Darbības ar dokumentu

Ministru kabineta noteikumi Nr.230

Rīgā 2015.gada 19.maijā (prot. Nr.25 14.§)

Grozījumi Ministru kabineta 1999.gada 5.janvāra noteikumos Nr.7 "Infekcijas slimību reģistrācijas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma
10.pantu un 14.panta pirmās daļas 4.punktu

Izdarīt Ministru kabineta 1999. gada 5. janvāra noteikumos Nr. 7 "Infekcijas slimību reģistrācijas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 1999, 5./6. nr.; 2002, 97. nr.; 2003, 111. nr.; 2004, 66. nr.; 2006, 57. nr.; 2007, 108. nr.; 2008, 100. nr.; 2009, 145. nr.; 2012, 78. nr.; 2013, 17., 149. nr.) šādus grozījumus:

1. Aizstāt noteikumu tekstā vārdus "mikrobioloģijas laboratorija" (attiecīgā locījumā) ar vārdu "laboratorija" (attiecīgā locījumā).

2. Izteikt 7.² punktu šādā redakcijā:

"7.² Pirms ziņošanas Slimību profilakses un kontroles centram vai tā attiecīgās reģionālās nodaļas epidemiologam ārstniecības personas informē personu, par kuru tiek ziņots, norādot ziņošanas mērķi un apliecinot, ka steidzamā paziņojuma veidlapā sniegtā informācija tiks izmantota tikai epidemioloģiskai uzraudzībai un pretepidēmijas pasākumu nodrošināšanai. Ja persona, par kuru tiek ziņots, ir nepilngadīga vai ar tiesas spriedumu tās rīcībspēja ir ierobežota, informē šīs personas likumisko pārstāvi."

3. Aizstāt 9.¹ punkta ievaddaļā tekstu "LVS EN ISO 15189:2008 L "Medicīniskās laboratorijas"" ar tekstu "LVS EN ISO 15189:2013 L "Medicīnas laboratorijas. Kvalitātes un kompetences prasības (ISO 15189:2012)"".

4. Aizstāt 9.¹ 1. apakšpunktā vārdus "un Corynebacterium ulcerans" ar vārdiem "Corynebacterium ulcerans un Corynebacterium pseudotuberculosis".

5. Izteikt 9.³ 3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"9.³ 3. C hepatīta vīrusa antivielas, ja laboratoriskos izmeklējumus C hepatīta diagnozes apstiprināšanai veic par valsts budžeta līdzekļiem."

6. Aizstāt 10. punkta ievaddaļā vārdus "vai to apstiprināšanu citā laboratorijā" ar vārdiem "apstiprināšanu vai tipēšanu".

7. Aizstāt 10.² punktā vārdus un skaitļus "3. pielikuma 17. punktā" ar vārdiem un skaitļiem "3. pielikuma I sadaļas 17. punktā".

8. Izteikt 10.⁵ punktu šādā redakcijā:

"10.⁵ Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarota persona katru ceturksni līdz ceturkšņa pirmā mēneša piektajam datumam iesniedz Slimību profilakses un kontroles centrā ziņojumu par primāri izolēto S. aureus, S. pneumoniae, E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, E. faecium/faecalis, Acinetobacter spp./Acinetobacter baumannii mikroorganismu, aizpildot par attiecīgo izraisītāju šo noteikumu 4. pielikumā norādīto veidlapu."

9. Svītrot 12.¹ punktu.

10. Papildināt noteikumus ar 16. punktu šādā redakcijā:

"16. Šo noteikumu 10.⁵ punktā minētā prasība ziņot par primāri izolēto Acinetobacter spp./Acinetobacter baumannii mikroorganismu stājas spēkā 2015. gada 1. jūlijā."

11. Svītrot 1. pielikuma 3., 14., 15., 20., 26. un 28. punktu.

12. Izteikt 2. un 3. pielikumu šādā redakcijā:

"2.pielikums
Ministru kabineta
1999.gada 5.janvāra
noteikumiem Nr.7

Reģistrējamās infekcijas slimības

Nr. p. k.	Reģistrējamā infekcijas slimība	Grupa
1.	Akūta šļauganā paralīze bērniem līdz 15 gadu vecuma sasniegšanai	2.
2.	Akūts vīrushepatīts	2.
3.	Bakas*	1.
4.	Botulisms	2.
5.	Bruceloze	2.
6.	Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija un AIDS	3.
7.	Cita no jauna parādījusies bīstama infekcijas slimība*	1.
8	Denges drudzis	3.**
9.	Difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana	2.
10.	Dzeltenais drudzis	1.
11.	Ehinokokoze	3.**
12.	Epidēmiskais parotīts	2.
13.	Epidēmiskais utu izsitumu tīfs* un Brilla slimība*	1.
14.	Ērču encefalīts	2.
15.	Ērlihioze	3.
16.	Garais klepus	2.
17.	Gonokoku infekcija (gonoreja)	3.**
18.	Hantavīrusu infekcija	2.
19.	Hlamīdiju ierosinātas seksuāli transmisīvas slimības, tai skaitā hlamīdiju limfogranuloma (lymphogranuloma venereum)	3.**
20.	Holera un holeras izraisītāju nēsāšana*	1.
21.	Hronisks vīrushepatīts un hepatīta vīrusa nēsāšana	3.**
22.	Invazīvā Haemophilus infuenzae slimība	3.**
23.	Invazīvā meningokoku ierosināta slimība	2.
24.	Invazīvā pneimokoku izraisītā slimība	3.**
25.	Jersinioze	2.
26.	Kampilobakterioze	2.
27.	Kreicfelda-Jakoba slimība	3.
28.	Kriptosporidioze	2.
29.	Laimas slimība (laimborelioze)	3.
30.	Leģionāru slimība (legioneloze)	2.
31.	Lepra	3.
32.	Leptospiroze	2.
33.	Liesassērga (Sibīrijas mēris)*	1.
34.	Listerioze	2.
35.	Malārija un malārijas izraisītāju nēsāšana	3.**
36.	Masalas	2.
37.	Masaliņas, iedzimtās masaliņas, tai skaitā iedzimto masaliņu sindroms	2.
38.	Meningīti, encefalīti	2.
39.	Mēris*	1.
40.	Ornitoze (psitakoze)	2.
41.	Poliomielīts*	1.
42.	Putnu gripa* vai cita gripa, kuru izraisa vīruss, ko Pasaules Veselības organizācija uzskata par iespējamās pandēmijas izraisītāju (līdz laikam, kad tiks konstatēta noturīgā gripas izplatīšanās Latvijā)	1.
43.	Q-drudzis	2.
44.	Rietumnīlas drudzis	2.
45.	Salmoneloze un tās izraisītāju nēsāšana	2.
46.	Sifiliss, tai skaitā iedzimts un jaundzimušo sifiliss	3.
47.	Smags akūts respiratorais sindroms (SARS)*, Tuvo Austrumu respiratorais sindroms (MERS)*	1.
48.	Stingumkrampji (tetāns)	2.
49.	Šiga toksīnu/verotoksīnu producējošo Escerichia coli infekcija (STEC/VTEC), hemolītiski urēmiskais sindroms vai trombocitāri hemorāģiskā purpura	2.
50.	Šigelozes un to izraisītāju nēsāšana	2.
51.	Toksoplazmoze (iedzimtā)	3.**
52.	Trakumsērga	1.
53.	Trihineloze	2.
54.	Tuberkuloze	3.
55.	Tularēmija	2.
56.	Utu atguļas tīfs*	1.
57.	Vēdertīfs un paratīfi, tai skaitā vēdertīfa un paratīfu izraisītāju nēsāšana	2.
58.	Vējbakas	3.
59.	Vīrusu (rotavīrusu, norovīrusu, adenovīrusu, astrovīrusu, sapovīrusu) zarnu infekcijas	3.**
60.	Vīrusu hemorāģiskie drudži*, tai skaitā Ebolas vīrusslimība, Lasas drudzis, Mārburgas vīrusslimība, Krimas Kongo hemorāģiskais drudzis	1.
61.	Žiardiāze	2.

Piezīmes.

1. * - bīstama infekcijas slimība.

2. ** - ārstniecības persona ziņo vienu reizi par gadījumu, kas apstiprināts atbilstoši šo noteikumu 3. pielikumam.

3.pielikums
Ministru kabineta
1999.gada 5.janvāra
noteikumiem Nr.7

Reģistrējamie laboratoriski konstatētie infekcijas slimību izraisītāji, to noteikšanas metodes un izmeklējamie paraugi

Nr. p. k.	Infekcijas slimības izraisītājs (infekcijas slimība)	Metode	Klīniskais materiāls	Grupa
I. Bakteriālās infekcijas slimības
1.	Bacillus anthracis (liesassērga, Sibīrijas mēris)	izolēšana	nav definēts**	1.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	1.
2.	Bordetella pertussis (garais klepus)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*	serums	2.
3.	Brucella spp. (bruceloze)	izolēšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*	serums	2.
4.	Campylobacter spp. (kampilobakterioze)	izolēšana	izkārnījumi, asinis	2.
5.	Chlamydia trachomatis (hlamīdiju ierosināta seksuāli transmisīva slimība, ieskaitot lymphogranuloma venereum, LGV)	izolēšana	no anoģenitālā trakta vai konjunktīvas	2.
		tieša imūnfluorescences reakcija	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		LGV gadījumā: izolēšana vai nukleīnskābes noteikšana ar papildu L1, L2 vai L3 serovarianta (genovarianta) identificēšanu	nav definēts**	2.
6.	Clostridium botulinum (botulisms)	izolēšana	izkārnījumi (zīdaiņu botulisms), materiāls no brūces (brūču botulisms)	2.
		botulīna toksīna noteikšana	nav definēts**	2.
7.	Clostridium tetani (stingumkrampji)	izolēšana	infekcijas skartā vieta	2.
		stingumkrampju toksīna noteikšana	serums	2.
8.	Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, Corynebacterium pseudotuberculosis (difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana)	toksīnu producējošās C. diphtheriae, C. ulcerans, C. pseudotuberculosis izolēšana	nav definēts**	2.
9.	Coxiella burnetii (Q-drudzis)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde* (IgG vai IgM II fāze)	serums	nav jāziņo
10.	Pret karbapenēmiem rezistentie Enterobacteriaceae dzimtas mikroorganismi	karbapenemāžu rezistences noteikšana	nav definēts**	2.
11.	Escherichia coli, kas producē Šiga toksīnu/verotoksīnu (STEC/VTEC)	Šiga toksīnu (Stx) vai stx1vai stx2 gēnu(-us) saturoša E. coli celma izolēšana	nav definēts**	2.
		sorbitolu nefermentējošu (NSF) E. coli O157 izolēšana (bez Stx un stx gēnu testēšanas)	nav definēts	2.
		stx1 vai stx2 gēna(-u) nukleīnskābes tieša noteikšana (bez celma izolēšanas)	nav definēts**	2.
		brīva Stx tieša noteikšana (bez celma izolēšanas)	izkārnījumi	2.
		serogrupām specifisko (LPS) antivielu reakcija*	serums tikai hemolītiski urēmiskā sindroma gadījumā	2.
		identificēšana (serotipa, fāga tipa, eae gēnu, stx1 vai stx2 apakštipu raksturošana)	nav definēts**	2.
12.	Francisella tularensis (tularēmija)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*	serums	2.
13.	Haemophilus influenzae (invazīva Haemophilus influenzae infekcija)	izolēšana	parasti sterils materiāls	2.
		nukleīnskābes noteikšana	parasti sterils materiāls	2.
14.	Legionella spp. (leģionāru slimība)	izolēšana (Legionella spp.)	elpceļu sekrēts vai cits parasti sterils materiāls	2.
		nukleīnskābes noteikšana (Legionella spp.)	elpceļu sekrēts, plaušu audi vai cits parasti sterils materiāls	2.
		antigēna noteikšana (Legionella pneumophila)	urīns, elpceļu sekrēts, plaušu audi	2.
		specifisko antivielu atbilde pret 1. serogrupas Legionella pneumophila (ievērojama paaugstināšanās pāra serumos vai vienreizēji augsts titrs serumā)	serums	2.
		specifisko antivielu atbilde* pret Legionella spp. vai kas nav 1. serogrupas Legionella pneumophila	pāra serumi	2.
15.	Leptospira spp. (leptospiroze)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		noteikšana ar imūnfluorescences metodi	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*	serums	2.
16.	Listeria monocytogenes (listerioze)	izolēšana	parasti sterils materiāls	2.
		izolēšana	parasti nesterils materiāls, kas ņemts no augļa, nedzīvi dzimuša bērna, jaundzimušā bērna vai mātes dzemdību laikā vai 24 stundu laikā pēc tām	2.
17.	Neisseria gonorrhoeae (gonokoku infekcija)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		noteikšana ar nukleīnskābes zondi bez amplificēšanas	nav definēts**	2.
		gramnegatīvu intracelulāru diplokoku (gonokoku) noteikšana	uztriepe no vīrieša uretras	2.
18.	Neisseria meningitidis (invazīva meningokoku ierosināta slimība)	izolēšana	parasti sterils materiāls, purpuras ādas bojājumi	2.
		nukleīnskābes noteikšana	parasti sterils materiāls, purpuras ādas bojājumi	2.
		antigēna noteikšana	likvors	2.
		gramnegatīvu diplokoku noteikšana	likvors	2.
19.	Salmonella spp., izņemot 3. pielikuma I sadaļas 20. punktā norādītās (salmoneloze un tās izraisītāju nēsāšana)	izolēšana	izkārnījumi, urīns, ķermeņa (piemēram, inficētu brūču) materiāls, parasti sterils ķermeņa šķidrums un audi (asinis, likvors, kaulaudi, sinoviālais šķidrums)	2.
20.	Salmonella typhi un Salmonella paratyphi (vēdertīfs un paratīfi, tai skaitā vēdertīfa un paratīfu izraisītāju nēsāšana)	izolēšana	nav definēts**	2.
21.	Shigella spp. (šigeloze un tās izraisītāju nēsāšana)	izolēšana	nav definēts**	2.
22.	Streptococcus pneumoniae (invazīvā pneimokoku izraisītā slimība)	izolēšana	parasti sterils materiāls	2.
		nukleīnskābes noteikšana	parasti sterils materiāls	2.
		antigēna noteikšana	parasti sterils materiāls	2.
23.	Treponema pallidum (sifiliss)	tumšā lauka mikroskopija	bojājumu eksudāts, audi, iedzimtā un jaundzimušo sifilisa gadījumā - arī nabassaite, placenta, deguna izdalījumi, ādas bojājumu materiāls	2.
		tieša imūnfluorescences reakcija	bojājumu eksudāts, audi, iedzimtā un jaundzimušo sifilisa gadījumā - arī nabassaite, placenta, deguna izdalījumi	2.
		nukleīnskābes noteikšana (PĶR)	bojājumu eksudāts vai audi	2.
		skrīninga testi*** - netreponēmālie testi (SED, VDRL, RPR)	asinis, serums	nav jāziņo ****
		skrīninga tests*** - netreponēmālais tests (VDRL)	zīdaiņa likvors	2.
		skrīninga tests*** - Treponema pallidum hemaglutinācijas tests (TPHA)	asinis, serums	nav jāziņo ****
		skrīninga tests*** - sifilisa eksprestests (ātrais sifilisa tests)	asinis, serums, plazma	nav jāziņo
		skrīninga tests*** - Treponema pallidum daļiņu aglutinācijas tests (TPPA)	asinis, serums	nav jāziņo ****
		IgM un/vai IgG specifisko antivielu noteikšana (apstiprinošs tests)	asinis, serums	2.
24.	Vibrio cholerae (holera)	izolēšana	nav definēts**	1.
		O1 vai O139 antigēna noteikšana	Vibrio cholerae izolāts	1.
		enterotoksīna vai tā gēna noteikšana	Vibrio cholerae izolāts	1.
25.	Yersinia enterocolitica un Yersinia pseudotuberculosis (jersinioze)	izolēšana	nav definēts**	2.
26.	Yersinia pestis (mēris)	izolēšana	nav definēts**	1.
		nukleīnskābes noteikšana (F1 antigēns)	nav definēts**	1.
		specifisko antivielu atbilde* (pret Yersinia pestis F1 antigēnu)	serums	1.
II. Vīrusu infekcijas slimības
1.	A hepatīta vīruss (A hepatīts)	nukleīnskābes noteikšana	serums, izkārnījumi	2.
		specifisko antivielu reakcija*	serums	2.
		antigēna noteikšana	izkārnījumi	2.
2.	B hepatīta vīruss (B hepatīts)	IgM antivielu pret B hepatīta vīrusa serdes antigēnu noteikšana (anti-HBc IgM)	serums	2.
		virsmas antigēna noteikšana (HBsAg)	serums	2.
		e antigēna noteikšana (HBeAg)	serums	2.
		nukleīnskābes noteikšana (HBV-DNS)	serums	2.
3.	C hepatīta vīruss (C hepatīts)	nukleīnskābes noteikšana (HCV-RNS)	serums	2.
		vīrusa serdes antigēna noteikšana (HCV-core)	serums	2.
		specifisko antivielu (anti-HCV) atbilde*, kas apstiprināta ar apstiprinošu antivielu noteikšanas (piemēram, imūnblota) testu personām, kuras vecākas par 18 mēnešiem, bez pierādījumiem par izārstētu infekciju	serums	2.
4.	Denges drudža vīruss (Denges drudzis)	vīrusa izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		antigēna noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*	serums	2.
5.	Dzeltenā drudža vīruss (dzeltenais drudzis)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		antigēna noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*	serums	2.
		histoloģija	sekciju materiāls (aknas)	2.
6.	Enterovīruss (meningīti, encefalīti)	izolēšana un tipēšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*	serums	nav jāziņo
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
7.	Epidēmiskā parotīta vīruss (epidēmiskais parotīts)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*, kas raksturīga akūtai infekcijai	serums, siekalas	2.
8.	Lyssa virus (trakumsērga)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		vīrusa antigēnu noteikšana (tieša imūnfluorescences reakcija)	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde* ar vīrusa neitralizācijas testu	serums, likvors	2.
9.	Masaliņu vīruss (masaliņas)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde* (IgG)	serums, siekalas	2.
		specifisko antivielu atbilde* (IgM)	nav definēts**	2.
10.	Masalu vīruss (masalas)	izolēšana	nav definēts**	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu atbilde*, kas raksturīga akūtai infekcijai	serums, siekalas	2.
		tieša imūnfluorescences reakcija ar specifiskām monoklonālām antivielām	nav definēts**	2.
11.	Poliomielīta vīruss (poliomielīts vai akūta šļauganā paralīze)	izolēšana un tipēšana	nav definēts**	1.
12.	Putnu gripas vīruss (A/H5 vai A/H5N1) vai cits gripas vīruss, ko Pasaules Veselības organizācija atzinusi par iespējamo pandēmijas izraisītāju	vīrusa izolēšana	nav definēts**	1.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	1.
		specifisko antivielu atbilde (četrkārtīga vai lielāka titra paaugstināšanās vai vienreizēji augsts titrs)	serums	1.
13.	Rietumnīlas drudža vīruss (Rietumnīlas drudzis)	izolēšana	asinis, likvors	2.
		nukleīnskābes noteikšana	asinis, likvors	2.
		specifisko IgM antivielu atbilde*	likvors	2.
		augsta IgM antivielu titra un IgG antivielu noteikšana un apstiprināšana ar neitralizāciju	serums	2.
		specifisko antivielu reakcija	serums	2.
14.	SARS-coronavirus (smags akūts respirators sindroms (SARS, SARS-coV))	izolēšana un identifikācija, izmantojot RT-PĶR metodi	nav definēts**	1.
		SARS-coV nukleīnskābes noteikšana ar RT-PĶR metodi	nav definēts**	1.
		SARS-coV antivielu noteikšana	serums	1.
15.	Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss (MERS-coV)	MERS-coV noteikšana ar PĶR	nav definēts**	1.
		MERS-coV seroloģiska noteikšana	serums	1.
16.	Variola virus (bakas)	izolēšana un sekvences noteikšana	nav definēts**	1.
		nukleīnskābes noteikšana un sekvences noteikšana	nav definēts**	1.
		Orthopox vīrusa daļiņu identificēšana ar elektronu mikroskopiju (EM)	nav definēts**	1.
17.	Vīrusi, kas izraisa zarnu infekcijas (rotavīruss, norovīruss, adenovīruss, astrovīruss, sapovīruss)	antigēna noteikšana	izkārnījumi	2.
		nukleīnskābes noteikšana	izkārnījumi	2.
18.	Vīrusi, kas izraisa vīrusu hemorāģiskos drudžus (vīrusu hemorāģiskie drudži)	izolēšana	nav definēts**	1.
		nukleīnskābes noteikšana un genotipa noteikšana	nav definēts**	1.
III. Parazitārās infekcijas slimības
1.	Cryptosporidum (kriptosporidioze)	oocistu noteikšana	izkārnījumi	2.
		parazīta noteikšana	zarnu šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls	2.
		nukleīnskābes noteikšana	izkārnījumi	2.
		antigēna noteikšana	izkārnījumi	2.
2.	Echinococcus spp. (ehinokokoze)	specifisko antivielu atbilde*	serums	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		mikroskopiska, makroskopiska vai histoloģiska noteikšana	nav definēts**	2.
3.	Giardia lamblia (žiardiāze)	cistu vai trofozoītu noteikšana	izkārnījumi, duodenālais šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls	2.
		antigēna noteikšana	izkārnījumi	2.
4.	Plasmodium spp. (malārija)	parazītu noteikšana, izmantojot gaismas mikroskopiju	asins uztriepe	2.
		nukleīnskābes noteikšana	asinis	2.
		antigēna noteikšana	nav definēts**	2.
		Plasmodium spp. diferenciācija	nav definēts**	2.
5.	Toxoplasma gondii (iedzimtā toksoplazmoze)	T. gondii noteikšana	ķermeņa audi vai šķidrumi	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts**	2.
		specifisko antivielu reakcija (IgM, IgG, IgA) jaundzimušajam	serums	2.
		IgG titri zīdainim līdz 12 mēnešu vecumam	nav definēts**	2.
6.	Trichinella spp. (trihineloze)	Trichinella kūniņu noteikšana	muskuļu biopsijā iegūtie audi	2.
		specifisko antivielu atbilde	serums	2.

Piezīmes.

1. Specifisko antivielu atbilde* - ja nav norādīts citādi - IgM klases antivielu klātbūtne, ja pacientam nesen nav veikta vakcinācija vai diagnostiski nozīmīgs specifisko antivielu titra pieaugums.

2. Nav definēts** - klīniskā materiāla veidu nosaka ārstniecības persona atbilstoši slimības norisei un laboratorijas noteiktajām prasībām par paraugu savākšanas kārtību un testēšanas metodēm.

3. Skrīninga tests*** - ja diagnosticēts sifiliss, skrīninga testu apstiprina ar specifisko IgM un/vai IgG klases antivielu noteikšanas testu - imūnfermentatīvais tests, imūnblota tests, imūnfluorescences tests (FTA-abs).

4. Nav jāziņo**** - izņemot gadījumu, ja laboratoriskās pārbaudes pozitīvs rezultāts konstatēts jaundzimušā mātei vai bērnam līdz divu gadu vecuma sasniegšanai."

13. Aizstāt 4. pielikuma nosaukumā vārdu "gadījumu" ar vārdiem "Acinetobacter spp./Acinetobacter baumannii mikroorganismu".

14. Papildināt 4. pielikuma II daļu ar 7. tabulu šādā redakcijā:

"7. Acinetobacter spp./Acinetobacter baumannii, kas izdalīts no asinīm, likvora vai cita parasti sterila klīniskā materiāla

Nr. p. k.	Antibakteriālais līdzeklis	Galīgā interpretācija (S, I, R vai NI)	Disku metode (mm)	Disku metodes interpretācija (S, I, R vai NI)	MIC (mg/l)	MIC interpretācija (S, I, R vai NI)	E-tests (mg/l)	E-testa interpretācija (S, I, R vai NI)
1.	Ciprofloksacīns un/vai levofloksacīns
2.	Gentamicīns un/vai tobramicīns
3.	Imipenēms un/vai meropenēms un/vai doripenēms
4.	Kolistīns
5.	Amikacīns

 

Citas testēšanas metodes:
Karbapenemāzes:		pozitīvs		negatīvs		nav zināms".

Ministru prezidente Laimdota Straujuma

Veselības ministra vietā -
ekonomikas ministre Dana Reizniece-Ozola