Darbības ar dokumentu

1.1.1. pacientei vecumā no 30 gadiem ir neskaidrs veidojums krūtī ar/bez sāpēm;

1.1.2. pacientei vecumā no 30 gadiem ir veidojums padusē;

1.1.3. pacientei vecumā no 50 gadiem ir sūdzības saistībā ar viena krūts gala:

1.1.3.1. izdalījumiem;

1.1.3.2. ievilkumiem;

1.1.3.3. citām pārmaiņām vai sūdzībām

1.2.1. krūšu un padušu apvidus apskati (deformācija, asimetrija, iztilpums, ievilkums, krūtsgala pārmaiņas);

1.2.2. krūšu un limfmezglu palpāciju, pārbaudot, vai nav:

1.2.2.1. veidojumu vienā vai abās krūtīs, ar paceltām un nolaistām rokām;

1.2.2.2. palielinātu limfmezglu vienā vai abās padusēs;

1.2.2.3. palielinātu limfmezglu zem vai virs atslēgkaula vienā vai abās pusēs

1.4.1. diagnostisko ultrasonogrāfiju sievietei līdz 35 gadu vecumam;

1.4.2. diagnostisko mamogrāfiju sievietei vecumā no 35 gadiem;

1.4.3. diagnostisko mamogrāfiju sievietei līdz 35 gadu vecumam gadījumos, ja iepriekšējos ultrasonogrāfijas izmeklējumos ir bijušas aizdomas par patoloģiju, kas nav pārliecinoši labdabīga

1.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

1.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

1.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

1.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

1.6.5. SIA "Piejūras slimnīca"

2.1.1. urinācijas traucējumi, kuri izpaužas šādi:

2.1.1.1. biežāka urinācija;

2.1.1.2. urinācija naktī;

2.1.1.3. strūklas pavājināšanās;

2.1.1.4. spiedoša vajadzība urinēt;

2.1.1.5. urīna retence;

2.1.1.6. grūtības uzsākt urināciju;

2.1.1.7. biežas urīnceļu infekcijas;

2.1.1.8. makrohematūrija

2.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

2.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

2.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

2.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

3.1.1. ilgstoši nedzīstošs ādas pušums, plaisājums, apsārtums, zvīņošanās, kreveļošanās;

3.1.2. nesāpīgs ādas izcilnis (perlamutrveida mezgliņš), kas pakāpeniski palielinās, veidojums ar vaļņveida maliņām;

3.1.3. teleangiektāzijas pa veidojuma perifēriju

3.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

3.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

3.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

3.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

3.6.5. SIA "Piejūras slimnīca"

4.1.1. pacientam vecumā no 40 gadiem ir svara zudums bez konstatēta iemesla un sāpes vēderā;

4.1.2. pacientam vecumā no 50 gadiem ir neizskaidrojami asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas;

4.1.3. pacientam vecumā no 60 gadiem ir dzelzs deficīta anēmija un/vai vēdera izejas traucējumi;

4.1.4. pacientam vecumā līdz 50 gadiem (ieskaitot) ir asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas un kāds no šādiem simptomiem:

4.1.4.1. sāpes vēderā;

4.1.4.2. vēdera izejas traucējumi;

4.1.4.3. svara zudums;

4.1.4.4. dzelzs deficīta anēmija;

4.1.5. taustāms veidojums vēderā vai taisnajā zarnā

4.2.1. ādas novērtēšanu (anēmija, dzelte, turgors);

4.2.2. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);

4.2.3. aknu apvidus palpāciju (sāpīgums, aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri);

4.2.4. cirkšņu limfmezglu palpāciju

4.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

4.3.1.1. anēmijas;

4.3.1.2. leikocitozes;

4.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;

4.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

4.3.2.1. feritīns;

4.3.2.2. alanīnaminotransferāze;

4.3.2.3. sārmainā fosfotāze;

4.3.2.4. laktātdehidrogenāze;

4.3.2.5. kreatinīns;

4.3.3. nosaka, vai nav slēptu asiņu fēcēs

4.4.1. rentgenkontrastizmeklēšana ar bāriju;

4.4.2. kolonoskopija ar biopsiju

4.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

4.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

4.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

4.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

4.6.5. SIA "Piejūras slimnīca"

5.1.1. pacientam ir neizskaidrojama asiņu atklepošana (punktiņi, stīdziņas, putaini rozā krēpas, asiņu recekļi);

5.1.2. smēķētājam vai bijušajam smēķētājam ar 30 paciņgadu smēķēšanas anamnēzi, kuri ir vecumā no 50 gadiem, novēro:

5.1.2.1. persistējošu klepu ilgāk par trijām nedēļām vai novēro klepus rakstura pārmaiņas;

5.1.2.2. sāpes krūtīs (elpojot, klepojot);

5.1.2.3. aizdusu;

5.1.2.4. sēcošu elpošanu;

5.1.2.5. persistējošu vai recidivējošu dziļo elpceļu (plaušu) infekciju;

5.1.2.6. svara zudumu;

5.1.3. pacientam persistē vairāk nekā divi šādi simptomi un sūdzības bez konstatēta iemesla:

5.1.3.1. smēķētājs vai bijušais smēķētājs;

5.1.3.2. klepus ilgāk par trijām nedēļām vai novēro klepus rakstura pārmaiņas;

5.1.3.3. sāpes krūtīs vai plecos (elpojot, klepojot);

5.1.3.4. aizdusa;

5.1.3.5. sēcoša elpošana;

5.1.3.6. persistējošas vai biežas dziļo elpceļu (plaušu) infekcijas;

5.1.3.7. paaugstināta ķermeņa temperatūra;

5.1.3.8. svara zudums;

5.1.3.9. apetītes zudums;

5.1.3.10. nogurums, nespēks;

5.1.3.11. pulksteņstikla nagi;

5.1.3.12. palielināti kakla vai virs vai zem atslēgas kaula limfmezgli

5.2.1. plaušu salīdzinošo perkusiju un auskultāciju;

5.2.2. noskaidro smēķēšanas anamnēzi, iegūstot informāciju:

5.2.2.1. no kāda vecuma smēķē vai smēķējis;

5.2.2.2. cik cigarešu dienā smēķē vai smēķējis;

5.2.2.3. paciņgadu skaitu (cigarešu skaits dienā, reizināts ar smēķēšanas ilgumu gados);

5.2.3. noskaidro arodkaitīgumu (azbests);

5.2.4. noskaidro saslimstību ar ļaundabīgiem audzējiem ģimenē;

5.2.5. precizē, kad iepriekš veikti krūšu kurvja orgānu radioloģiskie izmeklējumi un kādi bija to rezultāti

5.3.1. nosaka pilnu asinsainu;

5.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīta:

5.3.2.1. alanīnaminotransferāze;

5.3.2.2. C reaktīvais olbaltums;

5.3.3. veic krēpu (ja tādas ir) mikrobioloģisko izmeklēšanu uz M. tuberculosis

5.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

5.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

5.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

5.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

6.1.1. disfāgija;

6.1.2. pacientam vecumā no 55 gadiem ir svara zudums un kāds no šādiem simptomiem:

6.1.2.1. sāpes epigastrijā, tai skaitā kombinācijā ar zemu hemoglobīna līmeni;

6.1.2.2. gastroezofageālā atviļņa slimība;

6.1.3. pacientam vecumā no 55 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem:

6.1.3.1. dispepsija, tai skaitā, ja tā nepadodas ārstēšanai;

6.1.3.2. trombocitoze, tai skaitā kombinācijā ar šķebināšanu, vemšanu, svara zudumu, gastroezofageālā atviļņa slimību, dispepsiju vai sāpēm epigastrijā;

6.1.3.3. šķebināšana un vemšana, tai skaitā kombinācijā ar svara zudumu, gastroezofageālā atviļņa slimību, dispepsiju vai sāpēm epigastrijā;

6.1.4. asiņu atvemšana

6.2.2. kakla, zem un virsatslēgkaula, kā arī paduses limfmezglu palpāciju;

6.2.3. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);

6.2.4. aknu apvidus palpāciju (aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri)

6.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

6.3.1.1. anēmijas;

6.3.1.2. leikocitozes;

6.3.1.3. trombocitozes;

6.3.1.4. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;

6.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

6.3.2.1. feritīns;

6.3.2.2. gammaglutamīntransferāze;

6.3.2.3. alanīnaminotransferāze;

6.3.2.4. sārmainā fosfotāze;

6.3.2.5. laktātdehidrogenāze;

6.3.2.6. kreatinīns

6.4.1. rentgenkontrastizmeklēšana ar bāriju;

6.4.2. gastroskopija ar biopsiju

6.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

6.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

6.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

6.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"; 6.6.5. SIA "Piejūras slimnīca"

7.1.1. pacientam vecumā no 45 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem:

7.1.1.1. neizskaidrojama makrohematūrija bez konstatētas urīnceļu infekcijas;

7.1.1.2. persistējoša makrohematūrija, tai skaitā tās periodiska atkārtošanās pēc urīnceļu infekcijas izārstēšanas;

7.1.2. sārts urīns;

7.1.3. sāpes sānos

7.2.1. nieru apvidus palpāciju un apklauvēšanu;

7.2.2. padušu un cirkšņu limfmezglu palpāciju

7.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

7.3.1.1. anēmijas;

7.3.1.2. leikocitozes;

7.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;

7.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

7.3.2.1. kreatinīns;

7.3.2.2. glomerulu filtrācijas ātrums;

7.3.2.3. laktātdehidrogenāze;

7.3.3. veic urīna analīzi, pārbaudot eritrocītu vai baktēriju esību, kā arī citoloģisku izmeklēšanu

7.4.1. veic vēdera dobuma ultrasonogrāfiju;

7.4.2. vēdera dobumu orgānu datortomogrāfiju ar kontrastvielas ievadīšanu, ja ultrasonogrāfijā izmaiņas nekonstatē, bet saglabājas simptomi, sūdzības un ir laboratoriska atradne

7.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

7.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

7.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

7.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

8.1.1. pacientam vecumā no 45 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem:

8.1.1.1. neizskaidrojama makrohematūrija bez konstatētas urīnceļu infekcijas;

8.1.1.2. persistējoša vai periodiska makrohematūrija pēc urīnceļu infekcijas izārstēšanas;

8.1.2. pacientam vecumā no 60 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem:

8.1.2.1. neizskaidrojama mikrohematūrija un dizūrija;

8.1.2.2. leikocitoze;

8.1.3. atkārtotas un biežas urīnceļu infekcijas pacientam vecumā no 60 gadiem;

8.1.4. pūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta

8.2.1. ādas novērtēšanu (bālums, kaheksija, turgors);

8.2.2. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);

8.2.3. cirkšņu limfmezglu palpāciju

8.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

8.3.1.1. anēmijas;

8.3.1.2. leikocitozes;

8.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

8.3.2.1. feritīns;

8.3.2.2. sārmainā fosfotāze (SF);

8.3.2.3. laktātdehidrogenāze; 8.3.2.4. kreatinīns;

8.3.2.5. CRO kvantitatīvi;

8.3.3. veic urīna analīzi, pārbaudot šūnu rādītājus (leikocīti, eritrocīti (mikro vai makrohematūrija)), kā arī citoloģisku izmeklēšanu (atipiskas vai audzēja šūnas)

8.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

8.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

8.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

8.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

9.1.1. pacientam vecumā no 40 gadiem ir dzelte;

9.1.2. pacientam vecumā no 60 gadiem ir svara zudums un kāds no šādiem simptomiem:

9.1.2.1. caureja;

9.1.2.2. sāpes mugurā;

9.1.2.3. sāpes vēderā;

9.1.2.4. šķebināšana;

9.1.2.5. vemšana;

9.1.2.6. aizcietējums;

9.1.2.7. nesen sācies diabēts

9.2.1. ādas novērtēšanu (dzelte, kaheksija, bālums, turgors);

9.2.2. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);

9.2.3. aknu apvidus palpāciju (aknu malas virsma, konsistence, izmēri, aknu robežas)

9.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

9.3.1.1. anēmijas;

9.3.1.2. leikocitozes;

9.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;

9.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

9.3.2.1. bilirubīns;

9.3.2.2. ALAT - alanīnaminotransferāze;

9.3.2.3. gammaglutamīntransferāze;

9.3.2.4. sārmainā fosfotāze;

9.3.2.5. laktātdehidrogenāze;

9.3.2.6. kreatinīns;

9.3.2.7. glikozes līmenis asinīs;

9.3.3. veic koprogrammu, lai pārbaudītu, vai nav steatorejas

9.4.1. vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiju; 9.4.2. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielas ievadīšanu, ja konstatētas izmaiņas laboratoriskos izmeklējumos un vēdera dobuma ultrasonogrāfijā

9.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

9.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

9.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

9.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

9.6.5. SIA "Piejūras slimnīca"

10.1.1. neizskaidrojama vagināla asiņošana menopauzē (vairāk nekā 12 mēnešus pēc pēdējām menstruācijām);

10.1.2. pacientei vecumā no 55 gadiem ir neskaidri izdalījumi no maksts, kurus:

10.1.2.1. konstatē pirmo reizi menopauzē;

10.1.2.2. pavada trombocitoze;

10.1.2.3. pavada mikro vai makrohematūrija;

10.1.3. pacientei vecumā no 55 gadiem ir makrohematūrija, tai skaitā ar kādu no šādiem simtomiem:

10.1.3.1. zems hemoglobīna līmenis;

10.1.3.2. trombocitoze;

10.1.3.3. paaugstināts glikozes līmenis

10.2.1. ādas novērtēšanu (bālums, dzelte, tūskainība, aptaukošanās);

10.2.2. vēdera lejas daļas un cirkšņu apvidus palpāciju

10.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

10.3.1.1. anēmijas;

10.3.1.2. trombocitozes;

10.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;

10.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīta:

10.3.2.1. sārmainā fosfotāze;

10.3.2.2. laktātdehidrogenāze;

10.3.2.3. kreatinīns;

10.3.2.4. glikozes līmenis asinīs

10.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

10.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

10.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

10.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

10.6.5. SIA "Piejūras slimnīca"

11.1.1. sāpes vēderā, pilnuma sajūta, vēdera pūšanās;

11.1.2. vēdera apjoma palielināšanās bez svara palielinājuma;

11.1.3. taustāms veidojums vēderā;

11.1.4. pacientei vecumā no 50 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem (biežāk par 12 reizēm mēnesī):

11.1.4.1. vēdera pūšanās;

11.1.4.2. priekšlaikus sāta sajūtas iestāšanās un apetītes samazināšanās;

11.1.4.3. sāpes vēderā vai iegurnī;

11.1.4.4. biežāka urinēšana vai spiedoša vajadzība;

11.1.5. neizskaidrojams svara zudums, nespēks, nogurums un vēdera izejas pārmaiņas;

11.1.6. vismaz divām pirmās vai otrās pakāpes radiniecēm ir bijis olnīcu vai krūts vēzis līdz 50 gadu vecumam

11.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:

11.3.1.1. anēmijas;

11.3.1.2. leikocitozes;

11.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;

11.3.2 veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:

11.3.2.1. α - fetoproteīns;

11.3.2.2. sārmainā fosfotāze;

11.3.2.3. laktātdehidrogenāze;

11.3.2.4. audzēju marķieris CA-125

11.4.1. vēdera un iegurņa dobuma orgānu ultrasonogrāfiju;

11.4.2. vēdera un iegurņa dobumu orgānu datortomogrāfiju, ja konstatēts paaugstināts audzēju marķieris CA-125 un citos izmeklējumos konstatētas izmaiņas

11.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

11.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

11.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";

11.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";

11.6.5. SIA "Piejūras slimnīca""