Darbības ar dokumentu
Ministru kabineta noteikumi Nr.517
Rīgā 2011.gada 28.jūnijā (prot. Nr.40 46.§)
Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība"
Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 4.panta pirmo daļu
1. Izdarīt Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 208.nr.; 2007, 146., 207.nr.; 2008, 118., 202.nr.; 2009, 25., 49., 104., 157., 183., 206.nr.; 2010, 16., 65., 89., 130., 161.nr.; 2011, 2., 8., 66., 90.nr.) šādus grozījumus:
1.1. aizstāt noteikumu tekstā un pielikumos:
1.1.1. vārdus "sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils rajona centrālā slimnīca"" (attiecīgā locījumā) ar vārdiem "sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca"" (attiecīgā locījumā);
1.1.2. vārdus "traumpunkts (neatliekamās palīdzības punkts)" (attiecīgā locījumā) ar vārdiem "steidzamās medicīniskās palīdzības punkts un traumpunkts valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"" (attiecīgā locījumā);
1.1.3. vārdu "traumpunkts" (attiecīgā locījumā) ar vārdiem "steidzamās medicīniskās palīdzības punkts un traumpunkts valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"" (attiecīgā locījumā);
1.2. aizstāt 14.24.apakšpunktā skaitļus un vārdus "188.2. un 188.3.apakšpunktā" ar skaitli un vārdu "200.2.apakšpunktā";
1.3. papildināt noteikumus ar 80.1, 80.2, 80.3 un 80.4 punktu šādā redakcijā:
"80.1 Dienas stacionāra pakalpojums ir ārstniecības vai diagnostikas pakalpojums ārstniecības iestādē, kur pacientam ārstēšana un veselības aprūpe tiek nodrošināta nepilnu diennakti un ir nepieciešama pacienta novērošana pēc manipulācijas veikšanas ne mazāk par trim stundām diennaktī.
80.2 Dienas stacionārā sniedz ārstniecības pakalpojumus, kurus to sarežģītības, risku vai laikietilpības dēļ nav iespējams sniegt ambulatori, tomēr nav nepieciešama uzņemšana stacionārā.
80.3 Ārstniecības pakalpojumu dienas stacionārā raksturo:
80.3 1. uzņemšana vienu vai vairākas reizes;
80.3 2. laikposms starp divām sekojošām uzņemšanām ir vismaz sešas stundas;
80.3 3. vienas uzņemšanas ilgums ir nepilna diennakts (līdz 24 stundām).
80.4 Dienas stacionārā veselības aprūpes pakalpojumus veic šādos līmeņos:
80.4 1. pirmā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kurā ir intensīvās terapijas un anestezioloģijas nodaļas, kā arī asins kabinets;
80.4 2. otrā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kura neatbilst šo noteikumu 80.4 1.apakšpunktam.";
1.4. papildināt noteikumus ar 87.1 un 87.2 punktu šādā redakcijā:
"87.1 Aprūpes slimnīcā (nodaļā) ārstē pacientus pēc akūtā ārstēšanas perioda, kas pārvesti no šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā minētajām slimnīcām, kā arī pacientus ar hroniskām progresējošām slimībām un hronisku slimību paasinājumu gadījumos ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu, ja pacienta veselības stāvokļa dēļ ārstēšanu nav iespējams veikt ambulatori. Aprūpes slimnīcā (nodaļā) nodrošina ārsta pakalpojumu dienas laikā un māsas aprūpi visu diennakti.
87.2 Sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca" neatliekamās medicīniskās palīdzības un uzņemšanas nodaļā ambulatori apkalpoto pacientu skaits gadā ir vismaz 40 % no kopējā slimnīcā apkalpoto pacientu skaita.";
1.5. papildināt 91.1 punktu aiz vārda "kompetencei" ar vārdiem un skaitli "kā arī saskaņā ar šo noteikumu 46.pielikumu";
1.6. aizstāt 93.punkta ievaddaļā skaitļus un vārdus "17.pielikuma 5.punktā" ar skaitļiem un vārdiem "17.pielikuma 6.punktā";
1.7. papildināt noteikumus ar 110.3 3.apakšpunktu šādā redakcijā:
"110.3 3. laboratorisko pakalpojumu apmaksai ar speciālistu un ģimenes ārstu nosūtījumu, ja šo noteikumu 110.3 1. un 110.3 2.apakšpunktā minētajam mērķim tā nav nepieciešama un ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, ir izlietojusi laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru.";
1.8. papildināt noteikumus ar 121.2.4.1 apakšpunktu šādā redakcijā:
"121.2.4.1 ar ārstniecības iestādēm, kuras jau ir līgumattiecībās ar centru (izņemot ārstniecības iestādes, kuru sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjoms iepriekšējā kalendāra gadā bijis mazāks par 500 latiem), vai, ja ārsta praksei ir līgumattiecības ar centru, - gan par primārās veselības aprūpes, gan par ambulatorās sekundārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu;";
1.9. papildināt noteikumus ar 121.5.apakšpunktu šādā redakcijā:
"121.5. šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.apakšpunktā minēto pakalpojumu sniegšanu:
121.5.1. ar šo noteikumu 24.pielikuma 1.1.2., 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1., 1.5.2. un 3.7.apakšpunktā minētajām iestādēm;
121.5.2. ar ārstniecības iestādēm, kuras iepriekšējā gadā ir sniegušas dzemdību palīdzību vismaz 200 gadījumos.";
1.10. papildināt noteikumus ar 122.1, 122.2, 122.3, 122.4, 122.5, 122.6, 122.7, 122.8, 122.9 un 122.10 punktu šādā redakcijā:
"122.1 Centrs, plānojot sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, pamatojas uz nepieciešamību nodrošināt minimālo specialitāšu un veselības aprūpes pakalpojumu veidus veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās.
122.2 Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā iekļauj novadus un pilsētas, ievērojot esošās teritoriālās vai administratīvi teritoriālās robežas.
122.3 Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienību grupas ir šādas:
122.3 1. novadi un pilsētas:
122.3 1.1. ar iedzīvotāju skaitu līdz 25 000;
122.3 1.2. ar iedzīvotāju skaitu no 25 001 līdz 50 000;
122.3 1.3. ar iedzīvotāju skaitu no 50 001 līdz 75 000;
122.3 1.4. ar iedzīvotāju skaitu 75 001 un vairāk;
122.3 2. šo noteikumu 57.punktā minētās teritorijas;
122.3 3. visa Latvijas Republikas teritorija.
122.4 Iedzīvotāju skaitu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās nosaka pēc publiski pieejamiem aktuālākajiem Iedzīvotāju reģistra datiem.
122.5 Veicot sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, centrs ņem vērā, ka katrā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir jānodrošina šo noteikumu 45.pielikuma 3.punktā norādītie veselības aprūpes pakalpojumu veidi, neiekļaujot tajos slimnīcu uzņemšanas nodaļā un steidzamās medicīniskās palīdzības punktā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus.
122.6 Katru gadu līdz 1.maijam centrs izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās iepriekšējā kalendāra gadā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidus un to skaitu (aprūpes epizodes, veiktie izmeklējumi, dienas stacionārā pacientu pavadīto dienu skaitu) atbilstoši centra vadības informācijas sistēmas datiem un salīdzina ar šo noteikumu 45.pielikuma 3.punktā minētajiem veselības aprūpes pakalpojumu veidiem.
122.7 Katru gadu līdz 1.maijam centrs katram veselības aprūpes pakalpojumu veidam veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā aprēķina nepieciešamo pakalpojumu skaitu uz 1000 iedzīvotājiem. To iegūst, dalot iepriekšējā kalendāra gadā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu skaitu ar veselības aprūpes plānošanas vienības iedzīvotāju skaitu un reizinot ar 1000. Aprēķinot nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu skaitu uz veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienības iedzīvotāju skaitu, centrs ņem vērā citu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienību iedzīvotājiem sniegto veselības aprūpes pakalpojumu skaitu.
122.8 Ja konkrētajā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā atbilstoši šo noteikumu 122.6 un 122.7 punktam aprēķinātais veselības aprūpes pakalpojumu apjoms ir mazāks par 65 % no valsts vidējā rādītāja, centrs izvērtē nepieciešamību veikt atlases procedūru, veicot plānošanas teritorijā esošo ārstniecības iestāžu aptauju par to iespējām sniegt lielāku veselības aprūpes pakalpojumu apjomu šajā veselības aprūpes pakalpojumu veidā.
122.9 Ja veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru neveic. Ja teritorijā ir vairāki veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, centrs slēdz līgumu par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ievērojot šādu prioritāru secību:
122.9 1. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kurš nodrošina lielāku veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu;
122.9 2. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kuram ar centru noslēgtajā līgumā ir norādīti skaitliski lielāki medicīniskā personāla resursi konkrētā veselības aprūpes pakalpojuma nodrošināšanai;
122.9 3. ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas nodrošina lielāku veselības aprūpes pakalpojumu apjomu konkrētā veselības aprūpes pakalpojumu veidā.
122.10 Ja veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji nevar nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes pakalpojumu apjomu vai kāds no veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nepieciešamajiem veselības aprūpes pakalpojumiem netiek sniegts, centrs organizē jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi attiecīgā veselības aprūpes pakalpojumu veida sniegšanai attiecīgajā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā. Veselības aprūpes pakalpojumu attiecīgajai veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībai neatlasa, ja nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojuma apjoms ir mazāks par 50 % no līgumattiecībās ar centru esoša attiecīgā speciālista sniegto veselības aprūpes pakalpojumu vidējā skaita gadā.";
1.11. papildināt 126.2.apakšpunktu aiz vārdiem "pakalpojumu veidi" ar vārdiem "iespējamais aprūpes epizožu un izmeklējumu skaits";
1.12. papildināt noteikumus ar 126.1 punktu šādā redakcijā:
"126.1 Ja atlases procedūrā atlasāmā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai vienā un tai pašā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir pieteikušies vairāki veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, centrs izvēlas ārstniecības iestādi, kura nodrošina lielāku valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu veidu skaitu.";
1.13. papildināt 127.punktu aiz skaitļa "126." ar vārdu un skaitli "un 126.1";
1.14. papildināt noteikumus ar 127.1 un 127.2 punktu šādā redakcijā:
"127.1 Ja uz atlases procedūrā atlasāmo veselības aprūpes pakalpojumu kādā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā nav pieteicies neviens veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, tad plānoto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu centrs iekļauj līgumā ar tuvāko šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minēto slimnīcu.
127.2 Sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru centrs veic ne biežāk kā vienu reizi kalendāra gadā.";
1.15. izteikt 130.1.1.4.apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.1.1.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kas iepriekšējā periodā nav sniedzis šādus veselības aprūpes pakalpojumus, līgumā plānoto aprūpes epizožu, izmeklējumu vai dienas stacionārā pacientu pavadīto dienu skaitu centrs nosaka atbilstoši plānošanas vienībā esošajam iedzīvotāju skaitam, nepārsniedzot 65 % no atbilstoši šo noteikumu 122.7 punktam aprēķinātā nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu apjoma;";
1.16. papildināt noteikumus ar 130.2.1.4.apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.2.1.4. iestāde iepriekšējā gadā ir nodrošinājusi dzemdību palīdzību vismaz 200 gadījumos;";
1.17. papildināt noteikumus ar 130.3 2.5., 130.3 2.6., 130.3 2.7. un 130.3 2.8.apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.3 2.5. šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm (izņemot iestādes, kas minētas šo noteikumu 24.pielikuma 1.1.2., 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1., 1.5.2.apakšpunktā un kas atbilst šo noteikumu 121.5.2.apakšpunktam) fiksēto maksājumu par šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu nosaka ne vairāk kā 20 % no līgumā plānotā dzemdību skaita;
130.3 2.6. fiksēto maksājumu par šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.1. un 3.2.45.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu nenosaka tām ārstniecības iestādēm, kuras nav minētas šo noteikumu 24.pielikuma 1. un 3.punktā;
130.3 2.7. fiksēto maksājumu par šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.2.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu nosaka ārstniecības iestādei, kura 24 stundas diennaktī nodrošina vecmātes, ginekologa-dzemdību speciālista pieejamību;
130.3 2.8. fiksēto maksājumu par šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.1. un 3.2.45.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu nosaka ārstniecības iestādei, kura 24 stundas diennaktī nodrošina vecmātes, ginekologa-dzemdību speciālista un pediatra vai neonatologa pieejamību;";
1.18. papildināt noteikumus ar 130.3 6.3.apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.3 6.3. ja šo noteikumu 87.2 punktā minētajās ārstniecības iestādēs neatliekamās medicīniskās palīdzības un uzņemšanas nodaļā ambulatori apkalpoto pacientu skaits gadā ir mazāks par šo noteikumu 87.2 punktā norādīto skaitu, tad fiksēto maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka 90 % apmērā no iepriekšējā gada apmēra.";
1.19. svītrot 130.4, 130.5 un 130.6 punktu;
1.20. papildināt 130.9 1.apakšpunktu aiz skaitļa un simbola "75 %" ar vārdiem "ja Ministru kabinets nav lēmis citādi";
1.21. papildināt noteikumus ar 130.9 2.1 un 130.9 2.2 apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.9 2.1 ja faktiski veikto ambulatoro profilaktisko izmeklējumu apmaksai plānotie finanšu līdzekļi ir pārsniegti periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati centra vadības informācijas sistēmā, papildu finanšu līdzekļus novirza par summu, kas atbilst starpībai starp attiecīgajā periodā faktiski veikto profilaktisko izmeklējumu apmēru un šim periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru, piemērojot koeficientu atbilstoši atlikušajiem attiecīgā kalendāra gada mēnešiem;
130.9 2.2 ja faktiski veikto laboratorisko izmeklējumu apmaksai plānotie finanšu līdzekļi ir pārsniegti periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati centra vadības informācijas sistēmā, papildu finanšu līdzekļus novirza par summu, kas atbilst starpībai starp attiecīgajā periodā faktiski veikto laboratorisko izmeklējumu apmēru un šim periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru, piemērojot koeficientu atbilstoši atlikušajiem attiecīgā kalendāra gada mēnešiem, un līdzekļus izlieto šo noteikumu 110.3 1., 110.3 2. un 110.3 3.apakšpunktā noteikto laboratorisko pakalpojumu apmaksai;";
1.22. aizstāt 130.9 3.apakšpunkta ievaddaļā vārdus "pirmajam pusgadam" ar vārdiem "periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami dati centra vadības informācijas sistēmā";
1.23. svītrot 130.9 3.1.apakšpunktā vārdus "laboratorisko pakalpojumu";
1.24. aizstāt 130.9 3.3.apakšpunktā vārdus "pirmajā pusgadā" ar vārdiem "attiecīgajā periodā";
1.25. papildināt noteikumus ar 130.10 punktu šādā redakcijā:
"130.10 Ja kalendāra gada laikā tiek mainītas šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.apakšpunktā noteiktās viena pacienta vidējās ārstēšanas izmaksas, centrs pārskata līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto finanšu apjomus, ievērojot, ka iepriekš līgumā noteiktais pacientu skaits netiek pārplānots, bet finanšu apjoms tiek noteikts saskaņā ar spēkā esošajām viena pacienta vidējām ārstēšanas izmaksām.";
1.26. izteikt 135.5.1 apakšpunktu šādā redakcijā:
"135.5.1 ārstniecības iestādei - pienākums maksāt līgumsodu šo noteikumu 147.4 punktā minētajos gadījumos un apmērā;";
1.27. izteikt 144.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:
"144. Centram ir tiesības pirms līgumā noteiktā termiņa vienpusēji izbeigt līgumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pilnībā vai daļā attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojuma veidu, kurā konstatēts līguma pārkāpums, šādos gadījumos:";
1.28. papildināt noteikumus ar 144.1.1 apakšpunktu šādā redakcijā:
"144.1.1 no Veselības inspekcijas saņemti vismaz trīs spēkā stājušies lēmumi, kuriem beidzies apstrīdēšanas termiņš, par to, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam pēdējo triju gadu laikā konstatēti šādi pārkāpumi:
144.1.1 1. prettiesiski vai nepamatoti iekasēta pacienta iemaksa vai samaksa par maksas pakalpojumiem;
144.1.1 2. nepamatoti izrakstītas kompensējamās zāles vai medicīniskās ierīces;
144.1.1 3. šo noteikumu 147.10 punktā minētie pārkāpumi;";
1.29. izteikt 147.4 punktu šādā redakcijā:
"147.4 Ja Veselības inspekcijas pārbaudē konstatēti pārkāpumi veselības aprūpes organizēšanā vai pakalpojumu pieejamībā, tai skaitā publiski pieejamā informācijā pacientiem, Veselības inspekcija pirmajā reizē pieņem lēmumu brīdināt pakalpojumu sniedzēju, otrajā reizē piemēro līgumsodu 10 % apmērā, bet par turpmākiem pārkāpumiem piemēro līgumsodu 30 % apmērā no līgumā noteiktās attiecīgās pakalpojumu programmas ikmēneša finansējuma vai no ģimenes ārsta kapitācijas naudas kārtējā mēneša maksājuma.";
1.30. izteikt 147.7 punktu šādā redakcijā:
"147.7 Ja Veselības inspekcija ir konstatējusi, ka no veselības aprūpes budžeta apmaksātais veselības aprūpes pakalpojums ir norādīts medicīniskajā vai uzskaites dokumentācijā vai elektroniskajā datu uzskaites sistēmā, bet faktiski nav sniegts vai ir sniegts kā veselības aprūpes maksas pakalpojums, vai uzskaitīts nepamatoti, kā arī nepamatoti izrakstītas kompensējamās zāles, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par nepamatoti saņemtā maksājuma vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības ieturējumu un ir tiesīga piemērot līgumsodu pakalpojuma tarifa vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības divkāršā apmērā. Ja pārkāpumi tiek pieļauti atkārtoti, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par nepamatoti saņemtā maksājuma vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības ieturējumu un ir tiesīga piemērot līgumsodu pakalpojuma tarifa vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības pieckāršā apmērā. Par šajā punktā minētajiem pārkāpumiem, saņemot ikmēneša fiksēto maksājumu, Veselības inspekcija pieņem lēmumu par līgumsoda piemērošanu nepamatoti uzskaitīto pakalpojumu tarifu vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtību summas apmērā.";
1.31. izteikt 147.9 punktu šādā redakcijā:
"147.9 Veselības inspekcija lēmumu par naudas līdzekļu ieturējumu vai līgumsoda piemērošanu, kuram beidzies apstrīdēšanas termiņš, nosūta centram. Centrs, pamatojoties uz lēmumu, veic ieturējumu no maksājuma pakalpojumu sniedzējam par tā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Veselības inspekcijas lēmumā noteiktajā apmērā.";
1.32. izteikt 147.10 punkta ievaddaļu šādā redakcijā:
"147.10 Veselības inspekcija neatkarīgi no veselības aprūpes pakalpojuma samaksas veida pieņem lēmumu par veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja radīto zaudējumu ieturējumu, tai skaitā par nepamatoti izrakstītām kompensējamām zālēm, ja Veselības inspekcijas pārbaudē konstatēts, ka:";
1.33. svītrot 281.punktu;
1.34. izteikt 284.punktu šādā redakcijā:
"284. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests šo noteikumu 85.punktā minēto hospitalizācijas plānu izstrādā līdz 2011.gada 31.decembrim. Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nogādā pacientu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai tuvākajā attiecīgā profila slimnīcā saskaņā ar veselības ministra apstiprināto pacientu hospitalizācijas kārtību līdz 2011.gada 31.decembrim. No 2012.gada 1.janvāra neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nogādā pacientu tuvākajā attiecīga profila slimnīcā atbilstoši Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izstrādātajam hospitalizācijas plānam.";
1.35. papildināt noteikumus ar 292., 293., 294., 295. un 296.punktu šādā redakcijā:
"292. Centrs līdz 2011.gada 5.jūlijam veic šo noteikumu 122.6 un 122.7 punktā noteikto izvērtējumu un aprēķinus par 2010.gadu un, ja kādā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā veselības aprūpes pakalpojumu apjoms ir mazāks par 65 % no valsts vidējā rādītāja, veic veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi atbilstoši šo noteikumu 122.8, 122.9 un 122.10 punktam.
293. Šo noteikumu 87.2 punkts, 130.3 2.5. un 130.3 2.6.apakšpunkts stājas spēkā 2012.gada 1.janvārī.
294. Ja, atbilstoši šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktam aprēķinot ārstniecības iestādes steidzamās medicīniskās palīdzības punkta fiksēto ikmēneša maksājumu 2011.gada otrajam pusgadam, steidzamās medicīniskās palīdzības punkta finansējums ir mazāks par attiecīgās ārstniecības iestādes traumpunkta fiksēto ikmēneša maksājumu 2011.gada pirmajā pusgadā, minēto maksājumu starpību novirza tās pašas ārstniecības iestādes sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai.
295. Ja atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktam fiksētā piemaksa par neatliekamās medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļas darbību 2011.gada otrajam pusgadam ir mazāka par attiecīgās ārstniecības iestādes fiksēto piemaksu 2011.gada pirmajā pusgadā, minēto finansējuma starpību novirza tās pašas ārstniecības iestādes sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai.
296. Ja, atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktam aprēķinot ārstniecības iestādes fiksēto maksājumu par stacionāra darbību 2011.gada otrajam pusgadam, fiksētais maksājums par stacionāra darbību ir mazāks par attiecīgās ārstniecības iestādes fiksēto maksājumu 2011.gada pirmajā pusgadā, minēto finansējuma starpību prioritāri novirza steidzamās medicīniskās palīdzības punktu fiksētajiem ikmēneša maksājumiem atbilstoši šo noteikumu 17.pielikuma 1.punktam.";
1.36. papildināt 2.pielikumu ar 13.15.1 apakšpunktu šādā redakcijā:
| "13.15.1 | 50096 | Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās)"; |
1.37. izteikt 17.pielikumu šādā redakcijā:
"17.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046
Fiksētā ikmēneša maksājuma (piemaksas) aprēķins ārstu speciālistu kabinetiem un struktūrvienībām
1. Kritēriji fiksētās piemaksas aprēķinam par steidzamās medicīniskās palīdzības punktu (SMPP) darbības nodrošināšanu
|
Nr.p.k. |
Līmenis |
Kabinetu skaits, nodrošinot diennakts pieejamību (4,5 slodzes) |
Ārsta slodzes |
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas slodzes |
|
1. |
1.līmenis |
1 |
4,5 |
4,5 |
|
2. |
2.līmenis |
2/1 |
7,5 |
4,5 |
|
3. |
3.līmenis |
3/2 |
12,0 |
7,5 |
2. Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumu Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (turpmāk - noteikumi) 93.punktā minēto speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbības nodrošināšanai nepieciešamo līdzekļu gada apjoms (latos)
|
Nr. |
Specialitātes vai struktūrvienības nosaukums |
Ls par 1 slodzi |
Ls par 0,25 slodzēm |
Ls par 0,5 slodzēm |
Ls par 0,75 slodzēm |
Ls par 1,25 slodzēm |
Ls par 1,5 slodzēm |
Ls par 1,75 slodzēm |
Ls par 2,0 slodzēm |
Ls par 2,25 slodzēm |
Ls par 3,00 slodzēm |
Ls par 4,50 slodzēm |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
| 2.1. | Psihiatrs |
1 732 |
433 |
866 |
1 299 |
2 165 |
2 599 |
3 032 |
3 249 |
3 898 |
4 419 |
5 067 |
| 2.2. | Narkologs |
1 743 |
436 |
872 |
1 307 |
2 179 |
2 615 |
3 051 |
3 270 |
3 922 |
4 447 |
5 099 |
| 2.3. | Pneimonologs |
1 831 |
458 |
915 |
1 373 |
2 288 |
2 746 |
3 203 |
3 433 |
4 119 |
4 669 |
5 355 |
| 2.4. | Diabētiskās pēdas aprūpes kabinets |
1 940 |
485 |
970 |
1 455 |
2 425 |
2 909 |
3 394 |
3 638 |
4 364 |
4 947 |
5 674 |
| 2.5. | Paliatīvās aprūpes kabinets |
1 983 |
496 |
992 |
1 487 |
2 479 |
2 975 |
3 471 |
3 720 |
4 462 |
5 059 |
5 801 |
| 2.6. | Bronhiālās astmas kabinets |
1 831 |
458 |
915 |
1 373 |
2 288 |
2 746 |
3 203 |
3 433 |
4 119 |
4 669 |
5 355 |
| 2.7. | Steidzamās medicīniskās palīdzības punkts |
3 456 |
864 |
1 728 |
2 592 |
4 320 |
5 184 |
6 048 |
6 481 |
7 776 |
8 814 |
10 109 |
| 2.8. | Stomas kabinets |
3 020 |
755 |
1 510 |
2 265 |
3 775 |
4 529 |
5 284 |
5 663 |
6 794 |
7 701 |
8 833 |
| 2.9. | Dežūrārsta kabinets |
1 945 |
486 |
972 |
1 458 |
2 431 |
2 916 |
3 402 |
3 647 |
4 375 |
4 960 |
5 688 |
| 2.10. | Paliatīvās aprūpes kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" |
22 318 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| 2.11. | Traumpunkts valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" |
4 525 |
1 131 |
2 263 |
3 394 |
5 656 |
6 788 |
7 919 |
8 486 |
10 181 |
11 540 |
13 236 |
| 2.12. | Psihologa kabinets |
1 656 |
414 |
828 |
1 242 |
2 070 |
2 484 |
2 898 |
3 106 |
3 726 |
4 224 |
4 844 |
| 2.13. | Metadona aizvietojošās terapijas kabinets |
1 656 |
414 |
828 |
1 242 |
2 070 |
2 484 |
2 898 |
3 106 |
3 726 |
4 224 |
4 844 |
3. Ikmēneša fiksētā maksājuma apjoms darbības nodrošināšanai ir 1/12 daļa no tabulā noteiktā gada apjoma.
4. Ārstu un māsu darba samaksu aprēķina atbilstoši noteikumu 180.punktam, ņemot vērā līgumā ar centru noteikto ārstu un māsu darba apjomu, kā arī šā pielikuma 1.punktā minēto slodžu apjomu steidzamās medicīniskās palīdzības punktiem. Veicot narkomānu multidisciplināro rehabilitāciju un ambulatorās paliatīvās aprūpes nodrošināšanu valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", darba samaksas aprēķinā iekļauj arī psihologa darba samaksu atbilstoši noteikumu 180.punktā noteiktajai ārsta darba samaksai.
5. Metadona aizvietojošās terapijas kabineta darba apjomu plāno, ievērojot šādus principus:
5.1. metadona terapiju nodrošina multiprofesionāla narkotisko vielu atkarības rehabilitācijas komanda, kas sastāv no sertificēta ārsta narkologa, sertificētas māsas un psihologa. Visi komandas dalībnieki ir speciāli apmācīti metadona terapijas veikšanā;
5.2. metadona terapijas uzsākšanas pirmajā mēnesī narkologa pieņemšanu skaitu plāno katram pacientam katru darbdienu (devas regulēšanai un blakusparādību izvērtēšanai), pēc tam 1-2 reizes nedēļā;
5.3. psihologa apmeklējumu skaitu atbalstošās racionālās psihoterapijas saņemšanai plāno vienu reizi nedēļā katram pacientam;
5.4. māsas kopējo darba laika patēriņu metadona izsniegšanai plāno, ievērojot, ka vienam pacientam viena metadona izsniegšanas procedūra ilgst septiņas minūtes. Metadona izsniegšanas procedūrā iekļautas šādas darbības: pacienta ordināciju lapas saņemšana, kad pacients ieradies; zāļu devas pārbaude; zāļu devas nomērīšana ierīcē un ieliešana pacientam; pacienta zāļu izdzeršanas procedūra; parakstīšanās ordināciju lapā par zāļu izdzeršanu; zāļu pudeles uzpilde, ja ir vairāki pacienti; medikamenta devu salīdzināšana un norakstīšana narkotisko vielu reģistrēšanas dokumentācijā; urīna analīžu noņemšana un nosūtīšana; asins analīžu noņemšana paralēlai alkohola lietošanas noteikšanai;
5.5. urīna analīžu noņemšanas un nosūtīšanas uz laboratoriju biežums, uzsākot ārstēšanu, katram pacientam ir vienu reizi nedēļā pirmos sešus mēnešus, pēc tam - vienu reizi mēnesī. Pārkāpumu gadījumos, kā arī slimojot ar blakussaslimšanām urīna analīžu noņemšanas biežums var būt līdz četrām analīzēm mēnesī.
6. Vienai pilnai slodzei atbilst:
6.1. 10 apmeklējumu pie narkologa dienā;
6.2. 13 apmeklējumu pie psihiatra dienā;
6.3. 8 apmeklējumi pie bērnu psihiatra dienā;
6.4. 14 apmeklējumu pie pneimonologa dienā.
7. Centrs katru gadu līdz 1.augustam (par periodu no 1.janvāra līdz 30.jūnijam) un līdz 1.decembrim (par periodu no 1.janvāra līdz 30.septembrim) izvērtē to ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, kuras saņem šā pielikuma 2.1., 2.2. un 2.3.apakšpunktā minēto fiksēto maksājumu vismaz sešus mēnešus pēc kārtas. Ja veiktā darba apjoms izvērtējamā periodā ir mazāks par 0,5 slodzēm, tad centrs veic grozījumus līgumā, nosakot, ka no 1.septembra (ja izvērtējums veikts par pirmo pusgadu) vai no nākamā gada 1.janvāra (ja izvērtējums veikts par periodu no 1.janvāra līdz 30.septembrim) sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus centrs apmaksā saskaņā ar noteikumu 19.pielikumā minētajiem aprūpes epizožu tarifiem un noteikumu 18.pielikumā minētajiem manipulāciju tarifiem atbilstoši ārstniecības personas kompetencei.
8. Pirms līguma noslēgšanas par noteikumu 93.1., 93.2. un 93.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu centrs izvērtē Vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju par ārstniecības iestādē sniegto attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu apjomu iepriekšējā periodā un, ja:
8.1. veiktā darba apjoms pēdējā pusgadā ir mazāks par 0,5 slodzēm, centrs slēdz līgumu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu saskaņā ar noteikumu 19.pielikumā minētajiem aprūpes epizožu tarifiem un noteikumu 18.pielikumā minētajiem manipulāciju tarifiem atbilstoši ārstniecības personas kompetencei;
8.2. ārstniecības iestādē iepriekšējā periodā nav sniegti šādi veselības aprūpes pakalpojumi, fiksētā maksājuma apjomu nosaka, ievērojot, ka vienam speciālistam tiek noteiktas ne vairāk kā 0,5 slodzes.
9. Ja centrs, izvērtējot šā pielikuma 6.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, konstatē, ka ārstniecības iestāde, kas saņem fiksēto maksājumu par dežūrārsta kabinetu, nav nodrošinājusi vismaz trīs pacientu apmeklējumus dienā, centram ir tiesības lauzt ar ārstniecības iestādi slēgto līgumu par šādu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu.
10. Šā pielikuma 1.punktā minēto kritēriju dalījums trijos līmeņos:
10.1. 1.līmenis - steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos atbilstoši kompetencei sniedz viens ārsts (internists) un viena māsa vai ārsta palīgs. Ja pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu, kam nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā līmeņa slimnīcā;
10.2. 2.līmenis - pacientam steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos darbdienās, brīvdienās un svētku dienās no plkst. 8.00-24.00 atbilstoši kompetencei sniedz divi ārsti (ķirurgs/traumatologs un internists vai anesteziologs-reanimatologs) un viena māsa, bet no plkst. 24.00-8.00 - viens ārsts un viena māsa vai ārsta palīgs. Ja pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu, kam nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā līmeņa slimnīcā;
10.3. 3.līmenis - pacientam steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos darbdienās, brīvdienās un svētku dienās no plkst. 8.00-24.00 atbilstoši kompetencei sniedz trīs ārsti (ķirurgs/traumatologs, anesteziologs un internists vai anesteziologs-reanimatologs) un divas māsas vai ārstu palīgi, bet no plkst. 24.00-8.00 - divi ārsti un viena māsa vai ārsta palīgs. Ja pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu, kam nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā līmeņa slimnīcā.
11. Kopējo ikmēneša fiksēto maksājumu veido saskaņā ar šā pielikuma 2. un 4.punktu aprēķināto maksājumu summa.
12. Ja saskaņā ar šā pielikuma 2.7.apakšpunktu un 10.punktu ārstniecības iestādei aprēķinātais finansējums par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta darbību ir mazāks par 5 % no ārstniecības iestādes un centra noslēgtā līguma kopējā finanšu apjoma, centrs ārstniecības iestādei nemaksā fiksēto ikmēneša maksājumu par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta darbību.
13. Atkarībā no noslodzes un pacientu plūsmas intensitātes steidzamās medicīniskās palīdzības punktā var noteikt, kurās diennakts stundās (astoņas stundas), 2.līmeņa steidzamās medicīniskās palīdzības punkta medicīnisko palīdzību nodrošina viens ārsts un viena māsa un 3.līmeņa steidzamās medicīniskās palīdzības punkta medicīnisko palīdzību nodrošina divi ārsti un viena māsa.
14. Centrs apmaksā reģionālajai daudzprofilu slimnīcai 3.līmeņa steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumus, ja reģionālā daudzprofilu slimnīca izveidojusi slimnīcu apvienību (ja tā reģistrēta komercreģistrā) ar slimnīcu, kura līdz slimnīcu apvienības izveidošanai sniedza centra apmaksātos stacionāros pakalpojumus.
15. Pamatojoties uz ārstniecības iestādes rakstisku iesniegumu, centram ir tiesības ne vairāk kā 50 % no saskaņā ar šā pielikuma 1.punktu un 2.7.apakšpunktu noteiktā steidzamās medicīniskās palīdzības punkta darbības nodrošināšanai nepieciešamo līdzekļu apjoma novirzīt sekundāro ambulatoro pakalpojumu apmaksai, kuri noteikti ārstniecības iestādes līgumā ar centru.";
1.38. izteikt 18.pielikuma 1544., 1545., 1546., 1547. un 1548.punktu šādā redakcijā:
|
"1544. |
26001* |
Perifērisko asiņu cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības savākšana no slimnieka aferēzes procedūrā (vienai dienai) |
168,71 |
|
1545. |
26002* |
Perifērisko asiņu cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības speciālā apstrāde pirms sasaldēšanas procedūras |
301,79 |
|
1546. |
26003* |
Perifērisko asiņu cilmes vai limfocītu šūnu sasaldēšana programmētā saldēšanas režīmā līdz 180 ºC |
61,08 |
|
1547. |
26004* |
Perifērisko asiņu cilmes vai limfocītu šūnu materiāla atsaldēšana |
6,31 |
|
1548. |
26005* |
Perifērisko asiņu cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības uzglabāšana šķidrā slāpeklī -180 ºC vienu mēnesi (pieņemot, ka vidēji gadā tiek uzglabātas 54 vienības) |
19,05" |
1.39. svītrot 18.pielikuma 2130.punktu;
1.40. papildināt 18.pielikumu ar 2621.1 punktu šādā redakcijā:
|
"2621.1 |
50096 |
Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās) |
3,54" |
1.41. svītrot 18.pielikuma 2623.punktu;
1.42. izteikt 18.pielikuma 2626.punktu šādā redakcijā:
|
"2626. |
50105 |
Piemaksa par digitālās tehnoloģijas pielietojumu rentgenoloģiskiem izmeklējumiem. Mamogrāfijas gadījumā (tai skaitā, veicot organizēto vēža skrīningu) norāda divas reizes |
2,66" |
1.43. svītrot 18.pielikuma 2627., 2628., 2629., 2630. un 2631.punktu;
1.44. papildināt 18.pielikumu ar 2662.1, 2662.2, 2662.3, 2662.4 un 2662.5 punktu šādā redakcijā:
|
"2662.1 |
50188 |
Mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 1 - norma |
1,57 |
|
2662.2 |
50189 |
Mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 2 - potenciāli labdabīga atrade/atsevišķs labdabīgs veidojums |
1,57 |
|
2662.3 |
50190 |
Mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 3 - aizdomas par patoloģiju/lokālas patoloģiskas izmaiņas |
1,57 |
|
2662.4 |
50191 |
Mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 4 - potenciāla malignitāte/aizdomas par ļaundabīgu veidojumu |
1,57 |
|
2662.5 |
50192 |
Mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 5 - pierādīta malignitāte/ļaundabīga atrade |
1,57" |
1.45. izteikt 18.pielikuma 2779., 2780., 2781., 2782., 2783., 2784., 2785., 2786., 2787., 2788., 2789., 2790., 2791., 2792., 2793., 2794., 2795., 2796. un 2797.punktu šādā redakcijā:
|
"2779. |
50450* |
Mērķa apjoma un kritisko blakusorgānu lokalizēšana, ar procedūru kursa dozas nozīmēšanu apstarošanai (lieto pie CT topometrijas un MR topometrijas) |
43,59 |
|
2780. |
50451* |
Staru terapijas plāna parametru noformēšana staru terapijas verifikācijas tīklā (lieto katram staru terapijas plānam) |
3,95 |
|
2781. |
50452* |
Staru terapijas plāna parametru verifikācija staru terapijas verifikācijas tīklā un manuāla monitora dozas pārbaude |
3,95 |
|
2782. |
50453* |
Staru terapijas plāna klīnisko parametru analīze, izmantojot 3D dozu sadalījumu vizualizāciju un dozas-apjoma histogrammas mērķa apjomam un normāliem audiem |
18,96 |
|
2783. |
50454* |
CT un MR topometrisko izmeklējumu datu savstarpēja telpiskā reģistrēšana |
9,47 |
|
2784. |
50455* |
Stereotaktiskās staru terapijas/radioķirurģijas apstarošanas plānošana, izmantojot inversas dozu plānošanas metodiku ar jonizējošā starojuma dozas noteikšanu mērķī un normālos apkārtējos audos ar specializēto stereotaktiskās staru terapijas datorizēto inversās plānošanas sistēmu |
186,89 |
|
2785. |
50456* |
Pacienta imobilizācijas līdzekļa - individualizētās termoplastiska materiāla radioķirurģijas maskas sagatavošana, individuāla pielāgošana, izmantojot pamatplates un paliktņus |
15,47 |
|
2786. |
50457* |
Pacienta imobilizācijas līdzekļa - individualizētās termoplastiska materiāla stereotaktiskās staru terapijas maskas sagatavošana, individuāla pielāgošana, izmantojot pamatplates un paliktņus |
11,69 |
|
2787. |
50458* |
Piemaksa par termoplastiskās radioķirurģijas maskas materiālu |
330,88 |
|
2788. |
50459* |
Piemaksa par termoplastiskās stereotaktiskās staru terapijas maskas materiālu |
270,57 |
|
2789. |
50460* |
Jonizējošā starojuma dozas piegāde pacientam pēc stereotaktiskās staru terapijas plāna datiem ar individualizētās termoplastiska materiāla stereotaktiskās staru terapijas maskas pielietošanu pacienta fiksācijai apstarošanai paredzētajā pozīcijā, izmantojot stereotaktiskās staru terapijas iekārtu ar iebūvēto mikro daudzslāņu diafragmu |
132,35 |
|
2790. |
50461* |
Jonizējošā starojuma dozas piegāde pacientam pēc radioķirurģijas plāna datiem ar individualizētās termoplastiska materiāla stereotaktiskās staru terapijas maskas pielietošanu pacienta fiksācijai apstarošanai paredzētajā pozīcijā, izmantojot stereotaktiskās staru terapijas iekārtu ar iebūvēto mikro daudzslāņu diafragmu |
139,96 |
|
2791. |
50462* |
Pacienta pozīcijas noteikšana pirms staru terapijas procedūras, izmantojot lineārā paātrinātāja procedūru telpā esošās kilovoltāžas rentgenattēlošanas sistēmas attēlus, ar sekojošo pacienta ķermeņa pozīcijas korekciju |
1,73 |
|
2792. |
50463* |
Stereotaktiskās staru terapijas/radioķirurģijas plāna fizikālā verifikācija pirms pacienta apstarošanas ar pašattīstošo staru terapijas verifikācijas filmu izmantošanu |
25,10 |
|
2793. |
50464* |
Daudzslāņu CT topometrija ar retrospektīvu sinhronizāciju ar pacienta elpošanas kustībām krūšu kurvja orgāniem bez kontrastēšanas |
86,93 |
|
2794. |
50465* |
Pacienta apmācība elpošanas metodikām tālākai apstarošanas sinhronizācijai ar pacienta elpošanas kustībām (lieto pie pacienta elpošanas kustībām sinhronizētās CT topometrijas) |
9,93 |
|
2795. |
50466* |
Piemaksa par jonizējoša starojuma dozas piegādes sinhronizāciju ar pacienta elošanas kustībām |
2,60 |
|
2796. |
50467* |
Pacienta pozīcijas noteikšana pirms staru terapijas procedūras, izmantojot uz lineārā paātrinātāja gentrija montētas kilovoltāžas rentgenattēlošanas sistēmas koniskā kūļa CT griezumus |
1,73 |
|
2797. |
50468* |
Pacienta ķermeņa pozīcijas korekcijas, izmantojot uz lineārā paātrinātāja gentrija montētas kilovoltāžas rentgenattēlošanas sistēmas koniskā kūļa CT griezumus (lieto kopā ar iepriekšējo punktu) |
0,86" |
1.46. izteikt 18.pielikuma 3066.punktu šādā redakcijā:
|
"3066. |
60092* |
Piemaksa par zāļu Tirofiban 0,25 g/ml (1 flakons) lietošanu (nelieto kopā ar manipulācijām 60071, 60072, 60073, 60074) |
126,69" |
1.47. izteikt 18.pielikuma 3080.punktu šādā redakcijā:
|
"3080. |
60107* |
Pavadošās personas atrašanās pie pacienta diennakts rehabilitācijas iestādē vai pie bērna diennakts stacionārā pēc medicīniskām indikācijām (par vienu gultasdienu) |
7,60" |
1.48. papildināt 18.pielikumu ar 3177.1 punktu šādā redakcijā:
|
"3177.1 |
60413 |
Zāļu ievadīšana vēnā infūzijas nodrošināšanai dienas stacionārā |
0" |
1.49. izteikt 22.pielikuma pirmo punktu šādā redakcijā:
"1. Fiksētā piemaksa par neatliekamās medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļas darbību
|
Nr. |
Slimnīcas (vai slimnīcas grupas) nosaukums |
Speciālistu skaits |
Fiksētās piemaksas gada apjoms, Ls |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
| 1.1. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" |
9 |
596 360 |
| 1.2. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" |
9 |
596 360 |
| 1.3. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" |
9 |
596 360 |
| 1.4. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca" |
7 |
463 835 |
| 1.5. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" |
7 |
463 835 |
| 1.6. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca" |
7 |
463 835 |
| 1.7. | Pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca" |
7 |
463 835 |
| 1.8. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" |
7 |
463 835 |
| 1.9. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca" |
7 |
463 835 |
| 1.10. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils rajona centrālā slimnīca" |
7 |
463 835 |
| 1.11. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.12. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.13. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.14. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.15. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.16. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.17. | Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.18. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" |
3 |
198 787 |
| 1.19. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika" |
3 |
198 787 |
| 1.20. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.21. | Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca" |
3 |
198 787 |
| 1.22. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" |
1 |
61 841 |
| 1.23. | Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams" |
4 |
247 365 |
| 1.24. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" |
2 |
122 440 |
| 1.25. | Rīgas pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2.slimnīca" |
2 |
132 524 |
| 1.26. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" |
4 |
265 049 |
| 1.27. | Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Straupes narkoloģiskā slimnīca" |
1 |
61 252" |
1.50. izteikt 22.pielikuma 2.3.apakšpunktu šādā redakcijā:
| "2.3. | Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā | I65.0; I65.2-I65.9; I70.0-I70.2; I70.8; I71.0-I71.6; I71.8-I71.9; I72.0-I72.4; I72.8-I72.9; I73.0-I73.1; I73.9; I74.0-I74.5; I74.8-I74.9; I77.0-I77.4; I77.6; I77.8; I79.0-I79.2; I81; I82.8-I82.9; I87.9; b(I79.0-I79.2) | 22001-22047; 60207" |
1.51. izteikt 22.pielikuma 3.punktu šādā redakcijā:
"3. Fiksētās ikmēneša izmaksas aprēķinam izmantojamie gultasdienu tarifi un viena pacienta ārstēšanas izmaksas
|
Nr.p.k. |
Iezīmētās programmas nosaukums |
Valsts SIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" |
Valsts SIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" |
24.pielikuma 1.2.1.,1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1.,1.5.1. un 1.5.2.apakšpunktā minētās slimnīcas |
24.pielikuma 1.1.4., 1.1.5., 1.1.6., 1.2.3., 1.3.3., 1.3.4., 1.4.2., 1.4.3., 1.4.4., 1.4.5. un 1.5.3.apakšpunktā minētās slimnīcas |
24.pielikuma 3.punktā minētās slimnīcas |
24.pielikuma 2.punktā minētās slimnīcas |
||||||
|
Valsts SIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" |
Valsts SIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" |
Rīgas pašvaldības SIA "Rīgas 2.slimnīca" |
Rīgas pašvaldības SIA "Dzemdību nams" |
24.pielikuma 3.3., 3.6., 3.8., 3.10., 1.3.11. un 3.12.apakšpunktā minētās slimnīcas |
Valsts SIA "Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca", Valsts SIA "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži"" |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
3.1. |
Gultasdienas tarifs, Ls |
34,76 |
24,32 |
24,32 |
17,89 |
19,87 |
23,60 |
23,60 |
21,74 |
13,90 |
7,71 |
10,75 |
|
|
3.2. |
Viena pacienta vidējās ārstēšanas izmaksas iezīmētās programmās | ||||||||||||
|
3.2.1. |
Pieaugušo apdegumu stacionārā ārstēšana |
|
2 078,20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.2. |
Apsaldējumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem |
|
1 234,70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.3. |
Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā |
|
1 096,80 |
1 096,80 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.4. |
Iedzimtas sirds asinsvadu sistēmas anomālijas, perinatālajā periodā radusies asinsrites sistēmas patoloģija. Izmeklēšana, terapija |
509,90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.5. |
Bērnu surdoloģija (pārejoši vai pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi. Stacionārā palīdzība. Rehabilitācija |
|
306,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.6. |
Cilmes šūnu transplantācija |
|
2 736,10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.7. |
Cistiskā fibroze |
543,50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.8. |
Černobiļas AES avārijas likvidētāju un arodslimnieku ārstēšana stacionārā |
|
190,10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.9. |
Elektrokardiostimulācija, EKS implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora) implantācija, CRT, CRTD implantācija resinhronizācijai |
|
1 524,20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.10. |
Hepatobiliārā ķirurģija |
|
943,60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.11. |
Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
3.2.11.1. |
tai skaitā iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu stacionārā ārstēšana |
378,90 |
|||||||||||
|
3.2.11.2. |
smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana |
1 493,00 |
|||||||||||
|
3.2.12. |
Plānveida un neatliekamā invazīvā kardioloģija |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
3.2.12.1. |
tai skaitā koronārā angiogrāfija |
446,50 |
446,50 |
||||||||||
|
3.2.12.2. |
koronārā angioplastija |
1 502,10 |
1 502,10 |
||||||||||
|
3.2.12.3. |
koronārā angioplastija, lietojot stentu |
2 443,50 |
2 443,50 |
||||||||||
|
3.2.12.4. |
koronārā angioplastija, lietojot ar zālēm pildītu stentu |
3 343,00 |
3 343,00 |
||||||||||
|
3.2.13. |
Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
3.2.13.1. |
tai skaitā pieaugušajiem |
3 715,70 |
|||||||||||
|
3.2.13.2. |
bērniem |
4 710,70 |
|||||||||||
|
3.2.14. |
Jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija (līdz 7.dzīves dienai) |
|
|
|
|||||||||
|
3.2.14.1. |
tai skaitā smaga neiznēsātība. Specifiski perinatālā perioda elpošanas sistēmas bojājumi |
1 964,90 |
1 964,90 |
1 964,90 |
1 964,90 |
||||||||
|
3.2.14.2. |
zems dzimšanas svars, neiznēsātība |
926,40 |
926,40 |
926,40 |
926,40 |
||||||||
|
3.2.14.3. |
jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija |
575,90 |
575,90 |
575,90 |
575,90 |
||||||||
|
3.2.15. |
Kardioķirurģija. Kardioķirurģija bērniem |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.15.1. |
tai skaitā kardioķirurģija bērniem |
5 851,50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
3.2.15.2. |
kardioķirurģija pieaugušajiem |
|
6 578,20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.16. |
Kohleārā implanta implantācija bērniem |
16 714,60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.17. |
Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem |
4 953,10 |
|||||||||||
|
3.2.18. |
Medicīniskā rehabilitācija stacionārā |
|
|
|
|
||||||||
|
3.2.18.1. |
tai skaitā rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu (spinālie pacienti) |
619,30 |
|||||||||||
|
3.2.18.2. |
rehabilitācija pieaugušajiem |
398,20 |
398,20 |
||||||||||
|
3.2.18.3. |
rehabilitācija bērniem |
423,50 |
423,50 |
423,50 |
|||||||||
|
3.2.19. |
Mikroķirurģija pieaugušajiem |
|
|
|
|||||||||
|
3.2.19.1. |
tai skaitā mikroķirurģijas bāzes programma pieaugušajiem |
369,80 |
369,80 |
||||||||||
|
3.2.19.2. |
mikroķirurģija pieaugušajiem |
1 010,10 |
1 010,10 |
||||||||||
|
3.2.20. |
Mikroķirurģija bērniem |
|
1 069,30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.21. |
Izgulējumu, tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu, hronisku ādas, mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiskā ārstēšana |
|
8 884,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.22. |
Nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu rehabilitācija |
|
383,40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.23. |
Nefroķirurģija, nieres transplantācija, pacienta sagatavošana transplantācijai |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.23.1. |
tai skaitā nieres transplantācija un pēcoperācijas periods |
|
10 360,90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.23.2. |
slimnieku sagatavošana transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju, imūnsupresīvas terapijas komplikācijām un nefunkcionējošu transplantātu |
|
1 097,90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.24. |
Neiroangioloģija. Funkcionālā neiroķirurģija |
|
809,70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.25. |
Neiroonkoloģija |
|
851,50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.26. |
Paliatīvā aprūpe |
|
233,60 |
233,60 |
|
|
|
|
233,60 |
|
|
||
|
3.2.27. |
Lielo locītavu endoprotezēšana |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.27.1. |
tai skaitā gūžas locītavas endoprotezēšana |
|
1 575,00 |
1 575,00 |
1 575,00 |
1 575,00 |
1 575,00 |
|
|
|
|
||
|
3.2.27.2. |
gūžas locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu |
|
787,50 |
787,50 |
787,50 |
787,50 |
787,50 |
|
|
|
|
||
|
3.2.27.3. |
Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa metāla-metāla protēzi |
2 632,70 |
2 632,70 |
||||||||||
|
3.2.27.4. |
ceļa locītavas endoprotezēšana |
|
1 567,30 |
1 567,30 |
1 567,30 |
1 567,30 |
1 567,30 |
|
|
|
|
||
|
3.2.27.5. |
ceļa locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu |
|
783,70 |
783,70 |
783,70 |
783,70 |
783,70 |
|
|
|
|
||
|
3.2.27.6. |
pleca locītavas endoprotezēšana |
|
|
|
|
|
2 311,80 |
2 311,80 |
|
|
|
|
|
|
3.2.27.7. |
pleca locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu |
1 155,90 |
1 155,90 |
||||||||||
|
3.2.28. |
Revīzijas endoprotezēšana |
|
|
|
|
|
2 194,20 |
2 194,20 |
|
|
|
|
|
|
3.2.29. |
Sifiliss, gonoreja bērniem |
317,90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.30. |
Specializētā mutes, sejas un žokļu slimību ārstēšana iedzimtu pataloģiju un jaunveidojumu gadījumos |
|
265,70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.31. |
Staru terapija |
|
969,80 |
969,80 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
3.2.32. |
Radioķirurģija, stereotaktiskā staru terapija un staru terapija ar augsti tehnoloģiskām apstarošanas metodēm |
|
1 956,60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.33. |
Ķīmijterapija bērniem |
1 559,50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.34. |
Ķīmijterapija pieaugušajiem |
405,00 |
405,00 |
405,00 |
|
|
|||||||
|
3.2.35. |
Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā un hematoloģijā | ||||||||||||
|
3.2.35.1. |
tai skaitā diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un hematoloģijā |
484,40 |
|||||||||||
|
3.2.35.2. |
diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā |
454,90 |
454,90 |
454,90 |
|||||||||
|
3.2.35.3. |
stacionārā palīdzība hematoloģijā |
228,00 |
228,00 |
228,00 |
|||||||||
|
3.2.35.4. |
onkoloģijas programma |
|
|
|
|
|
872,50 |
|
|
|
|
||
|
3.2.36. |
Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem |
493,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.37. |
Torakālā ķirurģija |
|
947,60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.38. |
Tuberkulozes izplatības ierobežošana | ||||||||||||
|
3.2.38.1. |
tai skaitā elpošanas orgānu tuberkuloze, kas pierādīta bakterioloģiski un histoloģiski |
317,60 |
|||||||||||
|
3.2.38.2. |
tuberkuloze |
1 506,00 |
|||||||||||
|
3.2.38.3. |
tuberkuloze (psihiatrijas pacientiem) |
1 694,30 |
|||||||||||
|
3.2.39. |
Mugurkaulāja saslimšanu un traumu ķirurģiska ārstēšana |
1 686,60 |
1 686,60 |
1 686,60 |
|||||||||
|
3.2.40. |
Skoliozes operācijas |
|
|
|
|
2 490,30 |
|
|
|
|
|
||
|
3.2.41. |
Osteomielīts |
|
1 035,60 |
|
|
|
1 035,60 |
1 035,60 |
|
|
|
||
|
3.2.42. |
Stacionārā palīdzība bērniem un zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.42.1. |
tai skaitā stacionārā palīdzība bērniem īpaši smagos gadījumos |
1 471,10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.42.2. |
stacionārā palīdzība zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos |
4 298,10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.43. |
Psihiatriskā palīdzība stacionārā |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.43.1. |
psihiatriskā palīdzība, tai skaitā pēc tiesas lēmuma |
|
|
|
|
|
|
|
581,30 |
|
|||
|
3.2.43.2. |
psihiatriskā palīdzība bērniem |
|
|
|
|
|
|
|
343,60 |
|
|||
|
3.2.43.3. |
ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas lēmuma |
|
|
|
|
|
|
|
2 160,80 |
|
|||
|
3.2.44. |
Ginekoloģija īpaši smagos gadījumos |
|
3 147,60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.2.45. |
Dzemdības |
|
|
||||||||||
|
3.2.45.1. |
tai skaitā dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā |
270,30 |
270,30 |
270,30 |
270,30 |
||||||||
|
3.2.45.2. |
fizioloģiskās dzemdības |
181,80 |
181,80 |
181,80 |
181,80 |
||||||||
|
3.2.45.3. |
ķeizargrieziens |
347,40 |
347,40 |
347,40 |
347,40 |
||||||||
|
3.2.46. |
Perinatālā perioda stāvokļi |
625,30 |
|
|
|
|
|
||||||
|
3.2.47. |
Neiroloģija (insulta vienība) |
569,10 |
569,10 |
|
|
|
|
|
|||||
|
3.2.48. |
Rehabilitācija pēc insulta vienības |
327,90 |
|
|
|
|
|
||||||
|
3.2.49. |
Programma "Multiplā skleroze", stacionārā palīdzība |
544,30 |
|
|
|
|
|
||||||
|
3.2.50. |
Narkoloģija, narkomānu rehabilitācija | ||||||||||||
|
3.2.50.1. |
tai skaitā narkoloģija |
109,50 |
109,50 |
||||||||||
|
3.2.50.2. |
narkomānu rehabilitācija stacionārā |
1 464,90 |
|||||||||||
|
3.2.51. |
Obligātā narkoloģiskā palīdzība bērniem |
|
|
|
|
|
|
|
417,00 |
|
|
||
|
3.2.52. |
Smaga galvas smadzeņu trauma |
852,20 |
852,20 |
852,20 |
|||||||||
|
3.2.53. |
Piespiedu psihiatriskā ārstēšana stacionārā ar apsardzi |
0,00 |
|||||||||||
|
3.3. |
Viena pacienta vidējās ārstēšanas izmaksas pārējiem pakalpojumiem |
263,00 |
244,30 |
244,30 |
171,00 |
472,60 |
296,00 |
171,00 |
171,00 |
||||
|
3.3.1. |
tai skaitā pārējie ķirurģiskie pakalpojumi |
419,80 |
|||||||||||
|
3.3.2. |
pārējie terapeitiskie pakalpojumi |
115,60 |
|||||||||||
|
3.4. |
Viena pacienta vidējās izmaksas aprūpes slimnīcā, nodaļā vai gultā |
93,60 |
93,60 |
93,60 |
93,60 |
93,60 |
93,60 |
93,60 |
93,60" |
||||
1.52. izteikt 22.pielikuma 5.624.apakšpunktu šādā redakcijā:
|
"5.624. |
26001 |
Perifērisko asiņu cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības savākšana no slimnieka aferēzes procedūrā (vienai dienai)" |
1.53. izteikt 24.pielikuma 1.1.1.apakšpunktu šādā redakcijā:
"1.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"1;";
1.54. izteikt 24.pielikuma 7.punktu šādā redakcijā:
"7. Ārstniecības iestādes, ar kurām slēdz līgumus par noteikumu 17.pielikuma 2.7.apakšpunktā minētā steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumu sniegšanu pirmsslimnīcas etapā:
7.1. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu 1.līmenis:
7.1.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca";
7.1.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca";
7.1.3. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saulkrastu slimnīca" (līmeni piemēro septiņus mēnešus kalendāra gadā);
7.2. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu 2.līmenis:
7.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca";
7.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca";
7.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas rajona slimnīca";
7.2.4. Rīgas rajona pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas rajona slimnīca" (līmeni piemēro četrus mēnešus kalendāra gadā);
7.2.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs";
7.3. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu 3.līmenis:
7.3.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca";
7.3.2. Rīgas rajona pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas rajona slimnīca" (līmeni piemēro astoņus mēnešus kalendāra gada);
7.3.3. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saulkrastu slimnīca" (līmeni piemēro piecus mēnešus kalendāra gadā).";
1.55. svītrot 27.pielikuma tabulā rindu ar rindas kodu 1150;
1.56. izteikt 37.pielikuma 3.3.apakšpunktu šādā redakcijā:
| "3.3. | Krūts audzēju agrīnā diagnostika |
Diagnoze Z12.3
50096 - mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās) Diagnoze Z12.3 50097 - piemaksa par standartmamogrāfijai sekojošu papildu mamogrammu ar lokālu kompresiju, palielinājumu vai citādu nestandarta projekciju |
R 1 - norma;
R 2 - potenciāli labdabīga atrade/ atsevišķs labdabīgs veidojums; R 3 - aizdomas par patoloģiju/ lokālas patoloģiskas izmaiņas; R 4 - potenciāla malignitāte/ aizdomas par ļaundabīgu veidojumu; R 5 - pierādīta malignitāte/ ļaundabīga atrade |
Ja ir patoloģiska atrade, - ģimenes ārsta vai
speciālistu konsultācijas un izmeklējumi, tai skaitā
atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai
ārstēšanas:
- pamatdiagnoze atbilstoši atradei: C50.09: N63; N64 vai cita; - blakusdiagnoze Z12.3." |
|
Diagnoze Z12.3
50102 - mamogrāfijas apraksts papildu projekcijām, ja veikts izmeklējums 50097 |
||||
|
Diagnoze Z12.3
50105 - piemaksa par digitālās tehnoloģijas pielietojumu rentgenoloģiskiem izmeklējumiem. Mamogrāfijas gadījumā (tai skaitā, veicot organizēto vēža skrīningu) norāda divas reizes |
||||
| Diagnoze Z12.3 50188 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 1 - norma | ||||
|
Diagnoze Z12.3
50189 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 2 - potenciāli labdabīga atrade/atsevišķs labdabīgs veidojums |
||||
|
Diagnoze Z12.3
50190 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai
divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 3 - aizdomas
par patoloģiju/ |
||||
|
Diagnoze Z12.3
50191 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 4 - potenciāla malignitāte/aizdomas par ļaundabīgu veidojumu |
||||
|
Diagnoze Z12.3
50192 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 5 - pierādīta malignitāte/ļaundabīga atrade |
||||
|
Diagnoze Z12.3 60258 - piemaksa par veikto mamogrāfijas skrīningizmeklējumu mobilās mamogrāfijas kabinetā |
1.57. papildināt noteikumus ar 45.pielikumu šādā redakcijā:
"45.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046
Sekundāro veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienības un veselības aprūpes pakalpojumu veidu minimālais nodrošinājums veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā
1. Sekundāro ambulatoro pakalpojumu plānošanas vienības
|
Nr. |
Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienības nosaukums |
Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ietilpstošās administratīvās teritorijas |
|
1 |
2 |
3 |
|
1.1. |
Ādažu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Ādažu novads |
| Carnikavas novads | ||
| Garkalnes novads | ||
| Ropažu novads | ||
| Saulkrastu novads | ||
| Sējas novads | ||
|
1.2. |
Aizkraukles veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Aizkraukles novads |
| Jaunjelgavas novads | ||
| Kokneses novads | ||
| Neretas novads | ||
| Pļaviņu novads | ||
| Skrīveru novads | ||
|
1.3. |
Alūksnes veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Alūksnes novads |
| Apes novads | ||
|
1.4. |
Balvu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Baltinavas novads |
| Balvu novads | ||
| Rugāju novads | ||
| Viļakas novads | ||
|
1.5. |
Bauskas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Bauskas novads |
| Iecavas novads | ||
| Rundāles novads | ||
| Vecumnieku novads | ||
|
1.6. |
Cēsu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Amatas novads |
| Cēsu novads | ||
| Jaunpiebalgas novads | ||
| Līgatnes novads | ||
| Pārgaujas novads | ||
| Priekuļu novads | ||
| Raunas novads | ||
| Vecpiebalgas novads | ||
|
1.7. |
Daugavpils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Daugavpils |
| Daugavpils novads | ||
| Ilūkstes novads | ||
|
1.8. |
Dobeles veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Auces novads |
| Dobeles novads | ||
| Tērvetes novads | ||
|
1.9. |
Gulbenes veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Gulbenes novads |
|
1.10. |
Jēkabpils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Aknīstes novads |
| Jēkabpils | ||
| Jēkabpils novads | ||
| Krustpils novads | ||
| Salas novads | ||
| Viesītes novads | ||
|
1.11. |
Jelgavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Jelgava |
| Jelgavas novads | ||
| Ozolnieku novads | ||
|
1.12. |
Jūrmalas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Babītes novads |
| Jūrmala | ||
|
1.13. |
Krāslavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Dagdas novads |
| Krāslavas novads | ||
|
1.14. |
Kuldīgas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Alsungas novads |
| Kuldīgas novads | ||
| Skrundas novads | ||
|
1.15. |
Ķekavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Baldones novads |
| Ķekavas novads | ||
|
1.16. |
Liepājas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Aizputes novads |
| Durbes novads | ||
| Grobiņas novads | ||
| Liepāja | ||
| Nīcas novads | ||
| Pāvilostas novads | ||
| Priekules novads | ||
| Rucavas novads | ||
| Vaiņodes novads | ||
|
1.17. |
Limbažu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Alojas novads |
| Limbažu novads | ||
| Salacgrīvas novads | ||
|
1.18. |
Ludzas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Ciblas novads |
| Kārsavas novads | ||
| Ludzas novads | ||
| Zilupes novads | ||
|
1.19. |
Madonas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Cesvaines novads |
| Ērgļu novads | ||
| Lubānas novads | ||
| Madonas novads | ||
| Varakļānu novads | ||
|
1.20. |
Ogres veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Ikšķiles novads |
| Ķeguma novads | ||
| Lielvārdes novads | ||
| Ogres novads | ||
|
1.21. |
Olaines veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Olaines novads |
|
1.22. |
Preiļu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Aglonas novads |
| Līvānu novads | ||
| Preiļu novads | ||
| Riebiņu novads | ||
| Vārkavas novads | ||
|
1.23. |
Rēzeknes veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Rēzekne |
| Rēzeknes novads | ||
| Viļānu novads | ||
|
1.24. |
Rīgas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Mārupes novads |
| Rīga | ||
| Stopiņu novads | ||
|
1.25. |
Salaspils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Salaspils novads |
|
1.26. |
Saldus veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Brocēnu novads |
| Saldus novads | ||
|
1.27. |
Siguldas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Inčukalna novads |
| Krimuldas novads | ||
| Mālpils novads | ||
| Siguldas novads | ||
|
1.28. |
Talsu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Dundagas novads |
| Mēsraga novads | ||
| Rojas novads | ||
| Talsu novads | ||
|
1.29. |
Tukuma veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Engures novads |
| Jaunpils novads | ||
| Kandavas novads | ||
| Tukuma novads | ||
|
1.30. |
Valkas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Smiltenes novads |
| Strenču novads | ||
| Valkas novads | ||
|
1.31. |
Valmieras veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Beverīnas novads |
| Burtnieku novads | ||
| Kocēnu novads | ||
| Mazsalacas novads | ||
| Naukšēnu novads | ||
| Rūjienas novads | ||
| Valmiera | ||
|
1.32. |
Ventspils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība | Ventspils |
| Ventspils novads |
2. Sekundāro ambulatoro pakalpojumu veidi
|
Nr. |
Veselības aprūpes pakalpojumu veids |
Specialitāšu vai manipulāciju kodi |
Diagnožu kodi pēc SSK-10 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
| 2.1. | Speciālisti, veselības aprūpes pakalpojumi: | ||
| kardioloģija | A153; P52 | ||
| pulmonoloģija | A013; A155 | ||
| endokrinoloģija | A014; A156 | ||
| ķirurģija | P03; P04; P05; P06; P07; P09; P11; P12; P26 | ||
| uroloģija | P08 | ||
| traumatoloģija, ortopēdija | P13 | ||
| ginekoloģija | P14; PP20 | ||
| onkoloģija | P16; P55; A162; A142 | ||
| neiroloģija | P20; PP21 | ||
| oftalmoloģija | P22 | ||
| otolaringoloģija | P23 | ||
| dermatoveneroloģija | P27 | ||
| psihiatrija | P19; A191 | ||
| narkoloģija | P28 | ||
| anestezioloģija | P18 | ||
| reimatoloģija | A012; A154 | ||
| hematoloģija | P17 | ||
| pārējās specialitātes | PP02; PP03; PP09; PP18; PP19; PP24 | ||
| internisti | P01 | ||
| arodslimību speciālisti | P35 | ||
| pediatrija | P15 | ||
| nefroloģija | A015 | ||
| gastroenteroloģija | A016 | ||
| citu bērnu speciālistu pakalpojumi | A151; A158; A159 | ||
| infektoloģija | P24; A152 | ||
| alergoloģija | A1510; PP01 | ||
| algoloģija | PP16 | ||
| 2.2. | Izmeklējumi: | ||
| rentgenoloģija | 20127; 50012; 50013; 50014; 50027; 50053; 50066; 50072; 50073; 50085; 50087; 50088; 50094; 50104; 50105; 50118; 50120; 50122; 50124; 50130; 50134; 50138; 50144; 50147; 50149; 50151-50156; 50158-50163; 50165-50168; 50555-50558; 50560-50570; 50572-50575; 50577; 50578; 50580-50583; 50585-50588; 50590 | ||
| kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi | 50809; 50823; 50824; 50825; 50827; 50829; 50831; 50833; 50834; 50836-50846; 50848-50853 | ||
| datortomogrāfija | 50509; 50515; 50521; 50529; 50531; 50539; 50540; 50542; 50551; 50552; 50555-50558; 50560-50570; 50572-50575; 50577; 50578; 50580-50583; 50585-50588; 50590; 50600-50606; 50609-50612; 50614; 50624-50630 | ||
| ultrasonogrāfija | 16034; 16103; 21015; 49064; 50696-50700; 50709; 50720-50722; 50724-50726; 50730-50733; 50735-50737; 50740-50742; 50504 | ||
| osteodensitometrija | 50011; 50546 | ||
| radionukleoīdā diagnostika | 06014; 06016; 06017; 50220; 50222-50230; 50234-50239; 50241-50244; 50255-50258; 50260-50262; 50265; 50270; 50271; 50275; 50277; 50278; 50280; 50285-50287; 50289; 50290 | ||
| sirds asinsvadu sistēmas funkcionālie izmeklējumi | 06003-06008; 06011-06013; 06015; 06021; 06032-06035; 06040; 06041; 06050; 06051; 06053; | ||
| endoskopija | 08016; 08017; 08035; 08036; 08050-08054; 08058-08063; 08065; 08066; 08070; 08071; 08072; 08074; 08075; 08077-08081; 08085; 08090; 08091; 08093-08096; 08100; 08101; 08108-08115; 08120-08122; 08125; 08128; 08130; 08132; 08133-08136; 08143; 31185-31196; 31205-31207 | ||
| neiroelektrofizioloģiskie funkcionālie izmeklējumi | 11004-11011; 11051-11061; 11065-11068 | ||
| doplerogrāfija | 06042; 06080-06082; 06085-06087; 06100-06107; 06109-06112; 06115-06119; 06121-06124; 17095 | ||
| mamogrāfija | 50096; 50097; 50102; 50105; 50188-50192 | ||
| staru terapija | 50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50363; 50390; 50393; 50396; 50397; 50425-50434; 50450-50457; 50460; 50461; 50463; 50464; 50467; 50468; | ||
| 2.3. | Rehabilitācija: | ||
| rehabilitācijas pakalpojumi | 52001-52007; 52009; 52011-52013; 55072-55078; 55080-55097; 55100-55105; 55110-55125; 60013 | ||
| fizikālās medicīnas pakalpojumi | 05017; 05021; 05023-05027; 05031; 05035; 05036; 05041; 05044; 05045; 05047; 05048; 05053; 05102-05104 | ||
| 2.4. | Specializētie veselības aprūpes pakalpojumi: | ||
| ambulatorā palīdzība surdoloģijā | 60006 | ||
| tiesu psihiatriskā un psiholoģiskā ekspertīze | 12016 | ||
| ambulatori konsultatīvā palīdzība pie nieru transplantācijas | N18.01; Z94.00 | ||
| ģenētisko slimnieku konsultēšana | 49052; 49053 | ||
| multiplās sklerozes slimnieku konsultēšana un izmeklēšana | A81; A69.2; B22.0; B94.1; F07.1; F07.2; F07.9; F45.0-F45.3; F45.9; F48; G05.0; G05.8; G05.8; G09; G11.0-G11.3; G11.8; G11.9; G12.2; G13.1; G30.0; G31.0; G31.2; G31.8; G32.0; G32.8; G35; G36.0; G36.1; G36.8; G36.9; G37; G45.0-G45.3; G45.9; G80.0; G80.4; G81; G82.1; G82.2; G82.4; G82.5; G83.0-G83.3; G83.8; G83.9; G91.0; G91.8; G92; G95; G96.1; G96.8; G96.9; G99.2; G99.8; I67.3; I67.4; I67.7-I67.9; I68.1; I68.2; I68.8; I69.0; I69.1; I69.3; I69.8; M47.0; M47.1; M50.0; M51.0; Q03; Q04.9; Q06.1; Q07.0; T90.5; T91.3; Z03.3 | ||
| 2.5. | Dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojumi | Saskaņā ar noteikumu 46.pielikumā noteiktajiem dienas stacionāru veidiem | |
3. Plānošanas vienībā nodrošināmie veselības aprūpes pakalpojumi
|
Nr. |
Veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība - teritorija |
Speciālistu, veselības aprūpes pakalpojumu veidi |
Izmeklējumu veidi |
Rehabilitācija |
Dienas stacionārs* |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 3.1. | Ar iedzīvotāju skaitu līdz 25 000 | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, ķirurģija | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi | ķirurģiskie dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei | |
| 3.2. | Ar iedzīvotāju skaitu no 25 001 līdz 50 000 | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, internisti, anestezioloģija | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei |
| 3.3. | Ar iedzīvotāju skaitu no 50 001 līdz 75 000 | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, pulmonoloģija, kardioloģija, uroloģija, onkoloģija, internisti, narkoloģija, anestezioloģija, bronhiālās astmas kabinets | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija, datortomogrāfija, endoskopija, neiroelektrofunkcionālie izmeklējumi | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei |
| 3.4. | Ar iedzīvotāju skaitu 75 001 un vairāk | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, pulmonoloģija, kardioloģija, uroloģija, onkoloģija, narkoloģija, reimatoloģija, anestezioloģija, hematoloģija, internisti, arodslimību speciālisti, citu bērnu speciālistu pakalpojumi, bronhiālās astmas kabinets, diabētiskās pēdas kabinets, paliatīvās aprūpes kabinets, stomas kabinets | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija, datortomogrāfija, endoskopija, neiroelektrofunkcionālie izmeklējumi | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei |
| 3.5. | Atbilstoši noteikumu 57.punktam | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, pulmonoloģija, kardioloģija, uroloģija, onkoloģija, narkoloģija, pediatrija, nefroloģija, algoloģija, infektoloģija, anestezioloģija, alergoloģija, bronhiālās astmas kabinets, diabētiskās pēdas kabinets, paliatīvās aprūpes kabinets, stomas kabinets | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija, datortomogrāfija, endoskopija, neiroelektrofunkcionālie izmeklējumi, kodolmagnētiskās rezonanse, osteodensitometrija, tiesu psihiatriskās ekspertīzes | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei, hemodialīze, rehabilitācija, psihiatrisko slimnieku ārstēšana |
| 3.6. | Visa valsts | ginekoloģija, oftalmoloģija, otolaringoloģija, psihiatrija, ķirurģija, neiroloģija, endokrinoloģija, traumatoloģija/ortopēdija, dermatoveneroloģija, pulmonoloģija, kardioloģija, uroloģija, onkoloģija, narkoloģija, gastroenteroloģija, citi bērnu speciālistu pakalpojumi, pediatrija, nefroloģija, algoloģija, infektoloģija, reimatoloģija, hematoloģija, anestezioloģija, arodslimību speciālisti, bronhiālās astmas kabinets, diabētiskās pēdas kabinets, paliatīvās aprūpes kabinets, stomas kabinets, pārējās ārstu specialitātes, ģenētisko slimnieku konsultēšana, multiplās sklerozes slimnieku konsultēšana un izmeklēšana, ambulatorā palīdzība surdoloģijā, ambulatori konsultatīvā palīdzība pie nieru transplantācijas, tiesu psihiatriskās un psiholoģiskās ekspertīzēs | rentgenoloģija, ultrasonogrāfija, sirds asinsvadu funkcionālie izmeklējumi, doplerogrāfija, mamogrāfija, datortomogrāfija, radionukleoīdā diagnostika, endoskopija, neiroelektrofunkcionālie izmeklējumi, osteodensitometrija, staru terapija, radionuklīdā diagnostika, kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi | rehabilitācija un fizikālā medicīna | ķirurģiskie, neiroloģiskie un iekšķīgo slimību dienas stacionāra pakalpojumi atbilstoši šīs tabulas 3.ailē minēto speciālistu kompetencei, hemodialīze, rehabilitācija, psihiatrisko slimnieku ārstēšana, koronogrāfija, koronoangioplastija, invazīvā radioloģija, staru terapijas, ķīmijterapija, hronisko sāpju pacientu ārstēšana" |
Piezīme. * Dienas stacionāra pakalpojumi 2011.gadā tiek atlasīti un izvērtēti atbilstoši iepriekšējā periodā centra un ārstniecības iestāžu savstarpējos līgumos noteiktajam dalījumam.";
1.58. papildināt noteikumus ar 46.pielikumu šādā redakcijā:
"46.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046
Dienas stacionāru veidi*
|
Nr. |
Dienas stacionāra veida nosaukums |
Saistošās (pamata) manipulācijas |
|
|
1.līmenis |
2.līmenis |
||
| 1. | Hemodialīze dienas stacionārā | 60010+04171; 04177-04180; 19270; 19276; 19282 | 60010+04171; 04177-04180; 19270; 19276; 19282 |
| 2. | Koronarogrāfija dienas stacionārā | 60110+ 60071; 06201 | |
| 3. | Koronaroangioplastija dienas stacionārā | 60110+60072-60074 | |
| 4. | Invazīvā radioloģija | 60110+50119; 50120; 50122; 50124; 50130; 50134; 50138; 50144; 50146 | |
| 5. | Ķīmijterapija un hematoloģija dienas stacionārā | 60110+60008+61000-61284; 60110+60413 | |
| 6. | Staru terapija dienas stacionārā | 60110+50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50363; 50370-50374; 50390; 50391; 50393; 50396-50397; 50416; 50417; 50425-50434; 50438 | |
| 7. | Rehabilitācija dienas stacionārā | 60110+55077; 55076 | 60110+55076, 55077 |
| 8. | Psihiatrisko slimnieku ārstēšana psihiatriskā profila dienas stacionārā | 60110 | 60110 |
| 9. | Narkoloģisko slimnieku ārstēšana narkoloģiskā profila dienas stacionārā | 60110+13025; 13026 | |
| 10. | Neiroloģisko un iekšķīgo slimību ārstēšana | 60110+06003-06006; 06015; 06032; 06100-06102; 06105-06106; 06117-06118; 06119; 06121; 06125; 07002; 07004; 07017; 07018; 07023; 07025-07028; 07043-07045; 07060; 09182-09186; 08058-08061; 08085; 10008-10013; 10020-10026; 10033-10034; 10037-10038; 10041-10044; 11001; 11003-11011; 11025; 11028; 11035-11038; 11040-11041; 11051-11052; 11054; 11057; 11065-11068; 11101-11103; 18280-18282; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187; 60413 | 60110+06003-06006; 06015; 06032; 06100-06102; 06105-06106; 06117-06118; 06119; 06121; 06125; 07002; 07004; 07017; 07018; 07023; 07025-07028; 07043-07045; 07060; 09182-09186; 08058-08061; 08085; 10008-10013; 10020-10026; 10033-10034; 10037-10038; 10041-10044; 11001; 11003-11011; 11025; 11028; 11035-11038; 11040-11041; 11051-11052; 11054; 11057; 11065-11068; 11101-11103; 18280-18282; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187; 60413 |
| 11. | Dienas stacionārs hronisko sāpju pacientu ārstēšanai | 60110+29156-29160; 04103; 04106-04108; 04115-04118; 04121-04126; 04138-04139 | |
| 12. | Ķirurģiskie pakalpojumi dienas stacionārā | ||
| 12.1. | ķirurģiskie pakalpojumi oftalmoloģijas dienas stacionārā | 60110+17062; 17070-17073; 17096; 17097; 17120; 17136; 17138; 17139-17141; 17142-17143; 17151; 17153; 17156; 17157; 17165; 17166; 17170; 17172; 17180; 17181; 17186-17189; 17195-17197; 17199; 17216-17217; 17225-17226; 17228-17229; 17230-17231; 17232-17233; 17242; 17245; 17251-17257; 17270-17272; 17273-17274; 17285-17289; 17295-17297; 17320-17325; 17335; 17336; 17340; 17360-17367; 17370-17375 | 60110+17136; 17138; 17142-17143; 17153; 17156; 17166; 17186-17189; 17199; 17225-17226; 17230-17231; 17251-17257; 17270-17272; 17285-17289; 17295-17297; 17335; 17336; 17340; 17360-17367; 17370-17375 |
| 12.2. | uroloģija | 60110+19009; 19019; 19021; 19030-19036; 19038; 19039; 19045-19046; 19057; 19058; 19060; 19065; 19067-19070; 19075-19081; 19085; 19089; 19098; 19114; 19116-19117; 19125; 19127; 19134; 19145-19146; 19148; 19149-19150; 19151; 19158; 19161-19162; 19170; 19173-19176; 19177; 19187; 19195; 19197; 19199; 19201 | 60110+19009; 19019; 19021; 19030-19036; 19038; 19045-19046; 19057; 19060; 19065; 19067-19070; 19075-19081; 19085; 19116-19117; 19125; 19134; 19148; 19151; 19158; 19161-19162; 19173-19176; 19187; 19195; 19201 |
| 12.3. | gastrointestinālās endoskopijas | 60110+08053; 08060; 08061; 08063; 08070-08072; 08077; 08090; 08093; 08097; 08100; 08113; 08121-08122 | 60110+08053; 08060; 08061; 08063; 08070-08072; 08077; 08090; 08093; 08097; 08100; 08113; 08121-08122 |
| 12.4. | ginekoloģija | 60110+16001; 16007; 16008; 16009; 16018; 16019; 16020; 16026; 16027; 16029; 16032; 16040-16044; 16052-16054; 16061; 16062; 16080; 16082; 16087-16089 | 60110+16001; 16008; 16009; 16020; 16026; 16029; 16032 |
| 12.5. | otolaringoloģija | ||
| 12.5.1. | otolaringoloģija bērniem | 60110+18071; 18076; 18077; 18079; 18141; 18042; 18177 | 60110+18071; 18076; 18077; 18177 |
| 12.5.2. | otolaringoloģija pieaugušajiem | 60110+18014; 18022; 18023; 18024; 18032; 18033; 18034; 18038; 18040; 18041; 18047; 18048; 18055; 18056; 18057; 18060; 18061; 18062; 18070; 18071; 18073; 18076; 18077; 18078; 18079; 18092; 18093; 18101; 18102; 18106; 18108; 18109; 18126; 18128; 18141; 18142; 18152; 18154; 18155; 18156; 18157; 18177; 18179; 18180; 18187; 18188; 18196; 18198; 18199; 18205; 18206; 18213; 18242; 18243; 18265 | 60110+18014; 18023; 18032; 18033; 18047; 18048; 18061; 18070; 18071; 18076; 18077; 18102; 18106; 18126; 18128; 18177; 18199; 18205; 18206 |
| 12.6. | traumatoloģija, ortopēdija | 60110+20014; 20028; 20029; 20039; 29040; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059;20060; 20070; 20071; 20073; 20075; 20085; 20087; 20100; 20101; 20108; 20127; 20128; 20139; 20145; 20146; 20147; 20149; 20155; 20159; 20161; 20200; 20202; 20203-20205; 20207; 20209; 20210; 20212; 20217; 20218; 20219; 20220; 20222; 20224; 20229; 20249; 20251; 20263; 20270; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20291; 20292; 20293; 20303 | 60110+20014; 20028; 20029; 20039; 29040; 20043; 20044; 20050; 20059; 20060; 20070; 20071; 20100; 20101; 20108; 20127; 20139; 20145; 20146; 20149; 20155; 20200; 20203-20205; 20207; 20209; 20212; 20217; 20222; 20249; 20270; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20291; 20292; 20293 |
| 12.7. | vispārējie ķirurģiskie pakalpojumi dienas stacionārā | 60110+03180; 03183; 03184; 03187-03189; 21018; 21020; 21022; 21024; 21026; 21067; 21100-21105; 21130; 21190; 22023; 22034; 22062; 23002-23007; 23009; 23010; 23015; 23016; 23021; 23022; 23036; 23037; 23052-23054; 23060; 23061; 23063-23065; 23066; 23068-23070; 23075-23094; 23096; 23097; 23098-23099; 23106; 23108-23112; 24107; 24127; 28001; 28003; 28004; 28017; 28018; 28019; 28020; 28021; 28022; 28023; 28024; 28025; 28026; 28036; 28037; 28038; 28039; 28040; 28041; 28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29015; 29016; 29019; 29020; 29022; 29023; 29025; 29031-29037; 29039; 29040; 29045; 29046; 29050; 29070; 29084; 29087; 29089; 29090; 29095-29104; 29110-29112; 29113; 29119; 29126-29131; 29133; 29135; 29143-29151; 29165-29169; 29172; 29183; 29187-29190; 29196; 29197; 29199; 29202-29205; 29224; 29238; 29239; 29257; 29258; 30027; 30028; 30030; 31001; 31022; 31030; 31033; 31097; 31130; 31145; 31160; 31175; 31177; 31178; 31215; 31216 | 60110+03180; 03183; 03187; 03189; 21022; 21024; 21026; 21067; 21103; 21104; 21190; 22023; 22034; 22062; 23002; 23009; 23010; 23021; 23037; 23052; 23053; 23063-23065; 23068-23070; 23076; 23078-23094; 23096; 23098-23099; 23106; 23108-23112; 24107; 24127; 28001; 28003; 28004; 28017; 28019; 28021; 28022; 28023; 28024; 28025; 28036; 28037; 28038; 28039; 28040; 28041; 28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29087; 29103; 29110; 29167; 29169; 29183; 29187; 29196; 29257; 29258; 31001; 31186 |
Piezīme. * Norādītas tikai saistošās (pamata) manipulācijas, kas veicamas konkrētā dienas stacionārā un tiek izmantotas konkrēta dienas stacionāra veida atpazīšanai. Pakalpojuma sniedzējam Veselības norēķinu centrs papildus apmaksā arī citas pacientam nepieciešamās manipulācijas (tai skaitā laboratoriskās analīzes, nepieciešamos radioloģiskos izmeklējumus, anestēzijas pakalpojumus un piemaksas manipulācijas)."
2. Noteikumi piemērojami ar 2011.gada 1.jūliju.
Ministru prezidents V.Dombrovskis
Veselības ministrs J.Bārzdiņš
 |
 |
 |
 |