Darbības ar dokumentu
Labklājības ministrijas rīkojums Nr.223
Rīgā 1999.gada 15.jūlijā
Par stratēģiju "Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) un AIDS izplatības ierobežošanas stratēģija Latvijā"
Izdots saskaņā ar
Ministru kabineta 1997.gada 5.augusta noteikumiem Nr.286
"Labklājības ministrijas nolikums" 7.3.apakšpunktu
Apstiprināt:
"Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) un AIDS izplatības ierobežošanas stratēģiju Latvijā (1999.-2003.)" (pielikums).
Veselības valsts ministrs V.Jaksons
Apstiprināta
ar Labklājības ministrijas
15.07.1999. rīkojumu nr. 223
Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) un AIDS
izplatības ierobežošanas stratēģija Latvijā
(1999.-2003.)
I. Vispārīgie jautājumi
1. Ievads
Stratēģijas "Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV*) un AIDS izplatības ierobežošanas stratēģija Latvijā (1999.-2003.)" (turpmāk tekstā - stratēģija) pamatā ir PVO Eiropas veselības politikā "Veselību visiem 21.gadsimtā"1 paredzētais, ka līdz 2020.gadam, izmantojot HIV infekcijas un AIDS kontroles programmas, panākt cilvēku inficēšanās samazināšanos ar HIV valstīs, kurās HIV/AIDS izplatība pašlaik pieaug.
Stratēģija ir izstrādāta saskaņā ar PVO ekspertu priekšlikumiem - External programme review, Latvia, 1995; PVO UNAIDS rekomendācijām - Guide to the strategic planning process for a national response to HIV/AIDS, 1998; ES HIV/AIDS politiku regulējošajiem dokumentiem - programmas "Eiropa pret AIDS" direktīvām - 90/3A/EC; 95/1729/EC; 96/647/EC un PVO Pasaules veselības deklarāciju "Health21: An introduction to the health for all policy framework for the WHO European Region,1998.1
Šīs stratēģijas vispārējais ilgtermiņa mērķis ir ierobežot HIV infekcijas un AIDS epidēmijas izplatību un mazināt šīs saslimšanas ietekmi uz indivīdu, ģimeni, sabiedrības grupām un sabiedrību kopumā.
Stratēģija izstrādāta Labklājības ministrijas Sabiedrības veselības departamentā, direktore G.Rūtiņa, un AIDS profilakses centrā, direktors A.Ferdats.
Tā ir izskatīta Seksuāli transmisīvo slimību un AIDS epidēmijas ierobežošanas koordinācijas valsts komisijas 02.11.1998 sēdē un apspriesta UNAIDS 18.12.1998. rīkotajā seminārā "AIDS izplatības ierobežošanas stratēģija Latvijā", piedaloties ieinteresēto valsts institūciju un nevalstisko organizāciju pārstāvjiem.
Atzinumu par stratēģiju sniedzis UNAIDS konsultants Dr. A. Amato-Gauci.
2. HIV/AIDS epidemioloģiskā situācija un izplatība
Vispārējās HIV/AIDS izplatības tendences Eiropas reģionā vērojamas arī Latvijā.
HIV/AIDS epidēmija kā rietumu, tā austrumu Eiropā ir sasniegusi svarīgu pagrieziena punktu tajā ziņā, ka, no vienas puses, sākot ar 1995.gadu, daudzās rietumu Eiropas valstīs novēro jaunu AIDS saslimšanas gadījumu skaita nepārtrauktu samazināšanos. Apturēta HIV pārnešana asins pārliešanas un citu medicīnisku manipulāciju rezultātā, efektīvi samazināta HIV pārnešana homoseksuālu vīriešu vidū. Minētās pozitīvās tendences HIV/AIDS izplatības dinamikā rietumu Eiropā ir panāktas sekmīgi īstenojot preventīvās programmas un pielietojot jaunas pretvīrusu zāles HIV infekcijas ārstniecībā.
No otras puses, 1996.-1997.gadā austrumu Eiropā - Baltkrievijā, Krievijā un Ukrainā sākās reģionāli HIV infekcijas uzliesmojumi intravenozo narkotiku lietotāju (turpmāk - INL) vidū, izraisot strauju inficēšanās gadījumu skaita pieaugumu šajās valstīs. Samērā plašā seksuāli transmisīvo slimību (turpmāk - STS) izplatība dažādās iedzīvotāju grupās apvienojumā ar HIV infekciju INL vidū rada iespēju ātrai HIV infekcijas izplatībai arī citās centrālās un austrumu Eiropas valstīs, kurās HIV/AIDS izplatības līmenis patreiz ir ļoti zems, starp tām arī Latvijā.
Latvijā pirmais HIV infekcijas gadījums reģistrēts 1987.gadā, bet AIDS - 1990.gadā.
Laikā no 1987.gada līdz 1997.gada beigām HIV infekcija izplatījās vienīgi seksuālās transmisijas ceļā, galvenokārt, homoseksuālu vīriešu vidū. Inficēšanās līmenis un ikgadējais pieaugums valstī bija ļoti zems un kopējais HIV inficēto personu skaits valstī sasniedza 88.
1997.gada novembrī un decembrī tika reģistrēti pirmie 5 INL inficēti ar HIV. 1998.gadā šādu personu skaits strauji pieauga un decembrī sasniedza jau 122, no kurām - 31 sieviete, t.sk. 6 grūtnieces.
Uztraucoša ir HIV infekcijas gadījumu skaita pieauguma tendence jauniešiem vecumā no 15-20 gadiem, kas sastāda jau 15% no visiem reģistrētajiem HIV infekcijas gadījumiem.
Uz 1999.gada 1.janvāri Latvijā reģistrēto HIV infekcijas gadījumu skaits bija 251, no kura 31 AIDS saslimšanas gadījums un 8 nāves gadījumi.
Ņemot vērā joprojām augsto saslimstību ar STS dažādās iedzīvotāju grupās, kā arī narkotiku lietotāju un tieši tādu skaita pieaugumu, kas narkotikas injicē vēnā, Latvijā ir prognozējama daudz straujāka HIV infekcijas izplatība paaugstinātam infekcijas riskam visvairāk pakļautajās iedzīvotāju grupās, pie kurām pieder jaunieši, INL, cietumnieki, homoseksuāli vīrieši, prostitūtas u.c.
3. HIV/AIDS preventīvo pasākumu organizēšana Latvijā
Latvijas Republikā HIV/AIDS ir samērā jauna, ilgtermiņa problēma ar lielu iespējamo ietekmi uz indivīdu un sabiedrības veselību, sociālo un ekonomisko stāvokli.
1993.gadā ar LR Ministru Padomes lēmumu2 kā viena no prioritātēm veselības aprūpē tika noteikta HIV/AIDS izplatības ierobežošana.
Valsts politiku HIV/AIDS izplatības ierobežošanas jomā veido un īsteno Labklājības ministrija un tās pakļautībā, pārraudzībā un pārziņā esošās iestādes, sadarbojoties ar citu sektoru ieinteresētām institūcijām un NVO.
Lai STS/HIV/AIDS epidēmijas jomā uzlabotu koordināciju starp ieinteresētajām valsts un pašvaldību institūcijām un NVO, izveidota Seksuāli transmisīvo slimību un AIDS epidēmijas ierobežošanas koordinācijas valsts komisija3, kas, atbilstoši situācijai valstī un saskaņā ar nolikumu4, nosaka prioritātes HIV/AIDS/STS izplatības ierobežošanas jomā, koriģē darbības plānus un programmas, veic padomdevēja funkcijas valdības līmenī cilvēku un finansu resursu attīstības jomā.
3.1. Institūcijas un to galvenās funkcijas
1993.gadā, pieaugot HIV/AIDS epidēmijas draudiem, Labklājības ministrija izveidoja Nacionālo AIDS centru5, 6, vēlāk, precizējot funkciju sadali starp sabiedrības veselības un veselības aprūpes sektoriem - AIDS profilakses centru 7.
Centra galvenais uzdevums bija izstrādāt un koordinēt kompleksu HIV/AIDS epidēmijas izplatības ierobežošanas pasākumu veikšanu valstī.
Līdz ar šī centra izveidošanu tika likts pamats HIV infekcijas profilakses, epidemioloģiskās uzraudzības un ārstniecības sistēmai Latvijā, atbilstoši PVO rekomendācijām.
Līdz 1995.gadam šīs sistēmas pamatu veidoja divas funkcionāli saistītas struktūrvienības : pirmā, preventīvā - Nacionālā AIDS centra Epidemioloģiskās uzraudzības daļa un Informācijas, izglītības daļa, kas veica epidemioloģiskās uzraudzības, izglītošanas un informēšanas darbu un, otrā, ārstnieciskā un psiholoģiskā -Valsts klīniskās infekcijas slimību slimnīcas AIDS diagnostikas, ārstēšanas un dispanserizācijas nodaļa, kas veica HIV inficēto personu un AIDS slimnieku veselības aprūpi.
Valsts klīniskā infekcijas slimību slimnīca tika reorganizēta par Latvijas Infektoloģijas centru8, kura sastāvā ir AIDS diagnostikas, ārstēšanas un dispanserizācijas daļa. Šis centrs nodrošina HIV inficēto personu un AIDS slimnieku veselības aprūpi un tās metodisko vadību valstī.
1996.gadā izveidotā valsts uzņēmuma Veselības veicināšanas centra9 funkcijās ietilpst veselības veicināšanas programmu izstrādāšana un organizēšana, kā arī veselības veicināšanas un veselības izglītošanas darba veikšana valstī.
Līdz ar to Latvijā ir izveidotas institūcijas ar skaidru funkciju sadali HIV infekcijas un AIDS epidemioloģiskās uzraudzības, profilakses un ārstniecības nodrošināšanai.
3.2. Tiesiskā bāze
HIV / AIDS epidēmijas izplatības ierobežošanas pasākumi tiek veikti saskaņā ar PVO rekomendācijām, starptautiskiem cilvēktiesību aktiem, kā arī Latvijas Republikas normatīvajiem aktiem:
Likumiem - Ārstniecības likums; Epidemioloģiskās drošības likums u.c.;
MK noteikumiem - MK 11.02.1997. noteikumi nr. 71 "Valsts iestādes "AIDS profilakses centra nolikums"; MK 23.09.1997. noteikumi nr. 328 "Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas un AIDS izplatības ierobežošanas noteikumi" u.c.
Minētie normatīvie akti ir pamats turpmākai HIV/AIDS epidēmijas ierobežošanas sistēmas sakārtošanai un uzlabošanai valstī.
3.3. Finansēšanas principi
HIV/AIDS preventīvo pasākumu veikšanu, t.sk., epidemioloģisko uzraudzību, sākot ar 1996.gadu finansē no LM valsts budžeta programmas "Sabiedrības veselības veicināšana" apakšprogrammas "AIDS izplatības ierobežošana".
HIV inficēto personu un AIDS slimnieku veselības aprūpe, t.sk. viņu nodrošinājums ar pretvīrusu medikamentiem, tiek finansēts no LM valsts budžeta programmas "Veselības aprūpe" apakšprogrammas "Infekcijas, seksuāli transmisīvo un lipīgo ādas slimību diagnostika, ārstēšana un izplatības ierobežošana".
Citi ieinteresētie sektori - izglītības un zinātnes, tieslietu, aizsardzības, iekšlietu, NVO u.c., saskaņā ar šo stratēģiju un Seksuāli transmisīvo slimību un AIDS epidēmijas ierobežošanas koordinācijas valsts komisijas noteiktajām prioritātēm, paredz finansējumu HIV un AIDS izplatības ierobežošanas pasākumiem savu pamatprogrammu ietvaros
HIV/AIDS profilaktisko, informatīvo un izglītojošo pasākumu veikšanai, tiek izmantoti un tiek meklēti papildus līdzekļi, vadot un rakstot projektu pieteikumus starptautiskām AIDS apkarošanas programmām, piem., UNAIDS; izpildot un iesniedzot grantus LZP, slēdzot un meklējot līgumdarbus ar partneriem Latvijā un ārzemēs, kā arī saņemot dāvinājumus. Īpaši liela loma šādu līdzekļu piesaistīšanā ir NVO.
3.4. Starptautiskā sadarbība
Daudzu HIV/AIDS preventīvo pasākumu organizēšana un īstenošana ir veikta ar starptautisko atbalstu:
izstrādāts un īstenots Latvijas Republikas AIDS ierobežošanas programmas darbības plāns 1994.-1996.gadam sadarbībā ar PVO Globālo AIDS programmu10;
1995.gadā PVO ekspertu grupa veica Latvijas Republikas AIDS ierobežošanas programmas darbības plāna 1994.-1996.gadam ārējo izvērtēšanu, norādot sasniegumus un trūkumus, dodot priekšlikumus programmas optimizācijai11;
funkcionē moderna ES prasībām atbilstoša HIV/AIDS epidemioloģiskās uzraudzības sistēma, kas izveidota laikā no 1993.-1998.gadam sadarbībā Eiropas AIDS monitoringa centru Saint Maurice, Francijā;
laikā no 1996.-1998.gadam preventīvie pasākumi HIV/AIDS jomā tiek īstenoti, sadarbojoties ar UNAIDS tēmas grupu, kas tika izveidota 1996.gada decembrī un kurā ir pārstāvētas ANO aģentūras, kā arī valsts institūcijas un NVO. UNAIDS tēmas grupas izveidošana un darbība ir veicinājusi un turpina aktivizēt starpsektoriālo sadarbību HIV/AIDS profilakses jomā Latvijā.
4. Stratēģiskie mērķi un pamatprincipi to sasniegšanai
4.1. Stratēģiskie mērķi
Galvenie stratēģiskie darbības virzieni vispārējā mērķa sasniegšanai ir:
4.1.1. Eiropas HIV/AIDS monitoringa sistēmā integrēta epidemioloģiskā uzraudzības veikšana;
4.1.2. HIV infekcijas izplatības ierobežošana, novēršot jaunus inficēšanās gadījumus;
4.1.3. HIV inficēto personu un AIDS slimnieku medicīniskā un psihosociālā aprūpe;
4.1.4. Sabiedrības izglītošana, inficēšanās riska mazināšana;
4.1.5. Profesionālās izglītības programmu izstrādāšana;
4.1.6. Zinātniski praktisko pētījumu veikšana.
4.2. Pamatprincipi
Uzdevumi stratēģisko mērķu sasniegšanai izstrādāti ievērojot šādus pamatprincipus:
4.2.1. Multisektoriālu pieeju, partnerattiecību veidošanu, kooperāciju un koordināciju starp ieinteresētām valsts, pašvaldību, nevalstiskām institūcijām efektīvai un racionālai finansu un cilvēku resursu izmantošanā;
4.2.2. HIV/AIDS/STS profilaksi sabiedrības veselības veicināšanas kontekstā;
4.2.3. HIV/AIDS izplatības ierobežošanu saistībā ar citu STS un ar asinīm pārnesamu infekcijas slimību profilaksi, pielietojot zināmos šo infekcijas slimību izplatības pārtraukšanas mehānismus;
4.2.4. HIV/AIDS/STS preventīvo pasākumu integrāciju primārajā veselības aprūpē;
4.2.5. Speciālu HIV/AIDS/STS preventīvo pasākumu veidošanu NVO, kā arī noteiktām iedzīvotāju - paaugstināta HIV infekcijas riska mērķa grupām, ar šo organizāciju un grupu pārstāvju, t.sk., personu ar HIV/AIDS, iesaistīšanu izglītības un profilakses pasākumu plānošanā un īstenošanā;
4.2.6. Nepārtrauktību un pēctecību īstermiņa un ilgtermiņa HIV/AIDS profilakses pasākumu plānošanā un īstenošanā;
4.2.7. Epidemioloģisko un psihosociālo pētījumu datu izmantošanu mērķtiecīgu preventīvo pasākumu plānošanā un izvērtēšanā;
4.2.8. Narkotiku lietošanas ļaunuma mazināšanas stratēģijas pielietošanu HIV/AIDS izplatības ierobežošanai;
4.2.9. Starptautisku sadarbību HIV/AIDS/STS profilakses jomā ar PVO, UNAIDS, kā arī pakāpenisku iesaistīšanos ES AIDS programmās.
5. Stratēģijas izpildes koordinācija, pārraudzība un izvērtēšana
Stratēģijas realizēšanai būs nepieciešami papildus valsts budžeta un citi līdzekļi.
Stratēģijas izpildes koordināciju, pārraudzību un izvērtēšanu veic Seksuāli transmisīvo slimību un AIDS epidēmijas ierobežošanas koordinācijas valsts komisija, balstoties uz izpildinstitūciju atskaitēm par ikgadējo darbības plāna rezultatīvo rādītāju izpildi un efektivitātes izvērtēšanu.
Sakarā ar to, ka nav pilnībā izstrādāti un noteikti pamatoti kritēriji (prevention indicators - angl.), kas ļautu izvērtēt preventīvo pasākumu izpildi un to efektivitāti, tad šādu kritēriju izstrāde un papildināšana notiks darba gaitā.
AIDS profilakses centra direktors A.Ferdats
* stratēģijā lietoto saīsinājumu saraksts 19.lpp.
1 Health21: an intraduction to the health for all policy framework for the WHO European Region. - European Health for All Series; 1998, No. 5.
2 LR MP 22.03.1993. lēmums nr.141.
3 LR MK 27.07.1995. rīkojums nr.412.
4 LR MK 18.07.1995. noteikumi nr.207.
5 LM 14.04.1993. pavēle nr.76.
6 LR MK 27.07.1995. rīkojums nr.412.
7 LR MK 11.02.1997. noteikumi nr.71.
8 LR LM 07.06. rīkojums nr.148.
9 LR MK 27.11.1996. rīkojums nr. 478.
10 Līgums EV/LVA/GPA220, 01.09.1993.
11 External programme review. Latvia, 1995.
II. Uzdevumi stratēģisko mērķu sasniegšanai (1999.-2003.)
Stratēģisko mērķu sasniegšanai ir jāveic šādi uzdevumi:
| Atbildīgā | |||||
| Nr. | institūcija/ | Sadarbības | Finansējums | Piezīmes | |
| p.k. | Uzdevums / pasākums | izpildītāj- | institūcija | ||
| institūcija | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Epidemioloģiskās uzraudzības veikšana | LM SVD,ĀD | valsts budžets | 1999.-2003. | |
| 1.1. | Uzturēt un pilnveidot valsts HIV/AIDS epidemioloģiskās uzraudzības sistēmu | AIDS PC | NVVC | valsts budžets | 1999.-2003. |
| 1.1.1. | Valsts HIV/AIDS epidemioloģiskās uzraudzības un HIV infekcijas algoritma | AIDS PC | valsts budžets | 1999.-2003. | |
| optimizācija un nodrošinājums ar diagnostikas testsistēmām, kvalitātes kontroles veikšana | LIC | ||||
| 1.1.2. | Valsts HIV/AIDS reģistra pilnveidošana un uzturēšana | AIDS PC | Eiropas AIDS | ||
| Monitoringa centrs | valsts budžets | 1999.-2003. | |||
| 1.2. | Nodrošināt personas brīvprātīgas , konfidenciālas izmeklēšanas iespēju uz HIV infekciju | AIDS PC | |||
| LIC,ĀP | ĀIe | valsts budžets1 | 1999.-2003. | ||
| 2. | HIV izplatības ierobežošana, novēršot jaunus inficēšanās gadījumus | LM ĀD, SVD | IZM | valsts budžets | 1999.-2003. |
| 2.1. | Mazināt un novērst HIV infekcijas izplatības risku ārstniecības iestādēs | ĀIe | ārstn.iest., | 1999.-2003. | |
| VADC | valsts budžets | ||||
| 2.1.1. | Vispārējo drošības noteikumu adaptācija, ieviešana un kontrole ar asinīm pārnesamu | AIDS PC | ārstn.iest., | 1999.-2003. | |
| infekcijas slimību profilaksei ārstniecības iestādēs | NVVC | valsts budžets | |||
| 2.1.2. | Medicīnas darbinieku informēšana un apmācība par vispārējiem drošības noteikumiem | AIDS PC | VVC | ĀIe budžets, | 1999.-2003. |
| LIC | ĀIe | valsts budžets | |||
| 2.1.3. | Profilakses, medicīniskās un sociālās aprūpes sistēmas izveidošana medicīnas darbinieku | LM SAD, SVD | LIC | ||
| nodrošināšanai iespējamās inficēšanās gadījumā ar HIV, veicot profesionālos pienākumus | AIDS PC | ||||
| DVVC | valsts budžets | 1999.-2003. | |||
| 2.1.4. | Obligāta donoru asins pārbaude uz HIV 1,2 un citām ar asinīm pārnesamām infekcijas | VADC | LM, | ||
| slimībām (sifilisu, vīrushepatiem - B un C hepatītu) | AIDS PC,LIC | valsts budžets | 1999.-2003. | ||
| 2.1.5. | Metodisko norādījumu izstrādāšana unificētai, racionālai un drošai donoru asins | LM | VADC | valsts budžets | 1999. |
| pagatavojumu izmantošanai ārstniecībā | |||||
| 2.1.6. | Asins dienesta drošības un informācijas sistēmas uzlabošana | VADC | LM | valsts budžets | 1999.-2003. |
| 2.1.7. | HIV infekcijas profilakses nodrošināšana audu un orgānu transplantācijas gadījumos | ĀIe | AIDS PC | ĀIe budžets, | |
| valsts budžets | 1999.-2003. | ||||
| 2.2. | Ierobežot HIV infekcijas izplatību perinatālā (māte - bērns) ceļā | DzN, ĀIe, ĀP | 1999.-2003. | ||
| 2.2.1. | Kompleksas programmas HIV infekcijas perinatālās izplatības profilaksei izveidošana un | DzN | AIDS PC , | ĀIe budžets, | |
| īstenošana sievietēm reproduktīvā vecumā | ĀP, VVC | valsts budžets | 2000.-2003. | ||
| 2.2.2. | Ar izglītojošu materiālu un informācijas par HIV infekcijas perinatālu transmisiju un | AIDS PC | ĢP, RVPAC, | valsts budžets | |
| tās profilaksi nodrošināšana | ĀP, VVC | u.c. finansu avoti | 2000.-2001. | ||
| 2.2.3. | Visu grūtnieču brīvprātīgas pārbaudes iespēju uz HIV infekciju nodrošināšana, t.sk. | DzN, Āie | ĀP, LIC | Valsts budžets | 1999.-2003. |
| ar informāciju par HIV profilaksi mātei un bērnam | |||||
| 2.2.4. | HIV inficēto grūtnieču medicīniskās un psiholoģiskās aprūpes nodrošināšana, grūtniecības | DzN | LIC, ĀP | valsts budžets | 1999.-2003. |
| vadīšana, HIV infekcijas kompleksa profilakse mātei un bērnam | |||||
| 2.3. | HIV infekcijas profilakses pasākumu veikšana STS pacientiem | ||||
| 2.3.1. | Sifilisa bezmaksas diagnostikas un ārstēšanas pieejamības nodrošināšana | STSC | LM | valsts budžets2 | 1999.-2003. |
| 2.3.2. | STS pacientu brīvprātīgas, konfidenciālas un bezmaksas pārbaudes uz HIV infekciju un | STS C | LIC, ĀIe, ĀP | valsts budžets3 | 1999.-2003. |
| obligātas pirms- un pēctesta konsultācijas nodrošināšana | |||||
| 2.3.3. | STS pacientu nodrošināšana ārstēšanās laikā ar prezervatīviem bez maksas vai par | STS C | ĀIe, ĀP | Dāvinājumi u.c. | |
| pazeminātām cenām | finansu avoti | 2001.-2003. | |||
| 2.3.4. | Informatīvi-izglītojošu materiālu izstrādāšana, kas domāta STS pacientiem un viņu | STS c | AIDS PC, | valsts budžets | |
| seksuālajiem partneriem, un izplatīšana ārstniecības iestādēs | VVC | dāvinājumi u.c. | |||
| finansu avoti | 1999.- 2001. | ||||
| 2.4. | HIV infekcijas un citu STS izplatīšanās riska mazināšana homoseksuālistu vidū | ||||
| 2.4.1. | Mērķa auditorijai adresētu informācijas-izglītības materiālu sagatavošana un izplatīšana | AIDS PC | UNAIDS Tēmas | Dāvinājumi u.c. | |
| homoseksuālistu pulcēšanās un izklaides vietās | grupa, VVC, NVO | finansu avoti | 1999.- 2001. | ||
| 2.4.2. | Homoseksuālistu neformālo grupu un to dalībnieku iesaistīšana mērķa grupai adresētu | NVO | UNAIDS Tēmas | Dāvinājumi u.c. | |
| HIV/AIDS/STS projektu izstrādē un realizācijā | grupa, AIDS PC | finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| 2.4.3. | Nodrošināt HIV/STS konfidenciālas (anonīmas) konsultācijas, diagnostikas un ārstniecības | AIDS PC | STS C, | dāvinājumi u.c. | |
| iespējas, veicinot mērķa grupai adresēta(u) HIV/STS profilakses punkta(u) izveidi | NVO | UNAIDS Tēmas | finansu avoti | 1999.-2003. | |
| grupa, LIC | |||||
| 2.5. | HIV infekcijas izplatības ierobežošana prostitūtu (un viņu klientu) vidū | ||||
| 2.5.1. | Mērķa grupai adresētu informācijas-izglītības materiālu izveide un izplatīšana, | AIDS PC | UNAIDS Tēmas | dāvinājumi u.c. | |
| informācijas kampaņas | grupa, VVC, NVO | finansu avoti | 2000.-2001. | ||
| 2.5.2. | Izveidot ielu projektu STS un HIV infekcijas profilaksei, apmācīt un tā realizācijā iesaistīt | VVC, | NVO | dāvinājumi u.c. | |
| prostitūtas | AIDS PC | finansu avoti | 1999.-2001. | ||
| 2.5.3. | Veicināt mērķa grupai adresēta dienesta izveidi, kas nodrošina konfidenciālas STS/HIV | AIDS PC, | LIC, | dāvinājumi u.c. | |
| diagnostikas un medicīniskās aprūpes pieejamību, psiholoģisko atbalstu un konsultācijas | STS C, | VVC, | finansu avoti | 2000.-2001. | |
| STS/HIV un narkotiku lietošanas profilakses jomā | NC | NVO | |||
| 2.5.4. | Nodrošināt valsts reglamentētus pasākumus ar prostitūciju saistītas STS/HIV izplatības | IM | STS C, | ||
| ierobežošanai4 | VP/ TP | AIDS PC | Institūciju budžets | 2000.-2003. | |
| 2.6. | Ierobežot HIV infekcijas izplatību INL vidū | ||||
| 2.6.1. | Narkotiku izraisītā ļaunuma mazināšanas programmu INL (metadona programma, adatu | LM ĀD,SVD | NVO | valsts budžets* | |
| apmaiņas programma) pilnveidošana, uzturēšana, novērtēšana5 | AIDS PC, NC | u.c. finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| 2.6.2. | Nevalstisku organizāciju (atbalsta grupu) apmācība un iesaistīšana ļaunuma mazināšanas | AIDS PC | NC, NVO, | ||
| programmās | UNAIDS | Dāvinājumi u.c. | |||
| Tēmas grupa | finansu avoti | 2000.-2003. | |||
| 2.6.3. | Veikt droša seksa propagandu un prakses veicināšanu (konsultācijas, izglītojoši materiāli, | AIDS PC | NC, | dāvinājumi u.c. | |
| prezervatīvi) INL un viņu seksuāliem partneriem | VVC, NVO | finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| 2.6.4. | Nodrošināt bezmaksas brīvprātīgu, konfidenciālu HIV testu ar obligātu pirms testa un | LM ĀD,SVD | ĀP, LIC, | ||
| pēc testa konsultāciju visiem ļaunuma mazināšanas programmās iesaistītiem INL | NC, AIDS PC | ĀIe | valsts budžets6 | 1999.-2003. | |
| 2.7. | HIV infekcijas un citu STS, kā arī ar asinīm pārnesamu infekcijas slimību izplatības | ||||
| ierobežošana cietumos | |||||
| 2.7.1. | Mērķa grupai adresētu informācijas un izglītojošu materiālu (iespieddarbi, audio, video | IVP | NVO, | Iestāžu budžets | |
| materiāli) izveide, informācijas kampaņas un izglītojošas aktivitātes par drošu seksu, | AIDS PC | UNAIDS | u.c. finansu avoti | 1999.-2003. | |
| ieslodzīto nodrošinājumu ar prezervatīviem, cietumu personāla un ieslodzīto apmācība | NC | Tēmas grupa, | |||
| un iesaistīšana STS/HIV profilakses pasākumos | VVC | ||||
| 2.7.2. | Nodrošināt personas, kas atrodas brīvības atņemšanas vietā, iespēju brīvprātīgai, | IVP ĀP | AIDS PC, | ||
| konfidenciālai izmeklēšanai uz HIV infekciju | LIC, | valsts budžets | 1999.-2003. | ||
| 2.7.3. | Nodrošināt cietumos HIV inficēto personu medicīnisko un psiholoģisko aprūpi | IVP | LIC | valsts budžets | 1999.-2003. |
| 2.7.4. | Narkotiku lietošanas ļaunuma mazināšanas stratēģijas adaptācija cietumos | IVP | AIDS PC, NC | valsts budžets | |
| u.c. finansu avoti | 2000.-2003. | ||||
| 3. | HIV inficēto personu un AIDS slimnieku medicīniskā un psihosociālā aprūpe un | LM | |||
| veselības veicināšana | ĀD | ||||
| 3.1. | Nodrošināt HIV inficētām personām kombinēto pretvīrusu terapiju, tās monitoringu, | LIC | ĀP, ĀIe | valsts budžets | 1999.-2003. |
| AIDS oportūnistisko slimību diagnostiku un terapiju | |||||
| 3.2. | Uzlabot un uzturēt sistēmu personu ar HIV/AIDS sociālai nodrošināšanai | LM | LIC, ĀP, | ||
| AIDS PC | valsts budžets7* | 1999.-2003. | |||
| 3.3. | Nodrošināt psiholoģisku palīdzību un psihosociālas konsultācijas pieejamību HIV inficētām | AIDS PC | ĀP | valsts budžets | 1999.-2003. |
| personām un AIDS slimniekiem, viņu ģimenes locekļiem, draugiem, kontaktpersonām | LIC | ||||
| 3.4. | Veicināt medicīnas, sociālo darbinieku, kā arī brīvprātīgo (HIV inficēto ģimenes locekļi, | AIDS PC | NVO, | dāvinājumi u.c. | |
| draugi u.c.) apmācību personu ar HIV/AIDS mājas aprūpei un atbalstam ārpus ārstniecības | LIC | UNAIDS | finansu avoti | 2000.-2003. | |
| iestādes | Tēmas grupa | ||||
| 3.5. | Izveidot informācijas sistēmu, regulārai informācijas un pieredzes apmaiņai par HIV/AIDS | AIDS PC | NVO | dāvinājumi u.c. | |
| ārstniecības un aprūpes aktualitātēm un iespējām medicīnas darbiniekiem un personām ar | LIC | finansu avoti | 2000.-2003. | ||
| HIV/AIDS | |||||
| 3.6. | Veicināt personām ar HIV/AIDS atbalsts grupu izveidi un darbību | AIDS PC | NVO, | dāvinājumi u.c. | |
| UNAIDS Tēmas | finansu avoti | 1999.-2003. | |||
| grupa, LIC | |||||
| 4. | Latvijas iedzīvotāju informēšana un izglītošana HIV infekcijas riska mazināšanai | ||||
| 4.1. | Visu iedzīvotāju izglītošana HIV/AIDS/STS jomās | 1999.-2003. | |||
| 4.1.1. | Iesaistīt masu medijus (TV, radio, prese) iedzīvotāju informēšanā un izglītošanā par | AIDS PC8 | LM, STSC, NVO | valsts budžets | |
| HIV / AIDS / STS aspektiem | masu mediji, | u.c. | |||
| LIC, VVC | finansu avoti | 1999.-2003. | |||
| 4.1.2. | Informēt un izglītot visus iedzīvotājus un/vai mērķa grupas par HIV izplatību seksuālās | AIDS PC9 | NVO, | valsts budžets* | |
| transmisijas ceļā; veikt droša seksa propogandu un veicināt prezervatīvu sociālā marketinga | VVC | UNAIDS Tēmas | u.c. | ||
| un prezervatīvu automātu ieviešanas pasākumus | grupa, ĀP | finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| 4.1.3. | Veikt ikgadējas informatīvi-izglītojošas kampaņas Pasaules AIDS dienas ietvaros | AIDS PC | LIC, NVO, | dāvinājumi u.c. | |
| VVC | UNAIDS | finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| Tēmas grupa | |||||
| 4.1.4. | Nodrošināt diennakts AIDS uzticības telefona darbību | LIC | valsts budžets | 1999.-2003. | |
| 4.2. | Jaunatnes izglītošana HIV/AIDS/STS jautājumos un seksuālās veselības veicināšana | LM | AIDS PC, ĀP, | ||
| IZM | VVC | ||||
| 4.2.1. | Izveidot un realizēt programmu skolu jaunatnes seksuālai un HIV / AIDS / STS izglītībai, | LM, | AIDS PC | ||
| iekļaujot to kā obligātu sastāvdaļu kopējā veselības mācības plūsmā10 | IZM | VVC | valsts budžets | 1999.-2003. | |
| 4.2.2. | Izveidot un realizēt informatīvi izglītojošus pasākumus ārpusskolas jauniešiem, t.sk. | AIDS PC | NVO | dāvinājumi u.c. | |
| "ielu bērniem", kas savukārt varētu apmācīt un iesaistīt šādos pasākumos savus vienaudžus | VVC | UNAIDS | finansu avoti | 2000.-2003. | |
| ( peer education - angl.) | Tēmas grupa | ||||
| 4.2.3. | Izveidot reģionālos (Rīga, Zemgale, Kurzeme, Latgale, Vidzeme) informatīvi metodiskos | IZM, LM | NVO | dāvinājumi u.c. | |
| atbalsta centrus veselības veicināšanas un HIV/STS izglītības nodrošināšanai skolu un | AIDS PC, | finansu avoti | 2000.-2003. | ||
| ārpusskolu jaunatnes vidū | VVC | ||||
| 4.2.4. | Izglītot jauniesaucamos un obligātā militārā dienesta kareivjus STS/HIV profilakses jautājumos | AM | STS centrs, | Institūciju budžets | |
| AIDS PC | NC | u.c. finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| 5. | Profesionālās izglītības programmu izstrādāšana | IZM,LM | |||
| 5.1. | Izstrādāt un īstenot veselības veicināšanas pamatkursa programmas pedagoģisko | LM | IZM | Institūciju | |
| augstskolu pasniedzējiem un studentiem, kurās iekļauta ar HIV/AIDS/STS izplatības | AIDS PC | VVC, NC, | budžets u.c. | ||
| ierobežošanu saistīti aspekti | STS C, LIC | finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| 5.2. | Izstrādāt un īstenot apmācību un treniņu programmas pilsētu un lauku rajonu skolotāju | IZM | VVC | Institūciju | |
| kvalifikācijas celšanai veselības mācības metodikas, HIV/AIDS/STS izglītības un ar to | LM | budžets u.c. | |||
| saistīto jautājumu jomās | AIDS PC | finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| 5.3. | Izstrādāt un īstenot programmas ārstu un vidējā medicīnas personāla pirms- un | LM | LU, RSU | Institūciju | |
| pēcdiploma apmācībai un kvalifikācijas celšanai HIV/AIDS biomedicīnisko un | AIDS PC | profesion. | budžets u.c. | ||
| psihosociālo aspektu jomā | asociāc. | finansu avoti | 1999.-2003. | ||
| 5.4. | Nodrošināt apmācību, kvalifikācijas celšanu un treniņu dažādu specialitāšu ārstiem un /vai | LM, SVD ĀD | LIC, | Institūciju | |
| citu specialitāšu profesionāļiem HIV pirms- un pēctesta konsultāciju metodiskos un | AIDS PC | ĀPA | budžeti | ||
| psiholoģiskos aspektos, t.sk., darbam ar paaugstināta HIV inficēšanas riska mērķa grupām | u.c. | ||||
| (homoseksuāļi, INL, prostitūtas, cietumnieki) | finansu avoti | 1999.-2003. | |||
| 5.5. | Sagatavot un īstenot programmu sociālo darbinieku apmācībai un iesaistīšanai HIV/AIDS | LM | LIC, | Institūciju | |
| profilakses pasākumos un HIV inficēto personu, AIDS slimnieku, viņu ģimenes locekļu | AIDS PC | NC, | budžeti u.c. | ||
| psihosociālās aprūpes nodrošināšanā | SDAIe | finansu avoti | 2000.-2003. | ||
| 6. | Zinātniski praktisko pētījumu veikšana | LZP , LM | |||
| 6.1. | Paaugstinātam inficēšanās riskam ar HIV pakļauto iedzīvotāju grupu epidemioloģisko | noteiks | LM projekti | ||
| pētījumu un psihosociālās izpētes veikšana, HIV infekcijas un asociēto riska faktoru | konkursa | LZP granti, | |||
| izplatības tendenču un izplatības mehānismu noteikšanai | kārtībā | starptautiski projekti | 1999.-2003. | ||
| 6.2. | HIV molekulārās epidemioloģijas izpēte Latvijā | noteiks | LM projekti | ||
| konkursa | LZP granti, | ||||
| kārtībā | starptautiski projekti | 1999.-2003. | |||
| 6.3. | Latvijas iedzīvotāju aptauja par HIV / AIDS jautājumiem11 | AIDS PC | UNAIDS Tēmas | projekti u.c. | |
| grupa, NVO | finansu avoti | 2002.-2003. |
* Stratēģijā lietoto saīsinājumu saraksts:
AIDS PC - AIDS profilakses centrs AM - Aizasrdzības ministrija ĀD - Ārstniecības departaments ĀIe - ārstniecības iestāde ĀP - ārstniecības persona ĀPA - ārstu profesionālās asociācijas DVVC - Darba un vides veselības centrs DzN - Dzemdību nams
ES - Eiropas Savienība ĢP un RV PAC - ģimenes plānošanas un reproduktīvās veselības,
perinatālās aprūpes centri HIV - cilvēka imūndeficīta vīruss
INL - intravenozo narkotiku lietotāji IVP - Ieslodzījuma vietu pārvalde
IZM - Izglītības un zinātnes ministrija
LIC - Latvijas infektoloģijas centrs
LM - Labklājības ministrija
LU - Latvijas universitāte
LZP - Latvijas zinātnes padome
MK - Ministru kabinets
NC - Narkoloģijas centrs
NVO - Nevalstiskās organizācijas
NVVC - Nacionālais vides veselības centrs
PVO - Pasaules Veselības Organizācija (WHO)
RSU - Rīgas Stradiņa universitāte
PA - profesionālās asociācijas
SDAIe - sociālo darbinieku apmācības iestādes
STS - seksuāli transmisīvās slimības
STSC - Seksuāli transmisīvo slimību centrs
SVD - Sabiedrības veselības departaments
UNAIDS - ANO AIDS programma
VADC - Valsts asinsdonoru centrs
VP/TP - Valsts policija / Tikumības policija
VVC - Veselības veicināšanas centrs
1 Valsts epidemioloģiskās uzraudzības tīkla laboratorijas
2 diagnostikai un medikamentiem
3 apakšprogrammas "AIDS izplatības ierobežošana" ietvaros
4 LR MK noteikumi nr. 427 "prostitūcijas ierobežošanas noteikumi"
5 Metadona iegāde, programmu infrastruktūru nodrošinājums
6 HIV testa diagnostikas daļai
7 Invaliditātes pabalsti
8 pasākumi, kas paredzēti apakšprogrammas "AIDS izplatības ierobežošana" ietvaros
9 pasākumi, kas paredzēti apakšprogrammas "AIDS izplatības ierobežošana" ietvaros
10 neatkarīgi no veselības mācības formālās organizācijas skolās
11 Datu salīdzināšanai ar 1997.gada Latvijas iedzīvotāju apraujas rezultātiem
 |
 |
 |
 |