Darbības ar dokumentu
Labklājības ministrija
Rīkojums Nr. 121 Rīgā 2001. gada 8. maijā
Par kārtību, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimības perēklī
Izdots saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 15.pantu
Lai ierobežotu infekcijas slimību izplatību un veiktu nepieciešamos pretepidēmijas pasākumus infekcijas slimības perēklī,
apstiprināt "Kārtību, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimības perēklī".
Labklājības ministrs A.Požarnovs
Kārtība, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi
infekcijas slimības perēklī
1. Šī kārtība nosaka pretepidēmijas pasākumus, kurus veic ārstniecības personas un teritoriālo vides veselības centru epidemiologi.
2. Organizējot un veicot pretepidēmijas pasākumus, ārstniecības persona un teritoriālā vides veselības centra epidemiologs savstarpēji saskaņo rīcību.
3. Ārstniecības persona veic šādus pretepidēmijas pasākumus:
3.1. organizē infekciozās personas izolēšanu;
3.2. ziņo (pa tālruni 12 stundu laikā) teritoriālajam vides veselības centram:
3.2.1. par noslēguma dezinfekcijas, dezinsekcijas vai deratizācijas nepieciešamību infekcijas slimības perēklī un veic atbilstošu ierakstu par dezinfekcijas, dezinsekcijas vai deratizācijas pieteikumu veidlapā Nr.058/u "Steidzams paziņojums par infekcijas slimību, saindēšanos ar pārtiku, akūtu profesionālu saindēšanos, neparastu reakciju pēc potes" (apstiprināta ar Labklājības ministrijas 1999. gada 25.marta rīkojumu Nr.82 "Par veidlapām ziņošanai infekcijas slimības gadījumā un ziņošanas kārtību bīstamās infekcijas slimības, grupveida saslimšanu ar citām infekcijas slimībām un ārkārtas situācijas gadījumos");
3.2.2. par pretepidēmijas pasākumu, t.sk. dezinfekcijas un dezinsekcijas, organizēšanas nepieciešamību šādu infekcijas slimību, kuras reģistrē un uzskaita bezpeļņas organizācija valsts SIA "Seksuāli transmisīvo un ādas slimību valsts centrs", konstatēšanas gadījumā:
3.2.2.1. dermatofitozes (trihofītijas, mikrosporijas);
3.2.2.2. kašķis, trahoma vai enterobioze, ja konstatēta personām, kuras apmeklē vai strādā izglītības iestādē, ārstniecības vai sociālās aprūpes iestādē vai kādā citā slēgtā kolektīvā;
3.3. dod norādījumus infekciozai personai vai tās tuviniekiem par piesardzības un kārtējās dezinfekcijas pasākumiem personas dzīvesvietā, ja infekciozā persona netiek izolēta ārstniecības iestādē;
3.4. organizē kārtējo un noslēguma dezinfekciju ārstniecības iestādē;
3.5. veic kontaktpersonu imunizāciju un ķīmioprofilaksi;
3.6. organizē kontaktpersonu primāro medicīnisko apskati un medicīnisko novērošanu.
4. Teritoriālā vides veselības centra epidemiologs, saņemot informāciju no ārstniecības personas, veic šādus pretepidēmijas pasākumus:
4.1. veic infekcijas slimības gadījuma epidemioloģisko izmeklēšanu;
4.2. organizē vides materiālu (pārtikas produktu, ūdens, gaisa, augsnes, grauzēju, ērču u.c.) paraugu ņemšanu un nosūtīšanu laboratoriskai pārbaudei attiecīgi uz teritoriālā vides veselības centra mikrobioloģijas laboratoriju vai Nacionālā vides veselības centra virusoloģijas laboratoriju;
4.3. organizē noslēguma dezinfekciju, dezinsekciju vai deratizāciju infekcijas slimību gadījumos, kuri norādīti 1. pielikumā, izņemot gadījumus, ja infekcijas slimības perēklis ir ārstniecības iestādē;
4.4. nekavējoties ziņo atbilstošai Valsts sanitārās inspekcijas Kontroles un uzraudzības daļai par konstatētiem grupveida infekcijas slimību gadījumiem (divi un vairāk gadījumu), pastāvot aizdomām, ka tie ir saistīti ar pārtikas produktu vai dzeramā ūdens lietošanu uzturā, kā arī ja inficēšanos veicinājuši epidemioloģisko drošību reglamentējošo normatīvo aktu pārkāpumi;
4.5. organizē infekcijas slimības perēkļa epidemioloģisko novērošanu;
4.6. veic izglītojošu darbu infekcijas slimību izplatīšanās novēršanai un sniedz rekomendācijas ierobežojošu pasākumu veikšanai izglītības iestādēs, ārstniecības un sociālās aprūpes iestādēs, kā arī citos slēgtajos kolektīvos, izņemot Iekšlietu ministrijas pakļautībā esošās iestādes, kur to veic šīs ministrijas Sanitārās uzraudzības un vides veselības dienests;
4.7. sniedz rekomendācijas pretepidēmijas un profilakses pasākumu veikšanai uzņēmumos, iestādēs un organizācijās infekcijas slimību izplatīšanās riska novēršanai.
5. Pretepidēmijas pasākumus tuberkulozes perēkļos organizē bezpeļņas organizācija valsts uzņēmums "Tuberkulozes un plaušu slimību valsts centrs".
6.Veicamie pretepidēmijas pasākumi konkrētu infekcijas slimību gadījumos norādīti 2. pielikumā.
Veselības departamenta
direktora vietniece I.Čabe
1. pielikums
Infekcijas slimību saraksts,
kuru gadījumos veicama noslēguma dezinfekcija, dezinsekcija
vai deratizācija infekcijas slimības perēklī
I. Noslēguma dezinfekcija veicama
obligāti:
1. Dermatofitozes (mikrosporija, trihofitija)
2. Difterija un difterijas izraisītāja nēsāšana
3. Dzemdību un pēcdzemdību perioda
infekciozās komplikācijas, perinatālā perioda
infekcijas, ķirurģisku operāciju un medicīniskās
aprūpes infekciozās komplikācijas (strutaini
septiskas nozokomiālās infekcijas)
4. Holēra un holēras izraisītāja nēsāšana
5. Lepra
6. Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris)
7. Ļaunie ienāši un melioidoze
8. Mēris
9. Paratīfi un paratīfu izraisītāju nēsāšana
10. Poliomielīts
11. Trahoma
12. Trakumsērga
13. Tropu posmkāju pārnestie encefalīti
un drudži
14. Tropu posmkāju pārnestie vīrusu
hemorāģiskie drudži, t.sk. dzeltenais
drudzis, Ebolas vīrusslimība, Lasas
drudzis, Marburgas vīrusslimība
15. Tuberkuloze ar mikobaktēriju izdalīšanu
16. Vēdertīfs
II. Noslēguma dezinfekcija veicama pēc epidemioloģiskajām indikācijām:
1. Amebiāze
2. Balantidiāze
3. b tipa Haemophilus influenzae infekcija
4. Ciklosporidioze
5. Ešerihiozes
6. Citas infekciozas akūtas zarnu slimības
ar noteiktu un nenoteiktu etioloģiju
7. Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu
8. Kampilobakterioze
9. Kriptosporidioze
10. Leģionāru slimība
11. Leptospiroze
12. Limfocitārais horiomeningīts
13. Listerioze
14. Ornitoze (psitakoze)
15. Q - drudzis un citas riketsiozes
16. Salmoneloze un salmonellu nēsāšana
17. Šigelozes un to izraisītāju nēsāšana
18. Tularēmija
19. Uztura toksikoinfekcijas
20. A hepatīts
21. E hepatīts
22. Vīrusu meningīti, encefalīti, mielīti
un encefalomielīti
23. Žiardiāze (lamblioze)
III. Dezinsekcija*:
1. Brilla slimība
2. Epidēmiskais utu izsitumu tīfs
3. Galvas un drēbju utu apsēstība (pedikuloze)
4. Kašķis
5. Malārija un malārijas izraisītāju nēsāšana
6. Mēris
7. Tropu posmkāju pārnestie encefalīti un drudži
8. Tropu posmkāju pārnestie vīrusu hemorāģiskie
drudži, t.sk. dzeltenais drudzis, Ebolas
vīrusslimība, Lasas drudzis, Mārburgas
vīrusslimība
9. Tularēmija
10. Utu atguļas tīfs
IV. Deratizācija*:
1. Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu
2. Jersiniozes
3. Leptospiroze
4. Limfocitārs horiomeningīts
5. Listerioze
6. Mēris
7. Pastereloze
8. Tularēmija
9. Žurku kodiena drudži
V. Apstrāde dezinfekcijas kamerā:
1. Dermatofitozes (mikrosporija un trihofitija)
2. Difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana
3. Epidēmiskais utu izsitumu tīfs un
Brilla slimība
4. Drēbju utu apsēstība
5. Lepra
6. Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris)
7. Mēris
8. Poliomielīts
9. Q - drudzis un citas riketsiozes
10. Trahoma
11. Tropu posmkāju pārnestie vīrusu
hemorāģiskie drudži (t . sk. dzeltenais drudzis,
Ebolas vīrusslimība, Lasas drudzis,
Mārburgas vīrusslimība)
12. Tuberkuloze ar mikobaktēriju izdalīšanu
13. Utu atguļas tīfs
VI. Apstrāde dezinfekcijas kamerā veicama
pēc epidemioloģiskajām indikācijām:
1. Kašķis
2. A hepatīts un E hepatīts
3. Akūtu zarnu infekcijas slimības
Piezīme:
*Dezinsekcija un deratizācija veicama, ja infekcijas slimības perēklī tieši vai netieši konstatēta slimības pārnēsātāju (posmkāju vai peļveidīgo grauzēju) klātbūtne.
Veselības departamenta
direktora vietniece I.Čabe
2. pielikums
Veicamie pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimību gadījumos
| Nr. | Infekcijas slimība | Infekcijas | Kārtējā | Ierobežojoši | Epide- | Pārtikas | Epide- | Kontakt- | Kontakt- |
| p.k. | slimnieka | dezin- | pasākumi | miolo- | produktu, | miolo- | personu | personu | |
| izolēšana | fekcija | izglītības | ģiskā | augsnes, | ģiskā | imuni- | ķīmio- | ||
| iestādēs, | izmek- | ūdens, | novē- | zācija | profi- | ||||
| ārstniecības | lēšana | grauzēju, | rošana | lakse | |||||
| un sociālās | ērču un citu | ||||||||
| aprūpes | apkārtējās | ||||||||
| iestādēs, | vides materiālu | ||||||||
| un citos | paraugu labora- | ||||||||
| kolektīvos | toriskā pārbaude | ||||||||
| A | B | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Akūta šļauganā paralīze | - | - | - | + | + | + | - | - |
| bērnam līdz 15 gadu vecumam | |||||||||
| 2. | Amebiāze | E | + | + | + | + | - | - | - |
| 3. | Ankilostomoze | - | (1) | - | + | - | - | - | - |
| 4. | Anoģenitālā herpesvīrusu | - | - | - | + | - | - | - | - |
| infekcija | |||||||||
| 5. | Askaridoze | - | (1) | - | + | + | + | - | - |
| 6. | Babezioze | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 7. | Bakteriālie meningīti | Skat. 11. punktu (b tipa Haemophilus influenzae infekcija) | |||||||
| un 58. punktu (meningokoku infekcija) | |||||||||
| 8. | Balantidiāze | - | + | + | + | + | - | - | - |
| 9. | Brilla slimība | O | - | + | + | - | + | - | - |
| 10. | Bruceloze | E | + ja ir | - | + | - | + | - | - |
| strutaini | |||||||||
| izdalījumi | |||||||||
| 11. | b tipa Haemophilus | E | + | + | + | - | + | - | + |
| influenzae infekcija | |||||||||
| 12. | Ciklosporidioze | E | + | + | + | + | - | - | - |
| 13. | Cilvēka imūndeficīta vīrusa | - | - | - | + | - | - | - | (7) |
| (HIV) infekcija un iegūts | |||||||||
| imūndeficīta sindroms (AIDS) | |||||||||
| 14 | Cisticerkoze | - | - | - | + | + | - | - | - |
| 15. | Citomegalovīrusu slimības | - | + | - | (2) | - | - | - | - |
| 16. | Dermatofitozes (mikrosporija, | E | + | + | + | + | + | - | - |
| trihofītija) | mājdzīvnieki | ||||||||
| 17. | Difilobotrioze | - | (1) | - | + | - | - | - | - |
| 18. | Difterija un difterijas | O | + | + | + | - | + | vakcinācija | + |
| izraisītāja nēsāšana | |||||||||
| 19. | Dzemdību un pēcdzemdību | E | + | + | + | + | + | - | - |
| perioda infekciozās kompli- | |||||||||
| kācijas, perinatālā perioda | |||||||||
| infekcijas, ķirurģisku operāciju | |||||||||
| un medicīniskās aprūpes | |||||||||
| infekciozās komplikācijas | |||||||||
| (strutaini septiskas nozoko- | |||||||||
| miālās infekcijas) | |||||||||
| 21. | Ehinokokoze | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 22. | Enterobioze | - | + | - | (2) | - | - | - | - |
| 23. | Epidēmiskais utu izsitumu tīfs | O | - | + | + | - | + | - | - |
| 24. | Epidēmiskais parotīts | E | + | + | + | - | + | vakcinācija | - |
| 25. | Ērlihioze | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 26. | Erysipeloides (cūku sarkanguļa) | E | + | - | + | - | - | - | - |
| 27. | Ešerihiozes | E | + | + | + | + | - | - | - |
| 28. | Ērču vīrusencefalīts | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 29. | Fasciolioze | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 30. | Ftirioze | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 31. | Galvas un drēbju utu | E | - | + | + | - | - | - | - |
| apsēstība (pedikuloze) | |||||||||
| 32. | Garais klepus | E | + | + | + | - | + | - | - |
| 33. | Gonokoku infekcija | - | - | - | + | - | - | - | + |
| 34. | Gripa un citas akūtas augšējo | E | + | + | (2) | - | - | - | (8) |
| elpceļu vīrusu infekcijas | |||||||||
| 35. | Hemorāģiskais drudzis ar | - | - | - | + | + | + | - | - |
| nieru sindromu | |||||||||
| 36. | Himenolepidoze | E | + | - | + | - | - | - | - |
| 37. | Holera un holeras izraisītāju | O | + | + | + | + | + | - | - |
| nēsāšana | |||||||||
| 38. | Iedzimtās infekcijas slimības | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 39. | Citas infekciozas akūtās | E | + | + | + | + | - | - | - |
| zarnu slimības ar noteiktu | |||||||||
| un nenoteiktu etioloģiju | |||||||||
| 40. | Infekciozā mononukleoze | E | + | + | (2) | - | - | - | - |
| 41. | Jersiniozes | E | + | + | + | + | - | - | - |
| 42. | Kaķa skrāpējuma slimība | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 43. | Kampilobakterioze | E | + | + | + | + | - | - | - |
| 44. | Kašķis | E | + | + | + | - | + | - | - |
| 45. | Kriptosporidioze | E | + | + | + | + | - | - | - |
| 46. | Kreicfelda - Jakoba slimība | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 47. | Laimas slimība | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 48. | Leģionāru slimība | - | - | - | + | + | + | - | - |
| 49. | Lepra | O | + | - | + | - | + | - | - |
| 50. | Leptospiroze | - | - | - | + | + | + | - | - |
| 51. | Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris) | O | + | + | + | + | + | - | + |
| 52. | Limfocitārs horiomeningīts | - | + | - | + | + | + | - | - |
| 53. | Listerioze | E | + | + | + | + | + | - | - |
| bērni līdz | |||||||||
| 1 gada | |||||||||
| vecumam | |||||||||
| 54. | Ļaunie ienāši un melioidoze | - | + | - | + | - | - | - | + |
| 55. | Malārija un malārijas | - | - | - | + | - | + | - | - |
| izraisītāju nēsāšana | |||||||||
| 56. | Masalas | E | + | + | + | - | + | vakcinācija | - |
| (3) | |||||||||
| 57. | Masaliņas | E | + | + | + | - | + | - | - |
| 58. | Meningokoku infekcija | E | + | + | + | - | + | (4) | + |
| 59. | Mēris | O | + | + | + | + | + | - | + |
| 60. | Mikobaktēriju ierosinātas | - | - | - | + | - | - | - | - |
| slimības | |||||||||
| 61. | Mutes un nagu sērga | - | + | - | + | - | + | - | - |
| 62. | Opistorhoze | - | (1) | - | + | - | - | - | - |
| 63. | Ornitoze (psitakoze) | - | + | - | + | - | + | - | + |
| 64. | Q - drudzis un citas riketsiozes | - | + | - | + | - | + | - | - |
| 65. | Paratīfi un paratīfu | E | + | + | + | + | + | - | - |
| izraisītāju nēsāšana | |||||||||
| 66. | Pastereloze | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 67. | Poliomielīts | O | + | + | + | + | + | vakcinācija | - |
| ar OPV | |||||||||
| 68. | Salmoneloze un salmonellu | E | + | + | + | + | - | - | - |
| nēsāšana | |||||||||
| 69. | Seksuāli transmisīvas | - | - | - | + | - | - | - | + |
| hlamīdiju ierosinātas slimības | |||||||||
| 70. | Sifiliss | - | - | - | + | - | + | - | + |
| 71. | Skarlatīna | E | + | + | (2) | - | - | - | + |
| 72. | Stingumkrampji (tetāns) | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 73. | Strongiloidoze | - | (1) | - | + | + | - | - | - |
| 74. | Šankroīds | - | - | - | + | - | - | - | - |
| 75. | Šigelozes un to izraisītātāju | E | + | + | + | + | - | - | - |
| nēsāšana | |||||||||
| 76. | Teniozes | - | (1) | - | + | + | - | - | - |
| 77. | Toksokarioze | - | - | - | + | + | + | - | - |
| 78. | Toksoplazmoze | - | - | - | + | - | + | - | - |
| 79. | Trahoma | E | + | + | + | - | + | - | - |
| 80. | Trakumsērga | O | + | - | + | - | + | imūnglobulīna | - |
| ievadīšana un / | |||||||||
| vai vakcinācija | |||||||||
| 81. | Trihineloze | - | - | - | + | + | - | - | - |
| 82. | Trihuriāze (trihocefaloze) | - | (1) | - | + | + | + | - | - |
| 83. | Tropu posmkāju pārnestie | O | + | + | + | - | + | - | - |
| encefalīti un drudži | |||||||||
| 84. | Tropu posmkāju pārnestie | O | + | + | + | - | + | - | - |
| vīrusu hemorāģiskie drudži, t.sk. | |||||||||
| dzeltenais drudzis, Ebolas | |||||||||
| vīrusslimība, Lasas drudzis, | |||||||||
| Mārburgas vīrusslimība | |||||||||
| 85. | Tuberkuloze | ||||||||
| ar mikobaktēriju | O | + | - | + | - | + | - | + pēc | |
| izdalīšanu | indikācijām | ||||||||
| bez mikobaktēriju | I | + | - | + | - | + | - | - | |
| izdalīšanas | |||||||||
| 86. | Tularēmija | - | + | - | + | - | + | - | + |
| 87. | Utu atguļas tīfs | O | - | + | + | - | + | - | - |
| 88. | Uztura toksikoinfekcijas | E | + | + | + | + | - | - | - |
| 89. | Vēdertīfs un vēdertīfa | O | + | + | + | + | + | - | - |
| izraisītāju nēsāšana | |||||||||
| 90. | Vējbakas | E | + | + | - | - | - | - | - |
| 91. | A hepatīts | E | + | + | + | + | - | (5) | - |
| 92. | B hepatīts un B hepatīta | - | + | - | + | - | - | (6) | - |
| vīrusa nēsāšana | |||||||||
| 93. | C hepatīts un C hepatīta | - | + | - | + | - | - | - | - |
| vīrusa nēsāšana | |||||||||
| 94. | E hepatīts | E | + | + | + | + | - | - | - |
| 95. | Vīrusu meningīti, encefalīti, | E | + | + | + | + | - | - | - |
| mielīti un encefalomielīti | |||||||||
| 96. | Vīrusu pneimonijas | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 97. | Žiardiāze (lamblioze) | E | + | + | + | + | - | - | - |
Piezīmes: O - obligāta izolēšana. E - izolēšana pēc epidemioloģiskajām indikācijām.
(1) Vides kontaminācijas ar slimnieka fekālijām novēršana.
(2) Epidemioloģiskā izmeklēšana veicama grupveida saslimšanas gadījumos un pēc citām epidemioloģiskajām indikācijām.
(3) Neimūnām personām, kurām kontrindicēta vakcinācija, un personām, kurām saslimšanas gadījumā ir augsts komplikāciju risks (bērni līdz 1 gada vecumam, grūtnieces, personas ar imūndeficītu u.c.), ieteicama imūnglobulīna ievadīšana.
(4) Vakcinācija pret meningokoku infekciju ieteicama uzliesmojuma gadījumā, ja cirkulējošā izraisītāja celms atbilst vakcīnas celmam. Vakcinācija veicama par vakcinējamās personas vai trešās personas līdzekļiem.
(5) Imūnglobulīna ievadīšana pēc epidemioloģiskajām indikācijām.
(6) Ieteicama vakcinācija pēc epidemioloģiskajām indikācijām par vakcinējamās personas vai trešās personas līdzekļiem.
(7) Ķimioprofilaksi veic medicīnas darbiniekiem potenciālā infekcijas riska gadījumā, ja notikusi saskare ar infekciozu materiālu, veicot profesionālus pienākumus, ne vēlāk kā 24 stundu laikā pēc incidenta.
(8) A tipa gripas gadījumā ordinē remantadīnu vai citu specifisku pretgripas līdzekli.
Veselības departamenta direktora vietniece I.Čabe
| 98. | Žurku kodiena drudži | - | - | - | + | + | - | - | - |
 |
 |
 |
 |