Linezolidum (Lzd), Bedaquiline (Bdq), Delamanidum (Dlm), Clofaziminum (Cfz)

7. Tuberkulozes pacienta zāļu kontrolējamās terapijas karte

Pacienta vārds, uzvārds

Personas kods

Adrese

Kur saņem zāles

Par pacienta ārstēšanu atbildīgās personas vārds, uzvārds

Gads, mēnesis

Gads, mēnesis

Dienas	Pacienta paraksts	Zāļu izsniedzēja paraksts	Dienas	Pacienta paraksts	Zāļu izsniedzēja paraksts
1			1
2			2
3			3
4			4
5			5
6			6
7			7
8			8
9			9
10			10
11			11
12			12
13			13
14			14
15			15
16			16
17			17
18			18
19			19
20			20
21			21
22			22
23			23
24			24
25			25
26			26
27			27
28			28
29			29
30			30
31			31

Piezīmes

Struktūrvienība

".

Ministru prezidenta vietā -
Ministru prezidenta biedrs,
tieslietu ministrs J. Bordāns

Veselības ministre I. Viņķele